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au:"Malafaia, Osvaldo"

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Brazil

151
SciELO Preprints

9

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ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

68
Acta Cirúrgica Brasileira

32
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

31
International Archives of Otorhinolaryngology

5
Arquivos de Gastroenterologia

4
Jornal Vascular Brasileiro

3
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

2
Arquivos de Neuro-Psiquiatria

2
Arquivos Brasileiros de Cardiologia

1
Revista Brasileira de Coloproctologia

1
Revista Brasileira de Ortopedia

1
Revista da Associação Médica Brasileira

1

Language

All
Portuguese

128

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All
2009

16
2021

15
2010

14
2012

13
2008

12
2014

10
2016

9
2022

9
2006

8
2020

8
2007

7
2011

7
2013

7
2015

7
2017

3

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SciELO Thematic Areas

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Health Sciences

151

WoS Subject Categories + Options

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Surgery

135
Gastroenterology

73
Hepatology

73
Otorhinolaryngology

5
Cardiac

4
Cardiovascular

4
Systems

4
Disease

3
Peripheral

3
Vascular

3
Neurosciences

2
Ophthalmology

2
Psychiatry

2
General

1
Internal

1

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38
Social Sciences Citation Index

3

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Citable

132
Non citable

19

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Article

137
Editorial

19
Review article

2
Article-commentary

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Case report

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[SciELO Preprints] - BARIATRIC SURGERY AND THE NEW CORONAVIRUS PANDEMIC: COMPARATIVE ANALYSIS OF THE IMPACT ON SUS AND AGREEMENT PROCEDURES
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Masuko, Tatiana Mie Czeckzo, Nicolau Gregori Nassif , Paulo Afonso Nunes Malafaia, Osvaldo Ribas Filho , Jurandir Marcondes

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Publication date: 2023-05-31

Abstract: En Pt

Introduction: The treatment of obesity involves several multidisciplinary approaches, including surgical intervention. The COVID-19 pandemic has impacted access to it, creating difficulties in its resumption and accentuating the disparities between the public and private system. Objective: To analyze the impact of the pandemic on bariatric surgery performed by SUS and medical insurance in Brazil. Methods: Data were collected using the TABNET databases of the Hospital Information System (SIH), of the Unified Health System (SUS), and the TISS data panel of the National Supplementary Health Agency (ANS), in the period of 2015 to 2021 and a descriptive quantitative analysis was performed, calculating the average of the information. In addition, statistical estimates were performed using linear regression in SPSS software, with a 95% confidence interval. Results: A significant and direct correlation was identified between the increase in the number of procedures performed by the SUS and the average increase in procedures over the years, while in the health insurance system there was no significant correlation. During the pandemic, there was a significant drop in surgical volume in both systems, with the public system being more affected. The resumption of surgical volume has not yet reached pre-pandemic levels in the public system, while the private system showed a significant increase. Conclusion: COVID-19 pandemic had a significant impact on the ability of the public and private sector to perform bariatric surgeries in Brazil. The results show regional and socioeconomic differences in the performance of these procedures.

Introdução : O tratamento da obesidade envolve diversas abordagens multidisciplinares, incluindo a intervenção cirúrgica. A pandemia de COVID-19 impactou o acesso a ela gerando dificuldades em sua retomada e acentuando as disparidades entre o sistema público e privado. Objetivo : Analisar o impacto da pandemia na cirurgia bariátrica realizada pelo SUS e por convênios médicos no Brasil. Métodos: Os dados foram coletados utilizando as bases de dados TABNET do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), do Sistema Único de Saúde (SUS), e o Painel de dados do TISS da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no período de 2015 a 2021 e foi realizada uma análise quantitativa descritiva, calculando-se a média das informações. Além disso, foram realizadas estimativas estatísticas utilizando regressão linear no software SPSS, com intervalo de confiança de 95%. Resultados : Foi identificado de forma significativa e direta entre o aumento do número de procedimentos realizados pelo SUS e o aumento do meio de procedimentos ao longo dos anos, enquanto nenhum sistema de atendimentos não foi significativo.Durante uma pandemia, houve queda expressiva no volume emitido em ambos os sistemas, com o sistema público sendo mais afetado. A retomada do volume aspirado ainda não alcançou os níveis superiores à pandemia no sistema público, enquanto o sistema privado apresentou aumento significativo. Conclusão : A pandemia do COVID-19 teve impacto significativo na capacidade do setor público e privado em realizar operações bariátricas no Brasil. Os resultados evidenciam diferenças regionais e socioeconômicas na realização desses procedimentos.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6177

[SciELO Preprints] - EVALUATION OF THE OMENTUM AS A STEM CELL DONOR ISCHEMIC MYOCARDIAL THROUGH CD34 IMMUNOHISTOCHEMICAL ANALYSIS
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Kubrusly, Fernando Bermudez Kubrusly, Luiz Fernando Tabushi, Fernando Issamu Gewehr, Douglas Mesadri Giovanini, Allan Fernando Bufon, Carlos Cesar Bof Waaga-Gasser, Ana Maria Malafaia, Osvaldo

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Publication date: 2022-09-27

Abstract: En Pt

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. The use of hematopoietic precursor cells and recent advances made in heart graft bioengineering offer a new therapeutic modality for post-myocardial infarction (MI) nbsp;and cardiac tissue regeneration. CD34 is a marker expressed on all hematopoietic and endothelial precursor cells, and functions as a cell adhesion factor. The antibody corresponding to this marker is used in immunohistochemistry to assess the formation of new vessels and the presence of stem cells. Aim: To evaluate the efficacy of omentopexy as stem cell donor, on previously infarcted myocardium, using immunohistochemically analysis of CD34. Method: Myocardial infarction was generated in four pigs, by ligature of the 1st and 2nd marginal branches of the circumflex artery. In three animals, abrasion of the infarcted epicardium was performed followed by multiple myocardial perforations and the mobilization of the omentum from the abdominal cavity to the mediastinum, sutured on the infarcted area. In the fourth animal, omentopexy was not performed and only the abrasion and perforation of the infarcted area were performed. All hearts were removed for CD34 immunohistochemically evaluation. Results:nbsp; In the samples from the group submitted to omentopexy, there was a 60% increase in angiogenesis, and in the samples from the control animal there was minimal staining.nbsp; Four samples from different sites of each animal, totaling 16 histopathological samples were evaluated. All samples were immunolabelled for CD34. Conclusions: Omentopexy proved to be effective in seeding previously infarcted myocardium with stem angiogenic cells, seen through immunohistochemistry, using CD34 marker.

Racional: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. O uso de células precursoras hematopoiéticas e os recentes progressos feitos na bioengenharia de enxertos cardíacos oferecem uma nova modalidade terapêutica para a regeneração do tecido cardíaco pós-infarto do miocárdio (IM). O CD34 é um marcador expresso em todas as células precursoras hematopoiéticas e endoteliais, e funciona como fator de adesão celular. O anticorpo que correspondente a este marcador é utilizado na imunohistoquímica para avaliar a formação de novos vasos e a presença de células-tronco. Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da omentopexia na neovascularização e na doação de células tronco de corações suínos previamente infartados, a partir da análise imunohistoquímica do CD34. Método: O infarto do miocárdio foi gerado em 4 suínos, por ligadura do 1°e 2° ramos marginais da artéria circunflexa. Em 3 animais realizou-se abrasão cuidadosa do epicárdio infartado seguido de múltiplas perfurações miocárdicas e a mobilização do omento da cavidade abdominal para o mediastino, envolvendo a área infartada e as perfurações. No quarto animal não foi realizado a omentopexia sendo realizado apenas a abrasão e perfuração da área infartada. Todos os animais foram eutanasiados ao 30º dia pós operatório e os corações retirados para avaliação macroscópica, microscópica e Imunohistoquímica do CD34. Resultados: Nas amostras do grupo submetido a omentopexia, ocorreu um aumento de 60% da angiogênese, sendo que nas amostras do animal controle houve marcação mínima. Foram avaliadas quatro amostras de diferentes sítios de cada coração dos animais, totalizando 16 amostras histopatológicas. Todas as amostras foram imunomarcadas para CD-34. Conclusões: O omento mostrou-se eficiente na indução de neovascularização pela presença de células tronco, vista através da marcação do CD34, demonstrando grande potencial como futura terapêutica para restaurar áreas de miocárdio isquêmico.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4790

[SciELO Preprints] - BioSCIENCE: A NEW PROPOSAL FOR OPEN SCIENCE
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Malafaia, Osvaldo Andrade Ariede, Bruno Picotti, Diego Belo Carvalho, Nerlan Tadeu Gonçalves de Macedo, José Fernando Pascolat, Gilberto Oliveira, Marllon dos Santos de

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Publication date: 2022-09-01

Abstract: En Es Pt

Academic publishing has undergone many changes with the digital age, making room for new ideas, no longer watertight and associated with the traditional aspects, used for decades, but interactive, modern and with freely accessible possibilities. The objective of this project was to present a new publishing model including, in addition to the traditional aspects, several sections that allow the inclusion of multimedia, infographics, videos, videocasts, postcasts, sounds, images, data publication (data papers), continuing education and university interactivity. A digital review was carried out on the most traditional journals in the medical field, placing the status quo of national and international publishing and raising all the structural needs for the creation of a new model regarding the institutional repository to house all the data and submissions in long term. In conclusion, it was possible to transform a traditional journal with 80 years of continuous publication into a modern project integrated with Open Science and Open Access.

La publicación académica ha sufrido muchos cambios con la era digital, dando lugar a nuevas ideas. Ya no debe ser estanco y se asociaba a los aspectos tradicionales, vigentes desde hacía décadas, posibilidades interactivas, modernas y de libre acceso. El objetivo de este proyecto fue presentar un nuevo modelo editorial que incluye, además de los aspectos tradicionales, varias secciones que permiten la inclusión de multimedia, infografías, videos, videocasts, postcasts, sonidos, imágenes, publicación de datos (data papers), educación continua y interactividad universitaria. Se realizó una revisión digital de las revistas más tradicionales del ámbito médico, situando el statu quo de la edición nacional e internacional y planteando todas las necesidades estructurales para la creación de un nuevo modelo en cuanto al repositorio institucional para albergar todos los datos y artículos el largo plazo. En conclusión, se logró transformar una revista tradicional con 80 años de publicación continua en un proyecto moderno integrado con Ciencia Abierta y Acceso Abierto.

A editoração acadêmica tem muitas ideias com novas ideias, promovendo mudanças para novas áreas. Deixou de ser estanque e associado aos aspectos tradicionais, vigentes por extensões e possibilidades interativas, modernas, de acesso livre. O objetivo deste foi apresentar novo modelo de editoração projeto, além de aspectos tradicionais, seções diversas que permitem inclusão da multimídia, infografia, vídeos, videocasts, postcasts, sons, educação, publicação de dados (data papers), continuada e interatividade universitária . Foi realizada revisão digital sobre o tradicional como as revisões da área médica em situação o tradicionais da editoração nacional e para a criação de novas necessidades de status novo modelo no que se refere a todos os dados institucionais internacionais para albergar em todos os prazos e submissões. Em conclusão, foi possível transformar um periódico com 80 anos de publicação contínua em projeto moderno e integrado com a Ciência Aberta e Open Access.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4692

[SciELO Preprints] - USE OF DECELLULARIZED HUMAN AMNIOTIC MEMBRANE IN INTESTINAL ANASTOMOSES: A STUDY IN RATS TREATED WITH 5-FLUOROURACIL
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Ferrarin, Daniel Dantas Czeczko , Nicolau Gregori Kubrusly , Luiz Fernando Malafaia, Osvaldo Sousa, Eros Luiz de Repka, João Carlos Domingues Caron, Pedro Henrique Lambach Souza , Carlos José Franco de

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Publication date: 2022-07-27

Abstract: En Pt

Introduction: currently, the most relevant applications of perinatal derivatives are in wound healing, for example, the use of amniotic membrane (AM) as a biomaterials source for use in different healing processes. The anastomotic healing compromised by antimetabolic drugs, such as 5-fluorouracil (5-FU), is a potential target of AM. Objective: To evaluate the healing effects of the AM use in rats treated with 5-FU at a dose of 20 mg/kg on the 7th postoperative day, regarding the parameters percentage of type I collagen (mature), cell viability, microvascular density and granulation tissue formation. Method: Thirty-two Wistar rats were submitted to colotomy and colorraphy, separated in 4 groups with 8t rats each and received, by 7 days, different treatments intraperitoneally, once daily from the operation day until sacrifice: 1- saline solution (C), 2- 20 mg/kg 5-FU, 3- 20 mg/kg 5-FU and 4- MA, and MA. Results: Tthe treatment with 5-FU (20 mg/kg – 7 days) induced adverse effects in the anastomotic healing process evidenced by the decrease of type I collagen (mature), cell viability, percentage microvascular density, granulation tissue formation (leukocyte-fibrin crust and angio-fibroblastic proliferation). The use of AM, under these conditions, induced an improvement in type I collagen (mature) percentage. Conclusion: The treatment with 5-FU induced adverse effects on the healing anastomotic process, and the use of AM, under these conditions, induced improvement in type I (mature) collagen percentage.

Introdução: Atualmente emerge em nosso meio aplicações mais relevantes dos derivados perinatais, por exemplo, a membrana amniótica (MA), como fonte de biomateriais para emprego em diferentes processos cicatriciais. O comprometimento anastomótico por drogas antimetabólicas como o 5-fluorouracil (5-FU) é um potencial alvo da MA. Objetivo: Avaliar os efeitos cicatriciais do uso da MA em ratos tratados com 5-FU na dose de 20 mg/kg ao 7º. dia de evolução pós-operatória quanto aos parâmetros porcentagem de colágeno tipo I (maduro), viabilidade celular, densidade microvascular e formação do tecido de granulação. Método: Utilizaram-se 32 ratos da linhagem Wistar submetidos à colotomia e colorrafia separados em 4 grupos com 8 e receberam diferentes tratamentos diariamente por via intraperitoneal até o dia do sacrifício: Solução fisiológica (C), 20 mg/kg 5-FU, 20 mg/kg 5-FU e MA, MA. Resultados: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao 7º. dia pós-operatório induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico evidenciados pela diminuição da porcentagem de colágeno tipo I (maduro), da viabilidade celular, da densidade microvascular, da formação de crosta fibrinoleucocitária e da proliferação angiofibroblástica; o uso da MA nestas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro). Conclusão: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao 7º. dia pós-operatório induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico e o uso da MA nestas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro).

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4505

[SciELO Preprints] - Which lesions are at higher risk of developing colorectal carcinomas: superficially elevated serrated lesions or depressed lesions?
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Parada , Artur Adolfo Venco, Filadelfio Euclydes Varca-Neto, Miguel Reynaldo Degiovani, Matheus El Ibrahim, Roberto Polett, Paula Bechara Brito, Helcio Pedrosa Marchioro, Stella Karina Sare , Heloisa de Fátima Malafaia, Osvaldo

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Publication date: 2022-06-14

Abstract: En Pt

Background: There are lesions that are still being missed in colonoscopy. Many of those could be superficially elevated serrated lesions or depressed ones. Aim: Compare the histopathological characteristics of these lesions and their risks for submucosal carcinoma. Methods: Retrospective, cross-sectional and observational study comparing 217 superficially elevated serrated lesions larger than 5 mm resected by colonoscopies (G1) with 558 depressed lesions (G2). Results: In G1, 217 lesions were found in 12653 colonoscopies (1,7%); in G2, 558 lesions in 36174 colonoscopies (1.5%). In G1 there were 63.4% of women and in G2 no gender predominance. Average size was G1 with 16.2 mm and G2 with 9.2 mm (plt;0.001). G1 predominated on the proximal colon and G2 on the distal and rectum (plt;0.001). In G1 there were 214 low-grade intramucosal neoplasia (98,6%) and three high grade intramucosal neoplasia (1,4%). Excluding 126 hyperplastic polyps and considering 91 sessile serrated adenomas in G1, was observed 88 (96.7%) with low-grade intramucosal neoplasia and three (3.3%) high-grade intramucosal neoplasia; in G2, 417 low-grade intramucosal neoplasia (74,7%), 113 high-grade intramucosal neoplasia (20,3%) and 28 (5,0%) submucosal adenocarcinomas (plt;0.001). Conclusion: Depressed lesions significantly had more high-grade intramucosal neoplasia and more invasive carcinomas for the submucosal layer than superficially elevated serrated lesions and more than superficially elevated sessile serrated adenomas.

Racional: Há ainda lesões que podem ser perdidas nas colonoscopias. Muitas delas poderiam ser serrilhadas superficialmente elevadas ou deprimidas. Objetivo: Comparar as características histopatológicas destas lesões e seus riscos para carcinoma invasivo para a submucosa. Método: Estudo retrospectivo, transversal, observacional comparando 217 lesões serrilhadas superficialmente elevadas com mais de 5 mm e ressecadas por colonoscopias (G1) com 558 lesões deprimidas (G2). Resultados: As 217 lesões do G1 foram encontradas em 12653 colonoscopias (1,7%) enquanto as 558 do G2 ocorreram dentre 36174 colonoscopias (1,5%). No G1, 63,4% eram mulheres e no G2 não houve predominância de gênero. O tamanho médio foi no G1, 16,2 mm e no G2, 9,2 mm (plt;0,001). G1 predominaram no cólon proximal e G2, no distal e reto (plt;0,001). No G1, ocorreram 214 (98,6%) neoplasias mucosas de baixo grau e três de alto grau (1,4%). Excluídos 126 pólipos hiperplásicos e considerados os 91 adenomas sésseis serrilhados, no G1 observou- se 88 (96,7%) neoplasias mucosas de baixo grau e três (3,3%) de alto grau, e no G2, 417 (74,7%) neoplasias mucosas de baixo grau 113 (20,3%) de alto grau e 28 (5,0%) adenocarcinomas invadindo a submucosa (plt;0,001). Conclusões: As lesões deprimidas apresentaram significativamente mais neoplasias mucosas de alto grau e carcinomas invasivos para a submucosa do que as serrilhadas superficialmente elevadas e mais do que os adenomas sésseis serrilhados superficialmente elevados.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4272

[SciELO Preprints] - IMMUNOHISTOCHEMICAL ANALYSIS OF THE EXPRESSION OF ALCAM AND ALDH1 MARKERS IN PATIENTS WITH COLORRETAL ADENOCARCINOMA AND ASSOCIATION WITH CLINICOPATHOLOGICAL OUTCOMES
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Vasconcelos, Cecilia Neves de Ribas, Carmen Australia Paredes Marcondes Krebs, Rodrigo Ketzer Waaga-Gasser, Ana Maria Gasser, Martin Czeczko, Nicolau Gregori Malafaia, Osvaldo

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Publication date: 2022-06-01

Abstract: En Pt

Background: Colorectal cancer has a high global mortality and tumor markers have emerged as diagnostic, management and prognostic indicators. New markers are being studied. Objective: To verify if there is a correlation between the immunohistochemical expression of ALCAM and ALDH1 proteins in colorectal adenocarcinoma tissue with epidemiological and clinicopathological characteristics, in particular their impact on disease progression and death. Method: Observational, single-center, analytical, retrospective study, through the investigation of patients undergoing surgical resection for colorectal cancer. 122 patients were evaluated. Regarding progression, it was shown that in individuals with positive ALCAM (n=40), 14/40 (35%) had progression, and for positive ALDH (n=54), 22/54 (40.7%). For death, the analysis of ALCAM positive (n=40), 24/40 (60%) died, and ALDH1 positive (n=54), 33/54 (61.1%). Conclusion: The immunohistochemical expression of ALCAM and ALDH1 markers was not associated with disease progression and death; it was also not possible to observe a correspondence relationship with the evaluated markers.

Racional: O câncer colorretal apresenta alta mortalidade global e marcadores tumorais têm surgido como sinalizadores de diagnóstico, manejo e prognóstico. Novos marcadores estão sendo estudados. Objetivo: Verificar se há correlação da expressão por imunoistoquímica das proteínas ALCAM e ALDH1 em tecido com adenocarcinoma colorretal com as características epidemiológicas e clinicopatológicas, em particular o seu impacto na progressão de doença e no óbito. Método: Estudo observacional, unicêntrico, analítico, retrospectivo, através da investigação de pacientes submetidos à ressecção cirúrgica por câncer colorretal. Foram avaliados 122 pacientes. Em relação a progressão, mostrou-se que nos indivíduos com ALCAM positiva (n=40), 14/40 (35%) tiveram progressão, e para ALDH positiva (n=54), 22/54 (40,7%). Para óbito, a análise da ALCAM positiva (n=40), 24/40 (60%) morreram, e ALDH1 positivo (n=54), 33/54 (61,1%). Conclusão: A expressão imunoistoquímica dos marcadores ALCAM e ALDH1 não apresentou associação com a progressão de doença e óbito; também não foi possível observar relação de correspondência com os marcadores avaliados.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4208

[SciELO Preprints] - CORRELATION OF IMMUNOHISTOCHEMICAL EXPRESSION OF BETA-CATENIN AND C-MYC WITH AGGRESSIVITY IN GASTRIC TUMORS
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Naufel-Junior, Carlos Roberto Czeczko, Nicolau Gregori Malafaia, Osvaldo Collaço, Luiz Gasser, Martin Waaga-Gasser, Ana

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Publication date: 2022-05-17

Abstract: En Pt

– Background: Biomarkers are macromolecules present in the body that may be related to neoplastic cells. None of them for diagnosis for secondary prevention were defined for gastric cancer. Objective: To investigate the immunohistochemical expression of beta-catenin and c-MYC proteins in gastric cancer and to correlate them with the aggressiveness of gastric tumors. Method: The sample consisted of histopathological slides, stained by H&E and paraffin blocks, and immunostained. Retrospective clinical data were collected. Clinical and epidemiological information was cross-referenced with the result obtained by immunostaining and its statistical analysis. Results: There was a predominance of men (69.1%), with a mean age of 63.8 years, with a predominance of lesions located in the antrum (54.5%), poorly differentiated (49.1%) with signet ring cells in 30 % of cases. On average, 18 lymph nodes were resected and in 30% no affected lymph nodes were detected. In 42.7% there was already distant metastasis, predominantly liver (61.7%). Stage IV was the classification of 43.6%, not being detected angiolymphatic invasion in 77.3% and perineural in 65.5%. Treatment was surgical and chemotherapy in 87.3%, with R0 resection in 79.1%. c-MYC was negative in 99.1% and beta-catenin was not expressed in 90.9%, being inconclusive in 6 cases. Conclusion: The immunohistochemical expression of these proteins in tissues with gastric cancer was not observed. The analyzed biomarkers, c-MYC and beta-catenin, showed no association with tumor aggressiveness in this cancer

Racional: Biomarcadores são macromoléculas presentes no organismo que podem estar relacionadas com células neoplásicas. Nenhum deles para diagnóstico para prevenção secundária foi definido para o câncer gástrico. Objetivo: Investigar a expressão imunoistoquímica das proteínas beta-catenina e c-MYC no câncer gástrico e correlacioná-las com a agressividade dos tumores do estômago. Método: A amostra consistiu em lâminas histopatológicas, coradas por H&E e blocos de parafina, e realizada imunomarcação. Dados clínicos retrospectivos foram coletados. As informações clinicoepidemiológicas foram cruzadas com o resultado obtido pela imunomarcação e sua análise estatística. Resultado: Houve predomínio de homens (69,1%), com idade média de 63,8 anos, predominando lesão localizada

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4139

[SciELO Preprints] - MACROSCOPIC AND HISTOLOGICAL ANALYSIS OF ENDOSCOPICALLY RESECTED RECTAL LESIONS
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Frugis, Marcos Onofre Ribas, Carmen Australia Paredes Marcondes Malafaia, Osvaldo

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Publication date: 2022-05-16

Abstract: En Pt

Background: Colorectal cancer (CRC) is among the most common malignancies worldwide. Colonoscopy is the exam of choice for the prevention of CRC due to its great diagnostic and mainly therapeutic capacity in the face of adenomatous lesions. Objective: To analyze the prevalence and the macroscopic and histological characteristics 2 of polypoid rectal lesions resected with endoscopic techniques and to assess whether endoscopic therapy is safe and efficient in the treatment of lesions located in the rectum. Method: Retrospective observational study with analysis of medical records of all patients undergoing resection of rectal polyps. Results: 123 patients with rectal lesions were evaluated, 59 men and 64 women and the mean age was 56 years. All were submitted to endoscopic resection, with polypectomy in 70% and wide mucosectomy in 30%. Complete colonoscopy with removal of the entire rectal lesion occurred in 91%, and in 5% the preparation was inadequate, and precarious clinical conditions were impeditive factors, and in 4% surgical treatment was indicated because it was an infiltrative lesion with central ulceration. The histological evaluation showed adenomas in 3.25%, hyperplastic in 7.32% and hamartoma in 0.81%, low-grade dysplasia was identified in 34.96%, and high-grade dysplasia in 51.22%, adenocarcinoma in 1.63% and 0.81% being one of the cases classified as erosion. Conclusion: Polyps in the rectum are common, occurring in 37% of colonoscopies. Adenomas with dysplasia were the most common. Therapeutic colonoscopy proved to be a safe and efficient method for the complete treatment of rectal lesions

Racional: O câncer colorretal (CCR) está entre as neoplasias malignas mais comuns em todo mundo. A colonoscopia é o exame de escolha para a prevenção do CCR devido sua grande capacidade diagnóstica e principalmente terapêutica frente às lesões adenomatosas. Objetivo: Analisar a prevalência e as características macroscópicas e histológicas de lesões polipoides retais, ressecadas com técnicas endoscópicas e avaliar se a terapêutica endoscópica é segura e eficiente no tratamento de lesões localizadas no reto. Método: Estudo retrospectivo observacional com análise de prontuário de todos pacientes submetidos a ressecção de pólipos retais. Resultados: Foram avaliados 123 portadores de lesões retais, sendo 59 homens e 64 mulheres e a faixa etária média foi 56 anos. Todos foram submetidos à ressecção endoscópica, sendo que em 70% realizou-se polipectomia e em 30% mucosectomia ampla. Colonoscopia completa com retirada de toda lesão retal ocorreu em 91%, sendo que em 5% o preparo foi inadequado, e condições clínicas precárias foram fatores impeditivos, e em 4% indicou-se tratamento cirúrgico por ser lesão infiltrativa e com ulceração central. A avaliação histológica evidenciou adenomas em 3,25%, hiperplásicos em 7,32% e hamartoma em 0,81%, displasia de baixo grau foi identificado em 34,96%, e displasia de alto grau em 51,22%, adenocarcinoma em 1,63% e 0,81% sendo um dos casos classificado como erosão. Conclusão: Pólipos no reto são comuns, ocorrendo em 37% das colonoscopias. Os adenomas com displasia foram os mais comuns. A colonoscopia terapêutica se mostrou método seguro e eficiente para o tratamento completo das lesões retais

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4130

THE USE OF SURGICAL ADHESIVE AND SUTURE FIXING MESHES TO THE ABDOMINAL WALL: AN EXPERIMENTAL STUDY IN RATS
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UTRABO, Carlos Alberto Lima

; BUSATO, Cesar Roberto

; MONTEMÓR-NETTO, Mário Rodrigues

; LIPINSKI, Leandro Cavalcanti

; CELINSKI, Vitória Rossetim

; FERRONATO, Mylena Fernanda

; MALAFAIA, Osvaldo

; KOGA, Adriana Yuriko

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2022, Volume 35 elocation e1649

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO - RACIONAL: A adequada fixação da tela cirúrgica determina o sucesso de uma herniorrafia. Entender a resposta inflamatória e as propriedades mecânicas da tela contribui para definir se há superioridade de um método de fixação. OBJETIVO: Avaliar a cicatrização de defeitos em parede abdominal de ratos, comparando-se o reparo das telas de polipropileno macroporosas fixadas com cola cirúrgica e fio de polipropileno. MÉTODOS: Foi produzido defeito na parede abdominal de 20 ratos Wistar com integridade do peritônio parietal. Na correção, as telas foram fixadas com cola cirúrgica 2-octil cianoacrilato (C1) ou sutura (C2). Os dois subgrupos de 10 animais foram eutanasiados no 90º dia de pós-operatório e os fragmentos da parede abdominal foram submetidos a análise macroscópica, histológica e tensiométrica. RESULTADOS: A análise macroscópica não mostrou qualquer anormalidade. A tensiometria no 90º dia de pós-operatório no subgrupo C1 demonstrou tensão média de ruptura de 28,47N e no subgrupo C2 de 32,06N (p=0,773). O escore de processo inflamatório revelou que ambos os grupos se encontram na fase subaguda (p=0,380). CONCLUSÃO: A fixação de tela macroporosa de polipropileno para reparo de defeito em parede abdominal pode ser realizada com cola cirúrgica (2-octil cianoacrilato) ou sutura de polipropileno, sendo ambos os métodos igualmente eficazes.

ABSTRACT - BACKGROUND: Proper fixation of the surgical mesh determines the success of a herniorrhaphy. Understanding the inflammatory response and the mechanical properties of the mesh helps to define whether a fixation method is superior. AIM: This study aimed to evaluate the healing of defects in the abdominal wall of rats, comparing the repair of macroporous polypropylene meshes fixed with surgical glue and polypropylene thread. METHODS: In 20 Wistar rats, a defect was produced in the abdominal wall, with the integrity of the parietal peritoneum. For correction, the meshes were fixed with surgical glue (2-octyl cyanoacrylate) (subgroup C1), or polypropylene suture (subgroup C2). The two subgroups of 10 animals were euthanized on the 90th postoperative day, and the fragments of the abdominal wall were submitted to macroscopic, histological, and tensiometric analysis. RESULTS: Macroscopic analysis did not show any abnormalities. Tensiometry on the 90th postoperative day in subgroup C1 showed mean rupture tension of 28.47N and in subgroup C2 32.06N (p=0.773). The inflammatory process score revealed that both groups are in the subacute phase (p=0.380). CONCLUSION: The fixation of a polypropylene macroporous mesh to repair an abdominal wall defect can be performed with surgical glue (2-octyl cyanoacrylate) or polypropylene suture, both methods being equally effective.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210002e1649

10.

WHICH LESIONS ARE AT HIGHER RISK OF DEVELOPING COLORECTAL CARCINOMAS: SUPERFICIALLY ELEVATED SERRATED LESIONS OR DEPRESSED LESIONS?
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PARADA, Artur Adolfo

; VENCO, Filadelfio Euclydes

; VARCA-NETO, Miguel Reynaldo

; EL IBRAHIM, Roberto

; POLETTI, Paula Bechara

; BRITO, Helcio Pedrosa

; SARE, Heloisa de Fátima

; MALAFAIA, Osvaldo

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2022, Volume 35 elocation e1716

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO RACIONAL: Há ainda lesões que podem ser perdidas nas colonoscopias. Muitas delas poderiam ser serrilhadas superficialmente elevadas ou deprimidas. OBJETIVO: Comparar as características histopatológicas destas lesões e seus riscos para carcinoma invasivo para a submucosa. MÉTODO: Estudo retrospectivo, transversal, observacional comparando 217 lesões serrilhadas superficialmente elevadas com mais de 5 mm e ressecadas por colonoscopias (G1) com 558 lesões deprimidas (G2). RESULTADOS: As 217 lesões do G1 foram encontradas em 12.653 colonoscopias (1,7%) enquanto as 558 do G2 ocorreram dentre 36.174 colonoscopias (1,5%). No G1, 63,4% eram mulheres e no G2 não houve predominância de gênero. O tamanho médio foi no G1, 16,2 mm e no G2, 9,2 mm (p<0,001). G1 predominaram no cólon proximal e G2, no distal e reto (p<0,001). No G1, ocorreram 214 (98,6%) neoplasias mucosas de baixo grau e três de alto grau (1,4%). Excluídos 126 pólipos hiperplásicos e considerados os 91 adenomas sésseis serrilhados, no G1 observou- se 88 (96,7%) neoplasias mucosas de baixo grau e três (3,3%) de alto grau, e no G2, 417 (74,7%) neoplasias mucosas de baixo grau 113 (20,3%) de alto grau e 28 (5,0%) adenocarcinomas invadindo a submucosa (p<0,001). CONCLUSÕES: As lesões deprimidas apresentaram significativamente mais neoplasias mucosas de alto grau e carcinomas invasivos para a submucosa do que as serrilhadas superficialmente elevadas e mais do que os adenomas sésseis serrilhados superficialmente elevados.

ABSTRACT BACKGROUND: There are lesions that are still being missed in colonoscopy. Many of those could be superficially elevated serrated lesions or depressed ones. AIMS: The aim of this study was to compare the histopathological characteristics of these lesions and their risks for submucosal carcinoma. METHODS: This is a retrospective, cross-sectional, and observational study comparing 217 superficially elevated serrated lesions larger than 5 mm resected by colonoscopies (G1) with 558 depressed lesions (G2). RESULTS: In G1, 217 lesions were found in 12,653 (1.7%) colonoscopies; in G2, 558 lesions were found in 36,174 (1.5%) colonoscopies. In G1, 63.4% were women and in G2, there was no gender predominance. The average size of G1 was 16.2 mm and G2 was 9.2 mm (p<0.001). G1 predominated on the proximal colon and G2 on the distal and rectum (p<0.001). In G1, there were 214 (98.6%) low-grade intramucosal neoplasia and 3 (1.4%) high-grade intramucosal neoplasia. Excluding 126 hyperplastic polyps and considering 91 sessile serrated adenomas in G1, we observed 88 (96.7%) low-grade intramucosal neoplasia and 3 (3.3%) high-grade intramucosal neoplasia; in G2, we observed 417 (74.7%) low-grade intramucosal neoplasia, 113 (20.3%) high-grade intramucosal neoplasia, and 28 (5.0%) submucosal adenocarcinomas (p<0.001). CONCLUSION: Depressed lesions significantly had more high-grade intramucosal neoplasia and more invasive carcinomas in the submucosal layer than superficially elevated serrated lesions and more than superficially elevated sessile serrated adenomas.

https://doi.org/10.1590/0102-672020220002e1716

11.

IS THERE CORRELATION BETWEEN HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV) AND ESOPHAGEAL EPIDERMOID CARCINOMA?
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WOELLNER, Luiz Filipe Alkamin

; MEDEIROS, Juliano Smaniotto de

; RIBAS, Carmen Australia Paredes Marcondes

; NASSIF, Paulo Afonso Nunes

; RIBAS-FILHO, Jurandir Marcondes

; SOBRAL, Ana Cristina Lira

; ARIEDE, Bruno Luiz

; COSTA, Debora Azeredo Pacheco Dias DA

; MALAFAIA, Osvaldo

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2021, Volume 34 N. 1 elocation e1528

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Atualmente a infecção persistente pelo papilomavírus humano (HPV) tem sido relacionada em algumas regiões geográficas como fator de risco para o carcinoma epidermoide do esôfago. Ela resulta na imunoexpressão da proteína p16, que tem sido utilizada como marcadora da linhagem oncogênica por este agente etiológico. Objetivo: Correlacionar aspectos epidemiológicos do carcinoma epidermoide do esôfago com a prevalência de infecção pelo HPV. Métodos: Foram analisados 58 casos buscando-se perfil epidemiológico dos pacientes, com suas peças submetidas à análise histopatológica e imunoistoquímica pelo p16. Resultado: Dos 58 casos avaliados, 40 eram homens e 18 mulheres, com idade média de 63,2 anos. A imunoexpressão pelo p16 foi de 46,55%. Conclusão: A prevalência de infecção pelo HPV é alta no carcinoma epidermoide de esôfago apresentando-se em quase a metade dos casos (46,55%), sem diferenciação de idade quanto aos gêneros.

ABSTRACT Background: Currently, persistent human papillomavirus (HPV) infection has been related in some geographic regions as a risk factor for esophageal squamous cell carcinoma. It results in the immunoexpression of the p16 protein, which has been used as marker of the oncogenic lineage by this etiological agent. Aim: To correlate epidemiological aspects of esophageal squamous cell carcinoma with the prevalence of HPV infection. Methods: Fifty-eight cases were analyzed and submitted to histopathological and immunohistochemical analysis by p16. Results: Of the 58 cases evaluated, 40 were men and 18 women, with a mean age of 63.2 years. p16 immunoexpression was positive in 46.55%. Conclusion: The prevalence of HPV infection is high in esophageal squamous cell carcinoma presenting in almost half of the cases (46.55%), without gender differentiation.

https://doi.org/10.1590/0102-672020200002e1528

12.

BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 2): UPDATE ON TREATMENT
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; DIAS, André Roncon

; FORONES, Nora Manoukian

; CARVALHO, Marineide Prudêncio de

; CASTRO, Osvaldo Antonio Prado

; KASSAB, Paulo

; COSTA-JÚNIOR, Wilson Luiz da

; WESTON, Antônio Carlos

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira

; ZeideCharruf, Amir

; Brandalise, André

; Silva, André Maciel da

; Alves, Barlon

; Marins, Carlos Augusto Martinez

; Malheiros, Carlos Alberto

; Leite, Celso Vieira

; Bresciani, Claudio José Caldas

; Szor, Daniel

; Mucerino, Donato Roberto

; Wohnrath, Durval R.

; JirjossIlias, Elias

; Martins Filho, Euclides Dias

; PinatelLopasso, Fabio

; Coimbra, Felipe José Fernandez

; Felippe, Fernando E. Cruz

; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra

; Takeda, Flavio Roberto

; Ishak, Geraldo

; Laporte, Gustavo Andreazza

; Silva, Herbeth José Toledo

; Cecconello, Ivan

; Rodrigues, Joaquim José Gama

; Grande, José Carlos Del

; Lourenço, Laércio Gomes

; Motta, Leonardo Milhomem da

; Ferraz, Leonardo Rocha

; Moreira, Luis Fernando

; Lopes, Luis Roberto

; Toneto, Marcelo Garcia

; Mester, Marcelo

; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves

; Franciss, Maurice Youssef

; AdamiAndreollo, Nelson

; Corletta, Oly Campos

; Yagi, Osmar Kenji

; Malafaia, Osvaldo

; Assumpção, Paulo Pimentel

; Savassi-Rocha, Paulo Roberto

; Colleoni Neto, Ramiro

; Oliveira, Rodrigo Jose de

; AissarSallun, Rubens Antonio

; Weschenfelder, Rui

; Oliveira, Saint Clair Vieira de

; Abreu, Thiago Boechat de

; Castria, Tiago Biachi de

; Ribeiro Junior, Ulysses

; Barra, Williams

; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2021, Volume 34 N. 1 elocation e1563

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico ABCG (Parte 1) foi recentemente publicado. Nesta ocasião inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram suas opiniões diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 2) quanto às indicações de tratamento cirúrgico, técnicas operatórias, extensão de ressecção e terapia combinada. Métodos: Para formulação destas diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO, inicialmente com os seguintes descritores: câncer gástrico, gastrectomia, linfadenectomia, terapia combinada. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 43 declarações presentes neste estudo, 11 (25,6%) foram classificadas com nível de evidência A, 20 (46,5%) B e 12 (27,9%) C. Quanto ao grau de recomendação, 18 (41,9%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e um (2,3%) 3. Conclusão: O complemento das diretrizes aqui presentes possibilita que cirurgiões e oncologistas que atuam no combate ao câncer gástrico possam oferecer o melhor tratamento possível, de acordo com as condições locais disponíveis.

ABSTRACT Background : The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer of the Brazilian Gastric Cancer Association BGCA (Part 1) was recently published. On this occasion, countless specialists working in the treatment of this disease expressed their opinion in the face of the statements presented. Aim : To present the BGCA Guidelines (Part 2) regarding indications for surgical treatment, operative techniques, extension of resection and multimodal treatment. Methods: To formulate these guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each declaration present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases initially with the following descriptors: gastric cancer, gastrectomy, lymphadenectomy, multimodal treatment. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results : Of the 43 statements present in this study, 11 (25,6%) were classified with level of evidence A, 20 (46,5%) B and 12 (27,9%) C. Regarding the degree of recommendation, 18 (41,9%) statements obtained grade of recommendation 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e one (2,3%) 3. Conclusion : The guidelines complement of the guidelines presented here allows surgeons and oncologists who work to combat gastric cancer to offer the best possible treatment, according to the local conditions available.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1563

13.

BETWEEN PROLENE®, ULTRAPRO® AND BARD SOFT® MESHES WHICH PRESENTS THE BEST PERFORMANCE IN THE REPAIR OF THE ABDOMINAL WALL?
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UTRABO, Carlos Alberto Lima

; CZECZKO, Nicolau Gregori

; BUSATO, Cesar Roberto

; MONTEMÓR-NETTO, Mário Rodrigues

; LIPINSKI, Leandro

; MALAFAIA, Osvaldo

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2021, Volume 34 N. 1 elocation e1577

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Na definição da tela a ser utilizada na correção das hérnias deve-se considerar a porosidade, quantidade de material absorvível e polipropileno ou inabsorvível nas diversas fases da cicatrização. Objetivo: Avaliar a reação inflamatória das telas macro e microporosas de alta e baixa gramatura no reparo de defeito da parede abdominal de ratos. Método: Foram utilizados 90 ratos da raça Wistar (Rattus norvegicus albinus). Os animais foram submetidos a procedimentos cirúrgicos semelhantes, com lesão da parede abdominal ventral, mantendo a integridade do peritônio parietal e correção utilizando as telas Prolene®, Ultrapro® e Bard Soft®. Realizou-se a eutanásia aos 30, 60 e 120 dias de pós-operatório. Os segmentos da parede abdominal foram submetidos à análise histológica com H&E, tricômio de Masson, imunoistoquímica, picrosirius red e análise tensiométrica. Resultado: No 120º dia a análise tensiométrica mostrou superioridade da tela macroporosa Ultrapro®. O escore do processo inflamatório demonstrou prevalência significativa de processo subagudo no início e no final do estudo. As telas microporosas mostraram encapsulamento em bloco e as macroporosas encapsulamento predominantemente filamentar. Conclusão: A tela Ultrapro® mostrou melhor desempenho em relação às demais na cicatrização da parede abdominal.

ABSTRACT Background: In the definition of the mesh to be used to correct hernias, porosity, amount of absorbable material and polypropylene should be considered in the different stages of healing process. Aim: To evaluate the inflammatory reaction in the use of macro and microporous meshes of high and low weight in the repair of defects in the abdominal wall of rats. Methods: Ninety Wistar rats (Rattus norvegicus albinus) were used. The animals were submitted to similar surgical procedures, with lesion of the ventral abdominal wall, maintaining the integrity of the parietal peritoneum and correction using the studied meshes (Prolene®, Ultrapro® and Bard Soft®). Euthanasia was performed at 30, 60 and 120 days after surgery. The abdominal wall segments were submitted to histological analysis using H&E, Masson’s trichrome, immunohistochemistry, picrosirius red and tensiometric evaluation. Results: On the 120th day, the tensiometric analysis was superior with Ultrapro® macroporous mesh. The inflammatory process score showed a significant prevalence of subacute process at the beginning and at the end of the study. Microporous meshes showed block encapsulation and in macroporous predominance of filamentous encapsulation. Conclusion: The Ultrapro® mesh showed better performance than the others in healing process of the abdominal wall.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1577 362 downloads

14.

Histological evaluation of capsules formed by texturized silicone implants with and without polyester mesh coverage (Parietex®). A study on female rats
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Berger, Ralf

; Ribas Filho, Jurandir Marcondes

; Malafaia, Osvaldo

; Nassif, Paulo Afonso Nunes

; Silva, Eduardo Nascimento

; Silva, Alfredo Benjamin Duarte da

; Takejima, Milka

; Souza, Marcelo Augusto de

; Paula, Pedro Henrique de

; Montemor Netto, Mário Rodrigues

; Noronha, Lucia de

Acta Cirúrgica Brasileira

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2021, Volume 36 N. 5 elocation e360505

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose To evaluate capsules formed by microtextured silicone implants with and without Parietex® mesh coverage histologically. Methods Sixty Wistar rats were divided in two groups (meshed and unmeshed). Each group was, then, divided into two subgroups for evaluation at 30 and 90 days. Capsules were analyzed based on hematoxylin and eosin (HE) and picrosirius staining. Results The number of fibroblasts, neutrophils and macrophages was similar among all subgroups. There was a higher lymphocyte reaction in the 30-day meshed group (p = 0.003). Giant cell reaction, granulation tissue and neoangiogenesis were similar among the subgroups. Synovial metaplasia was milder at 90-day in the unmeshed (p = 0.002) and meshed group (p < 0.001). Capsular thickness was significantly greater in the meshed samples (30-day p < 0.001 and 90-day p < 0.001). There was a similar amount of collagen types I and III in both groups. Conclusions The mesh-covered implants produced capsules similar to the microtextured ones when analyzing inflammatory variables. Synovial metaplasia was milder at 90 than at 30 days, and the capsular thickness was significantly greater in the meshed group. A similar amount of collagen types I and III was observed. Due to these characteristics, the mesh coverage did not seem to significantly affect the local inflammatory activity.

https://doi.org/10.1590/acb360505 197 downloads

15.

BAR, SOFT AND DRI POST-HEPATIC TRANSPLANTATION: WHAT IS THE BEST FOR SURVIVAL ANALYSIS?
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TORTEROLLI, Fernando

; WATANABE, Rafael Katsunori

; TABUSHI, Fernando Issamu

; PEIXOTO, Igor Luna

; NASSIF, Paulo Afonso Nunes

; TEFILLI, Nertan Luiz

; ROCHA, Sergio Luiz

; MALAFAIA, Osvaldo

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2021, Volume 34 N. 1 elocation e1576

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Transplante hepático é tratamento de escolha para pacientes com doença hepática terminal. Os escores Balance of Risk Score (BAR), Survival Outcomes Following Liver Transplantation (SOFT) e o Donor Risk Index (DRI) são sistemas preditores de sobrevida após o transplante. Objetivo : Avaliar o escore de maior acurácia e o melhor ponto de corte de cada preditor na população brasileira. Método : Estudo retrospectivo transversal de 177 pacientes. Foram analisados dados sobre o receptor, doador e o transplante e calculados os escores prognósticos BAR, SOFT e DRI para cada transplante. Para a determinar os pontos de corte de BAR e SOFT, associados a óbito em três meses, foram ajustadas curvas ROC. Resultados : O melhor ponto corte para BAR foi 9 pontos com área sob a curva ROC=0,69 e para SOFT foi 12 pontos com área sob a curva ROC=0,73. O escore DRI não discriminou a sobrevida (p=0,139). Conclusão: O escore SOFT mostrou-se melhor do que o BAR para análise de sobrevida pós-transplante hepático, e o DRI não foi efetivo.

ABSTRACT Background: Liver transplantation is the treatment of choice for patients with terminal liver disease. The Balance of Risk Score (BAR), Survival Outcomes Following Liver Transplantation (SOFT) and Donor Risk Index (DRI) scores are predictive systems for post-transplant survival. Aim: To evaluate the most accurate score and the best cutoff point for each predictor in the brazilian population. Method: Retrospective cross-sectional study of 177 patients. Data on the recipient, donor and transplant were analyzed and the prognostic scores BAR, SOFT and DRI were calculated for each transplant. To determine the BAR and SOFT cutoff points associated with death in three months, ROC curves were adjusted. Results: The best cutoff point for BAR was 9 points with an area under the ROC curve=0.69 and for SOFT it was 12 points with an area under the ROC curve=0.73. The DRI score did not discriminate survival (p = 0.139). Conclusion: The SOFT score proved to be better than BAR for survival analysis post-hepatic transplantation and the DRI was not effective.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1576 318 downloads

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