Abstract This article aims to reflect on the current health challenges of lesbians, gays, bisexuals, transgenders, intersex, and other sexual and gender minorities (LGBTI+) within the Brazilian scenario. This study adopted a triangulation approach, based on two studies developed in the Southeast and South of Brazil, which included policy analysis and qualitative research on the perceptions of key actors from the Brazilian Unified Health System (SUS) - LGBTI+ users, workers, and managers. All data were analyzed by an interdisciplinary team of researchers. The main problems faced by the LGBTI+ population were registered, indicating some of the necessary progress. Some of these challenges include: access of the LGBTI+ population to SUS; the need to train health professionals; the decentralization of health services sensitive to the LGBTI+ population; the distinct forms of violence and discrimination; the lack of research in health care conducted with specific groups, such as lesbians, bisexuals, intersex, and other sexual minorities. The results reinforce the urgency for the complete implementation of the “National Policy for the Comprehensive Health of LGBT”. The recognition of the LGBTI+ health needs will aid in achieving the principles which are the guiding principles of SUS.

Resumo Este artigo objetiva refletir sobre os desafios da saúde de pessoas lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, intersexuais e outras minorias sexuais e de gênero (LGBTI+) no cenário brasileiro atual. Baseado no método de triangulação, incluiu análise de políticas, pesquisa qualitativa sobre percepções de atores-chave do Sistema Único de Saúde (SUS) - pessoas usuárias LGBTI+, profissionais e gestores(as) - a partir de dois projetos desenvolvidos no Sudeste e Sul do Brasil, analisados por equipe interdisciplinar de pesquisadores(as). Foram elencados os principais problemas enfrentados pela população LGBTI+, sinalizando alguns dos avanços necessários. Alguns desses desafios incluem: o acesso de LGBTI+ ao SUS; a necessidade de capacitação de profissionais; a interiorização e descentralização de serviços sensíveis à LGBTI+; as distintas formas de violências e discriminação; lacunas de pesquisas em saúde de segmentos específicos, como de lésbicas, bissexuais, intersexos e outras minorias sexuais. Os resultados corroboram a urgência da implementação plena da “Política Nacional de Saúde Integral de LGBT”. O reconhecimento das demandas dessa população contribui para alcançar os princípios que norteiam o SUS.

Resumo Este artigo objetiva refletir sobre os desafios da saúde de pessoas lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, intersexuais e outras minorias sexuais e de gênero (LGBTI+) no cenário brasileiro atual. Baseado no método de triangulação, incluiu análise de políticas, pesquisa qualitativa sobre percepções de atores-chave do Sistema Único de Saúde (SUS) - pessoas usuárias LGBTI+, profissionais e gestores(as) - a partir de dois projetos desenvolvidos no Sudeste e Sul do Brasil, analisados por equipe interdisciplinar de pesquisadores(as). Foram elencados os principais problemas enfrentados pela população LGBTI+, sinalizando alguns dos avanços necessários. Alguns desses desafios incluem: o acesso de LGBTI+ ao SUS; a necessidade de capacitação de profissionais; a interiorização e descentralização de serviços sensíveis à LGBTI+; as distintas formas de violências e discriminação; lacunas de pesquisas em saúde de segmentos específicos, como de lésbicas, bissexuais, intersexos e outras minorias sexuais. Os resultados corroboram a urgência da implementação plena da “Política Nacional de Saúde Integral de LGBT”. O reconhecimento das demandas dessa população contribui para alcançar os princípios que norteiam o SUS.

Abstract This article aims to reflect on the current health challenges of lesbians, gays, bisexuals, transgenders, intersex, and other sexual and gender minorities (LGBTI+) within the Brazilian scenario. This study adopted a triangulation approach, based on two studies developed in the Southeast and South of Brazil, which included policy analysis and qualitative research on the perceptions of key actors from the Brazilian Unified Health System (SUS) - LGBTI+ users, workers, and managers. All data were analyzed by an interdisciplinary team of researchers. The main problems faced by the LGBTI+ population were registered, indicating some of the necessary progress. Some of these challenges include: access of the LGBTI+ population to SUS; the need to train health professionals; the decentralization of health services sensitive to the LGBTI+ population; the distinct forms of violence and discrimination; the lack of research in health care conducted with specific groups, such as lesbians, bisexuals, intersex, and other sexual minorities. The results reinforce the urgency for the complete implementation of the “National Policy for the Comprehensive Health of LGBT”. The recognition of the LGBTI+ health needs will aid in achieving the principles which are the guiding principles of SUS.

Resumo Este artigo examina as continuidades, rupturas e temporalidades na produção de bioidentidades no contexto da epidemia de HIV-Aids. Problematiza, a partir de um estudo multissituado na confluência de áreas e subáreas biomédicas que despontavam em popularidade nas décadas de 1980 e 1990, as agendas comuns de pesquisa sob a moldagem dos termos e categorizações popularizadas durante o pânico sexual provocado pelo aumento das taxas de contágio e morte. O desenho metodológico é caracterizado como de métodos mistos e envolveu, prioritariamente, pesquisa documental e revisão temática sobre a produção acadêmica nas áreas e disciplinas inseridas no eixo das biociências, com a finalidade de buscar e selecionar os estudos primários sobre homossexualidade e HIV/Aids, por meio da produção global. As conclusões atestam que a administração da Aids em sua condição crônica tratável produziu afinidades eletivas e de correspondência entre categorias epidemiológicas e sociais (MSM/HSH, PWA, GMLA) com noções de gênero e sexualidade definidas.

Abstract This article examines the continuities, ruptures and temporalities in the production of bioidentities in the context of the HIV-AIDS epidemic. Based on a multi-site study at the confluence of biomedical areas and sub-areas that rose in popularity in the 1980s and 1990s, it questions the common research agendas under the influence of terms and categorizations popularized during the sexual panic of AIDS caused by the increase in contagion rates and death. The methodological design is characterized as mixed methods and primarily involved documental research and thematic review on academic production in the areas and disciplines included under the aegis of the biosciences, in order to search for and select primary studies on homosexuality and HIV/AIDS, through global production. The conclusions attest that the management of AIDS in its treatable chronic condition produced elective and correspondence affinities between epidemiological and social categories (MSM/PWA, GMLA) with defined notions of gender and sexuality.

Resumo Este artigo examina as continuidades, rupturas e temporalidades na produção de bioidentidades no contexto da epidemia de HIV-Aids. Problematiza, a partir de um estudo multissituado na confluência de áreas e subáreas biomédicas que despontavam em popularidade nas décadas de 1980 e 1990, as agendas comuns de pesquisa sob a moldagem dos termos e categorizações popularizadas durante o pânico sexual provocado pelo aumento das taxas de contágio e morte. O desenho metodológico é caracterizado como de métodos mistos e envolveu, prioritariamente, pesquisa documental e revisão temática sobre a produção acadêmica nas áreas e disciplinas inseridas no eixo das biociências, com a finalidade de buscar e selecionar os estudos primários sobre homossexualidade e HIV/Aids, por meio da produção global. As conclusões atestam que a administração da Aids em sua condição crônica tratável produziu afinidades eletivas e de correspondência entre categorias epidemiológicas e sociais (MSM/HSH, PWA, GMLA) com noções de gênero e sexualidade definidas.

Abstract This article examines the continuities, ruptures and temporalities in the production of bioidentities in the context of the HIV-AIDS epidemic. Based on a multi-site study at the confluence of biomedical areas and sub-areas that rose in popularity in the 1980s and 1990s, it questions the common research agendas under the influence of terms and categorizations popularized during the sexual panic of AIDS caused by the increase in contagion rates and death. The methodological design is characterized as mixed methods and primarily involved documental research and thematic review on academic production in the areas and disciplines included under the aegis of the biosciences, in order to search for and select primary studies on homosexuality and HIV/AIDS, through global production. The conclusions attest that the management of AIDS in its treatable chronic condition produced elective and correspondence affinities between epidemiological and social categories (MSM/PWA, GMLA) with defined notions of gender and sexuality.

Resumo Este artigo tem como objetivo identificar e analisar como os profissionais de saúde, que atuam na atenção básica na cidade de São Paulo, percebem o acesso à saúde de pessoas LGBTI+. A pesquisa abrangeu as seis regionais de saúde paulistanas e o artigo centra-se na análise das entrevistas em profundidade com especialistas nas regionais, além de gerentes, médicos, enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) focando na forma como os profissionais veem a entrada desse segmento na atenção básica. Conclui-se que a forma atual de acolhimento tende a priorizar aquelas e aqueles reconhecíveis visualmente e cujas demandas envolvem uma concepção de saúde centrada na doença, o que mantém vários segmentos e demandas de saúde sem atenção. Sugere-se que a superação do enquadramento visual por uma estratégia de escuta poderia contribuir para o acesso das pessoas LGBTI+ à saúde integral.

Abstract This article aims to identify and analyze how health professionals working in primary care in the city of São Paulo undertand LGBTI+ people access to health. The research covered the six administrative regions of the city and this paper analyses in depth interviews with specialists of the administrative regions, and also with managers, physicians, nurses and nursing technicians/assistants in Basic Health Clinics trying to understand how they see the access of this segment of people into primary care. The access of LGBTI+ people to primary care tends to prioritize those visually recognizable and whose health demands can be understood in the frame of health centered on illness. This keeps many segments and health demands without attention. The results of the investigation point toward the need of switching the visual frame for a listening strategy to promote access of LGBTI+ people to integral health.

Este artigo busca descrever e analisar as violências vivenciadas pelas travestis em suas trajetórias (que, muitas vezes, culminaram em seus homicídios), direcionando o olhar para as violências que continuam mesmo após a morte. A intenção é compreender um tipo de violência que se manifesta na normalização de gênero pós-morte que busca apagar a história e os rastros da existência travesti. Trata-se de estudo baseado em metodologia qualitativa, por meio de pesquisa etnográfica. A etapa etnográfica deste artigo ocorreu entre os meses de setembro de 2019 e fevereiro de 2020, sendo decorrente do assassinato de cinco travestis. Os resultados indicaram a existência de um dispositivo de normalização pós-morte que atua contra o desejo final das travestis, negando-lhes uma morte digna.

This article aims to describe and analyze the violence experienced by transvestites in their trajectories (often ending in their murder), focusing particularly on the violence that continues even after their death. The idea is to understand a type of violence that manifests in post-mortem gender normalization that attempts to erase the history and traces of crossdressing existence. The study is based on a qualitative methodology through ethnographic research. The article’s ethnographic stage took place from September 2019 to February 2020, responding to the assassination of five transvestites. The results indicate the existence of a post-mortem normalization that acts against the final wishes of transvestites, denying them a decent death.

Este artículo busca describir y analizar las violencias vividas por las travestis en sus trayectorias (que, muchas veces, culminaron en sus homicidios), dirigiendo la mirada hacia la violencia que se continúa perpetrando incluso tras la muerte. La intención es comprender un tipo de violencia que se manifiesta en la normalización de género post mortem, que busca borrar la historia y los rastros de la existencia travesti. Se trata de un estudio basado en metodología cualitativa, mediante investigación etnográfica. La etapa etnográfica de este artículo se produjo entre los meses de setiembre de 2019 y febrero de 2020, tras el asesinato de cinco travestis. Los resultados indicaron la existencia de un dispositivo de normalización post mortem que actúa contra el deseo final de las travestis, negándoles una muerte digna.

Resumo A partir da pandemia da covid-19 de 2020, o artigo explora o papel cultural do medo em termos históricos e sociológicos. Baseado em fontes da teoria crítica, discute como o medo coletivo incita respostas que associam projeções de futuro com temores sobre a alteridade e o passado. A análise do medo da pandemia busca a incorporação analítica de aspectos que vão além dos puramente racionais e visíveis de maneira a desenvolver uma sociologia afeita aos elementos emocionais e fantasmáticos da vida coletiva.

Abstract Based on the pandemic of covid-19 in 2020, this paper analyzes the cultural role of fear in historical and sociological terms. Through critical theory’s sources, it analyzes how collective fear incites answers that associate projections of the future with fears about alterity and the past. The analysis of the fear of the pandemic tries to incorporate theoretically aspects that go beyond the purely rational and visible ones to develop a sociology nearer the emotional and fantasmatic elements of collective life.

Este artigo busca descrever e analisar as violências vivenciadas pelas travestis em suas trajetórias (que, muitas vezes, culminaram em seus homicídios), direcionando o olhar para as violências que continuam mesmo após a morte. A intenção é compreender um tipo de violência que se manifesta na normalização de gênero pós-morte que busca apagar a história e os rastros da existência travesti. Trata-se de estudo baseado em metodologia qualitativa, por meio de pesquisa etnográfica. A etapa etnográfica deste artigo ocorreu entre os meses de setembro de 2019 e fevereiro de 2020, sendo decorrente do assassinato de cinco travestis. Os resultados indicaram a existência de um dispositivo de normalização pós-morte que atua contra o desejo final das travestis, negando-lhes uma morte digna.

This article aims to describe and analyze the violence experienced by transvestites in their trajectories (often ending in their murder), focusing particularly on the violence that continues even after their death. The idea is to understand a type of violence that manifests in post-mortem gender normalization that attempts to erase the history and traces of crossdressing existence. The study is based on a qualitative methodology through ethnographic research. The article’s ethnographic stage took place from September 2019 to February 2020, responding to the assassination of five transvestites. The results indicate the existence of a post-mortem normalization that acts against the final wishes of transvestites, denying them a decent death.

Este artículo busca describir y analizar las violencias vividas por las travestis en sus trayectorias (que, muchas veces, culminaron en sus homicidios), dirigiendo la mirada hacia la violencia que se continúa perpetrando incluso tras la muerte. La intención es comprender un tipo de violencia que se manifiesta en la normalización de género post mortem, que busca borrar la historia y los rastros de la existencia travesti. Se trata de un estudio basado en metodología cualitativa, mediante investigación etnográfica. La etapa etnográfica de este artículo se produjo entre los meses de setiembre de 2019 y febrero de 2020, tras el asesinato de cinco travestis. Los resultados indicaron la existencia de un dispositivo de normalización post mortem que actúa contra el deseo final de las travestis, negándoles una muerte digna.

Resumo Este artigo apresenta parte dos resultados da pesquisa etnográfica que acompanhou famílias de usuários de crack de 2013 a 2017. O texto busca descrever dilemas e manejos das mães frente ao que lhes é ofertado como tratamento para dependência química de seus filhos. A partir dos acontecimentos vivenciados, das ações diante das diversas terapêuticas propostas e das narrativas familiares, o artigo busca seguir os caminhos elegidos pelas interlocutoras e se direciona para as experiências das mães no Programa Recomeço, a plataforma da política de drogas do Estado de São Paulo.

Abstract This article presents part of the results of the ethnographic research that followed families of crack users from 2013 to 2017. The text seeks to describe dilemmas and management of mothers regarding what is offered to them as a treatment for their children’s chemical dependence. Based on the events experienced, the actions taken concerning the various proposed therapies, and the family narratives, this article seeks to follow the paths chosen by the interlocutors and addresses the experiences of mothers in the Recomeço Program, the drug policy platform of the State of São Paulo.

Resumo: Este artigo parte de uma etnografia realizada no Núcleo Trans e no Ambulatório de Atenção Integral à Pessoa Trans, órgão da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) que tem como objetivo acompanhar e analisar as disputas em torno das mudanças do Código Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde 10 para o Código Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde 11, além das mudanças do Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais e das normativas do Conselho Federal de Medicina brasileiro. Com base nessas discussões, o texto aponta que o diagnóstico permanece interpelando a lógica de cuidados dos profissionais de saúde, usuários e integrantes dos movimentos sociais, mesmo na sua suposta ausência ou recusa.

Abstract: This article is based on an ethnography conducted in the Núcleo Trans and in the Ambulatory Clinic for Trans* People at the Federal University of São Paulo (Unifesp). The text aims to accompany and analyze disputes regarding changes in the International Code of Illnesses (ICD) from ICD-10 to ICD-11. In addition, the study investigates changes in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), as well as in the norms of the Brazilian Federal Medical Council (CFM). Based on these debates, the text shows that - even in cases when a diagnosis is supposedly absent, or is refused - diagnoses continue to interpellate the care of healthcare providers, patients, and members of social movements.

Resumo Este artigo analisa as mudanças e continuidades nos critérios de busca de parceiros por homens homossexuais a partir do impacto da epidemia de HIV-aids na cidade de São Paulo. Assim, compara dois momentos históricos distintos: entre 1979 e 1981 (pré-epidemia) e 2015 a 2017 (pós-epidemia). No primeiro período, a fonte incorporou 120 classificados recolhidos do jornal Lampião da Esquina e no segundo período, foram analisadas as preferências e os critérios acionados na busca por parceiros realizada com o uso de aplicativos geolocalizados, a partir de 120 perfis on-line. Os dados permitem afirmar que, já na virada da década de 1970 para a de 1980, existia a busca pelo “discreto” enquanto o pânico sexual criado em meio ao período mais mortal da epidemia de AIDS impulsionou o uso de Internet por homossexuais em busca de parceiros com menor probabilidade de estarem contaminados com o HIV, o “fora do meio (gay)”. Desde então, a busca pelo “discreto e fora do meio” se consolidou moldando ideais corporais e de conduta que regem o atual mercado sexual on-line em que se insere parte dos homossexuais paulistanos.

Abstract This article analyzes changes and continuities in partner search criteria by homosexual men considering the impact of the HIV-AIDS epidemic in the city of São Paulo, Brazil. Thus, it compares two different historical moments: between 1979 and 1981 (pre-epidemic) and 2015 to 2017 (post-epidemic). In the first period, the source incorporated 120 classified ads collected from the Lampião da Esquina newspaper and in the second period, the preferences and criteria used to search for partners were analyzed using geolocalized applications, based on 120 online profiles. The data show that that between 1979-1981 the search for “discreet” partners took place, while the sexual panic created in the deadliest period of the AIDS epidemic boosted the use of the Internet in search of partners less likely to be infected with HIV, the “out of the (gay) scene”. Since then, the search for “discreet and out of the (gay) scene” has consolidated itself by shaping the body’s ideals and conduct that shape the current São Paulo online sex market in which part of the homosexuals take part.

Resumo: O estudo faz uma revisão de artigos publicados por autores brasileiros, britânicos e estadunidenses entre 1970 e setembro de 2018 na base de dados Web of Science. Foram utilizadas técnicas de prospecção de textos, com uma análise predominantemente qualitativa, inclusive análise de correspondência e de sentimentos, usando ferramentas do software R (versão 3.5.0). Os resultados revelam a repatologização da homossexualidade na produção de conhecimento gerontológico, incluindo estudos realizados em 51 áreas de conhecimento nos três países. Seguiu-se a despsiquiatrização da homossexualidade durante o auge de óbitos provocados pela aids e o reconhecimento desta como ameaça epidemiológica. O artigo conclui com uma revisão dos biomarcadores coletados, como “sexual”, “risco”, “HSH” e “HIV/aids”, comprovando o impacto progressivo do pânico sexual sobre os estudos de gerontologia, além de associar a aids à homossexualidade masculina.

Abstract: This study reviewed articles originated in Brazil, in the United Kingdom, and in the United States from 1970 to September 2018 in the Web of Science database. Text mining techniques were used, and a predominantly qualitative analysis was performed, including correspondence analysis and sentiment analysis using the R Software (version 3.5.0) tools. Results show a repathologization of homosexuality in the gerontological knowledge production. This includes studies performed in 51 areas of knowledge in the three countries. That was followed by the depsychiatrization of homosexuality during the peak of deaths caused by AIDS, and its consequent recognition as an epidemiological threat. The article concludes reviewing the collected biomarkers, such as “sexual”, “risk”, “MSM”, and “HIV/AIDS”, which prove the progressive impact of sexual panic in gerontology studies and also associates AIDS with masculine homosexuality.

Resumen: Este estudio revisó artículos realizados en Brasil, Reino Unido y en los Estados Unidos desde 1970 a septiembre de 2018 en la base de datos Web of Science. Se utilizaron técnicas de mineración de textos, y predominantemente se realizó un análisis cualitativo, incluyendo análisis de correspondencia y análisis de opiniones, usando las herramientas del R Software (version 3.5.0). Los resultados muestran la repatologización de la homosexualidad en la producción de conocimiento gerontológico. Esto incluye estudios realizados en 51 aéreas de conocimiento en los tres países. A todo ello, le siguió la desiquiatrización de la homosexualidad, durante el pico de muertes causado por el SIDA, y su consiguiente reconocimiento como amenaza epidemiológica. Este artículo finaliza revisando los biomarcadores recogidos, tales como: “sexual”, “riesgo”, “HSH”, y “VIH/SIDA”, lo que prueba el progresivo impacto del pánico sexual en los estudios de gerontología, así como los asociados al SIDA, con la homosexualidad masculina.

Resumo Este artigo analisa as mudanças e continuidades nos critérios de busca de parceiros por homens homossexuais a partir do impacto da epidemia de HIV-aids na cidade de São Paulo. Assim, compara dois momentos históricos distintos: entre 1979 e 1981 (pré-epidemia) e 2015 a 2017 (pós-epidemia). No primeiro período, a fonte incorporou 120 classificados recolhidos do jornal Lampião da Esquina e no segundo período, foram analisadas as preferências e os critérios acionados na busca por parceiros realizada com o uso de aplicativos geolocalizados, a partir de 120 perfis on-line. Os dados permitem afirmar que, já na virada da década de 1970 para a de 1980, existia a busca pelo “discreto” enquanto o pânico sexual criado em meio ao período mais mortal da epidemia de AIDS impulsionou o uso de Internet por homossexuais em busca de parceiros com menor probabilidade de estarem contaminados com o HIV, o “fora do meio (gay)”. Desde então, a busca pelo “discreto e fora do meio” se consolidou moldando ideais corporais e de conduta que regem o atual mercado sexual on-line em que se insere parte dos homossexuais paulistanos.

Abstract This article analyzes changes and continuities in partner search criteria by homosexual men considering the impact of the HIV-AIDS epidemic in the city of São Paulo, Brazil. Thus, it compares two different historical moments: between 1979 and 1981 (pre-epidemic) and 2015 to 2017 (post-epidemic). In the first period, the source incorporated 120 classified ads collected from the Lampião da Esquina newspaper and in the second period, the preferences and criteria used to search for partners were analyzed using geolocalized applications, based on 120 online profiles. The data show that that between 1979-1981 the search for “discreet” partners took place, while the sexual panic created in the deadliest period of the AIDS epidemic boosted the use of the Internet in search of partners less likely to be infected with HIV, the “out of the (gay) scene”. Since then, the search for “discreet and out of the (gay) scene” has consolidated itself by shaping the body’s ideals and conduct that shape the current São Paulo online sex market in which part of the homosexuals take part.