Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do aparelho de Herbst na proclinação e protrusão dos incisivos inferiores, bem como verificar se o aparelho causa perda óssea alveolar na região anterior da mandíbula. Trata-se de um estudo retrospectivo. Foi utilizada uma amostra de 35 indivíduos. O grupo tratado foi formado por 22 indivíduos (8 meninas e 14 meninos; idade média inicial de 8,2 anos) que utilizaram o aparelho de Herbst com Cantilever por um período de 12 meses. O grupo controle foi composto por 13 indivíduos (3 meninas e 10 meninos; idade média inicial de 8,9 anos) que não receberam tratamento e foram acompanhados por um período de aproximadamente 18 meses. Exames de tomografia computadorizada de feixe cônico foram realizados no início e no final do período observacional. Foram avaliadas a espessura óssea medular (EM), espessura óssea cortical vestibular (ECV), espessura óssea cortical lingual (ECL), proclinação e protrusão dos incisivos inferiores. Os dados foram submetidos a análise estatística (ANCOVA e teste t de Student) com nível de significância de 5%. Não houve alteração estatisticamente significativa na EM, ECV, ECL e proclinação dos incisivos entre os grupos. Houve um aumento na proclinação dos incisivos no grupo tratado, sem significância estatística. O grupo tratado apresentou aumento significativo na protrusão dos incisivos (p=0,02). O aparelho de Herbst promoveu uma pequena proclinação e protrusão dos incisivos inferiores, sem implicações clínicas relevantes. O aparelho de Herbst não causou perda óssea na região anterior da mandíbula durante o tratamento da Classe II.

Abstract This study aimed to evaluate the effects of the Herbst appliance on the proclination and protrusion of the lower incisors, and to verify if the device causes alveolar bone loss in the anterior region of the mandible. This is a retrospective study. The sample consisted of 35 individuals. The treatment group consisted of 22 individuals (8 girls and 14 boys; initial mean age of 8.2 years) who used the Cantilever Herbst appliance for a period of 12 months. The control group consisted of 13 individuals (3 girls and 10 boys; initial mean age of 8.9 years) who received no treatment and were followed up for a period of approximately 18 months. Cone-beam computed tomography scans were performed at the beginning and at the end of the observational period. The medullary bone thickness (MT), buccal cortical bone thickness (BCT), lingual cortical bone thickness (LCT), and lower incisors proclination and protrusion were evaluated. Data were submitted to statistical analysis (ANCOVA and Student’s t-test) with a significance level of 5%. There was no significant difference in MT, BCT, LCT and incisor proclination between groups. Incisor proclination increased in the treated group with no statistical significance. The treatment group showed a significant increase in the protrusion of the incisors (p = 0.02). The Herbst appliance promoted a small proclination and protrusion of the lower incisors, without relevant clinical implications. The Herbst appliance did not cause bone loss in the anterior region of the mandible during Class II treatment.

RESUMO Introdução: considerando-se o grande número de aparelhos propulsores mandibulares, não é uma tarefa fácil escolher o melhor deles para o seu paciente. Objetivo: descrever o desenvolvimento desses aparelhos e a experiência clínica de vinte anos dos autores na sua utilização. Métodos: os aparelhos funcionais fixos aqui apresentados foram classificados em flexíveis, rígidos e híbridos, e o modo de ação de cada um deles foi descrito e ilustrado por meio de quatro casos clínicos. Conclusões: os aparelhos propulsores rígidos fornecem mais resultados esqueléticos do que os flexíveis e os híbridos. Esses últimos têm efeito semelhante ao uso de elásticos com direção de Classe II e, basicamente, corrigem a má oclusão de Classe II com alterações dentoalveolares. Do ponto de vista biomecânico, os propulsores fixos estão mais indicados para tratar a Classe II em pacientes dolicofaciais do que os elásticos de Classe II.

ABSTRACT Introduction: Considering the large number of fixed functional appliances, choosing the best device for your patient is not an easy task. Objective: To describe the development of fixed functional appliances as well as our 20-year experience working with them. Methods: Fixed functional appliances are grouped into flexible, rigid and hybrid. They are different appliances, whose action is described here. Four clinical cases will be reported with a view to illustrating the different appliances. Conclusions: Rigid fixed functional appliances provide better skeletal results than flexible and hybrid ones. Flexible and hybrid appliances have similar effects to those produced by Class II elastics. They ultimately correct Class II with dentoalveolar changes. From a biomechanical standpoint, fixed functional appliances are more recommended to treat Class II in dolichofacial patients, in comparison to Class II elastics.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de tratamentos de superfície em esmalte e dentina na resistência de união (RU) de um cimento auto-adesivo. As coroas de setenta e dois terceiros-molares foram incluídas em resina acrílica e desgastadas para obtenção de áreas planas em esmalte e dentina. Os espécimes de esmalte e dentina foram aleatoriamente distribuídos em 8 grupos (n=12) de acordo com: tratamento de superfície (sem tratamento ou aplicação de solução de ácido poliacrílico a 11,5%), condição do substrato (seco ou úmido) e período de armazenamento (1 dia ou 90 dias). Após, cilindros (1 x 1 mm) foram confeccionados na superfície dos espécimes utilizando cimento resinoso auto-adesivo (Rely X U200) segundo as instruções do fabricante. Os espécimes foram armazenados em água destilada a 37 oC por 1 dia ou 90 dias e submetidos ao ensaio mecânico de microcisalhamento (EMIC DL 2000 a 0,5 mm/min). O tipo de falha de cada espécime foi determinado após ensaio. Os dados foram submetidos à análise estatística (a=0,05). De acordo com os resultados, a aplicação de ácido poliacrílico a 11,5% diminuiu a RU em ambos substratos, esmalte e dentina. Os grupos mantidos úmidos mostraram maiores valores de RU do que os secos, independentemente do substrato ou tratamento de superfície. O período de armazenamento não influenciou nos valores de RU. Concluiu-se que o tratamento de superfície com ácido poliacrílico a 11,5% e a ausência de umidade no substrato diminuíram os valores de RU para o cimento resinoso auto-adesivo, independentemente do período de armazenamento.

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of enamel and dentin surface treatment on the micro-shear bond strength of self-adhesive cement. Seventy-two extracted third molars had their crowns embedded in acrylic resin and worn to obtain a flat enamel or dentin surface. The enamel and dentin specimens were randomly assigned to 8 groups (n=12) that were based on surface treatment (11.5% polyacrylic acid solution or no treatment), substrate condition (wet or dry) and storage period (1 day or 90 days), and treated accordingly. Cylinders (1 × 1 mm) were fabricated using self-adhesive resin cement (RelyX U200) following the manufacturer's instructions. The specimens were stored in distilled water at 37 °C for either 1 day or 90 days and subjected to micro-shear bond strength test (EMIC DL 2000 at 0.5 mm/min). After this, the failure type of the specimens was determined. Data were subjected to statistical analysis (a=0.05). According to the results, the 11.5% polyacrylic acid application decreased the bond strength in both enamel and dentin samples. The moist groups showed higher bond strength than the dry ones, regardless of the substrate and surface treatment. Storage period did not influence bond strength. In conclusion, surface treatment with 11.5% polyacrylic acid and absence of moisture decreased the bond strength of the resin-cement (RelyU200), regardless of the storage period.

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de tratamentos da base de bráquetes cerâmicos monocristalinos na resistência de união ao esmalte após recolagem. Setenta e cinco pré-molares foram selecionados e aleatoriamente distribuídos em 5 grupos (n=15) de acordo com o tratamento da base do bráquete: I - sem tratamento, primeira colagem (controle), II - jateamento com óxido de alumínio, III - jateamento seguido da aplicação de silano, IV - jateamento com partículas de dióxido de sílica (silicatização) seguido de silano, V - silicatização realizada em laboratório (Sistema Rocatec). Os bráquetes foram colados no esmalte com Transbond XT sem condicionamento ácido. Em seguida, os bráquetes foram removidos e suas bases foram submetidas aos diferentes tratamentos. Os bráquetes foram recolados, armazenados por 24 h e submetidos ao ensaio mecânico de cisalhamento com velocidade de 0,5 mm/min. Após, o índice de remanescente adesivo (IRA) foi avaliado em cada espécime. Os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (α=0,05). Pode-se observar que houve diferença significativa apenas entre o sistema Rocatec e os demais grupos, o qual apresentou os menores valores de resistência. Os maiores valores de resistência foram observados para o grupo I (controle), sem diferença significativa dos grupos II, III e IV. A maioria dos grupos apresentou maior porcentagem de falhas na interface esmalte/resina (escore 1). Pode-se concluir que os tratamentos da base do bráquete cerâmico foram efetivos, apresentando valores similares ao grupo controle, exceto para o grupo em que foi usado Rocatec.

The aim of this study was to evaluate the shear bond strength of rebonded ceramic brackets after subjecting the bracket base to different treatments. Seventy-five premolars were selected and randomly distributed into five groups (n=15), according to the type of the bracket surface treatment: I, no treatment, first bonding (control); II, sandblasting with aluminum oxide; III, sandblasting + silane; IV, silica coating + silane; and V, silicatization performed in a laboratory (Rocatec system). The brackets were fixed on an enamel surface with Transbond XT resin without acid etching. The brackets were then removed and their bases were subjected to different treatments. Thereafter, the brackets were fixed again to the enamel surface and the specimens were subjected to shear bond strength (SBS) test. The adhesive remnant index (ARI) was then evaluated for each specimen. Data were subjected to ANOVA and Tukey's tests (α=0.05). A statistically significant difference was observed only between Rocatec and the other groups; the Rocatec group showed the lowest SBS values. The highest SBS values were observed for group 1, without any significant difference from the values for groups II, III and IV. Most groups had a higher percentage of failures at the enamel-resin interface (score 1). It was concluded that the surface treatments of rebonded ceramic brackets were effective, with SBS values similar to that of the control group, except Rocatec group.

A imunoexpressão das proteínas PPAR-γ e osteocalcina foi avaliada para o reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico (DTC) criados em calvária de ratos (n = 42) e tratados com enxerto de tecido adiposo autógeno abdominal macerado. Foram formados três grupos (n=14): C (controlo - coágulo de sangue), AB (osso autógeno) e AT (tecido adiposo fragmentado). Estes grupos foram divididos em subgrupos (n = 7) para a eutanásia em 30 e 90 dias. Foram realizadas análises histológicas e imuno-histoquímico. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva (moda). Um fechamento ósseo completo foi observada no grupo AB 90 dias após a cirurgia. No grupo C a reparação foi alcançada através da formação de feixes de fibras de colágeno orientadas paralelamente à superfície da ferida nos dois períodos pós-operatórios. No Grupo AT, o tipo de cicatrização predominante foi caracterizada pela presença de tecido conjuntivo denso contendo feixes de colágeno de fibras dispostas em meio ao tecido adiposo restante, com raras formações ósseas heterotópicas associada à fibrose e diferentes tipos de necrose tecidual. A imunomarcação do PPAR- γ não foi observada em nenhum espécime dos grupos C e AB. No grupo AT a imunomarcação do PPAR-γ foi mais evidente aos 30 dias de pós-operátorio. A imunomarcação da osteocalcina estava presente em todos os grupos e nos dois períodos de pós-operatório O enxerto autógeno abdominal fragmentado tecido adiposo não favoreceu a reparação de defeitos ósseos de tamanho crítico criados cirurgicamente em calvária de ratos como evidenciado pela imunomarcação positiva da proteína PPAR-γ e a imunomarcação negativa de osteocalcina nos osteoblastos e matriz óssea.

Immunoexpression of PPAR-γ and osteocalcin proteins was evaluated for bone repair of critical-size defects (CSDs), created in rat calvaria (n=42) and treated with fragmented abdominal autogenous adipose tissue graft. Three groups (n=14) were formed: C (control - blood clot), AB (autogenous bone) and AT (fragmented adipose tissue). The groups were divided into subgroups (n=7) for euthanasia at 30 and 90 days. Histological and immunohistochemical analyses were performed. Data were subjected to descriptive statistics (mode). A complete bone closure was observed in Group AB 90 days after surgery. In Group C, repair was achieved by the formation of collagen fiber bundles oriented parallel to the wound surface at both post-surgery periods. In Group AT the type of healing was characterized by dense connective tissue containing collagen fiber bundles arranged amidst the remaining adipose tissue, with rare heterotopic bone formation associated with fibrosis and different types of tissue necrosis. Immunostaining of PPAR-γ was not observed in any specimen from Groups C and AB. In Group AT, the immunostaining of PPAR-γ was more evident 30 days after surgery. Immunostaining of osteocalcin was present in all groups and at both postoperative periods. The fragmented autogenous abdominal adipose tissue graft did not favor the repair of critical-size bone defects created surgically in rat calvaria as evidenced by the positive immunostaining of PPAR-γ protein and the negative immunostaining of osteocalcin in the osteoblast-like cells and bone matrix.

AIM: To evaluate the bond strength of brackets fixed with different materials (two light-cured nanofilled resins - Transbond Supreme LV and Flow Tain LV, a light-cured resin - Transbond XT (control) and two chemically cured resins for indirect bonding - Sondhi Rapid- Set and Custom I.Q.) using the indirect bonding technique after 10 min and 24 h, and evaluate the type of failure. METHODS: One hundred premolars were selected and randomly divided into groups (n=10) according to the material and fixation period. The brackets were bonded through the indirect technique following the manufacturer's instructions and stored in deionized water at 37°C for 10 min or 24 h. After, the specimens were submitted to a shear bond strength (SBS) test (Instron) at 0.5 mm/min and evaluated for adhesive remnant index (ARI). The data were submitted to ANOVA and Tukey's test (p<0.05) and the ARI scores were submitted to the chi-square test. RESULTS: It could be observed a significant difference among the materials (Flow Tain LV = Transbond Supreme LV = Transbond XT> Sondhi Rapid-Set > Custom I.Q.). There was no significant difference in resistance values between 10 min and 24 h, regardless of the materials. Most groups showed adhesive remaining adhered to the enamel (scores 2 and 3) without statistically significant difference (p>0.05). CONCLUSIONS: It was concluded that the light-cured nanofilled materials used in indirect bonding showed greater resistance than the chemically cured materials. The period of fixation had no influence on the resistance for different materials.

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos dos lacebacks ativos e passivos na posição ântero-posterior dos primeiros molares e dos incisivos centrais superiores durante a fase de nivelamento. Vinte e três indivíduos com má oclusão de Classes I e II foram tratados com extrações dos primeiros pré-molares utilizando aparelhos fixos pré-ajustados (bráquetes MBT 0,022"). A fase de nivelamento foi realizada somente com arcos de aço inoxidável. A amostra foi dividida em 2 grupos: 14 pacientes receberam lacebacks ativos (Grupo 1) e 9 pacientes receberam lacebacks passivos (Grupo 2). Os lacebacks foram feitos com fio de ligadura de 0,008" (0,20 mm). Telerradiografias laterais foram realizadas antes e após a fase de nivelamento. O teste t de Student foi aplicado para determinar as diferenças entre as médias de deslocamento entre os períodos pré e pós-nivelamento e para determinar as diferenças entre os grupos. No Grupo 1, o primeiro molar mostrou uma movimentação mesial significativa enquanto nenhuma alteração foi observada no Grupo 2. Em ambos os grupos, os incisivos centrais superiores foram lingualizados. Em conclusão, os lacebacks ativos produziram perda de ancoragem nos primeiros molares superiores enquanto que os lacebacks passivos não afetaram a posição destes dentes. Lacebacks ativos e passivos foram efetivos para prevenir a vestibularização dos incisivos centrais superiores

The purpose of this study was to compare the effects of active and passive lacebacks on antero-posterior position of maxillary first molars and central incisors during leveling phase. Twenty-three subjects with Class I and Class II malocclusion were treated with first premolars extraction using preadjusted appliances (MBT 0.022-inch brackets). The leveling phase was performed with stainless steel archwires only. The sample was divided into 2 groups: 14 subjects received active lacebacks (Group 1) and 9 subjects received passive lacebacks (Group 2). Lacebacks were made from 0.008-inch ligature wire. Lateral cephalometric radiographs were taken pre- and post-leveling phase. Student's t-test was applied to determine the differences between pre- and post-leveling mean values and to determine the mean differences between groups. In Group I, the first molars showed a significant mesial movement, whereas no change was observed in Group 2. In both groups, maxillary central incisor crowns moved to lingual side. In conclusion, active laceback produced anchorage loss of maxillary first molars whereas passive laceback did not affect the position of these teeth. Active and passive lacebacks were effective in preventing central incisor proclination.

OBJETIVO: estudar os efeitos do nivelamento realizado com fios de NiTi termoativado e de aço inoxidável, avaliando-se as possíveis alterações na posição dos incisivos inferiores, em casos com extrações, correlacionando com o tempo de tratamento. MÉTODOS: a amostra foi composta de 36 indivíduos, de ambos os sexos, leucodermas brasileiros, com idade média inicial de 15 anos e 5 meses, portadores de más oclusões de Classes I e II, distribuídos em dois grupos. No Grupo 1 (n=17), o nivelamento foi realizado com a sequência 1, utilizando-se três fios - 0,016" e 0,019"x0,025" de NiTi termoativado, e 0,019"x0,025" de aço inoxidável. No Grupo 2 (n=19), foi testada a sequência 2, na qual foram utilizados apenas fios de aço inoxidável (0,014"; 0,016"; 0,018"; 0,020" e 0,019"x0,025" com torque passivo nos incisivos inferiores). Os dados foram coletados utilizando-se o método cefalométrico computadorizado e comparados pelo teste t de Student com o nível de significância de 5%. RESULTADOS: no Grupo 1, os incisivos inferiores inclinaram-se para lingual, com movimento significativo apenas da coroa (1,6mm). No Grupo 2, os incisivos inferiores permaneceram estáveis. Não houve alteração vertical em nenhum dos grupos. CONCLUSÕES: a sequência 2 proporcionou um melhor controle dos incisivos inferiores, não alterando suas posições iniciais, enquanto a sequência 1 permitiu a expressão do torque da prescrição utilizada, levando a uma inclinação lingual desses dentes. O tempo de tratamento foi menor utilizando-se a sequência 1. As variações biomecânicas estudadas apresentaram vantagens e desvantagens que devem ser conhecidas e ponderadas pelo ortodontista no planejamento do caso.

OBJECTIVE: To study the effects of the leveling phase performed with heat activated NiTi and stainless steel archwires evaluating the possible changes in lower incisors position in extraction cases, as well as its correlation with treatment time. METHODS: The sample comprised 36 white Brazilians subjects, male and female, mean age of 15 years and 5 months, with Angle Class I and II malocclusion, arranged in two groups. In Group 1 (n=17), the leveling phase was performed with sequence 1, using three archwires (NiTi heat activated 0.016" and 0.019"x0.025" and stainless steel 0.019"x0.025"). In Group 2 (n=19), sequence 2 was tested, in which only stainless steel archwires were used (0.014", 0.016", 0.018", 0.020" and 0.019"x0.025" with passive torque in lower incisors). The data were collected using the computerized cephalometry and were compared by Student's t test at significance level of 5%. RESULTS: In Group 1, lower incisors tipped lingually and only the crown presented a lingual movement that was statistically significant (1.6mm). In Group 2, the lower incisors remained unchanged. There was no vertical change in either groups. CONCLUSIONS: Sequence 2 showed better control of the lower incisors and no changes in their position were observed whereas sequence 1 allowed torque expression of brackets prescription with lingual tip of these teeth. Treatment time was shorter using sequence 1. Both biomechanical variations studied showed advantages and disadvantages that should be known and evaluated by the orthodontist during case planning.

OBJETIVO: verificar e comparar os tipos de complicações durante o tratamento com o aparelho de Herbst com cantiléver (CBJ) e com splint removível inferior. MÉTODOS: vinte e um pacientes tratados consecutivamente com o CBJ foram comparados a vinte e um pacientes tratados consecutivamente com o aparelho de Herbst com coroas de aço nos primeiros molares superiores e com splint de acrílico inferior removível. A idade inicial média para o grupo com CBJ foi de 12 anos e 3 meses, e para o grupo com splint foi de 11 anos e 3 meses. Ambos os grupos utilizaram o aparelho por um período de 12 meses. A partir da ficha clínica dos pacientes foi realizado um levantamento de ocorrências de complicações acontecidas durante o tratamento com os aparelhos de Herbst. RESULTADOS: o número total de ocorrências de complicações foi de 24 para o grupo com CBJ e de 53 para o grupo com splint. O teste de Mann-Whitney (p<0,05) demonstrou diferença significativa entre os dois tipos de tratamento em relação ao total de ocorrências de complicações durante o tratamento. A prevalência de pacientes que apresentaram alguma complicação durante o tratamento foi de 66,67% para os pacientes tratados com CBJ, e de 85,71% para os pacientes tratados com splint. CONCLUSÕES: o grupo com CBJ apresentou menor número de complicações durante o tratamento com o aparelho de Herbst. Em ambos os grupos, nenhum paciente apresentou individualmente um grande número de complicações. O aparelho CBJ é preferível ao modelo com splint de acrílico inferior removível, devido à economia de tempo clínico e laboratorial.

OBJECTIVE: To assess and compare the type of complications during Herbst treatment with Cantilever Bite Jumper (CBJ) and removable mandibular splint. METHODS: Twenty one consecutive Herbst patients treated with the CBJ were compared with twenty one patients consecutively treated with Herbst with stainless steel crowns on the maxillary first molars and a removable mandibular acrylic splint. The initial mean age for the CBJ group was 12 years and 3 months and for the Splint group was 11 years and 3 months. Both groups used the Herbst appliance for 12 months. Based on the patients' clinical records an occurrence survey of complications during Herbst treatment was performed. RESULTS: There were 24 complications for the CBJ and 53 for the Splint group, which were statistically different (Mann-Whitney test, p<0.05). The prevalence of patients exhibiting complications during treatment was 66.67% in the CBJ and 85.71% in the Splint group. The frequencies of complications were also statistically different between the groups. CONCLUSIONS: The CBJ exhibited a significantly smaller number of complications during Herbst appliance treatment than the removable mandibular splint. Herbst appliance with first molar crowns and a cantilever on the mandibular molars is preferable to the removable mandibular acrylic splint because of savings in clinical and laboratory time.

O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre reação inflamatória induzida por quatro cimentos endodônticos e a presença de fibrose e quantidade de miofibroblastos que apresentam positividade para α-SMA. Tubos de polietileno foram preenchidos com o cimento (I: Endofill; II: AH Plus; III: Acroseal; IV: Epiphany) e inseridos em 4 regiões do dorso de 24 ratos Wistar, enquanto 2 tubos vazios (V - controle) foram inseridos em 6 ratos. Após 7, 21 e 45 dias, oito animais foram sacrificados obtendo 6 indivíduos por grupo e 2 para o grupo controle. Os fragmentos foram submetidos ao processamento histológico e à análise imuno-histoquímica para a proteína anti-α-SMA. Todos os grupos, exceto o controle, demonstraram notável reação inflamatória no 7º dia pós-operatório, que também coincidiu com uma grande quantidade de miofibroblastos. No 21º e 45º dia pós-operatório, a reação inflamatória induzida pelo Endofill, AH Plus e Acroseal diminuiu significativamente, o que coincidiu com reduzida presença de miofibroblastos e deposição de colágeno normal. Em contraste, no grupo Epiphany, infiltrado inflamatório significativo esteve presente em todos os períodos analisados. A persistência do infiltrado inflamatório induzido por cimento endodôntico pode também provocar uma fibrose associada com a presença de miofibroblastos.

The aims of this study were to evaluate the ratio between inflammatory reactions induced by four endodontic sealers and the occurrence of fibrosis and the number of myofibroblasts with positivity to α-smooth-actin muscle (α-SMA). Polyethylene tubes were filled with a root canal sealer (Endofill, AH Plus, Acroseal and Epiphany) and inserted into 4 site at the dorsal region of 24 Wistar rats; 2 empty tubes (control) were grafted in 6 rats. After 7, 21, and 45 days, 8 animals were euthanized, providing 6 specimens per test group and 2 specimens from the control group. The fragments were subjected to histological processing and immunohistochemical analysis for anti α-SMA protein. All specimens, except those from the control group, presented severe inflammatory reaction on the 7th postoperative day, which also coincided with a large number of myofibroblasts. On the 21st and 45th days post-surgery, the inflammatory reaction induced by Endofill, AH Plus and Acroseal decreased significantly, which coincided with reduced presence of myofibroblasts and usual collagen deposition. In contrast, in the group filled with Epiphany, significant inflammatory cell infiltrate was present in all analyzed periods. The persistence of an inflammatory reaction induced by endodontic sealer may also induce the development of fibrosis in combination with presence of myofibroblasts.

INTRODUÇÃO: a alta prevalência de indivíduos com traumatismo dentário prévio ao tratamento ortodôntico justifica os cuidados a serem observados antes e durante o tratamento, considerando todas as implicações do movimento ortodôntico sobre os dentes traumatizados. Entre as lesões traumáticas dentárias, a avulsão com posterior reimplantação do dente é a que apresenta maior risco de complicações - como necrose pulpar, reabsorção radicular e anquilose -, sendo também a que inspira maiores cuidados pelo ortodontista. OBJETIVO: este trabalho busca, através do relato de um caso clínico, analisar as implicações do reimplante dentário após avulsão traumática, em pacientes que requerem tratamento ortodôntico. CONCLUSÕES: a movimentação ortodôntica de um dente reimplantado, após sua avulsão traumática, é possível desde que não ocorra qualquer sinal de anormalidade. Porém, dentes que sofrem anquilose não são passíveis de movimentação ortodôntica, mas devem ser preservados como mantenedores de espaço, até a reabsorção total da raiz, desde que não apresentem infraposição severa. Ocorrendo infraposição severa do dente anquilosado, é indicada a amputação da coroa e o sepultamento da raiz, como meio de favorecer a manutenção do osso alveolar na região, pois ocorrerá reabsorção por substituição da raiz sepultada, como ocorreu no caso clínico apresentado.

INTRODUCTION: The high prevalence of individuals with dental trauma prior to orthodontic treatment justifies the precautions that should be followed before and during treatment, considering all possible effects of orthodontic movement on traumatized teeth. Among the major traumatic dental injuries, avulsion with subsequent tooth reimplantation entails a higher than average risk of complications, such as pulp necrosis, root resorption and ankylosis. Therefore, it gives orthodontists several reasons for concern. OBJECTIVE: This case report sought to analyze the implications of tooth reimplantation after traumatic avulsion in patients requiring orthodontic treatment. CONCLUSIONS: Tooth movement of a reimplanted tooth after traumatic avulsion is viable provided no signs of abnormality are present. Ankylosed teeth, however, are not amenable to orthodontic movement but should be preserved as space maintainers until root resorption is completed, provided that the teeth do not present with severe infraocclusion. Should an ankylosed tooth be in severe infraocclusion, crown amputation and root burial are indicated as a means to preserve the alveolar bone in the region, since resorption will occur by replacement of the buried root, as was the case in this report.

OBJETIVO: analisar o perfil facial masculino adulto jovem, através de fotografias padronizadas e comparar a medição manual com a medição computadorizada por meio do software Cef X (CDT). MÉTODOS: a amostra consistiu de 40 indivíduos brasileiros brancos, com média de idade de 21,9 anos, que possuíam perfis agradáveis, oclusão normal, sem histórico de tratamento ortodôntico prévio. As fotografias coloridas de 10cm x 15cm foram obtidas de forma padronizada, com o indivíduo na posição natural da cabeça. As fotografias foram medidas manualmente, utilizando-se paquímetro digital e transferidor, e também através de computador, utilizando-se o programa Cef X (CDT). Trinta e seis variáveis faciais foram analisadas por meio de medidas lineares, angulares e proporcionais. RESULTADOS: as médias da medição manual e da medição por computador foram diferentes estatisticamente para 24 variáveis. No método por computador, somente uma medida mostrou diferença significativa entre a primeira e a segunda medição, enquanto na manual oito mostraram diferença. CONCLUSÕES: considerando-se que houve diferença entre as medições manual e por computador, deve-se utilizar as médias respectivas para cada tipo de medição. Os dois tipos de medição são confiáveis, entretanto a medição por computador é mais precisa. Devido à praticidade e agilidade da medição por computador, esta seria a mais indicada.

Aim: To analyze the young male adult facial profile using standardized photographs and compare manual measuring procedures to the measuring procedures with the software Cef X (CDT). METHODS: The sample consisted of 40 Brazilian Caucasian individuals, with an average age of 21.9 years, who possessed pleasant profiles, normal occlusion, and no history of previous orthodontic treatment. Colored photographs measuring 10cm x 15cm were taken in a standard way with the subject in natural head position. The photographs were measured manually, using dial caliper and a protractor, as well as using the Cef X (CDT) computer program. Thirty six facial variables were analyzed with linear, angular, and proportional measurements. RESULTS: Manual and computerized measurement scores presented different statistics to 24 variables. In the computerized method only one measurement showed significant difference between the first and the second measuring whereas in the manual method eight measurements presented differences. CONCLUSION: Considering that there were differences in manual and computerized measurements, one must use respective mean values for each type of measuring procedure. Both types of measurement are reliable although the computerized one is more accurate. Due to the convenience and swiftness of the computerized measuring, it is best recommended.

Este artigo compreende a segunda parte da análise facial frontal em fotografias padronizadas. Fizeram parte da amostra estudada 40 mulheres, com idade média de 22 anos, leucodermas, com faces agradáveis, Classe I de Angle, sem história prévia de tratamento ortodôntico e cirurgia plástica na face. Foram obtidas fotografias faciais frontais (10x15cm coloridas), padronizadas. Duas fotografias foram obtidas, no sorriso máximo e durante o repouso. Sobre as fotografias, foram realizadas medidas lineares, angulares e proporcionais. As medidas foram avaliadas por meio de teste de normalidade, estatística descritiva e desvio padrão do erro. Os resultados mostraram que algumas das medidas utilizadas neste trabalho se assemelham às encontradas na literatura e outras diferem muito. E a partir desse estudo propõem-se uma análise facial frontal para utilização rotineira no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico.

This is the second part of the frontal facial analysis using standardized photographs. The sample consisted of 40 white female with a mean age of 22 years old, pleasant face, normal occlusion, and had not been previously submitted to orthodontic treatment nor plastic surgery. Colorful standardized 10x15 cm photographs were obtained with the patients in their natural head position. Two pictures were taken for each subject, one in maximum smile and another in rest position. Linear, angular and proportional measurements were used. Tests of normality, descriptive statistics, and error standard deviations were executed. The results showed that some of the measurements used in this study have values similar to that found in the literature and some are very different. All of the measurements were reliable after their repetition. And after this study, it is suggested a frontal facial analysis to be used regularly in the diagnosis and orthodontic treatment planning.

Considerando a importância da análise facial frontal no diagnóstico, esse trabalho propõem-se a apresentar uma análise facial frontal em fotografias padronizadas, em repouso e durante o sorriso, que possa auxiliar no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico e cirúrgico como também na avaliação dos resultados obtidos. Fizeram parte da amostra estudada 40 mulheres, com idade média de 22 anos, leucodermas, com faces agradáveis, Classe I de Angle, sem história prévia de tratamento ortodôntico e/ou cirurgia plástica na face. Foram obtidas fotografias faciais frontais (10x15cm coloridas), padronizadas. Em repouso e durante o sorriso máximo. Sobre as fotografias, foram realizadas medidas lineares, angulares e proporcionais. As medidas foram avaliadas por meio de teste de normalidade, estatística descritiva e desvio padrão do erro. Os resultados mostraram que algumas das medidas utilizadas em nosso trabalho se assemelham às encontradas na literatura e outras diferem muito. E a partir desse estudo propõe-se uma análise facial frontal para utilização no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico e cirúrgico.

Considering the importance of the frontal facial analysis in the diagnosis, the purpose of this research is to present a frontal facial analysis using standardized photographs, in rest position and during the smile, as an aid in the diagnosis and planning of the orthodontic and surgical treatment as well as in the evaluation of treatment results. The sample consisted of 40 white female subjects with a mean age of 22 years old, pleasant face, normal occlusion, and had not been previously submitted to orthodontic treatment nor plastic surgery. Colorful standardized 10x15 cm photographs were obtained with the patients in their natural head position. Two pictures were taken for each subject, one in maximum smile and another in rest position. Linear, angular and proportional measurements were used. Tests of normality, descriptive statistics, and error standard deviation were executed. The results showed that some of the measurements used in this study have values similar to that found in the literature and some are very different. All of the measurements were reliable after their repetition. And after this study, it is suggested a frontal facial analysis to be used regularly in the diagnosis and orthodontic treatment planning.