RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre los síntomas psicopatológicos y el perfil social, clínico y ocupacional de las enfermeras en la región amazónica de Brasil durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en línea en 2020 con la participación de 261 enfermeras. Se utilizó la Escala de Evaluación de Síntomas-40. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre la presencia de condiciones preexistentes antes de la pandemia y el psicoticismo (p=0,044). Experimentar restricciones y/o violencia en el trabajo durante la pandemia se asoció con la somatización (p=0,025), y las horas de trabajo se relacionaron con la ansiedad (p=0,025). En general, las enfermeras presentaron predominantemente síntomas relacionados con el miedo (33,7%), la tensión (34,5%) y la sensación de que algo no está bien en la mente (22,6%). Conclusiones: Se observó una asociación significativa entre las horas de trabajo y los síntomas de ansiedad, así como entre la experiencia de restricciones y/o violencia laboral durante la pandemia de COVID-19 y los síntomas de somatización. Además, se encontró una asociación entre las condiciones preexistentes y los síntomas de psicoticismo relacionados con COVID-19. Objetivo social COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos 202 26 Síntomas40. Síntomas40 Síntomas 40. 40 Síntomas-40 Resultados p=0,044. p0044 p p=0,044 . 0 044 (p=0,044) yo o p=0,025, p0025 p=0,025 , 025 (p=0,025) p=0,025. general 33,7%, 337 33,7% 33 7 (33,7%) 34,5% 345 34 5 (34,5% 22,6%. 226 22,6% 22 6 (22,6%) Conclusiones COVID-1 Además COVID1 1 20 2 Síntomas4 4 Síntomas-4 p004 p=0,04 04 (p=0,044 p002 p=0,02 02 (p=0,025 33,7 3 (33,7% 34,5 (34,5 22,6 (22,6% COVID- Síntomas- p00 p=0,0 (p=0,04 (p=0,02 33, (33,7 34, (34, 22, (22,6 p0 p=0, (p=0,0 (33, (34 (22, p=0 (p=0, (33 (3 (22 p= (p=0 ( (2 (p= (p

ABSTRACT Objective: To assess the relationship between psychopathological symptoms and the social, clinical, and occupational profile of nurses in the Amazon region of Brazil during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive cross-sectional online study was conducted in 2020 with 261 nurses. The Symptom Assessment Scale-40 was utilized. Results: The presence of pre-existing conditions before the pandemic was associated with psychotism (p=0.044). Experiencing constraints and/or violence at work during the pandemic was associated with somatization (p=0.025), and working hours were associated with anxiety (p=0.025). Nurses predominantly exhibited symptoms related to fear (33.7%), tension (34.5%), and a sense that something is wrong in the mind (22.6%). Conclusions: A significant association was observed between working hours and anxiety symptoms, the experience of constraints and/or violence at work during the COVID-19 pandemic and somatization symptoms, as well as between pre-existing conditions and psychotism symptoms related to COVID-19. Objective social clinical COVID19 COVID 19 COVID-1 Methods crosssectional cross sectional 202 26 Scale40 Scale 40 Scale-4 utilized Results preexisting pre existing p=0.044. p0044 p p=0.044 . 0 044 (p=0.044) andor or p=0.025, p0025 p=0.025 , 025 (p=0.025) p=0.025. 33.7%, 337 33.7% 33 7 (33.7%) 34.5%, 345 34.5% 34 5 (34.5%) 22.6%. 226 22.6% 22 6 (22.6%) Conclusions COVID19. 19. COVID1 1 COVID- 20 2 Scale4 4 Scale- p004 p=0.04 04 (p=0.044 p002 p=0.02 02 (p=0.025 33.7 3 (33.7% 34.5 (34.5% 22.6 (22.6% p00 p=0.0 (p=0.04 (p=0.02 33. (33.7 34. (34.5 22. (22.6 p0 p=0. (p=0.0 (33. (34. (22. p=0 (p=0. (33 (34 (22 p= (p=0 (3 (2 (p= ( (p

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre sintomas psicopatológicos e o perfil social, clínico e laboral dos enfermeiros da região Amazônica do Brasil durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal online com 261 enfermeiros em 2020. Utilizou-se a Escala de Avaliação de Sintomas-40. Resultados: A presença de doenças preexistentes à pandemia associou-se ao psicoticismo (p=0,044). Ter sofrido constrangimentos e/ou violências no trabalho durante a pandemia associou-se à somatização (p=0,025), e a carga horária de trabalho associou-se à ansiedade (p=0,025). Os enfermeiros manifestaram principalmente sintomas relacionados ao medo (33,7%), tensão (34,5%) e sensação de que algo está errado na mente (22,6%). Conclusões: Foi observada uma associação significativa entre a carga horária de trabalho e sintomas de ansiedade, o sofrimento de constrangimentos e/ou violências durante o trabalho no contexto da pandemia de COVID-19 e sintomas de somatização, bem como entre doenças preexistentes à COVID-19 e sintomas de psicoticismo. Objetivo social COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos Realizouse Realizou se 26 2020 Utilizouse Utilizou Sintomas40. Sintomas40 Sintomas 40. 40 Sintomas-40 Resultados associouse associou p=0,044. p0044 p p=0,044 . 0 044 (p=0,044) eou ou p=0,025, p0025 p=0,025 , 025 (p=0,025) p=0,025. 33,7%, 337 33,7% 33 7 (33,7%) 34,5% 345 34 5 (34,5% 22,6%. 226 22,6% 22 6 (22,6%) Conclusões COVID-1 COVID1 1 2 202 Sintomas4 4 Sintomas-4 p004 p=0,04 04 (p=0,044 p002 p=0,02 02 (p=0,025 33,7 3 (33,7% 34,5 (34,5 22,6 (22,6% COVID- 20 Sintomas- p00 p=0,0 (p=0,04 (p=0,02 33, (33,7 34, (34, 22, (22,6 p0 p=0, (p=0,0 (33, (34 (22, p=0 (p=0, (33 (3 (22 p= (p=0 ( (2 (p= (p

Resumo: O contexto da COVID-19 possibilitou aos profissionais da categoria enfermagem, estarem em estado de alerta e abalo emocional, e se viram receosos em realizar procedimentos em pacientes suspeitos ou confirmados de COVID-19. Objetivo: Apreender as circunstâncias geradoras de medo vivenciadas pelos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19. Método: Estudo qualitativo, exploratório, desenvolvido nas cinco regiões geográficas do Brasil, por meio de entrevistas em ambiente virtual com 215 profissionais, entre abril e dezembro de 2020. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ® e analisados à luz do referencial teórico-filosófico da Sociologia Fenomenológica. Resultados: Maioria do sexo feminino, média de 37,9 anos, casada, branca e parda, técnicas de enfermagem (15,5%) e enfermeiras (84,5%), trabalhando em instituições públicas. O corpus textual foi dividido pelo software em 3 classes e subclasses: medo das circunstâncias da vida pessoal e familiar, relacionado ao risco de autocontaminação, transmissão, perda de familiares, colegas de trabalho e da própria vida; medo da exposição e do distanciamento social diante da sensação de solidão advinda do distanciamento social, apesar de compreenderem que solidão implica na ausência de conexões emocionais com as pessoas ao redor, e não associada ao distanciamento físico; medo das condições subjetivas e objetivas de trabalho, relacionado à insegurança diante das condições precárias de trabalho, como infraestrutura física, insumos para biossegurança, recursos humanos, despreparo técnico, falta de treinamento e capacitações para assumir unidades de alta complexidade no cuidado, como as necessidades de adquirir e aprimorar conhecimentos técnico-científicos. Conclusão: As circunstâncias geradoras de medo são múltiplas e se processam nas dimensões físicas, sociais, psicológicas e laborais, e demarca a falta de conhecimentos sobre a doença. As interpretações do mundo cotidiano se baseiam num estoque de experiências anteriores e transmitidas pelos nossos predecessores, se não as tiveram (não viveram uma pandemia) dificilmente conseguem lidar com a problemática atual.

Abstract: The context of COVID-19 made it possible for professionals in the nursing category to be in a state of alert and emotional distress, and they were afraid to perform procedures on suspected or confirmed patients of COVID-19. Objective: To understand the fear-generating circumstances experienced by nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative, exploratory study, developed in the five geographic regions of Brazil, through interviews in a virtual environment with 215 professionals, between April and December 2020. The data were processed by the IRaMuTeQ® software and analyzed in the light of the theoretical-philosophical framework of Phenomenological Sociology. Results: Most females mean 37.9 years old, married, white and mixed-race, nursing technicians (15.5%) and nurses (84.5%), working in public institutions. The textual corpus was divided by the software into 3 classes and subclasses: fear of personal and family life circumstances, related to the risk of self- contamination, transmission, loss of family members, co-workers and life itself; fear of exposure and social distancing in the face of the feeling of loneliness arising from social distancing, despite understanding that loneliness implies the absence of emotional connections with the people around, and not associated with physical distance; fear of subjective and objective working conditions, related to insecurity in the face of precarious working conditions, such as physical infrastructure, biosafety inputs, human resources, technical unpreparedness, lack of training and qualifications to take on highly complex care units, such as the needs to acquire and improve technical-scientific knowledge. Conclusion: The circumstances that generate fear are multiple and are processed in the physical, social, psychological and work dimensions, and it marks the lack of knowledge about the disease. The interpretations of the everyday world are based on a stock of previous experiences and transmitted by our predecessors, if they didn't have them (didn't live a pandemic) they can hardly deal with the current problem.

Resumo: Objetivo: Analisar as representações sociais dos profissionais de enfermagem residentes no Brasil sobre a pandemia da Covid-19 no contexto da saúde mental. Método: estudo qualitativo com 719 profissionais das cinco regiões geográficas, a partir de formulário virtual. Empregou-se o software IRaMuTeQ®️ para preparo do material empírico e Análise de Conteúdo Temática, e interpretação à luz do referencial teórico das Representações Sociais. Resultados: Participaram Técnicos de Enfermagem (20%), Enfermeiros (47,2%), Obstetrizes (0,5%), Enfermeiros docente-pesquisadores (15%), Enfermeiros Pós-graduandos (13,4%), Enfermeiros especializando (3,7%). As RS dos profissionais de enfermagem são elaboradas na esfera do processo de trabalho precarizado e nas vivências naturalizadas da construção social da profissão, antes e no contexto pandêmico, são fotografias da realidade de uma categoria tomada como máquina de uma engrenagem e não constituída de sujeitos de direitos. Revela-se uma realidade que tem subtraído a possibilidade de estes projetarem planos para o futuro e abre espaço para a produção do adoecimento mental. É fundamental ampliar o debate sobre os desafios cotidianos da profissão para que seja possível potencializar o valor do seu trabalho, de vanguarda e sua essencialidade nos sistemas de saúde, e que a Enfermagem não pode calar. Considerações Finais: Foi possível apreender que os profissionais de enfermagem residentes no Brasil, vinham realizando o trabalho de forma precarizada antes da pandemia da Covid-19, e em suas práticas não produziam grandes questionamentos. Com a pandemia e o risco de contaminação, os profissionais passaram a olhar a prática profissional mais de perto e sentiram medo das vivências naturalizadas e simplificadas frente ao não uso de equipamentos de proteção individual. Logo, compreenderam que cuidar do outro implica também cuidar de si. Este estudo também revela que os profissionais precisam ressignificar a construção social da profissão e constituir uma consciência de classe frente ao modo de produção no qual estão inseridos.

Abstract: Objective: To analyze the social representations of nursing professionals residing in Brazil about the Covid-19 pandemic in the context of mental health. Method: qualitative study with 719 professionals from five geographic regions, using a virtual form. The software IRaMuTeQ®️ was used to prepare the empirical material and Thematic Content Analysis, and interpretation in the light of the theoretical framework of Social Representations. Results: Nursing Technicians (20%), Nurses (47.2%), Midwives (0.5%), Professor-Research Nurses (15%), Graduate Nurses (13.4%), Specializing Nurses (13.4%) participated. 3.7%). The SR of nursing professionals are elaborated in the sphere of the precarious work process and in the naturalized experiences of the social construction of the profession, before and in the pandemic context, they are photographs of the reality of a category taken as a machine of a gear and not constituted of subjects of rights. A reality is revealed that has subtracted the possibility of them projecting plans for the future and opens space for the production of mental illness. It is essential to broaden the debate on the daily challenges of the profession so that it is possible to enhance the value of its work, which is avant-garde and its essentiality in health systems, which Nursing cannot ignore. Final Considerations: It was possible to understand that nursing professionals residing in Brazil had been performing their work in a precarious way before the Covid-19 pandemic, and in their practices did not produce major questions. With the pandemic and the risk of contamination, professionals began to look more closely at professional practice and were afraid of naturalized and simplified experiences in the face of not using personal protective equipment. Therefore, they understood that taking care of the other also implies taking care of themselves. This study also reveals that professionals need to re-signify the social construction of the profession and constitute a class consciousness in the face of the mode of production in which they are inserted.

RESUMO Objetivo: compreender como as contradições e tensões da política neoliberal, materializadas na precarização do trabalho, repercutem na saúde mental das trabalhadoras da enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de estudo de abordagem qualitativa e descritiva, analisado à luz da política econômica neoliberal. Dados coletados por meios virtuais, com participação de 719 trabalhadoras de enfermagem, no período de abril a junho de 2020. Para a organização dos dados, foi utilizado o software IRaMuTeQ® e análise temática. Resultados: os relatos revelaram o desvalor das trabalhadoras e as perdas dos direitos sociais trabalhistas; a progressividade da política neoliberal, suas ameaças e repercussão na saúde mental das trabalhadoras; e reconhecimento das trabalhadoras de que a participação política e de classe não ocorre de forma isolada, mas coletiva. Conclusão: sob a égide da política neoliberal, a pandemia de COVID-19 trouxe um recrudescimento da precariedade do trabalho, influenciando na subjetividade e na saúde mental das trabalhadoras de enfermagem.

Abstract Objective: to understand how the contradictions and tensions of neoliberal policy, materialized in precarious work, affect nursing workers’ mental health in the context of the COVID-19 pandemic. Method: this is a study with a qualitative and descriptive approach, analyzed in the light of neoliberal economic policy. Data were collected through virtual means, with the participation of 719 nursing workers, from April to June 2020. To organize the data, the IRaMuTeQ® software and thematic analysis were used. Results: the reports revealed the lack of value of workers and the loss of social labor rights; the progressive nature of the neoliberal policy, its threats and repercussions on workers’ mental health; and recognition by female workers that political and class participation does not occur in isolation, but collectively. Conclusion: under the aegis of neoliberal policy, the COVID-19 pandemic brought an upsurge precarious work, influencing nursing workers’ subjectivity and mental health.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo las contradicciones y tensiones de la política neoliberal, materializadas en la precariedad del trabajo, afectan la salud mental de los trabajadores de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio con enfoque cualitativo y descriptivo, analizado a la luz de la política económica neoliberal. Datos recolectados a través de medios virtuales, con la participación de 719 trabajadores de enfermería, de abril a junio de 2020. Para organizar los datos se utilizó el software IRaMuTeQ® y análisis temático. Resultados: los informes revelaron la desvalorización de los trabajadores y la pérdida de los derechos sociolaborales; el carácter progresivo de la política neoliberal, sus amenazas y repercusiones en la salud mental de los trabajadores; y el reconocimiento por parte de las trabajadoras de que la participación política y de clase no se da de forma aislada, sino de forma colectiva. Conclusión: bajo la égida de la política neoliberal, la pandemia de COVID-19 provocó un recrudecimiento de la precariedad laboral, incidiendo en la subjetividad y la salud mental de los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de mulheres em sofrimento psíquico sobre a participação em uma oficina terapêutica. Método: estudo qualitativo, descritivo, baseado na abordagem da narrativa. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2019, por entrevista aberta e individual, com seis mulheres, acima de 45 anos, em sofrimento psíquico, participantes de uma oficina terapêutica que usa o bordado como indutor de diálogo, em Mato Grosso do Sul, Brasil. Os dados foram analisados pela Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a oficina possibilitou às participantes experienciar transformações na vida pela troca de afetos e promoção de saúde mental. Além de um espaço de reconstrução e fortalecimento de vínculos, expressão de sentimentos, desenvolvimento da comunicação e manejo das dificuldades diárias. Conclusão: a oficina terapêutica pode oportunizar novos caminhos para o enfermeiro implementar a assistência no contexto da saúde mental, favorecendo o diálogo, o cuidado e a produção para a saúde.

ABSTRACT Objective: to know the perception of women with psychological distress about participation in a therapeutic workshop. Method: Qualitative, descriptive study based on the narrative approach. Data was collected from April to June 2019, through open and individual interviews with six women, over 45 years old, in psychological distress, who participated in therapeutic workshop that uses embroidery as an inducer of dialogue, in Mato Grosso do Sul, Brazil. Data was analyzed by Thematic Content Analysis. Results: The workshop enabled the participants to experience changes in their lives through the exchange of affections and mental health promotion. It is also a space for rebuilding and strengthening bonds, expressing feelings, developing communication and managing daily difficulties. Conclusion: The therapeutic workshop can provide new ways for nurses to implement assistance in the context of mental health, favoring dialogue, care and production for health.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de las mujeres en sufrimiento psíquico sobre la participación en un taller terapéutico. Metodología: estudio cualitativo y descriptivo, basado en el enfoque narrativo. La recolección de datos ocurrió entre abril y junio de 2019, mediante entrevista abierta e individual, con seis mujeres, mayores de 45 años, en sufrimiento psíquico, participantes de un taller terapéutico que utiliza el bordado como inductor de diálogo, en Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos se analizaron por el Análisis de Contenido Temático. Resultados: el taller permitió a las participantes experimentar transformaciones en sus vidas mediante el intercambio de afectos y la promoción de la salud mental. También fue un espacio para reconstruir y reforzar los vínculos, expresar los sentimientos, desarrollar la comunicación y gestionar las dificultades cotidianas. Conclusión: el taller terapéutico puede ofrecer nuevas oportunidades para que los enfermeros implementen la atención en el contexto de la salud mental, favoreciendo el diálogo, el cuidado y la producción para la salud.

Resumo Objetivo Relacionar a realização de práticas de atividades de lazer com qualidade de vida, bem-estar subjetivo, ansiedade e depressão em adolescentes. Métodos Estudo quantitativo, transversal analítico, desenvolvido com 272 adolescentes do ensino médio de três escolas públicas estaduais de uma capital da região centro-oeste. A coleta de dados ocorreu no mês de maio de 2019, mediante autoaplicação de quatro instrumentos: escala de bem-estar subjetivo, escala hospitalar de ansiedade e depressão, questionário de qualidade de vida kidscren-52 e questionário sociodemográfico. A associação entre as variáveis independentes foi verificada por meio do teste t-student e qui-quadrado de fischer. Resultados Quase a metade dos adolescentes (49,6%) realizava alguma atividade de lazer, e nestes foi verificado escores mais baixo para depressão (p=0,008), mais alto nos afetos positivos do bem-estar subjetivo (p=<0,001), e para algumas dimensões da qualidade de vida, tais como saúde e atividade física (p=<0,001), sentimentos (p=0,0046), estado emocional (p=0,033), autonomia e tempo livre (p=0,007), aspecto financeiro (p=0,001) e amigos e apoio social (p=0,002). Não houve associação significante entre a prática de atividade de lazer com os escores de ansiedade, afetos negativos e satisfação com a vida. Conclusão A prática de atividades de lazer por adolescentes é baixa e associa-se a menores escores para depressão e escores mais altos para algumas dimensões da qualidade de vida e bem-estar subjetivo.

Abstract Objective To relate the performance of leisure activity practices with quality of life, subjective well-being, anxiety, and depression in adolescents. Methods This is a quantitative, cross-sectional, analytical study, developed with 272 high school adolescents from three public schools in a center-western capital. Data collection occurred in May 2019 through self-application of four instruments: subjective well-being scale, hospital anxiety and depression scale, kidscren-52 quality of life questionnaire and sociodemographic questionnaire. The association among the independent variables was verified by Student’s t-test and Fischer’s chi-square test. Results Almost half of adolescents (49.6%) performed some leisure activity and it was verified lower scores for depression (p=0.008), higher in the positive affects of subjective well-being (p=<0.001), and for some dimensions of quality of life, such as health and physical activity (p=<0.001), feelings (p=0.0046), emotional status (p=0.033), autonomy and free time (p=0.007), financial aspect (p=0.001) and friends and social support (p=0.002). There was no significant association between leisure activity and anxiety scores, negative affects and life satisfaction. Conclusion The practice of leisure activities by adolescents is low and is associated with lower scores for depression and higher scores for some dimensions of quality of life and subjective well-being.

Resumen Objetivo Relacionar la práctica de actividades recreativas con calidad de vida, bienestar subjetivo, ansiedad y depresión en adolescentes. Métodos Estudio cuantitativo, transversal analítico, llevado a cabo con 272 adolescentes de tres escuelas secundarias públicas regionales de una capital de la región centro-oeste. La recopilación de datos se realizó en el mes de mayo de 2019, mediante la autoaplicación de cuatro instrumentos: escala de bienestar subjetivo, escala hospitalaria de ansiedad y depresión, cuestionario de calidad de vida KIDSCREEN-52 y cuestionario sociodemográfico. La asociación entre las variables independientes se verificó a través del test-T student y ji cuadrado de Fischer. Resultados Casi la mitad de los adolescentes (49,6 %) realizaba alguna actividad recreativa, en los que se verificó puntuación más baja de depresión (p=0,008), más alta en los afectos positivos de bienestar social subjetivo (p=<0,001), y en algunas dimensiones de calidad de vida, tales como salud y actividad física (p=<0,001), sentimientos (p=0,0046), estado emocional (p=0,033), autonomía y tiempo libre (p=0,007), aspecto financiero (p=0,001) y amigos y apoyo social (p=0,002). No hubo relación significativa entre la práctica de actividades recreativas y la puntuación de ansiedad, afectos negativos y satisfacción con la vida. Conclusión La práctica de actividades recreativas de adolescentes es baja y se relaciona con una menor puntuación de depresión y una mayor puntuación en algunas dimensiones de la calidad de vida y el bienestar subjetivo.

Resumo O objetivo do estudo foi apresentar e problematizar as ações de inovação para a qualificação da Atenção Primária à Saúde (APS), evidenciando experiência que pode ser adaptada e implementada em diversos contextos, considerando as diferentes realidades sociodemográficas, econômicas, culturais e epidemiológicas. Trata-se de um estudo exploratório realizado a partir de fontes documentais sobre a implementação do Laboratório de Inovação na Atenção Primária à Saúde (INOVAAPS) no município de Campo Grande-MS, que propõe a reorientação do modelo assistencial, com ressignificação dos processos de trabalho na APS, qualificando as práticas. Foram identificadas ações inovadoras organizacionais, processuais e de produto que são potentes para a transformação e readequação de práticas do fazer em saúde. Concluiu-se que as propostas já executadas estão pautadas na expansão, consolidação e ampliação de acesso à APS, à provisão e formação profissionais adequadas, à alocação de tecnologias resolutivas, ao aprimoramento da regulação e à efetivação do papel mediador da APS.

Abstract This article presents and problematizes innovation actions aimed at improving the quality of Primary Health Care (PHC), describing an experience that can be adapted to different contexts, considering diverse sociodemographic, economic, cultural and epidemiological realities. We conducted an exploratory study using documentary sources referring to the implementation of the Campo Grande Laboratory for Innovation in Primary Health Care (INOVAAPS). The project proposes the reorientation of the care model adopted in the municipality’s public primary care services, redefining work processes and improving the quality of practice. We identified product, process and organizational innovations that have the potential to transform and tailor health care practices to the population’s health needs. It is concluded that the proposals implemented by the project focus on the consolidation and expansion of access to primary care, recruitment and training of adequately qualified health professionals, adoption of resolutive technologies, regulatory improvement, and strengthening the mediating role of primary health care.

Resumo O objetivo do estudo foi apresentar e problematizar as ações de inovação para a qualificação da Atenção Primária à Saúde (APS), evidenciando experiência que pode ser adaptada e implementada em diversos contextos, considerando as diferentes realidades sociodemográficas, econômicas, culturais e epidemiológicas. Trata-se de um estudo exploratório realizado a partir de fontes documentais sobre a implementação do Laboratório de Inovação na Atenção Primária à Saúde (INOVAAPS) no município de Campo Grande-MS, que propõe a reorientação do modelo assistencial, com ressignificação dos processos de trabalho na APS, qualificando as práticas. Foram identificadas ações inovadoras organizacionais, processuais e de produto que são potentes para a transformação e readequação de práticas do fazer em saúde. Concluiu-se que as propostas já executadas estão pautadas na expansão, consolidação e ampliação de acesso à APS, à provisão e formação profissionais adequadas, à alocação de tecnologias resolutivas, ao aprimoramento da regulação e à efetivação do papel mediador da APS.

Abstract This article presents and problematizes innovation actions aimed at improving the quality of Primary Health Care (PHC), describing an experience that can be adapted to different contexts, considering diverse sociodemographic, economic, cultural and epidemiological realities. We conducted an exploratory study using documentary sources referring to the implementation of the Campo Grande Laboratory for Innovation in Primary Health Care (INOVAAPS). The project proposes the reorientation of the care model adopted in the municipality’s public primary care services, redefining work processes and improving the quality of practice. We identified product, process and organizational innovations that have the potential to transform and tailor health care practices to the population’s health needs. It is concluded that the proposals implemented by the project focus on the consolidation and expansion of access to primary care, recruitment and training of adequately qualified health professionals, adoption of resolutive technologies, regulatory improvement, and strengthening the mediating role of primary health care.

RESUMO Objetivo: Analisar a produção de sentidos sobre intervenções consideradas de Redução de Danos nos discursos dos profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo qualitativo embasado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem atuantes na Atenção Primária à Saúde, no período de fevereiro a outubro de 2019. Resultados: A maioria das práticas de Redução de Danos, executadas pelos profissionais de enfermagem, está direcionada para minimizar riscos e danos físicos. Observaram-se ações de Redução de Danos que pressupõem o acolhimento, o não julgamento e a escuta qualificada do usuário. Alguns profissionais de enfermagem executam ações de Redução de Danos, mesmo não as reconhecendo como tais. Conclusão: A produção de sentidos nos discursos dos profissionais de enfermagem abarcou indícios de formações discursivas biomédica e/ou de doença, de prevenção à saúde, de relações interpessoais e de promoção à saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the production of meanings on interventions considered as Harm Reduction in the discourses of nursing professionals working in Primary Health Care. Method: Qualitative study based on the theoretical-methodological framework of French Discourse Analysis. Semi-structured interviews were conducted with 14 nursing professionals working in Primary Health Care, from February to October 2019. Results: Most Harm Reduction practices performed by nursing professionals aim to minimize risks and physical damage. Harm Reduction actions that require welcoming, non-judgment and qualified listening were observed. Some nursing professionals perform Harm Reduction actions, but do not recognize them as such. Conclusion: The production of meanings in the discourses of nursing professionals presented evidence of biomedical and/or disease discursive formations, health prevention, interpersonal relationships and health promotion.

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción de sentidos sobre intervenciones consideradas de Reducción de Daños en los discursos de los profesionales de enfermería que actúan en la Atención Primaria de Salud. Método: Se trata de un estudio cualitativo basado en el referencial teórico-metodológico del Análisis del Discurso de matriz francesa. Se condujeron entrevistas semiestructuradas con 14 profesionales de enfermería actuantes en la Atención Primaria de Salud, en el periodo comprendido entre febrero y octubre de 2019. Resultados: La mayoría de las prácticas de Reducción de Daños, realizadas por los profesionales de enfermería, están dirigidas a minimizar los riesgos y el daño físico. Se observaron acciones de Reducción de Daños que presuponen el acogimiento, el no juzgar y la escucha cualificada del usuario. Algunos profesionales de enfermería llevan a cabo acciones de Reducción de Daños, incluso sin reconocerlas como tales. Conclusión: La producción de sentidos en los discursos de los profesionales de enfermería mostró indicios de formaciones discursivas biomédicas y/o de enfermedades, de prevención de la salud, de relaciones interpersonales y de promoción de la salud.

Resumo Objetivo: Apreender os impactos na saúde mental de profissionais de Enfermagem face às interações com o ‘novo’ da pandemia da Covid-19. Métodos: Recorte qualitativo, da macropesquisa “Estudo VidaMenta/Covid-19”, realizado com 719 profissionais de Enfermagem residentes no Brasil. A coleta de dados foi realizada em ambiente virtual com a aplicação da técnica bola de neve . Para a análise metodológica utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo e para interpretação teórica e filosófica recorreu-se a elementos do Interacionismo Simbólico. Resultados: O discurso coletivo evidenciou que a saúde mental de profissionais de Enfermagem foi afetada pelas: interações com o ‘novo’ com elaboração de significados atribuídos à pandemia; interações com o cuidado de Enfermagem relacionadas com os atendimentos aos pacientes; e interações com o trabalho demarcadas pelas relações profissionais e institucionais. Conclusão: Os achados confirmam que há impactos na saúde mental de profissionais de Enfermagem no contexto da pandemia Covid-19 que se manifestam a partir da interação com o ‘novo’. Nessa interação trazem o advento de um ‘cuidado de Enfermagem pandêmico’, permeado por especificidades que emergiram e apresenta uma possibilidade de mudança de paradigma para as diretrizes de formação em Enfermagem, nos avanços tecnológicos de ensino-aprendizagem e na prática profissional.

Abstract Objective: To understand mental health impacts on nursing professionals in the face of interactions with the novel COVID-19 pandemic. Methods: This is a qualitative cut, from the macrosearch “ Estudo VidaMenta/Covid-19 ”, carried out with 719 nursing professionals residing in Brazil. Data collection was performed in a virtual environment using the snowball technique. For methodological analysis, the Discourse of the Collective Subject was used and for theoretical and philosophical interpretation, Symbolic Interactionism elements were used. Results: The collective discourse showed that nursing professionals’ mental health was affected by: interactions with the ‘new’ with the elaboration of meanings attributed to the pandemic; interactions with nursing care related to patient care; interactions with work demarcated by professional and institutional relationships. Conclusion: The findings confirm that there are impacts on nursing professionals’ mental health in the COVID-19 pandemic context that manifest themselves through the interaction with the ‘new’. In this interaction, they bring the advent of ‘pandemic nursing care’, permeated by specificities that have emerged and presents a possibility of changing the paradigm for nursing training guidelines, in technological advances in teaching and learning and in professional practice.

Resumen Objetivo: Comprender los impactos en la salud mental de profesionales de enfermería frente a las interacciones cono lo “nuevo” de la pandemia de COVID-19. Métodos: Recorte cualitativo, de la macroinvestigación “Estudo VidaMenta/Covid-19”, realizado con 719 profesionales de enfermería residentes en Brasil. La recolección de datos fue realizada en ambiente virtual con la aplicación de la técnica bola de nieve . Para el análisis metodológico se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo, y para la interpretación teórica y filosófica se recurrió a elementos del Interaccionismo Simbólico. Resultados: El discurso colectivo evidenció que la salud mental de profesionales de enfermería estuvo afectada por: interacciones con lo “nuevo” con elaboración de significados atribuidos a la pandemia; interacciones con el cuidado de enfermería relacionadas con la atención a pacientes, e interacciones con el trabajo determinadas por las relaciones profesionales e institucionales. Conclusión: Los resultados confirman que hay impactos en la salud mental de profesionales de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19, que se manifiestan a partir de la interacción con lo “nuevo”. Esta interacción trae consigo el advenimiento de un “cuidado de enfermería pandémico”, impregnado de especificidades que surgieron, y presenta una posibilidad de cambio de paradigma de las directrices de formación en enfermería, en los avances tecnológicos de enseñanza-aprendizaje y en la práctica profesional.

ABSTRACT Objectives: to understand the context of vulnerability experienced by adolescents from the perspective of health professionals from the Family Health Strategy. Methods: a descriptive-exploratory qualitative study developed with 80 Family Health Strategy professionals in the Midwest region of Brazil. Data collection was developed from July to September 2018 through a focus group, and submitted to Thematic Analysis. Results: it was understood that the vulnerability experienced by adolescents is not an exposure to something isolated, but is linked to risk and protection factors, socioeconomic and cultural contexts, public and health policies. Final Considerations: there are still gaps in public policies for this population, which impacts on the access and development of promotion actions by health professionals.

RESUMEN Objetivos: comprender el contexto de vulnerabilidad experimentado por los adolescentes desde la perspectiva de los profesionales de la salud desde la Estrategia de Salud Familiar. Métodos: estudio cualitativo descriptivo-exploratorio desarrollado con 80 profesionales de la Estrategia de Salud Familiar en la región del Medio Oeste de Brasil. La recopilación de datos se desarrolló de julio a septiembre de 2018 a través de un grupo focal y se sometió a análisis temático. Resultados: se entendió que la vulnerabilidad experimentada por los adolescentes no es una exposición a algo aislado, sino que está vinculada a factores de riesgo y protección, contextos socioeconómicos y culturales, políticas públicas y de salud. Consideraciones Finales: todavía hay lagunas en las políticas públicas para esta población, lo que afecta el acceso y el desarrollo de acciones de promoción por parte de los profesionales de la salud.

RESUMO Objetivos: compreender o contexto de vulnerabilidade vivenciado por adolescentes na perspectiva dos profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, desenvolvido com 80 profissionais da Estratégia Saúde da Família na região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados foi desenvolvida de julho a setembro de 2018 por meio de grupo focal, e submetidos à Análise Temática. Resultados: compreendeu-se que a vulnerabilidade vivenciada por adolescentes não é uma exposição a algo isolado, mas está ligada a fatores de risco e proteção, contextos socioeconômicos e culturais, políticas públicas e de saúde. Considerações Finais: ainda existem lacunas nas políticas públicas para essa população, o que impacta no acesso e no desenvolvimento de ações de promoção pelos profissionais de saúde.

RESUMO Objetivos: compreender o contexto de vulnerabilidade vivenciado por adolescentes na perspectiva dos profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família. Métodos: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, desenvolvido com 80 profissionais da Estratégia Saúde da Família na região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados foi desenvolvida de julho a setembro de 2018 por meio de grupo focal, e submetidos à Análise Temática. Resultados: compreendeu-se que a vulnerabilidade vivenciada por adolescentes não é uma exposição a algo isolado, mas está ligada a fatores de risco e proteção, contextos socioeconômicos e culturais, políticas públicas e de saúde. Considerações Finais: ainda existem lacunas nas políticas públicas para essa população, o que impacta no acesso e no desenvolvimento de ações de promoção pelos profissionais de saúde.

ABSTRACT Objectives: to understand the context of vulnerability experienced by adolescents from the perspective of health professionals from the Family Health Strategy. Methods: a descriptive-exploratory qualitative study developed with 80 Family Health Strategy professionals in the Midwest region of Brazil. Data collection was developed from July to September 2018 through a focus group, and submitted to Thematic Analysis. Results: it was understood that the vulnerability experienced by adolescents is not an exposure to something isolated, but is linked to risk and protection factors, socioeconomic and cultural contexts, public and health policies. Final Considerations: there are still gaps in public policies for this population, which impacts on the access and development of promotion actions by health professionals.

RESUMEN Objetivos: comprender el contexto de vulnerabilidad experimentado por los adolescentes desde la perspectiva de los profesionales de la salud desde la Estrategia de Salud Familiar. Métodos: estudio cualitativo descriptivo-exploratorio desarrollado con 80 profesionales de la Estrategia de Salud Familiar en la región del Medio Oeste de Brasil. La recopilación de datos se desarrolló de julio a septiembre de 2018 a través de un grupo focal y se sometió a análisis temático. Resultados: se entendió que la vulnerabilidad experimentada por los adolescentes no es una exposición a algo aislado, sino que está vinculada a factores de riesgo y protección, contextos socioeconómicos y culturales, políticas públicas y de salud. Consideraciones Finales: todavía hay lagunas en las políticas públicas para esta población, lo que afecta el acceso y el desarrollo de acciones de promoción por parte de los profesionales de la salud.