Mari-mari (Cassia leiandra Benth.) is an Amazonian native fruit that is highly appreciated in the northern region of Brazil, but there are few studies regarding its chemical composition and/or biological properties. A phytochemical study was conducted on the extracts of the pulp, peel and seeds; and their antioxidant, cytotoxic and antimicrobial potential were also determined. Methanol and acetone extracts from different fruit parts were subjected to total phenolic, 2,2-diphenyl-1 picrylhydrazyl (DPPH) radical scavenging and FeIII reducing capacity (FRAP) assays. From the peel extracts, the engeletin and astilbin could also be isolated and characterized based on nuclear magnetic resonance spectroscopy and high-resolution mass spectrometry. A quantification using ultra-fast liquid chromatography of acetone dry crude extracts (DCE) of the peel showed that engeletin was the main compound (532.77 mg g-1 DCE). Astilbin content was also determined (131.53 mg g-1 DCE). The antibacterial and antiproliferative activities were evaluated and the methanol extract of the peel showed higher growth inhibition activity against all tested bacteria. Engeletin showed a relevant antimicrobial effect against Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Escherichia coli. Acetone and methanol peel extracts exhibited a relevant inhibitory effect on the proliferation of breast carcinoma cells (MCF-7), with no toxicity to the normal cell line (NIH/3T3).

ABSTRACT Local allergic rhinitis (LAR) is a phenotype of rhinitischaracterizedd by the occurrence of clinical symptoms of suggestive allergic rhinitis, without evidence of IgE-mediated sensitization on skin prick tests or serum specific IgE quantification. In LAR the production of specific IgE is local and an inflammatory Th2 pattern in the nasal mucosa is present. Since skin prick tests and specific IgE are negative, a nasal allergen challenge with the suspected aeroallergens is required to make the diagnosis. Similarly, to allergic rhinitis, pharmacological treatment with oral antihistamines and intranasal corticosteroids are the treatment of choice, although their efficacy currently remains to be proven. Allergen specific immunotherapy may be a promising therapeutic approach in LAR.

RESUMO A rinite alérgica local (RAL) é um fenótipo de rinite que se caracteriza pela existência de sintomas clínicos sugestivos de rinite alérgica, mas sem evidência de sensibilização IgE-mediada, quer nos testes cutâneos por picada quer nos doseamentos de IgE específicas séricas. Na RAL a produção de IgE específica ocorre localmente, havendo evidência da presença de um padrão inflamatório Th2 a nível da mucosa nasal. Uma vez que os testes cutâneos por picada e as IgE específicas séricas são negativas, o diagnóstico de RAL implica a realização de provas de provocação nasal específicas com os aeroalergénios suspeitos. O seu tratamento farmacológico baseia-se na utilização das mesmas classes de medicamentos que habitualmente são usadas na rinite alérgica (corticoides intranasais e anti-histamínicos), apesar de não haver estudos de eficácia dirigidos. É de destacar, no entanto, que existem vários estudos a suportar o benefício e eficácia da imunoterapia com alergénios na RAL.

Abstract Bauhinia forficata Link aqueous extract is usually recommended as a phytomedicine to reduce blood glucose levels and its biological activity has been linked to the presence of phenolic compounds from B. forficata preparations. Several drying processes are used in the production of dry herbal extracts, which may influence the chemical composition and efficacy of final herbal medicines. Due to significant chemical changes, defining appropriate drying processes is essential for phytopharmaceutical drug development. In view of this, we analyzed dried B. forficata leaf infusion (BFLI) extracts by HPLC-UV-MSn, followed by molecular networking analysis to evaluate the chemical profiles from dried extracts yielded by freeze-and spray-drying processes. The main metabolites detected included 11 ferulic/isoferulic acid derivatives and 13 glycosylated flavonoids. The qualitative chemical profiles were alike for both drying processes, whereas the relative abundance of some flavonoids was higher using spray-drying. Taken together, our results showed that freeze-and spray-drying preserved the phenolic profile of BFLI and suggested that spray-drying may be the most suitable to obtain its dried products. Along with studying the chemical profiles of dried herbal extracts, evaluating the influence of drying processes on the quality and chemical profiles of final products is pivotal and may benefit future research.

ABSTRACT Objective: Clinically validate the Neonatal Skin Condition Score - Portuguese version with Portuguese newborns, verifying if the risk of skin injury in this population is influenced by their condition. Method: Observational, cross-sectional and methodological study, conducted from 2018 to 2021. The Neonatal Skin Risk Assessment Scale - Portuguese version and Neonatal Skin Condition Score were used in data collection. Of the latter, content validation and sensitivity of the items were improved. MANOVA was used to evaluate whether the effect of independent variables (intrinsic and extrinsic factors) on dependent variables (score of both scales) was statistically significant. Non-random sampling (n=167). Results: The items showed good sensitivity. MANOVA revealed that the factors had a significant effect on the scores of the two scales. Conclusion: The comparison of the scales shows clinical validity, revealing that better skin condition corresponds to a lower risk of injury, and the two scales can be applied concomitantly.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente el Neonatal Skin Condition Score - versión portuguesa con recién nacidos portugueses, comprobando si el riesgo de lesión cutánea en esta población está influenciado por su condición. Método: Estudio observacional, transversal y metodológico, realizado de 2018 a 2021. En la recolección de datos se utilizaron el Neonatal Skin Condition Score - versión portuguesa y el Neonatal Skin Condition Score. De estos últimos, se mejoró la validación del contenido y la sensibilidad de los ítems. La MANOVA se utilizó para evaluar si el efecto de variables independientes (factores intrínsecos y extrínsecos) sobre variables dependientes (puntuación de ambas escalas) fue estadísticamente significante. Muestreo no aleatorio (n=167). Resultados: Los artículos mostraron buena sensibilidad. La MANOVA reveló que los factores tuvieron un efecto significante en las puntuaciones de las dos escalas. Conclusión: La comparación de las escalas muestra validez clínica, revelando que una mejor condición de la piel corresponde a un menor riesgo de lesión, y las dos escalas se pueden aplicar concomitantemente.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente a Neonatal Skin Condition Score - versão portuguesa com recém-nascidos portugueses, verificando se o risco de lesão da pele nessa população é influenciado pela sua condição. Método: Estudo observacional, transversal e metodológico, realizado de 2018 a 2021. Na coleta de dados, utilizaram-se a Neonatal Skin Risk Assessment Scale - versão portuguesa e a Neonatal Skin Condition Score. Desta última, realizou-se a validação de conteúdo e a estimação da sensibilidade dos itens. Utilizou-se a MANOVA para avaliar se o efeito das variáveis independentes (fatores intrínsecos e extrínsecos) sobre as dependentes (escoredas duas escalas) era estatisticamente significante. Amostragem não aleatória (n=167). Resultados: Os itens apresentaram boa sensibilidade. A MANOVA revelou que os fatores tiveram efeito significante sobre os escores das duas escalas. Conclusão: A comparação das escalas evidencia validade clínica, demonstrando que melhor condição da pele corresponde a menor risco de lesão, podendo as duas escalas ser aplicadas concomitantemente.

ABSTRACT. The objective was to assess the physiological and behavioral variables of pasture-raised Holstein heifers on the basis of their coat color. Eight heifers were used, four with black coat, and four with white coat. In the morning and afternoon periods, their physiological variables were measured, namely respiratory rate (RR, mov min. -1), rectal temperature (TR, ºC), and coat surface temperature (TS, ºC). The behavior analysis considered the site (sun or shade), position (standing or lying down), and activities (idleness, rumination, grazing, and others). The data of the physiological variables were assessed through analysis of variance, and significance, through Tukey’s test at 5%, while behavioral data were assessed using the Chi-squared test (SAS Software). There was a difference for all of the heifers’ physiological variables as a function of coat color (p < 0.0001) and period (p < 0.0001), with black ones showing greater results than white ones as to all physiological variables in the afternoon period (p < 0.0001). Grazing behavior is reduced during the hottest hours of the day. We conclude that solar radiation changes the physiological variables and grazing behavior of pasture-raised Holstein heifers.

RESUMO No Brasil, parcela significativa dos investimentos recentes em projetos de infraestrutura tem como foco a construção de usinas hidrelétricas na região Amazônica. A execução dessas obras requer robustas capacidades estatais, existindo fragilidades estatais para atender às demandas socioambientais de grupos vulneráveis afetados por esses empreendimentos. Este artigo examina a incorporação dessas demandas no processo decisório e de implementação da usina de Belo Monte, localizada no Estado do Pará. Para tal, partimos de uma concepção de capacidade estatal que a relaciona com o processamento de diversos interesses pelas burocracias estatais. O modelo de análise define três dimensões de capacidades estatais – participativa, decisória, e de coordenação intersetorial –, cuja construção é influenciada pelos arranjos institucionais, legado histórico-institucional e padrão relacional entre burocracias e grupos sociais. Os procedimentos metodológicos incluem análise de redes sociais; pesquisa documental; e entrevistas com atores-chave. Conclui que as condições que influenciam a construção de capacidades estatais alcançam as burocracias estatais de forma heterogênea, o que dificulta a incorporação das demandas socioambientais das populações vulneráveis.

ABSTRACT Recently, in Brazil, a considerable amount of the infrastructure investment is directed towards the construction of hydroelectric plants in the Amazon region. The implementation of these projects requires strong State capacity. However, there are shortcomings related to State’s abilities and resources to meet the socio-environmental demands of vulnerable groups that these ventures affect. This article examines the incorporation of these demands in the decision-making and implementation process of the Belo Monte plant, located in the State of Pará. To this end, we mobilize a State capacity approach that considers the bureaucracy skills to process multiple demands. We use an analytical framework that incorporates three dimensions of State capacity – participatory, decision-making and intersectoral coordination –, whose construction is influenced by institutional arrangement, historical legacies and relational pattern between bureaucracies and social groups. The methodological procedures combine social networks analysis, documentary research, and interviews with key players. We conclude that the factors that influence the construction of State capacity reach bureaucracies asymmetrically, which hinders the incorporation of socio-environmental demands of vulnerable groups.

RESUMEN En Brasil, una parte importante de las inversiones recientes en proyectos de infraestructura se ha centrado en la construcción de centrales hidroeléctricas en la región Amazónica. La ejecución de estos proyectos requiere sólidas capacidades estatales, y existen debilidades estatales para atender las demandas socioambientales de los grupos vulnerables afectados por estos emprendimientos. Este artículo examina la incorporación de estas demandas en el proceso de toma de decisiones y en la ejecución de la presa de Belo Monte, situada en el estado de Pará. Para ello, partimos de una concepción de la capacidad estatal que la relaciona con el procesamiento de diversos intereses por parte de las burocracias estatales. El modelo de análisis define tres dimensiones de capacidades estatales – participación, toma de decisiones y coordinación intersectorial – en cuya construcción influyen los arreglos institucionales, el legado histórico-institucional y el estándar relacional entre las burocracias y los grupos sociales. Los procedimientos metodológicos incluyen el análisis de redes sociales; la investigación documental; y las entrevistas con los actores clave. Se concluye que las condiciones que influyen en la construcción de las capacidades estatales llegan a las burocracias estatales de manera heterogénea, lo que dificulta la incorporación de las demandas socioambientales de las poblaciones vulnerables.

RÉSUMÉ Au Brésil, une partie importante des investissements récents dans des projets d’infrastructure est axée sur la construction de centrales hydroélectriques dans la région amazonienne. L’exécution de ces travaux nécessite des capacités étatiques robustes, et il existe des faiblesses étatiques pour répondre aux demandes socio-environnementales des groupes vulnérables affectés par ces projets. Cet article examine l’incorporation de ces demandes dans le processus de prise de décision et de mise en ½uvre de l’usine de Belo Monte, située dans l’état du Pará. À cette fin, nous partons d’une conception de la capacité de l’État qui la relie au traitement des divers intérêts par les bureaucraties étatiques. Le modèle d’analyse définit trois dimensions des capacités de l’État – participative, décisionnelle et de coordination intersectorielle –, dont la construction est influencée par les arrangements institutionnels, l’héritage historique-institutionnel et le modèle relationnel entre les bureaucraties et les groupes sociaux. Les procédures méthodologiques comprennent l’analyse des réseaux sociaux ; la recherche documentaire; et des entretiens avec des acteurs-clés. Il conclut que les conditions qui influencent la construction des capacités de l’État atteignent les bureaucraties étatiques de manière hétérogène, ce qui rend difficile l’intégration des demandes socio-environnementales des populations vulnérables.

Resumo Objetivo Apreender a percepção de discentes de curso técnico e superior de Enfermagem sobre o ensino das competências de segurança do paciente na pandemia da COVID-19. Método Estudo qualitativo, realizado em 2021, com estudantes de Enfermagem de nível técnico e superior do Paraná, por meio de entrevistas individuais. Utilizou-se técnica de análise de conteúdo. Resultados Emergiram as categorias: Compreensão do conceito segurança do paciente potencializada pela prática clínica; Atitudes e sentimentos frente ao near miss, evento adverso e prática insegura e; Reflexos negativos da pandemia da COVID-19 no ensino da segurança do paciente. Conclusão e implicações para a prática O ensino das competências de segurança do paciente foi apreendido pelos estudantes com sentimentos negativos pela vivência de near miss, eventos adversos e práticas inseguras. Devido à pandemia da COVID-19, referiram fragmentação no ensino do tema em estudo, distanciamento da prática e; consequentemente, insegurança acadêmica e profissional. O aprofundamento da discussão do ensino das competências de segurança do paciente durante a pandemia é indispensável à qualidade de formação e atuação profissional.

Abstract Objective To apprehend the perception of technical and undergraduate nursing students about the teaching of patient safety competencies in the pandemic of COVID-19. Method Qualitative study, conducted in 2021, with technical and undergraduate nursing students from Paraná, through individual interviews. The content analysis technique was used. Results The following categories emerged: Understanding of the concept of patient safety enhanced by clinical practice; Attitudes and feelings towards near miss, adverse events and unsafe practice and; Negative reflexes of the COVID-19 pandemic on patient safety teaching. Conclusion and implications for practice The teaching of patient safety competencies was perceived by students with negative feelings due to the experience of near misses, adverse events and unsafe practices. Due to the pandemic of COVID-19, they reported fragmentation in the teaching of the subject under study, distance from practice and, consequently, academic and professional insecurity. Further discussion of the teaching of patient safety competencies during the pandemic is indispensable to the quality of training and professional performance.

Resumen Objetivo Aprehender la percepción de los estudiantes de curso técnico y superior de enfermería sobre la enseñanza de competencias en seguridad del paciente en la pandemia del COVID-19. Método Estudio cualitativo, realizado en 2021, con estudiantes de Enfermería de nivel técnico y superior en Paraná, mediante entrevistas individuales. Se utilizó la técnica del análisis de contenido. Resultados Surgieron las siguientes categorías: Comprensión del concepto de seguridad del paciente, reforzada por la práctica clínica; Actitudes y sentimientos hacia los cuasi accidentes, los acontecimientos adversos y la práctica insegura y; Reflejos negativos de la pandemia del COVID-19 sobre la educación en seguridad del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica La enseñanza de competencias en seguridad del paciente fue percibida por los estudiantes con sentimientos negativos debido a la experiencia de cuasi accidentes, eventos adversos y prácticas inseguras. Debido a la pandemia del COVID-19, denunciaron fragmentación en la enseñanza de la materia objeto de estudio, alejamiento de la práctica y, en consecuencia, inseguridad académica y profesional. La profundización del debate sobre la enseñanza de competencias en materia de seguridad del paciente durante la pandemia es esencial para la calidad de la formación y el desempeño profesional.

ABSTRACT Objective To evaluate the effectiveness of the levonorgestrel intrauterine system in the treatment of patients with heavy menstrual bleeding and an enlarged uterus and to compare satisfaction and its complications with hysterectomy. Methods This was a comparative cross-sectional observational study of women with heavy menstrual bleeding and an enlarged uterus. Sixty-two women were treated and followed up for four years. Insertion of the levonorgestrel intrauterine system was performed in Group 1, and laparoscopic hysterectomy was performed in Group 2. Results In Group 1 (n=31), 21 patients (67.7%) showed improvement in the bleeding pattern, and 11 patients (35.5%) had amenorrhea. Five patients (16.1%) remained with heavy bleeding and were considered to have experienced treatment failure. There were seven expulsions (22.6%); in five patients, bleeding remained heavy, but in two patients the bleeding returned to that of normal menstruation. No relationship was found between treatment failure and greater hysterometries (p=0.40) or greater uterine volumes (p=0.50), whereas expulsion was greater in uteri with smaller hysterometries (p=0.04). There were 13 (21%) complications, seven (53.8%) in the group that underwent insertion of the levonorgestrel intrauterine system (all were device expulsions), and six (46.2%) in the surgical group, which were the most severe ones (p=0.76). Regarding satisfaction, 12 patients (38.7%) were dissatisfied with the levonorgestrel intrauterine system and one (3.23%) was dissatisfied with the surgical treatment (p=0.00). Conclusion Treatment with the levonorgestrel intrauterine system in patients with heavy menstrual bleeding and an enlarged uterus was effective, and when compared with laparoscopic hysterectomy, it had a lower rate of satisfaction and the same rate of complications, although less severe.

Estudos mostram resultados controversos sobre a associação entre o tipo de parto e a satisfação da paciente. Este estudo investiga qual tipo de parto traz maior satisfação com a internação hospitalar para o parto. Foi realizado um estudo de coorte com dados da pesquisa Nascer no Brasil, iniciada em 2011. Foram incluídas 23.046 puérperas de uma amostra aleatória de hospitais, por conglomerados, com estratificação em três níveis. No primeiro seguimento, 15.582 mulheres foram reentrevistadas. Coletou-se antes da alta hospitalar dados sobre o tipo de parto, dicotomizado em vaginal e cesáreo, e fatores de confusão. O desfecho satisfação materna, avaliado como um construto unidimensional de 10 itens, foi mensurado pela Escala de Satisfação com a Hospitalização para o Parto até seis meses após a alta. As variáveis mínimas de ajuste para confusão foram definidas em um gráfico acíclico direcionado. O efeito do tipo de parto sobre a satisfação foi estimado em um modelo de equação estrutural com ponderação pelo inverso da probabilidade de seleção, considerando o desenho amostral complexo. A ponderação foi estimada considerando as diferentes probabilidades de seleção da amostra, as perdas de seguimento e o escore de propensão. O escore de propensão foi estimado em um modelo de regressão logística. Não houve diferenças na satisfação com a internação para o parto entre as entrevistadas que tiveram partos vaginais e cesáreos na análise ajustada (coeficiente padronizado = 0,089; p = 0,056). As mulheres que tiveram partos vaginais e cesáreos ficaram igualmente satisfeitas com a hospitalização para o parto.

Controversial results have been reported on the association between mode of delivery and patient satisfaction. This study investigates which mode of delivery leads to greater satisfaction with hospital admission for childbirth. A cohort study was conducted with data from the Birth in Brazil study, which began in 2011. A total of 23,046 postpartum women were included from a random sample of hospitals, selected by conglomerates with a three level stratification. At the first follow-up, 15,582 women were re-interviewed. Mode of delivery, dichotomized into vaginal or cesarean section, and confounders were collected before hospital discharge. The outcome maternal satisfaction, investigated as a 10-item unidimensional construct, was measured by the Hospital Birth Satisfaction Scale up to six months after discharge. We used a directed acyclic graph to define minimal adjustment variables for confounding. The effect of mode of delivery on satisfaction was estimated using a structural equation model with weighting by the inverse of the probability of selection, considering the complex sampling design. The weight was estimated considering the different sample selection probabilities, the losses to follow-up, and the propensity score, which was estimated in a logistic regression model. The analysis revealed no significant difference in satisfaction with hospitalization for childbirth between respondents who had vaginal delivery and cesarean section in the adjusted analysis (standardized coefficient = 0.089; p-value = 0.056). Therefore, women who had vaginal delivery and cesarean section were equally satisfied with their hospitalization for childbirth.

Los estudios muestran resultados controvertidos en cuanto a la asociación entre el tipo de parto y la satisfacción de la paciente. Este estudio investiga qué tipo de parto presenta mayor satisfacción con la hospitalización para el parto. Se realizó un estudio de cohorte con los datos de la encuesta Nacer en Brasil, que había comenzado en 2011. Se incluyeron a 23.046 puérperas de una muestra aleatoria de hospitales, por conglomerados, con estratificación en tres niveles. En el primer seguimiento se volvió a entrevistar a 15.582 mujeres. Los datos sobre el tipo de parto, ya sea por cesárea o vaginal, y los factores de confusión se recogieron antes del alta hospitalaria. El resultado de satisfacción materna, evaluado como un constructo unidimensional de diez ítems, se midió con la Escala de Satisfacción con la Hospitalización por Parto hasta seis meses después del alta. Las variables de ajuste mínimo de confusión se definieron en un gráfico acíclico dirigido. El efecto del tipo de parto sobre la satisfacción se estimó en un modelo de ecuaciones estructurales ponderadas por la inversa de la probabilidad de selección, considerando el diseño de muestreo complejo. La ponderación se estimó con diferentes probabilidades de selección de la muestra, pérdidas de seguimiento y puntuación de propensión. La puntuación de propensión se estimó mediante el modelo de regresión logística. No hubo diferencias en la satisfacción con la hospitalización por parto entre las encuestadas que tuvieron partos vaginales o por cesárea en el análisis ajustado (coeficiente estandarizado = 0,089; p = 0,056). Tanto las mujeres que tuvieron partos vaginales como las que tuvieron por cesárea estaban igualmente satisfechas con su hospitalización por parto.

Los estudios muestran resultados controvertidos en cuanto a la asociación entre el tipo de parto y la satisfacción de la paciente. Este estudio investiga qué tipo de parto presenta mayor satisfacción con la hospitalización para el parto. Se realizó un estudio de cohorte con los datos de la encuesta Nacer en Brasil, que había comenzado en 2011. Se incluyeron a 23.046 puérperas de una muestra aleatoria de hospitales, por conglomerados, con estratificación en tres niveles. En el primer seguimiento se volvió a entrevistar a 15.582 mujeres. Los datos sobre el tipo de parto, ya sea por cesárea o vaginal, y los factores de confusión se recogieron antes del alta hospitalaria. El resultado de satisfacción materna, evaluado como un constructo unidimensional de diez ítems, se midió con la Escala de Satisfacción con la Hospitalización por Parto hasta seis meses después del alta. Las variables de ajuste mínimo de confusión se definieron en un gráfico acíclico dirigido. El efecto del tipo de parto sobre la satisfacción se estimó en un modelo de ecuaciones estructurales ponderadas por la inversa de la probabilidad de selección, considerando el diseño de muestreo complejo. La ponderación se estimó con diferentes probabilidades de selección de la muestra, pérdidas de seguimiento y puntuación de propensión. La puntuación de propensión se estimó mediante el modelo de regresión logística. No hubo diferencias en la satisfacción con la hospitalización por parto entre las encuestadas que tuvieron partos vaginales o por cesárea en el análisis ajustado (coeficiente estandarizado = 0,089; p = 0,056). Tanto las mujeres que tuvieron partos vaginales como las que tuvieron por cesárea estaban igualmente satisfechas con su hospitalización por parto.

Estudos mostram resultados controversos sobre a associação entre o tipo de parto e a satisfação da paciente. Este estudo investiga qual tipo de parto traz maior satisfação com a internação hospitalar para o parto. Foi realizado um estudo de coorte com dados da pesquisa Nascer no Brasil, iniciada em 2011. Foram incluídas 23.046 puérperas de uma amostra aleatória de hospitais, por conglomerados, com estratificação em três níveis. No primeiro seguimento, 15.582 mulheres foram reentrevistadas. Coletou-se antes da alta hospitalar dados sobre o tipo de parto, dicotomizado em vaginal e cesáreo, e fatores de confusão. O desfecho satisfação materna, avaliado como um construto unidimensional de 10 itens, foi mensurado pela Escala de Satisfação com a Hospitalização para o Parto até seis meses após a alta. As variáveis mínimas de ajuste para confusão foram definidas em um gráfico acíclico direcionado. O efeito do tipo de parto sobre a satisfação foi estimado em um modelo de equação estrutural com ponderação pelo inverso da probabilidade de seleção, considerando o desenho amostral complexo. A ponderação foi estimada considerando as diferentes probabilidades de seleção da amostra, as perdas de seguimento e o escore de propensão. O escore de propensão foi estimado em um modelo de regressão logística. Não houve diferenças na satisfação com a internação para o parto entre as entrevistadas que tiveram partos vaginais e cesáreos na análise ajustada (coeficiente padronizado = 0,089; p = 0,056). As mulheres que tiveram partos vaginais e cesáreos ficaram igualmente satisfeitas com a hospitalização para o parto.

Controversial results have been reported on the association between mode of delivery and patient satisfaction. This study investigates which mode of delivery leads to greater satisfaction with hospital admission for childbirth. A cohort study was conducted with data from the Birth in Brazil study, which began in 2011. A total of 23,046 postpartum women were included from a random sample of hospitals, selected by conglomerates with a three level stratification. At the first follow-up, 15,582 women were re-interviewed. Mode of delivery, dichotomized into vaginal or cesarean section, and confounders were collected before hospital discharge. The outcome maternal satisfaction, investigated as a 10-item unidimensional construct, was measured by the Hospital Birth Satisfaction Scale up to six months after discharge. We used a directed acyclic graph to define minimal adjustment variables for confounding. The effect of mode of delivery on satisfaction was estimated using a structural equation model with weighting by the inverse of the probability of selection, considering the complex sampling design. The weight was estimated considering the different sample selection probabilities, the losses to follow-up, and the propensity score, which was estimated in a logistic regression model. The analysis revealed no significant difference in satisfaction with hospitalization for childbirth between respondents who had vaginal delivery and cesarean section in the adjusted analysis (standardized coefficient = 0.089; p-value = 0.056). Therefore, women who had vaginal delivery and cesarean section were equally satisfied with their hospitalization for childbirth.

Resumo Um doente de 80 anos recorreu ao serviço de urgência, em oclusão, com uma massa epigástrica dolorosa. A Tomografia computorizada (TC) indicava oclusão de delgado, em ansa fechada. Na laparotomia exploradora constatou-se um divertículo gigante do sigmóide, com 11cm de diâmetro, sem qualquer alteração a nível do intestino delgado. Procedeu-se a diverticulectomia. A histologia da peça revelou tratar-se de um divertículo verdadeiro tipo III, segundo a classificação de McNutt. O doente permaneceu assintomático, ao fim de mais de 6 meses de seguimento. Um divertículo gigante é uma complicação rara, de uma doença comum. A sua apresentação, inespecífica, nem sempre é esclarecida pelos achados da TC. Além de volvo intestinal, outros diagnósticos diferenciais incluem cistos de duplicação, divertículo gigante de Meckel ou duodenal, pseudocisto pancreático ou Pneumatose cística intestinal. O tratamento deve passar por resseção de forma a evitar perfuração e peritonite. A diverticulectomia é uma opção válida e menos invasiva.

Abstract An 80-year-old patient presented to the emergency room with a bowel obstruction and a tender epigastric mass. An abdominal computed tomography (CT) described a closed loop small bowel obstruction. An exploratory laparotomy revealed a giant sigmoid diverticulum, of 11cm in diameter, which was resected. The specimen was a true McNutt's type III diverticulum. The patient was discharged after a normal postoperative period and did not suffer any recurrence during a follow-up of more than 6 months. This is a rare complication of a common disease with non-specific presentation and not always accurately described by CT scan. Apart from intestinal volvulus, differential diagnoses include duplication cyst, a giant Meckel’s or duodenal diverticulum, pancreatic pseudocyst and pneumatosis cystoides intestinalis. Surgical resection is the recommended treatment to avoid perforation and peritonitis. Diverticulectomy is a safe option for a patient with acute presentation in the emergency room.

ABSTRACT Non-allergic rhinitis is an inflammatory disorder of the nasal mucosa characterized by the absence of signs of sensitization to inhalant allergens. It includes different subphenotypes, such as vasomotor rhinitis (the most frequent), senile rhinitis, drug-induced rhinitis, gustatory rhinitis, hormonal rhinitis, and atrophic rhinitis. Its pathophysiology is heterogeneous and, despite being a frequent entity, the lack of specific complementary diagnostic tests makes its diagnosis difficult. Its treatment is based on the predominant symptomatology. The aim of this article is to gather current scientific evidence on non-allergic rhinitis, in what concerns its phenotypes, pathophysiology, diagnosis and appropriate management, using clinical vignettes as a starting point.

RESUMO A rinite não alérgica é uma patologia inflamatória da mucosa nasal caracterizada pela ausência de evidência de sensibilização a aeroalergénios. Engloba um conjunto de subfenótipos de rinite, como a rinite vasomotora (o subfenótipo mais frequente), rinite senil, rinite induzida por fármacos, rinite gustativa, rinite hormonal e rinite atrófica. A sua fisiopatologia é heterogénea e, apesar de se tratar de uma entidade frequente, a inexistência de meios complementares de diagnóstico específicos dificultam o seu diagnóstico. O tratamento é feito de acordo com a sintomatologia predominante. Este artigo tem como objetivo reunir a atual evidência científica relativa à rinite não alérgica no que se refere aos vários subtipos, fisiopatologia, diagnóstico e adequada abordagem terapêutica, usando casos clínicos para contextualização do problema.

Résumé Dans le cadre de Music in the Community, les projets d'intervention doivent être un moteur de développement personnel et de changement social, impliquant la "fabrication" de musique de manière collaborative à travers des actes de co-création entre l'animateur et les participants. Au Portugal, les projets de ce type sont encore peu connus. Cet article vise à présenter le processus développé dans le cadre d'un projet musical avec des personnes handicapées. Encadré dans l'unité curriculaire de Projet musical d'intervention communautaire II du diplôme Musique dans la communauté de l'ESELx, le projet "En AFID je suis heureux !" a été mis en œuvre entre le 5 novembre 2020 et le 27 mai 2021 à la Fondation AFID Diferença, établie par l'Association nationale des familles pour l'intégration des personnes handicapées (AFID). Le cadre conceptuel de la méthodologie de projet a été utilisé pour concevoir et mettre en œuvre cette intervention. Le processus a abouti à la présentation de trois objets artistiques: un CD avec des créations musicales originales, un spectacle et une installation visuelle. Tout au long de ce projet, l'importance de l'écoute et de l'intervention active de tous les agents est devenue évidente. Il est urgent de diffuser et de réfléchir au rôle de ce type de projet afin que les processus de transformation puissent avoir lieu dans davantage de communautés et être significatifs en termes de bien-être maximal des personnes.

Abstract In the context of Music in the Community, intervention projects should be a driver for personal development and social change, involving collaborative music "making" through acts of co-creation between the facilitator and participants. In Portugal, projects of this kind are still little known. This article aims to present the process developed in a musical project with people with disabilities. The project " Na AFID eu sou Feliz!” was implemented between November 5, 2020, and May 27, 2021, at the Fundação AFID Diferença, established by the Associação Nacional de Famílias para a Integração de Pessoa Deficiente (AFID). The conceptual framework of the Project Methodology was adopted to design and implement this intervention. The process culminated in the presentation of three artistic objects: a CD with original musical creations, a show, and a visual installation. Throughout this project, the importance of listening and the active intervention of all agents became evident. It is urgent to disseminate and reflect on the role of this type of project so that transformation processes can take place in more communities and be meaningful in terms of people's maximum well-being.

Resumen En el ámbito de la Música en la Comunidad, los proyectos de intervención deben ser un motor de desarrollo personal y de cambio social, implicando el "hacer" música de forma colaborativa a través de actos de co-creación entre el facilitador y los participantes. En Portugal, los proyectos de este tipo son todavía poco conocidos. Este artículo pretende presentar el proceso desarrollado en un proyecto musical con personas con discapacidad. Enmarcado en la unidad curricular de Proyecto Musical de Intervención Comunitaria II de la carrera de Música en la Comunidad de la ESELx, el proyecto "En AFID soy Feliz!" fue implementado entre el 5 de noviembre de 2020 y el 27 de mayo de 2021 en la Fundación AFID Diferença, establecida por la Associação Nacional de Famílias para a Integração de Pessoa Deficiente (AFID). El marco conceptual de la Metodología de Proyectos se utilizó para diseñar y aplicar esta intervención. El proceso culminó con la presentación de tres objetos artísticos: un CD con creaciones musicales originales, un espectáculo y una instalación visual. A lo largo de este proyecto se puso de manifiesto la importancia de la escucha y la intervención activa de todos los agentes. Es urgente difundir y reflexionar sobre el papel de este tipo de proyectos para que los procesos de transformación tengan lugar en más comunidades y sean significativos en términos de máximo bienestar de las personas.

Resumo No âmbito da Música na Comunidade, os projetos de intervenção devem ser um motor de desenvolvimento pessoal e mudança social, envolvendo o “fazer” música de forma colaborativa através de atos de cocriação entre o facilitador e os participantes. Em Portugal, projetos deste teor são ainda pouco divulgados. Este artigo tem como objetivo apresentar o processo desenvolvido num projeto musical com pessoas com deficiência. Enquadrado na Unidade Curricular de Projeto Musical de Intervenção Comunitária II da Licenciatura em Música na Comunidade da Escola Superior de Educação de Lisboa (ESELx), o projeto “Na AFID eu sou Feliz!” foi implementado entre 5 de novembro de 2020 e 27 de maio de 2021 na Fundação AFID Diferença, instituída pela Associação Nacional de Famílias para a Integração de Pessoa Deficiente (AFID). Para delineamento e concretização desta intervenção foi adotada a grelha conceptual da Metodologia de Projeto. O processo culminou na apresentação de três objetos artísticos: um CD com criações musicais originais, um espetáculo e uma instalação visual. Ao longo deste projeto, constatou-se a importância da escuta e da intervenção ativa de todos os agentes. É urgente divulgar e refletir sobre o papel deste tipo de projetos para que os processos de transformação possam ter lugar em mais comunidades e sejam significativos em termos do bem-estar máximo das pessoas.

Abstract A neuropediatric center of a university hospital in Paraná frequently refers school-aged children and adolescents with recurrent complaints of learning, behavioral and neuropsychiatric disorders for neuropsychological care and assessment. The literature indicates that children with learning disability complaints have low performance on memory tests. The aim of the present study was to describe the mnemonic profile of a sample consisting of 31 participants and evaluate the relationship between learning and memory, school performance, and neuropsychiatric symptoms. The descriptive correlational, retrospective and documentary method was used. The study showed a high prevalence of impairments in school performance, coupled with a high rate of impairments in visual short-term memory. Verbal short-term and long-term memory showed significant positive correlations with school performance, especially with arithmetic skills. Learning through oral repetition of the information indicates that most of the sample would benefit from this teaching practice. We conclude the importance of memory and learning assessment for its potential to clarify health professionals regarding the most appropriate therapy, as well as educators regarding the best learning strategies.

Resumo Um centro de neuropediatria de hospital universitário do Paraná frequentemente encaminha crianças e adolescentes em idade escolar com queixas recorrentes de transtornos de aprendizagem, de comportamento e neuropsiquiátricos para atendimento e avaliação neuropsicológica. A literatura indica que crianças com queixas de dificuldade de aprendizagem apresentam baixo desempenho em testes de memória. O objetivo do presente estudo foi descrever o perfil mnemônico de uma amostra constituída por 31 participantes e avaliar a relação entre aprendizagem e memória, desempenho escolar e sintomas neuropsiquiátricos. O método descritivo correlacional retrospectivo documental foi utilizado. O estudo demonstrou alta prevalência de prejuízos no desempenho escolar, somadas a alto índice de prejuízos na memória visual de curto prazo. A memória verbal de curto e longo prazo revelaram correlações positivas significativas com o desempenho escolar, principalmente com as habilidades de aritmética. A aprendizagem através da repetição oral da informação indica que a maioria da amostra se beneficiaria dessa prática de ensino. Conclui-se a importância da avaliação da memória e aprendizagem, pelo potencial de esclarecer profissionais da saúde quanto a terapêutica mais adequada, bem como educadores a respeito das melhores estratégias de aprendizagem.