Documentary research conducted in a hospital in Fortaleza, Ceara State from January to April 2008 that aimed to identify the nursing diagnosis in the post-operative period of patients undergoing liver transplantation. Out of 14 files, it was investigated the charts of all patients transplanted during the investigation by means of a form, from the medical notes and nursing in the first 24 hours after surgery. It was identified 21 nursing diagnoses according to Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Nine (43%) diagnoses were present in all patients: risk of infection, inefficient protection, ineffective tissue integrity, and risk for perioperative positioning injury, lack of self-care for bath / hygiene, impaired verbal communication, unbalanced nutrition, risk of aspiration and impaired bed mobility. In addition, other 12 (57%) less frequent diagnoses were identified. The nursing diagnosis becomes a facilitator of nursing actions, because it indicates which interventions meets the clinical needs of patients, using the critical evaluation for decision making. It is concluded that nursing diagnoses are essential for the construction of a holistic, humanized and personal treatment plan, providing subsidies to improve the perioperative practice of liver transplantation.
El presente estudio consiste en una investigación documental realizada en un Hospital de Fortaleza-CE en los meses de enero-abril 2008, la cual tuvo como objetivo identificar los diagnósticos de Enfermería en el postoperatorio de pacientes sometidos a trasplante hepático. Se investigaron los registros de todos los pacientes trasplantados durante la investigación por medio de un formulario, a partir de las notas médicas y de enfermería, en las primeras 24 horas después de la cirugía, un total de 14 documentos. Se identificaron 21 diagnósticos de enfermería según la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Los 09 (43%) diagnósticos presentes en todos los pacientes fueron: riesgo de infección, protección ineficaz, integridad tisular inefectiva, riesgo para lesión perioperatoria de posicionamiento, falta de autocuidado para el baño/higiene, problemas de comunicación verbal, nutrición desequilibrada, el riesgo de aspiración y de movilidad reducida en la cama. Además de éstos, fueron identificados 12 (57%) diagnósticos menos frecuentes. El diagnóstico de enfermería facilita las acciones de enfermería, pues indica las intervenciones que se adecuan a las necesidades clínicas de los pacientes, utilizándose de la evaluación crítica para la toma de decisiones. Se concluye que los diagnósticos de enfermería son esenciales para la construcción del plan de terapéutico individualizado, holístico y humanizado, suministrando subvenciones para la mejoría de la práctica perioperatorio del trasplante hepático.
O presente estudo consiste em uma pesquisa documental realizada em um Hospital de Fortaleza-CE nos meses de janeiro a abril de 2008, a qual teve por objetivo identificar os diagnósticos de Enfermagem no pós-operatório de pacientes submetidos a transplante hepático. Pesquisaram-se os prontuários de todos os pacientes transplantados no período da investigação por meio de um formulário, a partir das anotações médicas e de enfermagem, nas primeiras 24 horas após a cirurgia, totalizando 14 documentos. Foram identificados 21 diagnósticos de enfermagem de acordo com a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Os 9 (43%) diagnósticos presentes em todos pacientes foram: risco de infecção, proteção ineficaz, integridade tissular ineficaz, risco para lesão perioperatória de posicionamento, déficit de autocuidado para banho/higiene, comunicação verbal prejudicada, nutrição desequilibrada, risco de aspiração e mobilidade no leito prejudicada. Além destes, foram identificados 12 (57%) diagnósticos menos frequentes. O diagnóstico de enfermagem facilita as ações de enfermagem, pois indica quais as intervenções que vêm ao encontro das necessidades clínicas dos pacientes, utilizando-se da avaliação crítica para a tomada de decisão. Concluiu-se que os diagnósticos de enfermagem são imprescindíveis para a construção do plano terapêutico individualizado, holístico e humanizado, fornecendo subsídios para a melhoria da prática perioperatória do transplante hepático.
