Resumo Introdução: egundo evidências recentes, os programas baseados em mindfulness (PBM) melhoram o bem-estar geral e a capacidade de lidar com a insuficiência renal e os fatores de estresse na hemodiálise. Entretanto, PBM intradialíticos são pouco investigados. Objetivo: Descrever o protocolo do estudo, avaliar a viabilidade e efeitos percebidos do Programa Hemomindful. Métodos: Os resultados apresentados são de um ensaio clínico randomizado de métodos mistos. Trinta e dois adultos com insuficiência renal foram randomizados para o Programa Hemomindful, que consiste em 8 sessões individuais semanais de 1 hora realizadas na cadeira durante a hemodiálise, combinadas com o tratamento usual (TAU), ou TAU isolado. A viabilidade foi avaliada conforme retenção do protocolo, adesão ao Programa Hemomindful, sua segurança e satisfação do participante. Realizamos entrevistas semiestruturadas com participantes do braço de intervenção imediatamente após o tratamento. Dados foram analisados utilizando estatísticas descritivas e análise textual discursiva. Resultados: A taxa geral de adesão ao protocolo foi de 84,38%. Entre os participantes do Programa (n = 16), 15 realizaram quatro ou mais sessões (93,7%) e 12 completaram o protocolo (75%). O grau de importância atribuído à intervenção foi 8,58 (DP = 2,06) e a intenção de manter as práticas formais e informais de mindfulness após a intervenção foi 6,67 (DP = 2,93) e 8,5 (DP = 2,31). A análise qualitativa indicou satisfação com as mudanças percebidas (maior consciência nas atividades diárias, menor reatividade, manejo da dor e desconforto) e com a estrutura do programa. Conclusão: O Programa Hemomindful apresentou indicadores positivos de viabilidade, com boa retenção, aceitabilidade e segurança. Introdução recentes (PBM bemestar bem estar hemodiálise Entretanto investigados Objetivo estudo Métodos mistos TAU, , (TAU) isolado participante discursiva Resultados 8438 84 38 84,38% n 16, 16 16) 93,7% 937 93 7 (93,7% 75%. 75 75% . (75%) 858 58 DP 2,06 206 2 06 667 6 67 6,6 2,93 293 85 5 8, 2,31. 231 2,31 31 2,31) maior diárias reatividade desconforto programa Conclusão (TAU 843 3 84,38 93,7 9 (93,7 (75% 2,0 20 0 66 6, 2,9 29 23 2,3 84,3 93, (93, (75 2, 84, (93 (7 (9 (

Abstract Introduction: Recent evidence indicates that mindfulness-based programs (MBPs) improve overall well-being and the ability to cope with kidney failure and hemodialysis stressors. However, intradialytic MBPs are poorly investigated. Objective: The aim of this study was to describe the study protocol, evaluate the feasibility and perceived effects of the Hemomindful Program. Methods: The results presented are from a mixed-methods randomized controlled trial. Thirty-two adults with kidney failure were randomized into the Hemomindful Program, which consisting of 8 weekly individual sessions of 1 hour delivered at chairside during hemodialysis combined with the treatment as usual (TAU), or TAU alone. Feasibility was assessed based on retention of the study protocol, adherence to the Hemomindful Program, its safety, and participant satisfaction. Semi-structured interviews were conducted with participants in the intervention arm immediately following treatment. Data were analyzed using descriptive statistics and discursive textual analysis. Results: The overall rate of adherence to the study protocol was 84.38%. Among the participants in the Hemomindful Program (n = 16), 15 had four or more sessions (93.7%) and 12 completed the protocol (75%). Degree of importance attributed to the intervention was 8.58 (SD = 2.06) and intention to maintain the formal and informal mindfulness practices after the intervention was 6.67 (SD = 2.93) and 8.5 (SD = 2.31). The qualitative analysis indicated satisfaction with the perceived changes (greater awareness in daily activities, less reactivity, management of pain and discomfort) and the structure of the program. Conclusion: The Hemomindful Program showed positive indicators of feasibility, with good retention, acceptability and safety. Introduction mindfulnessbased (MBPs wellbeing well being stressors However investigated Objective Methods mixedmethods mixed methods trial Thirtytwo Thirty two TAU, , (TAU) alone safety Semistructured Semi structured Results 8438 84 38 84.38% n 16, 16 16) 93.7% 937 93 7 (93.7% 75%. 75 75% . (75%) 858 58 SD 2.06 206 2 06 667 6 67 6.6 2.93 293 85 5 8. 2.31. 231 2.31 31 2.31) greater activities reactivity discomfort program Conclusion (TAU 843 3 84.38 93.7 9 (93.7 (75% 2.0 20 0 66 6. 2.9 29 23 2.3 84.3 93. (93. (75 2. 84. (93 (7 (9 (

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar el Comprehensive assessment of Acceptance and Commitment Therapy processes (CompACT), que evalúa la flexibilidad psicológica según los tres procesos diádicos (1) apertura a la experiencia, (2) conciencia conductual y (3) acciones valoradas. La muestra incluyó a 377 sujetos de la población general con edades comprendidas entre los 18 y los 64 años. Las evidencias de validez se basaron en la estructura interna, obtenidas mediante análisis paralelos y por análisis factorial exploratorio. Los análisis paralelos indicaron la retención de tres factores, así como en la escala original. La escala final mostró buena consistencia interna (α= .89). Adernás, CompACT mostró validez convergente, evidenciando correlaciones moderadas con el AAQ-II y medidas de ansiedad, estrés y depresión.

RESUMO Este estudo teve por objetivo a adaptação e validação do Comprehensive assessment of Acceptance and Commitment Therapy processes (CompACT), que avalia a flexibilidade psicológica de acordo com os três processos diádicos (1) abertura à experiência, (2) consciência comportamental e (3) ações valorizadas. A amostra contou com 377 sujeitos da população geral com idades entre 18 e 64 anos. As evidências de validade baseadas na estrutura interna da escala se deram pelas análises paralelas que indicaram a retenção de três fatores, assim como a escala original, e pela análise fatorial exploratória. A escala final apresentou boa consistência interna (α=0,89). Além disso, o CompACT indicou evidências de validade convergente, apresentando correlações negativas moderadas com o AAQ- II e medidas de ansiedade, estresse e depressão.

ABSTRACT This study aimed to adapt and validate the Comprehensive assessment of Acceptance and Commitment Therapy processes (CompACT), which evaluates psychological flexibility accordingly to three dyadic processes (1) openness to experience, (2) behavioral awareness, and (3) valued action. The sample consisted of 377 subjects (aged between 18 and 64 years) from the general population. Evidence of validity based on the internal structure of the scale was provided by parallel analysis, which indicated a three factor solution, as in the original scale, and by exploratory factor analysis. The final scale presented good internal consistency (α=.89). Furthermore, the CompACT showed adequate convergent validity, presenting moderate negative correlations with the AAQ- II and anxiety, stress and depression measures.

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil lipídico e os índices de risco cardiovascular de adolescentes com sobrepeso e obesidade e correlacionar os achados com medidas antropométricas. Métodos: Estudo transversal com adolescentes com sobrepeso ou obesidade de ambos os sexos (14 a 18 anos). Foram coletadas as variáveis: sexo, peso, altura, idade, colesterol total, triglicerídeos, lipoproteína de alta densidade (HDL-c) e lipoproteína de baixa densidade (LDL-c). Calcularam-se o índice aterogênico plasmático e os índices de Castelli I e II. Eles foram classificados em pontos de corte para estratificar o risco cardiovascular. O perfil antropométrico foi avaliado por meio do escore Z com base no índice de massa corporal para a idade. Considerou-se o nível de significância p≤0,05. Resultados: Foram incluídos 146 adolescentes, com média de idade de 16,4±1,1 anos, a maioria do sexo feminino (74,7%) e obesa (52,7%). As dislipidemias prevalentes foram: triglicerídeos (47,9%), LDL-c (26,7%), colesterol total (37,7%) elevado e HDL-c baixo (46,6%). A maioria apresentou risco aterogênico aumentado pelo índice aterôgenico plasmático (55,5%); 15,1% apresentaram alto risco cardiovascular segundo o índice de Castelli I e 13,7%, segundo o índice de Castelli II. Os meninos apresentaram valores superiores de medidas antropométricas e índices de Castelli I e II em relação às meninas, que, por outro lado, apresentaram valores superiores de HDL-c. Houve correlação positiva do escore Z com o índice aterôgenico plasmático e negativa com HDL-c. Conclusões: Os adolescentes do estudo apresentaram alta prevalência de risco cardiovascular e aterogênico conforme os índices avaliados. Além disso, o risco cardiovascular aumentado foi correlacionado com maior índice de massa corporal. Objetivo Métodos 14 (1 1 anos. anos . anos) variáveis peso altura HDLc HDL c (HDL-c LDLc. LDLc LDL (LDL-c) Calcularamse Calcularam se Considerouse Considerou p005 p 0 05 p≤0,05 Resultados 16411 16 4 16,4±1, 74,7% 747 74 7 (74,7% 52,7%. 527 52,7% 52 (52,7%) 47,9%, 479 47,9% , 47 9 (47,9%) 26,7%, 267 26,7% 26 (26,7%) 37,7% 377 37 (37,7% 46,6%. 466 46,6% 46 6 (46,6%) 55,5% 555 55 5 (55,5%) 151 15 15,1 137 13 13,7% meninas que lado HDLc. c. Conclusões avaliados disso ( (LDL-c p00 p≤0,0 1641 16,4±1 74,7 (74,7 52,7 (52,7% 47,9 (47,9% 26,7 2 (26,7% 37,7 3 (37,7 46,6 (46,6% 55,5 (55,5% 15, 13,7 p0 p≤0, 164 16,4± 74, (74, 52, (52,7 47, (47,9 26, (26,7 37, (37, 46, (46,6 55, (55,5 13, p≤0 16,4 (74 (52, (47, (26, (37 (46, (55, p≤ 16, (7 (52 (47 (26 (3 (46 (55 (5 (4 (2

Abstract Objective: To analyze the lipid profile and cardiovascular risk of overweight and obese adolescents and correlate the findings with anthropometric measurements. Methods: This is a cross-sectional study on overweight and obese adolescents of both sexes (aged 14 to 18 years old). The collected variables were sex, weight, height, age, total cholesterol, triglycerides, High-density lipoprotein (HDL) and low-density lipoprotein (LDL). The Atherogenic Index of Plasma and Castelli Risk Indices I and II were calculated. These indices were classified into cutoff points to stratify cardiovascular risk. The anthropometric profile was evaluated by Z score according to Body Mass Index for age. Significance level was considered as p≤0.05. Results: A total of 146 adolescents participated in the study; the mean age was 16.4±1.1 years and most of them were girls (74.7%) and obese (52.7%). The prevalent dyslipidemias were high triglycerides (47.9%), LDL (26.7%), total cholesterol (37.7%), and low HDL (46.6%). Most adolescents presented increased atherogenic risk according to the Atherogenic Index of Plasma (55.5%); 15.1% presented high cardiovascular risk according to Castelli Risk Index I; and 13.7%, according to Castelli Risk Index II. Boys presented higher values of anthropometric measurements and Castelli Risk Indices I and II in relation to girls — who, conversely, presented higher values of HDL. There was a positive correlation of the Z score with Atherogenic Index of Plasma and a negative correlation with HDL. Conclusions: The adolescents of the study presented high prevalence of cardiovascular and atherogenic risk according to the evaluated indices. In addition, the increased cardiovascular risk was correlated with higher Body Mass Index. Objective Methods crosssectional cross sectional aged 1 old. old . old) sex weight height Highdensity High density (HDL lowdensity LDL. (LDL) calculated p005 p 0 05 p≤0.05 Results 16411 16 4 16.4±1. 74.7% 747 74 7 (74.7% 52.7%. 527 52.7% 52 (52.7%) 47.9%, 479 47.9% , 47 9 (47.9%) 26.7%, 267 26.7% 26 (26.7%) 37.7%, 377 37.7% 37 (37.7%) 46.6%. 466 46.6% 46 6 (46.6%) 55.5% 555 55 5 (55.5%) 151 15 15.1 137 13 13.7% who conversely Conclusions addition (LDL p00 p≤0.0 1641 16.4±1 74.7 (74.7 52.7 (52.7% 47.9 (47.9% 26.7 2 (26.7% 37.7 3 (37.7% 46.6 (46.6% 55.5 (55.5% 15. 13.7 p0 p≤0. 164 16.4± 74. (74. 52. (52.7 47. (47.9 26. (26.7 37. (37.7 46. (46.6 55. (55.5 13. p≤0 16.4 (74 (52. (47. (26. (37. (46. (55. p≤ 16. (7 (52 (47 (26 (37 (46 (55 ( (5 (4 (2 (3

RESUMO Introdução: inúmeros instrumentos são desenvolvidos no mundo para avaliar o estresse. Este estudo objetivou identificar ferramentas com estudos de validação voltadas ao mapeamento do estresse no Brasil. Método: foi realizada uma revisão integrativa em bases de dados e no Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos (Satepsi) em junho de 2017 e atualizada no corrente ano. Dois juízes independentes participaram da análise dos resultados. Resultados: dos 6.377 artigos encontrados, 47 foram selecionados nas bases Index Psi, SciELO, LILACS e PubMed, e 35 instrumentos compuseram a amostra, sendo dois deles do Satepsi. Nove dessas ferramentas mapeiam o estresse de modo mais generalista, nove se voltam a contextos clínicos específicos, 12 direcionam-se ao estresse ocupacional, três ao contexto esportivo e outros dois a outros contextos. Discussão: inúmeros problemas de saúde estão associados a estressores precoces e crônicos, entretanto, identificou-se que a maioria dos instrumentos acessa o estresse em um período mais recente (último ano, mês ou semana). Uma análise mais acurada sobre as relações entre o estresse longitudinal e desfechos em saúde mostra-se limitada nesse sentido. O Stress and Adversity Inventory (STRAIN) surge como uma alternativa para o estudo do estresse ao longo da vida na realidade brasileira.

ABSTRACT Introduction: Numerous instruments have been developed around the world to assess stress. This study aimed to identify instruments with validation studies that mapping stress in Brazil. Method: an integrative review was carried out on databases and the Testing System of the Federal Council of Psychology (SATEPSI) in June 2017 and updated this year. Two independent judges participated in analyzing the results. Results: Of the 6,377 articles, 47 articles were selected from the Index Psi, SciELO, LILACS and PubMed databases, and 35 instruments made up the sample, two of which were from SATEPSI. Nine of these tools map stress in a more general way, nine are aimed at specific clinical contexts, 12 are aimed at occupational stress, three at the sports context and another two at other contexts. Discussion: Numerous health problems are associated with early and chronic stressors, however it was identified that most instruments access stress in a more recent period of time (last year, month or week). A more accurate analysis of the relationships between longitudinal stress and health outcomes appears limited in this sense. The Stress and Adversity Inventory (STRAIN) appears as an alternative for studying stress throughout life in the Brazilian reality.

RESUMEN Este estudio evaluó los efectos del Trabajo de Regulación Infantil sobre las habilidades socioemocionales y los síntomas de ansiedad y depresión en niños de 7 a 9 años. Este es un estudio cuasi-experimental, en que se comparó el grupo experimental con el grupo lista de espera, antes y después de la intervención en el entorno escolar. Los responsables completaron el Social Skills Rating Systemy la Emotional Regulation Checklist. Los niños completaron el Social Skills Rating System, la Screenfor Child Anxiety Related Emotional Disorders y el Children Depression Inventory. Se identificaron resultados significativos en el aumento de las habilidades sociales, los niveles de regulación emocional y una disminución de los problemas de conducta, síntomas de ansiedad y depresión, en el grupo experimental. La diferencia entre los grupos ocurrió solamente en los niveles de habilidades sociales y regulación emocional. Dados los resultados, se concluye que el Trabajo de Regulación Infantil puede ser una propuesta para la prevención de problemas emocionales y de comportamiento en la escuela.

RESUMO Esse estudo objetivou avaliar os efeitos do Trabalho de Regulação Infantil nas competências socioemocionais e problemas de comportamento, assim como nos escores da sintomatologia ansiosa e depressiva em crianças com idade entre 7 e 9 anos. Trata-se de um estudo quasi-experimental, em que comparou-se o grupo experimental com o grupo do tipo lista de espera antes e após a intervenção no ambiente escolar. Os responsáveis preencheram o Social Skills Rating System e a Emotional Regulation Checklist. As crianças preencheram a Social Skills Rating System, Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders e Children Depression Inventory. Foram identificados resultados significativos no aumento das habilidades sociais e regulação emocional, assim como diminuição nos escores de problemas de comportamento e nos sintomas de ansiedade e depressão, no grupo experimental. A diferença entre grupos ocorreu apenas nos níveis de habilidades sociais e regulação emocional. Diante dos resultados, conclui-se que o Trabalho de Regulação Infantil pode ser uma proposta de prevenção de problemas emocionais e de comportamento na escola.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the effects of the Child Regulation Work on socioemotional skills, behavior problems and on scores of symptoms of anxiety and depression in children aged 7 to 9 years. This is a quasi-experimental study, in which the experimental group was compared with the waiting list group, before and after the intervention in the school environment. Those responsible answered the Social Skills Rating System and the Emotional Regulation Checklist. Children answered the Social Skills Rating System, Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders and Children Depression Inventory. Significant results were identified in increase of social skills and levels of emotional regulation, and a significant decrease in behavior problems and symptoms of anxiety and depression, in the experimental group. The significant difference between the groups occurred only in levels of social skills and emotional regulation scores. Given the results, it is concluded that the Child Regulation Work can be a proposal for the prevention of emotional and behavioral problems at school.

Resumo O objetivo deste estudo foi examinar a estrutura fatorial e as evidências de validade do Inventário de Compensação de Young (YCI) para a população do Rio Grande do Sul. Contou-se com a participação de 504 adultos da população geral, com média de idade de 34,2 anos (DP = 12,9). Os instrumentos utilizados foram o Questionário de Esquemas de Young - Versão Breve (YSQ-S3), a Escala de Avaliação dos Sintomas (SCL-90-R) e o YCI. Os dados foram coletados através de plataforma online. Realizou-se a análise fatorial exploratória, para verificar a distribuição dos itens em fatores comuns, e a validade convergente, com correlação não paramétrica de Spearman com a SCL-90-R e o YSQ-S3. Foram interpretados quatro fatores: Dominação e Manipulação (α =0,85 ω=0,71); Obsessão e Organização (α =0,75 ω=0,75); Rebeldia e Independência (α =0,73 ω=0,69); e Busca de Reconhecimento (α =0,81 ω=0,91). A validade de construto mostrou-se adequada conforme a teoria. Concluiu-se que a versão adaptada apresenta boas propriedades psicométricas.

Abstract This study aimed to examine the factorial structure and evidence of validity of the Young Compensation Inventory (YCI) for the population of the state of Rio Grande do Sul. For this purpose, 504 adults from the general population participated, with a mean age of 34.2 years (SD = 12.9). The instruments used were the Young Schema Questionnaire - Brief Version (YSQ-S3), the Symptom Checklist-90 (SCL-90-R), and the YCI. Data were collected using an online platform. Exploratory factor analysis was performed to verify the distribution of items in common factors, and convergent validity, with a non-parametric Spearman correlation with SCL-90-R and YSQ-S3. Four factors were interpreted: Domination and Manipulation (α = 0.85 ω = 0.71); Obsession and Organization (α = 0.75 ω = 0.75); Rebellion and Independence (α = 0.73 ω = 0.69); and Search for Recognition (α = 0.81 ω = 0.91). The result of construct validity proved to be adequate according to the theory. It was concluded that the adapted version has good psychometric properties.

Resumen El objetivo de este estudio fue examinar la estructura factorial y las evidencias de validez del Young Compensation Inventory (YCI) para la población de Rio Grande do Sul. Participaron 504 adultos de la población general, con una edad media de 34,2 años (DS = 12,9). Los instrumentos utilizados fueron el Young Scheme Questionnaire - Versión breve (YSQ-S3), la Escala de Evaluación de Síntomas (SCL-90-R) y el YCI. Los datos se recogieron a través de una plataforma online. Se realizó un análisis factorial exploratorio para verificar la distribución de los ítems en factores comunes, y la validez convergente, con la correlación no paramétrica de Spearman con SCL-90-R y YSQ-S3. Se interpretaron cuatro factores: Dominación y Manipulación (α =0,85 ω=0,71); Obsesión y Organización (α =0,75 ω=0,75); Rebeldía e Independencia (α =0,73 ω=0,69); y Búsqueda de Reconocimiento (α =0,81 ω=0,91). La validez de constructo demostró ser adecuada según la teoría. Se concluyó que la versión adaptada presenta buenas propiedades psicométricas.

Resumo Introdução: A doença renal crônica (DRC) é reconhecida como um sério problema de saúde pública a nível mundial, levando a uma série de comorbidades físicas e psicológicas, além de tratamentos custosos e restrições no estilo de vida e alimentares. Há evidências de que as intervenções baseadas em mindfulness (IBMs) oferecem opções complementares ao tratamento de pessoas com doenças crônicas, incluindo DRC, com o objetivo de melhorar a saúde geral, reduzir os efeitos colaterais e custos do tratamento. Esta revisão objetiva investigar o impacto de IBMs em pessoas com DRC em hemodiálise, e identificar a qualidade metodológica da literatura atual a fim de auxiliar pesquisas futuras. Métodos: As pesquisas foram realizadas em cinco bases de dados (MEDLINE via PubMed, PsycINFO, Embase, Web of Science e Scopus), em julho de 2020. Os artigos foram selecionados e avaliados por dois revisores de forma independente, utilizando critérios predefinidos, incluindo a ferramenta de risco de viés do grupo Cochrane e suas recomendações (CRD42020192936). Resultados: Dos 175 estudos encontrados, 6 ensaios clínicos randomizados estavam de acordo com os critérios de inclusão, e variaram entre os anos de 2014 a 2019. Foram encontradas melhoras significativas para os sintomas de ansiedade, depressão, autoeficácia, qualidade de sono, e qualidade de vida (n=3) nos grupos que realizaram a intervenção, além de medidas físicas como pressão arterial, frequência cardíaca e taxa respiratória (n=1). Conclusões: As IBMs podem oferecer uma terapêutica complementar promissora e segura para pessoas com DRC em hemodiálise, atuando na qualidade de vida e em aspectos físicos da doença.

Abstract Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a serious public health problem worldwide, leading to a series of physical and psychological comorbidities, in addition to costly treatments, lifestyle and dietary restrictions. There is evidence that mindfulness-based interventions (MBIs) offer complementary treatment for people with chronic illnesses, including CKD, with the aim of improving overall health, reducing side effects and treatment costs. This review aims to investigate the MBIs impact on people with CKD undergoing hemodialysis, and to identify the methodological quality of the current literature in order to support future studies. Methods: We ran searches in five databases (MEDLINE via PubMed, PsycINFO, Embase, Web of Science and Scopus) in July 2020. The papers were selected and evaluated by two reviewers independently, using predefined criteria, including the Cochrane Group's risk of bias tool and its recommendations (CRD42020192936). Results: Of the 175 studies found, 6 randomized controlled trials met the inclusion criteria, and ranged from 2014 to 2019. There were significant improvements in symptoms of anxiety, depression, self-efficacy, sleep quality, and quality of life (n=3) in the groups submitted to the intervention, in addition to physical measures such as blood pressure, heart rate and respiratory rate (n=1). Conclusions: MBIs can offer a promising and safe complementary therapy for people with CKD undergoing hemodialysis, acting on quality of life and physical aspects of the disease.

Resumo Trata-se da tradução e adaptação de uma intervenção baseada no Modelo Transteórico de Mudança e direcionada para pacientes com risco cardiovascular. Inicialmente, o manual original com 29 sessões foi traduzido para a língua portuguesa, sendo ampliado para 36 sessões, e posteriormente aplicado em um estudo piloto. A partir de agrupamentos pelos processos de mudança, foi reduzido para 12 sessões. Evidencia-se como produtos deste trabalho o aprofundamento dos processos em cada comportamento, a versatilidade do protocolo, o trabalho interdisciplinar, o ótimo custo-benefício e o potencial de efetividade. Por fim, salienta-se a importância de um treinamento consistente em Entrevista Motivacional, Modelo Transteórico e manejo de grupos para sua utilização adequada, e discute-se os custos e os benefícios dos protocolos versus tratamentos mais flexíveis.

Abstract The present study is the translation and adaptation of an intervention based on the Transtheoretical Model of Change directed to patients at cardiovascular risk. The original 29-session manual was translated into Portuguese, extended to 36 sessions, and applied in a pilot study. The protocol was reduced to 12 sessions through the grouping based on the processes of change. The products of the present study were the processes in each behavior, the versatility of the protocol, the interdisciplinary work, the great cost-benefit, and the potential of effectiveness. Finally, the importance of consistent training in Motivational Interview, Transtheoretical Model and group management for proper use are highlighted, and the costs and benefits of protocols versus more flexible treatments are discussed.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção interdisciplinar com abordagem motivacional na capacidade de exercício e no nível de atividade física habitual em adolescentes com sobrepeso e obesidade. Métodos Trata-se de ensaio clínico controlado, randomizado, com cegamento único dos indivíduos. Foram incluídos adolescentes com idade entre 15 e 18 anos, com sobrepeso e obesidade (índice de massa corporal ≥ percentil 85). Os adolescentes foram randomizados em dois grupos: intervenção interdisciplinar motivacional ou controle − abordagem tradicional, visando à modificação do estilo de vida. Foram realizadas as avaliações iniciais incluindo o teste de exercício cardiopulmonar e a aferição do nível de atividade física por meio do International Physical Activity Questionnaire e do pedômetro. As avaliações foram realizadas em dois momentos, no tempo zero (inclusão no estudo) e após 3 meses (término da intervenção). Foram realizadas 12 sessões com encontros semanais. Resultados Foram incluídos 37 participantes, sendo 19 no Grupo Intervenção. Não houve diferenças significativas nos dados basais de características demográficas, antropométricas e de atividade física entre os grupos, e a média de idade foi de 17,3±1,0 anos no Grupo Controle e 16,8±0,9 anos no Intervenção (p=0,14). A intervenção motivacional não provocou diferenças significativas (p>0,05) na comparação das variáveis de capacidade de exercício e atividade física habitual (questionário e pedômetro) entre os grupos. Conclusão A intervenção com abordagem motivacional não alterou a capacidade de exercício e os níveis de atividade física habitual em adolescentes com sobrepeso e obesidade. Clinical Trial Registry: NCT02455973 and REBEC: RBR-234nb5.

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of an interdisciplinary intervention with a motivational approach on exercise capacity and usual physical activity levels in overweight and obese adolescents. Methods This is a randomized, controlled clinical trial with single blinding of subjects. Adolescents aged 15 to 18 years with overweight and obesity (body mass index ≥ 85 percentile) were included. The adolescents were randomized into two groups: interdisciplinary intervention or control − traditional approach aiming at lifestyle modifications. The initial evaluations were carried out, including the cardiopulmonary exercise test and the physical activity level measurement by using the International Physical Activity Questionnaire and a pedometer. The evaluations were performed in two moments: time zero (time of inclusion in the study) and after 3 months (end of intervention). There were 12 sessions with weekly meetings. Results A total of 37 participants were included, 19 in the Intervention Group. There were no significant differences in the baseline demographic, anthropometric and physical activity characteristics between groups, with mean age of 17.3±1.0 years in the Control Group, and 16.8±0.9 years in the Intervention Group (p=0.14). The motivational intervention did not cause significant differences (p>0.05) in the comparison of the variables of exercise capacity and usual physical activity (questionnaire and pedometer) between groups. Conclusion The intervention with a motivational approach did not alter exercise capacity and levels of usual physical activity in overweight and obese adolescents. Clinical Trial Registry: NCT02455973 and REBEC: RBR-234nb5.

Resumo Introdução: Regulação emocional pode ser definida como o processo pelo qual os indivíduos regulam sua experiência emocional. Tem sido demonstrado que déficits na regulação emocional podem estar associados a vários transtornos psiquiátricos. Nesta linha, a Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) é um instrumento que foi desenvolvido para acessar dificuldades na regulação emocional. Objetivo: Examinar as propriedades psicométricas de uma versão da DERS adaptada ao português brasileiro. Método: Um total de 377 indivíduos da população geral foram selecionados por conveniência para completar um questionário sociodemográfico, a versão adaptada ao português brasileiro da DERS e a Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21). Foram investigadas a estrutura fatorial, confiabilidade e validade concorrente da versão adaptada da DERS. Resultados: A análise fatorial confirmatória replicou a estrutura de seis fatores originalmente proposta para o instrumento e confirmou a aceitabilidade de um modelo hierárquico em que todas as subescalas são carregadas em um fator de desregulação emocional geral. Os indicadores de consistência interna apresentaram valores adequados para o fator geral e subescalas. A associação positiva entre os escores obtidos na DERS e na DASS-21 dá suporte à validade concorrente do instrumento. Conclusão: Esses resultados sugerem que a versão brasileira da DERS é confiável como medida geral de dificuldades na regulação emocional e como medida dos constituintes desta construção. Pesquisas futuras devem investigar as propriedades psicométricas da escala em populações clínicas e não clínicas, com igual proporção de gênero e diversas origens e, de preferência, empregando desenhos longitudinais.

Abstract Introduction: Emotion regulation can be defined as the process by which individuals manage their emotional experience. It has been demonstrated that deficits in this ability are associated with various psychiatric disorders. In this direction, the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) was developed to measure difficulties in emotion regulation. Objective: To examine the psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of the DERS. Method: A total of 377 individuals from the general population, selected by convenience, completed a sociodemographic form, the adapted Brazilian Portuguese DERS and the Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21). Factor structure, reliability, and concurrent validity of the adapted version of the instrument were investigated. Results: The confirmatory factor analysis replicated the six-factor structure originally proposed for the instrument and confirmed the acceptability of a hierarchical model where all DERS subscales loaded on a general emotion dysregulation factor. Internal consistency indicators had adequate values for the general factor and subscales. The positive association between DERS and DASS-21 scores supports the instrument's concurrent validity. Conclusion: These results suggest that the Brazilian version of the DERS is reliable both as a general measure of difficulties in emotion regulation and as a measure of the constituents of this construct. Future research should investigate the psychometric properties of the scale in clinical and nonclinical populations, with equal gender proportions and diverse backgrounds, and preferably employing longitudinal designs.

Resumo Este estudo procurou avaliar a efetividade de um treinamento em Entrevista Motivacional (EM) para estudantes do último ano de diferentes cursos na área da saúde. Usando um delineamento pré e pós-teste quase-experimental, 60 estudantes receberam um treinamento de oito horas de habilidades básicas da Entrevista Motivacional. As habilidades foram avaliadas por meio de uma vinheta clínica, das Réguas de Confiança e Importância e do Questionário de Resposta Útil, codificado utilizando o Motivational Interviewing Skill Code. O treinamento foi associado com melhora no uso das habilidades básicas da Entrevista Motivacional. Os alunos também aumentaram a percepção da importância em utilizar essas habilidades com os pacientes, mesmo com um treinamento breve.

Abstract This study sought to evaluate the effectiveness of Motivational Interviewing (MI) training on undergraduate students in the senior year of different healthcare courses. Using a pre and post-test quasi-experimental design, 60 undergraduate students received an eight-hour Motivational Interviewing basic skills training. Basic skills were assessed using a clinical vignette, the Confidence and Importance Ruler and The Helpful Responses Questionnaire, which was coded using the Motivational Interviewing Skill Code. The training was associated with improvements in motivational interviewing basic skills. Students also showed increased awareness of the importance of using these skills with patients, even after a brief training.

Abstract Background: Dialectical behavior therapy conceptualizes problematic behaviors as attempts to regulate emotions that occur when the individual lacks effective skills with which to manage his or her emotions and cope with distress. Problematic eating behaviors, e.g., binge and emotional eating, may serve to alleviate aversive emotional states, being highly associated with overweight and obesity. Dialectical behavior therapy skills training has been proven effective in reducing binge eating in several clinical studies. However, few studies reveal the effects of DBT on adaptive eating behaviors or the stability of outcomes. Objectives: This study aimed to test the effect of a brief DBT-based skills training intervention, and the stability of outcomes at 3- and 8-month follow-ups. Methods: Self-report measures of binge eating, emotional eating, intuitive eating, and mindful eating were taken on 5 timepoints before and after a 10-session DBT skills training intervention (2 baseline measures, 1 post-test, and 2 follow-ups). Data were analyzed using a mixed-model intention-to-treat approach and mediation analysis was conducted with path analysis. Results: After the intervention, intuitive eating and mindful eating scores were significantly higher than before the intervention, while emotional eating and binge eating scores were lower. The results remained stable during the follow-up period, with minor fluctuations and small trends towards returning to baseline values for binge eating and emotional eating. Mindful eating partially mediated the improvements in all outcomes. Limitations: Given that results are entirely based on self-report measures and that some instruments showed poor reliability, in addition to the high attrition rates, the results should be interpreted as preliminary. Conclusions: The results provide evidence that a brief DBT intervention is effective not only in reducing problematic eating but also in increasing adaptive eating, achieving reasonably stable results. Also, the mediation analysis results support the hypothesis that mindful eating partially explains the effects of the intervention on binge and emotional eating. Future research should address the limitations of this study by investigating a more diverse sample, triangulating different measurement strategies, and including other putative mediators.

RESUMO Objetivo: Comparar os valores de frequência cardíaca máxima (FCmáx) medidos e estimados por diferentes equações durante o teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em adolescentes obesos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Foram incluídos adolescentes, de idades entre 15 e 18 anos, com obesidade (escore-Z do índice de massa corpórea - IMC>2,0). Coletaram-se dados demográficos e antropométricos, seguidos da realização do TECP, pela qual foi registrada a FCmáx. O valor mais elevado de frequência cardíaca (FC) atingida no pico do exercício foi considerado como a FCmáx. A comparação entre os valores de FCmáx medidos e os estimados pelas equações foi realizada empregando-se quatro equações prévias. Utilizaram-se a estatística descritiva e o teste de ANOVA (pós-teste de Bonferroni). Resultados: Foram incluídos 59 adolescentes obesos, sendo 44% do sexo masculino. A média de idade foi de 16,8±1,2 anos e a do IMC (escore-Z), de 3,0±0,7. No pico do exercício, a média de FCmáx (batimentos por minuto - bpm) foi de 190,0±9,2, o coeficiente de troca respiratória de 1,2±0,1 e o consumo máximo de oxigênio - VO2máx (mL/kg/min) - de 26,9±4,5. Ao comparar-se os valores medidos de FCmáx com os estimados pelas diferentes fórmulas, demonstrou-se que as equações “220-idade”, “208-0,7 x idade” e a “207-0,7 x idade” superestimam (p<0,001) os resultados medidos de FCmáx em adolescentes obesos. Apenas a equação “200-0,48 x idade” apresentou resultados similares (p=0,103) com os valores mensurados no TECP. Conclusões: Os achados do presente estudo demonstram que a equação “200-0,48 x idade” parece ser mais adequada para estimar a FCmáx em adolescentes obesos.

ABSTRACT Objective: To compare the values of measured maximum heart rate (HRmax) and maximum heart rate estimated by different equations during the cardiopulmonary exercise test (CPET) in obese adolescents. Methods: This is a cross-sectional study. Adolescents aged between 15 and 18 years old, with obesity (BMI Z-score>2.0) were included. Demographic and anthropometric data were collected, followed by CPET, recording HRmax. The highest heart rate reached at peak exercise was considered as HRmax. The comparison between measured and estimated HRmax values was performed using four previous equations. Descriptive statistics and the ANOVA test (Bonferroni post-test) were used. Results: Fifty-nine obese adolescents were included, 44% of them male. The mean age was 16.8±1.2 years old and the BMI (Z-score) was 3.0±0.7. At peak exercise, the mean HRmax (bpm) was 190.0±9.2, the respiratory coefficient was 1.2±0.1, and the VO2max (mL/kg/min) was 26.9±4.5. When comparing the measured values of HRmax with those estimated by the different formulas, the equations “220-age”, “208-0.7 x age” and “207-0.7 x age” were shown to overestimate (p<0.001) the measured HRmax results in obese adolescents. Only the “200-0.48 x age” equation presented similar results (p=0.103) with the values measured in the CPET. Conclusions: The findings of the present study demonstrate that the equation “200-0.48 x age” seems to be more adequate to estimate HRmax in obese adolescents.

Resumo O número de adolescentes com sobrepeso e obesidade quadriplicou nos últimos trinta anos, gerando possível redução na sobrevida. O tratamento não medicamentoso está relacionado à mudança de estilo de vida, visando a redução de peso. O presente relato de experiência visa descrever uma intervenção interdisciplinar grupal baseada no Modelo Transteórico de Mudança (MTT) para motivar adolescentes com sobrepeso e obesidade a modificar o estilo de vida, avaliar a motivação para a modificação de diferentes comportamentos relacionados à saúde, e explanar estratégias que facilitam a evolução nos estágios de mudança. Participaram deste estudo 13 jovens, com idade média de 16,32 anos (DP = 1,21), sendo cinco do sexo masculino e oito do feminino. Este relato procura apresentar a forma que os processos de mudança podem contribuir no aumento da motivação para mudança do estilo de vida. Ao final da intervenção o grupo apresentou aumento na motivação para praticar exercício físico e regular hábitos alimentares, e perda média de peso.

Abstract The prevalence of overweight and obesity in adolescents has quadrupled over the last 30 years, with significant consequences for life expectancy. The main non-pharmacological intervention for these conditions is lifestyle modification. This experience report describes an interdisciplinary intervention based on the Transtheoretical Model (TTM), delivered to a group of obese adolescents with the aim of increasing motivation for lifestyle modification, evaluating motivation to change health-related behaviors, and discuss techniques to facilitate the evolution through the stages of change. The study involved thirteen participants with a mean age of 16.32 years (SD = 1.21), of whom five were male and a eight, female. The purpose of this report is to describe how the processes for change can increase motivation for lifestyle change in this population. At the end of the intervention, participants showed increased motivation to exercise regularly and improve eating habits, as well as a mean overall weight loss.

Resumen El número de adolescentes con sobrepeso y obesidad cuadruplicó en los últimos treinta años y las consecuencias de esa condición pueden llegar a ser la reducción de la sobrevida. El tratamiento sin medicinas se hace por medio del cambio de estilo de vida enfocado a la reducción de peso. El informe expone una intervención interdisciplinar en grupo basada en el Modelo Transteórico (MTT) para motivar adolescentes con sobrepeso y obesidad a modificar su estilo de vida, evaluar su motivación para la modificación de comportamientos relacionados a la salud, y explicar estrategias que facilitan la evolución en las etapas de cambio. En este estudio participaron 13 jóvenes, con edad mediana = 16,32 (DE = 1,21), cinco del sexo masculino y ocho del femenino. Este informe busca demonstrar la forma que los procesos de cambio pueden estimular el aumento de motivación para el cambio del estilo de vida. Al final de la intervención el grupo presentó aumento de la motivación para practicar ejercicio físico regularmente y mejorar hábitos alimenticios, y perdida media del peso inicial.

Resumo: Este artigo tem como objetivo revisitar os feitos e homenagear a professora doutora Blanca Susana Guevara Werlang, cinco anos após seu falecimento. Trata-se de uma importante figura na área da avaliação psicológica e em assuntos ligados à prevenção do suicídio, cujo legado se colhe ainda nos tempos atuais. Sua expressiva e relevante produção abarca principalmente temas ligados ao desenvolvimento e adaptação de instrumentos de avaliação psicológica, nas áreas de intervenção clínica e comportamentos violentos. Blanca foi Bolsista Produtividade do CNPq, Professora Titular da Faculdade de Psicologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e integrou a Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica do Conselho Federal de Psicologia de 2005 até seu falecimento, no ano de 2013.

Abstract: This article aims to review the achievements and to honor Professor Blanca Susana Guevara Werlang, five years after her death. She was an important figure in the area of psychological evaluation and in matters related to suicide prevention, and her legacy is still current. Her expressive and relevant production covers topics related to the development of instruments of psychological evaluation and areas of clinical intervention and violent behavior. Blanca was Professor of Psychology at the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul and joined the Committee of Psychology of the Council of Psychology from 2005 until her death in 2013.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo revisar los hechos y homenajear a la profesora doctora Blanca Susana Guevara Werlang, cinco años después de su fallecimiento. Se trata de una importante figura en el área de la evaluación psicológica y en asuntos relacionados a la prevención del suicidio, cuyo legado sigue siendo un tema actual. Su expresiva y relevante producción abarca principalmente temas vinculados al desarrollo y adaptación de instrumentos de evaluación psicológica, en las áreas de intervención clínica y comportamiento violento. Blanca fue Becaria de Productividad del CNPq, Profesora Titular de la Facultad de Psicología de la Pontifícia Universidad Católica de Rio Grande do Sul e integró la Comisión Consultiva en Evaluación Psicológica del Consejo de Psicología de 2005 hasta su fallecimiento en el año 2013.