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au:"Nassar Junior, Antonio Paulo"

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Brazil

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Critical Care Science

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Sao Paulo Medical Journal

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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Revista Brasileira de Anestesiologia

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2024

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Health Sciences

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Medicine

17
Care

13
General

9
Internal

9
Critical

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Health

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Sciences

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Services

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Neurosciences

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Psychiatry

2
Anesthesiology

1
Respiratory

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Impact of intensive care unit admission on cancer patients: enhancing long-term survival through better understanding
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Praça, Ana Paula Agnolon

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Caruso, Pedro

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2024, Volume 36 elocation e20240212en

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240212-en

Scientific output and organizational characteristics in Brazilian intensive care units: a multicenter cross-sectional study
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dos Santos, Thiago Tavares

; de Azevedo, Luciano César Pontes

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Salluh, Jorge Ibrain Figueira

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2024, Volume 36 elocation e20240006en

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To examine the associations between the scientific output of Brazilian intensive care units and their organizational characteristics. Methods: This study is a re-analysis of a previous retrospective cohort that evaluated organizational intensive care unit characteristics and their associations with outcomes. We analyzed data from 93 intensive care units across Brazil. Intensive care units were assessed for scientific productivity and the effects of their research activities, using indicators of care for comparison. We defined the most scientifically productive intensive care units as those with numerous publications and a SCImago Journal Rank score or an H-index above the median values of the participating intensive care units. Results: Intensive care units with more publications, higher SCImago Journal Rank scores and higher H-index scores had a greater number of certified intensivists (median of 7; IQR 5 - 10 versus 4; IQR 2 - 8; with p < 0.01 for the comparison between intensive care units with more versus fewer publications). Intensive care units with higher SCImago Journal Rank scores and H-index scores also had a greater number of fully implemented protocols (median of 8; IQR 6 - 8 versus 5; IQR 3.75 - 7.25; p < 0.01 for the comparison between intensive care units with higher versus lower SCImago Journal Rank scores). Conclusions: Scientific engagement was associated with better staffing patterns and greater protocol implementation, suggesting that research activity may be an indicator of better intensive care unit organization and care delivery.

RESUMO Objetivo: Examinar as associações entre a produção científica das unidades de terapia intensiva brasileiras e suas características organizacionais. Métodos: Trata-se de uma reanálise de uma coorte retrospectiva anterior, que avaliou as características organizacionais das unidades de terapia intensiva e suas associações com os desfechos. Analisamos dados de 93 unidades de terapia intensiva em todo o Brasil. As unidades de terapia intensiva foram avaliadas quanto à produtividade científica e aos efeitos de suas atividades de pesquisa, usando indicadores de assistência para comparação. Definimos as unidades de terapia intensiva mais produtivas cientificamente como aquelas com várias publicações e escore SCImago Journal Rank ou índice h acima dos valores medianos das unidades de terapia intensiva participantes. Resultados: As unidades de terapia intensiva com mais publicações, pontuações SCImago Journal Rank mais altas e escores índice h mais altos tinham número maior de intensivistas certificados (mediana de 7; IIQ 5 - 10 versus 4; IIQ 2 - 8; com p < 0,01, na comparação entre unidades de terapia intensiva com mais e menos publicações). As unidades de terapia intensiva com pontuações SCImago Journal Rank e índice h mais altas também tiveram um número maior de protocolos totalmente implementados (mediana de 8; IIQ 6 - 8 versus 5; IIQ 3,75 - 7,25; p < 0,01, na comparação entre unidades de terapia intensiva com pontuações SCImago Journal Rank mais altas versus mais baixas). Conclusões: O trabalho científico foi associado a melhores padrões de pessoal e a maior implementação de protocolos, sugerindo que a atividade de pesquisa pode ser um indicador de melhor organização da unidade de terapia intensiva e da prestação de assistência.

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240006-en

Demystifying the oncologic patient in the intensive care unit
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Nassar Junior, Antonio Paulo

; Santos, Laura Inez de Oliveira

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2024, Volume 36 elocation e20240054en

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240054-en

Closing the critical care knowledge gap: the importance of publications from low-income and middle-income countries
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Salluh, Jorge Ibrain Figueira

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; González-Dambrauskas, Sebastián

; Ranjit, Suchitra

; Souza, Daniela Carla

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Mer, Mervyn

; Bruhn, Alejandro

; Ranzani, Otavio T.

; Pisani, Luigi

; Aryal, Diptesh

; Hashmi, Madiha

; Myatra, Sheila Nainan

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Nassar Junior, Antonio Paulo

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2024, Volume 36 elocation e20240251eden

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240251ed-en

One-year mortality of hematopoietic stem cell recipients admitted to an intensive care unit in a dedicated Brazilian cancer center: a retrospective cohort study Oneyear One year center
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Archanjo, Leticia Vicentin Finencio

; Caruso, Pedro

; Nassar Junior, Antonio Paulo

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apr 2023, Volume 141 N. 2 Pages 107 - 113

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) recipients requiring intensive care unit (ICU) admission early after transplantation have a poor prognosis. However, many studies have only focused on allogeneic HSCT recipients. OBJECTIVES: To describe the characteristics of HSCT recipients admitted to the ICU shortly after transplantation and assess differences in 1-year mortality between autologous and allogeneic HSCT recipients. DESIGN AND SETTING: A single-center retrospective cohort study in a cancer center in Brazil. METHODS: We included all consecutive patients who underwent HSCT less than a year before ICU admission between 2009 and 2018. We collected clinical and demographic data and assessed the 1-year mortality of all patients. The effect of allogeneic HSCT compared with autologous HSCT on 1-year mortality risk was evaluated in an unadjusted model and an adjusted Cox proportional hazard model for age and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) at admission. RESULTS: Of the 942 patients who underwent HSCT during the study period, 83 (8.8%) were included in the study (autologous HSCT = 57 [68.7%], allogeneic HSCT = 26 [31.3%]). At 1 year after ICU admission, 21 (36.8%) and 18 (69.2%) patients who underwent autologous and allogeneic HSCT, respectively, had died. Allogeneic HSCT was associated with increased 1-year mortality (unadjusted hazard ratio, HR = 2.79 [confidence interval, CI, 95%, 1.48–5.26]; adjusted HR = 2.62 [CI 95%, 1.29–5.31]). CONCLUSION: Allogeneic HSCT recipients admitted to the ICU had higher short- and long-term mortality rates than autologous HSCT recipients, even after adjusting for age and severity at ICU admission. BACKGROUND (HSCT (ICU prognosis However OBJECTIVES 1year SETTING singlecenter single Brazil METHODS 200 2018 SOFA (SOFA RESULTS 94 period 8 8.8% 88 (8.8% 5 68.7%, 687 68.7% , 68 7 [68.7%] 2 31.3%. 313 31.3% . 31 3 [31.3%]) 36.8% 368 36 (36.8% 69.2% 692 69 (69.2% respectively died ratio 279 79 2.7 confidence interval CI 95 95% 1.48–5.26 148526 48 1.48–5.26] 262 62 2.6 1.29–5.31. 129531 1.29–5.31 29 1.29–5.31]) CONCLUSION short longterm long term 20 201 9 8.8 (8.8 68.7 6 [68.7% 31.3 [31.3%] 36.8 (36.8 69.2 (69.2 27 2. 1.48–5.2 14852 4 12953 1.29–5.3 1.29–5.31] 8. (8. 68. [68.7 31. [31.3% 36. (36. 69. (69. 1.48–5. 1485 1295 1.29–5. (8 [68. [31.3 (36 (69 1.48–5 148 129 1.29–5 ( [68 [31. (3 (6 1.48– 14 12 1.29– [6 [31 1.48 1.29 [ [3 1.4 1.2 1.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0986.r1.11052022

High-value care for critically ill oncohematological patients: what do we know thus far? Highvalue High value patients far
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Atallah, Fernanda Chohfi

; Caruso, Pedro

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Torelly, Andre Peretti

; Amendola, Cristina Prata

; Salluh, Jorge Ibrain Figueira

; Romano, Thiago Gomes

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jan 2023, Volume 35 N. 1 Pages 84 - 96

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O número de pacientes oncológicos com necessidade de internação em unidades de terapia intensiva está aumentando em todo o mundo. A maior compreensão fisiopatológica desse grupo de pacientes, bem como opções de tratamento cada vez melhores e mais direcionadas à doença subjacente, tem levado a um aumento significativo da sobrevida nas últimas três décadas. Dentro dos conceitos organizacionais é necessário saber o que agrega valor ao cuidado de pacientes onco-hematológicos graves. As práticas terapêuticas não benéficas aos pacientes e possivelmente causadoras de danos são chamadas práticas de baixo valor, enquanto as práticas de alto valor são definidas como cuidados de alta qualidade a um custo relativamente baixo. Neste artigo discutimos dez domínios com evidências de alto valor no cuidado de pacientes com câncer: (1) políticas de internação na unidade de terapia intensiva; (2) organização da unidade de terapia intensiva; (3) investigação etiológica da hipoxemia; (4) manejo da insuficiência respiratória aguda; (5) manejo da neutropenia febril; (6) tratamento quimioterápico de urgência em pacientes graves; (7) experiência do paciente e da família; (8) cuidados paliativos; (9) cuidados com a equipe da unidade de terapia intensiva; e (10) impacto a longo prazo da doença grave na população oncológica. Esperase que a divulgação dessas políticas traga mudanças aos padrões atuais do cuidado em saúde. Entendemos que é um processo longo, e iniciativas como o presente artigo são um dos primeiros passos para aumentar a conscientização e possibilitar discussão sobre cuidados de alto valor em vários cenários de saúde. mundo subjacente décadas oncohematológicos onco hematológicos graves câncer 1 (1 2 (2 3 (3 hipoxemia 4 (4 aguda 5 (5 febril 6 (6 7 (7 família 8 (8 paliativos 9 (9 10 (10 oncológica saúde (

ABSTRACT The number of patients with cancer requiring intensive care unit admission is increasing around the world. The improvement in the pathophysiological understanding of this group of patients, as well as the increasingly better and more targeted treatment options for their underlying disease, has led to a significant increase in their survival over the past three decades. Within the organizational concepts, it is necessary to know what adds value in the care of critical oncohematological patients. Practices in medicine that do not benefit patients and possibly cause harm are called low-value practices, while high-value practices are defined as high-quality care at relatively low cost. In this article, we discuss ten domains with high-value evidence in the care of cancer patients: (1) intensive care unit admission policies; (2) intensive care unit organization; (3) etiological investigation of hypoxemia; (4) management of acute respiratory failure; (5) management of febrile neutropenia; (6) urgent chemotherapy treatment in critically ill patients; (7) patient and family experience; (8) palliative care; (9) care of intensive care unit staff; and (10) long-term impact of critical disease on the cancer population. The disclosure of such policies is expected to have the potential to change health care standards. We understand that it is a lengthy process, and initiatives such as this paper are one of the first steps in raising awareness and beginning a discussion about high-value care in various health scenarios. world decades concepts lowvalue highvalue high highquality quality cost article 1 (1 2 (2 organization 3 (3 hypoxemia 4 (4 failure 5 (5 neutropenia 6 (6 7 (7 experience 8 (8 9 (9 staff 10 (10 longterm long term population standards process scenarios (

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230405-en

One-year mortality of hematopoietic stem cell recipients admitted to an intensive care unit in a dedicated Brazilian cancer center: a retrospective cohort study
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Archanjo, Leticia Vicentin Finencio

; Caruso, Pedro

; Nassar Junior, Antonio Paulo

Sao Paulo Medical Journal

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2022, N. ahead

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0986.r1.11052022

COVID-19 pandemic and the opportunity to accelerate remote monitoring of patients
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Nassar Junior, Antonio Paulo

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2021, Volume 47 N. 4 elocation e20210238

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210238 46 downloads

Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Silva Júnior, João Manoel

; Chaves, Renato Carneiro de Freitas

; Corrêa, Thiago Domingos

; Assunção, Murillo Santucci Cesar de

; Katayama, Henrique Tadashi

; Bosso, Fabio Eduardo

; Amendola, Cristina Prata

; Serpa Neto, Ary

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Oliveira, Neymar Elias de

; Veiga, Viviane Cordeiro Rojas, Salomón Soriano Ordinola Postalli, Natalia Fioravante Alvarisa, Thais Kawagoe Lucena, Bruno Melo Nobrega de Oliveira, Raphael Augusto Gomes de Sanches, Luciana Coelho Silva, Ulysses Vasconcellos de Andrade e Nassar Junior, Antonio Paulo Réa-Neto, Álvaro Amaral, Alexandre Teles, José Mário Freitas, Flávio Geraldo Rezende de Bafi, Antônio Tonete Pacheco, Eduardo Souza Ramos, Fernando José Vieira Júnior, José Mauro Pereira, Maria Augusta Santos Rahe Schwerz, Fábio Sartori Menezes, Giovanna Padoa de Magalhães, Danielle Dourado Castro, Cristine Pilati Pileggi Henrich, Sabrina Frighetto Toledo, Diogo Oliveira Parra, Bruna Fernanda Camargo Silva Dias, Fernando Suparregui Zerman, Luiza Formolo, Fernanda Nobrega, Marciano de Sousa Piras, Claudio Piras, Stéphanie de Barros Conti, Rodrigo Bittencourt, Paulo Lisboa D’Oliveira, Ricardo Azevedo Cruz Estrela, André Ricardo de Oliveira Oliveira, Mirella Cristine de Reese, Fernanda Baeumle Motta Júnior, Jarbas da Silva Câmara, Bruna Martins Dzivielevski da David-João, Paula Geraldes Tannous, Luana Alves Chaiben, Viviane Bernardes de Oliveira Miranda, Lorena Macedo Araújo Brasil, José Arthur dos Santos Deucher, Rafael Alexandre de Oliveira Ferreira, Marcos Henrique Borges Vilela, Denner Luiz Almeida, Guilherme Cincinato de Nedel, Wagner Luis Passos, Matheus Golenia dos Marin, Luiz Gustavo Oliveira Filho, Wilson de Coutinho, Raoni Machado Oliveira, Michele Cristina Lima de Friedman, Gilberto Meregalli, André Höher, Jorge Amilton Soares, Afonso José Celente Lobo, Suzana Margareth Ajeje

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2020, Volume 32 N. 1 Pages 17 - 27

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005 1048 downloads

10.

Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanálise
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Nassar Junior, Antonio Paulo Park, Marcelo

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dec 2016, Volume 28 N. 4 Pages 444 - 451

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Revisar, de forma sistemática, os estudos que compararam um protocolo com alvo de sedação leve e a interrupção diária da sedação, bem como realizar uma metanálise com os dados apresentados nestes estudos. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Scopus e Web of Science para a identificação estudos clínicos randomizados que compararam protocolos de sedação com a interrupção diária da sedação em pacientes críticos com necessidade de ventilação mecânica. O desfecho primário analisado foi mortalidade na unidade de terapia intensiva. Resultados: Foram incluídos 7 estudos, com total de 892 pacientes. A mortalidade na unidade de terapia intensiva não foi diferente entre os grupos protocolo de sedação ou interrupção diária da sedação (OR = 0,81; IC 95% 0,60 - 1,10; I2 = 0%). Mortalidade hospitalar, duração da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva também não foram diferentes dentre os grupos. Os protocolos de sedação associaram-se a um aumento do número de dias livres de ventilação mecânica (diferença média = 6,70 dias; IC95% 1,09 - 12,31 dias; I2 = 87,2%). Os protocolos de sedação associaram-se a uma menor duração da internação hospitalar (diferença média = -5,05 dias; IC 95% -9,98 - -0,11 dias; I2 = 69%). Não houve diferenças quanto à extubação acidental, à falha de extubação e à ocorrência de delirium. Conclusão: Protocolos de sedação e interrupção diária da sedação não parecem diferentes quanto à maioria dos desfechos analisados. As diferenças encontradas foram pequenas e com um elevado grau de heterogeneidade.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to systematically review studies that compared a mild target sedation protocol with daily sedation interruption and to perform a meta-analysis with the data presented in these studies. Methods: We searched Medline, Scopus and Web of Science databases to identify randomized clinical trials comparing sedation protocols with daily sedation interruption in critically ill patients requiring mechanical ventilation. The primary outcome was mortality in the intensive care unit. Results: Seven studies were included, with a total of 892 patients. Mortality in the intensive care unit did not differ between the sedation protocol and daily sedation interruption groups (odds ratio [OR] = 0.81; 95% confidence interval [CI] 0.60 - 1.10; I2 = 0%). Hospital mortality, duration of mechanical ventilation, intensive care unit and hospital length of stay did not differ between the groups either. Sedation protocols were associated with an increase in the number of days free of mechanical ventilation (mean difference = 6.70 days; 95%CI 1.09 - 12.31 days; I2 = 87.2%) and a shorter duration of hospital length of stay (mean difference = -5.05 days, 95%CI -9.98 - -0.11 days; I2 = 69%). There were no differences in regard to accidental extubation, extubation failure and the occurrence of delirium. Conclusion: Sedation protocols and daily sedation interruption do not appear to differ in regard to the majority of analyzed outcomes. The only differences found were small and had a high degree of heterogeneity.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20160078 8889 downloads

11.

Resposta para: Desfecho neurológico após parada cardíaca: problemas frios e sombrios [editorial]
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Granja, Cristina Nassar Junior, Antonio Paulo

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jun 2016, Volume 28 N. 2 Pages 211 - 212

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160040 724 downloads

12.

Fatores associados à satisfação profissional e pessoal em intensivistas adultos brasileiros
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Nassar Junior, Antonio Paulo Azevedo, Luciano César Pontes de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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jun 2016, Volume 28 N. 2 Pages 107 - 113

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar as taxas de satisfação profissional e pessoal, bem como os fatores associados a eles em médicos que atuam em unidades de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo transversal realizado com médicos que participavam de dois grupos on-line de discussão em Medicina Intensiva. Um questionário contendo perguntas referentes ao perfil sociodemográfico e à atuação profissional do médico foi disponibilizado nos dois grupos por um período de 3 meses. Ao final do questionário, os participantes respondiam qual era seu grau de satisfação profissional e pessoal, usando-se uma escala Likert, em que 1 indicava "muito insatisfeito" e 5, "muito satisfeito". Avaliou-se a associação de características sociodemográficas e profissionais com a satisfação profissional e pessoal. As variáveis independentemente associadas à satisfação foram identificadas por um modelo de regressão logística. Resultados: Responderam o questionário 250 médicos; 137 (54,8%) declararam estar satisfeitos profissionalmente e 34 (13,5%) muito satisfeitos profissionalmente. Nenhuma das características avaliadas foi independentemente associada à satisfação profissional. Do ponto de vista pessoal, 136 (54,4%) médicos disseram estar satisfeitos e 48 (19,9%) muito satisfeitos. Satisfação profissional (OR = 7,21; IC95% 3,21 - 16,20) e trabalhar em hospital universitário (OR = 3,24; IC95% 1,29 - 8,15) foram fatores independentemente associados à satisfação pessoal dos participantes. Conclusão: Os médicos participantes estavam satisfeitos do ponto de vista profissional e pessoal sobre sua atuação em medicina intensiva. Satisfação profissional e trabalhar em um hospital universitário foram independentemente associados à maior satisfação pessoal.

ABSTRACT Objective: To evaluate job and personal satisfaction rates in physicians who work in adult intensive care units and to identify the factors associated with satisfaction. Methods: A cross-sectional study performed with physicians who participated in two intensive medicine online discussion groups. A questionnaire designed to assess the physician's sociodemographic profile and job was available for both groups for 3 months. At the end of the questionnaire, the participants addressed their degrees of job and personal satisfaction using a Likert scale in which 1 represented "very dissatisfied" and 5 represented "very satisfied". The association between sociodemographic and job characteristics with job and personal satisfaction was evaluated. Variables independently associated with satisfaction were identified using a logistic regression model. Results: The questionnaire was answered by 250 physicians, of which 137 (54.8%) declared they were satisfied with their jobs and 34 (13.5%) were very satisfied. None of the evaluated characteristics were independently associated with job satisfaction. Regarding personal satisfaction, 136 (54.4%) physicians reported being satisfied, and 48 (19.9%) reported being very satisfied. Job satisfaction (OR = 7.21; 95%CI 3.21 - 16.20) and working in a university hospital (OR = 3.24; 95%CI 1.29 - 8.15) were factors independently associated with the personal satisfaction of the participants. Conclusion: The participant physicians reported job and personal satisfaction with their work in intensive care. Job satisfaction and working in a university hospital were independently associated with greater personal satisfaction.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160024 2664 downloads

13.

Desfecho neurológico após parada cardíaca: problemas frios e sombrios
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Granja, Cristina Nassar Junior, Antonio Paulo

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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dec 2015, Volume 27 N. 4 Pages 305 - 306

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20150051 15517 downloads

14.

Despertar, exercitar, sentar-se, deambular e extubar: uma mudança nos paradigmas para pacientes mecanicamente ventilados
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Park, Marcelo Pires-Neto, Ruy Camargo Nassar Junior, Antonio Paulo

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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sep 2014, Volume 26 N. 3 Pages 203 - 204

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140030 4491 downloads Cited 1 time in SciELO

15.

SAPS 3, APACHE IV or GRACE: which score to choose for acute coronary syndrome patients in intensive care units?
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Nassar Junior, Antonio Paulo Mocelin, Amilcar Oshiro Andrade, Fabio Moreira Brauer, Leonardo Giannini, Fabio Poianas Nunes, Andre Luiz Baptiston Dias, Carlos Augusto

Sao Paulo Medical Journal

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2013, Volume 131 N. 3 Pages 173 - 178

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO E OBJETIVO Síndromes coronarianas agudas (SCA) são causa comum de admissão à unidade de terapia intensiva (UTI). Escores prognósticos específicos foram desenvolvidos e validados para pacientes com SCA e, dentre esses, o GRACE (Registro Global de Eventos Coronarianos Agudos) tem tido a melhor performance. No entanto, os intensivistas normalmente usam escores desenvolvidos para populações heterogêneas de pacientes graves, como o APACHE IV (Avaliação de Saúde Crônica e Fisiologia Aguda IV) e o SAPS 3 (Escore Fisiológico Agudo Simplificado 3). O presente estudo objetiva avaliar e comparar a performance desses três escores em uma população não selecionada admitida com diagnóstico de SCA. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo retrospectivo observacional para a avaliação de três escores prognósticos em uma população admitida com SCA em três UTIs gerais de hospitais particulares em São Paulo. MÉTODOS Todos os pacientes admitidos com SCA de julho de 2008 a dezembro de 2009 foram avaliados para inclusão no estudo. Foram avaliadas a calibração e a discriminação dos escores em predizer a mortalidade hospitalar. RESULTADOS Um total de 1.065 pacientes foi incluído. A calibração foi adequada para o APACHE IV e para o GRACE, mas não para o SAPS 3. A discriminação foi muito boa para todos os escores (área sob a curva de 0,862; 0,860 e 0,804 para GRACE, APACHE IV e SAPS 3). CONCLUSÕES Nesta população de pacientes com SCA admitidos à UTI, os escores GRACE e APACHE IV apresentaram uma calibração adequada, mas o SAPS 3 não. Todos os escores tiveram uma discriminação muito boa. O GRACE e o APACHE IV podem ser usados para predição de mortalidade em pacientes com SCA.

CONTEXT AND OBJECTIVE Acute coronary syndromes (ACS) are a common cause of intensive care unit (ICU) admission. Specific prognostic scores have been developed and validated for ACS patients and, among them, GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) has had the best performance. However, intensive care clinicians generally use prognostic scores developed from heterogeneous populations of critically ill patients, such as APACHE IV (Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation IV) and SAPS 3 (Simplified Acute Physiology Score 3). The aim of this study was to evaluate and compare the performance of these three scores in a non-selected population of ACS cases. DESIGN AND SETTING Retrospective observational study to evaluate three prognostic scores in a population of ACS patients admitted to three general ICUs in private hospitals in São Paulo. METHODS All patients with ACS admitted from July 2008 to December 2009 were considered for inclusion in the study. Score calibration and discrimination were evaluated in relation to predicting hospital mortality. RESULTS A total of 1065 patients were included. The calibration was appropriate for APACHE IV and GRACE but not for SAPS 3. The discrimination was very good for all scores (area under curve of 0.862 for GRACE, 0.860 for APACHE IV and 0.804 for SAPS 3). CONCLUSIONS In this population of ACS patients admitted to ICUs, GRACE and APACHE IV were adequately calibrated, but SAPS 3 was not. All three scores had very good discrimination. GRACE and APACHE IV may be used for predicting mortality risk among ACS patients.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2013.1313474 5160 downloads

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