RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de equipos médicos y de Enfermería para personas en Cuidados Paliativos internadas. Método: investigación cualitativa vinculada a la perspectiva post-crítica, realizada entre noviembre de 2020 y abril de 2021 en un hospital escuela del sur de Brasil. Los participantes fueron tres médicos, cuatro enfermeros, tres técnicos de Enfermería y cuatro adultos internados bajo seguimiento del equipo de asesoramiento en Cuidados Paliativos. Se utilizaron viñetas y extracción de datos de historias clínicas como técnicas de producción de datos. Se utilizó el programa Atlas.ti, versión cloud para estudiantes, para administrar los datos, que fueron sometidos a análisis temático de contenido e interpretados con nociones teóricas de tecnologías de vida, economía terapéutica y biopolítica. Resultados: las prácticas estuvieron dirigidas al sufrimiento físico. Las tecnologías, representadas por dispositivos y medicamentos, fueron las principales formas de abordaje para ellos. Aunque controversiales, algunas prácticas tienden a ser utilizadas con vistas a prolongar los días de vida, si ese fuese el deseo de la familia. La familia tiende a ser utilizada como enlace entre el hospital y el domicilio, aunque debe ser atendida. Conclusión: las prácticas de equipos médicos y de Enfermería convergen parcialmente con recomendaciones y principios de los Cuidados Paliativos. Incluso bajo la supervisión de un equipo especializado, las conductas prescritas por equipos asistenciales se apoyan especialmente en valores morales y decisiones empíricas. Tal postura repercute en la resistencia a aceptar la muerte como un evento existencial e inherente a la vida, manteniéndola medicalizada incluso desde perspectivas diferenciadas, como los Cuidados Paliativos. Objetivo internadas Método postcrítica, postcrítica post crítica, crítica post-crítica 202 Brasil enfermeros Atlasti Atlas ti Atlas.ti estudiantes vida biopolítica Resultados físico medicamentos ellos controversiales domicilio atendida Conclusión especializado empíricas diferenciadas 20 2

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of Medical and Nursing teams for hospitalized people in Palliative Care. Method: a qualitative research study linked to the post-critical perspective, carried out between November 2020 and April 2021 in a teaching hospital from southern Brazil. The participants were three physicians, four nurses, three nursing technicians and four hospitalized adults monitored by a Palliative Care consulting team. Vignette and data extraction from medical records were used as data production techniques. The Atlas.ti program, cloud version for students, was used for data management. The data were submitted to content thematic content analysis and interpreted with theoretical notions of life technologies, therapeutic economics and biopolitics. Results: the practices were directed towards physical distress. The technologies, represented by devices and medications, were the main ways of approaching this. Even if controversial, some practices tend to be used with a view to prolonging the days of life, if that should be the family's wish. The family tends to be used as a link between the hospital and the home; however, it needs to be cared for. Conclusion: the practices of Medical and Nursing teams partially converge with Palliative Care recommendations and principles. Even under the monitoring of a specialized team, the behaviors prescribed by care teams are supported, above all, on moral values and empirical judgment. Such stance has repercussions on the resistance to accepting death as an existential event and inherent to life, keeping it still medicalized, even from different perspectives, such as Palliative Care. Objective Method postcritical post critical perspective 202 Brazil physicians nurses team techniques Atlasti Atlas ti program students management technologies biopolitics Results distress medications this controversial familys s wish home however Conclusion principles supported all judgment medicalized perspectives 20 2

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de equipes médicas e de enfermagem às pessoas em cuidados paliativos hospitalizadas. Método: pesquisa qualitativa, vinculada à perspectiva pós-crítica, realizada entre novembro de 2020 e abril de 2021 em um hospital de ensino do sul do Brasil. Os participantes foram três médicos, quatro enfermeiros, três técnicos de enfermagem e quatro adultos hospitalizados acompanhados por equipe de consultoria em cuidados paliativos. Como técnica de produção dos dados foram utilizadas vinheta e extração de dados de prontuários. O programa Atlas.ti, versão Cloud para estudantes, foi utilizado para o gerenciamento dos dados, submetidos à análise de conteúdo, do tipo temática, e interpretados com noções teóricas de tecnologias de vida, economia terapêutica e biopolítica. Resultados: as práticas estiveram direcionadas ao sofrimento físico. As tecnologias, representadas por equipamentos e medicamentos foram as principais formas de abordagem para tal. Algumas práticas, mesmo que controversas, tendem a ser utilizadas com vistas a prolongar os dias de vida, se esse for um desejo da família. A família tende a ser utilizada como um elo entre o hospital e o domicílio, porém, carece de ser cuidada. Conclusão: as práticas de equipes médicas e de enfermagem convergem, em parte, com recomendações e princípios dos cuidados paliativos. Mesmo sob o acompanhamento de equipe especializada, as condutas prescritas por equipes assistenciais são respaldadas, sobretudo, em valores morais e julgamento empírico. Tal postura repercute na resistência da aceitação da morte como um evento existencial, inerente à vida, mantendo-o ainda medicalizado, mesmo sob perspectivas diferenciadas, como os cuidados paliativos. Objetivo hospitalizadas Método qualitativa póscrítica, póscrítica pós crítica, crítica pós-crítica 202 Brasil médicos enfermeiros prontuários Atlasti Atlas ti Atlas.ti estudantes conteúdo temática vida biopolítica Resultados físico tal controversas domicílio porém cuidada Conclusão convergem parte especializada respaldadas sobretudo empírico existencial mantendoo mantendo medicalizado diferenciadas 20 2

RESUMO Objetivos: conhecer as repercussões de intervenção com sessões de reiki na qualidade do sono de profissionais de enfermagem atuantes em um hospital geral. Métodos: estudo de abordagem quali-quantitativa realizado com 16 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital no noroeste do Paraná que participaram de uma intervenção constituída por seis sessões semanais de reiki. Dados coletados de setembro/2019 a março/2020, mediante entrevista semiestruturada e aplicação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh antes e após o término da intervenção. Resultados: melhora na qualidade do sono, caracterizada por redução do tempo para adormecer e dos pesadelos e aumento nas horas dormidas. Conclusões: a intervenção com reiki repercutiu de forma positiva sobre a qualidade do sono das participantes.

ABSTRACT Objectives: to know the repercussions of a Reiki therapy intervention on the sleep quality of nursing professionals working in a general hospital. Methods: a qualitative-quantitative study conducted with 16 professionals from the nursing team of a hospital in northwest Paraná, who participated in an intervention consisting of six weekly Reiki sessions. Data collected from September, 2019 to March, 2020 through semi-structured interviews and application of the Pittsburgh Sleep Quality Index before and after the intervention. Results: better sleep quality, characterized by a reduction in the time to fall asleep and in nightmares, and an increase in sleeping hours. Conclusions: reiki intervention had a positive impact on the sleep quality of participants.

RESUMEN Objetivos: conocer las repercusiones de una intervención con sesiones de Reiki en la calidad del sueño de los profesionales de enfermería que actúan en un hospital general. Métodos: estudio cualitativo-cuantitativo realizado con 16 profesionales del equipo de enfermería de un hospital del noroeste de Paraná que participaron de una intervención de seis sesiones semanales de Reiki. Datos recolectados de septiembre, 2019 a marzo, 2020 a través de entrevistas semiestructuradas y aplicación del Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh antes y después de la intervención. Resultados: mejor calidad de sueño, caracterizada por una reducción del tiempo para conciliar el sueño y de las pesadillas y un aumento de las horas de sueño. Conclusiones: la intervención de Reiki tuvo un impacto positivo en la calidad de sueño de los participantes.

RESUMO Objetivo: conhecer as repercussões de uma intervenção com Reiki no bem-estar e na saúde autorreferida de profissionais de enfermagem. Método: estudo com características de quase experimento, do tipo antes e depois, mediante intervenção com Reiki, realizado com 14 profissionais de enfermagem de um hospital escola do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre setembro de 2019 e março de 2020, mediante entrevista áudio-gravada, norteada pelo instrumento Roda da Vida, cuja representação gráfica é uma circunferência, dividida em 12 partes referentes a diferentes aspectos da vida, agrupados em quatro quadrantes: mental, emocional, prático e espiritual. Resultados: antes da intervenção, foi observado maior comprometimento no aspecto emocional, o que se manteve após, porém com aumento importante na pontuação atribuída, indicando melhora da satisfação. Apenas uma das participantes não apresentou aumento na pontuação. As reflexões mostraram que as profissionais estavam insatisfeitas e alheias à própria vida nos quatro aspectos avaliados e reconheciam que isso impactava sua condição de saúde. Após a intervenção, mostraram repercussões positivas e uma nova perspectiva de olhar a vida. Conclusão: a intervenção com Reiki promoveu melhoria na saúde autorreferida e no bem-estar geral das profissionais de enfermagem, caracterizada por contribuições nas questões mentais, práticas, emocionais e espirituais.

ABSTRACT Objective: to know the repercussions of a Reiki intervention on the well-being and self-reported health of nursing professionals. Method: this is a study with quasi-experiment characteristics, of before and after type, through intervention with Reiki, carried out with 14 nursing professionals from a teaching hospital in southern Brazil. Data were collected between September 2019 and March 2020, through an audio-recorded interview, guided by the Roda da Vida instrument, whose graphic representation is a circumference, divided into 12 parts referring to different aspects of life, grouped into four quadrants: mental, emotional, practical and spiritual. Results: before intervention, there was a greater commitment in the emotional aspect, which remained after, but with a significant increase in the assigned score, indicating an improvement in satisfaction. Only one participant showed no increase in the score. The reflections showed that the professionals were dissatisfied and oblivious to their own lives in the four aspects evaluated and recognized that this impacted their health condition. After intervention, they showed positive repercussions and a new perspective of looking at life. Conclusion: the Reiki intervention promoted improvement in the self-reported health and general well-being of nursing professionals, characterized by contributions to mental, practical, emotional and spiritual issues.

RESUMEN Objetivo: conocer las repercusiones de una intervención de Reiki sobre el bienestar y la salud autoinformada de los profesionales de enfermería. Método: se trata de un estudio con características de cuasi-experimento, del tipo antes y después, mediante intervención con Reiki, realizado con 14 profesionales de enfermería de un hospital escuela del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre septiembre de 2019 y marzo de 2020, a través de una entrevista grabada en audio, guiada por el instrumento Roda da Vida, cuya representación gráfica es una circunferencia, dividido en 12 partes referentes a diferentes aspectos de la vida, agrupados en cuatro cuadrantes: mental, emocional, práctico y espiritual. Resultados: antes de la intervención hubo un mayor compromiso en el aspecto emocional, que se mantuvo después, pero con un aumento significativo en la puntuación asignada, indicando una mejora en la satisfacción. Solo uno de los participantes no mostró aumento en la puntuación. Las reflexiones mostraron que los profesionales estaban insatisfechos y ajenos a su propia vida en los cuatro aspectos evaluados y reconocieron que eso impactaba en su estado de salud. Después de la intervención, mostraron repercusiones positivas y una nueva perspectiva de mirar la vida. Conclusión: la intervención de Reiki promovió mejoría en la salud y el bienestar general autorreferidos de los profesionales de enfermería, caracterizados por contribuciones para cuestiones mentales, prácticas, emocionales y espirituales.

Resumo Pesquisa qualitativa de inspiração Foucaultiana na vertente pós-estruturalista que objetivou identificar quais discursos interpelam as motivações e enfrentamentos das mulheres que realizaram aborto. O bate-papo do Facebook foi utilizado para as entrevistas narrativas. A construção social do papel da mulher na sociedade consiste em um dos aspectos de maior impacto quando se trata do aborto e dos direitos sobre o corpo, pois os delineamentos históricos e culturais arraigados por discursos patriarcais responsáveis por estabelecer uma hierarquia de gêneros refletem diretamente nos estereótipos que subjetivam as mulheres que abortam.

Abstract This is a qualitative study inspired by Foucault in a post-structuralist line that sought to identify discourses that challenge the motivations and confrontations of women who conduct abortions. A Facebook chat was used for narrative interviews. The social construction of the role of women in society is one of the aspects of greatest impact in relation to abortion and rights over their own bodies. Historical and cultural delimitations, rooted in patriarchal discourses, are responsible for establishing an hierarchy of genders directly reflected in stereotypes that subjectify women who have abortions.

RESUMO Objetivos: analisar os modos de subjetivação dos profissionais de saúde em relação ao fim da vida e à morte em um serviço de atenção domiciliar. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um serviço de atenção domiciliar em um hospital universitário do sul do Brasil, com 12 profissionais de saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se observação participante e entrevistas semiestruturadas, de abril a setembro de 2018. Os dados foram analisados a partir do conceito de poder e subjetivação de Foucault. Resultados: os profissionais são sensibilizados pelos discursos morais, espirituais e dos cuidados paliativos, bem como pelas experiências que os constituem sujeitos que modificam seus modos de vida e prática profissional a partir da relação com a morte. Considerações Finais: a rede discursiva dos cuidados paliativos é internalizada pelos profissionais, que realizam suas práticas com condutas voltadas à promoção de “uma boa morte”.

ABSTRACT Objectives: to analyze the modes of subjectification of health professionals towards end of life and death in a home care service. Methods: this is qualitative research carried out in a home care service at a teaching hospital in southern Brazil, with 12 health professionals. Participant observation and semi-structured interviews were used for data collection, from April to September 2018. Data were analyzed based on Foucault’s concept of power and subjectivation. Results: professionals are sensitized by moral, spiritual and palliative care discourses, as well as experiences that constitute them subjects who modify their ways of life and professional practice based on the relation with death. Final Considerations: the discursive network of palliative care is internalized by professionals, who carry out their practices with behaviors aimed at promoting “a good death”.

RESUMEN Objetivos: analizar los modos de subjetivación de los profesionales de la salud hacia el final de la vida y la muerte en un servicio de atención domiciliaria. Métodos: investigación cualitativa realizada en un servicio de atención domiciliaria en un hospital escuela en el sur de Brasil, con 12 profesionales de la salud. Para la recolección de datos se utilizó la observación participante y entrevistas semiestructuradas, de abril a septiembre de 2018. Los datos fueron analizados a partir del concepto de poder y subjetivación de Foucault. Resultados: los profesionales son sensibilizados por discursos morales, espirituales y de cuidados paliativos, así como por vivencias que los constituyen sujetos que modifican sus modos de vida y ejercicio profesional a partir de la relación con la muerte. Consideraciones Finales: la red discursiva de los cuidados paliativos es interiorizada por los profesionales, que realizan sus prácticas con conductas encaminadas a promover “una buena muerte”.

Resumen Objetivo: Identificar en la literatura instrumentos para evaluar la calidad de vida y la carga de los cuidadores y su aplicabilidad en esta población. Síntesis de contenido: Revisión integral de la literatura en dos períodos de búsqueda. En septiembre de 2017 se recopilaron 604 resúmenes en PubMed y 33 en LILACS, totalizando 637 resúmenes. Posteriormente, para actualizar datos, en septiembre de 2020 se añadieron 137 resúmenes provenientes de PubMed y cuatro de LILACS, para un total de 141. Después de revisar los resúmenes, se procedió con la lectura de 106 artículos a texto completo, de los cuales 62 cumplieron con los criterios de inclusión definidos. Tras identificar 80 instrumentos aplicados en cuidadores en esas publicaciones, se buscó determinar cuáles de ellos habían sido validados para su uso en Brasil y cuáles podrían ser aplicados en cuidadores. De estos instrumentos, 39 no habían sido validados en Brasil, 13 eran elaboraciones propias y 28 contaban con validez en este país. De los 28 instrumentos validados, siete se enfocan en los cuidadores, mientras que los 21 restantes están diseñados para estudiar población general. Al analizar la adecuación y aplicación de dichos instrumentos sobre la población de cuidadores se verificó que los objetivos de los estudios fueran alcanzados, puesto que los aspectos relacionados con la sobrecarga y la calidad de vida también se aplican a los cuidadores de pacientes en casa. Conclusiones: Los resultados indican que, además de la creación de nuevos instrumentos, es necesario identificar los ya existentes en la literatura.

Abstract Objective: To identify on literature instruments for evaluating the quality of life and work overload of caregivers and their applicability with this population. Content synthesis: Integrative literature review in two research periods. In September 2017, 604 abstracts were gathered from PubMed database and 33 more from LILACS, totaling 637 abstracts. An update in September 2020 allowed collecting 137 additional abstracts from PubMed and 4 from LILACS, adding 141 entries to the previous sample. After reading these abstracts, the full texts of 106 articles were examined, from which 62 articles met the inclusion criteria. In total, 80 instruments applied to caregivers were identified in these publications. From this, we sought to determine the existence of validation studies in Brazil, as well as their applicability to caregivers. From the sample of 80 instruments, 39 were not validated in Brazil, 13 were elaborated by authors, and 28 corresponded to validated tools in this country. Out of these, seven were applied to caregivers and the rest of them to general populations. In the analysis of the adequacy and application of the general instruments to this specific population, it was found that the objectives of the studies were met, since several aspects related to work overload and quality of life also apply to the caregiver in charge of a patient at home. Conclusions: Findings pointed out the need of creating new instruments and also identify the existing tools available in the literature.

Resumo Objetivo: Identificar na literatura instrumentos para avaliar a qualidade de vida e a sobrecarga em cuidadores e sua aplicabilidade com essa população. Síntese de conteúdo: Revisão integrativa da literatura em dois períodos de busca. Em setembro de 2017, foram selecionados 604 resumos na PubMed e 33 na LILACS, totalizando 637. Em seguida, para a atualização de dados, em setembro de 2020, foram escolhidos 137 resumos na PubMed e quatro na LILACS, totalizando 141. Após a leitura dos resumos, 106 artigos foram lidos na íntegra, dos quais 62 artigos atenderam os critérios de inclusão estabelecidos. Após a identificação de 80 instrumentos aplicados em cuidadores nessas publicações, buscou-se identificar a existência de validação brasileira, bem como sua aplicabilidade com cuidadores. Desses instrumentos, 39 não foram validados no Brasil, 13 eram elaborações próprias dos autores e 28 validações brasileiras. Desses 28 validados, sete são voltados para cuidadores e os demais, para populações gerais. Na análise de adequação da aplicação desses instrumentos gerais a essa população, verificou-se que os objetivos dos estudos foram atingidos, pois aspectos relativos à sobrecarga e à qualidade de vida também se aplicam ao cuidador que assume o cuidado do paciente em casa. Conclusões: Os achados apontam que, para além da criação de novos instrumentos, é preciso identificar na literatura os já existentes.

Resumen El objetivo de esta investigación fue identificar los sentimientos de los cuidadores familiares de los pacientes adultos hospitalizados a los que se hace referencia en las producciones científicas. Se trata de una revisión Integrativa basada en el análisis de contenido, según lo propuesto por Bardin en las bases de datos electrónicas (PubMed, LILACS y SciELO), utilizando las palabras clave "sentimientos" "cuidador familiar" "Hospital" y "hospitalización" resultados: el análisis de los 21 estudios nos permitió discutir temas como: angustia psicológica; preocupaciones de cuidado; sentimientos ambiguos; y las restricciones a la vida social. Consideraciones finales: la identificación de los sentimientos de los cuidadores familiares de adultos hospitalizados puede servir como base para la (re) planificación de las acciones de intervención y atención llevadas a cabo por profesionales de la salud, así como la necesidad de implementar programas y protocolos de acción dirigidos a esta audiencia.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi identificar os sentimentos dos cuidadores familiares de pacientes adultos hospitalizados referidos nas produções científicas. Revisão integrativa realizada a partir de análise de conteúdo, conforme proposto por Bardin nas bases de dados eletrônicas (PubMed, Lilacs e Scielo), utilizando-se as palavras-chave "Sentimentos” “Cuidador familiar” “Hospital” e “Hospitalização " Foram analisados 21 estudos permitiu discutir temas como: sofrimento psicológico; preocupações relacionadas ao cuidado; sentimentos ambíguos; e restrições na vida social. Conclui-se que a identificação dos sentimentos de cuidadores familiares de adultos hospitalizados pode servir de base para o (re)planejamento das ações de intervenção e cuidados praticadas pelos profissionais de saúde, bem como apontam a necessidade de implantação de programas e protocolos de ação voltados a esse público.

Abstract The objective of this research was to identify the feelings of family caregivers of hospitalized adult patients referred to in scientific productions. It is an integrative review based on content analysis, as proposed by Bardin in the electronic databases (PubMed, Lilacs and Scielo), using the keywords "Feelings" "Family caregiver" "Hospital" and "Hospitalization" Results: the analysis of the 21 studies allowed us to discuss topics such as: psychological distress; care concerns; ambiguous feelings; and restrictions on social life. Final Considerations: The identification of the feelings of family caregivers of hospitalized adults can serve as a basis for the (re) planning of intervention and care actions carried out by health professionals, as well as the need to implement programs and protocols of action aimed at this audience.

Resumo: O enfoque deste estudo está relacionado ao cuidado ao paciente politraumatizado na unidade de Emergência. Trata-se de uma abordagem qualitativa, na qual foram utilizadas entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros para a obtenção dos dados. Os principais achados versaram sobre a humanização do atendimento pelos enfermeiros, prioridades e os desafios do cuidado ao paciente politraumatizado.

Abstract: This study's approach is related to the polytraumatized patient care in the Emergency unit. It's a qualitative approach, in which semistructured interviews were used with 12 nurses to obtain data. Mainly findings versed about assistance's humanization by nurses, priorities and challenges of care to the polytraumatized patient.

Resumén: El enfoque de este estudio está relacionado al cuidado al paciente politraumatizado en la unidad de Emergencia. Se trata de un enfoque cualitativo, en el que se utilizaron entrevistas semiestructuradas con 12 enfermeros para la obtención de los datos. Los principales resultados versaron sobre la humanización de la atención por los enfermeros, prioridades y desafíos del cuidado al paciente politraumatizado.

Resumen Introducción: Actualmente hay expansión de servicios de atención domiciliaria, siendo necesario que algún familiar sea el cuidador. Por lo tanto, es relevante comprender las prácticas de los cuidadores familiares en el contexto de la atención domiciliaria. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa, inserida en la vertiente post-estructuralista. Participaron en la investigación 18 cuidadores familiares de pacientes con enfermedades crónicas o terminales vinculadas al servicio de atención domiciliaria de un hospital del sur de Brasil. La producción de informaciones ocurrió a través de una entrevista narrativa, realizada entre julio de 2015 y marzo de 2016. Los participantes fueron entrevistados en tres encuentros, con periodicidad semanal. El análisis se constituyó de cuestiones elaboradas ante las informaciones producidas articuladas con las teorizaciones foucaultianas, sobre cuidado de sí, relaciones de poder y discurso. Resultados y Discusión: Dos categorías fueron elaboradas: Constitución del sujeto cuidador: ¿cuáles son los discursos que lo atraviesan? y, prácticas de sí como camino de resignificación al cuidado. Las prácticas de sí fueron configuradas como modo de acceso a la verdad, caracterizándose como hilo conductor del cuidado de sí, llevando a los cuidadores, en sus más diversas formas de ser, a subjetivarse y reconstituirse, a través de sí y del otro. Conclusiones: Ser cuidador familiar es circundado por diversos discursos que atraviesan su modo de cuidar y que las prácticas de sí fueron configuradas como modo de acceso a la verdad.

Abstract Introduction: Currently, home care services have expanded, making it necessary for some family member become the caregiver. Thus, it is relevant to understand the self-care practices of the family caregivers within the home care context. Materials and Methods: This was a qualitative research, inserted in the post-structuralist approach. The research had the participation of 18 family caregivers of patients with chronic or terminal disease linked to the home care service of a hospital in southern Brazil. Information was produced through a narrative interview, conducted between July 2015 and March 2016. Participants were interviewed during three weekly meetings. The analysis consisted of questions elaborated regarding the information produced articulated with Foucauldian theorizations on self-care, power relations, and discourse. Results and Discussion: Two categories were created: constitution of the caregiver subject: what are the discourses crossing it? and self-care practices as re-signification path to care. The self-care practices were configured as a way of accessing the truth, characterized as the guiding thread of self-care, leading caregivers, in their most diverse ways of being, to subjectivate and reconstitute themselves, through themselves and another. Conclusions: Being family caregivers is surrounded by diverse discourses that go through their way of caring and that their self-care practices have been configured as a way of accessing the truth.

Resumo Introdução: Atualmente há expansão de serviços de atenção domiciliar, sendo necessário que algum familiar seja o cuidador. Deste modo, é relevante compreender as práticas de si dos cuidadores familiares no contexto da atenção domiciliar. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista. Participaram da pesquisa 18 cuidadores familiares de pacientes com doenças crônicas ou terminais vinculados ao serviço de atenção domiciliar de um hospital do sul do Brasil. A produção de informações ocorreu por meio de entrevista narrativa, realizada entre julho de 2015 e março de 2016. Os participantes foram entrevistados em três encontros, com periodicidade semanal. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas articuladas com as teorizações foucaultianas, sobre cuidado de si, relações de poder e discurso. Resultados e Discussão: Duas categorias foram elaboradas: Constituição do sujeito cuidador: quais os discursos que o atravessam? e práticas de si como caminho de ressignificação ao cuidado. As práticas de si foram configuradas como modo de acesso a verdade, se caracterizando como fio condutor do cuidado de si, levando os cuidadores, nas suas mais diversas formas de ser, a se subjetivarem e se reconstituírem, através de si e do outro. Conclusões: Ser cuidador familiar é circundado por diversos discursos que atravessam seu modo de cuidar e que as práticas de si foram configuradas como modo de acesso a verdade.

Abstract Introduction: Currently, home care services have expanded, making it necessary for some family member become the caregiver. Thus, it is relevant to understand the self-care practices of the family caregivers within the home care context. Materials and Methods: This was a qualitative research, inserted in the post-structuralist approach. The research had the participation of 18 family caregivers of patients with chronic or terminal disease linked to the home care service of a hospital in southern Brazil. Information was produced through a narrative interview, conducted between July 2015 and March 2016. Participants were interviewed during three weekly meetings. The analysis consisted of questions elaborated regarding the information produced articulated with Foucauldian theorizations on self-care, power relations, and discourse. Results and Discussion: Two categories were created: constitution of the caregiver subject: what are the discourses crossing it? and self-care practices as re-signification path to care. The self-care practices were configured as a way of accessing the truth, characterized as the guiding thread of self-care, leading caregivers, in their most diverse ways of being, to subjectivate and reconstitute themselves, through themselves and another. Conclusions: Being family caregivers is surrounded by diverse discourses that go through their way of caring and that their self-care practices have been configured as a way of accessing the truth.

Resumen Introducción: Actualmente hay expansión de servicios de atención domiciliaria, siendo necesario que algún familiar sea el cuidador. Por lo tanto, es relevante comprender las prácticas de los cuidadores familiares en el contexto de la atención domiciliaria. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa, inserida en la vertiente post-estructuralista. Participaron en la investigación 18 cuidadores familiares de pacientes con enfermedades crónicas o terminales vinculadas al servicio de atención domiciliaria de un hospital del sur de Brasil. La producción de informaciones ocurrió a través de una entrevista narrativa, realizada entre julio de 2015 y marzo de 2016. Los participantes fueron entrevistados en tres encuentros, con periodicidad semanal. El análisis se constituyó de cuestiones elaboradas ante las informaciones producidas articuladas con las teorizaciones foucaultianas, sobre cuidado de sí, relaciones de poder y discurso. Resultados y Discusión: Dos categorías fueron elaboradas: Constitución del sujeto cuidador: ¿cuáles son los discursos que lo atraviesan? y, prácticas de sí como camino de resignificación al cuidado. Las prácticas de sí fueron configuradas como modo de acceso a la verdad, caracterizándose como hilo conductor del cuidado de sí, llevando a los cuidadores, en sus más diversas formas de ser, a subjetivarse y reconstituirse, a través de sí y del otro. Conclusiones: Ser cuidador familiar es circundado por diversos discursos que atraviesan su modo de cuidar y que las prácticas de sí fueron configuradas como modo de acceso a la verdad.

Resumo Introdução: Atualmente há expansão de serviços de atenção domiciliar, sendo necessário que algum familiar seja o cuidador. Deste modo, é relevante compreender as práticas de si dos cuidadores familiares no contexto da atenção domiciliar. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista. Participaram da pesquisa 18 cuidadores familiares de pacientes com doenças crônicas ou terminais vinculados ao serviço de atenção domiciliar de um hospital do sul do Brasil. A produção de informações ocorreu por meio de entrevista narrativa, realizada entre julho de 2015 e março de 2016. Os participantes foram entrevistados em três encontros, com periodicidade semanal. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas articuladas com as teorizações foucaultianas, sobre cuidado de si, relações de poder e discurso. Resultados e Discussão: Duas categorias foram elaboradas: Constituição do sujeito cuidador: quais os discursos que o atravessam? e práticas de si como caminho de ressignificação ao cuidado. As práticas de si foram configuradas como modo de acesso a verdade, se caracterizando como fio condutor do cuidado de si, levando os cuidadores, nas suas mais diversas formas de ser, a se subjetivarem e se reconstituírem, através de si e do outro. Conclusões: Ser cuidador familiar é circundado por diversos discursos que atravessam seu modo de cuidar e que as práticas de si foram configuradas como modo de acesso a verdade.

RESUMO Objetivo: problematizar a atenção domiciliar como dispositivo de segurança, proposta pelo Programa Melhor em Casa como dispositivo de segurança, para conhecer os saberes e as condições de possibilidade que sustentam sua rede discursiva. Método: estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliar. O material empírico foi constituído por documentos legais sobre o tema, publicados no Diário Oficial. Os excertos que teriam poder de fazer circular verdades foram organizados em planilha eletrônica. As unidades analíticas foram construídas, sendo utilizadas para a análise documental ferramentas propostas por Foucault, tais como: poder, biopolítica e dispositivo. Resultados: foram elaboradas duas categorias analíticas: "Do hospital para o domicílio" e "atenção domiciliar: segurança para o paciente ou ao Estado?" Conclusão: A atenção domiciliar como dispositivo de segurança constitui a casa como um lugar mais seguro e melhor para o paciente que fica próximo da família, sem risco de infecção hospitalar, recebendo atendimento de equipe que propiciará a tecnologia necessária.

ABSTRACT Objetive: to problematize the home care proposed by the Melhor em Casa Program as a safety device for understanding knowledge and conditions of possibility that support its discoursive network. Method: it is a study of genealogical inspiration about home care. The empirical material was constituted by legal documents about the theme, published in the Diário Oficial. The extracts that supposingly had the power to extract truth were organized in a spreadsheet. The analytic units were constructed, and instruments proposed by Foucault, such as power, biopolitics and device, were used for document analysis. Results: two analytic categories were elaborated: "From hospital to home", and "Home care: safety for the patient or for the State?". Conclusion: Home care, as a security device, proposes home as a safer and better place for the patient, who is close to the family, with no risk of hospital infection, cared by the health team, with the necessary technology.

RESUMEN Objetivo: discutir la atención domiciliaria como dispositivo de seguridad, propuesto por el Programa Melhor em Casa como un dispositivo de seguridad, para obtener información sobre los conocimientos y las condiciones de posibilidad que sustentan su red discursiva. Método: estudio de inspiración genealógica sobre la atención domiciliar. El material empírico fue constituido por documentos legales sobre el tema, publicados en el Diario Oficial. Los fragmentos que tendrían el poder de hacer circular verdades fueron organizados en una planilla electrónica. Las unidades analíticas fueron construidas, siendo utilizadas para el análisis documental herramientas propuestas por Foucault, tales como: poder, biopolítica y dispositivo. Resultados: fueron elaboradas dos categorías analíticas "Del hospital para el domicilio" y, "La atención domiciliar: ¿seguridad para el paciente o para el Estado?". Conclusión: la atención domiciliar como dispositivo de seguridad constituye a la casa como un lugar más seguro y mejor para el paciente que se queda cerca de la familia, sin riesgo de infección hospitalaria, recibiendo atención por parte del equipo que propiciará la tecnología necesaria.

ABSTRACT Objetive: to problematize the home care proposed by the Melhor em Casa Program as a safety device for understanding knowledge and conditions of possibility that support its discoursive network. Method: it is a study of genealogical inspiration about home care. The empirical material was constituted by legal documents about the theme, published in the Diário Oficial. The extracts that supposingly had the power to extract truth were organized in a spreadsheet. The analytic units were constructed, and instruments proposed by Foucault, such as power, biopolitics and device, were used for document analysis. Results: two analytic categories were elaborated: "From hospital to home", and "Home care: safety for the patient or for the State?". Conclusion: Home care, as a security device, proposes home as a safer and better place for the patient, who is close to the family, with no risk of hospital infection, cared by the health team, with the necessary technology.

RESUMEN Objetivo: discutir la atención domiciliaria como dispositivo de seguridad, propuesto por el Programa Melhor em Casa como un dispositivo de seguridad, para obtener información sobre los conocimientos y las condiciones de posibilidad que sustentan su red discursiva. Método: estudio de inspiración genealógica sobre la atención domiciliar. El material empírico fue constituido por documentos legales sobre el tema, publicados en el Diario Oficial. Los fragmentos que tendrían el poder de hacer circular verdades fueron organizados en una planilla electrónica. Las unidades analíticas fueron construidas, siendo utilizadas para el análisis documental herramientas propuestas por Foucault, tales como: poder, biopolítica y dispositivo. Resultados: fueron elaboradas dos categorías analíticas "Del hospital para el domicilio" y, "La atención domiciliar: ¿seguridad para el paciente o para el Estado?". Conclusión: la atención domiciliar como dispositivo de seguridad constituye a la casa como un lugar más seguro y mejor para el paciente que se queda cerca de la familia, sin riesgo de infección hospitalaria, recibiendo atención por parte del equipo que propiciará la tecnología necesaria.

RESUMO Objetivo: problematizar a atenção domiciliar como dispositivo de segurança, proposta pelo Programa Melhor em Casa como dispositivo de segurança, para conhecer os saberes e as condições de possibilidade que sustentam sua rede discursiva. Método: estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliar. O material empírico foi constituído por documentos legais sobre o tema, publicados no Diário Oficial. Os excertos que teriam poder de fazer circular verdades foram organizados em planilha eletrônica. As unidades analíticas foram construídas, sendo utilizadas para a análise documental ferramentas propostas por Foucault, tais como: poder, biopolítica e dispositivo. Resultados: foram elaboradas duas categorias analíticas: "Do hospital para o domicílio" e "atenção domiciliar: segurança para o paciente ou ao Estado?" Conclusão: A atenção domiciliar como dispositivo de segurança constitui a casa como um lugar mais seguro e melhor para o paciente que fica próximo da família, sem risco de infecção hospitalar, recebendo atendimento de equipe que propiciará a tecnologia necessária.

Objetivo: conocer las representaciones sociales construidas por los cuidadores familiares de pacientes terminales sobre el cuidado en el domicilio. Método: estudio cualitativo con once cuidadores familiares de enfermos terminales, registrados en el servicio de internación domiciliaria de un hospital universitario del sur de Brasil. Realizaron entrevistas narrativas, analizadas por medio del análisis de contenido. Se definieron cuatro categorías: cuidadores hombres y mujeres, una visión diferente; la inversión de roles y los cambios en el cuidado; experiencias como fuente de conocimiento para el cuidado en el hogar; y desafíos del cuidado. Resultados: para los cuidadores hombres, las representaciones difieren de las de las mujeres debido a que el cuidado incluye su entorno. Los hombres no atribuyen la angustia a la sobrecarga, pero sí al temor de perder un ser. Otras representaciones remiten a la imposibilidad de elección para asumir el papel de cuidador y a la inversión de roles, lo que vuelve al paciente sometido al cuidador. Conclusión: esta investigación permitió conocer cómo los cuidadores familiares construyen los significados e interpretan el cuidado que realizan en el domicilio por medio del Programa de Hospitalización Domiciliaria. Se destaca la función de los profesionales de la salud en orientar al cuidador familiar para realizar el cuidado.

Objective: To learn about the social representations of home care by family caregivers of terminally ill patients. Method: Qualitative study with eleven family caregivers of terminally ill patients, registered in the home care service of a teaching hospital in southern Brazil. The researchers conducted narrative interviews and used the content analysis method to analyze them. Four categories were established: male and female caregivers, a different perspective; role reversal and changes in care; experiences as a source of knowledge for home care; and healthcare challenges. Results: Representations by male caregivers differ from those of female caregivers because care also includes the context. Male caregivers do not associate distress to excessive burden but to the fear of losing someone. Other representations refer to the impossibility of choice to assume the role of caregiver and to role reversal, which causes patients to be submissive with the caregiver. Conclusion: The research revealed how family caregivers construct meanings and how they interpret the home care provided through the home care program. Particular attention is given to the role of healthcare professionals in guiding family caregivers.

Objetivo: conhecer as representações sociais construídas pelos cuidadores familiares de pacientes terminais sobre o cuidado no domicílio. Método: estudo qualitativo com referencial teórico-metodológico das representações sociais, realizado com 11 cuidadores familiares de doentes terminais, cadastrados no serviço de internação domiciliar de um hospital universitário do sul do Brasil. Realizaram-se entrevistas narrativas, analisadas por meio de análise de conteúdo. Elaboraram-se quatro categorias: 1) cuidadores homens e mulheres - um olhar diferenciado; 2) a inversão de papéis e trocas a partir do cuidar; 3) experiências como fonte de conhecimento para o cuidado domiciliar; 4) desafios do cuidar. Resultados: para os cuidadores homens, as representações diferem das mulheres, pois o cuidado inclui o ambiente, além do paciente. Eles não atribuem a angústia gerada à sobrecarga, mas ao temor da perda do ente querido. Outras representações remetem-se à falta de escolha para assumir o papel de cuidador e à inversão ou mudança de papéis, o que torna o paciente submisso ao cuidador. Conclusão: esta pesquisa permitiu conhecer como os cuidadores familiares constroem os significados e interpretam o cuidado que realizam no domicílio por meio do programa de hospitalização domiciliar. Destaca-se a função dos profissionais da saúde em orientar o cuidador familiar para realizar o cuidado.

ABSTRACT Objective to discuss the conditions that enabled home care at the beginning of the twentieth century. Method study of the genealogic inspiration on home care. The empirical material consisted of legal documents on the subject that were published in the Official Journal. The documents were studied using analytical tools, such as Power, Discipline and Biopolitics, which were inspired in Foucault. Results two analytical categories were established, “home inspection: visiting nurses and tuberculosis” and “records: political and economic apparatus”. Final considerations tuberculosis, the new profession of visiting nurses, inspection records and the detailed analysis of the cities grant home care a nature of surveillance, inspection and control to conduct the behaviour of individuals.

RESUMEN Objetivo problematizar las condiciones de posibilidad para el aparecimiento de la atención domiciliaria al inicio del siglo XX. Método se trata de un estudio de inspiración genealógica sobre atención domiciliaria. El material empírico fue constituido por documentos legales sobre el tema, publicados en el Diario Oficial. El análisis documental utilizó las herramientas analíticas poder, poder disciplinar y biopolítica, inspiradas en Foucault. Resultados fueron elaboradas dos categorías analíticas, “vigilancia en el domicilio: enfermeras visitadoras y la tuberculosis” y “registros: aparato político y económico”. Consideraciones finales la tuberculosis, la nueva profesión de las enfermeras visitadoras, los registros producidos por la vigilancia, y el análisis minucioso de las ciudades configuran la atención domiciliaria con carácter de vigilancia, inspección y control para mejor conducir las conductas de individuos.

RESUMO Objetivo problematizar as condições de possibilidade para o aparecimento da atenção domiciliária no início do século XX no Brasil. Método estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliária. O material empírico foi constituído por dois documentos legais sobre o tema publicados no Diário Oficial. A análise documental utilizou as ferramentas analíticas poder, poder disciplinar e biopolítica, inspiradas em Foucault. Resultados foram elaboradas duas categorias: “Vigilância no domicílio: as enfermeiras visitadoras e a tuberculose” e “Registros: o aparelho político e econômico”. Considerações finais A tuberculose, a nova profissão das enfermeiras visitadoras, os registros produzidos pela vigilância e a análise minuciosa das cidades conferiram à atenção domiciliária um caráter de vigilância, inspeção e controle voltado a conduzir as condutas dos indivíduos.

RESUMO Objetivo problematizar as condições de possibilidade para o aparecimento da atenção domiciliária no início do século XX no Brasil. Método estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliária. O material empírico foi constituído por dois documentos legais sobre o tema publicados no Diário Oficial. A análise documental utilizou as ferramentas analíticas poder, poder disciplinar e biopolítica, inspiradas em Foucault. Resultados foram elaboradas duas categorias: “Vigilância no domicílio: as enfermeiras visitadoras e a tuberculose” e “Registros: o aparelho político e econômico”. Considerações finais A tuberculose, a nova profissão das enfermeiras visitadoras, os registros produzidos pela vigilância e a análise minuciosa das cidades conferiram à atenção domiciliária um caráter de vigilância, inspeção e controle voltado a conduzir as condutas dos indivíduos.

ABSTRACT Objective to discuss the conditions that enabled home care at the beginning of the twentieth century. Method study of the genealogic inspiration on home care. The empirical material consisted of legal documents on the subject that were published in the Official Journal. The documents were studied using analytical tools, such as Power, Discipline and Biopolitics, which were inspired in Foucault. Results two analytical categories were established, “home inspection: visiting nurses and tuberculosis” and “records: political and economic apparatus”. Final considerations tuberculosis, the new profession of visiting nurses, inspection records and the detailed analysis of the cities grant home care a nature of surveillance, inspection and control to conduct the behaviour of individuals.

RESUMEN Objetivo problematizar las condiciones de posibilidad para el aparecimiento de la atención domiciliaria al inicio del siglo XX. Método se trata de un estudio de inspiración genealógica sobre atención domiciliaria. El material empírico fue constituido por documentos legales sobre el tema, publicados en el Diario Oficial. El análisis documental utilizó las herramientas analíticas poder, poder disciplinar y biopolítica, inspiradas en Foucault. Resultados fueron elaboradas dos categorías analíticas, “vigilancia en el domicilio: enfermeras visitadoras y la tuberculosis” y “registros: aparato político y económico”. Consideraciones finales la tuberculosis, la nueva profesión de las enfermeras visitadoras, los registros producidos por la vigilancia, y el análisis minucioso de las ciudades configuran la atención domiciliaria con carácter de vigilancia, inspección y control para mejor conducir las conductas de individuos.