RESUMO A pandemia de covid-19 se impôs de modo mais agudo e dramático aos grupos políticos e socialmente mais vulnerabilizados, como a População em Situação de Rua (PSR). A literatura sobre as respostas às demandas de saúde e de assistência social dos mais vulnerabilizados, durante a pandemia, ainda é escassa. Neste artigo, descreve-se a rede de cuidado à PSR, considerando os caminhos formalmente instituídos e aqueles produzidos durante a pandemia de covid-19, no município de Belo Horizonte. Para tanto, realizaram-se análise documental, visitas técnicas a serviços assistenciais, entrevistas em profundidade e grupos focais com atores que compõem a rede de cuidado. Os resultados mostraram que a rede é composta por quatro componentes com interseções: pela rede da saúde, da assistência social, da Pastoral Nacional do Povo da Rua (sociedade civil organizada) e a rede criada para cuidado de sintomáticos respiratórios. As mudanças de fluxos impostas pela pandemia repercutiram em dificuldades no acesso aos serviços de cuidado da PSR. Contudo, observou-se a potencialidade para a oferta da integralidade do cuidado, mediante articulações realizadas na pandemia entre a saúde, a assistência social e a sociedade civil organizada. covid19 covid 19 covid-1 vulnerabilizados PSR . (PSR) escassa artigo descrevese descreve covid19, 19, Horizonte tanto realizaramse realizaram documental assistenciais interseções organizada respiratórios Contudo observouse observou covid1 1 covid- (PSR

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has imposed itself in a acutely and dramatically way, particularly on politically and socially vulnerable groups, such as the homeless population (HP). The literature on health emergency and response and social care needs of the most vulnerable during the pandemic is scarce. This article describes the network of care for HP, including formally instituted pathways of care and those produced during the pandemic of COVID-19, in the city of Belo Horizonte. The methodological path used documentary analysis, technical visits to care services, in-depth interviews and focus groups with the care network stakeholders. The results showed that the network is composed of four components with intersections: the health network, the social care network, the ‘National Pastoral Care of the Homeless People’ (non-governmental organization) and the network created to care for people with respiratory symptoms. The workflow changes imposed by the pandemic resulted in access barriers in different centers offering care for HP. However, it was observed the potentiality of the integral care offer, through the connections built during the pandemic between health, social care, and the non-governmental organizations. COVID19 COVID 19 COVID-1 way HP . (HP) scarce COVID19, 19, Horizonte analysis services indepth depth stakeholders intersections National People nongovernmental non governmental organization symptoms However offer organizations COVID1 1 COVID- (HP

RESUMO A partir do exercício narrativo, este artigo examina o conceito de desigualdades em saúde, sua relação com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) e os desafios da operacionalização do princípio da Agenda 2030 de ‘Não deixar ninguém para trás’ (Leaving No One Behind - LNOB). Também são destacadas as implicações desses debates para a implementação dos ODS, direcionadas para grupos populacionais vulnerabilizados em territorialidades locais e sua efetiva participação nesse processo. Por fim, apresenta a Atenção Primária à Saúde, dentro do contexto brasileiro, enquanto estratégia de atenção integral à saúde que se concentra na prevenção, na promoção e na reabilitação dos usuários, podendo contribuir para a abordagem local do LNOB e para a criação de territórios sustentáveis e saudáveis. Já se está na metade do período acertado para o prazo final da agenda, e os desafios são muitos. É necessário urgência em sua implementação, o que exige planejamento nacional, investimento na capacidade do setor público e infraestrutura digital, capacitação dos governos locais e melhorarias no monitoramento e revisão dos ODS. Inclui, ainda, a importância de enfrentar os desafios emergentes e preencher as lacunas existentes na arquitetura internacional relacionada com os ODS desde 2015. narrativo (ODS 203 Não trás Leaving LNOB. . LNOB) processo fim Saúde brasileiro prevenção usuários saudáveis agenda muitos nacional digital Inclui ainda 2015 20 201 2

ABSTRACT Based on the narrative exercise, this article examines the concept of health inequalities, its relationship with the Sustainable Development Goals (SDGs) and challenges in operationalizing the 2030 Agenda principle of ‘Leaving No One Behind’ (LNOB). The implications of these debates for the implementation of the SDGs aimed at vulnerable population groups in local territories and their effective participation in this process are also highlighted. Finally, it presents Primary Health Care, in the Brazilian context, as a fundamental health care strategy that focuses on prevention, promotion and rehabilitation of users, and can contribute to the local LNOB approach and the creation of sustainable and healthy territories. We are halfway through the scheduled deadline for the agenda, and the challenges are many. Urgency is needed in its implementation, which requires national planning, investment in public sector capacity and digital infrastructure, capacity building of local governments and improvements in monitoring and reviewing the SDGs. It also includes the importance of facing emerging challenges and filling existing gaps in the international architecture related to the SDGs since 2015. exercise inequalities (SDGs 203 Leaving Behind LNOB. . (LNOB) highlighted Finally Care context prevention users agenda many planning infrastructure 2015 20 (LNOB 201 2

ABSTRACT Objective: To analyze the compliance with the commercialization of children's products included in the Brazilian Code of Marketing of Infant and Toddlers Food and Childcare-Related Products (NBCAL) in drugstores in Uberlândia/MG. Methods: A cross-sectional study was carried out in 143 drugstores that sold infant products: infant formula (IF), follow-up IF, nipples, teats, pacifiers and nipple shields; FI for young children, transition foods and cereal-based foods, fluid or powdered milk, modified/similar milks of plant origin and dairy compounds. The location of drugstores in the five geographic sectors was performed by geoprocessing. The data collected were: types of promotion and types of drugstore administration (drugstore chains/drugstores with independent administration). Irregular commercial promotion was expressed as absolute and relative frequencies. Results: Irregular commercial promotion was found in 11.7% of nipples, pacifiers and bottles, in 10.0% of IF and follow-up formula, in 9.5% of IF for young children, in 11.1% fluid or powdered milk, in 25.0% of transition foods and cereal-based foods and in 59.1% of dairy compounds. In commercial drugstore chains, the presence of promotion for dairy (81.8 vs. 28.6%, respectively) was higher than in drugstores with independent administration. The opposite ocurred for fluid or powdered milk, modified and similar milks of plant origin. The downtown and eastern sectors had the highest percentages of promotions (26%). Conclusions: NBCAL violations still occur in drugstores, mainly in the sale of young children's foods and in the commercial network drugstores. Objective childrens children s ChildcareRelated Childcare Related (NBCAL UberlândiaMG Uberlândia MG Uberlândia/MG Methods crosssectional cross sectional 14 , (IF) followup follow up nipples teats shields cerealbased cereal based milk modifiedsimilar compounds geoprocessing were chainsdrugstores chains . administration) frequencies Results 117 11 7 11.7 bottles 100 10 0 10.0 95 9 5 9.5 111 1 11.1 250 25 25.0 591 59 59.1 81.8 818 81 8 (81. vs 286 28 6 28.6% respectively 26%. 26 26% (26%) Conclusions (IF 11. 10. 9. 2 25. 59. 81. (81 28.6 (26% (8 28. (26 ( (2

RESUMO Objetivo: Analisar a conformidade da comercialização dos produtos infantis incluídos na Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeira (NBCAL) e de compostos lácteos em drogarias de Uberlândia/MG. Métodos: Estudo transversal realizado em 143 drogarias que vendiam produtos infantis: fórmulas infantis (FI) para lactentes, FI de seguimento para lactentes, mamadeiras, bicos, chupetas e protetores de mamilo; FI para crianças de primeira infância, alimentos de transição e alimentos à base de cereais, leites fluidos/em pó, leites modificados/similares de origem vegetal e composto lácteo. A localização das drogarias nos cinco setores geográficos foi realizada por geoprocessamento. Os dados coletados foram: tipos de promoção comercial irregular e tipo de administração da drogaria (rede/independente). As promoções comerciais irregulares foram expressas em frequências absoluta e relativa. Resultados: Verificamos a presença de promoção comercial irregular em 11,7% dos bicos, chupetas e mamadeiras, em 10,0% das FI lactentes/seguimento de lactentes, em 9,5% das FI para crianças de primeira infância, em 11,1% dos leites, em 25,0% de alimentos de transição e em 59,1% dos compostos lácteos. Nas drogarias de rede, a presença de promoção comercial irregular foi maior para compostos lácteos (81,8 vs. 28,6%, respectivamente) e, para leites, foi maior nas drogarias independentes (30,8 vs. 6,0%). Os setores central e leste apresentaram os maiores percentuais de promoção comercial irregular (26%). Conclusões: As violações à NBCAL ainda ocorrem nas drogarias, principalmente para os produtos destinados às crianças de primeira infância, e nas drogarias de rede. Objetivo Infância Bicos (NBCAL UberlândiaMG Uberlândia MG Uberlândia/MG Métodos 14 (FI lactentes mamadeiras bicos mamilo infância cereais fluidosem fluidos pó modificadossimilares modificados similares lácteo geoprocessamento rede/independente. redeindependente rede/independente . rede independente (rede/independente) relativa Resultados 117 11 7 11,7 100 10 0 10,0 lactentesseguimento 95 9 5 9,5 111 1 11,1 250 25 25,0 591 59 59,1 81,8 818 81 8 (81, vs 286 28 6 28,6% respectivamente 30,8 308 30 (30, 6,0%. 60 6,0% 6,0%) 26%. 26 26% (26%) Conclusões (rede/independente 11, 10, 9, 2 25, 59, 81, (81 28,6 30, 3 (30 6,0 (26% (8 28, (3 6, (26 ( (2

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the effects of prebiotics, alone and in combination with antibiotics, on broiler performance, carcass yield, intestinal permeability, and intestinal morphometry. A total of 1440 day-old male Cobb 500 chicks were distributed in a completely randomized design, with four treatments and 10 replications per treatment. The treatments used were a basal diet without prebiotics and antibiotics (BD), a basal diet with antibiotics (AB), a basal diet with prebiotics (PRE), and a basal diet with antibiotics and prebiotics (AB+PRE). To perform the treatment, the antibiotic zinc bacitracin and a prebiotic of S. cerevisiae-derived mannan-oligosaccharides and beta-glucans were used. The treatments did not affect the performance of birds from 1 to 7 and 1 to 21 days of age. From 1 to 35 and 1 to 42 days, birds fed the AB+PRE treatment had higher feed intake than those fed the AB treatment. From 1 to 35 days, birds fed the AB+PRE treatment showed a worse feed conversion ratio. However, there was no difference in carcass yield between treatments. A higher number of goblet cells was observed in the duodenum and ileum of birds fed AB+PRE, but lower counts were obtained in birds fed AB. Intestinal histomorphometry displayed similar responses between both ages regarding antibiotic and prebiotic treatments, except in the ileum at 42 days, in which the antibiotic elicited a better response. Intestinal permeability analysis showed no significant difference between diets. The use of prebiotics, alone or in combination with antibiotics, does not improve the performance of broilers. morphometry 144 dayold day old 50 design BD, BD , (BD) AB, (AB) PRE, PRE (PRE) AB+PRE. ABPRE . (AB+PRE) S cerevisiaederived cerevisiae derived mannanoligosaccharides mannan oligosaccharides betaglucans beta glucans 2 age 3 4 ratio However response diets broilers 14 5 (BD (AB (PRE (AB+PRE

ABSTRACT Littoral cell angioma is an extremely rare splenic vascular tumor originating from the cells lining the splenic red pulp sinuses. Approximately 150 cases of littoral cell angioma have been reported since 1991. Its clinical manifestation is usually asymptomatic and is mostly diagnosed as an incidental finding through abdominal imaging. Herein, we present a case of littoral cell angioma in a 41-year-old woman with no previous comorbidities, which initially presented as a nonspecific splenic lesion diagnosed on imaging in the emergency room. The patient was treated through laparoscopic intervention. sinuses 15 1991 Herein 41yearold yearold 41 year old comorbidities room intervention 1 199 4 19

El objetivo del estudio fue identificar los sentidos producidos por la comunicación dirigida a la Población que Vive en la Calle (PSR) durante la pandemia de Covid-19 en la ciudad de Belo Horizonte. Por medio de la técnica de análisis de contenido se analizaron 48 entrevistas realizadas con esa población, gestores y trabajadores del Sistema Brasileño de Salud y Sistema Brasileño de Asistencia Social, representantes de la Pastoral de la Población que vive en la Calle y la Defensoría Pública. Cinco temáticas identificadas respaldan los resultados y la discusión: la pandemia y su aparición; cierre de la ciudad y consecuencias para la Población que vive en la Calle; desinformación y reproducción de estigmas; desinformación y vacunación; e infodemia. Los resultados indicaron que la comunicación relacionada con la pandemia se consideró como factor de menor importancia en la planificación pública, ocasionando impacto negativo en el enfrentamiento social de la enfermedad. Se destaca la importancia de estrategias de comunicación públicas, incluyentes y dialógicas, con identificación y escucha de los grupos poblacionales vulnerables y adaptadas a sus necesidades. PSR (PSR Covid19 Covid 19 Covid-1 Horizonte 4 población Social Pública discusión aparición estigmas vacunación infodemia pública enfermedad públicas dialógicas necesidades Covid1 1 Covid-

This study aimed to identify meanings produced by communication directed at the homeless population during the Covid-19 pandemic in Belo Horizonte. Forty-eight interviews with homeless people, Brazilian National Health System and Brazilian National Social Assistance System managers and workers, and representatives of the Pastoral Ministry for the Homeless and Public Defender’s Office were analyzed using content analysis. The results and discussion are structured around five core themes: the pandemic and its onset; closure of the city and the consequences for homeless people; disinformation and reproduction of stigmas; disinformation and vaccination; and the infodemic. The results suggest that communication related to the pandemic was seen as a minor factor in public planning that negatively impacted coping with the disease. The findings highlight the importance of identifying and listening to vulnerable groups and promoting inclusive and dialogical public communication strategies tailored to their specific needs. Covid19 Covid 19 Covid-1 Horizonte Fortyeight Forty eight people workers Defenders Defender s analysis themes onset stigmas vaccination infodemic disease needs Covid1 1 Covid-

O estudo objetivou identificar os sentidos produzidos pela comunicação dirigida à população em situação de rua (PSR) durante a pandemia de Covid-19 na cidade de Belo Horizonte. Por meio da técnica de análise de conteúdo, analisaram-se 48 entrevistas realizadas com a PSR; gestores e trabalhadores do Sistema Único de Saúde e do Sistema Único de Assistência Social; e representantes da Pastoral do Povo da Rua e da Defensoria Pública. Cinco temáticas identificadas respaldam os resultados e a discussão: pandemia e seu surgimento; fechamento da cidade e consequências para PSR; desinformação e reprodução de estigmas; desinformação e vacinação; e infodemia. Os resultados indicaram que a comunicação relacionada à pandemia foi considerada como fator de menor importância no planejamento público, ocasionando impacto negativo no enfrentamento social da doença. Destaca-se a importância de estratégias de comunicação públicas, inclusivas, dialógicas – com identificação e escuta dos grupos populacionais vulneráveis – e adaptadas às suas necessidades. PSR (PSR Covid19 Covid 19 Covid-1 Horizonte conteúdo analisaramse analisaram se 4 Social Pública discussão surgimento estigmas vacinação infodemia público doença Destacase Destaca públicas inclusivas necessidades Covid1 1 Covid-

This study aimed to identify meanings produced by communication directed at the homeless population during the Covid-19 pandemic in Belo Horizonte. Forty-eight interviews with homeless people, Brazilian National Health System and Brazilian National Social Assistance System managers and workers, and representatives of the Pastoral Ministry for the Homeless and Public Defender’s Office were analyzed using content analysis. The results and discussion are structured around five core themes: the pandemic and its onset; closure of the city and the consequences for homeless people; disinformation and reproduction of stigmas; disinformation and vaccination; and the infodemic. The results suggest that communication related to the pandemic was seen as a minor factor in public planning that negatively impacted coping with the disease. The findings highlight the importance of identifying and listening to vulnerable groups and promoting inclusive and dialogical public communication strategies tailored to their specific needs.

O estudo objetivou identificar os sentidos produzidos pela comunicação dirigida à população em situação de rua (PSR) durante a pandemia de Covid-19 na cidade de Belo Horizonte. Por meio da técnica de análise de conteúdo, analisaram-se 48 entrevistas realizadas com a PSR; gestores e trabalhadores do Sistema Único de Saúde e do Sistema Único de Assistência Social; e representantes da Pastoral do Povo da Rua e da Defensoria Pública. Cinco temáticas identificadas respaldam os resultados e a discussão: pandemia e seu surgimento; fechamento da cidade e consequências para PSR; desinformação e reprodução de estigmas; desinformação e vacinação; e infodemia. Os resultados indicaram que a comunicação relacionada à pandemia foi considerada como fator de menor importância no planejamento público, ocasionando impacto negativo no enfrentamento social da doença. Destaca-se a importância de estratégias de comunicação públicas, inclusivas, dialógicas – com identificação e escuta dos grupos populacionais vulneráveis – e adaptadas às suas necessidades.

El objetivo del estudio fue identificar los sentidos producidos por la comunicación dirigida a la Población que Vive en la Calle (PSR) durante la pandemia de Covid-19 en la ciudad de Belo Horizonte. Por medio de la técnica de análisis de contenido se analizaron 48 entrevistas realizadas con esa población, gestores y trabajadores del Sistema Brasileño de Salud y Sistema Brasileño de Asistencia Social, representantes de la Pastoral de la Población que vive en la Calle y la Defensoría Pública. Cinco temáticas identificadas respaldan los resultados y la discusión: la pandemia y su aparición; cierre de la ciudad y consecuencias para la Población que vive en la Calle; desinformación y reproducción de estigmas; desinformación y vacunación; e infodemia. Los resultados indicaron que la comunicación relacionada con la pandemia se consideró como factor de menor importancia en la planificación pública, ocasionando impacto negativo en el enfrentamiento social de la enfermedad. Se destaca la importancia de estrategias de comunicación públicas, incluyentes y dialógicas, con identificación y escucha de los grupos poblacionales vulnerables y adaptadas a sus necesidades.

Resumo Este estudo utiliza informações reais e simuladas de 885 pontes no Brasil. Um total de 2.655 dados de inspeção disponíveis foram coletados do banco de dados, e 37.170 dados adicionais foram simulados a partir de modelos determinísticos de previsão de deterioração desenvolvidos em estudos anteriores. Os modelos probabilísticos baseados em matrizes de Markov obtidos incluem um que abrange todas as pontes; modelos específicos para ambientes não agressivos e agressivos; e modelos para Tráfego Médio Diário (VMD) inferior e superior a 4.000. Na validação observou-se boas métricas, com o coeficiente de determinação de 0,6268, um erro médio absoluto e o erro médio quadrático abaixo de 0,5 e uma acurácia de 66,25%. Por fim, estas ferramentas permitem uma previsão mais precisa e uma melhor compreensão dos riscos associados à deterioração das estruturas para uma gestão segura e económica das pontes. 88 Brasil 2655 2 655 2.65 37170 37 170 37.17 anteriores VMD (VMD 4000 4 000 4.000 observouse observou se métricas 06268 0 6268 0,6268 05 5 0, 6625 66 25 66,25% fim 8 265 65 2.6 3717 3 17 37.1 400 00 4.00 0626 626 0,626 662 6 66,25 26 2. 371 1 37. 40 4.0 062 62 0,62 66,2 4. 06 0,6 66,

Abstract This study uses real and simulated information from 885 bridges in Brazil. A total of 2,655 available inspection data were collected from the database, and 37,170 additional data were simulated from deterministic deterioration prediction models developed in previous studies. The probabilistic Markov matrices-based models obtained include one covering all the bridges, specific models for non-aggressive and aggressive environments, and models for Average Daily Traffic (ADT) of less than and more than 4,000. Validation showed good metrics, with a coefficient of determination of 0.6268, a mean absolute error and mean squared error below 0.5, and an accuracy of 66.25%. Finally, these tools enable more accurate forecasting, and a better understanding of the risks associated with the deterioration of structures for safe and cost-effective bridge management. 88 Brazil 2655 2 655 2,65 database 37170 37 170 37,17 studies matricesbased matrices based nonaggressive non environments ADT (ADT 4000 4 000 4,000 metrics 06268 0 6268 0.6268 05 5 0.5 6625 66 25 66.25% Finally forecasting costeffective cost effective management 8 265 65 2,6 3717 3 17 37,1 400 00 4,00 0626 626 0.626 0. 662 6 66.25 26 2, 371 1 37, 40 4,0 062 62 0.62 66.2 4, 06 0.6 66.

RESUMO A pandemia de covid-19 se impôs de modo mais agudo e dramático aos grupos políticos e socialmente mais vulnerabilizados, como a População em Situação de Rua (PSR). A literatura sobre as respostas às demandas de saúde e de assistência social dos mais vulnerabilizados, durante a pandemia, ainda é escassa. Neste artigo, descreve-se a rede de cuidado à PSR, considerando os caminhos formalmente instituídos e aqueles produzidos durante a pandemia de covid-19, no município de Belo Horizonte. Para tanto, realizaram-se análise documental, visitas técnicas a serviços assistenciais, entrevistas em profundidade e grupos focais com atores que compõem a rede de cuidado. Os resultados mostraram que a rede é composta por quatro componentes com interseções: pela rede da saúde, da assistência social, da Pastoral Nacional do Povo da Rua (sociedade civil organizada) e a rede criada para cuidado de sintomáticos respiratórios. As mudanças de fluxos impostas pela pandemia repercutiram em dificuldades no acesso aos serviços de cuidado da PSR. Contudo, observou-se a potencialidade para a oferta da integralidade do cuidado, mediante articulações realizadas na pandemia entre a saúde, a assistência social e a sociedade civil organizada.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has imposed itself in a acutely and dramatically way, particularly on politically and socially vulnerable groups, such as the homeless population (HP). The literature on health emergency and response and social care needs of the most vulnerable during the pandemic is scarce. This article describes the network of care for HP, including formally instituted pathways of care and those produced during the pandemic of COVID-19, in the city of Belo Horizonte. The methodological path used documentary analysis, technical visits to care services, in-depth interviews and focus groups with the care network stakeholders. The results showed that the network is composed of four components with intersections: the health network, the social care network, the ‘National Pastoral Care of the Homeless People’ (non-governmental organization) and the network created to care for people with respiratory symptoms. The workflow changes imposed by the pandemic resulted in access barriers in different centers offering care for HP. However, it was observed the potentiality of the integral care offer, through the connections built during the pandemic between health, social care, and the non-governmental organizations.

RESUMO A partir do exercício narrativo, este artigo examina o conceito de desigualdades em saúde, sua relação com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) e os desafios da operacionalização do princípio da Agenda 2030 de ‘Não deixar ninguém para trás’ (Leaving No One Behind - LNOB). Também são destacadas as implicações desses debates para a implementação dos ODS, direcionadas para grupos populacionais vulnerabilizados em territorialidades locais e sua efetiva participação nesse processo. Por fim, apresenta a Atenção Primária à Saúde, dentro do contexto brasileiro, enquanto estratégia de atenção integral à saúde que se concentra na prevenção, na promoção e na reabilitação dos usuários, podendo contribuir para a abordagem local do LNOB e para a criação de territórios sustentáveis e saudáveis. Já se está na metade do período acertado para o prazo final da agenda, e os desafios são muitos. É necessário urgência em sua implementação, o que exige planejamento nacional, investimento na capacidade do setor público e infraestrutura digital, capacitação dos governos locais e melhorarias no monitoramento e revisão dos ODS. Inclui, ainda, a importância de enfrentar os desafios emergentes e preencher as lacunas existentes na arquitetura internacional relacionada com os ODS desde 2015.

ABSTRACT Based on the narrative exercise, this article examines the concept of health inequalities, its relationship with the Sustainable Development Goals (SDGs) and challenges in operationalizing the 2030 Agenda principle of ‘Leaving No One Behind’ (LNOB). The implications of these debates for the implementation of the SDGs aimed at vulnerable population groups in local territories and their effective participation in this process are also highlighted. Finally, it presents Primary Health Care, in the Brazilian context, as a fundamental health care strategy that focuses on prevention, promotion and rehabilitation of users, and can contribute to the local LNOB approach and the creation of sustainable and healthy territories. We are halfway through the scheduled deadline for the agenda, and the challenges are many. Urgency is needed in its implementation, which requires national planning, investment in public sector capacity and digital infrastructure, capacity building of local governments and improvements in monitoring and reviewing the SDGs. It also includes the importance of facing emerging challenges and filling existing gaps in the international architecture related to the SDGs since 2015.

Abstract Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease increasingly prevalent in children, thus it is essential to encourage adherence to self-care and minimize the difficulties experienced. Objectives: characterize the knowledge of adolescents with type 1 diabetes mellitus about their disease and identify their difficulties in self-care. Methodology: quantitative, simple descriptive study. Application of Knowledge Test of Adolescents with DM1 about the disease and the Inventory of Difficulties in Self-Care Roles by Flora & Gameiro (2016). Data collected between june and november 2021 at Diabetes Consultation of a Hospital in the central region of Portugal. Sample of 34 diabetic adolescents with a mean age of 14.9 (±2.3) years. Results: in overall knowledge, adolescents show a level of knowledge between reasonable and good, and it is in domain 1 (Nature of the disease/physiopathology) where they show the best level of knowledge. In the difficulties in the self-care roles, they show higher percentages of difficulty in maintaining a balanced diet, fighting stress and interventions when facing hypoglycemia. Conclusion: adolescents have difficulties in self-care roles, and the nurses' intervention in the implementation of adjusted therapeutic plans is essential to overcome the knowledge gaps and reduce the identified difficulties.

Resumen Marco contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica cada vez más prevalente en niños, por lo que es fundamental fomentar la adherencia al autocuidado y minimizar las dificultades que experimentan. Objetivos: caracterizar el conocimiento de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 sobre su enfermedad e identificar sus dificultades en el autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação de Test de Conocimientos de Adolescentes con DM1 sobre la enfermedad y el Inventario de Dificultades en los Roles de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Datos recogidos entre junio y noviembre de 2021 en la Consulta de Diabetes de un Hospital de la región central de Portugal. Muestra de 34 adolescentes diabéticos con edad media de 14,9 (±2,3) años. Resultados: en el conocimiento global, los adolescentes muestran un nivel de conocimiento entre razonable y bueno, y es en el dominio 1 (Naturaleza de la enfermedad/fisiopatología) donde muestran el mejor nivel de conocimiento. En cuanto a las dificultades en las funciones de autocuidado, estos pacientes mostraron mayores porcentajes de dificultad para mantener una dieta equilibrada, combatir el estrés e intervenir ante una hipoglucemia. Conclusión: adolescentes tienen una dificultad para los en los roles de autocuidado, siendo fundamental la intervención del enfermero en la implementación de planes terapéuticos ajustados, con el fin de llenar los vacíos de conocimiento y reducir las dificultades identificadas.

Resumo Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 enquanto doença crónica é, cada vez mais prevalente, em idade pediátrica, sendo fundamental o incentivo de adesão ao autocuidado e a minimização das dificuldades sentidas. Objetivos: caracterizar o conhecimento de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 acerca da sua doença e identificar as suas dificuldades no autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação do Teste de Conhecimento dos Adolescentes com DM1 acerca da doença e o Inventário de Dificuldades nos Papéis de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Recolha de dados de junho a novembro de 2021, na Consulta de Diabetes de um Hospital da região centro de Portugal. Amostra de 34 adolescentes com média de idades de 14.9 (±2.3) anos. Resultados: no conhecimento global, os adolescentes apresentam um nível de conhecimento entre o razoável e bom, sendo o domínio 1 (Natureza da doença/fisiopatologia) onde estes apresentam melhor nível de conhecimento. Nas dificuldades nos papéis de autocuidado, apresentam maior dificuldade na manutenção de uma alimentação equilibrada, combate ao stress e intervenções numa hipoglicemia. Conclusão: verifica-se dificuldade destes nos papeis de autocuidado, sendo fundamental a intervenção dos enfermeiros na implementação de planos terapêuticos ajustados, no sentido de colmatar falhas de conhecimento e dificuldades identificadas.

ABSTRACT This work investigates the epistemological variations in the approaches to photography as an image and as a language. Based on Lula’s portrait highlighted on the cover of Folha de S. Paulo on January 19, 2023, we reflect on the conceptual bases of journalistic photography and understand its appeals to the imaginary. We adopt the philosophical approach, analyzing the contradictions between different theoretical perspectives. We conclude that photography is a particular way of understanding the world, in which it is not taken as a simple representation of the world but rather perceived as its intrinsic part. language Lulas Lula s S 19 2023 imaginary approach perspectives part 1 202 20 2

RESUMO Este trabalho investiga as variações epistemológicas nas abordagens da fotografia como imagem e como linguagem. A partir do retrato de Lula destacado na capa da Folha de S. Paulo em 19 de janeiro de 2023, refletimos sobre as bases conceituais da fotografia jornalística e compreendemos seus apelos ao imaginário. A abordagem é de natureza filosófica, analisando as contradições entre diferentes perspectivas teóricas. Concluímos que a fotografia é uma forma de compreender o mundo, na qual ela não é tomada como sua representação e sim percebida como sua parte intrínseca. linguagem S 1 2023 imaginário filosófica teóricas mundo intrínseca 202 20 2

ABSTRACT Chronic kidney disease (CKD) is highly prevalent and is predicted to become the fifth highest cause of premature mortality globally by 2040. There are several risk factors for CKD and the environmental conditions play an important role on the development of kidney injury. Due to increasing use of earth’s natural resources and pollutants emissions, extreme weather events are becoming more frequent and severe. These events, such as hurricanes or floods, cause infectious diseases outbreaks that increase the risk of acute kidney injury and chronic kidney disease. In addition, rising average temperatures and heat waves cause a higher incidence of acute kidney injury and nephrolithiasis. Patients with CKD are particularly prone to these events, with a special focus on patients undergoing peritoneal dialysis or hemodialysis. Mitigation plans are needed to reduce the effect of climate change on kidney health. Nephrologists have an important role in both reducing the environmental impact of nephrology and in preparing patients for the effect of climate changes on their diseases and for the accessibility problems to health institutions.

ABSTRACT Introduction: Healthcare facilities are among the greatest contributors to resource consumption and waste generation. Nephrology is one of the most polluting medical areas, mostly due to hemodialysis (HD). Incremental hemodialysis (iHD) has gained attention due to several clinical advantages, by decreasing the number of sessions while the patient still has residual kidney function. Beyond these benefits, this regímen might also be both more economical and environmentally friendly. The aim of this study was to evaluate the potential reduction of resource consumption, waste generation and carbon footprint associated with the implementation of iHD. Methods: We conducted a single-center retrospective analysis of 157 incidental patients initiating HD in our centre in 2019 (pre-pandemic). Retrospectively, a set of criteria identifying eligibility for an iHD program were applied to those patients. Results: Twenty-three patients (15%) would have been eligible for iHD instead of starting a standard HD program. In that scenario, iHD implementation would have reduced from 36 to 85 tons of CO2 equivalent emissions and 4186 kg of contaminated waste yearly, at our unit. iHD would also allow savings of almost 60 000€ and a reduction in water consumption of 418 600 L in one year. Conclusion: This study shows that iHD can significantly attenuate the environmental and economic impact of HD. These findings encourage kidneycare programs and policymakers to adopt greener options but should never be detrimental to the clinical decision of referencing a patient to iHD.