CONTEXTO: A trombose venosa profunda é uma doença comum em indivíduos imobilizados. A imobilização, inerente aos pacientes paraplégicos, gera a estase venosa, que é um dos fatores descritos da tríade de Virchow para o seu desenvolvimento. O trauma é a principal causa de paraplegia e, atualmente, vem aumentando a uma taxa de 4% ao ano. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de trombose venosa profunda em paraplégicos, em que o trauma foi o agente causal da paraplegia, utilizando como método diagnóstico o eco Doppler colorido. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, composto por 30 pacientes paraplégicos por trauma, selecionados segundo uma análise de prontuários do Serviço de Neurocirurgia de um Hospital Universitário de Curitiba e por busca ativa em associações de assistência aos deficientes físicos. A análise da prevalência de trombose venosa profunda foi efetuada pelo intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: O traumatismo raquimedular foi a causa da paraplegia em 29 pacientes. A causa mais frequente do trauma foi o ferimento por arma de fogo, relatado por 17 pacientes. A presença de trombose venosa profunda diagnosticada por eco Doppler colorido foi observada em 14 pacientes da amostra. Dentre estes, a veia mais acometida foi a tibial posterior, em 11 pacientes. O membro inferior esquerdo foi três vezes mais acometido que o direito. O edema foi observado em 25 indivíduos, a cianose em 14, a úlcera em oito e o aumento de temperatura local em 13. CONCLUSÃO: A trombose venosa profunda foi prevalente, ocorrendo em 46,7% dos pacientes.

BACKGROUND: Deep vein thrombosis is a common disease among people who are immobilized. Immobility is inherent to paraplegia and leads to venous stasis, which is one of the factors covered by Virchow's triad describing its development. Trauma is the primary cause of paraplegia and is currently increasing at a rate of 4% per year. OBJECTIVE: To determine the prevalence of deep vein thrombosis in paraplegic patients whose paraplegia was caused by traumas, using color Doppler ultrasonography for diagnosis. METHODS: This was a cross-sectional observational study of 30 trauma-induced paraplegia patients, selected after analysis of medical records at the neurosurgery department of a University Hospital in Curitiba, Brazil, and by a proactive survey of associations that care for the physically disabled. The prevalence of deep vein thrombosis was analyzed using 95% confidence intervals. RESULTS: Spinal cord trauma was the cause of paraplegia in 29 patients. The most common cause of trauma was gunshot wounding, reported by 17 patients. Deep vein thrombosis was diagnosed by color Doppler ultrasonography in 14 patients in the sample. The most often affected vein was the posterior tibial, in 11 patients. The left lower limb was involved three times more often than the right. Edema was observed in 25 individuals, cyanosis in 14, ulcers in 8 and localized increase in temperature in 13. CONCLUSIONS: Deep vein thrombosis was prevalent, occurring in 46.7% of the patients.

CONTEXTO E OBJETIVO A aterogênese acelerada tem se tornado um grande problema nas doenças reumáticas inflamatórias. O objetivo foi analisar a espessura da camada íntima-média (ECIM) da carótida em pacientes com espondiloartrite (ES) e relacioná-la com parâmetros clínicos e marcadores inflamatórios. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo transversal analítico no Ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. MÉTODOS A ECIM (medida por Doppler) de 36 pacientes com ES foi comparada com controles. A ECIM de pacientes com ES foi associada com marcadores inflamatórios, como velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C-reativa (PCR), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), e com parâmetros clínicos, como envolvimento axial e periférico, dactilite, HLA B27, ocorrência de uveíte, Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) e perfil lipídico. RESULTADOS A ECIM média em pacientes com ES foi de 0,72 ± 0,21 mm, enquanto nos controles foi de 0,57 ± 0,13 mm (P = 0,0007). Não se encontrou associação com VHS, PCR, BASDAI e dados clínicos. Em análise univariada, maior ECIM foi encontrado nos indivíduos com maior duração de doença (P = 0,014; R Pearson = 0,40; 95% intervalo de confiança, IC = 0,06 to 0,65), aumento nos triglicerídeos (P = 0,02; R Spearman = 0,37; 95% IC = 0,03 to 0,64) e maior idade (P = 0,0014; R Pearson 0,51; 95% IC = 0,21 to 0,72). CONCLUSÃO Pacientes com ES têm maior grau de aterosclerose subclínica do que controles, dando suporte às evidências clínicas de aumento de risco cardiovascular em pacientes com doenças reumáticas.

CONTEXT AND OBJECTIVE Accelerated atherosclerosis has become a major problem in rheumatic inflammatory disease. The aim here was to analyze carotid intima-media thickness (IMT) in spondyloarthritis (SpA) patients and correlate this with clinical parameters and inflammatory markers. DESIGN AND SETTING Cross-sectional analytical study at Rheumatology Outpatient Clinic, Evangelical University Hospital, Curitiba. METHODS IMTs (measured using Doppler ultrasonography) of 36 SpA patients were compared with controls. The IMT in SpA patients was associated with inflammatory markers, like erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI); and with clinical parameters, like axial or peripheral involvement, dactylitis, HLA B27, uveitis occurrence, Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) and lipid profile. RESULTS The mean IMT in SpA patients was 0.72 ± 0.21 mm; in controls, 0.57 ± 0.13 mm (P = 0.0007). There were no associations with ESR, CRP, BASDAI or clinical data. In univariate analysis, greater IMT was seen in patients with longer disease duration (P = 0.014; Pearson R = 0.40; 95% confidence interval, CI = 0.06 to 0.65); higher triglycerides (P = 0.02; Spearman R = 0.37; 95% CI = 0.03 to 0.64); and older age (P = 0.0014; Pearson R 0.51; 95% CI = 0.21 to 0.72). CONCLUSION SpA patients have a higher degree of subclinical atherosclerosis than in controls, thus supporting clinical evidence of increased cardiovascular risk in rheumatic patients.