Resumo Objetivo Avaliar a relação do polimorfismo do gene UGT1A1*28 com a prevalência de neutropenia em pacientes com câncer colorretal submetidos a tratamento com o irinotecano. Método Foram incluídos 13 estudos sobre o tema proposto, selecionados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, Scientific Electronic Library Online, International Health Sciences Literature e PubMed.Os dados foramcoletados dos artigos científicos selecionados e avaliados com o auxílio do software BioEstat 5.3 (BioEstat, Belém, PA, Brasil). Resultados Osgenótipos analisados foram6/6 (tipo selvagem), 6/7 e 7/7. Foramincluídos 2.146 pacientes. Destes, 55,6% (n=1.193) apresentaram genótipo 6/6, 37,3% (n=801) eramheterozigotos (6/7) e 7,1%(n=152) tinhamo genótipo 7/7.Umtotal de 1.672 (77,9%) pacientes apresentou neutropenia leve e 474 (22,1%) neutropenia severa. Ao contrastar os genótipos 6/7 e 7/7 como 6/6, percebeu-se, coma execução dos testes estatísticos demetaanálise, que os pacientes como alelo 7, emhomozigose ou heterozigose, tinhammaior risco de desenvolver neutropenia severa que pacientes com o genótipo 6/6 (razão de chances =1,559; intervalo de confiança de 95%=1,163-2,090; p=0,003). Conclusão A análise do polimorfismo do gene UGT1A1*28 pode auxiliar na escolha do tratamento do paciente comcâncer colorretal, no contexto da medicina personalizada, ampliando, assim, as chances de sucesso terapêutico.

Abstract Objective The present study aimed to evaluate the relationship between UGT1A1*28 gene polymorphism and the prevalence of neutropenia in patients with colorectal cancer treated with irinotecan. Method Thirteen studies were included. These papers were selected from the Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online, International Health Sciences Literature and PubMed, and their data were collected and evaluated using the BioEstat 5.3 software (BioEstat, Belém, PA, Brazil). Results Three genotypes were analyzed, namely 6/6 (wild type), 6/7, and 7/7. In total, 2,146 patients were included in the present study; of these, 55.6% (n=1,193) had 6/6 genotype, 37.3% (n=801) were heterozygous (6/7), and 7.1% (n=152) had the 7/7 genotype. A total of 1,672 (77.9%) patients displayed mild neutropenia, whereas 474 (22.1%) had severe neutropenia. When contrasting the 6/7 and 7/7 genotypes with the 6/6 genotype using statistical tests for meta-analysis, patients with the 7 allele, either Conclusion The analysis of the UGT1A1*28 gene polymorphism can aid the choice of treatment for patients with colorectal cancer in personalized medicine, increasing the chances of therapeutic success.

OBJETIVO: Investigar a formação de novos docentes de Nutrição por meio do aprendizado com antigos mestres e traçar um panorama desses conhecimentos, despertando para a importância de uma formação específica em docência. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 11 docentes de Nutrição de uma instituição federal de ensino superior de Goiânia. O questionário e a entrevista semiestruturada foram utilizados como instrumentos de coleta de dados. Os dados obtidos no questionário foram analisados pela estatística descritiva simples, e os das entrevistas, pela análise de conteúdo. RESULTADOS: As características apontadas como importantes para a formação dos docentes foram dedicação e compromisso com a docência, atualização profissional aliada ao ensino e à pesquisa, organização e disciplina, gosto pela docência, ética, bom relacionamento com os alunos, associação entre teoria e prática docente, rigor científico e interdisciplinaridade no momento do ensino. CONCLUSÃO: O estudo constata a importância da aprendizagem com os antigos mestres, sem descartar a necessidade de uma formação específica em docência.

OBJECTIVE: To investigate nutrition teacher training through learning with their old mentors and outlining an overview of such knowledge, to appreciate the importance of specific teacher training. METHODS: This is a qualitative, descriptive and exploratory study conducted with 11 Nutrition teachers from a federal university in Goiânia. Date was collected through a questionnaire and semi-structured interviews. The data collected through the questionnaire were analyzed through simple descriptive statistics and the interviews through content analysis. RESULTS: The characteristics identified as important for training teachers were dedication and commitment to teaching, continued professional enhancement allied to teaching and research, organization and discipline, enjoying teaching, ethics, good relationship with students, linking theoretical to practical learning, scientific accuracy and an interdisciplinary approach when teaching. CONCLUSION: The study found that learning with the old mentors was important, without dispensing of the need for specific teacher training.

A produção de proteinase e fosfolipase e habilidade de adesão à célula epitelial bucal de 112 isolados de Candida originadas da cavidade bucal de pacientes infectados pelo HIV e de sangue e cateter de pacientes hospitalizados foram investigados. A produção de proteinase foi detectada por inoculação em ágar soro albumina bovina e a atividade de fosfolipase foi realizada usando emulsão de gema de ovo. A suspensão de levedura de cada isolado foi incubada com célula epitelial e o número de leveduras aderidas a célula epitelial foi contada. Uma porcentagem de 88,1 e 55,9% de C. albicans e 69,8 e 37,7% de isolados de Candida não albicans produziram proteinase e fosfolipase, respectivamente. Candida não albicans obtidas do cateter foram mais proteolíticos que isolados de Candida albicans (p < 0,001). Isolados do sangue foram mais proteolíticos do que isolados do cateter e cavidade bucal, enquanto isolados da cavidade bucal produziram mais fosfolipase do que aqueles isolados do sangue e cateter. C. albicans isoladas da cavidade bucal e do cateter foram mais aderentes à célula epitelial bucal do que isolados de Candida não albicans, mas não houve diferença na adesão entre os três locais analisados. Os resultados indicaram diferenças na produção de fosfolipase e proteinase e na habilidade de adesão à célula epitelial bucal entre os isolados de Candida das diferentes fontes. Este estudo sugere que a patogenicidade de Candida spp pode estar correlacionada ao local infectado.

Phospholipase and proteinase production and the ability of adhesion to buccal epithelial cells (BEC) of 112 Candida isolates originated from oral cavity of HIV infected patients and from blood and catheter of intensive care unit patients were investigated. The proteinase production was detected by inoculation into bovine serum albumin (BSA) agar and the phospholipase activity was performed using egg yolk emulsion. A yeast suspension of each test strain was incubated with buccal epithelial cells and the number of adherence yeast to epithelial cells was counted. A percentage of 88.1% and 55.9% of Candida albicans and 69.8% and 37.7% of non-albicans Candida isolates produced proteinase and phospholipase, respectively. Non-albicans Candida isolated from catheter were more proteolytic than C. albicans isolates. Blood isolates were more proteolytic than catheter and oral cavity isolates while oral cavity isolates produced more phospholipase than those from blood and catheter. C. albicans isolates from oral cavity and from catheter were more adherent to BEC than non-albicans Candida isolates, but the adhesion was not different among the three sources analyzed. The results indicated differences in the production of phospholipase and proteinase and in the ability of adhesion to BEC among Candida spp. isolates from different sources. This study suggests that the pathogenicity of Candida can be correlated with the infected site.

O propósito do presente trabalho foi comparar os métodos de diluição em ágar e diluição em caldo para a determinação de concentração inibitória mínima de fluconazol, itraconazol, cetoconazol, griseofulvina e terbinafina para 60 amostras de dermatófitos pertencentes às espécies, Trichophyton rubrum, Trichophyton. mentagrophytes e Microsporum canis. A porcentagem de acordo entre os dois métodos para todos os isolados testados considerando-se valores < 2 diluições, foram de 91,6% para cetoconazol e para griseofulvina, de 88,3% para itraconazol, de 81,6% para terbinafina e de 73,3% para fluconazol. Uma concordância de 100% foi obtido para isolados de Trichophyton mentagrophytes avaliados com cetoconazol e griseofulvina. Desta forma, até que um método de referência seja padronizado para testar a suscetibilidade in vitro para os dermatófitos, os resultados semelhantes encontrados para os dois métodos fazem com que o método de diluição em ágar possa ser útil no teste de suscetibilidade para estes fungos filamentosos.

The purpose of this study was to compare the agar dilution and broth microdilution methods for determining the minimum inhibitory concentration (MIC) of fluconazole, itraconazole, ketoconazole, griseofulvin and terbinafine for 60 dermatophyte samples belonging to the species Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes and Microsporum canis. The percentage agreement between the two methods, for all the isolates with < 2 dilutions that were tested was 91.6% for ketoconazole and griseofulvin, 88.3% for itraconazole, 81.6% for terbinafine and 73.3% for fluconazole. One hundred percent agreement was obtained for Trichophyton mentagrophytes isolates evaluated with ketoconazole and griseofulvin. Thus, until a reference method for testing the in vitro susceptibility of dermatophytes is standardized, the similarity of the results between the two methods means that the agar dilution method may be useful for susceptibility testing on these filamentous fungi.

As infecções da corrente sangüínea representam uma grave complicação dos pacientes críticos, sendo a detecção de patógenos microbianos em hemoculturas um importante recurso diagnóstico. Esse estudo objetivou isolar e caracterizar bactérias do sangue de pacientes admitidos na unidade clínica de terapia intensiva de um hospital universitário, no período de abril/2003 a abril/2004. As bactérias isoladas foram identificadas por provas bioquímicas/enzimáticas e a detecção do perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos pelo método de difusão em disco. Foram avaliadas 304 hemoculturas de 195 pacientes, sendo que 49 (16,1%) apresentaram desenvolvimento microbiano. A espécie predominante foi Pseudomonas stutzeri (18,2%). Os cocos Gram-positivos e as enterobactérias apresentaram maior resistência à ampicilina; vancomicina e linezolida foram os agentes mais ativos para cocos Gram-positivos e as carbapenemas para bastonetes Gram-negativos. Devido ao impacto das infecções da corrente sangüínea no contexto hospitalar, estudos adicionais são necessários para subsidiar medidas de prevenção e controle.

Bloodstream infections are a serious complication among critical patients. The detection of microbial pathogens in blood cultures is an important diagnostic tool. This study aimed to isolate and characterize bacteria from the blood of patients admitted to the clinical intensive care unit of a teaching hospital, between April 2003 and April 2004. The bacteria isolated were identified by biochemical/enzymatic tests and detection of the antimicrobial susceptibility profile using the disk diffusion method. A total of 304 blood cultures from 195 patients were evaluated. Forty-nine (16.1%) of the blood cultures presented microbe development. The predominant species was Pseudomonas stutzeri (18.2%). Gram-positive cocci and enterobacteria showed greater resistance to ampicillin; vancomycin and linezolid were the most active agents for Gram-positive cocci and carbapenems for Gram-negative rods. Because of the impact of bloodstream infection within the hospital context, additional studies are needed in order to give backing for prevention and control measures.

Candidíase de orofaringe é a infecção fúngica oportunística mais comum em indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana. Contagem de linfócitos CD4+ e quantificação de RNA viral no plasma sanguíneo são os principais marcadores da progressão da doença pelo HIV. O presente estudo foi conduzido para avaliar a diversidade de espécies de Candida presentes na cavidade bucal de pacientes infectados pelo HIV e para determinar se havia associação de contagem de células CD4+ e de carga viral com carreadores assintomáticos de Candida, na mucosa bucal. Dos 99 pacientes HIV positivo estudados, 62 (62,6%) apresentaram cultura positiva para Candida sp. sendo denominados carreadores de Candida e os 37 pacientes (37,4%) que não possuíam leveduras do gênero Candida na mucosa bucal foram denominados não carreadores. Os agentes etiológicos mais comuns foram C. albicans e C. tropicalis. A variação de CD4+ foi de 6-2305 cels/mm³ em pacientes colonizados e de 3-839 cels/mm³ para pacientes não colonizados, enquanto a carga viral variou de 60-90016 cópias/mL para pacientes colonizados e de 75-110488 cópias/mL para não colonizados. Não foi possível a detecção de carga viral em 15 pacientes colonizados e em 12 não colonizados, porque o limite mínimo de detecção era de 50 cópias/mL. Nossos resultados mostraram que não houve diferença significante na contagem de células CD4+ e de carga viral entre os pacientes carreadores e não carreadores de Candida na mucosa bucal de pacientes com AIDS.

Oropharyngeal candidiasis is the most common opportunistic fungal infection in individuals infected with human immunodeficiency virus. CD4+ lymphocytes count and the quantification of viral RNA in blood plasma have been found to be the main markers of HIV disease progression. The present study was conducted to evaluate Candida sp. diversity in the oral cavity of HIV-infected patients and to determine whether there was association of CD4+ cell count and viral load with asymptomatic oral Candida carriage. Out of 99 HIV-positive patients studied, 62 (62.6%) had positive culture for Candida (oral carriage) and 37 patients (37.4%) had Candida negative culture (no oral carriage). The etiologic agents most common were C. albicans and C. tropicalis. The range of CD4+ was 6-2305 cells/mm³ in colonized patients and 3-839 cells/mm³ for non-colonized patients, while the viral load was 60-90016 copies/mL for colonized patients and 75-110488 copies/mL for non colonized patients. The viral load was undetectable in 15 colonized patients and in 12 non colonized patients. Our results showed that there was no significant difference of the variables CD4+ cell count and viral load between oral candida carriage and no oral candida carriage patients.

The objective of this study was to identify possible predisposing factors for candiduria in intensive care unit (ICU) patients from Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, Brazil, during one year. Urine samples from 153 ICU patients were obtained by catheterization on admission day and every seven days. Data such as sex, age, antifungal therapy, and variables as antibiotics, underlying diseases or comorbid conditions and stay in the hospital, were collected from patients who had at least one urine culture that yielded > 10³ yeast colonies/ml. Candiduria was recovered in 68 patients and the commonest predisposing factors were antibiotic therapy (100%) and indwelling urinary catheter (92.6%). The percentage of Candida spp. isolation increased during the extended periods in which patients remained in the ICU. C. albicans was isolated in 69.1%, and the other species non-albicans as C. glabrata, C. kefyr, C. parapsilosis, C. famata, C. guilliermondii, C. krusei, and C. tropicalis were isolated in lower percentage. The high frequency of candiduria and the possible predisposing factors found in ICU patients show that candiduria surveillance should be performed to help reducing nosocomial infections.

A atividade antifúngica de anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol foi avaliada em 70 amostras de Cryptococcus neoformans isoladas de liquido céfalo raquidiano (LCR) de pacientes com AIDS e em 40 amostras de C. neoformans obtidas do meio ambiente. Dentre os isolados 66 foram identificados como C. neoformans var. neoformans e quatro isolados clínicos, como C. neoformans var. gattii. Para a realização dos testes de suscetibilidade foi utilizado o método de microdiluição em meio líquido segundo o NCCLS M27-A2. As concentrações inibitórias mínimas (CIMs) para os isolados clínicos variaram de 0,06-1,0 µg/mL para anfotericina B, 0,125-8 µg/mL para fluconazol, 0,03-0,5 µg/mL para itraconazol e 0,03-0,25 µg/mL para voriconazol, enquanto que para as amostras ambientais de C. neoformans as concentrações inibitórias variaram de 0,015-0,125 µg/mL, 0,25-2,0 µg/mL, 0,007-0,125 µg/mL e 0,03-0,25 µg/mL para anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol, respectivamente. Os resultados das concentrações inibitórias mínimas obtidas para os isolados clínicos e ambientais mostraram semelhança com relação ao perfil de suscetibilidade, não tendo sido encontrados isolados resistentes a nenhum dos antifúngicos, levando-se em consideração a metodologia e critério de interpretação estudados.

We evaluated the antifungal activities of amphotericin B, fluconazole, itraconazole and voriconazole in 70 Cryptococcus neoformans strains obtained from cerebrospinal fluid from AIDS patients and 40 C. neoformans strains isolated from the environment. Four clinical isolates were identified as C. neoformans var. gattii. The susceptibility test was done using a broth microdilution method according to NCCLS M27-A2. Range minimal inhibitory concentrations (MICs) for C. neoformans clinical isolates were 0.06-1.0 µg/mL for amphotericin B, 0.125-8 µg/mL for fluconazole, 0.03-0.5 µg/mL for itraconazole and 0.03-0.25 µg/mL for voriconazole. C. neoformans environmental isolates showed range MICs 0.015-0.125 µg/mL, 0.25-2.0 µg/mL, 0.007-0.125 µg/mL and 0.03-0.25 µg/mL for amphotericin B, fluconazole, itraconazole and voriconazole respectively. The MICs results obtained from clinical and environmental isolates showed similar pattern of susceptibility and no resistance has been found in our isolates.

Cryptococcal infection had an increased incidence in last years due to the explosion of acquired immune deficiency syndrome epidemic and by using new and effective immunosuppressive agents. The currently antifungal therapies used such as amphotericin B, fluconazole, and itraconazole have certain limitations due to side effects and emergence of resistant strains. So, a permanent search to find new drugs for cryptococcosis treatment is essential. Ocimum gratissimum, plant known as alfavaca (Labiatae family), has been reported earlier with in vitro activity against some bacteria and dermatophytes. In our work, we study the in vitro activity of the ethanolic crude extract, ethyl acetate, hexane, and chloroformic fractions, essential oil, and eugenol of O. gratissimum using an agar dilution susceptibility method towards 25 isolates of Cryptococcus neoformans. All the extracts of O. gratissimum studied showed activity in vitro towards C. neoformans. Based on the minimal inhibitory concentration values the most significant results were obtained with chloroformic fraction and eugenol. It was observed that chloroformic fraction inhibited 23 isolates (92%) of C. neoformans at a concentration of 62.5 µg/ml and eugenol inhibited 4 isolates (16%) at a concentration of 0.9 µg/ml. This screening may be the basis for the study of O. gratissimum as a possible antifungal agent.

Durante o período de janeiro de 1999 a julho de 2002 um total de 164 casos de tinha do couro cabeludo foram diagnosticados através de exames micológicos, realizados no Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás. Destes pacientes, 94 (57,3%) pertenciam ao sexo masculino, com idades variando de 3 meses a 13 anos. O diagnóstico e identificação dos agentes de dermatofitoses do couro cabeludo foram feitos utilizando-se exame direto com KOH a 20% e cultivo em ágar Mycobiotic e em ágar Sabouraud dextrose acrescido de cloranfenicol. As seguintes espécies foram identificadas: Microsporum canis (71,3%), Trichophyton tonsurans (11%), Trichophyton mentagrophytes (7,9%), Trichophyton rubrum (6,7%) and Microsporum gypseum (3%). Nossos estudos mostraram que o fungo de habitat natural no animal (zoofílico), Microsporum canis foi o agente mais comum de lesões no couro cabeludo em humanos.

During the period January 1999 to July 2002 a total de 164 cases of Tinea capitis were diagnosed by mycological examination in Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública of the Universidade Federal de Goiás. Of the 164 patients 94 (57.3%) were males, with an age of 3 months to 13 years. Laboratory studies were performed by direct examination with 20% KOH and cultivated on Mycobiotic agar medium and Sabouraud dextrose agar with chloramphenicol. The following species were identified: Microsporum canis (71.3%), Trichophyton tonsurans (11%), Trichophyton mentagrophytes (7.9%), Trichophyton rubrum (6.7%), and Microsporum gypseum (3%). Our study showed that the most frequent riseof scalp infection was a zoophylic fungi, called Microsporum canis.

A grande incidência de criptococose em decorrência do aumento crescente de indivíduos imunodeprimidos e os efeitos colaterais aos fármacos utilizados para o tratamento desta infecção, tem incentivado a pesquisa de novos agentes antifúngicos. Através da técnica de diluição em ágar, foi verificada a atividade antifúngica (in vitro) de diferentes constituintes de Caryocar brasiliensis sobre Cryptococcus neoformans. Verificou-se que a cera epicuticular retirada da folha, coletada em período de baixo índice pluviométrico (170,8mm de água), foi a parte mais ativa da planta, inibindo o crescimento de 91,3% (21/23) dos isolados de Cryptococcus neoformans em concentração < a 250µg/mL.

The widespread occurrence of cryptococcosis mainly in immunocompromised patients and the side effects of available drugs which are effective against this mycosis have led investigators to search for new antimycotic agents. Caryocar brasiliensis derived compounds were investigated against Cryptococcus neoformans using the agar dilution method. Based on MIC values, the best results were obtained with a concentration of < 250µg/mL of cuticular waxes of the Caryocar brasiliensis leaf collected during the dry period (170.8mm of precipitation) which inhibited the growth of 91.3% (21/23) Cryptococcus neoformans isolates.

Os dermatófitos são um grupo de fungos taxonomicamente relacionados que têm a capacidade de invadir os tecidos queratinizados (pele, pêlo e unha) dos homens e animais produzindo infecções denominadas dermatofitoses. Com o intuito de avaliar a epidemiologia e etiologia das infecções causadas por estes fungos em Goiânia, GO, foram examinadas no Laboratório de Micologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás, de janeiro a dezembro de 1999, 1.955 amostras de indivíduos com suspeita clínica de dermatofitoses. Foram isolados 445 (22,8%) cepas de dermatófitos e identificados principalmente Trichophyton rubrum (49,4%), Trichophyton mentagrophytes (30,8%) e Microsporum canis (12,6%). Quanto à localização das lesões, os membros inferiores, unhas dos pés e couro cabeludo foram as regiões mais acometidas. Neste estudo foram avaliados dados correlacionados a sexo, faixa etária, local das lesões e agente etiológico.

Dermatophytes are a group of closely related fungi that have the capacity to invade keratinized tissue (skin, hair, and nails) of humans and animals to produce infections called dermatophytosis. In order to review the etiology and epidemiology of dermatophytosis in Goiânia, GO, 1955 specimens with diagnostic suspicion of dermatophytic lesions, were collected from January to December, 1999, from the Mycology Laboratory in the Institute of Tropical Pathology and Public Health, Federal University of Goiás. A total of 445 (22.8%) samples were positive for dermatophytes and Trichophyton rubrum was the most frequently isolated species (49.4%) followed by Trichophyton mentagrophytes (30.8%) and Microsporum canis (12.6%). Concerning the location of the lesions, the inferior limbs, feet and nails together with tinea capitis were the most frequently found clinical pattern in the majority of patients. Correlation between sex, age, location of the lesions and etiologic agents is considered in the study.