ABSTRACT Dementia is an emerging public health issue resulting from population aging and epidemiological transition. Therefore, this research aimed to analyze the living networks woven by a user with dementia and her family in the path of seeking health care and support, through the existential connections established in their journey, from the perspective of a guiding team. To achieve this, a qualitative cartographic approach was applied using techniques such as focus groups, analyzer flowchart, and field diary. The analysis of the results allowed identifying home visits as a tool of soft technology in the movement of living networks and the need for ongoing education to ensure the comprehensive care of users with dementia syndromes. It is concluded that there is a need to better articulate care technologies in order to make actions more effective.

Resumo A demência é um problema de Saúde Pública emergente, consequente ao envelhecimento populacional e à transição epidemiológica. Assim sendo, a pesquisa teve como objetivo analisar as redes vivas tecidas por um usuário com demência e sua família no percurso em busca de Atenção à Saúde e cuidado, por meio das conexões existenciais que vão estabelecendo em sua trajetória sob a ótica de uma equipe-guia. Para tal, aplicou-se a metodologia qualitativa de abordagem cartográfica com base nas técnicas de grupo focal, no fluxograma analisador e no diário de campo. A análise dos resultados possibilitou identificar a visita domiciliar como instrumento de tecnologia leve no movimento de redes vivas, e a necessidade de Educação Permanente para garantir a integralidade do cuidado dos usuários com síndromes demenciais. Conclui-se que há necessidade de melhor articular tecnologias do cuidado para tornar as ações mais efetivas.

Resumen La demencia es un problema de salud pública emergente, consecuencia del envejecimiento poblacional y de la transición epidemiológica. Por esa razón, la investigación tuvo el objetivo de analizar las redes vivas tejidas por un usuario con demencia y su familia, en la jornada de la búsqueda de atención de la salud y el cuidado, desde el punto de vista de un equipo guía. Para ello, se aplicó la metodología cualitativa de abordaje cartográfico, a partir de las técnicas de grupo focal, diagrama de flujo analizador y diario de campo. El análisis de los resultados posibilitó la identificación de la visita a domicilio como instrumento de tecnología leve en el movimiento de redes vivas y la necesidad de educación permanente para asegurar la integralidad del cuidado de los usuarios con síndromes demenciales. Se concluyó que existe la necesidad de articular mejor las tecnologías del cuidado para que las acciones sean más efectivas.

ABSTRACT Dementia is an emerging public health issue resulting from population aging and epidemiological transition. Therefore, this research aimed to analyze the living networks woven by a user with dementia and her family in the path of seeking health care and support, through the existential connections established in their journey, from the perspective of a guiding team. To achieve this, a qualitative cartographic approach was applied using techniques such as focus groups, analyzer flowchart, and field diary. The analysis of the results allowed identifying home visits as a tool of soft technology in the movement of living networks and the need for ongoing education to ensure the comprehensive care of users with dementia syndromes. It is concluded that there is a need to better articulate care technologies in order to make actions more effective.

Resumo A demência é um problema de Saúde Pública emergente, consequente ao envelhecimento populacional e à transição epidemiológica. Assim sendo, a pesquisa teve como objetivo analisar as redes vivas tecidas por um usuário com demência e sua família no percurso em busca de Atenção à Saúde e cuidado, por meio das conexões existenciais que vão estabelecendo em sua trajetória sob a ótica de uma equipe-guia. Para tal, aplicou-se a metodologia qualitativa de abordagem cartográfica com base nas técnicas de grupo focal, no fluxograma analisador e no diário de campo. A análise dos resultados possibilitou identificar a visita domiciliar como instrumento de tecnologia leve no movimento de redes vivas, e a necessidade de Educação Permanente para garantir a integralidade do cuidado dos usuários com síndromes demenciais. Conclui-se que há necessidade de melhor articular tecnologias do cuidado para tornar as ações mais efetivas.

Resumen La demencia es un problema de salud pública emergente, consecuencia del envejecimiento poblacional y de la transición epidemiológica. Por esa razón, la investigación tuvo el objetivo de analizar las redes vivas tejidas por un usuario con demencia y su familia, en la jornada de la búsqueda de atención de la salud y el cuidado, desde el punto de vista de un equipo guía. Para ello, se aplicó la metodología cualitativa de abordaje cartográfico, a partir de las técnicas de grupo focal, diagrama de flujo analizador y diario de campo. El análisis de los resultados posibilitó la identificación de la visita a domicilio como instrumento de tecnología leve en el movimiento de redes vivas y la necesidad de educación permanente para asegurar la integralidad del cuidado de los usuarios con síndromes demenciales. Se concluyó que existe la necesidad de articular mejor las tecnologías del cuidado para que las acciones sean más efectivas.

Apesar dos esforços para a redução da incidência, o controle da tuberculose (TB) ainda representa um desafio para a cidade do Rio de Janeiro, Brasil. O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal e o efeito das ações de vigilância de TB e do acesso aos serviços de saúde na detecção de casos de TB na cidade do Rio de Janeiro (2014-2022). Realizou-se um estudo ecológico que avaliou todos os casos de TB notificados mensalmente em residentes da cidade do Rio de Janeiro. Foi elaborado um modelo de regressão segmentada de joinpoint para identificar pontos de mudança na tendência de notificações e calcular a variação percentual mensal. Modelos aditivos generalizados foram utilizados para avaliar o efeito da implantação do teste rápido molecular, das ações de vigilância de TB e da cobertura de atenção primária na detecção de casos de TB. De janeiro de 2014 a dezembro de 2022, houve uma mediana de 677 casos de TB por mês, com uma variação mensal ascendente, de 0,49% (IC95%: 0,19; 0,79) de janeiro de 2014 a agosto de 2017 e de 0,72% (IC95%: 0,16; 1,29) de dezembro de 2020 a dezembro de 2022. Nos modelos múltiplos, o número de visitas domiciliares e o percentual da cobertura de atenção primária estiveram associados à notificação dos casos de TB. Conclui-se que o acesso aos serviços de atenção primária e o aumento das visitas domiciliares são essenciais para ampliar a detecção de casos de TB na cidade do Rio de Janeiro por meio do teste rápido molecular.

A pesar de los esfuerzos para reducir la incidencia de tuberculosis (TB), su control sigue siendo un desafío para la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Los objetivos de este estudio fueron analizar la tendencia temporal y el efecto de las acciones de vigilancia de la TB y el acceso a los servicios de salud en la detección de casos de TB en la ciudad de Río de Janeiro (2014-2022). Se realizó un estudio ecológico para evaluar todos los casos de TB reportados mensualmente en residentes de la ciudad de Río de Janeiro. Se desarrolló un modelo de regresión joinpoint segmentado para identificar puntos de cambio en la tendencia de informes y calcular el cambio porcentual mensual. Se utilizaron modelos aditivos generalizados para evaluar el efecto de la implementación de la prueba molecular rápida, las acciones de vigilancia de la TB y la cobertura de atención primaria en la detección de casos de TB. De enero del 2014 a diciembre del 2022, hubo una mediana de 677 casos de TB por mes, con una variación mensual al alza del 0,49% (IC95%: 0,19; 0,79) de enero del 2014 a agosto del 2017 y del 0,72% (IC95%: 0,16; 1,29) de diciembre del 2020 a diciembre del 2022. En los modelos múltiples, el número de visitas domiciliarias y el porcentual de la cobertura de atención primaria se asociaron con la notificación de casos de TB. El acceso a los servicios de atención primaria y el aumento de las visitas domiciliarias son esenciales para aumentar la detección de casos de TB en la ciudad de Río de Janeiro mediante la prueba molecular rápida.

Despite efforts to reduce its incidence, tuberculosis (TB) control still challenges the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. This study aimed to analyze the temporal trend and effect of TB surveillance and access to health services on the detection of TB cases in Rio de Janeiro (2014-2022). This ecological study evaluated all cases of TB that were reported monthly in residents of Rio de Janeiro. A segmented joinpoint regression model was developed to identify points of change in the trend of notifications and calculate monthly percentage changes. Generalized additive models were used to evaluate the effect of implementing the rapid molecular test, TB surveillance actions, and primary care coverage in the detection of TB cases. The period from January 2014 to December 2022 showed a median of 677 cases of TB per month, with an increasing monthly variation of 0.49% (95%CI: 0.19; 0.79) from January 2014 to August 2017 and of 0.72% (95%CI: 0.16; 1.29) from December 2020 to December 2022. The multiple models associated the number of home visits and percentage of primary care coverage with the notification of TB cases. Access to primary care services and the increase in home visits are essential to expand the detection of TB cases in Rio de Janeiro by the rapid molecular test.

Resumen Introducción: El tabaquismo sigue siendo un grave problema de salud pública. El objetivo de esta investigación es describir la implementación del Programa de Cesación del Tabaquismo en la red de salud pública de Florianópolis y caracterizar su funcionamiento en los Centros de Salud (CS) de este municipio. Método: Se llevó a cabo un estudio exploratorio, descriptivo y transversal, en el que 36 coordinadores respondieron a una entrevista semiestructurada. Se evaluaron datos sobre el funcionamiento del programa, tasas de adhesión y resultados de cesación. Resultados: Se observó una disminución en la realización de grupos de tratamiento para dejar de fumar en los últimos años del período analizado. En cuanto al formato del tratamiento, la mayoría de los CS ofrecían grupos cerrados y estructurados, siguiendo las directrices del Ministerio de Salud (MS), pero con un mayor énfasis en el tratamiento farmacológico. Más del 74% de los participantes dejaron de fumar tabaco con éxito. Conclusión: Se sugiere invertir en la capacitación de los coordinadores para mejorar la integración de los tratamientos, de acuerdo con las directrices nacionales.

Resumo Introdução: O tabagismo ainda é um grave problema de saúde pública. O objetivo desta pesquisa foi descrever a implementação do Programa de Cessação do Tabagismo na rede de saúde pública de Florianópolis, além de caracterizar seu funcionamento nos Centros de Saúde (CS) deste município. Método: Trata-se de um estudo exploratório, do tipo descritivo transversal, em que 36 coordenadores responderam a uma entrevista semiestruturada. Foram avaliados dados sobre o funcionamento e os índices de adesão e cessação. Resultados: Observou-se uma diminuição na realização dos grupos de tratamento do tabagismo nos últimos anos do período analisado. Em relação ao formato do tratamento, a maioria dos CS realizava grupos fechados e estruturados, conforme diretrizes do Ministério da Saúde (MS), mas com maior ênfase no tratamento farmacológico. Mais de 74% dos participantes pararam de fumar tabaco. Conclusão: Sugere-se investir em um treinamento dos coordenadores para aumentar a integração entre tratamentos, conforme preconizado nas diretrizes nacionais.

Abstract Introduction: Smoking remains a significant public health issue. This research aims to describe the implementation of the Smoking Cessation Program within the public health network of Florianópolis and characterize its operation in the Health Centers (CS) of this municipality. Method: An exploratory, cross-sectional descriptive study was conducted, where 36 coordinators responded to a semi-structured interview. Data on program operation, adherence rates, and cessation outcomes were evaluated. Results: A decrease in the organization of smoking treatment groups was observed in recent years within the analyzed period. Regarding the treatment format, the majority of CS offered closed and structured groups, following the guidelines set by the Ministry of Health (MS), but with a stronger emphasis on pharmacological treatment. Over 74% of participants successfully quit smoking tobacco. Conclusion: It is suggested to invest in training for coordinators to enhance the integration of treatments, in line with national guidelines.

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca do uso da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva na atenção primária à saúde por meio de estudos de fontes primárias. Método: trata-se de uma revisão integrativa, sem delimitação de tempo e idiomas, com pesquisas nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE e Web of Science e na biblioteca eletrônica SciELO. Resultados: foram incluídos 15 artigos, que se restringiram às fases de captação (nas dimensões estrutural, particular e singular) e interpretação da realidade objetiva, o que evidenciou uma lacuna de conhecimentos quanto à efetividade da teoria em relação à intervenção na realidade objetiva. Considerações finais: a análise das evidências científicas ratificou, apesar da utilização discreta e pontual da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva, o seu potencial para o direcionamento das práticas dos enfermeiros na atenção primária à saúde.

Objective: analyzing the scientific evidence about the use of the Theory of Praxis Intervention of Public Health Nursing in primary health care through studies of primary sources. Method: this is an integrative review, without delimitation of time and languages, with searches in the databases LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE and Web of Science and the electronic library SciELO. Results: fifteen articles were included, which were restricted to the phases of capture (in the structural and singular dimensions) and interpretation of the objective reality, which showed a lack of knowledge about the effectiveness of theory in relation to intervention in objective reality. Final considerations: the analysis of scientific evidence confirmed, despite the discrete and punctual use of the Theory of Praxis Intervention of Nursing in Collective Health, its potential for the direction of nurses’ practices in primary health care.

Objetivo: analizar las evidencias científicas acerca del uso de la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva en la atención primaria de salud por medio de estudios de fuentes primarias. Método: se trata de una revisión integrativa, sin delimitación de tiempo e idiomas, con investigaciones en las bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE y Web of Science y en la biblioteca electrónica SciELO. Resultados: se incluyeron 15 artículos, que se restringieron a las fases de captación (en las dimensiones estructural, particular y singular) e interpretación de la realidad objetiva, lo que evidenció una laguna de conocimientos en cuanto a la efectividad de la teoría en relación con la intervención en la realidad objetiva. Consideraciones finales: el análisis de las evidencias científicas ratificó, a pesar de la utilización discreta y puntual de la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva, su potencial para el direccionamiento de las prácticas de los enfermeros en la atención primaria a la salud.

Resumen AI ingresar a la universidad, los estudiantes se enfrentan a una serie de desafios que involucran exigencias académicas y habilidades relacionales. El Entrenamiento en Habilidades Sociales (EHS) puede ser una herramienta eficaz para la adaptación académica y actuar como factor protector de la salud mental en estudiantes. El objetivo de este artículo es presentar los resultados preliminares de un protocolo EHS creado a partir de una evaluación de necesidades y aplicado a académicos de una universidad federal de Brasil. Se trata de una investigación aplicada, con un diseño explicativo, preexperimental, con evaluación pre-post intervención, en la que se utilizaron los instrumentos Social Skills Inventory 2 (IHS2-Del-Prette), Social Phobia Scale de Liebowitz y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Se consideraron para evaluación los resultados de 13 participantes que completaron el EHS con un 100% de asistencia. Los resultados indicaron un aumento significativo en el repertorio de habilidades sociales de los estudiantes universitarios y una reducción significativa en los sintomas de depresión, estrés y ansiedad social (p < 0,05). Se concluye que el protocolo EHS representa una posibilidad de intervención para promover la salud mental, pero su efectividad debe ser evaluada en diferentes instituciones de educación superior.

Resumo Ao ingressar na universidade, o estudante se depara com uma série de desafios que envolvem exigências acadêmicas e habilidades relacionais. Nesse novo contexto, o treinamento em habilidades sociais (THS) pode ser uma ferramenta eficaz para a adaptação académica e atuar como um fator protetivo de saúde mental em universitários. Assim, o objetivo deste artigo é apresentar os resultados preliminares de um protocolo de THS criado a partir de um levantamento de necessidades e aplicado em académicos de uma universidade federal do Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa aplicada, de delineamento explicativo, pré-experimental (intragrupo), com avaliações pré e pós-intervenção, em que foram aplicados os instrumentos Inventário de Habilidades Sociais 2 (IHS2-Del-Prette), Escala de Fobia Social de Liebowitz (LSAS-SR) e Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Foram considerados para análise os resultados de 13 participantes que finalizaram o THS com 100% de presença. Os resultados indicaram aumento significativo no repertório de habilidades sociais dos universitários e redução significativa nos sintomas de depressão, estresse e nos escores de ansiedade social (todos p < 0,05). Conclui-se que o protocolo de THS representa uma possibilidade de intervenção promotora de saúde mental, mas sua eficácia deve ser avaliada em diferentes instituições de ensino superior.

Abstract Upon entering university, students are faced with a series of challenges that involve academic demands and relational skills. In this new context, Social Skills Training (SST) can be an effective tool for academic adaptation and act as a protective factor for mental health in university students. Thus, the objective of this article is to present the preliminary results of a SST protocol created from a needs assessment and applied to academics at a federal university in southern Brazil. This is an applied research, with an explanatory design, pre-experimental (intragroup), with pre-post intervention evaluation, in which the instruments Social Skills Inventory 2 (IHS2-Del-Prette), Social Phobia Scale of Liebowitz (LSAS-SR), and Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21 ) were utilized. The results of 13 participants who completed the SST with 100% attendance were considered for evaluation. The results indicated a significant increase in the university students repertoire of social skills and a significant reduction in symptoms of depression, stress, and social anxiety scores (p < 0,05). It is concluded that the SST protocol represents a possibility of intervention to promote mental health, but its effectiveness must be evaluated in different higher education institutions.

ABSTRACT This study aims to investigate the possible association between neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratio in women with HIV, undergoing antiretroviral treatment, with HPV coinfection. This is a cross-sectional study with HIV positive women; their biological samples were collected for laboratory tests (complete blood count) and oncotic cytology for detection of HPV DNA, by PCR-Nested (PGMY and GP primers). Viral load and CD4 and CD8 T-cells counts were obtained from medical records. The data were analyzed, comparing the two groups: those with coinfection and those without it. From 82 HIV seropositive women, 50% exhibited HPV coinfection and 12.2% of coinfected patients had cervical cell alterations. Quantification of viral load, CD4 and CD8 T-cells count, CD4 / CD8 ratio and neutrophil/lymphocyte (NLR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratio presented significant differences between groups (p<0.05). The predicting power of NLR and PLR in differentiating HIV/HPV coinfection which demonstrated differences between groups (AUC of 0.882 and 0.776 for NLR and PLR, respectively). There is a relation between the neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratio with HIV/HPV coinfection in women undergoing antiretroviral treatment, suggesting a state of greater and persistent systemic inflammation, reflecting as a biomarker for screening and monitoring these patients. neutrophillymphocyte neutrophil lymphocyte plateletlymphocyte platelet treatment crosssectional cross sectional complete count DNA PCRNested PCR Nested PGMY primers. primers . primers) CD Tcells T cells records analyzed it 8 50 122 12 2 12.2 alterations (NLR (PLR p<0.05. p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) HIVHPV AUC 0882 882 0.88 0776 776 0.77 respectively. respectively respectively) inflammation 5 1 12. p00 p<0.0 (p<0.05 088 88 0.8 077 77 0.7 p0 p<0. (p<0.0 08 0. 07 7 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

Resumo Objetivo A impulsividade tem estado fortemente ligada a vários tipos de dependência, incluindo as dependências comportamentais. Esta revisão sistemática visou investigar possíveis relações entre a impulsividade e o transtorno por jogos eletrônicos. Método Um total de 1.710 estudos empíricos, sem restrições de data ou linguagem, foram recuperados das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, PsycNET, Scopus, e Web of Science. No total, 16 estudos preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos para extração, análise quantitativa, e síntese integrativa. Resultados Observou-se uma associação positiva entre o transtorno por jogos eletrônicos e as medidas de impulsividade e de comportamento de impulsividade autorrelatadas. O transtorno por jogos eletrônicos foi associado à presença de tendências de alto risco, alta sensibilidade às recompensas, controle inibitório reduzido, e baixo autocontrole entre os jogadores. Conclusão A presente revisão fornece apoio preliminar para uma associação robusta entre a impulsividade e o transtorno por jogos eletrônicos. Contudo, dada a heterogeneidade metodológica nos instrumentos de avaliação e procedimentos estatísticos, esta associação deve ser interpretada com cautela. dependência comportamentais 1710 1 710 1.71 empíricos linguagem Saúde Literature PubMed PsycNET Scopus Science extração quantitativa integrativa Observouse Observou se autorrelatadas risco recompensas reduzido jogadores Contudo estatísticos cautela 171 71 1.7 17 7 1.

Abstract Objective Impulsivity has been robustly linked to various addictions, including behavioral addictions. This systematic review aimed to investigate possible relationships between impulsivity and gaming disorder. Method A total of 1,710 empirical studies, without date or language restrictions, were retrieved from Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, PsycNET, Scopus, and Web of Science databases. In total, 16 studies met the inclusion criteria and were included for extraction, quantitative analysis, and integrative synthesis. Results Overall, a positive association was observed between gaming disorder and both self-reported measures of impulsivity and behavioral measures of impulsivity. Gaming disorder was associated with the presence of high-risk trends, high sensitivity to rewards, reduced inhibitory control, and low self-control among video game players. Conclusion The present systematic review provides preliminary support for the robust association between impulsivity and gaming disorder. However, given the methodological heterogeneity in assessment instruments and statistical procedures, the identified association should be interpreted cautiously. addictions 1710 1 710 1,71 restrictions Saúde Literature PubMed PsycNET Scopus databases extraction analysis synthesis Overall selfreported self reported highrisk risk trends rewards control selfcontrol players However procedures cautiously 171 71 1,7 17 7 1,

RESUMO O tema da suspensão e da não implementação de intervenções de suporte de vida constitui importante fonte de controvérsia entre profissionais de saúde que lidam com pacientes com doenças graves. Decisões equivocadas, tanto em termos de introdução/manutenção, como de suspensão/não introdução dessas medidas representam fonte de sofrimento evitável para pacientes, seus entes queridos e profissionais de saúde. O presente documento representa o posicionamento do Comitê de Bioética da Academia Nacional de Cuidados Paliativos sobre essa questão e estabelece sete princípios para guiar, do ponto de vista da bioética, a abordagem de situações relacionadas a tal tema no contexto dos cuidados paliativos no Brasil. O posicionamento estabelece a equivalência entre a retirada e a não implementação de intervenções de suporte de vida e a inadequação relacionada a iniciar ou manter tais medidas em contextos em que elas estejam em desacordo com os valores e os objetivos de cuidado definidos em conjunto com pacientes e seus familiares. Adicionalmente, o posicionamento distingue tratamentos fúteis em senso estrito de tratamentos potencialmente inapropriados e elucida sua implicação crucial para a adequação do processo de tomada de decisão médica nesse contexto. Finalmente, o texto aborda a questão da objeção de consciência e seus limites; determina que o compromisso ético pelo alívio do sofrimento não deve ser influenciado pela decisão por empregar ou não intervenções de suporte de vida e adverte contra o uso de linguagem que induza pacientes/familiares a acreditarem que apenas uma das opções disponíveis relacionadas à utilização ou não dessas medidas possibilitará o alívio do sofrimento. graves equivocadas introduçãomanutenção manutenção introdução/manutenção suspensãonão guiar bioética Brasil familiares Adicionalmente Finalmente limites pacientesfamiliares

ABSTRACT The issue of withrawing and withholding life-sustaining interventions is an important source of controversy among healthcare professionals caring for patients with serious illnesses. Misguided decisions, both in terms of the introduction/maintenance and the withdrawal/withholding of these measures, represent a source of avoidable suffering for patients, their loved ones, and healthcare professionals. This document represents the position statement of the Bioethics Committee of the Brazilian Palliative Care Academy on this issue and establishes seven principles to guide, from a bioethical perspective, the approach to situations related to this topic in the context of palliative care in Brazil. The position statement establishes the equivalence between the withdrawal and withholding of life-sustaining interventions and the inadequacy related to initiating or maintaining such measures in contexts where they are in disagreement with the values and care goals defined together with patients and their families. Additionally, the position statement distinguishes strictly futile treatments from potentially inappropriate treatments and elucidates their critical implications for the appropriateness of the medical decision-making process in this context. Finally, we address the issue of conscientious objection and its limits, determine that the ethical commitment to the relief of suffering should not be influenced by the decision to employ or not employ life-sustaining interventions and warn against the use of language that causes patients/families to believe that only one of the available options related to the use or nonuse of these interventions will enable the relief of suffering. lifesustaining life sustaining illnesses decisions introductionmaintenance introduction maintenance withdrawalwithholding ones guide perspective Brazil families Additionally decisionmaking making Finally limits patientsfamilies

Resumo: Objetivo: Comparar o uso de medicamentos para o controle da dor lombar nos períodos pré e pós-operatórios entre pacientes com Síndrome da Falha da Cirurgia na Coluna (FBSS) submetidos à neuromodulação. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de análise de prontuários dos pacientes com FBSS submetidos à neuromodulação, acompanhados ambulatorialmente no período de 2018 a 2020. Foram avaliadas as características dos pacientes; o uso de medicamentos; a qualidade de vida através dos resultados do Questionário Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF- 36) e a capacidade funcional utilizando o Oswestry Disability Index (ODI) nos períodos pré-cirúrgico e pós-cirúrgicos (06 meses, 01 ano). O critério para estabelecer significância estatística foi valores de p≤0,05. Resultados: Foram avaliados 56 pacientes. Verificou-se redução do uso de medicamentos para o controle da dor após a instituição da neuromodulação, inclusive na classe dos opioides (d=0,81). Observou-se ainda melhora nos escores do ODI (p<0,001) e de todos os domínios do SF-36 (p<0,02) nos períodos pós-operatórios investigados. Conclusão: Os dados sugerem que a neuromodulação teve impacto positivo na dor de coluna em termos de redução no uso de medicamentos, melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida. Nível de Evidência IV; Estudo Retrospectivo, Observacional. Resumo Objetivo pósoperatórios pós operatórios (FBSS Métodos 201 2020 3 SF (SF (ODI précirúrgico cirúrgico póscirúrgicos cirúrgicos 06 (0 meses 0 ano. ano . ano) p005 p 05 p≤0,05 Resultados 5 Verificouse Verificou se d=0,81. d081 d d=0,81 81 (d=0,81) Observouse Observou p<0,001 p0001 001 (p<0,001 SF36 SF-3 p<0,02 p002 02 (p<0,02 investigados Conclusão IV Retrospectivo Observacional 20 202 ( p00 p≤0,0 d08 d=0,8 8 (d=0,81 p<0,00 p000 00 (p<0,00 SF3 SF- p<0,0 (p<0,0 2 p0 p≤0, d0 d=0, (d=0,8 p<0, (p<0, p≤0 d=0 (d=0, p<0 (p<0 p≤ d= (d=0 p< (p< (d= (p (d

ABSTRACT Objective: To compare the use of drugs to control low back pain in the pre- and postoperative periods among patients with Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) undergoing neuromodulation. Methods: Retrospective observational study analyzing the medical records of patients with FBSS who underwent neuromodulation, followed up in an outpatient clinic from 2018 to 2020. The characteristics of the patients were evaluated: the use of medications, quality of life through the results of the Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36), and functional capacity using the Oswestry Disability Index (ODI) in the pre-surgical and post-surgical periods (06 months, 01 year). The criterion for establishing statistical significance was p≤0.05. Results: 56 patients were evaluated. There was a reduction in the use of pain control drugs after the institution of neuromodulation, including in the opioid class (d=0.81). An improvement was also observed in the ODI scores (p<0.001) and all the SF-36 domains (p<0.02) in the postoperative periods investigated. Conclusion: The data suggest that neuromodulation positively impacted back pain by reducing medication use and improving functional capacity and quality of life. Level of Evidence IV; Retrospective, Observational Study. Objective pre (FBSS Methods 201 2020 evaluated medications 3 SF36, SF36 SF , (SF-36) (ODI presurgical surgical postsurgical post 06 (0 months 0 year. year . year) p005 p 05 p≤0.05 Results 5 d=0.81. d081 d d=0.81 81 (d=0.81) p<0.001 p0001 001 (p<0.001 SF-3 p<0.02 p002 02 (p<0.02 investigated Conclusion IV Study 20 202 SF3 (SF-36 ( p00 p≤0.0 d08 d=0.8 8 (d=0.81 p<0.00 p000 00 (p<0.00 SF- p<0.0 (p<0.0 2 (SF-3 p0 p≤0. d0 d=0. (d=0.8 p<0. (p<0. (SF- p≤0 d=0 (d=0. p<0 (p<0 (SF p≤ d= (d=0 p< (p< (d= (p (d

Resumen: Objetivo: Comparar el uso de fármacos para el control de la lumbalgia en el pre y posoperatorio en pacientes con Síndrome de Cirugía Fallida de Columna (FBSS) sometidos a neuromodulación. Métodos: Estudio observacional retrospectivo analizando las historias clínicas de pacientes con FBSS que se sometieron a neuromodulación, seguidos en consulta externa de 2018 a 2020. Se evaluaron las características de los pacientes; el uso de medicamentos; calidad de vida a través de los resultados del Cuestionario Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) y la capacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en los períodos prequirúrgico y posquirúrgico (06 meses, 01 año). El criterio para establecer la significación estadística fue p≤0,05. Resultados: se evaluaron 56 pacientes. Hubo una reducción en el uso de medicamentos para el control del dolor después de la institución de la neuromodulación, incluso en la clase de opioides (d = 0,81). También se observó una mejora en las puntuaciones del ODI (p<0,001) y en todos los dominios del SF-36 (p<0,02) en los períodos postoperatorios investigados. Conclusión: Los datos sugieren que la neuromodulación tuvo un impacto positivo en el dolor de espalda en términos de reducción del uso de medicamentos, mejorando la capacidad funcional y la calidad de vida. Nivel de Evidencia IV; Estudio Retrospectivo, Observacional. Resumen Objetivo (FBSS Métodos 201 2020 3 SF36 SF (SF-36 (ODI 06 (0 meses 0 año. año . año) p005 p 05 p≤0,05 Resultados 5 d 0,81. 081 0,81 81 0,81) p<0,001 p0001 001 (p<0,001 SF-3 p<0,02 p002 02 (p<0,02 investigados Conclusión IV Retrospectivo Observacional 20 202 SF3 (SF-3 ( p00 p≤0,0 08 0,8 8 p<0,00 p000 00 (p<0,00 SF- p<0,0 (p<0,0 2 (SF- p0 p≤0, 0, p<0, (p<0, (SF p≤0 p<0 (p<0 p≤ p< (p< (p

Resumo Objetivo Avaliar os resultados da implantação do Protocolo de Recuperação Rápida (PRR), prática médica baseada em evidências científicas, para cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril principalmente comparando à Taxa Média de Internação Hospitalar nacional de 7.1 dias. Métodos 98 pacientes submetidos a cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril pela via direta anterior, via anterolateral e via posterior foram incluídos no PRR no período de dezembro de 2018 a março de 2020 sendo acompanhados no pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório imediato. Resultados a Taxa Média de Permanência Hospitalar foi de 2,8 dias, sendo 2,1 dias para a Via de Acesso Anterior, 3,0 dias para via de acesso anterolateral e 4,1 dias para via de acesso posterior. O tempo médio de cirurgia foi de 90 minutos, 19 (19,39%) dos pacientes foram encaminhados à UTI no pós-operatório, no entanto nenhum deles operado pela via direta anterior. Não tivemos casos de trombose venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (TEP) ou lesão neurológica, 19 (19,39%) pacientes tiveram sangramento pós-operatório com necessidade de troca de curativo, 4 (4,08%) necessidade de transfusão sanguínea, 2 (2,04%) pacientes apresentaram instabilidade do implante, 1(1,02%) paciente teve fratura durante a cirurgia e 1(1,02%) paciente faleceu por complicações cardíacas. Conclusão O PRR pode ser uma alternativa viável para diminuir o tempo de internação e as complicações pós-operatórias imediatas para a cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril diminuindo 2 a 3 vezes o tempo de internação dos pacientes quando comparado com a média nacional de 7,1 dias. PRR, , (PRR) científicas 71 7 1 7. 9 anterior 201 202 préoperatório, préoperatório pré operatório, operatório pré-operatório pósoperatório pós imediato 28 8 2, 21 Anterior 30 0 3, 41 4, minutos 19,39% 1939 39 (19,39% pósoperatório, TVP, TVP (TVP) TEP (TEP neurológica curativo 4,08% 408 08 (4,08% sanguínea 2,04% 204 04 (2,04% implante 11,02% 1102 1,02% 02 1(1,02% cardíacas pósoperatórias operatórias 7, (PRR 20 19,39 193 (19,39 (TVP 4,08 40 (4,08 2,04 (2,04 11 11,02 110 102 1,02 1(1,02 19,3 (19,3 4,0 (4,0 2,0 (2,0 11,0 10 1,0 1(1,0 19, (19, (4, (2, 11, 1, 1(1, (19 (4 (2 1(1 (1 ( 1(

Abstract Objective Evaluate the results of the implementation of the Fast Track Protocol (FTP), a medical practice based on scientific evidence, for elective total hip arthroplasty surgery, mainly comparing the National Average Hospital Admission Rate of 7.1 days. Methods 98 patients who underwent elective total hip arthroplasty surgery via the direct anterior approach, anterolateral approach and posterior approach were included in the FTP from December 2018 to March 2020, being followed up preoperatively, intraoperatively and immediately postoperatively. Results The average length of hospital stay was 2.8 days, being 2.1 days for the direct anterior approach, 3.0 days for the anterolateral access approach and 4.1 days for the posterior access approach. The average surgery time was 90 minutes, 19 (19.39%) of the patients were referred to the ICU in the postoperative period, however, none of them underwent surgery using the direct anterior approach. We had no cases of deep vein thrombosis (DVT), pulmonary embolism (PTE) or neurological injury, 19 (19.39%) patients had postoperative bleeding requiring dressing change, 4 (4.08%) needed blood transfusion, 2 (2.04%) patients had implant instability, 1 (1.02%) patient had a fracture during surgery and 1 (1.02%) patient died of cardiac complications. Conclusion FTP may be a viable alternative to reduce the length of stay and immediate postoperative complications for elective total hip arthroplasty surgery decreasing the length of stay of patients by 2 to 3 times when compared to the national average of 7.1 days. FTP, , (FTP) evidence 71 7 7. 9 201 2020 preoperatively postoperatively 28 8 2. 21 30 0 3. 41 4. minutes 19.39% 1939 39 (19.39% period however DVT, DVT (DVT) PTE (PTE injury change 4.08% 408 08 (4.08% transfusion 2.04% 204 04 (2.04% instability 1.02% 102 02 (1.02% (FTP 20 202 19.39 193 (19.39 (DVT 4.08 40 (4.08 2.04 (2.04 1.02 10 (1.02 19.3 (19.3 4.0 (4.0 2.0 (2.0 1.0 (1.0 19. (19. (4. (2. 1. (1. (19 (4 (2 (1 (

ABSTRACT Women living with human immunodeficiency virus are at an increased risk of developing cancers related to human papillomavirus (HPV). Thus, it is important to combine clinical assessments, serological screening, and HPV data for planning prevention policies. This study aimed to identify HPV and its specific types in the cervical, anal, and oral mucosa of HIV-seropositive women, associating it with viral load and lymphocyte count. Sociodemographic characteristics, health data (CD4+ and CD8+ T cell counts and viral load), and biological samples (cervical, anal, and oral) were collected from 86 HIV-positive women undergoing antiretroviral therapy. Data were classified according to the presence or absence of HPV-DNA, HPV-DNA presence at one or more anatomic sites, and level of oncogenic risk, considering low- and high-risk oncogenic HPV-DNA groups. The presence of HPV in the cervicovaginal site was 65.9%, 63.8% in anal canal, and 4.2% in oral mucosa. A viral load ≥75 HIV copies/mL was associated with the presence of HPV-DNA. There was an association between viral load and the low-risk HPV or high-risk HPV groups. We found a high prevalence of HPV infection in HIV-seropositive women, particularly in the cervical and anal mucosa, with viral load ≥75 HIV copies/mL being associated with HPV-DNA presence. HPV. . (HPV) Thus assessments screening policies HIVseropositive seropositive count characteristics CD4+ CD4 CD (CD4 CD8 load, , load) (cervical 8 HIVpositive positive therapy HPVDNA, HPVDNA DNA, DNA sites low highrisk groups 659 65 9 65.9% 638 63 63.8 canal 42 4 2 4.2 75 ≥7 copiesmL copies mL HPVDNA. DNA. lowrisk (HPV (CD 6 65.9 63. 4. 7 ≥ 65.

Objetivo: mapear as produções científicas sobre a aplicação do Modelo de Sistemas de Neuman à prática de enfermagem voltada para a atenção à saúde de idosos. Método: revisão de escopo, baseada na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute . Foram consultadas sete bases de dados eletrônicas. Quanto aos critérios de elegibilidade, consideraram-se: População - idosos; Conceito - aplicação do Modelo de Sistemas de Neuman na prática de enfermagem; e Contexto da pesquisa - serviços de saúde. Resultados: 14 estudos compuseram a amostra. Os dados foram analisados e sumarizados em duas categorias: implementação do Modelo de Sistemas de Neuman em ambientes hospitalares, institucionais e ambulatoriais e utilização do Modelo de Sistemas de Neuman em ambientes comunitário e domiciliar. Conclusão: A aplicação da abordagem de sistemas de Neuman à prática de enfermagem gerontológica, em diversos cenários de cuidado revelou-se promissora, ao considerar os idosos como indivíduos abrangentes e de múltiplas dimensões. Essa perspectiva demonstrou adaptabilidade e eficácia para atender às diversas necessidades dos idosos, resultando em uma melhoria em sua qualidade de vida na velhice. Objetivo Método escopo eletrônicas elegibilidade consideraramse consideraram se consideraram-se Resultados 1 amostra categorias hospitalares domiciliar Conclusão gerontológica revelouse revelou promissora dimensões velhice

Objective: to map scientific productions on the application of the Neuman Systems Model to the Nursing practice focused on health care for aged people. Method: a scoping review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. Seven electronic databases were consulted. Regarding the eligibility criteria, the following were considered: Population - Aged people; Concept - Application of the Neuman Systems Model in the Nursing practice; and Research Context - Health services. Results: a total of 14 studies made up the sample. The data were analyzed and summarized into two categories: implementation of the Neuman Systems Model in hospital, institutional and outpatient settings; and use of the Neuman Systems Model in community and home environments. Conclusion: the application of Neuman Systems approach to the Gerontology Nursing practice, in different care scenarios, proved to be promising, considering aged people as comprehensive individuals with multiple dimensions. This perspective has shown adaptability and effectiveness in meeting the diverse needs of older adults, resulting in an improvement in their quality of life in old age. Objective Method Institute consulted criteria considered services Results 1 sample categories hospital settings environments Conclusion scenarios promising dimensions adults age

Objetivo: mapear producciones científicas sobre la aplicación del Modelo de Sistemas de Neuman a la práctica de enfermería para la atención de la salud del adulto mayor. Método: revisión de alcance, basada en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute . Se consultaron siete bases de datos electrónicas. Se consideraron los siguientes criterios de elegibilidad: Población - adultos mayores; Concepto - aplicación del Modelo de Sistemas de Neuman a la práctica de enfermería; y Contexto de la investigación - servicios de salud. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 14 estudios. Los datos se analizaron y resumieron en dos categorías: implementación del Modelo de Sistemas de Neuman en ambientes hospitalarios, institucionales y ambulatorios y uso del Modelo de Sistemas de Neuman en el ambiente comunitario y el domiciliario. Conclusión: la aplicación del enfoque sistémico de Neuman a la práctica de enfermería gerontológica, en diferentes escenarios de atención, resultó prometedora, al considerar al adulto mayor como individuo integral y con múltiples dimensiones. Se comprobó que esa perspectiva cuenta con adaptabilidad y eficacia para satisfacer las diferentes necesidades de los adultos mayores, y que mejora la calidad de vida en la vejez. Objetivo Método alcance electrónicas elegibilidad mayores Resultados 1 estudios categorías hospitalarios domiciliario Conclusión gerontológica prometedora dimensiones vejez

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo: (i) traducir, adaptar y evaluar las propiedades lingüísticas y semánticas del Psychologist and Counsellor Self-Efficacy Scale (PCES) para su uso en estudiantes de psicología y psicólogos en Brasil; (ii) evaluar los atributos psicométricos del PCES adaptado, incluyendo su validez de constructo y otras propiedades psicométricas relacionadas. Un total de 2139 participantes, que incluyen psicólogos y estudiantes de psicología (M edad = 25.36 años; DE = 9.46), participaron del estudio. El PCES exhibió índices de ajuste encomiables (CFI = .990; TLI = .989; SMR = .043) y el análisis factorial confirmatorio multigrupo reveló un nivel consistente de invarianza para estudiantes y psicólogos en ejercicio, así como entre participantes masculinos y femeninos. El análisis de red ofreció importantes perspicacias sobre la distribución de factores, mientras que la validez convergente del PCES fue corroborada por sus correlaciones con las subescalas de la Escala General de Autoeficacia Percibida (EGAP). Estos hallazgos afirman de manera inequívoca la confiabilidad y adecuación del PCES como instrumento de evaluación tanto para psicólogos como para estudiantes de psicología en el contexto brasileño.

Abstract: This study aimed to: (i) Translate, adapt, and evaluate the linguistic and semantic properties of the Psychologist and Counsellor Self-Efficacy Scale (PCES) for use among psychology students and psychologists in Brazil; (ii) Assess the psychometric attributes of the adapted PCES, including its construct validity and other related psychometric properties. A total of 2,139 participants, comprising psychologists and psychology students (M age = 25.36 years; SD = 9.46), partook in this study. The PCES exhibited commendable fit indices (CFI = .990; TLI = .989; SMR = .043), and multigroup confirmatory factor analysis revealed a consistent level of invariance between students and practicing psychologists, as well as between male and female participants. Network analysis offered significant insights into the distribution of factors, while the convergent validity of PCES was corroborated by its correlations with the subscales of the General Perceived Self-Efficacy Scale (GPSS). These findings unequivocally affirm the reliability and suitability of PCES as an assessment instrument for both psychologists and psychology students in the Brazilian context.

Resumo: Este estudo teve como objetivo: (i) Traduzir, adaptar e avaliar as propriedades linguísticas e semânticas da Psychologist and Counsellor Self-Efficacy Scale (PCES) para uso entre estudantes de psicologia e psicólogos no Brasil; (ii) Avaliar os atributos psicométricos da PCES, incluindo sua validade de construto e outras propriedades psicométricas relacionadas. Um total de 2.139 participantes, incluindo psicólogos e estudantes de psicologia (M idade = 25,36 anos; DP = 9,46), participaram deste estudo. A PCES apresentou índices de ajuste admiráveis (CFI = 0,990; TLI = 0,989; SMR = 0,043) e a análise fatorial confirmatória multigrupo revelou um nível consistente de invariância entre estudantes e psicólogos em exercício, assim como entre participantes do sexo masculino e feminino. A análise de rede ofereceu insights significativos sobre a distribuição de fatores, enquanto a validade convergente da PCES foi corroborada por suas correlações com as subescalas da Escala de Autoeficácia Geral Percebida (AEGP). Esses achados afirmam de forma inequívoca a confiabilidade e adequação da PCES como instrumento de avaliação tanto para psicólogos quanto para estudantes de psicologia no contexto brasileiro.

Resumo Com a ocorrência da chamada “Revolução Cognitiva”, em meados do século XX, surgiu um novo campo de conhecimento intitulado de Cognitivismo, que possui a cognição como seu objeto de estudo e o rigor dos métodos científicos como seu meio de investigação. Desde então, o Cognitivismo se tornou uma importante orientação teórica da Psicologia, contemplando áreas como a Psicologia Cognitiva, Terapia Cognitivo-Comportamental, Neurociência Cognitiva, Linguística e Inteligência Artificial. Assim como em todas as abordagens, a Psicologia Cognitiva, foco de análise neste trabalho, também está baseada em um pano de fundo de pressupostos filosóficos, os quais ainda são pouco explorados no meio acadêmico. Visando preencher esta lacuna, o objetivo deste artigo teórico é descrever, de forma introdutória, os fundamentos ontológicos, epistemológicos e metodológicos da Psicologia Cognitiva, com vistas a aprofundar o entendimento teórico e metodológico sobre a temática abordada. São apresentados: 1) os fundamentos ontológicos da Psicologia Cognitiva, contemplando sua visão de mundo e de Ser Humano; 2) a exposição dos pressupostos epistemológicos da Psicologia Cognitiva, caracterizando a natureza, o método e os limites do conhecimento; e 3) os fundamentos metodológicos da Psicologia Cognitiva, por meio do seu enfoque individual, pesquisa multidisciplinar e quatro etapas do processo de pesquisa. Dessa forma, conhecer e compreender esses fundamentos pode auxiliar no entendimento de qual perspectiva a Psicologia Cognitiva adota para estudar e explicar o funcionamento psicológico, considerando a sua lógica, o seu escopo, e os limites inerentes a tais fundamentos.

Summary With the occurrence of the so-called “Cognitive Revolution”, in the middle of the 20th century, a new field of knowledge entitled Cognitivism emerged, which has cognition as its object of study and the rigor of scientific methods as its means of investigation. Since then, Cognitivism has become an important theoretical orientation in Psychology, covering areas such as Cognitive Psychology, Cognitive-Behavioral Therapy, Cognitive Neuroscience, Linguistics and Artificial Intelligence. As with all approaches, Cognitive Psychology, which is the focus of analysis in this work, is also based on a backdrop of philosophical assumptions, which are still little explored in academia. Aiming to fill this gap, the objective of this theoretical article is to describe, in an introductory way, the ontological, epistemological and methodological foundations of Cognitive Psychology, with a view to deepening the theoretical and methodological understanding of the theme addressed. The following are presented: 1) the ontological foundations of Cognitive Psychology, contemplating its vision of the world and of the Human Being; 2) exposition of the epistemological assumptions of Cognitive Psychology, characterizing the nature, method and limits of knowledge; and 3) the methodological foundations of Cognitive Psychology, through its individual focus, multidisciplinary research and four stages of the research process. Therefore, knowing and understanding these fundamentals can help in understanding the perspective from which Cognitive Psychology adopts to study and explain psychological functioning, considering its logic, its scope, as well as the inherent limits of such fundamentals.