Resumo A prevalência da nefrolitíase tem aumentado nos últimos anos, afetando entre 10% e 15% da população. A doença litiásica está associada a comorbidades sistêmicas, como doença cardiovascular, diabetes mellitus e obesidade. A primeira Diretriz de Litíase Urinária da Sociedade Brasileira de Nefrologia foi publicada em 2002, e desde então o acúmulo de novos estudos clínicos e diretrizes justificou a revisão do tema. Este documento, elaborado pelo Comitê de Nefrolitíase da Sociedade Brasileira de Nefrologia, reflete os avanços no manejo dos pacientes com cálculos renais. A diretriz tem como objetivo fornecer recomendações para diagnóstico, prevenção e tratamento da nefrolitíase, embasadas nas melhores evidências disponíveis. Os tópicos abordados incluem avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem, além de intervenções dietéticas, farmacológicas e estratégias de acompanhamento.

Abstract The prevalence of nephrolithiasis has been increasing in recent years, affecting approximately 10% and 15% of the population. Kidney stone disease is associated with systemic comorbidities such as cardiovascular disease, diabetes mellitus, and obesity. The first Nephrolithiasis Guideline by the Brazilian Society of Nephrology was published in 2002, and since then, the accumulation of new clinical studies and guidelines has justified a review of the subject. This updated document, prepared by the Nephrolithiasis Committee of the Brazilian Society of Nephrology, reflects the advances in the management of patients with kidney stones. The guideline aims to provide recommendations for the diagnosis, prevention, and treatment of nephrolithiasis, based on the best available evidence. Topics covered include clinical evaluation, laboratory and imaging tests, as well as dietary and pharmacological interventions, and follow-up strategies.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to summarize the main findings of non-coding RNA (ncRNAs) in Turner syndrome (TS), correlating these biomolecules with the clinical manifestations in affected patients. Data source: Searches were conducted in the databases of the United States National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and ScienceDirect, covering original English articles published from 2014 to 2023. Descriptors used included "lncRNAs and Turner Syndrome," "miRNAs and Turner Syndrome," and "circRNAs and Turner Syndrome." The studies that were included addressed the role of ncRNAs in the clinical characteristics of patients with TS. Exclusion criteria comprised texts in abstracts, reports, reviews, and monographs. Data synthesis: We identified 147 studies, of which seven were included. In the analysis of microRNAs, miR-486-5p and miR-320a stood out, being associated with ovarian development; miR-126-3p and miR-126-5p were related to greater aortic stiffness. Regarding long non-coding RNAs, the downregulation of XIST indicated dysfunctions in X chromosome inactivation. Concerning circular RNAs, circPPP2R3B, circCSF2RA, and circPCTN were related to immunological functions, while circ_0090421, circ_0090392, and circ_0089945 were linked to cardiac development. Conclusions: The data from these studies demonstrate that these biomolecules play crucial roles in processes related to specific characteristics observed in TS patients. Besides being suggested as potential biomarkers, they may be useful in clinical practice.

RESUMO Objetivo: Resumir as principais descobertas dos RNA não codificantes (ncRNAs) na síndrome de Turner (ST), correlacionando essas biomoléculas com as manifestações clínicas observadas nos pacientes afetados. Fontes de dados: Foram realizadas pesquisas nas bases de dados da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed), Biblioteca Científica Eletrônica Online (SciELO) e ScienceDirect, abrangendo artigos originais em inglês publicados de 2014 a 2023. Os descritores utilizados foram: "lncRNAs e síndrome de Turner", "miRNAs e síndrome de Turner" e "circRNAs e síndrome de Turner". Os estudos incluídos abordaram o papel dos ncRNA nas características clínicas dos pacientes com ST. Os critérios de exclusão compreenderam textos de resumos, relatórios, resenhas e monografias. Síntese dos dados: Identificamos 147 estudos, dos quais sete foram incluídos no estudo. Na análise dos microRNAs, o miR-486-5p e o miR-320a se destacaram, estando associados ao desenvolvimento ovariano; o miR-126-3p e o miR-126-5p foram relacionados a uma maior rigidez aórtica. Com relação aos RNAs, a regulação negativa do XIST indicou disfunções na inativação do cromossomo X. Quanto aos circRNA, circPPP2R3B, circCSF2RA e circPCTN foram associados a funções imunológicas, enquanto circ_0090421, circ_0090392 e circ_0089945 foram vinculados ao desenvolvimento cardíaco. Conclusões: Os dados desses estudos demonstram que essas biomoléculas desempenham papéis cruciais em processos relacionados a características específicas observadas em pacientes com ST. Além de serem sugeridos como biomarcadores potenciais, os quais podem ser úteis na prática clínica.

ABSTRACT Kabuki syndrome is a rare congenital malformation with typical facial features, skeletal anomalies, delayed neuropsychomotor development and growth, and cardiac, genitourinary, gastrointestinal, endocrine, and dental anomalies. One of the main differential diagnoses is CHARGE syndrome, standing for and characterized by Coloboma of the eye, Heart defects, Atresia of the nasal choanae, Restricted intellectual development, Genitourinary malformations, and Ear anomalies. Because these syndromes have similar characteristics, distinguishing them may be challenging. A 24-year-old male patient admitted with reduced renal function had a previous phenotype-based diagnosis of CHARGE syndrome based on many characteristic clinical features. The unveiling of a hypocalcemic crisis diagnosed as primary hypoparathyroidism at the age of 15 years, which did not fit into that diagnosis, led the nephrologist to request a genetic test, which evidenced a missense variant of uncertain significance in exon 38 of the KMT2D gene. This phenotype further suggested Kabuki syndrome, ruling out CHARGE. The present report highlights the importance of genetic testing and discusses phenotype-genotype correlations, which ultimately showed that specific variants in exon 38 rendered a form of Kabuki syndrome distinct from the typical one.

Resumo O eritema necrolítico migratório (ENM) é uma doença cutânea rara, tipicamente associada à síndrome do glucagonoma, embora possa associar-se a outras doenças não tumorais. Apresenta-se o caso de um homem de 71 anos com um tumor neuroendócrino pancreático que foi diagnosticado com ENM. Verificou-se resolução completa das lesões de ENM após suplementação oral com zinco, que haviam persistido mesmo após quimioterapia e terapêutica com análogo da somatostatina. Tal foi já ocasionalmente reportado. A fisiopatologia do ENM não é inteiramente compreendida. A hiperglucagonémia contribui para a disfunção da epiderme mas a sua patogénese é, provalvemente, multifatorial, incluindo determinantes como a hipoaminoacidémia ou a deficiência de zinco e ácidos gordos essenciais.

Abstract Necrolytic migratory erythema (NME) is a rare skin disease typically associated with glucagonoma syndrome, although it can be associated with other non-tumoral diseases. We present the case of a 71-year-old man with a pancreatic neuroendocrine tumor diagnosed with ENM. Although zinc levels were normal, after zinc oral supplementation, there was complete resolution of NME lesions that persisted even after chemotherapy with concomitant somatostatin analog therapy. This has already, although rarely, been reported. NME pathogenesis is not yet fully understood. Hyperglucagonemia contributes to the dysfunction of the epidermis but its pathogenesis most likely results from numerous aspects including hypoaminoacidemia or zinc and essential fatty acids deficiency.

ABSTRACT This study analyzes how different institutional actors influenced the adoption of accounting standards based on the IPSAS in Portugal. There is a need to understand how social structures of signification, legitimation, and domination are activated by different institutional actors in the process of adopting accounting standards, particularly in a context of financial crisis. The study of the Portuguese case is particularly relevant due to the fact that the process of adopting new accounting standards based on the IPSAS took place in the context of a financial crisis related to the sovereign debt problem. Knowledge of the process of adopting accounting standards based on the IPSAS in Portugal can be useful for current and future agents of accounting changes in other countries. This research adopted a retrospective case study methodology, supported by documentary sources and semi-structured interviews as data collection and evidence generation methods. The main contribution of this study is to show the relevance of the balanced use of different social structures (signification, legitimation, and domination) in accounting change processes, as well as to show the strengthening of the power of institutional actors at the economic and political level vis-à-vis other institutional actors in contexts of financial crisis.

Resumo Este estudo analisa como diferentes atores institucionais influenciaram a adoção de normas contábeis baseadas nas IPSAS em Portugal. Há necessidade de se compreenderem os acionamentos de estruturas sociais de significação, de legitimação e de dominação por diferentes atores institucionais em processos de adoção de normas contábeis, nomeadamente em contextos de crise financeira. O estudo do caso português é particularmente relevante devido ao fato de o processo de adoção de novas normas contábeis baseadas nas IPSAS ocorrer num contexto de crise financeira relacionada com a problemática das dívidas soberanas. O conhecimento do processo de adoção de normas contábeis baseadas nas IPSAS em Portugal pode ser útil para atuais e futuros agentes de mudança contábil em outros países. Esta pesquisa adotou uma metodologia de estudo de caso retrospectivo, suportada nos métodos documental e de entrevistas semiestruturadas, como métodos de coleta de dados e de geração de evidências. Este estudo contribui principalmente para mostrar a relevância do uso balanceado de diferentes estruturas sociais (significação, legitimação e dominação) em processos de mudança contábil, assim como para mostrar o reforço do poder de atores institucionais do nível econômico e político diante dos demais atores institucionais em contextos de crise financeira.

ABSTRACT In the most common Bayesian framework for estimating the parameters of a hydrological model (time domain), the specification of the likelihood function can be challenging. In addition, scarcely gauged regions might be hard to model, due to the lack of sufficient timeseries to calibrate the model. To circumvent these problems, the present study seeks to evaluate the applicability of hydrological signatures and Approximate Bayesian Computation methods to estimating the parameters and analyzing the uncertainty of a hydrological model (signature domain). We used the GR2M monthly model, aiming to approximate the signatures estimated from the simulated timeseries to those calculated from the monitoring data. As a result, we found KGEs of over 0.91 and 0.83 for most signatures in the calibration and validation periods, respectively (0.95 and 0.90 in the time domain). The uncertainty intervals varied from signature to signature, with the tendency of being smaller for the signature-domain than for the time-domain.

RESUMO Na abordagem Bayesiana mais comum para estimativa de parâmetros de um modelo hidrológico (no domínio do tempo), a especificação da função de verossimilhança pode ser um desafio. Além disso, regiões com monitoramento escasso podem ser de difícil modelagem, dada a ausência de séries temporais suficientes para calibração do modelo. A fim de contornar esses problemas, este estudo busca avaliar a aplicabilidade de assinaturas hidrológicas e métodos de aproximação computacional Bayesiana para fins de estimativa de parâmetros e análise de incerteza de modelos hidrológicos (domínio das assinaturas). Foi adotado o modelo mensal GR2M, buscando aproximar as assinaturas estimadas a partir das séries temporais simuladas àquelas calculadas usando os registros de monitoramento. Como resultado, foram encontrados valores de KGE acima de 0.91 e 0.93 para a maioria das assinaturas durante os períodos de calibração e validação, respectivamente (0.95 e 0.90 no domínio do tempo). Os intervalos de incerteza variaram de assinatura para assinatura, tendendo ser menores para o domínio das assinaturas que para o domínio do tempo.

Resumo Estudos recentes mostram um declínio na biodiversidade do solo, o que coloca em risco a produção futura de alimentos, uma vez que os organismos do solo são responsáveis por funções essenciais, como os ciclos de nutrientes e a fertilidade do solo. Este estudo visa avaliar como é que a conversão de uma floresta tropical nativa num campo agrícola, altera os parâmetros físico-químicos do solo e como é que estes se correlacionam com a abundância de grupos de microorganismos específicos. Os solos analisados foram recolhidos na Guiné-Bissau em 3 locais com diferentes usos do solo: floresta primária, cultura anual (amendoim) e cultura perene (caju), durante as épocas húmida e seca. A análise dos parâmetros do solo inclui a determinação do pH, respiração do solo, conteúdo hídrico, índice proteico, e conteúdo em nutrientes (P, N e C). Para avaliar as alterações na diversidade microbiana do solo foram selecionadas análises de PLFA (Phospholipid fatty acids), PCR quantitativo de genes envolvidos nos ciclos de nutrientes (N, P e C) e determinação da densidade de esporos de fungos micorrízicos. Os resultados obtidos confirmam que a conversão de floresta para a agricultura altera os parâmetros do solo e as suas comunidades microbianas.

Abstract Current studies show a decline in soil biodiversity, which puts at risk future food production since soil organisms play a key role in essential ecosystem functions such as, nutrient cycling and soil fertility, soil carbon sequestration, climate regulation, litter decomposition, erosion, water retention, interaction with plants, among others. This study aims to evaluate how the conversion of a tropical native forest into a field for agricultural production impacts the soil physical-chemical parameters and how these correlates with the abundance of specific groups of microorganisms. The soils analyzed were collected in Guinea-Bissau, at 3 locations with different land uses: a primary forest, an annual crop field (peanut) and a perennial crop field (cashew), during the wet and dry season. We analyzed several soil parameters including pH, water content, N, P and C contents, soil respiration, and soil protein index. Mycorrhizal spore density, analysis of soil PLFA (Phospholipid fatty acids), and qPCR targeting genes involved in N, C and P cycling, were selected for investigating changes in soil microbial diversity. Our results confirm that land use changes alter soil physically and chemically, and its microbial community as well.

Abstract Thrombotic microangiopathies (TMA) are rare diseases, with high morbimortality. Among them, atypical hemolytic ure-mic syndrome (HUS), associated with deregulation of alternative complement pathway (genetic/acquired), represents a diagnostic challenge. Characterized by thrombotic microangiopathy, acute renal failure is one of its main features. Etiological/precipitant detection (TMA triggers) is essential, even though about 30% of cases remain idiopathic. There is not a direct diagnostic test, which makes this an exclusion final diagnosis (after primary and secondary causes are ruled-out). Further testing for genetic variations is important for prognostic purposes. We describe the case of a 40 years old woman, whose final diagnostic was an atypical HUS associated with SARS-CoV-2 infection. This case stands out by its rarity. We underline the importance of prompt initial diagnosis and timely target treatment beginning: Eculizumab, the only one available in Portugal at the moment. Plasmapheresis and/or renal replacement therapy must be considered case by case.

Resumo Contexto: A população idosa enfrenta dificuldades crescentes decorrentes de solidão, depressão e isolamento social. A literatura tem evidenciado o potencial da utilização das TIC para atenuar o sofrimento psicológico e melhorar a qualidade de vida. Objetivos: O presente estudo pretendeu analisar as relações entre sentimentos de solidão, sintomatologia depressiva e impacto da utilização e atitude face às TIC, em idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal que incluiu 669 sujeitos, com idades entre os 60 e 94 anos. Através de instrumentos de autorresposta avaliou-se a presença de sentimentos de solidão (UCLA-LS), sintomatologia depressiva (GDS-15) e a utilização e atitude face às TIC. Resultados: As mulheres evidenciaram níveis mais elevados de sintomatologia depressiva e sentimentos de solidão. Os idosos com mais de 80 anos relataram maiores níveis de solidão (na subescala Afinidades) e a faixa etária entre os 60-69 anos apresentou uma maior taxa de utilização das TIC. A presença de sentimentos de solidão relacionou-se com maiores níveis de sintomatologia depressiva e a utilização das TIC associou-se com menos sintomatologia depressiva. Conclusões: O envelhecimento pode ser vivido com menos sintomatologia depressiva se os idosos se sentirem menos isolados. A utilização das TIC, como ferramenta de comunicação, pode ter um impacto positivo no seu bem-estar psicológico, pois associa-se a menores níveis de depressão.

Resumen Contexto: La población anciana se enfrenta a crecientes dificultades derivadas de la soledad, la depresión y el aislamiento social. La literatura ha demostrado el potencial del uso de las TIC para aliviar el malestar psicológico y mejorar la calidad de vida. Objetivos: Analizar las relaciones entre los sentimientos de soledad, la sintomatología depresiva y el impacto del uso y la actitud hacia las TIC en las personas mayores. Metodología: Se trata de un estudio transversal en el que participaron 669 sujetos con edades comprendidas entre los 60 y los 94 años. Mediante instrumentos de autoinforme se evaluó la presencia de sentimientos de soledad (UCLA-LS), la sintomatología depresiva (GDS-15) y el uso y la actitud hacia las TIC. Resultados: Las mujeres mostraron mayores niveles de sintomatología depresiva y sentimientos de soledad. Los mayores de 80 años fueron los que declararon niveles más altos de soledad (en la subescala de Afinidades) y el grupo de edad de 60-69 años fue el que más utilizó las TIC. La presencia de sentimientos de soledad se asoció con niveles más altos de síntomas depresivos y el uso de las TIC se asoció con menos síntomas depresivos. Conclusiones: Se puede vivir el envejecimiento con menos sintomatología depresiva si las personas mayores se sienten menos aisladas. El uso de las TIC, como herramienta de comunicación, puede tener un impacto positivo en su bienestar psicológico, ya que se asocia a niveles más bajos de depresión.

Abstract Context: The elderly population faces increasing difficulties arising from loneliness, depression and social isolation. The literature has shown the potential of using ICT to alleviate psychological distress and improve quality of life. Objective: To analyze the relationships between feelings of loneliness, depressive symptoms, and the impact of the use of and attitude towards ICT in the elderly. Methodology: This is a cross-sectional study which included 669 subjects aged between 60 and 94 years. Through self-report instruments, feelings of loneliness (UCLA-LS), depressive symptomatology (GDS-15) and the use of and attitude towards ICT were assessed. Results: Women evidenced higher levels of depressive symptomatology and feelings of loneliness. The elderly aged over 80 years reported higher levels of loneliness (in the UCLA-LS Affinities subscale) and the 60-69 age group showed the highest rate of ICT use. The presence of feelings of loneliness was associated with higher levels of depressive symptoms, and ICT use was associated with fewer depressive symptoms. Conclusions: Aging can be lived with less depressive symptomatology if the elderly feels less isolated. The use of ICT, as a communication tool, may have a positive impact on their psychological well-being, as it is associated with lower levels of depression.

RESUMO Nas últimas décadas, o tema da participação pública em processos de decisão tem estado presente nas agendas políticas, com mais ou menos centralidade, em vários contextos democráticos do mundo. No campo da saúde, a participação pública apresenta-se como estratégia política com potencialidades para garantir maior corresponsabilização entre os atores envolvidos e para incrementar a transparência dos serviços, sendo enfatizada como boa prática que deve ser implementada em prol da qualidade das decisões, mas também de decisões que sejam orientadas para os reais problemas das populações. A pandemia da Covid-19 trouxe pressões adicionais aos sistemas de saúde, constituindo-se como contexto propício à análise da participação cidadã nos processos de decisão que enquadram problemas de saúde na sua relação com a pandemia. Este ensaio apresenta uma análise exploratória sobre a evolução das práticas de participação cidadã nas políticas de saúde em Portugal, destacando alguns dos seus desafios atuais e futuros. Procura-se, assim, compreender como a pandemia teve ressonância na forma como a participação em saúde vinha decorrendo no País, aferindo se, em um período global de crise com características singulares, a pandemia, enquanto problema coletivo, distendeu ou contraiu essas práticas participativas. décadas centralidade mundo apresentase se serviços populações Covid19 Covid 19 Covid-1 constituindose constituindo Portugal futuros Procurase, Procurase Procura Procura-se assim País singulares coletivo participativas Covid1 1 Covid-

ABSTRACT In the last decades, public participation in decision-making processes has been an ongoing theme, assuming more or less centrality, within the political agendas in several democratic contexts around the world. In the health domain, public participation has been considered a political strategy with the potential of ensuring greater co-responsibility among the actors involved, as well as to increase health services’ transparency, thus being emphasized as one of the best practices that should be implemented towards the quality of decisions, especially those oriented to the real health problems of the populations. The COVID-19 pandemic brought additional pressures to health systems, constituting itself as a conducive context to the analysis of citizen participation in health decision-making processes. This essay presents an exploratory analysis on the evolution of citizen participation practices in health policies in Portugal, highlighting some of its current and future challenges. The present analysis aims to understand how the pandemic resonated in the way in which participation in the health domain had been carried out in the country, assessing whether, in a singular global period of crisis, the pandemic as a collective problem expanded or contracted these participatory practices. decades decisionmaking decision making theme centrality world coresponsibility co responsibility involved services transparency decisions populations COVID19 COVID 19 COVID-1 systems Portugal challenges country whether crisis COVID1 1 COVID-

Resumen Objetivo: Caracterizar el conocimiento y la práctica en el uso del condón por parte de las estudiantes de secundaria de una escuela de la red pública del estado del interior de Sergipe, Brasil. Materiales y método: Investigación transversal realizada en una escuela de la red pública ubicada en el interior del estado de Sergipe, región Nordeste de Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo entre febrero y marzo de 2017 en las instalaciones de la institución educativa con mayor número de adolescentes matriculados del estado. Resultados: La edad media de las 94 participantes del estudio fue de 17,3 años (DP = 1,2), quienes en su mayoría reportaron un ingreso familiar mensual de hasta un salario mínimo (61,3 %). La religión predominante entre las participantes fue el catolicismo (74,5 %). Solo 4,3 % de las adolescentes afirmó tener un hijo y una de ellas (1,1 %) se encontraba en estado de embarazo al momento de la recolección de datos. En cuanto a la iniciación sexual, el 51,1 % de las participantes refirió no haber tenido su primera relación sexual, mientras que 48,9 % llevaba una vida sexual activa. La mayor frecuencia de relaciones sexuales y uso del condón fue identificada entre las adolescentes que reportaron la ingesta de bebidas alcohólicas (40 [42,5 %]; p < 0,05). Con respecto a los preservativos, 92,6 % de las adolescentes conocía y había tenido contacto con el condón masculino, mientras que solo el 62,8 % reportó lo mismo para el condón femenino. Conclusiones: Las adolescentes que participaron de esta investigación tienen poco conocimiento sobre el condón y adoptan prácticas sexuales inseguras. Por ello, es fundamental desarrollar estrategias de educación sexual orientadas a mejorar los conocimientos y las habilidades de las adolescentes frente al tema.

Abstract Objective: To characterize the knowledge and practice regarding the use of condoms by high school female students from a public school in the state of Sergipe, Brazil. Materials and method: Cross-sectional research carried out at a public school in the state of Sergipe, northeastern Brazil. Data collection was performed between February and March 2017 at the school with the highest number of adolescents enrolled from the state. Results: The mean age among the 94 participants of the study was 17.3 years (SD: 1.2). Most adolescents reported a monthly family income of up to one minimum wage (61.3 %). The predominant religion in the sample was Catholicism (74.5 %). Only 4.3 % of these adolescents reported having a child and one of them was pregnant at the time of data collection (1.1 %). As for sexual initiation, 51.1 % of the participants reported they had not had their first sexual intercourse, while 48.9 % had an active sexual life. The highest frequency of sexual intercourse and condom use was found among those who reported alcohol consumption (40 [42.5 %]; p < 0.05). Finally, 92.6 % of the participants knew and had already visualized the male condom, while only 62.8 % stated the same for the female condom. Conclusions: The adolescents that participated in this study show a weak knowledge about condoms and adopt unsafe sexual practices. Therefore, it becomes essential to develop sexual education strategies aimed at improving the knowledge and skills regarding this issue among the studied population.

Resumo Objetivo: Caracterizar o conhecimento e a prática acerca da utilização de preservativos por parte de adolescentes do sexo feminino, estudantes do ensino médio de uma escola da rede estadual do interior de Sergipe, Brasil. Materiais e método: Pesquisa de corte transversal, realizada em uma escola da rede pública localizada no interior do Estado de Sergipe, Região Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e março de 2017, na escola com o maior número de adolescentes matriculados do Estado. Resultados: Entre as 94 participantes do estudo, a média de idade foi de 17,3 anos (DP = 1,2); a maioria das adolescentes referiu renda familiar mensal de até um salário-mínimo (61,3 %). A religião predominante foi a católica (74,5 %). Apenas 4,3 % das adolescentes afirmaram ter filho e uma delas encontrava-se gestante (1,1 %). Quanto à iniciação sexual, 51,1 % das adolescentes participantes referiram não ter tido as primeiras relações sexuais, enquanto 48,9 % apresentavam vida sexual ativa. A maior frequência de relações sexuais e uso de preservativo entre as adolescentes foi encontrada entre aquelas que referiram a ingesta de bebidas alcoólicas (40 [42,5 %]; p < 0,05). Sobre preservativos, 92,6 % das adolescentes conheciam e já haviam tido contato com o preservativo masculino, enquanto apenas 62,8 % conheciam e tinham visualizado o feminino. Conclusões: As adolescentes que participaram desta pesquisa apresentam conhecimento frágil sobre preservativos e adotam prática sexual insegura; portanto, é fundamental o desenvolvimento de estratégias de educação sexual que visem melhorar o conhecimento e as habilidades das adolescentes sobre o tema.

This study had as general objectives comprehenda how educators promote health in a Municipal Center for Early Childhood Education (MCECE) of the municipal network in the interior of Bahia. Data collection was performed using a semi-structured interview. For data analysis, content analysis was chosen, where 3 (three) categories emerged: Health and health promotion: meanings attributed by teachers; Health promotion practices at school; The pandemic and the new health care in school contexts. In this way, it is concluded that the pedagogical practices are aimed at promoting health directly linked to child care, emphasizing the need for family participation, describing the techniques for producing this care. Health and care must be part of the routine of schools, talking about health is necessary in different contexts, it is necessary to change the idea that education is associated only with school, and health only with health services, overcoming the isolated practices through integrated work.

Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo los educadores promueven la salud en un Centro Municipal de Educación Infantil (CMEI) de la red municipal del interior de Bahía. La recolección de datos se realizó mediante una entrevista semiestructurada. Para el análisis de los datos se optó por el análisis de contenido, donde surgieron 3 (tres) categorías: Salud y promoción de la salud: significados atribuidos por los docentes; Prácticas de promoción de la salud en la escuela; La pandemia y la nueva atención a la salud en contextos escolares. Así, se concluye que las prácticas pedagógicas están dirigidas a la promoción de la salud directamente vinculada al cuidado del niño, enfatizando la necesidad de la participación de la familia, describiendo las técnicas para producir ese cuidado. La salud y el cuidado deben ser parte del cotidiano de las escuelas, hablar de salud es necesario en diferentes contextos, es necesario cambiar la idea de que la educación se asocia solo a la escuela, y la salud solo a los servicios de salud, superando las prácticas aisladas a través del trabajo integrado.

Esse estudo teve como objetivo geral compreender como os educadores promovem a saúde em um Centro Municipal de Educação Infantil (CMEI) da rede municipal no interior da Bahia. A coleta de dados foi realizada a partir da entrevista semi-estruturada. Para análise de dados, optou-se pela análise de conteúdo, onde emergiram 3 (três) categorias: Saúde e promoção da saúde: significados atribuídos pelos professores; Práticas de promoção à saúde na escola; A pandemia e os novos cuidados de saúde nos contextos escolares. Desta forma, conclui-se que as práticas pedagógicas estão voltadas para promoção da saúde ligadas diretamente ao cuidado com à criança, enfatizando a necessidade de participação da família, descrevendo as técnicas para produção desse cuidado. A saúde e o cuidado devem fazer parte da rotina das escolas, falar de saúde se faz necessário em diversos contextos, precisa-se modificar a ideia de que a educação está associada apenas à escola, e a saúde somente aos serviços de saúde, superando as práticas isoladas por meio de um trabalho integrado.

RESUMEN En las últimas décadas se han dado pasos importantes para implementar en la práctica los conceptos físicos de la Geodesia, en lo que respecta a los sistemas de altura. A pesar de las dificultades para modelar el campo de gravedad, con el establecimiento de convenciones, estándares y estrategias de cálculo, la realización del Sistema de Referencia Internacional de Alturas (IHRS) está muy avanzada. Para un sistema global, existen limitaciones para algunos países, especialmente para aquellos con datos de gravedad escasos, regiones montañosas y áreas extensas. En lo que respecta a metodología, el cómputo se puede realizar directamente utilizando los Modelos Geopotenciales Globales (MGG), recuperando los modelos de geoide existentes, o determinando puntualmente el potencial de gravedad, mediante fórmulas integrales. En general, el modelado regional del campo de gravedad es hecho por integración numérica o colocación de mínimos cuadrados y, más recientemente, adoptando las funciones de base radial esférica. La primera aproximación permite determinar el componente de gravedad de la Tierra en un punto específico y ajustar la fórmula integral de acuerdo con la cobertura de gravedad. Puesto que hasta el momento, no existe un sentido común sobre la mejor metodología, las estrategias de cálculo son analizadas. En este contexto, el documento tiene como objetivo contribuir con el IHRF, calculando el número geopotencial en el ámbito del IHRF, utilizando la integración numérica para resolver el problema geodésico de valor de frontera y un modelo cuasi-geoide reciente existente en cuatro estaciones en el estado de São Paulo, Brasil. La primera aproximación se realizó considerando dos casos: un radio de 210 km y 110 km de cobertura de datos gravimétricos y el Modelo Geopotencial Global GOCO05S truncado en 100 y 200, respectivamente. Los resultados entre soluciones han mostrado una diferencia máxima de 94 cm y una diferencia mínima de 10 cm.

ABSTRACT In recent decades, important steps have been taken to implement the physical concepts of Geodesy in practice, concerning height systems. Despite the difficulties involving gravity field modeling, with the establishment of conventions, standards, and computation strategies, the realization of the International Height Reference System (IHRS) is well underway. For a global system, there are constraints for some countries, especially for those with sparse gravity data, mountain regions, and vast areas. In terms of methodology, the computation can be performed directly using the Global Geopotential Models (GGM), recovering existing geoid models, or determining pointwise the gravity potential using integral formulas. In general, the regional gravity modeling is given by numerical integration or least-squares collocation and more recently adopting the spherical radial basis functions. The first approach allows determining the earth's gravity component at a specific point and adjusting the integral formula according to the gravity coverage. Since so far there is no common sense about the best methodology, computation strategies are been analyzed. In this context, the paper aims to contribute to IHRF, computing the geopotential number in the scope of IHRF, using numerical integration to solve the Geodetic Boundary Value Problem and an existing recent quasi-geoid model in four stations in São Paulo state, Brazil. The first approach was performed considering two cases: a radius of 210 km and 110 km of gravimetric data coverage and the Global Geopotential Model GOCO05S truncated at 100 and 200, respectively. The results between solutions have shown a maximum difference of 94 cm, and a minimum difference of 10 cm.

In the last decades, public participation in decision-making processes has been and ongoing theme, assuming more or less centrality, within the political agendas in several democratic contexts around the world. In the health domain, public participation has been considered a political strategy with the potential of ensuring greater co-responsibility among the actors involved, as well as to increase health services’ transparency. In this way, it has been emphasized as a best practice that should be implemented towards the quality of decisions, especially those oriented to the real health problems of the populations. The COVID-19 pandemic brought additional pressures to health systems, which constitutes itself as a conducive context to the analysis of citizen participation in health decision-making processes. This essay presents an exploratory analysis on the evolution of citizen’s participation practices in health policies in Portugal, highlighting some of its current and future challenges. The present analysis aims to understand how the pandemic had resonance in the way in which participation in the health domain had been carried out in the country, assessing whether, in a singular global period of crisis, the pandemic as a collective problem expanded or contracted these participatory practices. 

Nas últimas décadas, o tema da participação pública em processos de decisão tem estado presente nas agendas políticas, com mais ou menos centralidade, em vários contextos democráticos do mundo. No campo da saúde, a participação pública apresenta-se como estratégia política com potencialidades para garantir maior corresponsabilização entre os atores envolvidos e para incrementar a transparência dos serviços, sendo enfatizada como boa prática que deve ser implementada em prol da qualidade das decisões, mas também de decisões que sejam orientadas para os reais problemas das populações.nbsp;A pandemia COVID-19 trouxe pressões adicionais aos sistemas de saúde, constituindo-se como contexto propício à análise da participação cidadã nos processos de decisão que enquadram problemas de saúde na sua relação com a pandemia. nbsp;Este ensaio apresentanbsp;uma análise exploratória sobre a evolução das práticas de participação cidadã nas políticas de saúde em Portugal, destacando alguns dos seus desafios atuais e futuros. Procura-se, assim,nbsp;compreender como a pandemia teve ressonância na forma como a participação em saúde vinha decorrendo no país, aferindo se, num período global de crise com características singulares, a pandemia enquanto problema coletivo distendeu ou contraiu estas práticas participativas.