Resumo Objetivo Avaliar o percurso metodológico de desenvolvimento e validação de Instrutivo para Manejo da Obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nas ações de alimentação e nutrição, a partir de adaptação do Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos O desenvolvimento do Instrutivo de Abordagem Coletiva para Manejo da Obesidade no SUS incluiu avaliação da proposta de sumário, em uma oficina presencial de experts, e análise da primeira versão em uma oficina presencial de validação. Em 2018 e 2019, nas oficinas, realizou-se a dinâmica do carrossel para registrar as percepções de especialistas, atuantes na gestão, academia e serviços de saúde do SUS. Os materiais produzidos nas oficinas foram avaliados por análise de conteúdo exploratória por duas autoras, de forma independente, assumindo referenciais teóricos e teorias como categorias a priori. As divergências observadas foram discutidas até a obtenção de consenso. Resultados A primeira oficina incluiu 21 experts e foi essencial para a decisão de desenvolver um material exclusivo para abordagem coletiva e definir os referenciais teóricos e teorias incluídos no Instrutivo. A segunda oficina incluiu 17 experts e contribuiu para a resolução de conceitos, discussões e dúvidas, e consolidação do fluxo de atenção. A versão publicada do Instrutivo abrangeu a metodologia problematizadora de forma transversal e o modelo transteórico como referencial teórico base para potencializar a efetividade e adesão ao tratamento. Conclusão O desenvolvimento e a validação do Instrutivo seguiram o percurso de uma pesquisa científica, colaborando com a produção de materiais instrutivos derivados do Guia.

Resumen Objetivo Evaluar el proceso metodológico de desarrollo y validación de una Guía para el Manejo de la Obesidad en el Sistema Único de Salud (SUS), con un enfoque en acciones de alimentación y nutrición, basada en la adaptación de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. Métodos El desarrollo de la Guía de Enfoque Colectivo para el Manejo de la Obesidad en el SUS incluyó la evaluación de una propuesta de resumen en un taller presencial con expertos y el análisis de la primera versión en un taller presencial de validación. Durante 2018 y 2019, se implementó la dinámica de carrusel en los talleres para registrar las percepciones de los expertos vinculados a la gestión, el ámbito académico y los servicios de salud del SUS. Los materiales generados en los talleres fueron analizados mediante análisis de contenido exploratorio por dos autoras de forma independiente, utilizando marcos teóricos y teorías como categorías predefinidas. Las divergencias observadas fueron discutidas hasta alcanzar consenso. Resultados El primer taller, que contó con la participación de 21 expertos, fue clave para la decisión de desarrollar un material exclusivo para el enfoque colectivo y para definir los marcos teóricos y teorías que se incluirían en la Guía. El segundo taller, con la participación de 17 expertos, contribuyó a resolver conceptos, abordar discusiones y dudas, y consolidar el flujo de atención. La versión final publicada de la Guía incorporó transversalmente la metodología problematizadora y utilizó el modelo transteórico como marco teórico principal para potenciar la efectividad y la adherencia al tratamiento. Conclusión El desarrollo y la validación de la Guía siguieron un enfoque de investigación científica, contribuyendo a la producción de materiales instructivos derivados de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña.

Abstract Objective To assess the methodological pathway for developing and validating Instructive for the Obesity Management in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), focusing on food and nutrition actions, based on the adaptation of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods The development of the Instructive of Collective Approach for the Obesity Management in the SUS included an evaluation of the proposal summary during an in-person expert workshop, and the analysis of the first draft in an in-person validation workshop. In 2018 and 2019, a dynamic carousel was employed during the workshops to record the perceptions of experts from management, academy, and SUS health services. The materials produced during the workshops underwent exploratory content analysis by two authors independently, using theoretical frameworks and theories as predefined categories. Observed divergences were discussed until consensus was reached. Results The first workshop, attended by 21 experts, was essential for the decision to develop a material specifically for collective approaches and for defining the theoretical frameworks and theories to be included in the Instructive. The second workshop, with 17 experts, contributed to resolving conceptual issues, addressing discussions and uncertainties, and consolidating of the care flow. The published version of the Instructive incorporated a problem-posing methodology transversally and the transtheoretical model as the core theoretical framework to enhance treatment effectiveness and adherence. Conclusion The development and validation of the Instructive followed a scientific research trajectory, contributing to the creation of instructional materials derived from the Dietary Guidelines.

Abstract Objective To analyze sociodemographic and health factors associated with high levels of adherence to dietary practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population among people with obesity taking part in the Health Fitness Program in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Methods This is a cross-sectional study with a representative sample of Health Fitness Program participants with obesity who were ≥20 years old. Sociodemographic and health data were collected, and the adherence to the Dietary Guidelines scale was assessed, classified as: low (<32 points), medium (32-41 points) and high (>41 points). Multivariate logistic regression was performed. Results In all, 1,109 individuals participated, the majority of whom were women (92.5%) and had at least one chronic disease (85.8%). The majority self-rated their health status as very good/good (62.2%), 62.8% had hypertension and 68.0% had Class 1 Obesity. 46.0% had good levels of adherence to the Dietary Guidelines. After adjustment, high levels of adherence were associated with being elderly (odds ratio [OR] 1.47; 95%CI 1.1; 2.0), having higher income (OR 0.58; 95%CI 0.41; 0.81) and better self-rated health (regular: OR 0.73; 95%CI 0.55; 0.96; poor/very poor: OR 0.26; 95%CI 0.13; 0.52). Conclusion High levels of adherence to the Dietary Guidelines were associated with stage of life, better income and positive self-rated health, highlighting the need to target efforts towards adults and vulnerable groups

Resumo Objetivo Analisar os fatores sociodemográficos e de saúde associados à alta adesão às práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para População Brasileira entre usuários com obesidade do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos Estudo transversal em amostra representativa do Programa Academia da Saúde com participantes com obesidade e idade ≥20 anos. Coletou-se dados sociodemográficos e de saúde, e aplicou a escala de adesão ao Guia Alimentar, classificada em: baixa (<32 pontos), média (32-41 pontos) e alta (>41 pontos). Realizou-se regressão logística multivariada. Resultados Participaram 1.109 indivíduos, sendo a maioria mulheres (92,5%) e com alguma doença crônica (85,8%). Quanto às condições de saúde, a maioria avaliou sua saúde como muito boa/boa (62,2%), 62,8% possuíam Hipertensão e 68,0% obesidade I. Alta adesão ao Guia Alimentar foi de 46,0%. Após ajuste, a alta adesão foi associada a ser idoso [razão de chances (odds ratio, OR 1,47; IC95% 1,1; 2,0), ter maior renda (OR 0,58; IC95% 0,41; 0,81) e melhor percepção de saúde (regular: OR 0,73; IC95% 0,55; 0,96; ruim/muito ruim: OR 0,26; IC95% 0,13; 0,52). Conclusão A alta adesão ao Guia foi associada à fase da vida, melhor renda e autoavaliação positiva da saúde, evidenciando a necessidade de direcionar esforços para adultos e grupos vulneráveis.

Resumen Objetivo Analisar os fatores sociodemográficos e de saúde associados à alta adesão às práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para População Brasileira entre usuários com obesidade do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos Estudo transversal em amostra representativa do Programa Academia da Saúde com participantes com obesidade e idade ≥20 anos. Coletou-se dados sociodemográficos e de saúde, e aplicou a escala de adesão ao Guia Alimentar, classificada em: baixa (<32 pontos), média (32-41 pontos) e alta (>41 pontos). Realizou-se regressão logística multivariada. Resultados Participaram 1.109 indivíduos, sendo a maioria mulheres (92,5%) e com alguma doença crônica (85,8%). Quanto às condições de saúde, a maioria avaliou sua saúde como muito boa/boa (62,2%), 62,8% possuíam Hipertensão e 68,0% obesidade I. Alta adesão ao Guia Alimentar foi de 46,0%. Após ajuste, a alta adesão foi associada a ser idoso [razão de chances (odds ratio, OR 1,47; IC95% 1,1; 2,0), ter maior renda (OR 0,58; IC95% 0,41; 0,81) e melhor percepção de saúde (regular: OR 0,73; IC95% 0,55; 0,96; ruim/muito ruim: OR 0,26; IC95% 0,13; 0,52). Conclusão: A alta adesão ao Guia foi associada à fase da vida, melhor renda e autoavaliação positiva da saúde, evidenciando a necessidade de direcionar esforços para adultos e grupos vulneráveis.

Abstract Objective To assess the methodological pathway for developing and validating Instructive for the Obesity Management in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), focusing on food and nutrition actions, based on the adaptation of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods The development of the Instructive of Collective Approach for the Obesity Management in the SUS included an evaluation of the proposal summary during an in-person expert workshop, and the analysis of the first draft in an in-person validation workshop. In 2018 and 2019, a dynamic carousel was employed during the workshops to record the perceptions of experts from management, academy, and SUS health services. The materials produced during the workshops underwent exploratory content analysis by two authors independently, using theoretical frameworks and theories as predefined categories. Observed divergences were discussed until consensus was reached. Results The first workshop, attended by 21 experts, was essential for the decision to develop a material specifically for collective approaches and for defining the theoretical frameworks and theories to be included in the Instructive. The second workshop, with 17 experts, contributed to resolving conceptual issues, addressing discussions and uncertainties, and consolidating of the care flow. The published version of the Instructive incorporated a problem-posing methodology transversally and the transtheoretical model as the core theoretical framework to enhance treatment effectiveness and adherence. Conclusion The development and validation of the Instructive followed a scientific research trajectory, contributing to the creation of instructional materials derived from the Dietary Guidelines.

Resumo Objetivo Avaliar o percurso metodológico de desenvolvimento e validação de Instrutivo para Manejo da Obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nas ações de alimentação e nutrição, a partir de adaptação do Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos O desenvolvimento do Instrutivo de Abordagem Coletiva para Manejo da Obesidade no SUS incluiu avaliação da proposta de sumário, em uma oficina presencial de experts, e análise da primeira versão em uma oficina presencial de validação. Em 2018 e 2019, nas oficinas, realizou-se a dinâmica do carrossel para registrar as percepções de especialistas, atuantes na gestão, academia e serviços de saúde do SUS. Os materiais produzidos nas oficinas foram avaliados por análise de conteúdo exploratória por duas autoras, de forma independente, assumindo referenciais teóricos e teorias como categorias a priori. As divergências observadas foram discutidas até a obtenção de consenso. Resultados A primeira oficina incluiu 21 experts e foi essencial para a decisão de desenvolver um material exclusivo para abordagem coletiva e definir os referenciais teóricos e teorias incluídos no Instrutivo. A segunda oficina incluiu 17 experts e contribuiu para a resolução de conceitos, discussões e dúvidas, e consolidação do fluxo de atenção. A versão publicada do Instrutivo abrangeu a metodologia problematizadora de forma transversal e o modelo transteórico como referencial teórico base para potencializar a efetividade e adesão ao tratamento. Conclusão O desenvolvimento e a validação do Instrutivo seguiram o percurso de uma pesquisa científica, colaborando com a produção de materiais instrutivos derivados do Guia.

Resumen Objetivo Evaluar el proceso metodológico de desarrollo y validación de una Guía para el Manejo de la Obesidad en el Sistema Único de Salud (SUS), con un enfoque en acciones de alimentación y nutrición, basada en la adaptación de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. Métodos El desarrollo de la Guía de Enfoque Colectivo para el Manejo de la Obesidad en el SUS incluyó la evaluación de una propuesta de resumen en un taller presencial con expertos y el análisis de la primera versión en un taller presencial de validación. Durante 2018 y 2019, se implementó la dinámica de carrusel en los talleres para registrar las percepciones de los expertos vinculados a la gestión, el ámbito académico y los servicios de salud del SUS. Los materiales generados en los talleres fueron analizados mediante análisis de contenido exploratorio por dos autoras de forma independiente, utilizando marcos teóricos y teorías como categorías predefinidas. Las divergencias observadas fueron discutidas hasta alcanzar consenso. Resultados El primer taller, que contó con la participación de 21 expertos, fue clave para la decisión de desarrollar un material exclusivo para el enfoque colectivo y para definir los marcos teóricos y teorías que se incluirían en la Guía. El segundo taller, con la participación de 17 expertos, contribuyó a resolver conceptos, abordar discusiones y dudas, y consolidar el flujo de atención. La versión final publicada de la Guía incorporó transversalmente la metodología problematizadora y utilizó el modelo transteórico como marco teórico principal para potenciar la efectividad y la adherencia al tratamiento. Conclusión El desarrollo y la validación de la Guía siguieron un enfoque de investigación científica, contribuyendo a la producción de materiales instructivos derivados de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña.

Resumo Objetivo Analisar os fatores sociodemográficos e de saúde associados à alta adesão às práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para População Brasileira entre usuários com obesidade do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos Estudo transversal em amostra representativa do Programa Academia da Saúde com participantes com obesidade e idade ≥20 anos. Coletou-se dados sociodemográficos e de saúde, e aplicou a escala de adesão ao Guia Alimentar, classificada em: baixa (<32 pontos), média (32-41 pontos) e alta (>41 pontos). Realizou-se regressão logística multivariada. Resultados Participaram 1.109 indivíduos, sendo a maioria mulheres (92,5%) e com alguma doença crônica (85,8%). Quanto às condições de saúde, a maioria avaliou sua saúde como muito boa/boa (62,2%), 62,8% possuíam Hipertensão e 68,0% obesidade I. Alta adesão ao Guia Alimentar foi de 46,0%. Após ajuste, a alta adesão foi associada a ser idoso [razão de chances (odds ratio, OR 1,47; IC95% 1,1; 2,0), ter maior renda (OR 0,58; IC95% 0,41; 0,81) e melhor percepção de saúde (regular: OR 0,73; IC95% 0,55; 0,96; ruim/muito ruim: OR 0,26; IC95% 0,13; 0,52). Conclusão A alta adesão ao Guia foi associada à fase da vida, melhor renda e autoavaliação positiva da saúde, evidenciando a necessidade de direcionar esforços para adultos e grupos vulneráveis.

Resumen Objetivo Analisar os fatores sociodemográficos e de saúde associados à alta adesão às práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para População Brasileira entre usuários com obesidade do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos Estudo transversal em amostra representativa do Programa Academia da Saúde com participantes com obesidade e idade ≥20 anos. Coletou-se dados sociodemográficos e de saúde, e aplicou a escala de adesão ao Guia Alimentar, classificada em: baixa (<32 pontos), média (32-41 pontos) e alta (>41 pontos). Realizou-se regressão logística multivariada. Resultados Participaram 1.109 indivíduos, sendo a maioria mulheres (92,5%) e com alguma doença crônica (85,8%). Quanto às condições de saúde, a maioria avaliou sua saúde como muito boa/boa (62,2%), 62,8% possuíam Hipertensão e 68,0% obesidade I. Alta adesão ao Guia Alimentar foi de 46,0%. Após ajuste, a alta adesão foi associada a ser idoso [razão de chances (odds ratio, OR 1,47; IC95% 1,1; 2,0), ter maior renda (OR 0,58; IC95% 0,41; 0,81) e melhor percepção de saúde (regular: OR 0,73; IC95% 0,55; 0,96; ruim/muito ruim: OR 0,26; IC95% 0,13; 0,52). Conclusão: A alta adesão ao Guia foi associada à fase da vida, melhor renda e autoavaliação positiva da saúde, evidenciando a necessidade de direcionar esforços para adultos e grupos vulneráveis.

Abstract Objective To analyze sociodemographic and health factors associated with high levels of adherence to dietary practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population among people with obesity taking part in the Health Fitness Program in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Methods This is a cross-sectional study with a representative sample of Health Fitness Program participants with obesity who were ≥20 years old. Sociodemographic and health data were collected, and the adherence to the Dietary Guidelines scale was assessed, classified as: low (<32 points), medium (32-41 points) and high (>41 points). Multivariate logistic regression was performed. Results In all, 1,109 individuals participated, the majority of whom were women (92.5%) and had at least one chronic disease (85.8%). The majority self-rated their health status as very good/good (62.2%), 62.8% had hypertension and 68.0% had Class 1 Obesity. 46.0% had good levels of adherence to the Dietary Guidelines. After adjustment, high levels of adherence were associated with being elderly (odds ratio [OR] 1.47; 95%CI 1.1; 2.0), having higher income (OR 0.58; 95%CI 0.41; 0.81) and better self-rated health (regular: OR 0.73; 95%CI 0.55; 0.96; poor/very poor: OR 0.26; 95%CI 0.13; 0.52). Conclusion High levels of adherence to the Dietary Guidelines were associated with stage of life, better income and positive self-rated health, highlighting the need to target efforts towards adults and vulnerable groups

Abstract Background: Occupational characteristics can impact health. Objective: To analyze the association between formal and informal work, and health risk behaviors of Brazilian workers. Method: Cross-sectional study based on the National Health Survey 2013. The health risk behaviors investigated were: unhealthy food consumption (irregular consumption of fruits and vegetables, and beans; consumption of meat or chicken with excess fat; regular consumption of soft drinks/ artificial juice), insufficient leisure-time physical activity, current smoking and risky consumption of alcoholic beverages. Multiple logistic regression was performed, adjusted for sociodemographic characteristics. Results: Informal workers had a higher chance of irregular consumption of beans, but also less chance of regular consumption of soft drinks/ artificial juices. Conclusions: Depending on the risk behavior evaluated, informal work presented a greater or lesser risk to health; therefore, it is not possible to state that informal work is associated with a greater risk to health. Actions to promote the health of workers must be independent of their situation in the labor market.

Resumo Introdução: Características do trabalho podem impactar a saúde. Objetivo: Analisar a associação entre trabalho formal e informal e comportamentos de risco à saúde de trabalhadores brasileiros. Método: Estudo transversal a partir da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013. Os comportamentos de risco à saúde investigados foram: consumo alimentar não saudável (consumo irregular de frutas, hortaliças e feijão; consumo de carne ou frango com excesso de gordura; consumo regular de refrigerante/suco artificial); atividade física no lazer insuficiente; tabagismo atual e consumo de risco de bebidas alcoólicas. Foi realizada regressão logística múltipla, ajustada pelas características sociodemográficas. Resultados: Trabalhadores informais apresentaram maiores chances de consumir irregularmente feijão e menores chances de consumir regularmente refrigerante/suco artificial. Conclusões: Dependendo do comportamento de risco avaliado, o trabalho informal foi associado a maior ou menor risco à saúde, dessa forma, não foi possível afirmar que a modalidade de trabalho informal estava associada ao maior risco para os desfechos avaliados. Ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças crônicas voltadas para trabalhadores, portanto, podem ser realizadas, independentemente do tipo de trabalho, desde que compatíveis com as necessidades de saúde e as características de trabalho.

Abstract This article aims to analyze the implementation of an Adequate and Healthy Food Promotion Program in Primary Health Care in the municipalities of Minas Gerais. Mixed Methods Research with Data Concomitant Embedded Strategy. Evaluative research from the perspective of the implementation analysis was employed in the quantitative approach. An exploratory-descriptive study was conducted using content analysis in the qualitative approach. Qualitative and quantitative data were incorporated for analysis from their imbrication. The Program Implementation Level (IL) was 92.5%, representing an adequate implementation. The methodology of the actions proposed in the program and the implementation of Continuing Education were convergent strengths that emerged from data imbrication. The need for more human resources for planning and implementing the program and the lack of a kitchen for cooking workshops were identified as challenges. The Program’s implementation was adequate and can be extended to other Brazilian municipalities to help professionals structure interventions to promote adequate and healthy food in the Primary Care work routine.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a implantação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável na Atenção Primária à Saúde em municípios de Minas Gerais. Pesquisa de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de dados. Na abordagem quantitativa utilizou-se pesquisa avaliativa na perspectiva da análise de implantação. Na abordagem qualitativa realizou-se estudo exploratório-descritivo utilizando a análise de conteúdo. Os dados qualitativos e quantitativos foram incorporados para análise a partir de sua imbricação. O Grau de Implantação do programa foi 92,5% representando uma implantação adequada. Na imbricação dos dados, a metodologia das ações propostas no programa e a realização da atividade de Educação Permanente foram pontos fortes convergentes que emergiram. Recursos Humanos insuficientes para planejamento e execução do programa e falta de cozinha para oficina culinária foram apontados como desafios. A implantação do programa foi adequada e poderá ser estendida para outros municípios brasileiros, de forma a apoiar os profissionais a estruturar intervenções de promoção da alimentação adequada e saudável na rotina de trabalho na Atenção Primária.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a implantação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável na Atenção Primária à Saúde em municípios de Minas Gerais. Pesquisa de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de dados. Na abordagem quantitativa utilizou-se pesquisa avaliativa na perspectiva da análise de implantação. Na abordagem qualitativa realizou-se estudo exploratório-descritivo utilizando a análise de conteúdo. Os dados qualitativos e quantitativos foram incorporados para análise a partir de sua imbricação. O Grau de Implantação do programa foi 92,5% representando uma implantação adequada. Na imbricação dos dados, a metodologia das ações propostas no programa e a realização da atividade de Educação Permanente foram pontos fortes convergentes que emergiram. Recursos Humanos insuficientes para planejamento e execução do programa e falta de cozinha para oficina culinária foram apontados como desafios. A implantação do programa foi adequada e poderá ser estendida para outros municípios brasileiros, de forma a apoiar os profissionais a estruturar intervenções de promoção da alimentação adequada e saudável na rotina de trabalho na Atenção Primária.

Abstract This article aims to analyze the implementation of an Adequate and Healthy Food Promotion Program in Primary Health Care in the municipalities of Minas Gerais. Mixed Methods Research with Data Concomitant Embedded Strategy. Evaluative research from the perspective of the implementation analysis was employed in the quantitative approach. An exploratory-descriptive study was conducted using content analysis in the qualitative approach. Qualitative and quantitative data were incorporated for analysis from their imbrication. The Program Implementation Level (IL) was 92.5%, representing an adequate implementation. The methodology of the actions proposed in the program and the implementation of Continuing Education were convergent strengths that emerged from data imbrication. The need for more human resources for planning and implementing the program and the lack of a kitchen for cooking workshops were identified as challenges. The Program’s implementation was adequate and can be extended to other Brazilian municipalities to help professionals structure interventions to promote adequate and healthy food in the Primary Care work routine.

Resumo Objetivou-se analisar espacialmente a distribuição de estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato no entorno do Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, segundo Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Estudo ecológico tendo o PAS como unidade de análise. Foram avaliados estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato contidos em buffer circular com raio de 900 metros a partir das 77 unidades do PAS em funcionamento. Endereços e tipos de estabelecimento foram obtidos em lista pública e verificados em auditoria virtual. Mapas de Kernel temático foram elaborados. Identificou-se 3.050 estabelecimentos no entorno das unidades do PAS. Maiores densidades foram observadas na região Centro-sul da cidade e em áreas com IDHM alto e muito alto. Foi elevada a densidade de estabelecimentos comerciais de venda de alimentos para consumo imediato no entorno das unidades do PAS, sobretudo em áreas mais ricas. Os resultados podem subsidiar ações que visem fortalecer o PAS como promotor de ambientes alimentares saudáveis. Ademais, reforça a necessidade de políticas públicas equânimes de abastecimento e regulação visando promover o acesso à alimentação adequada e saudável para todos.

Abstract The aim of this study was to spatially examine the distribution of establishments for the acquisition of food that is ready to consume around the Health Academy Program (PAS) in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, according to the Municipal Human Development Index (IDH-M).This is an ecological study with the PAS as the unit of analysis. The establishments contained in a circular buffer with a radius of 900 meters from the 77 units of the PAS in operation were evaluated. Address and type of establishment data were obtained from a public list and verified in a virtual audit. Thematic kernel maps were used. A total of 3,050 establishments were identified around the PAS units. Higher densities were observed around units located in the city’s south-central region and in areas with high and very high IDH-M. There was a high density of establishments selling ready-to-consume foods around the PAS units, especially in the wealthier parts of the city. These results are useful in supporting the planning of actions aimed at strengthening the PAS as a promoter of healthy eating environments. Further, it reinforces the need for equitable public policies for supply and regulation, aiming to promote access to adequate and healthy food for all.

Resumo Objetivou-se analisar espacialmente a distribuição de estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato no entorno do Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, segundo Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Estudo ecológico tendo o PAS como unidade de análise. Foram avaliados estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato contidos em buffer circular com raio de 900 metros a partir das 77 unidades do PAS em funcionamento. Endereços e tipos de estabelecimento foram obtidos em lista pública e verificados em auditoria virtual. Mapas de Kernel temático foram elaborados. Identificou-se 3.050 estabelecimentos no entorno das unidades do PAS. Maiores densidades foram observadas na região Centro-sul da cidade e em áreas com IDHM alto e muito alto. Foi elevada a densidade de estabelecimentos comerciais de venda de alimentos para consumo imediato no entorno das unidades do PAS, sobretudo em áreas mais ricas. Os resultados podem subsidiar ações que visem fortalecer o PAS como promotor de ambientes alimentares saudáveis. Ademais, reforça a necessidade de políticas públicas equânimes de abastecimento e regulação visando promover o acesso à alimentação adequada e saudável para todos.

Abstract The aim of this study was to spatially examine the distribution of establishments for the acquisition of food that is ready to consume around the Health Academy Program (PAS) in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, according to the Municipal Human Development Index (IDH-M).This is an ecological study with the PAS as the unit of analysis. The establishments contained in a circular buffer with a radius of 900 meters from the 77 units of the PAS in operation were evaluated. Address and type of establishment data were obtained from a public list and verified in a virtual audit. Thematic kernel maps were used. A total of 3,050 establishments were identified around the PAS units. Higher densities were observed around units located in the city’s south-central region and in areas with high and very high IDH-M. There was a high density of establishments selling ready-to-consume foods around the PAS units, especially in the wealthier parts of the city. These results are useful in supporting the planning of actions aimed at strengthening the PAS as a promoter of healthy eating environments. Further, it reinforces the need for equitable public policies for supply and regulation, aiming to promote access to adequate and healthy food for all.

Foi analisado o impacto dos esforços para combater a pandemia da COVID-19 sobre o preço dos alimentos comercializados por uma central de abastecimento na sexta maior cidade brasileira. Examinou-se as variações percentuais dos preços de vinte tipos de alimentos, ajustados pelas condições de mercado e pelas fases dos planos de contingência municipais com a abertura e fechamento de serviços não essenciais como bares e restaurantes (fase 1: primeira fase, apenas de serviços essenciais; fase 2: flexibilização; e fase 3: segunda fase apenas de serviços essenciais em comparação com o período “pré-pandêmico” [fase 0]). Os preços logarítmicos eram mais baixos em todas as fases de contingência para vegetais folhosos (variação: 42% e 56%) e hortaliças (variação: 28% a 40%). Os preços logarítmicos de ovos e frutas eram 20% e 16% mais baixos durante as fases 1 e 3, respectivamente. As estratégias para mitigar a pandemia da COVID-19 resultaram em preços mais baixos para ovos, frutas, vegetais folhosos e hortaliças, independentemente das condições de mercado. Isso revela a repercussão das estratégias de combate sobre a procura e oferta de alimentos in natura e minimamente processados, o que pode ser modulado pela crise econômica e pelas dificuldades em acessar e/ou comprar alimentos perecíveis regularmente. Os esforços para eliminar os impactos da pandemia devem assegurar o direito humano à alimentação adequada, uma vez que os preços baixos podem não ser sinônimos de segurança alimentar.

We analyzed the impact of the efforts to combat the COVID-19 pandemic on the prices of food sold by a food supply center located in the sixth largest city in Brazil. We examined the percentage change in the prices of 20 types of foods, adjusted by market conditions, using municipal contingency plan stages to compare opening and closing of non-essential services, including bars and restaurants (stage 1: first phase of essential services-only; stage 2: flexibilization; and stage 3: second phase of essential services-only with a “pre-pandemic” period [stage 0]). Log-prices were lower in all contingency stages for leafy greens (variation: 42% to 56%) and vegetables (variation: 28% to 40%). Log-prices of eggs and fruit were 20% and 16% lower during stages 1 and 3, respectively. Strategies to combat the COVID-19 pandemic lowered the prices of eggs, fruit, leafy greens, and vegetables regardless of the market conditions. Accordingly, the supply and demand for fresh and minimally processed foods were affected by the economic crisis and difficulties to access and/or buy perishable foods more often. The impacts of efforts to defeat the pandemic must ensure the human right to adequate food, considering that low prices do not necessarily indicate food security.

Analizamos el impacto de los esfuerzos para luchar contra la pandemia de COVID-19 en los precios de las comidas vendidas por un centro de suministro alimentario, localizado en la sexta ciudad más grande de Brasil. Examinamos el porcentaje de cambios en los precios de veinte tipos de comidas, ajustados por las condiciones de mercado, por las etapas del plan de contingencia municipal, con la apertura y cierre de los servicios no esenciales como bares y restaurantes (etapa 1: 1ª fase de solo servicios esenciales; etapa 2: flexibilización; y etapa 3: 2ª fase de solo servicios esenciales, en comparación con un periodo “pre-pandemia” [etapa 0]). El registro de precios era más bajo en todas las etapas de contingencia para todas las verduras de hoja verde (variación: 42% a 56%) y hortalizas (variación: 28% a 40%). El registro de precios de huevos y frutas fueron un 20% y un 16% más bajo durante las etapas 1 y 3, respectivamente. Las estrategias para mitigar la pandemia de COVID-19 resultaron en precios más bajos para los huevos, frutas, verduras de hojas verdes y hortalizas, independientemente de sus condiciones de mercado. Además, revela su repercusión en el suministro y demanda de comidas naturales y mínimamente procesadas, lo que quizás se vio modulado por la crisis económica y las dificultades para acceder y/o comprar alimentos perecederos más frecuentemente. Los esfuerzos para eliminar los impactos de la pandemia deben garantizar el derecho humano a alimentos adecuados, puesto que un bajo precio no es indicativo de seguridad alimentaria.

Foi analisado o impacto dos esforços para combater a pandemia da COVID-19 sobre o preço dos alimentos comercializados por uma central de abastecimento na sexta maior cidade brasileira. Examinou-se as variações percentuais dos preços de vinte tipos de alimentos, ajustados pelas condições de mercado e pelas fases dos planos de contingência municipais com a abertura e fechamento de serviços não essenciais como bares e restaurantes (fase 1: primeira fase, apenas de serviços essenciais; fase 2: flexibilização; e fase 3: segunda fase apenas de serviços essenciais em comparação com o período “pré-pandêmico” [fase 0]). Os preços logarítmicos eram mais baixos em todas as fases de contingência para vegetais folhosos (variação: 42% e 56%) e hortaliças (variação: 28% a 40%). Os preços logarítmicos de ovos e frutas eram 20% e 16% mais baixos durante as fases 1 e 3, respectivamente. As estratégias para mitigar a pandemia da COVID-19 resultaram em preços mais baixos para ovos, frutas, vegetais folhosos e hortaliças, independentemente das condições de mercado. Isso revela a repercussão das estratégias de combate sobre a procura e oferta de alimentos in natura e minimamente processados, o que pode ser modulado pela crise econômica e pelas dificuldades em acessar e/ou comprar alimentos perecíveis regularmente. Os esforços para eliminar os impactos da pandemia devem assegurar o direito humano à alimentação adequada, uma vez que os preços baixos podem não ser sinônimos de segurança alimentar.

Analizamos el impacto de los esfuerzos para luchar contra la pandemia de COVID-19 en los precios de las comidas vendidas por un centro de suministro alimentario, localizado en la sexta ciudad más grande de Brasil. Examinamos el porcentaje de cambios en los precios de veinte tipos de comidas, ajustados por las condiciones de mercado, por las etapas del plan de contingencia municipal, con la apertura y cierre de los servicios no esenciales como bares y restaurantes (etapa 1: 1ª fase de solo servicios esenciales; etapa 2: flexibilización; y etapa 3: 2ª fase de solo servicios esenciales, en comparación con un periodo “pre-pandemia” [etapa 0]). El registro de precios era más bajo en todas las etapas de contingencia para todas las verduras de hoja verde (variación: 42% a 56%) y hortalizas (variación: 28% a 40%). El registro de precios de huevos y frutas fueron un 20% y un 16% más bajo durante las etapas 1 y 3, respectivamente. Las estrategias para mitigar la pandemia de COVID-19 resultaron en precios más bajos para los huevos, frutas, verduras de hojas verdes y hortalizas, independientemente de sus condiciones de mercado. Además, revela su repercusión en el suministro y demanda de comidas naturales y mínimamente procesadas, lo que quizás se vio modulado por la crisis económica y las dificultades para acceder y/o comprar alimentos perecederos más frecuentemente. Los esfuerzos para eliminar los impactos de la pandemia deben garantizar el derecho humano a alimentos adecuados, puesto que un bajo precio no es indicativo de seguridad alimentaria.

We analyzed the impact of the efforts to combat the COVID-19 pandemic on the prices of food sold by a food supply center located in the sixth largest city in Brazil. We examined the percentage change in the prices of 20 types of foods, adjusted by market conditions, using municipal contingency plan stages to compare opening and closing of non-essential services, including bars and restaurants (stage 1: first phase of essential services-only; stage 2: flexibilization; and stage 3: second phase of essential services-only with a “pre-pandemic” period [stage 0]). Log-prices were lower in all contingency stages for leafy greens (variation: 42% to 56%) and vegetables (variation: 28% to 40%). Log-prices of eggs and fruit were 20% and 16% lower during stages 1 and 3, respectively. Strategies to combat the COVID-19 pandemic lowered the prices of eggs, fruit, leafy greens, and vegetables regardless of the market conditions. Accordingly, the supply and demand for fresh and minimally processed foods were affected by the economic crisis and difficulties to access and/or buy perishable foods more often. The impacts of efforts to defeat the pandemic must ensure the human right to adequate food, considering that low prices do not necessarily indicate food security.

RESUMO Objetivo: Descrever a situação de insegurança alimentar das famílias segundo as características socioeconômicas e dimensões do sistema alimentar em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil, após desastre. Métodos: Estudo descritivo com foco no domicílio realizado pela linha de base do Projeto Saúde Brumadinho. A insegurança alimentar, desfecho principal, foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar curta. Outras variáveis investigadas foram: socioeconômicas; estrato geográfico do domicílio; ativos (bens); renda; despesas familiares; cultivo de alimentos e criação de animais para consumo. Foram realizadas análises descritivas comparando a insegurança alimentar do domicílio segundo as demais variáveis pelo teste χ2 para comparação das proporções. Resultados: Dos domicílios investigados (n=1.441), 35,1% estavam em situação de insegurança alimentar. As famílias em insegurança alimentar apresentavam: menores prevalências de domicílios de alvenaria com revestimento (91,4%; IC95% 87,7%−94,1% vs. 96,7%; IC95% 94,9%−97,8%); maior proporção de fossa rudimentar (16,9%; IC95% 13,3%−21,2% vs. 9,4%; IC95% 7,4−11,9); menor prevalência de domicílios próprios e quitados (63,9%; IC95% 56,8−70,5 vs. 77,3%; IC95% 72,3−81,7); e redução da renda após o rompimento da barragem (33,0%; IC95% 27,1−39,6 vs. 14,1%; IC95% 11,2−17,6), quando comparadas àquelas em segurança alimentar. Conclusão: A prevalência de insegurança alimentar foi elevada, com relato de redução da renda das famílias após o rompimento da barragem. Ademais, boa parte dos domicílios apresentava pior qualidade estrutural e escoamento de esgoto. Esses resultados evidenciam a vulnerabilidade das famílias e possível violação do direito humano à alimentação adequada, denotando a urgência de ações reparadoras contínuas.

ABSTRACT Objective: To describe the situation of food insecurity of families according to the socioeconomic characteristics and dimensions of the food system in Brumadinho, state of Minas Gerais, Brazil, after the dam rupture in Córrego do Feijão mine. Methods: This is a descriptive study focused on households carried out from the baseline of the Brumadinho Health Project. Food insecurity, the main outcome, was assessed by the short version of the Brazilian Food Insecurity Scale. Other investigated variables were: socioeconomic data; geographic stratum of the households; family's assets; income; expenses; cultivation of food and animal husbandry for consumption. Descriptive analyses were performed comparing the food insecurity of the household according to the other variables by the χ2 test to compare the proportions. Results: Of the investigated households (n=1,441), 35.1% were facing food insecurity. facing food insecurity had: lower prevalence of masonry households with coating (91.4%; 95%CI 87.7%−94.1% vs. 96.7%; 95%CI 94.9%−97.8%); highest proportion of rudimentary cesspit (16.9%; 95%CI 13.3%−21.2% vs. 9.4%; 95%CI 7.4−11.9); lower prevalence of own and paid-off homes (63.9%; 95%CI 56.8−70.5 vs. 77.3%; 95%CI 72.3−81.7); and income reduction after the dam rupture (33.0%; 95%CI 27.1−39.6 vs. 14.1%; 95%CI 11.2−17.6), when compared with those in a food security situation. Conclusion: The prevalence of food insecurity was high, with report of a reduction in household income after the dam rupture. Moreover, most of the households had worse structural quality and sewage outfall. These results evidence the vulnerability of families and possible violation of the human right to adequate food, denoting the urgency of continuous reparative actions.

RESUMO: Objetivo: Analisar o consumo alimentar de residentes de Brumadinho, Minas Gerais, Brasil, segundo as características sociodemográficas da vizinhança e a área de residência. Métodos: Estudo transversal com dados da linha de base do Projeto Saúde Brumadinho, conduzido com 2.805 indivíduos adultos. Os marcadores de alimentação saudável analisados foram frutas e hortaliças (FH), feijão e peixe; os não saudáveis foram doces e refrigerante/suco artificial, leite com teor integral de gordura e carne vermelha com gordura visível/frango com pele. Prevalências e intervalos de confiança de 95% foram calculados para a amostra total, segundo características sociodemográficas; presença de estabelecimentos comerciais de FH na vizinhança e área de residência, segundo rompimento da barragem. Resultados: Entre os marcadores de alimentação saudável, o mais prevalente foi o feijão (81,6%) e, entre os não saudáveis, leite com teor integral de gordura (68,8%) e carne vermelha com gordura visível/frango com pele (61,1%). Mulheres apresentaram maior consumo de FH, e homens, de feijão e peixe, sendo maiores as prevalências desses marcadores entre os indivíduos com maior escolaridade e renda. Os marcadores de alimentação não saudável foram mais prevalentes entre os homens, os mais jovens, indivíduos com menor escolaridade e renda e residentes em área diretamente atingida pelo rompimento da barragem ou região de mineração. Conclusão: Menos da metade dos participantes apresentou consumo regular ou recomendado de marcadores de alimentação saudável, exceto o feijão. Características individuais e área de residência foram associadas ao consumo alimentar dos indivíduos, devendo ser consideradas nas ações de promoção da alimentação adequada e saudável.

ABSTRACT: Objective: To analyze the food consumption patterns of residents of Brumadinho, Minas Gerais, Brazil, according to sociodemographic characteristics, neighborhood and area of residence. Methods: Cross-sectional study with baseline data from the Brumadinho Health Project, conducted with 2,805 adult individuals. The healthy food consumption markers analyzed were: fruits and vegetables (FV), beans and fish; the unhealthy markers were: sweets and soda/artificial juices, whole-fat milk and red meat with visible fat or chicken with skin. Prevalence values and 95% confidence intervals were calculated for the total sample and according to sociodemographic characteristics, presence of commercial establishments with varieties of FV in the neighborhood and area of residence affected by the dam failure. Results: Among the healthy food consumption markers, the most common was beans (81.6%), and among the unhealthy ones, whole-fat milk (68.8%) and red meat with visible fat/chicken with skin (61.1%). Women were more prone to higher consumption of FV, while men, of beans and fish; the prevalence of these markers was higher among individuals with higher education degrees and higher incomes. Unhealthy eating markers were more prevalent among men, younger people, individuals with lower educational level and lower incomes, and residents in an area directly affected by the dam failure or in a mining region. Conclusion: Less than half of the participants were considered to follow regular or recommended consumption of healthy eating markers, except for beans. Individual characteristics and area of residence were associated with individuals’ food consumption patterns and should be taken into account in actions to promote adequate and healthy eating.

ABSTRACT Objective: To describe the situation of food insecurity of families according to the socioeconomic characteristics and dimensions of the food system in Brumadinho, state of Minas Gerais, Brazil, after the dam rupture in Córrego do Feijão mine. Methods: This is a descriptive study focused on households carried out from the baseline of the Brumadinho Health Project. Food insecurity, the main outcome, was assessed by the short version of the Brazilian Food Insecurity Scale. Other investigated variables were: socioeconomic data; geographic stratum of the households; family's assets; income; expenses; cultivation of food and animal husbandry for consumption. Descriptive analyses were performed comparing the food insecurity of the household according to the other variables by the χ2 test to compare the proportions. Results: Of the investigated households (n=1,441), 35.1% were facing food insecurity. facing food insecurity had: lower prevalence of masonry households with coating (91.4%; 95%CI 87.7%−94.1% vs. 96.7%; 95%CI 94.9%−97.8%); highest proportion of rudimentary cesspit (16.9%; 95%CI 13.3%−21.2% vs. 9.4%; 95%CI 7.4−11.9); lower prevalence of own and paid-off homes (63.9%; 95%CI 56.8−70.5 vs. 77.3%; 95%CI 72.3−81.7); and income reduction after the dam rupture (33.0%; 95%CI 27.1−39.6 vs. 14.1%; 95%CI 11.2−17.6), when compared with those in a food security situation. Conclusion: The prevalence of food insecurity was high, with report of a reduction in household income after the dam rupture. Moreover, most of the households had worse structural quality and sewage outfall. These results evidence the vulnerability of families and possible violation of the human right to adequate food, denoting the urgency of continuous reparative actions.

RESUMO Objetivo: Descrever a situação de insegurança alimentar das famílias segundo as características socioeconômicas e dimensões do sistema alimentar em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil, após desastre. Métodos: Estudo descritivo com foco no domicílio realizado pela linha de base do Projeto Saúde Brumadinho. A insegurança alimentar, desfecho principal, foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar curta. Outras variáveis investigadas foram: socioeconômicas; estrato geográfico do domicílio; ativos (bens); renda; despesas familiares; cultivo de alimentos e criação de animais para consumo. Foram realizadas análises descritivas comparando a insegurança alimentar do domicílio segundo as demais variáveis pelo teste χ2 para comparação das proporções. Resultados: Dos domicílios investigados (n=1.441), 35,1% estavam em situação de insegurança alimentar. As famílias em insegurança alimentar apresentavam: menores prevalências de domicílios de alvenaria com revestimento (91,4%; IC95% 87,7%−94,1% vs. 96,7%; IC95% 94,9%−97,8%); maior proporção de fossa rudimentar (16,9%; IC95% 13,3%−21,2% vs. 9,4%; IC95% 7,4−11,9); menor prevalência de domicílios próprios e quitados (63,9%; IC95% 56,8−70,5 vs. 77,3%; IC95% 72,3−81,7); e redução da renda após o rompimento da barragem (33,0%; IC95% 27,1−39,6 vs. 14,1%; IC95% 11,2−17,6), quando comparadas àquelas em segurança alimentar. Conclusão: A prevalência de insegurança alimentar foi elevada, com relato de redução da renda das famílias após o rompimento da barragem. Ademais, boa parte dos domicílios apresentava pior qualidade estrutural e escoamento de esgoto. Esses resultados evidenciam a vulnerabilidade das famílias e possível violação do direito humano à alimentação adequada, denotando a urgência de ações reparadoras contínuas.

ABSTRACT: Objective: To analyze the food consumption patterns of residents of Brumadinho, Minas Gerais, Brazil, according to sociodemographic characteristics, neighborhood and area of residence. Methods: Cross-sectional study with baseline data from the Brumadinho Health Project, conducted with 2,805 adult individuals. The healthy food consumption markers analyzed were: fruits and vegetables (FV), beans and fish; the unhealthy markers were: sweets and soda/artificial juices, whole-fat milk and red meat with visible fat or chicken with skin. Prevalence values and 95% confidence intervals were calculated for the total sample and according to sociodemographic characteristics, presence of commercial establishments with varieties of FV in the neighborhood and area of residence affected by the dam failure. Results: Among the healthy food consumption markers, the most common was beans (81.6%), and among the unhealthy ones, whole-fat milk (68.8%) and red meat with visible fat/chicken with skin (61.1%). Women were more prone to higher consumption of FV, while men, of beans and fish; the prevalence of these markers was higher among individuals with higher education degrees and higher incomes. Unhealthy eating markers were more prevalent among men, younger people, individuals with lower educational level and lower incomes, and residents in an area directly affected by the dam failure or in a mining region. Conclusion: Less than half of the participants were considered to follow regular or recommended consumption of healthy eating markers, except for beans. Individual characteristics and area of residence were associated with individuals’ food consumption patterns and should be taken into account in actions to promote adequate and healthy eating.

RESUMO: Objetivo: Analisar o consumo alimentar de residentes de Brumadinho, Minas Gerais, Brasil, segundo as características sociodemográficas da vizinhança e a área de residência. Métodos: Estudo transversal com dados da linha de base do Projeto Saúde Brumadinho, conduzido com 2.805 indivíduos adultos. Os marcadores de alimentação saudável analisados foram frutas e hortaliças (FH), feijão e peixe; os não saudáveis foram doces e refrigerante/suco artificial, leite com teor integral de gordura e carne vermelha com gordura visível/frango com pele. Prevalências e intervalos de confiança de 95% foram calculados para a amostra total, segundo características sociodemográficas; presença de estabelecimentos comerciais de FH na vizinhança e área de residência, segundo rompimento da barragem. Resultados: Entre os marcadores de alimentação saudável, o mais prevalente foi o feijão (81,6%) e, entre os não saudáveis, leite com teor integral de gordura (68,8%) e carne vermelha com gordura visível/frango com pele (61,1%). Mulheres apresentaram maior consumo de FH, e homens, de feijão e peixe, sendo maiores as prevalências desses marcadores entre os indivíduos com maior escolaridade e renda. Os marcadores de alimentação não saudável foram mais prevalentes entre os homens, os mais jovens, indivíduos com menor escolaridade e renda e residentes em área diretamente atingida pelo rompimento da barragem ou região de mineração. Conclusão: Menos da metade dos participantes apresentou consumo regular ou recomendado de marcadores de alimentação saudável, exceto o feijão. Características individuais e área de residência foram associadas ao consumo alimentar dos indivíduos, devendo ser consideradas nas ações de promoção da alimentação adequada e saudável.