Objective: to analyze the evolution of mortality due to COVID-19 in the period from January 2020 to February 2021 in Brazil. Methods. Data on all deaths were obtained from the transparency portal, continuously fed by the country's civil registry offices. It was considered death by COVID-19 when there were citations of COVID-19, coronavirus or new coronavirus in the cause of death. Mortality rates for COVID-19 were standardized by sex and age group, according to a population estimate for 2020. Proportional COVID-19 mortality was calculated by age group and region, according to sex. General proportional mortality was calculated by place of death and region, according to the cause of death. Results. Of the 1,596,130 deaths recorded, 16% had COVID-19 as a basic cause, the mortality rate in Brazil was 119.9 per 100 thousand inhabitants, reaching 410.5 in Roraima for men. High rates were found mainly in the North and lowest in the Northeast. The highest proportion was between 70 and 79 years of age. Death by COVID-19 at home reached 3.8% of deaths in the North and 3.4% in the Northeast. Conclusions. The use of civil registry data is of great importance for a timely monitoring of COVID-19 mortality, thus showing the country faces, in 2021, an increase in deaths, worsening the pandemic.

Objetivo: analisar a evolução da mortalidade por COVID-19 no período de janeiro de 2020 a fevereiro de 2021 no Brasil. Métodos. Dados sobre todos os óbitos foram obtidos do Portal da Transparência, alimentado continuamente pelos cartórios civis do país. Foi considerado óbito por COVID-19 quando havia citação de COVID-19, coronavírus ou novo coronavírus como causa de óbito. As taxas de mortalidade por COVID-19 foram padronizadas por sexo e faixa etária, conforme estimativa populacional para 2020. Mortalidade por COVID-19 proporcional foi calculada por faixa etária e região, conforme o sexo. Mortalidade geral proporcional foi calculada por local de falecimento e região, conforme causa do óbito.  Resultados. Dos 1.596.130 óbitos registrados, 16% tiveram COVID-19 como causa básica, a taxa de mortalidade no Brasil foi de 119,9 por 100 mil habitantes, chegando a 410,5 em Roraima para o sexo masculino. Altas taxas foram encontradas principalmente na região Norte e as menores na região Nordeste. A maior proporção foi entre 70 e 79 anos de idade. A morte por COVID-19 em domicílio atingiu 3,8% dos óbitos na região Norte e 3,4% no Nordeste. Conclusões. O uso de dados do registro civil é de grande importância para o monitoramento atualizado da mortalidade por COVID-19, demonstrando que o país enfrenta, em 2021, aumento de óbitos e agravamento da pandemia.

OBJETIVO: Analisar os testes usados na prática clínica de rotina para diagnóstico de isquemia miocárdica na predição do desenvolvimento de eventos cardíacos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). MÉTODOS: A ocorrência de eventos cardíacos (novo infarto do miocárdio [IM], procedimentos de re-vascularização miocárdica, insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo de pulmão, morte súbita e morte após IM ou edema pulmonar) foi avaliada prospectivamente em uma coorte de 135 pacientes com DM2 após até 7 anos de acompanhamento. Na condição basal, a doença arterial coronariana (DAC) foi avaliada pelo questionário cardiovascular da OMS, eletrocardiograma de repouso e cintilografia do miocárdio sob stress. RESULTADOS: 48 eventos cardíacos foram observados em 41 pacientes (10,5 eventos/100 pacientes-ano). No modelo de risco proporcional de Cox apenas a presença de sintomas de DAC no questionário cardiovascular da OMS isoladamente (RR= 2,13, 95% CI 1,114,07, P= 0,022) ou em combinação com anormalidades no ECG de repouso (RR= 2,03, 95% CI 1,053,92, P= 0,034) ou cintilografia do miocárdio (RR= 1,89, 95% CI 1,0013,57, P= 0,050) predisseram eventos cardíacos, ajustados para a glicemia de jejum, pressão arterial média, índice de massa corporal, doença vascular periférica e nefropatia diabética. CONCLUSÃO: O questionário cardiovascular da OMS, um procedimento simples para o diagnóstico da DAC, é um preditor significativo de eventos cardíacos em pacientes com DM2.

OBJECTIVE: To analyze tests used in routine clinical practice for the diagnosis of myocardial ischemia to predict the development of cardiac events in type 2 diabetic patients. METHODS: The occurrence of cardiac events (new myocardial infarct, myocardial re-vascularization procedures, congestive heart failure, acute pulmonary edema, sudden death, and death after myocardial infarction or pulmonary edema) were prospectively assessed in a cohort of 135 type 2 diabetic patients after up to seven years of follow-up. At baseline, coronary artery disease was assessed by the WHO cardiovascular questionnaire, resting electrocardiogram, and stress myocardial scintigraphy. RESULTS: Forty-eight cardiac events were observed in 41 patients (10.5 events/100 patients-year). In a Cox's proportional-hazard model only the presence of symptoms of coronary artery disease on the WHO cardiovascular questionnaire alone (RR= 2.13, 95% CI 1.114.07, P= 0.022) or in combination with abnormalities on resting ECG (RR= 2.03, 95% CI 1.053.92, P= 0.034) or on myocardial scintigraphy (RR= 1.89, 95% CI 1.0013.57, P= 0.050) predicted cardiac events, adjusted for fasting plasma glucose, mean blood pressure, body mass index, peripheral vascular disease and diabetic nephropathy. CONCLUSION: The WHO cardiovascular questionnaire, a simple tool for the diagnosis of coronary artery disease, is a significant predictor of cardiac events in type 2 diabetic patients.

Résumé En considerant: les faits multiple de troubles mentaux chez les emigrants arrivés an Brésil, l’exemple des autres pays plus anciens et en prenant les multiples lections de ces mêmes pays, en espéciel les États Unis du Nord, l’auteur trouve évident que les nations nouvelles, do vaste territoire et de population non proportionelle, ne doivent pas oublier les problèmes de selection des émigrants, an moment d’organiser un programme de prophylaxie et d’hygiène mentales. À coté des restrictions d’ordre générale il faut établir: la prohibition d’entrée an territoire national des étrangers ailienés, des alcooliques, des illetrés, etc.: le reembarquement des immigrants que pendant les 12 mois après l’arrivée manifestent quelque trouble mental.

Os anéis de Kayser-Fleischer (K-F) são alterações pigmentadas localizadas na membrana de Descemet, principalmente na região perilímbica na córnea. Estão associadas à doença de Wilson, sendo a manifestação oftalmológica mais comum da mesma e se correlacionam diretamente ao tempo de evolução desta doença. Os anéis de K-F caracterizam-se pela deposição de granulações de cobre de tamanhos e formas variadas na córnea e predominam na periferia corneana. A doença diretamente ligada ao aparecimento dos anéis de K-F, a doença de Wilson, caracteriza-se por distúrbio metabólico com acúmulo de cobre nos tecidos humanos, principalmente no fígado. A presença de anéis pigmentados na córnea nem sempre é diagnóstico de anéis de K-F, devendo ser diferenciados de outras alterações pigmentadas da córnea não ligadas à doença de Wilson. Estas englobam a vasta maioria de doenças hepato-biliares que podem ocasionar acúmulo de cobre, além de corpos estranhos intra-oculares contendo cobre, mieloma múltiplo, entre outras. O objetivo do presente artigo é revisar alguns aspectos desta alteração pigmentada corneana, os anéis de K-F, além de descrever algumas características da principal doença ligada ao seu aparecimento.

Kayser-Fleischer (K-F) rings are characterized by copper deposition on Descemet's membrane, mainly near the limbus. They are strongly associated with Wilson's disease and are the most common ocular finding in this disease. There is an association between the presence of the rings and the time of disease. The K-F rings are composed of small copper granulations of different sizes on the cornea. Wilson's disease is characterized by an accumulation of copper in the body, primarily in the liver. The occurrence of pigmented rings on the cornea not associated with Wilson's disease have been reported and must be differentiated from the K-F rings. They occur most often in hepatobiliary diseases, multiple myeloma and ocular copper containing foreign bodies. The purpose of this paper is to review the K-F rings and Wilson's disease.