Resumen: Objetivo: Evaluar y correlacionar el perfil bacteriano identificado en hemocultivos, urocultivos y biopsias de columna en pacientes del Hospital Santa Marcelina de São Paulo - SP. Métodos: Estudio transversal de 20 pacientes afectados de espondilodiscitis. Se evaluaron los resultados de hemocultivo, urocultivo y biopsia vertebral, además del sexo y la edad. Resultados: Resultados: La muestra estuvo compuesta por 20 pacientes, entre 32 y 79 años, predominantemente masculinos, diagnosticados con espondilodiscitis. La mayoría de los resultados de hemocultivos y urocultivos fueron negativos, 80% y 65% respectivamente. Entre las muestras de biopsia de columna, el 60% identificó patógenos. Al correlacionar las muestras, el 50% de los casos de hemocultivo y biopsia presentaron el mismo resultado, sin embargo, entre urocultivo y biopsia, en ninguno de los casos se identificó el mismo germen entre las muestras. Conclusión: Se concluye que los resultados de los hemocultivos, los urocultivos y la biopsia de columna a menudo pueden diferir en los resultados, lo que hace que la biopsia sea esencial en el diagnóstico y tratamiento de la espondilodiscitis. Nivel de Evidencia IV; Estudio Transversal. Resumen Objetivo SP Métodos 2 espondilodiscitis vertebral edad Resultados 3 7 años masculinos negativos 80 65 respectivamente 60 patógenos 50 resultado embargo Conclusión IV Transversal 8 6 5

Resumo: Objetivo: Avaliar e correlacionar o perfil bacteriano identificado em hemoculturas, uroculturas e biópsias da coluna vertebral em pacientes do Hospital Santa Marcelina em São Paulo - SP. Métodos: Estudo transversal de 20 pacientes acometidos por espondilodiscite. Avaliados resultados de hemocultura, urocultura e biopsia vertebral, além de sexo e idade. Resultados: A amostra foi constituída de 20 pacientes, entre 32 e 79 anos, com prevalência do sexo masculino, diagnosticados com espondilodiscite. A maioria dos resultados de hemocultura e urocultura se apresentaram negativos, 80% e 65% respectivamente. Dentre as amostras de biopsia vertebral, 60% identificaram patógenos. Ao se correlacionar as amostras, 50% dos casos de hemocultura e biópsia apresentaram o mesmo resultado, porém entre urocultura e biópsia, nenhum dos casos identificou o mesmo germe entre as amostras. Conclusão: Conclui-se que resultados de hemoculturas, uroculturas e biopsia da coluna vertebral podem divergir com frequência nos resultados, tornando a biopsia essencial no diagnóstico e tratamento da espondilodiscite. Nível de Evidência IV; Estudo Transversal. Resumo Objetivo hemoculturas SP Métodos 2 espondilodiscite idade Resultados 3 7 anos masculino negativos 80 65 respectivamente 60 patógenos 50 resultado Conclusão Concluise Conclui IV Transversal 8 6 5

ABSTRACT Objective: To evaluate and correlate the bacterial profile identified in blood cultures, urine cultures and vertebral biopsies in patients at Hospital Santa Marcelina in São Paulo - SP. Methods: Cross-sectional study of 20 patients affected by spondylodiscitis. Blood culture, urine culture, and spinal biopsy results were evaluated, in addition to sex and age. Results: The sample consisted of 20 patients, between 32 and 79 years old, predominantly male, diagnosed with spondylodiscitis. Most blood culture and urine culture results were negative, 80% and 65%, respectively. Among the spinal biopsy samples, 60% identified pathogens. When correlating the samples, 50% of the blood culture and biopsy cases presented the same result; however, between urine culture and biopsy, none identified the same germ between the samples. Conclusion: It is concluded that results from blood cultures, urine cultures, and spinal biopsies may frequently differ, making biopsy essential in diagnosing and treating spondylodiscitis. Level of Evidence IV; Cross-Sectional Study. Objective SP Methods Crosssectional Cross sectional 2 spondylodiscitis evaluated age Results 3 7 old male negative 80 65 65% respectively samples 60 pathogens 50 result however Conclusion differ IV CrossSectional Sectional Study 8 6 5

ABSTRACT Objectives: Assess whether the spine surgical approach for degenerative diseases can influence the physical capacity of patients and its correlation with cardiorespiratory function. Methods: A prospective study was conducted on 9 patients of both genders, aged between eighteen and sixty, scheduled for spinal surgery for degenerative disease in the lumbar segment. Patients underwent treadmill stress test two times, fifteen days before and sixty days after the surgery. A cardiologist performed the test according to the Bruce protocol with a progressive increase in incline and speed. Results: There were no statistically significant differences between pre- and postoperative assessments for the parameters evaluated in the treadmill stress test. Forty-four percent of patients needed to interrupt the test postoperatively due to dyspnea (p=0.023). Conclusion: The improvement obtained with spinal surgery does not have statistically significant relevance in tiredness, pain, and fatigue in the lower limbs and low back pain. Some patients could not complete the examination after surgery due to poor physical conditioning, and it was necessary to interrupt the examination due to dyspnea. Level of Evidence II; Lesser quality RCT (eg, < 80% followup, no blinding, or improper randomization). Objectives function Methods genders segment times speed Results pre Fortyfour Forty four p=0.023. p0023 p p=0.023 . 0 023 (p=0.023) Conclusion tiredness pain conditioning II eg, eg (eg 80 followup blinding randomization. randomization randomization) p002 p=0.02 02 (p=0.023 8 p00 p=0.0 (p=0.02 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMO Objetivo: Avaliar se a abordagem cirúrgica da coluna vertebral para doenças degenerativas pode influenciar a capacidade física dos pacientes e sua correlação com a função cardiorrespiratória. Métodos: Um estudo prospectivo foi realizado em 9 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 60 anos, programados para cirurgia de coluna vertebral para doenças degenerativas no segmento lombar. Os pacientes foram submetidos a teste de esforço em esteira duas vezes, quinze dias antes do procedimento cirúrgico e sessenta dias após a cirurgia. O teste foi realizado por um cardiologista de acordo com o protocolo Bruce com aumento progressivo de inclinação e velocidade. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas entre as avaliações pré e pós-operatórias para os parâmetros avaliados no teste de esforço em esteira. Quarenta e quatro por cento dos pacientes precisaram interromper o teste no pós-operatório devido à dispnéia (p=0,023). Conclusão: A melhora obtida com a cirurgia da coluna vertebral não apresenta impactos estatísticos no cansaço, dor e fadiga relativos aos membros inferiores e dores lombares baixas. Alguns pacientes não puderam completar o exame após a cirurgia devido ao mau condicionamento físico, exigindo a interrupção do exame devido à dispnéia. Nível de Evidência II; ECRC de menor qualidade (por exemplo, < 80% de acompanhamento, sem mascaramento do código de randomização ou randomização inadequada). Objetivo cardiorrespiratória Métodos sexos 1 6 anos lombar vezes velocidade Resultados pósoperatórias pós operatórias pósoperatório operatório p=0,023. p0023 p p=0,023 . 0 023 (p=0,023) Conclusão cansaço baixas físico II exemplo 80 acompanhamento inadequada. inadequada inadequada) p002 p=0,02 02 (p=0,023 8 p00 p=0,0 (p=0,02 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

Resumo Objetivo Determinar a satisfação dos pacientes submetidos a cirurgia de mão em relação a sua internação, seus sentimentos, e as consequências decorrentes do procedimento cirúrgico bem como avaliar sua opinião e seus sentimentos em relação ao procedimento cirúrgico e detectar possíveis fragilidades na atenção à saúde do paciente submetido a cirurgia de mão. Método Estudo clínico observacional de corte transversal, com enfoque quali-quantitativo, realizado em um ambulatório especializado em cuidado da mão de um hospital de ensino, com os pacientes de ambos os gêneros, com idade de 18 a 75 anos, que tenham sido submetidos a procedimentos cirúrgicos corretivos de patologias da mão nos últimos 5 anos. Resultados Obtivemos o total de 54 participantes, sendo 26 do sexo feminino e 28 do sexo masculino, com idade mínima de 18 anos e máxima de 73 anos. Em relação à satisfação dos pacientes em 11 momentos avaliados, as médias foram entre 8 e 10, mostrando grande satisfação. Para os outros cinco momentos avaliados, as médias ficaram entre cinco e oito. Não obtivemos nenhuma média de satisfação abaixo de cinco. Conclusão A satisfação absoluta dos pacientes submetidos à cirurgia de mão é dependente da humanização da assistência à saúde, principalmente em relação às consequências cirúrgicas, que demandam maior acompanhamento. As consequências cirúrgicas que demandam maior acompanhamento e que dificultam as atividades rotineiras dos pacientes são dor à mobilização da mão, limitação do arco de movimento, e parestesia; assim, o manejo adequado dessas queixas leva à maior satisfação.

Abstract Objective To assess the satisfaction of patients undergoing hand surgery in relation to their hospitalization, their feelings, and the consequences resulting from the surgical procedure as well as to evaluate their opinion and feelings in relation to the surgical procedure and to detect possible weaknesses in the health care of patients undergoing hand surgery. Method Cross-sectional observational clinical study, with a quali-quantitative focus, carried out in an outpatient clinic of a teaching hospital specialized in hand care, with patients of both genders, aged 18 to 75 years, who have undergone corrective surgical procedures of hand pathologies in the last 5 years. Results We obtained a total of 54 participants, 26 females and 28 males, with a minimum age of 18 years and a maximum of 73 years. Patient satisfaction for the 11 moments evaluated had means between 8 and 10, showing great satisfaction. For the other five moments evaluated, the means were between five and eight. We did not get any satisfaction average below fivr. Conclusion The absolute satisfaction of patients undergoing hand surgery is dependent on the humanization of health care, especially in relation to surgical consequences, which require further follow-up. The surgical consequences that require greater follow-up and hinder the routine activities of patients are pain on hand mobilization, limitation of the range of motion, and parathesthesia; thus, proper management of these complaints leads to greater satisfaction.

Resumo: Objetivo: Avaliar a prevalência de dor lombar em enfermeiros de um hospital universitário da zona leste de São Paulo e estabelecer relação com aspectos sociais. Métodos: Foi realizado um estudo de corte transversal, através da aplicação de um questionário contendo questões sociais (peso, idade, altura, setor de trabalho, carga horária, prática de exercício físico, presença e frequência de dor lombar), além do questionário Oswestry. Resultados: Cento e cinquenta e três enfermeiros participaram do estudo, destes 92,30% das mulheres e 73,91% dos homens apresentaram dor lombar, sendo que um terço classificava a dor como esporádica. Em relação ao IMC, a dor é menor naqueles que estão abaixo do peso (60%) e maior entre aqueles que se apresentam sobrepeso (96,77%). A maioria da amostra era sedentária (66%), sendo que destes, 96% apresentavam dor lombar. Não houve diferença na comparação para período de trabalho, já em relação ao setor de trabalho a dor estava mais presente no setor de coordenação (100%), seguido por enfermaria infantil (92%), pronto socorro adulto (90%) e UTI adulto (31%). Trinta enfermeiros faziam dupla jornada, e destes, 90% relataram dor, já nos que trabalhavam somente no hospital universitário 89,4% relataram dor. Em relação à carga horária, quanto maior a jornada, mais dor. Na avaliação da função (Oswestry), 99 participantes obtiveram um valor de até 30% de incapacidade. Conclusão: A partir dos resultados deste trabalho, conclui-se que existe uma alta prevalência de dor lombar nos enfermeiros do Hospital Universitário, no entanto, não foi possível determinar um fator de risco direto associado à esta alta prevalência. Nível de Evidência IV; Estudo de corte transversal.

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of low back pain in nurses at a university hospital in São Paulo and establish a relationship with social aspects. Methods: A cross-sectional study was carried out, through the application of a questionnaire containing social questions(weight, age, height, work sector, working hours, physical activity, presence and frequency of low back pain) in addition to the Oswestry questionnaire. Results: One hundred fifty-three nurses participated in the study. Of these, 92.30% of the women and 73.91% of the men presented low back pain, with a third classifying the pain as sporadic. In relation to BMI, pain is lower in those who are underweight (60%) and higher among those who are overweight (96.77%). Most of the sample was sedentary (66%), and of these, 96% had low back pain. There was no difference in the comparison by working hours, in relation to work sector, pain was more present in the following sectors: coordination (100%); children’s ward (92%); adult emergency room (90%) and adult ICU (31%). Thirty nurses worked double shifts, and of these, 90% reported low back pain, while among those who worked only at the university hospital, 89.4% reported pain. In relation to working hours, the longer the working day, the greater the pain. In the function assessment (Oswestry), 99 participants obtained a value of up to 30% disability. Conclusion: Based on the results of this work, it is concluded that there is a high prevalence of low back pain in nurses at the Hospital Universitário; however, it was not possible to determine a direct risk factor associated with this high prevalence. Level of Evidence IV; Cross-sectional study.

Resumen: Objetivo: Evaluar la prevalencia del dolor de la región lumbar en enfermeros y enfermeras de un hospital universitario de la zona este de São Paulo y establecer una relación con los aspectos sociales. Métodos: Se realizó un estudio transversal aplicando un cuestionario que contenía preguntas sociales (peso, edad, altura, sector laboral, carga de trabajo, práctica de ejercicio físico, presencia y frecuencia de dolor en la región lumbar), además del cuestionario de Oswestry. Resultados: Participaron del estudio 153 enfermeros y enfermeras, de los cuales el 92,30% de las mujeres y el 73,91% de los hombres presentaban dolor en la región lumbar, y un tercio clasificaba el dolor como esporádico. En cuanto al IMC, el dolor es menor en los que tienen un peso inferior al normal (60%) y mayor entre los que tienen sobrepeso (96,77%).La mayoría de la muestra era sedentaria (66%), y de ellos, el 96% presentaba lumbalgia. No hubo diferencias en la comparación por período de trabajo, pero en cuanto al sector de trabajo, el dolor estuvo más presente en el sector de: coordinación (100%); seguido de la sala infantil (92%); urgencias de adultos (90%) y UCI de adultos (31%). Treinta enfermeros y enfermeras trabajaban en doble turno, y de ellos, el 90% manifestó dolor, mientras que de los que trabajaban sólo en el hospital universitario, el 89,4% manifestó dolor. En cuanto a la carga de trabajo, cuanto más largo es el turno, más dolor. En la evaluación de la función (Oswestry), 99 participantes obtuvieron un valor de hasta un 30% de incapacidad. Conclusión: A partir de los resultados de este estudio, se concluye que existe una alta prevalencia de dolor de la región lumbar en enfermeros y enfermeras del Hospital Universitario, sin embargo, no fue posible determinar un factor de riesgo directo asociado a esta alta prevalencia. Nivel de Evidencia IV; .Estudio Transversal.

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of surgery for the management of patients with symptomatic lumbar spinal stenosis. Methods: Sixty-three patients with lumbar canal stenosis were randomized into two groups: the intervention group (IG) and control group (CG). IG patients underwent surgery and both groups participated in the same physical therapy program twice a week for a period of 12 weeks and were followed up at 1 year. The primary endpoint was visual analogue scale for pain, and the secondary endpoints were function (6-min walk test, Roland Morris and Oswestry questionnaires), quality of life (SF-36 questionnaire) and satisfaction with treatment (Likert scale). Results: No significant difference between groups was observed for pain over time (p = 0.145). Significant differences between groups, in favor of the IG, were observed for the Oswestry score (p = 0.006) and vitality domain score of the SF-36 (p = 0.047). Function in the Roland Morris and 6-min walk test and the role of the physical domain of SF-36 also showed significant differences between the groups; however, these differences occurred due to a worsening of the IG in the short term, and the medium-term. The Likert scale demonstrated greater satisfaction with the IG treatment compared to control group. Conclusions: Lumbar stenosis surgery did not improve pain in short and medium terms. Function and vitality were better in the group that underwent surgery in the medium term, and patients were more satisfied with the surgical treatment. Trial registration: Clinicaltrials.gov (NCT02879461).

RESUMO Objetivo: Avaliar se a realização de procedimento cirúrgico nas doenças degenerativas da coluna lombar modifica o balanço espinopélvico e influencia os achados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Métodos: O equilíbrio espinopélvico foi avaliado em 25 pacientes utilizando radiografias simples da região lombossacra, incluindo a parte proximal do fêmur, bem como a avaliação da qualidade de vida em dois momentos. Resultados: A medida do equilíbrio espinopélvico foi obtida pela média dos ângulos da inclinação sacral, versão pélvica e incidência pélvica. Os ângulos pré-operatórios médios foram 59,88º, 22,84º e 37,44º, respectivamente, e os valores pós-operatórios médios foram 61,56º, 24,64º e 37,32º, respectivamente. Com relação aos questionários sobre qualidade de vida, no índice de Oswestry obtivemos valores pré-operatórios médios de 46,24, caracterizados como incapacidade intensa e valores pós-operatórios médios de 13,29 denotando resposta satisfatória após o tratamento cirúrgico. O questionário SF-36 demonstrou melhora importante e significativa da qualidade de vida nos diferentes domínios, com exceção dos domínios de limitação física e aspectos sociais que obtiveram valor p de 0,02 e 0,025, respectivamente. Conclusão: Os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de doenças lombares degenerativas não apresentaram alterações significativas do equilíbrio espinopélvico, mas apresentaram melhora significativa da qualidade de vida no pós-operatório.

ABSTRACT Objective: To evaluate whether performing surgery in degenerative diseases of the lumbar spine modify the spinopelvic balance and influences the clinical outcome and the quality of life of patients. Methods: The spinopelvic balance was evaluated in 25 patients using plain radiographs of the lumbosacral region including the proximal femur, as well as evaluating the quality of life on two separated occasions. Results: The measure of spinopelvic balance was obtained by averaging the angles of sacral slope, pelvic version and pelvic incidence. Mean preoperative angles were 59.88º, 22.84º, and 37.44º, respectively, and the mean postoperative values were 61.56º, 24.64º, and 37.32º, respectively. Regarding the questionnaires on quality of life, the Oswestry index showed mean preoperative values of 46.24, characterized as severe disability and mean postoperative values of 13.29 denoting satisfactory response after surgical treatment. The SF-36 questionnaire showed important and significant improvement in quality of life in different domains, with the exception of physical limitation and social aspects, with a p-value of 0.02 and 0.025, respectively. Conclusion: Patients undergoing surgical treatment of degenerative lumbar diseases showed no significant changes in the spinopelvic balance, but showed significant improvement in quality of life after surgery.

RESUMEN Objetivo: Evaluar si la realización de cirugía en las enfermedades degenerativas de la columna lumbar modifica el balance espinopélvico e influye en los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. Métodos: El equilibrio espinopélvico fue evaluado en 25 pacientes utilizando radiografías simples de la región lumbosacra, incluyendo la parte proximal del fémur, así como la calidad de vida en dos ocasiones. Resultados: La medida del equilibrio espinopélvico se obtuvo con el promedio de los ángulos del índice sacral, la variación pélvica y el índice pélvico. El promedio de los ángulos preoperatorios fue 59,88º, 22,84º e 37,44º, respectivamente y el promedio de los valores postoperatorios fue 61,56º, 24,64º e 37,32º, respectivamente. En cuanto a los cuestionarios sobre calidad de vida, en el índice de Oswestry los valores preoperatorios medios fueron 46,24, caracterizando discapacidad severa y en el postoperatorio 13,29, denotando respuesta satisfactoria después de la cirugía. El cuestionario SF-36 demostró mejora importante y significativa de la calidad de vida en los diferentes aspectos, con la excepción de los dominios de limitación física y los aspectos sociales, que obtuvieron valor p de 0,02 y 0,025, respectivamente. Conclusión: Los pacientes sometidos al tratamiento quirúrgico para enfermedades lumbares degenerativas no presentaron alteraciones significativas en el equilibrio espinopélvico, pero presentaron mejora significativa de la calidad de vida en el postoperatorio.

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Analisar os resultados obtidos pela laminoplastia open-door com o uso da placa Newbridge^(r)/Blackstone, em casos de mielopatia com lordose cervical associada.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Entre dezembro de 2010 e outubro de 2012, oito pacientes entre as idades de 49 e 68 foram submetidos a laminoplastia open-door com o uso do sistema de fixação Newbridge^(r)para manutenção e estabilização da laminoplastia cervical. O seguimento mínimo foi de quatro meses. Para a avaliação da qualidade de vida, o questionário SF-36 foi aplicado nos seguintes tempos: pré-operatório, um e três meses após a cirurgia, associado à avaliação subjetiva do paciente quanto à satisfação com o procedimento e à escala neurológica de Nurick aplicadas antes da cirurgia e três meses depois.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> De acordo com o SF-36, houve melhora significativa nos domínios capacidade funcional, estado geral de saúde e aspectos emocionais ao longo do tempo; com relação às limitações físicas e aos aspectos sociais, não houve melhora no primeiro mês pós-operatório, apenas no terceiro mês. Não foram observadas alterações estatisticamente significantes, durante o período abrangido por este estudo de dor, vitalidade e saúde mental. De acordo com a escala de Nurick, houve evidências de melhoria nos sintomas da mielopatia cervical. Com base na avaliação subjetiva dos pacientes, surpreendentemente, todos os pacientes ficaram satisfeitos com o procedimento cirúrgico e com os resultados.</p></sec><sec><title>CONCLUSÃO:</title><p> A técnica de laminoplastia open-door com fixação rígida para manter a abertura é útil para melhorar os sintomas de mielopatia cervical com lordose associada, levando à melhora da qualidade de vida, com alto grau de satisfação dos pacientes e poucas complicações.</p></sec>

<sec><title>OBJECTIVE:</title><p> To analyze the results obtained by open-door laminoplasty using the Newbridge^(r)/Blackstone plate, in cases of myelopathy associated with cervical lordosis.</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> From December 2010 to October 2012, eight patients between the ages of 49 and 68 underwent open-door laminoplasty with the use of the Newbridge^(r) fixation system for maintenance and stabilization of the cervical laminoplasty. Minimum follow-up was four months. For the evaluation of quality of life the questionnaire SF-36 was applied at the following times: preoperative, one month and three months after surgery associated with the subjective assessment of the patient regarding satisfaction with the procedure and with the Nurick neurological scale applied prior to surgery and three months later.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> According to the SF-36, there was significant improvement in the domains functional ability, general health perceptions and emotional aspects over time; regarding physical limitations and social aspects there was no improvement in the first postoperative month, only in the third month. There were no statistically significant changes observed during the period covered by this study related to pain, vitality and mental health. According to Nurick scale, there was evidence of improvement in symptoms of cervical myelopathy. Based on the subjective evaluation of the patients, surprisingly, all patients were satisfied with the surgical procedure and the results.</p></sec><sec><title>CONCLUSION:</title><p> The open-door laminoplasty technique with rigid fixation to maintain the opening is useful in improving the symptoms of cervical myelopathy associated with lordosis, leading to improved quality of life and with a high degree of patient satisfaction and fewer complications.</p></sec>

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Analizar los resultados obtenidos por laminoplastia de puertas abiertas utilizando la placa Newbridge^(r)/Blackstone, en casos de mielopatía con lordosis cervical asociada.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Entre diciembre de 2010 y octubre de 2012, ocho pacientes con edades de 49 a 68 años se sometieron a laminoplastia de puertas abiertas mediante el sistema de fijación Newbridge^(r) para el mantenimiento y la estabilización de la laminoplastia cervical. El seguimiento mínimo fue de cuatro meses. Para la evaluación de la calidad de vida, el cuestionario SF-36 se aplicó en los siguientes tiempos: preoperatorio, un mes y tres meses después de la cirugía, asociado con la evaluación subjetiva del paciente con respecto a la satisfacción con el procedimiento y la escala neurológica Nurick aplicada antes de la cirugía y tres meses más tarde.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> De acuerdo con el SF-36, hubo una mejora significativa en las áreas de función física, salud general y los aspectos emocionales a través del tiempo; con respecto a las limitaciones físicas y aspectos sociales, no hubo mejoría en el primer mes postoperatorio, sólo en el tercer mes. Estadísticamente no se observaron cambios significativos durante el período cubierto por este estudio en las áreas de dolor, vitalidad y salud mental. De acuerdo con la escala Nurick, hubo evidencia de mejoría en los síntomas de mielopatía cervical. Con base en la evaluación subjetiva de los pacientes, de forma sorprendente, todos los pacientes se mostraron satisfechos con el procedimiento quirúrgico y los resultados.</p></sec><sec><title>CONCLUSIÓN:</title><p> La técnica de laminoplastia de puertas abiertas con fijación rígida para mantener la apertura es útil en la mejora de los síntomas de la mielopatía cervical asociado con lordosis, dando lugar a una mejor calidad de vida con un alto grado de satisfacción del paciente y menos complicaciones.</p></sec>

Objective: To verify whether spinal surgery causes relevant changes in the blood clotting process and define which factors have the greatest influence on changes found.Method: This is a not randomized, cross-sectional study, Forty seven patients were evaluated between August 2011 and February 2013, whose clinical, surgical, laboratory and image daata were collected. The data obtained were crossed with the epidemiological data of each patient in a moment prior to and another after surgery searching which variables have been directly influenced.Result: Our analysis showed that the most important changes occurred in patients with BMI classified, according to the World Health Organization (WHO) as out of healthy range. Other smaller correlations were also found. Another important consideration was the tendency to observe hypercoagulability in smoker patients, a fact that is not influenced by spinal procedures.Conclusion: We concluded that spinal surgeries cause few relevant changes in the blood clotting process and that among the factors studied, BMI (when out of the healthy range, according to the WHO classification) showed closer relationship with changes in laboratory coagulation tests. Level of Evidence III, Cross-Sectional Study.

OBJETIVO: Comparar a colocação de geléia Gelfoan® versus a colocação apenas de dreno de sucção na área doadora, avaliando a dor pós-operatória, presença de complicações e seguimento dos pacientes. MÉTODOS: Foram randomizados por programa de computador 30 pacientes, sendo que em 14 pacientes foi utilizado Gelfoan® com anestésico e em 16 pacientes utilizamos dreno de sucção. Todos os pacientes foram avaliados em cinco períodos consecutivos, sendo avaliada a dor baseada na Escala Visual Analógica (VAS) e observado a incidência de complicações. Foram incluídos pacientes com abordagem anterior ou posterior, sendo considerado como fonte doadora única a crista ilíaca. Foram incluídos pacientes com 18 a 70 anos de idade de ambos os sexos. RESULTADOS: Foi observado que a dor pós-operatória foi menor com Gelfoan® nas primeiras avaliações, mas na média o resultado foi semelhante, não apresentando diferença estatística entre ambas as técnicas. Na média das avaliações, a escala visual analógica de dor foi de dois; não se observando complicações na área da retirada do enxerto. CONCLUSÃO: A abordagem com Gelfoan® com bupivacaina melhora a dor nas primeiras 48h pós-cirurgia, quando comparada com dreno de sucção a vácuo, mas na média ambas a técnicas são seguras, com presença de dor residual nas duas intervenções, mas com baixo índice de complicações. Não observamos complicações em nosso estudo.

OBJECTIVE: Compare the placement of absorbable jelly Gelfoan® versus the placement of a only a suction drain on the donor site, assessing post-operative pain, the presence of complications and the patient follow up. METHODS: Through a computer program, 30 patients were randomized, of which 14 patients using Gelfoan® with an anesthetic and 16 patients using a suction drain. All patients were assessed in five consecutive periods, the pain was assessed based on the visual analogue scale (VAS), and the incidence of complications was observed. Patients with an anterior or posterior approach were included and only the iliac bone was considered the donor site. Patients between 18 and 70 years of age from both genders were included. RESULTS: It was observed that the post-operative pain was less intense with the gelatin in the first assessments, but the mean results were similar and did not present statistical differences between both. In the average of the assessments, the visual analogue scale for pain was of two, not observing complications in the graft donor site. CONCLUSION: We have concluded that the approach with Gelfoan® with bupivacaine improves pain in the first 48 hours post-operatively when compared to the vacuum suction drain, but in average both techniques are safe, with the presence of residual pain in both interventions and a low complication rate, with none observed in our study.

OBJETIVO: Comparar la colocación de Gelfoan® con respecto a la colocación con solo el drenaje de succión en el área donante, evaluando el dolor posoperatorio, la presencia de complicaciones y el seguimiento de los pacientes. METODOLOGÍA: Fueron randomizados mediante programa computacional 30 pacientes, de los cuales en 14 pacientes se utilizó Gelfoan® con anestésico y en 16 drenaje de succión. Todos los pacientes fueron evaluados en 5 periodos consecutivos. Fue evaluado el dolor basado en la Escala Visual Analógica (VAS), y observada la incidencia de complicaciones. Fueron incluidos pacientes con enfoque anterior y posterior, se consideró como fuente donadora única la cresta ilíaca. Se incluyeron pacientes de 18 a 70 años de ambos sexos. RESULTADOS: se observó que el dolor posoperatorio disminuyó con gel en las primeras evaluaciones. Sin embargo, en media, el resultado fue similar, sin presencia de diferencia estadística entre ambas técnicas. Realizándose la media en las evaluaciones, la escala visual analógica de dolor fue de 2; no se observaron complicaciones en el área de extracción del injerto. CONCLUSIONES: El abordaje con Gelfoan® con bupivacaina mejora el dolor en las primeras 48 horas poscirurgía, comparándolo con el drenaje de succión al vacío. Sin embargo, en media, ambas técnicas son seguras, presentándose dolor residual en las dos intervenciones con bajo índice de complicaciones. No se observaron complicaciones en el estudio realizado.

OBJETIVO: Avaliar os resultados cirúrgicos dos pacientes com metástase vertebral secundária ao carcinoma de mama. MÉTODOS: Vinte e duas pacientes operadas com doença metastática vertebral secundária ao carcinoma de mama foram avaliadas no pré-operatório, pós-operatório imediato e depois de 1 mês e 6 meses do procedimento cirúrgico, usando a escala numérica da dor e o índice de incapacidade de Oswestry (ODI). RESULTADOS: As medidas para dor produziram valor de p de 0,0001 para a diferença entre o pré-operatório e o pós-operatório imediato, 0,0005 entre o pós-operatório imediato e 1 mês de pós-operatório, e 0,0908 entre 1 mês de pós-operatório e 6 meses de pós-operatório, portanto, encontram-se evidências de diferenças entre o pré-operatório e o pós-operatório imediato, assim como entre o pós-operatório imediato e após o 1º mês, mas não há tal evidência entre o 1º e o 6º mês de pós-operatório. Quanto ao ODI, a diferença foi significativa em todos os períodos. CONCLUSÃO: A cirurgia melhora a dor e diminui a incapacidade dos pacientes com doença metastática secundária ao carcinoma de mama.

OBJECTIVE: To evaluate the surgical outcomes of patients with spinal metastasis secondary to breast carcinoma. METHODS: Twenty-two patients operated spinal metastatic disease secondary to breast carcinoma were assessed preoperatively, immediately postoperatively and after 1 and 6 months of surgery, using the numerical scale of pain and Oswestry Disability Index (ODI). RESULTS: The measures for pain produced a p-value of 0.0001 for the difference between the preoperative and postoperative, 0.0005 between the immediate postoperative period and 1 month postoperatively, and 0.0908 between 1 month and six months postoperatively, therefore, there is evidence of differences between the preoperative and postoperative periods, as well as between the immediate postoperative and after the 1st month, but there is no such evidence between 1st and 6th month postoperatively. As for the ODI, the difference was significant in all periods. CONCLUSION: The procedure improves pain and reduces disability in patients with metastatic disease secondary to breast cancer.

OBJETIVO: Evaluar los resultados quirúrgicos de los pacientes con metástasis vertebrales secundarias a carcinoma de mama. MÉTODOS: Veintidós pacientes operados con enfermedad metastásica espinal secundaria a carcinoma de mama fueron evaluadas antes de la cirugía, inmediatamente después de la operación y después de 1 mes y 6 meses de la cirugía, mediante la escala numérica del dolor y el índice de discapacidad de Oswestry. RESULTADOS: Las medidas para el dolor produjeron un valor de "p" de 0,0001 para la diferencia entre el pre y postoperatorio, 0,0005 entre el postoperatorio inmediato y un mes después de la operación, y 0,0908 entre 1 mes después de la cirugía y el postoperatorio de 6 meses, por lo tanto, son la evidencia de las diferencias entre el pre y postoperatorio, así como entre el postoperatorio inmediato y después de un mes, pero no hay evidencia de tales diferencias entre 1 y 6 meses después de la operación. En cuanto al ODI, la diferencia fue significativa en todas las épocas. CONCLUSIÓN: El procedimiento mejora el dolor y reduce la discapacidad en pacientes con enfermedad metastásica secundaria a carcinoma de mama.