Com enfoque em subsídios para o aperfeiçoamento de programas de enfermagem, direcionados a pacientes com aids, o presente estudo foi realizado com o objetivo de verificar a influência do comportamento sexual na sobrevida de pacientes com aids, portadores de genes associados à rápida progressão da doença. Foram entrevistados 27 pacientes com aids, geneticamente predispostos à rápida progressão da doença. As tipificações dos genes foram realizadas pela reação em cadeia da polimerase. Os resultados sugerem que, apesar da presença de fatores imunogenéticos, associados à predisposição individual para rápida evolução da doença, as mudanças do comportamento sexual, com adoção de práticas de sexo seguro, junto ao uso da terapia anti-retroviral, podem estar relacionadas com maior sobrevida. O aconselhamento, a detecção de atitudes de risco e a educação para saúde, enfocando o comportamento positivo de saúde, são ferramentas que a enfermagem deve utilizar a portadores do HIV, visando à melhor qualidade de vida e maior sobrevida desses indivíduos, mesmo naqueles geneticamente predispostos à rápida progressão da doença.

This study sought subsidies for improving nursing care programs for AIDS patients and aimed to verify the influence of changes in sexual behavior, including the adoption of safe sex practices, associated with the survival of AIDS patients with immunogenetic markers of rapid disease progression. 27 AIDS patients were interviewed, with genetic predisposition to rapid progression to AIDS. Genes were typified through the polymerase chain reaction. In spite of the presence of immunogenetic factors, associated with individual predisposition to a rapid evolution of the disease, changes in sexual behavior, including safe sex practices and antiretroviral therapy, may be related to greater survival. This suggests that counseling, detection of risk attitudes and health education, focusing on positive health behavior, are tools nursing must use with HIV-positive patients, with a view to better quality of life and greater survival among these individuals, even among those with genetic predisposition to rapid disease progression.

Los autores buscan apoyo para el perfeccionamiento de programas de enfermería, orientados a pacientes con SIDA. La finalidad de este estudio fue la de verificar la influencia del comportamiento sexual en la supervivencia de pacientes con SIDA, portadores de genes asociados a la rápida progresión de la enfermedad. Fueron estudiados 27 pacientes con SIDA. Las tipificaciones de genes fueron realizadas por la reacción en cadena de la polimerasa. No obstante la presencia de factores inmunogenéticos, asociados a la predisposición individual a la rápida evolución de la enfermedad, cambios en el comportamiento sexual, con prácticas sexuales seguras y el uso de terapia antiretroviral, pueden estar relacionados con mayor supervivencia. La orientación, la detección de actitudes de riesgo y la educación de salud con enfoque en el comportamiento positivo de salud son herramientas que la enfermería debe utilizar con portadores del VIH, buscando la mejor calidad de vida y mayor supervivencia de esos individuos, incluso en aquellos que tienen predisposición genética a la rápida progresión de la enfermedad.

This study sought subsidies for improving nursing care programs for AIDS patients and aimed to verify the influence of changes in sexual behavior, including the adoption of safe sex practices, associated with the survival of AIDS patients with immunogenetic markers of rapid disease progression. 27 AIDS patients were interviewed, with genetic predisposition to rapid progression to AIDS. Genes were typified through the polymerase chain reaction. In spite of the presence of immunogenetic factors, associated with individual predisposition to a rapid evolution of the disease, changes in sexual behavior, including safe sex practices and antiretroviral therapy, may be related to greater survival. This suggests that counseling, detection of risk attitudes and health education, focusing on positive health behavior, are tools nursing must use with HIV-positive patients, with a view to better quality of life and greater survival among these individuals, even among those with genetic predisposition to rapid disease progression.

Los autores buscan apoyo para el perfeccionamiento de programas de enfermería, orientados a pacientes con SIDA. La finalidad de este estudio fue la de verificar la influencia del comportamiento sexual en la supervivencia de pacientes con SIDA, portadores de genes asociados a la rápida progresión de la enfermedad. Fueron estudiados 27 pacientes con SIDA. Las tipificaciones de genes fueron realizadas por la reacción en cadena de la polimerasa. No obstante la presencia de factores inmunogenéticos, asociados a la predisposición individual a la rápida evolución de la enfermedad, cambios en el comportamiento sexual, con prácticas sexuales seguras y el uso de terapia antiretroviral, pueden estar relacionados con mayor supervivencia. La orientación, la detección de actitudes de riesgo y la educación de salud con enfoque en el comportamiento positivo de salud son herramientas que la enfermería debe utilizar con portadores del VIH, buscando la mejor calidad de vida y mayor supervivencia de esos individuos, incluso en aquellos que tienen predisposición genética a la rápida progresión de la enfermedad.

Com enfoque em subsídios para o aperfeiçoamento de programas de enfermagem, direcionados a pacientes com aids, o presente estudo foi realizado com o objetivo de verificar a influência do comportamento sexual na sobrevida de pacientes com aids, portadores de genes associados à rápida progressão da doença. Foram entrevistados 27 pacientes com aids, geneticamente predispostos à rápida progressão da doença. As tipificações dos genes foram realizadas pela reação em cadeia da polimerase. Os resultados sugerem que, apesar da presença de fatores imunogenéticos, associados à predisposição individual para rápida evolução da doença, as mudanças do comportamento sexual, com adoção de práticas de sexo seguro, junto ao uso da terapia anti-retroviral, podem estar relacionadas com maior sobrevida. O aconselhamento, a detecção de atitudes de risco e a educação para saúde, enfocando o comportamento positivo de saúde, são ferramentas que a enfermagem deve utilizar a portadores do HIV, visando à melhor qualidade de vida e maior sobrevida desses indivíduos, mesmo naqueles geneticamente predispostos à rápida progressão da doença.

RESUMO São relatados 3 casos de síndrome de Waardenburg associada com alta miopia na mesma família. A associação pode ser casual ou os genes por estarem próximos serem segregados conjuntamente. Os autores enfatizam a importância quanto a obrigatoriedade na realização de exames oftalmológico e clínico completos, pois a síndrome pode associar-se com surdez e baixa de acuidade visual, dificultando o desenvolvimento normal do indivíduo afetado.

SUMMARY Three cases of Waardenburg's Syndrome in a family associated with high myopia are reported. A association may be casual or the gens may be segregated together because of the proximity of location. The authors emphasize the importance of a complete ophthalmologic and clinical examination in such cases for the syndrome may be associated with deafness and low visual acuity which can complicare the normal development of affected individuais.

RESUMO O paciente oftalmológico pode apresentar sintomas de ansiedade frente à sua doença, com variáveis graus de comprometimento, quando tende a desenvolver mecanismos psíquicos de defesa, que têm por finalidade a atenuação daqueles sintomas. Os objetivos deste estudo são a verificação da maneira como o oftalmologista percebe as eventuais reações emocionais de seus pacientes, da forma com que ele julga solucioná-las ou atenuá-las e quais as características dos pacientes que tornam o relacionamento profissional mais ou menos difícil. A metodologia utilizada foi a de levantamento de opiniões, através de questionário, tipo auto-administrado, respondido em presença de um entrevistador previamente treinado. A população amostral foi composta por 4S oftalmologistas, que relataram que os tipos de dificuldades emocionais mais freqüentemente observadas na prática clínica foram: 1) as associadas ao ato cirúrgico; 2) as decorrentes de problemas econômicos; 3) as dificuldades emocionais primárias; e 4) as associadas à hospitalização. As condutas relativas ao encaminhamento para um psiquiatra ou psicólogo, após tentativa de resolução da dificuldade emocional ou a orientação do paciente ou de seus familiares quanto a problemas emocionais, foram as mais citadas por esses profissionais, que relataram ainda ter maior dificuldade de relacionamento com pacientes "poliqueixosos”, pacientes que apresentam quadros clínicos de mau prognóstico e pacientes rebeldes ao tratamento ou que não seguem orientações médicas.

SUMMARY The ophthalmological patient may exhibit symptoms of anxiety towards his illness and, as a consequence, to develop psychic defense mechanisms, whose objective is to attenuate that anxiety. The objectives of the present study were: to investigate how an ophthalmologist perceives the aspects described above; how he attempts to deal with them and the professional's eventual difficulties in the doctor-patient relationship. Through the use of a questionnaire, personally applied to 45 ophthalmologists, the authors observed that: a - The emotional difficulties most frequently cited by the ophthalmologists were: 1) that associated with surgical procedures; 2) that associated with economical problems; 3) emotional difficulties as primary complaints or manifestations; 4) that associated with hospitalization. b - Ophthalmologists, when confronted with a patient with emotional difficulties tend to refer him to a psichiatrist or psychologist after an attempt to solve the emotional difficulty and provide clarification or guidance to the patient or to his relatives with respect to the patient's difficulties. c - In the patient-doctor relationship, the attitudes towards patients describedas “multiple complainers”, resisting treatment or having poor prognosis need educational measure that might modify them or permit the doctor to them so that they will not harm the patients.

RESUMO Foram estudados ambos os olhos de 27 pacientes portadoras de Migrânia (Enxaqueca), que eram seguidas no ambulatório de Cefaléias do HCRP-USP, os quais foram submetidos a uma curva tensional reduzida, além de exame da acuidade visual, fundo de olho e, quando necessários, campos de visão. Os resultados não mostraram diferença significativa entre os níveis tensionais oculares das pacientes normais e migranosas. Os autores tiveram o propósito de analisar o estado basal da pressão ocular (Po) de pacientes portadoras de Migrânia, tendo em vista três fatos: a freqüência das manifestações oculares nestas pacientes, a escassa literatura que encontramos a respeito e, principalmente, a importância que poderia ter a Po na tentativa de contribuir para a elucidação da fisiopatologia da doença.

SUMMARY The authors analysed both eyes of 27 patients with Migraine, referred from the Headache Clinic of the HCRP-USP, which were submitted to a reduced tensional curve, after visual acuity, fundus, and if necessary visual fields examination. Results did not demonstrate any significam tensional level diference between normal and migrainous patients. The aim of this study was to analyse the basal conditions of the ocular pressure of migrainous patients, considering the facts: the frequency of ocular disturbances in these patients, the sparse data regarding this subject found in the literature, and mainly the role could this information have in the elucidation of the physiopathology of Migraine.