This is an experience report of unprecedented case in Brazil on the nursing care system applied to a patient in mechanical circulatory support with extracorporeal membrane oxygenation in postoperative lung transplantation. Were established 18 diagnoses and 94 nursing behaviors implemented involved: care assistance circuit, hemodynamic monitoring and control of laboratory tests. The main outcomes were that the patient had: improved gas exchange, maintenance of hemodynamic stability and absence of adverse effects related to treatment, such as bleeding and reduction in limb perfusion with cannula. The care system established showed aggregate scientific knowledge, guidance to clinical practice and comprehensive care.

Trata-se de um relato de experiência de caso inédito no Brasil sobre a sistematização da assistência da Enfermagem aplicada a uma paciente em assistência circulatória mecânica com membrana de oxigenação extracorpórea no pós-operatório de transplante pulmonar. Foram estabelecidos 18 diagnósticos de Enfermagem e as 94 condutas implementadas envolveram: cuidados com o circuito da assistência, monitorização hemodinâmica e controle de exames laboratoriais. Os principais resultados esperados foram que a paciente apresentasse: troca gasosa melhorada, manutenção da estabilidade hemodinâmica e ausência dos efeitos adversos relacionados à terapia, tais como, sangramento e prejuízo à perfusão do membro de inserção da cânula venosa. A sistematização da assistência estabelecida mostrou agregar conhecimento científico, orientação à prática clínica e integralidade do cuidado.

Se trata de un relato de experiencia de un caso sin precedentes en Brasil acerca de la sistematización de los cuidados de enfermería aplicados a una paciente en asistencia circulatoria mecánica con membrana de oxigenación extracorpórea en el postoperatorio de un trasplante de pulmón. Se establecieron 18 diagnósticos de enfermería y las 94 conductas implementadas abarcaron: cuidados con el circuito de asistencia, monitorización hemodinámica y control de las pruebas de laboratorio. Los principales resultados fueron que el paciente presentaba: un mejor intercambio de gases, mantenimiento de la estabilidad hemodinámica y ausencia de efectos adversos relacionados con el tratamiento, como el sangrado y reducción de la perfusión de la extremidad de la cánula venosa. La sistematización de la atención establecida mostró agregar conocimiento científico, orientación a la práctica clínica y atención integral.

Relatamos caso de um paciente submetido a transplante cardíaco ortotópico, onde se utilizou um doador marginal pela piora clínica do receptor, que apresentava choque cardiogênico por disfunção de ventrículo direito secundária a hipertensão pulmonar associado à vasoplegia. Obtivemos recuperação hemodinâmica do paciente, com redução da resistência vascular pulmonar, retirada de drogas vasoativas e recuperação da função do ventrículo direito após a introdução de sildenafil.

We report the case of a male patient who underwent orthotopic cardiac transplantation. A marginal donor was used, because the recipient's clinical condition was critical. He experienced cardiogenic shock due to right ventricular dysfunction secondary to pulmonary hypertension associated with vasoplegia. After the introduction of sildenafil, the patient recovered hemodynamically, his pulmonary vascular resistance decreased, the vasoactive drugs were withdrawn, and his right ventricular function improved.