ABSTRACT Epstein-Barr (EBV) and Adenovirus (AdV) viral infections represent a significant cause of morbi-mortality in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation recipients due to the use of immunomyelosuppressive treatments and the prolonged period of immunodeficiency that they generate. To date, the post-transplant protective role of EBV and AdV specific CD8+ T lymphocytes (CTLs) has been demonstrated. However, other factors are increasingly important in regulating the reconstitution and activity of CTLs specific to these viruses such as different cell subpopulations (CD4 + T lymphocytes, regulatory T lymphocytes, dendritic cells, Natural Killer cells, etc.), molecular mechanisms of immunoregulation and the drugs administered to the patient as prophylaxis for a possible graft-versus-host disease. The aim of this review is to analyze the importance of monitoring the functional EBV and AdV-specific cellular response in the management of post-transplant recipients.

RESUMEN Las infecciones víricas por Epstein-Barr (EBV) y Adenovirus (AdV) representan una causa significativa de morbi-mortalidad en pacientes sometidos a un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos debido al uso de tratamientos inmunomielosupresores y al prolongado periodo de inmunodeficiencia que generan. Hasta el momento, se ha demostrado el papel protector post-trasplante de los linfocitos T CD8+ (CTLs) específicos de EBV y AdV. Sin embargo, otros factores son cada vez más importantes en la regulación de la reconstitución y actividad de CTLs específicos para estos virus, como las diferentes subpoblaciones celulares (linfocitos T CD4+, linfocitos T reguladores, células dendríticas, células Natural Killer, etc.), mecanismos moleculares de inmunoregulación y los fármacos administrados al paciente como profilaxis para una posible enfermedad de injerto contra huésped. El objetivo de esta revisión es analizar la importancia de la monitorización de la respuesta celular específica funcional frente a EBV y AdV en el manejo de los pacientes post-trasplante.

Introduction: Taurine has probed to be involved in a wide range of biological processes and to provide several different important health benefits. Its effects have been revealed to be exerted mainly through its antioxidant and anti-inflammatory effects, among other mechanisms. Objectives and methods: The present review is aimed to provide a solid body of evidence regarding the beneficial effects of taurine in the context of diabetes and its complications, with an special focus on the cardiovascular health impairments so frequently associated to this disease, so that data from this updated systematic review of the literature, may constitute a base to back up future clinical and epidemiological studies, on the possibilities of taurine supplementation as a useful tool for both prevention and treatment of diabetes complications. Conclusions: We consider results from the different experimental, in vitro studies as well as some clinical ones reviewed, to provide sufficient evidence as to constitute a solid base to back up future clinical and epidemiological studies on the usefulness of taurine supplementation both in the prevention and treatment of diabetes and its complications.

Introducción: El aminoácido taurina ha demostrado estar involucrado en una amplia gama de procesos biológicos, así como proporcionar distintos e importantes beneficios para la salud. Los principales efectos de la taurina que han sido puestos de manifiesto a través de distinto estudios, residen principalmente en su acción antioxidante y en su capacidad antiinflamatoria, entre otros que también señalaremos. Objetivos y métodos: La presente revisión tiene como objetivo proporcionar una sólida evidencia en relación a estos y otros efectos de la taurina en el contexto de la diabetes y sus complicaciones, con especial énfasis en las alteraciones de la salud cardiovascular, tan frecuentemente asociadas a esta enfermedad, de manera que los datos de esta revisión sistemática de la literatura que hemos realizado, puedan constituir un base con la que respaldar futuros estudios clínicos y epidemiológicos, sobre las posibilidades que tiene la suplementación con taurina de convertirse en herramienta útil, tanto en la prevención como en el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones. Conclusiones: Consideramos que los resultados de los distintos estudios experimentales, in vitro y algunos clínicos, proporcionan evidencia suficiente como para servir de base científica a futuros estudios clínicos y epidemiológicos sobre la utilidad de la suplementación con taurina en la enfermedad de diabetes y en sus complicaciones.

The present paper presents the firts clinical case of a patient suffering from Frutarianism a new "Eating disorder" and severe Ketoacidosis. The life-style feed strictly only on fruits (not even other vegetables, since plant death is necessary previous consumption).This behavioural alteration frequently leads to starvation and the subsequent Ketoacidosis due to starvation.

El presente trabajo es el primer caso descrito de un paciente que sufre de Frugitarismo "Trastorno de conducta alimentaria de reciente aparición" que ingresa en la UVI por cetoacidosis grave. La alimentación es estrictamente sólo de frutas. Esta alteración del comportamiento alimentario nos lleva a desarrollar una ketoacidosis severa con secundaria a la desnutrición.

Objective. Mandibular bone defects can occur as a result of trauma, neoplasm, or infectious conditions. Such conditions often are associated with severe funtional and esthetic problems. Corrective treatment often is complicated by limitations in tissue adaptation. The aim of this study was to compare new bone formation following application of a bioabsorbable membrane and two types of bone substitutes. Material and method. In the present study, 24 fourmonth- old male Wistar rats were used. Standardized round throughand-and-through bone defects (4 mm in diameter) were made in both mandibles and the rats were divided into four groups: one control group and 3 experimental groups. Animals were killed 3 and 6 weeks after surgery. Bone defect healing was assessed by radiologic and histologic analysis. Results. The control defects showed no bone formation; holes were filled with fibrous connective tissue. Bone membrane alone was an efficient barrier, excluding nonosteogenic tissue. However, new bone formation underneath the membrane was incomplete. The Colloss® + membrane group showed complete healing after 6 weeks. The NovaBone® + membrane group showed no bone formation and particles appeared in the defect. Conclusions. The percentage bone regeneration was significantly better in the defects filled with Colloss® and covered with Lambone® than the other experimental groups.

Objetivo. Los defectos óseos mandibulares resultantes de infecciones, traumatismos o resecciones oncológicas, van a producir severos problemas funcionales y/o estéticos, que van a precisar de un tratamiento complejo. Durante los últimos años, las aportaciones al terreno de la reconstrucción ósea se han debatido entre métodos tan dispares como la distracción ósea o la utilización de colgajos libres microvascularizados, pasando por un sin fin de biomateriales. El objetivo de este estudio fue comparar la formación de hueso nuevo tras la aplicación de una membrana reabsorbible y dos tipos de sustitutivos óseos. Material y método. Se utilizaron 24 ratas adultas macho tipo Wistar, en las que se crearon defectos circulares de 4 mm de diámetro en ambos lados de la mandíbula. Se formaron 4 grupos, un grupo control y 3 grupos experimentales. Los animales fueron sacrificados a las 3 y 6 semanas de la cirugía, realizándose un análisis radiológico e histológico. Resultados. Los defectos control no mostraron formación ósea, apareciendo una reparación por tejido fibroso. La membrana de hueso utilizada de forma aislada, actuó como una barrera eficaz excluyendo los tejidos no osteogénicos, pero no se produjo reparación total del defecto en ningún caso. El grupo de Colloss® y membrana, mostró una regeneración ósea completa del defecto a las 6 semanas. El grupo de NovaBone® y membrana, no mostró formación ósea, apareciendo las partículas del biomaterial ocupando el defecto. Conclusiones. La regeneración ósea fue significativamente mayor en los defectos rellenos con Colloss® y cubiertos con la membrana de Lambone®, comparado con los otros grupos experimentales.

Objective: To describe our proceedings in the implatation of our laparoscopic radical prostatectomy program (LRP) Methods: Our working agenda and step-oriented implementation of our LRP program are shown Results: Four main steps were scheduled to acomplish this goal. These were: Preparatory phase, programed open conversion, development and analysis. Overlapping of each of these phase occured although their major content run on a time-basis. After basic skills acquisition and updating of our equipment we moved into the fixed-time open conversion we allowed us to progresively improve our performance without putting our patients into risks. Operative time of this phase exceeds that of our open cases in 63 minutes and no major complications took place. A rapid decrease in the operative time was noted after the first 15 cases (197’ vs 264’). Conclusion: Implantation of a program of LRP can be done safely with a pre-planned program tailored to the needs and characteristics of each group and institution.

Objetivo: Exponer la implantación de nuestro programa de prostatectomía radical laparoscópica (PRL). Material y métodos: Se presenta la metodología y el plan de trabajo seguido en nuestro Centro. Resultados. La implantación del programa de PRL se hace en diferentes de fases coincidentes de manera parcial cronológicamente: fase de preparatoria, fase de reconversión programada, fase de desarrollo y fase de análisis. La primera es un periodo de aprendizaje de la técnica laparoscópica y de adquisición de equipamiento. La fase de reconversión realizada sobre nueve pacientes supone el comienzo de la técnica laparoscópica con una limitación en el tiempo para evitar alargamiento del tiempo quirúrgico y morbilidad. En nuestra experiencia, el incremento medio de tiempo quirúrgico ha sido de 63 minutos respecto a la prostatectomía radical abierta y no hemos tenido complicaciones mayores en este periodo. El tiempo quirúrgico medio disminuyó rápidamente tras los primeros 15 pacientes (197’ vs 264’). Conclusiones: La implantación de un programa de PRL es factible sin que conlleve riesgos añadidos a los pacientes haciéndolo mediante una planificación ordenada previamente que se debe ajustar a las particularidades de cada grupo e institución.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of sildenafil on the response of glans penis during sexual intercourse in patients with penile prosthesis who show cold glans syndrome symptoms. MATERIAL AND METHODS: Fourteen patients who had undergone three-piece inflatable penile prosthesis implantation were evaluated. In spite of the normal functioning of the device all of them complained of a degree of dissatisfaction during SI due to a lack of engorgement in the glans penis. The patients were advised to have a dose of 100 mg VO sildenafil about 45 minutes before activating the PP and starting SI. All of them followed this scheme at least three times. They ticked questions 7, 8, 13 and 14 of the International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire with/without having had sildenafil. RESULTS: Twelve out of thirteen patients (85,7%) indicated a more pleasant SI on sildenafil. It was related to an increase in penile glans engorgement and sensitivity. The scores obtained in the IIEF questions showed a significant increase on taking sildenafil. The partners also talked of a more comfortable SI that they related to a less painful penetration. Sildenafil-related morbidity was not found. CONCLUSIONS: Sildenafil could be used to improve functional results of the penile prosthesis in those patients with CGS and seems to increase satisfaction during SI.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de sildenafilo en la respuesta peneana glandular durante la relación sexual (RS) en pacientes con prótesis de pene que muestran síntomas sugerentes de síndrome de glande frío (SGF). MATERIAL Y MÉTODO: Evaluamos catorce pacientes a quienes se había implantado una prótesis de pene (PP) hidráulica de tres piezas. A pesar de un funcionamiento normal del dispositivo, todos los pacientes se quejaban de diversos grados de insatisfacción durante la RS debido a falta de incremento de volumen en glande. Se recomendó a los pacientes la ingestión de una dosis de 100 mg de sildenafilo unos 45 minutos antes de activar la PP e iniciar la RS. Todos ellos siguieron este esquema al menos en tres ocasiones. Respondieron las cuestiones 7, 8, 13 y 14 del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) con/sin dosis previa de sildenafilo. RESULTADOS: Doce de los catorce pacientes (85,7%) indicaron una RS más placentera tras ingerir sildenafilo. Este hecho fue relacionado especialmente con un incremento en la sensibilidad y volumen del glande. Las puntuaciones obtenidas en las cuestiones del IIEF mostraron un incremento significativo al tomar sildenafilo. Las parejas también referían una RS más confortable que relacionaron con una PV menos dolorosa. No se objetivó morbilidad relacionable con sildenafilo. CONCLUSIONES: Sildenafilo puede ser utilizado para mejorar los resultados funcionales de las PP en pacientes con síndrome de glande frío y parece incrementar la satisfacción durante la RS.

Introduction: hepatectomy, both partial resection and transplant, has greatly developed and advanced during the last years as a result of a better understanding of surgical anatomy and the progress of technological means; it has also allowed a widening of surgical indications, including living-donor liver transplantation. The aims of our study was to assess the morphological impact of partial hepatectomy on the distal ileum, since the liver and intestine behave as a unit from an anatomical, functional, and metabolic point of view. Material and methods: twenty-four Wistar rats were used; they were divided into two groups, a control and an experimental group (30, 90, and 180 days). We studied changes occurred in the distal ileum after a 70% liver resection, taking 4 parameters into account. Results: an important drop in total thickness occurred at the ileum wall in the experimental group (p < 0.001). There were no important differences in villus height with regard to the control group. Thickness at the villi fell significantly (p < 0.01), as did the depth of the crypts, which diminished significantly in relation to the control group (p < 0.001). Conclusions: a 70% hepatectomy induces trophic changes on the distal ileum that remain in both the short and longer term, and causes atrophy of the ileum wall and a drop in villus thickness.

Introducción: la cirugía hepática, tanto la resección parcial como el trasplante se ha desarrollado y ha avanzado enormemente en los últimos años, gracias al mayor conocimiento de la anatomía quirúrgica y al progreso de los medios tecnológicos, permitiendo ampliar cada vez más las indicaciones quirúrgicas incluyendo el trasplante hepático de donante vivo. Nuestro objetivo es estudiar las repercusiones morfológicas que la hepatectomía parcial produce sobre el íleon distal, ya que el hígado y el intestino se comportan como una unidad anatómica, funcional y metabólica. Material y métodos: se han utilizado 24 ratas de la raza Wistar divididas en 2 grupos, el grupo control y el grupo experimental (30, 90 y 180 días). Se han estudiado los cambios en el íleon distal después de una hepatectomía parcial del 70%, valorando 4 parámetros. Resultados: se produce una disminución significativa de la altura total de la pared del íleon en el grupo experimental (p<0,001). La altura de la vellosidad no tuvo diferencias significativas respecto al grupo control. El grosor de la vellosidad desciende significativamente (p<0,01) al igual que la profundidad de la cripta que descendió significativamente respecto al grupo control (p<0,001). Conclusiones: la hepatectomía parcial del 70% produce cambios tróficos en el íleon distal que se mantiene a corto y largo plazo, ocasionando una atrofia de la pared y una disminución del grosor de las vellosidades.