ABSTRACT Objective To describe and analyze the aspects regarding the cost and length of stay for elderly patients with bone fractures in a tertiary reference hospital. Methods A cross-sectional retrospective study using data obtained from medical records between January and December 2020. For statistical analysis, exploratory analyses, Shapiro-Wilk test, χ2 test, and Spearman correlation were used. Results During the study period, 156 elderly patients (62.2% women) with bone fractures were treated. The main trauma mechanism was a fall from a standing height (76.9%). The most common type of fracture in this sample was a transtrochanteric fracture of the femur, accounting for 40.4% of cases. The mean length of stay was 5.25 days. The total cost varied between R$2,006.53 and R$106,912.74 (average of R$15,695.76) (updated values). The mean daily cost of hospitalization was R$4,478.64. A positive correlation was found between the length of stay and total cost. No significant difference in cost was observed between the two main types of treated fractures. Conclusion Fractures in the elderly are frequent, resulting in significant costs. The longer the hospital stay for treatment, the higher the total cost. No correlation was found between total cost and number of comorbidities, number of medications used, and the comparison between the treatment of transtrochanteric and femoral neck fractures. crosssectional cross sectional 2020 analysis analyses ShapiroWilk Shapiro Wilk test χ used period 15 62.2% 622 62 2 (62.2 women 76.9%. 769 76.9% . 76 9 (76.9%) femur 404 40 4 40.4 cases 525 5 25 5.2 days R200653 R 006 53 R$2,006.5 R10691274 106 912 74 R$106,912.7 average R$15,695.76 R1569576 695 updated values. values values) R447864 478 64 R$4,478.64 frequent costs comorbidities 202 1 62.2 6 (62. 76.9 7 (76.9% 40. 52 5. R20065 00 R$2,006. R1069127 10 91 R$106,912. R$15,695.7 R156957 69 R44786 47 R$4,478.6 20 62. (62 76. (76.9 R2006 0 R$2,006 R106912 R$106,912 R$15,695. R15695 R4478 R$4,478. (6 (76. R200 R$2,00 R10691 R$106,91 R$15,695 R1569 R447 R$4,478 ( (76 R20 R$2,0 R1069 R$106,9 R$15,69 R156 R44 R$4,47 (7 R2 R$2, R106 R$106, R$15,6 R15 R4 R$4,4 R$2 R10 R$106 R$15, R1 R$4, R$ R$10 R$15 R$4 R$1

ABSTRACT Objective This study investigated the factors associated with satisfactory early postoperative wound conditions. Method A prospective study was conducted with patients (n=179) submitted to osteosynthesis in general, in a hospital orthopedics service. In the preoperative period, patients underwent laboratory exams and the surgical indications were based on the type of fracture and the patient’s clinical conditions. In the postoperative period, patients were evaluated based on the presence of complications and considering their surgical wounds. Chi-square, Fisher, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests were used in the analysis. To identify the factors associated with wound condition, univariate and multiple logistic regression analysis was used. Results In the univariate analysis, each transferring unit reduction increased the chance of satisfactory outcome by 1.1% (p=0.0306; OR= 0.989 (1.011); 95%CI= 0.978;0.999; 1.001;1.023). The presence of SAH increased 2.7 fold the chance of satisfactory outcome (p=0.0424; OR= 2,667; 95%CI= 1,034;6,877). Hip fracture increased 2.6 fold the chance of satisfactory outcome (p=0.0272; OR=2.593; IC95%=1.113; 6.039). And the absence of a compound fracture increased 5.5 fold the chance of satisfactory wound outcome (p=0.0004; OR=5,493; 95%CI=2,132;14,149). In the multiple analysis, patients with non compound fractures were 9.7 times more likely to experience a satisfactory outcome when compared to patients with compound fractures (p=0.0014; OR=9,687; 95%CI= 2,399; 39,125). Conclusion There was an inverse relationship between plasma proteins levels and satisfactory surgical wounds outcome. Only exposure remained associated with wound conditions. Level Of Evidence: II, Prospective Study. conditions n=179 n179 n 179 (n=179 general service period patient s Chisquare, Chisquare Chi square, square Chi-square Fisher MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis condition 11 1 1.1 p=0.0306 p00306 p 0 0306 (p=0.0306 OR 0989 989 0.98 1.011 1011 011 (1.011) 95CI CI 95 95%CI 0.9780.999 09780999 0.978 0.999 978 999 0.978;0.999 1.0011.023. 10011023 1.001 1.023 . 001 023 1.001;1.023) 27 2 7 2. p=0.0424 p00424 0424 (p=0.0424 2,667 2667 667 1,0346,877. 10346877 1,034 6,877 034 6 877 1,034;6,877) 26 p=0.0272 p00272 0272 (p=0.0272 OR=2.593 OR2593 593 IC95%=1.113 IC951113 IC IC95 113 6.039. 6039 6.039 039 6.039) 55 5 5. p=0.0004 p00004 0004 (p=0.0004 OR=5,493 OR5493 493 95%CI=2,13214,149. 95CI213214149 95%CI=2,132 14,149 132 14 149 95%CI=2,132;14,149) 97 9 9. p=0.0014 p00014 0014 (p=0.0014 OR=9,687 OR9687 687 2,399 2399 399 39,125. 39125 39,125 39 125 39,125) Evidence II Study n=17 n17 17 (n=17 1. p=0.030 p0030 030 (p=0.030 098 98 0.9 1.01 101 01 (1.011 9780 0.9780.99 0978099 0978 0.97 0999 0.99 99 0.978;0.99 0011 1.0011.023 1001102 1001 1.00 1023 1.02 00 02 1.001;1.023 p=0.042 p0042 042 (p=0.042 2,66 266 66 0346 1,0346,877 1034687 1034 1,03 6877 6,87 03 87 1,034;6,877 p=0.027 p0027 027 (p=0.027 OR=2.59 OR259 59 IC95%=1.11 IC95111 IC9 603 6.03 p=0.000 p0000 000 (p=0.000 OR=5,49 OR549 49 13214 95%CI=2,13214,149 95CI21321414 95CI2132 95%CI=2,13 14149 14,14 13 95%CI=2,132;14,149 p=0.001 p0001 (p=0.001 OR=9,68 OR968 68 2,39 239 3912 39,12 3 12 n=1 n1 (n=1 p=0.03 p003 (p=0.03 09 0. 1.0 10 (1.01 0.9780.9 097809 097 099 0.978;0.9 1.0011.02 100110 100 102 1.001;1.02 p=0.04 p004 04 (p=0.04 2,6 1,0346,87 103468 103 1,0 6,8 8 1,034;6,87 p=0.02 p002 (p=0.02 OR=2.5 OR25 IC95%=1.1 IC9511 60 6.0 p=0.00 p000 (p=0.00 OR=5,4 OR54 4 1321 95%CI=2,13214,14 95CI2132141 95CI213 95%CI=2,1 1414 14,1 95%CI=2,132;14,14 OR=9,6 OR96 2,3 23 391 39,1 n= (n= p=0.0 p00 (p=0.0 (1.0 0.9780. 09780 0.978;0. 1.0011.0 10011 1.001;1.0 2, 1,0346,8 10346 1, 6, 1,034;6,8 OR=2. OR2 IC95%=1. IC951 6. OR=5, OR5 95%CI=2,13214,1 95CI213214 95CI21 95%CI=2, 141 14, 95%CI=2,132;14,1 OR=9, OR9 39, (n p=0. p0 (p=0. (1. 0.9780 0.978;0 1.0011. 1.001;1. 1,0346, 1,034;6, OR=2 IC95%=1 OR=5 95%CI=2,13214, 95CI21321 95CI2 95%CI=2 95%CI=2,132;14, OR=9 p=0 (p=0 (1 0.978; 1.0011 1.001;1 1,0346 1,034;6 IC95%= 95%CI=2,13214 95%CI=2,132;14 p= (p= ( 1.001; 1,034; IC95% 95%CI=2,1321 95%CI=2,132;1 (p 95%CI=2,132;

RESUMO Objetivo Este estudo investigou os fatores associados à condição satisfatória de ferida pós-operatória precoce. Método Foi desenvolvido um estudo prospectivo com pacientes (n=179) submetidos a osteossínteses em geral, em um serviço de ortopedia hospitalar. No período pré-operatório os pacientes foram submetidos a exames laboratoriais e as indicações cirúrgicas foram baseadas no tipo de fratura e condições clínicas. No período pós-operatório, os pacientes foram avaliados conforme a presença de complicações e feridas operatórias. Foram utilizados na análise os testes Qui-quadrado, Fisher, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis. Para identificar os fatores associados à condição da ferida, foi utilizada a análise de regressão logística univariada e múltipla. Resultados Na análise univariada, cada unidade a menos de transferrina, aumentou a chance de condição satisfatória em 1.1% (p= 0.0306; OR= 0.989 (1.011); IC95%= 0.978;0.999; 1.001;1.023). A presença de HAS aumentou a chance de condição satisfatória em 2.7 vezes (p=0.0424; OR= 2.667; IC95%= 1.034;6.877). Fratura de quadril aumentou a chance de condição satisfatória em 2.6 vezes (p=0.0272; OR=2.593; IC95%=1.113;6.039). E não apresentar fratura exposta, aumentou a chance de condição satisfatória da ferida em 5.5 vezes (p=0.0004; OR=5.493; IC95%=2.132;14.149). Na análise múltipla, fraturas sem exposição, apresentaram chance 9.7 vezes maior de apresentar condição satisfatória do que insatisfatória; quando comparadas às que apresentaram exposição (p=0.0014; OR=9.687; IC95%= 2,399; 39.125). Conclusão Houve uma relação inversa entre proteínas plasmáticas e presença de feridas operatórias satisfatórias. Apenas a exposição se manteve associada à condição da ferida. Nível de Evidência: II; Estudo Prospectivo. pósoperatória pós operatória precoce n=179 n179 n 179 (n=179 geral hospitalar préoperatório pré operatório clínicas pósoperatório, pósoperatório operatório, pós-operatório Quiquadrado, Quiquadrado Qui quadrado, quadrado Qui-quadrado Fisher MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney KruskalWallis. KruskalWallis Kruskal Wallis. Wallis Kruskal-Wallis múltipla transferrina 11 1 1.1 p= p (p 0.0306 00306 0 0306 OR 0989 989 0.98 1.011 1011 011 (1.011) IC95 IC IC95% 0.9780.999 09780999 0.978 0.999 978 999 0.978;0.999 1.0011.023. 10011023 1.001 1.023 . 001 023 1.001;1.023) 27 2 7 2. p=0.0424 p00424 0424 (p=0.0424 2.667 2667 667 1.0346.877. 10346877 1.034 6.877 034 6 877 1.034;6.877) 26 p=0.0272 p00272 0272 (p=0.0272 OR=2.593 OR2593 593 IC95%=1.1136.039. IC9511136039 IC95%=1.113 6.039 113 039 IC95%=1.113;6.039) exposta 55 5 5. p=0.0004 p00004 0004 (p=0.0004 OR=5.493 OR5493 493 IC95%=2.13214.149. IC95213214149 IC95%=2.132 14.149 132 14 149 IC95%=2.132;14.149) 97 9 9. insatisfatória p=0.0014 p00014 0014 (p=0.0014 OR=9.687 OR9687 687 2,399 2399 399 39.125. 39125 39.125 39 125 39.125) satisfatórias Evidência II Prospectivo n=17 n17 17 (n=17 1. 0.030 0030 030 098 98 0.9 1.01 101 01 (1.011 IC9 9780 0.9780.99 0978099 0978 0.97 0999 0.99 99 0.978;0.99 0011 1.0011.023 1001102 1001 1.00 1023 1.02 00 02 1.001;1.023 p=0.042 p0042 042 (p=0.042 2.66 266 66 0346 1.0346.877 1034687 1034 1.03 6877 6.87 03 87 1.034;6.877 p=0.027 p0027 027 (p=0.027 OR=2.59 OR259 59 1136 IC95%=1.1136.039 IC951113603 IC951113 IC95%=1.11 6039 6.03 IC95%=1.113;6.039 p=0.000 p0000 000 (p=0.000 OR=5.49 OR549 49 13214 IC95%=2.13214.149 IC9521321414 IC952132 IC95%=2.13 14149 14.14 13 IC95%=2.132;14.149 p=0.001 p0001 (p=0.001 OR=9.68 OR968 68 2,39 239 3912 39.12 3 12 n=1 n1 (n=1 0.03 003 09 0. 1.0 10 (1.01 0.9780.9 097809 097 099 0.978;0.9 1.0011.02 100110 100 102 1.001;1.02 p=0.04 p004 04 (p=0.04 1.0346.87 103468 103 6.8 8 1.034;6.87 p=0.02 p002 (p=0.02 OR=2.5 OR25 IC95%=1.1136.03 IC95111360 IC95111 IC95%=1.1 603 6.0 IC95%=1.113;6.03 p=0.00 p000 (p=0.00 OR=5.4 OR54 4 1321 IC95%=2.13214.14 IC952132141 IC95213 IC95%=2.1 1414 14.1 IC95%=2.132;14.14 OR=9.6 OR96 2,3 23 391 39.1 n= (n= 0.0 (1.0 0.9780. 09780 0.978;0. 1.0011.0 10011 1.001;1.0 p=0.0 p00 (p=0.0 1.0346.8 10346 6. 1.034;6.8 OR=2. OR2 IC95%=1.1136.0 IC9511136 IC9511 IC95%=1. 60 IC95%=1.113;6.0 OR=5. OR5 IC95%=2.13214.1 IC95213214 IC9521 IC95%=2. 141 14. IC95%=2.132;14.1 OR=9. OR9 2, 39. (n (1. 0.9780 0.978;0 1.0011. 1.001;1. p=0. p0 (p=0. 1.0346. 1.034;6. OR=2 IC95%=1.1136. IC951 IC95%=1 IC95%=1.113;6. OR=5 IC95%=2.13214. IC9521321 IC952 IC95%=2 IC95%=2.132;14. OR=9 (1 0.978; 1.0011 1.001;1 p=0 (p=0 1.0346 1.034;6 IC95%=1.1136 IC95%=1.113;6 IC95%=2.13214 IC95%=2.132;14 ( 1.001; 1.034; IC95%=1.113; IC95%=2.1321 IC95%=2.132;1 IC95%=2.132;

RESUMO Acidentes motociclísticos configuram um problema de saúde pública com repercussões na morbimortalidade populacional. Objetivo: Analisar o impacto da pandemia por COVID-19 no perfil de acidentes motociclísticos atendidos em um hospital terciário em 2020. Métodos: Estudo transversal, descritivo e retrospectivo que analisou 260 prontuários de acidentados de moto atendidos na Urgência e Emergência do Hospital Universitário Terciário em 2017 e 2020. Realizou-se uma análise estatística dos dados e suas correlações pelo teste qui-quadrado (p < 0,05). Resultados: Dos 105 prontuários de 2017, 83% são de homens (p < 0,001), com média de 29,8 anos, e índice de óbito de 3,90%. Houve fraturas em 98,10% dos casos, sendo 58,10% expostas e predominantemente da tíbia (61,90%). Dos 155 prontuários de 2020, 91,61% são homens (p < 0,001), com média de 31,21 anos e sem casos de óbito. Houve fraturas em 94,84%, sendo 37,42% expostas e predominantemente da tíbia (28,57%). Entre 2017 e 2020, o Infosiga-SP mostrou redução significativa (p < 0,001) de mortes em ambiente hospitalar (de 52,46% para 31,91%). Conclusão: Houve aumento na incidência dos acidentes motociclísticos e queda nos óbitos intra-hospitalares, mas o perfil epidemiológico dos acidentados no hospital permaneceu inalterado. Nível de Evidência III, Estudo Comparativo Retrospectivo.

ABSTRACT Traffic-accidents are a public health problem with repercussions on population morbimortality. Objective: To analyze the impact of the pandemic on the profile of motorcycle accidents assisted at the Tertiary Hospital in 2020. Methods: Cross-sectional, descriptive retrospective study in 2017 and 2020 of 260 medical records of care for motorcycle accidents in the emergency room of the Tertiary Hospital. Statistical analysis of data and their correlations using the chi-square test (p < 0.05). Results: Of the 105 medical records in 2017, 83% are men, mean age 29.8 years, and death rate of 3.90%. Fractures in 98.10%, 64.10% exposed and predominantly the tibia (61.90%). Of the 155 medical records in 2020, 91.61% are men, mean age 31.21 years, and no deaths. Fractures in 94.84%, 37.42% exposed and predominantly the tibia (28.57%). Between 2017 and 2020, Infosiga-SP showed a relevant reduction (p < 0.001) of deaths in the hospital environment (52.46% to 31.91%). Conclusion: The incidence of motorcycle accidents increased, in-hospital deaths dropped, but the epidemiological profile of accidents at the Hospital remained unchanged. Level of Evidence III, Comparative Retrospective Study.

RESUMO Objetivos: Analisar se houve relação do número de acidentes motociclísticos atendidos em um hospital referência para o tratamento de trauma em Campinas com a pandemia pela COVID-19 durante o ano de 2020. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo descritivo, realizado no Hospital PUC-Campinas, por meio da análise de prontuários de vítimas de trauma por acidente de moto com conduta cirúrgica ortopédica em 2020. Foram estudadas as fases da pandemia e as taxas de isolamento de acordo com o Plano São Paulo (Plano SP). Utilizaram-se análises de p-valor usando testes qui-quadrado e o método de mínimos quadrados para cálculos estatísticos. Resultados: Foram analisados 155 prontuários de pacientes, dos quais 91,61% eram do sexo masculino. Dos internados, 94,84% sofreram fraturas e 51,61%, polifraturas. Houve correlação entre as taxas médias de isolamento com o número de acidentes. No período de 14 dias, à medida em que houve crescimento de 10% na média da taxa de isolamento, observou-se um aumento de aproximadamente três acidentes. Na análise de 7 dias, observou-se 1,7 traumas a mais a cada 10% do aumento da média de isolamento. Conclusão: Os resultados sugerem que, ao aumentar a taxa média de isolamento, houve um aumento do número de traumas por acidente de moto atendidos na instituição. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo Comparativo.

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the relationship between the number of motorcycle accidents attended at a reference Hospital for trauma in Campinas, state of São Paulo, and the pandemic by COVID-19 during the year 2020. Methods: This is a cross-sectional, descriptive retrospective study carried out at Hospital PUC- Campinas, through the analysis of medical records of patients, victims of motorcycle trauma undergoing orthopedic surgical management in 2020. The phases of the pandemic and the isolation rates according to the São Paulo Plan were studied. Chi-Square tests, and the Least Squares method were applied for statistical calculations. Results: 155 medical records were analyzed, of which 91.61% of the patients were male. Of those admitted, 94.84% suffered fractures and 51.61%, polyfractures. There was a correlation between the average isolation rates and the number of accidents. In the 14-day period, as the average isolation rate increased by 10%, there was an increase of approximately 3 accidents in that period. In the 7-day analysis, 1.7 more traumas were observed for every 10% increase in the average isolation. Conclusion: The results suggest that by increasing the average isolation rate, the number of traumas per motorcycle treated at the institution increased. Level of Evidence III, Comparative Retrospective Study.

Resumo Objetivo Avaliar 15 pacientes com ruptura do tendão distal do bíceps submetidos a reinserção por meio de via única, anterior e transversa no antebraço com o uso de duas âncoras. Os pacientes foram submetidos a um protocolo de reabilitação e, ao término de seis meses, efetuou-se avaliação do arco de movimento do cotovelo operado e da intensidade de força durante a flexão e a supinação. Métodos Os dados foram coletados de maneira prospectiva, e foram analisados pelo teste de Mann-Whitney e pelo teste de modelos mistos para avaliar a força entre os cotovelos operado e não operado. Resultados Um total de 80% dos pacientes eram homens, 60% sofreram lesão do lado dominante, 46% eram trabalhadores braçais, e 73% não praticavam atividades físicas regularmente. O uso de anabolizante foi relatado por dois pacientes. Após o tratamento, os pacientes recuperaram 98% da força de supinação, e 94% da de flexão. De acordo com questionário de Disfunções do Braço, Ombro e Mão (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, DASH), 73% dos pacientes encontram-se dentro do esperado para uma população normal. Conclusão A via única, anterior e transversa associada ao reparo do tendão com o uso de âncoras apresentou-se esteticamente satisfatória, com boa recuperação da força durante a flexão e a supinação, não ocorrendo casos de ossificação heterotópica ou complicações graves.

Abstract Objective To evaluate 15 patients with ruptured distal biceps tendon submitted to reinsertion via a single, anterior and transverse approach using two anchors. They were submitted to a rehabilitation protocol and, within six months, to an evaluation of the range of motion and strength intensity during flexion and supination of the operated elbow. Methods The data were collected prospectively, and were analyzed through the Mann-Whitney test and the mixed-model test to evaluate the force between the operated and non-operated elbows. Results A total of 80% of the patients were men, 60% were injured on the dominant side, 46% were manual workers, and 73% led sedentary lifestyles. The use of anabolic steroids was reported by two patients. After the treatment, the patients recovered supination strength by 98% and flexion by 94%. According to the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire, 73% of the patients presented the score expected of a normal population. Conclusion The single, anterior and transverse approach associated with tendon repair using anchors was esthetically satisfactory, with good strength recovery during flexion and supination, and no occurrence of heterotopic ossification.

Resumo Objetivo Demonstrar, em 36 porcos usados como modelos vivos, que o acesso intraósseo (IO) é mais eficaz em comparação com o acesso endovenoso (EV) na administração de antibiótico profilático em cirurgias na articulação do joelho. Materiais e Métodos Foram coletadas, analisadas e comparadas amostras de pele, tecido subcutâneo, cartilagem e osso, após administração de antibiótico profilático EV e IO em grupos diferentes. Resultado A comparação entre os grupos IO e EV indicou que no grupo IO houve maior concentração de antibiótico profilático na pele (p = 0,049), na cartilagem (p = 0,018) e no osso (p = 0,002), na análise das primeiras 24 horas após 30 minutos de infusão. Conclusão Visto que as complicações dessa prática são raras, o uso dessa via pode ser uma opção para a diminuição do risco de infecção do sítio cirúrgico nas cirurgias ortopédicas, pois leva à diminuição da morbimortalidade e dos gastos hospitalares com reabordagens ou com tempo prolongado de internação. Contudo, são necessários mais pesquisas e novos estudos experimentais em seres humanos, dado que está comprovada a eficácia do método em porcos.

Abstract Objective To demonstrate that the intraosseous (IO) access is more effective compared with the intravenous (IV) access for prophylactic antibiotic administration in knee joint surgeries, using 36 pigs as live models. Materials and Methods Skin, subcutaneous tissue, cartilage, and bone samples were collected, analyzed and compared after the administration of IV or IO antibiotic in different groups. Results When comparing the IO and IV groups, the IO group showed a higher concentration of prophylactic antibiotic in the skin (p = 0.049), cartilage (p = 0.018), and bone (p = 0.002), in the analysis of the first 24 hours after 30 minutes of infusion. Conclusion Since complications regarding this practice are rare, the use of this pathway may be an alternative to reduce the risk of surgical site infection in orthopedic surgeries, leading to a decrease in morbidity and mortality and hospital expenses with readmission or prolonged hospitalization time. However, further research and further experimental studies in humans are required, as the effectiveness of the method in pigs has been proved.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o grau funcional desses pacientes e identificar os tipos de complicações encontradas e que influenciaram na sobrevida das endopróteses e na função do membro operado. MÉTODOS: Foram analisados 14 pós-operatórios de endopróteses em pacientes portadores de tumores ósseos malignos e benignos agressivos com cirurgia entre 2004 e 2014. O sistema de avaliação foi o proposto por Enneking, preconizado pela Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), além da avaliação radiográfica. RESULTADOS: As endopróteses são ótimas opções no tratamento de tumores ósseos com preservação do membro, em relação à dor, força e aceitação emocional do paciente. Outro fator para bons resultados é a capacidade de suporte de peso imediato, que gera uma independência maior. CONCLUSÃO: Todos os pacientes classificaram a terapia como excelente/boa, indiferentemente do tipo de prótese, extensão da lesão, tipo de tumor e ressecção feita.

ABSTRACT OBJECTIVES: Evaluate the functional grade of these patients and to identify the types of complications found that influenced the average life span of endoprostheses the functions of the operated limb. METHODS: We analyzed 14 post-operative cases of endoprosthesis, patients with malignant bone tumors and aggressive benign bone tumors submitted to surgery between 2004 and 2014. The evaluation system used was proposed by Enneking, recommended by the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), in addition to the radiologic evaluation. RESULTS: Endoprosthesis are excellent choices for the treatment of bone tumors with limb preservation in relation to pain, strength, and patient's emotional acceptance. Another factor for good results is the immediate weight-bearing capacity, generating a greater independence. CONCLUSION: The authors conclude that all patients classified the therapy as excellent/good, regardless of the type of prosthesis used, extent of injury, and/or type of tumor resection performed.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar, comparar e identificar a técnica cirúrgica com melhor resultado para o tratamento de fraturas intra-articulares do calcâneo, levando em consideração evolução pós-operatória, complicações e pontuação no questionário Aofas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 54 pacientes com fraturas de calcâneo operados entre e 2002 e 2012 com as técnicas 1) redução aberta com incisão lateral alargada em "L" e fixação com placa duplo "H" de 3,5 mm, 2) redução aberta por incisão lateral econômica e fixação percutânea com fios e parafusos e 3) redução aberta por incisão lateral econômica e fixação com fixador externo monoplanar regulável. RESULTADOS: Pacientes tratados pela via de acesso lateral e fixação com placa tiveram média de 76 pontos na escala Aofas, em pacientes tratados pela via de acesso lateral econômica e fixação com fios e parafuso a média foi de 71 e nos pacientes tratados com via de acesso lateral e fixador externo foi de 75 pontos. As três técnicas cirúrgicas demostraram-se efetivas no tratamento da fratura intra-articular do calcâneo, sem evidência de superioridade de uma técnica sobre as demais. CONCLUSÃO: A fratura intra-articular do calcâneo é uma fratura complexa e seu tratamento deve ser individualizado, baseado nas características do paciente, no tipo de fratura e na experiência do cirurgião com a técnica operatória escolhida.

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate, compare and identify the surgical technique with best results for treating intra-articular calcaneal fractures, taking into account postoperative outcomes, complications and scoring in the Aofas questionnaire. METHODS: This was a retrospective study on 54 patients with fractures of the calcaneus who underwent surgery between 2002 and 2012 by means of the following techniques: (1) open reduction with extended L-shaped lateral incision and fixation with double-H plate of 3.5 mm; (2) open reduction with minimal incision lateral approach and percutaneous fixation with wires and screws; and (3) open reduction with minimal incision lateral approach and fixation with adjustable monoplanar external fixator. RESULTS: Patients treated using a lateral approach, with fixation using a plate had a mean Aofas score of 76 points; those treated through a minimal incision lateral approach with screw and wire fixation had a mean score of 71 points; and those treated through a minimal incision lateral approach with an external fixator had a mean score of 75 points. The three surgical techniques were shown to be effective for treating intra-articular calcaneal fractures, without any evidence that any of the techniques being superior. CONCLUSION: Intra-articular calcaneal fractures are complex and their treatment should be individualized based on patient characteristics, type of fracture and the surgeon's experience with the surgical technique chosen.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar resultados clínicos do tratamento das lesões crônicas de nervos periféricos com o nervo fibular superficial como fonte doadora de enxerto. MÉTODOS: Estudo de 11 pacientes com lesões de nervos periféricos nos membros superiores tratados com enxerto do ramo sensitivo do nervo fibular superficial, com intervalo médio de 93 dias entre a data de registro da lesão e a cirurgia. Foram observadas lesões do nervo ulnar em oito pacientes e do nervo mediano em seis. Em três ambos os nervos foram lesados. Na cirurgia faz-se incisão longitudinal na face anterolateral no tornozelo, visualiza-se o nervo fibular superficial, situado anteriormente ao músculo extensor longo dos artelhos. Proximalmente disseca-se a fáscia profunda entre os músculos extensor longo dos artelhos e o fibular longo. A seguir, identifica-se o ramo motor do músculo fibular curto, um dos ramos do nervo fibular superficial. O limite proximal do ramo sensitivo encontra-se nesse ponto. RESULTADOS: A média do espaço entre os cotos nervosos foi de 3,8 cm, comprimento médio dos enxertos de 16,44 cm, número de segmentos usados de dois a quatro cabos. Na avaliação da recuperação da sensibilidade, 27,2% evoluíram para S2+, 54,5% para S3 e 18,1% para S3+. Quanto à recuperação motora, 72,7% apresentavam grau 4 e 27,2%, grau 3. Não houve déficit motor da área doadora, observou-se déficit sensitivo na região dorso lateral do tornozelo e dorsal do pé. Nenhum paciente apresentou queixas à deambulação. CONCLUSÕES: O uso do nervo fibular superficial no tratamento das lesões de nervos periféricos como fonte de enxerto é seguro e proporciona resultados clínicos semelhantes a outras fontes de enxerto de nervos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the clinical results from treating chronic peripheral nerve injuries using the superficial peroneal nerve as a graft donor source. METHODS: This was a study on eleven patients with peripheral nerve injuries in the upper limbs that were treated with grafts from the sensitive branch of the superficial peroneal nerve. The mean time interval between the dates of the injury and surgery was 93 days. The ulnar nerve was injured in eight cases and the median nerve in six. There were three cases of injury to both nerves. In the surgery, a longitudinal incision was made on the anterolateral face of the ankle, thus viewing the superficial peroneal nerve, which was located anteriorly to the extensor digitorum longus muscle. Proximally, the deep fascia between the extensor digitorum longus and the peroneal longus muscles was dissected. Next, the motor branch of the short peroneal muscle (one of the branches of the superficial peroneal nerve) was identified. The proximal limit of the sensitive branch was found at this point. RESULTS: The average space between the nerve stumps was 3.8 cm. The average length of the grafts was 16.44 cm. The number of segments used was two to four cables. In evaluating the recovery of sensitivity, 27.2% evolved to S2+, 54.5% to S3 and 18.1% to S3+. Regarding motor recovery, 72.7% presented grade 4 and 27.2% grade 3. There was no motor deficit in the donor area. A sensitive deficit in the lateral dorsal region of the ankle and the dorsal region of the foot was observed. None of the patients presented complaints in relation to walking. CONCLUSIONS: Use of the superficial peroneal nerve as a graft source for treating peripheral nerve injuries is safe and provides good clinical results similar to those from other nerve graft sources.

R E S U M O Objetivos: Verificar a frequência e a gravidade das lesões que acometem praticantes amadores de corrida. Métodos: O estudo foi conduzido por meio de questionário aplicado a 204 corredores amadores. Foram excluídos do estudo menores de idade e pessoas sem prática de corrida. Número, tipo, topografia e grau de gravidade das lesões, além de idade e sexo, foram os dados coletados. Resultados: Observou-se predomínio de atletas do sexo masculino, idade média de 32,6 ± 9,3 anos com variação de 18 a 68 anos. As lesões foram classificadas como leves e afastaram o atleta da prática de corrida por menos de oito dias. Entorses, lesões bolhosas e escoriações foram as lesões mais frequentes, localizadas mais frequentemente nos membros inferiores, com predomínio nos pés. Conclusão: Na prática de corrida, entorses, lesões bolhosas e escoriações são frequentes,porém são leves e acometem mais os membros inferiores.

ABSTRACT OBJECTIVES: To determine the frequency and severity of injuries that affect amateur runners. METHODS: This study was conducted by means of a questionnaire applied to 204 amateur runners. Individuals who were under the age of 18 years and those who were unpracticed runners were excluded. The data gathered comprised the number, type, site and degree of severity of the injuries and the individuals' age and sex. RESULTS: It was observed that male athletes predominated. The mean age was 32.6 ± 9.3 years with a range from 18 to 68 years, and the injuries were classified as mild, keeping the athlete away from practicing running for fewer than eight days. Sprains, blisters and abrasions were the most frequent injuries, located most often on the lower limbs and predominantly on the feet. CONCLUSION: In practicing running, sprains, blisters and abrasions occur frequently, but are mild injuries. They mostly affect the lower limbs.

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Validar um novo método de medida do ângulo de Cobb para escoliose a partir do aplicativo para aparelho telefônico celular CobbMeter para facilitar a avaliação e medição na prática clínica.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Cinco observadores com experiência mínima de dois anos na área realizaram medições radiográficas do ângulo em 24 radiografias de pacientes com escoliose idiopática do adolescente com o CobbMeter. Os observadores realizaram medidas em série nas imagens com o aplicativo, as quais foram repetidas após um mês. O avaliador mais experiente do grupo, após as medições feitas com o aplicativo, determinou em cada radiografia o ângulo pelo modo tradicional.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> A média do desvio padrão na comparação dos ângulos medidos eletrônica e manualmente não foi clinicamente significativa. Apesar de 40% das medições eletrônicas estarem fora do intervalo de confiança ao serem comparadas às medições manuais, essa diferença se mostrou insignificante na prática clínica.</p></sec><sec><title>CONCLUSÕES:</title><p> O CobbMeter é mais uma alternativa para a medição do ângulo de Cobb na escoliose.</p></sec>

<sec><title>OBJECTIVE:</title><p> To validate a new method of measuring the Cobb angle for scoliosis from the mobile app CobbMeter to facilitate the evaluation and measurement in clinical practice.</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> Five observers with minimum experience of two years in the field performed radiographic measurements of Cobb angle in 24 radiographs of patients with adolescent idiopathic scoliosis through the CobbMeter. Observers performed serial measures on the images with the application, which were repeated after one month. The most experienced appraiser of the group, after measurements were made through the application, determined the Cobb angle in each radiography by the traditional method.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> The mean standard deviation by comparing the angles electronically and manually measured had no clinical significance. Although 40% of electronic measurements are outside the confidence interval when compared to manual measurements, this difference was insignificant in clinical practice.</p></sec><sec><title>CONCLUSIONS:</title><p> The CobbMeter is another alternative for measuring Cobb angle in scoliosis.</p></sec>

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Validar un nuevo método de medición del ángulo de Cobb para la escoliosis a partir de la aplicación móvil CobbMeter, para facilitar la evaluación y la medición en la práctica clínica.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Cinco observadores con experiencia mínima de dos años en el área llevaron a cabo mediciones radiográficas del ángulo en 24 radiografías de pacientes con escoliosis idiopática juvenil mediante la aplicación móvil CobbMeter. Los observadores realizaron mediciones seriadas en las imágenes con la aplicación, que se repitieron después de un mes. El observador más experimentado del grupo, después de las mediciones realizadas con la aplicación, determinó en cada radiografía el ángulo de Cobb de la manera tradicional.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> La desviación estándar de la media en la comparación de los ángulos medidos por el método electrónico y manual no fue clínicamente significativa. Aunque el 40% de las mediciones electrónicas están fuera del intervalo de confianza en comparación con las mediciones manuales, esta diferencia fue insignificante en la práctica clínica.</p></sec><sec><title>CONCLUSIONES:</title><p> La aplicación CobbMeter es otra alternativa para medir el ángulo de Cobb en la escoliosis.</p></sec>