Objective. To describe clinical and epidemiological profile of hospital thyroid cancer cases in Brazil. Methods. Descriptive study of cases reported by hospital-based cancer registry between 2000-2016 whose monitoring was performed by the informing registry. Results. Of the 52,912 cases, 83.4% were female and 96.9% were differentiated carcinomas. The median time to diagnosis was shorter for anaplastic cases (11 days) and for Southern region (5 days). Treatment was initiated within 60 days in 88.8% of cases that arrived at the registry institution without a diagnosis and in 34.9% of those who arrived with a diagnosis. Conclusion. Findings are consistent with the epidemiology of thyroid cancer, with a predominance of female cases and differentiated carcinoma. Analyzing time-to-treatment suggests difficulties in accessing for those who arrived at the registry institutions with a diagnosis.

Objetivo. Descrever o perfil clínico-epidemiológico de casos hospitalares de câncer primário de tireoide no Brasil. Métodos. Estudo descritivo dos casos informados pelos registros hospitalares de câncer que tiveram primeira consulta para tratamento no período 2000-2016 e cujo acompanhamento foi realizado pela instituição do registro informante. Resultados. Dos 52.912 casos, 83,4% eram femininos e 96,9% eram carcinomas diferenciados. Apresentaram menor tempo mediano para diagnóstico os casos anaplásicos (11 dias) e os residentes da região Sul do país (5 dias). O tratamento foi iniciado em até 60 dias em 88,8% dos casos que chegaram à instituição do registro sem diagnóstico e em 34,9% dos que chegaram com diagnóstico. Conclusão. Os achados são consistentes com a epidemiologia do câncer de tireoide, com predominância do sexo feminino e do carcinoma diferenciado. A análise do tempo para início do tratamento sugere dificuldades de acesso para aqueles que chegaram às instituições dos registros com diagnóstico.

ABSTRACT BACKGROUND: Although the prognosis of differentiated thyroid carcinoma (DTC) therapy is considered excellent over time, some cases have a poorer prognosis and evolve into death. OBJECTIVE: This study aimed to estimate the 5-year specific survival and to identify prognosis factors in a cohort of DTC adult subjects. METHODS: Survival probability was estimated by Kaplan-Meier’s method in a retrospective hospital-based cohort study. Comparisons were made by log-rank test. Prognosis factors were identified using Cox risk modeling and crude and adjusted Hazard Ratio measures were obtained. Two models were estimated, considering age grouping of the 7th and 8th editions of TNM. RESULTS: Specific 5-year survival in the cohort was 98.5% (95%CI: 94.2 – 97.5). Considering TNM 7th edition, the risk estimates were 9.88 (95%CI: 1.67 – 58.33) for age group ≥ 55 years, 18.87 (95%CI: 7.38 – 48.29) for individuals with distant metastasis, 6.36 (95%CI: 2.26 – 17.91) for patients who underwent lymphadenectomy and 0.16 (95%CI: 0.06 – 0.43) for those who received radioiodine therapy. For TNM 8th edition, the risk estimates were 10.12 (95%CI: 2.05 – 50.09) for age group ≥ 55 years, 12.43 (95%CI: 4.58 – 33.77) for individuals with distant metastasis, 5.06 (95%CI: 1.82 – 14.05) for patients who underwent lymphadenectomy and 0.19 (95%CI: 0.07 – 0.51) for those who received radioiodine therapy. CONCLUSIONS: This cohort had a very high survival over a 5-year period. The prognosis was negatively influenced by age, distant metastasis and lymphadenectomy, whereas radioiodine therapy was found to be protective.

ABSTRACT BACKGROUND: Although the prognosis of differentiated thyroid carcinoma (DTC) therapy is considered excellent over time, some cases have a poorer prognosis and evolve into death. OBJECTIVE: This study aimed to estimate the 5-year specific survival and to identify prognosis factors in a cohort of DTC adult subjects. METHODS: Survival probability was estimated by Kaplan-Meier’s method in a retrospective hospital-based cohort study. Comparisons were made by log-rank test. Prognosis factors were identified using Cox risk modeling and crude and adjusted Hazard Ratio measures were obtained. Two models were estimated, considering age grouping of the 7th and 8th editions of TNM. RESULTS: Specific 5-year survival in the cohort was 98.5% (95%CI: 94.2 – 97.5). Considering TNM 7th edition, the risk estimates were 9.88 (95%CI: 1.67 – 58.33) for age group ≥ 55 years, 18.87 (95%CI: 7.38 – 48.29) for individuals with distant metastasis, 6.36 (95%CI: 2.26 – 17.91) for patients who underwent lymphadenectomy and 0.16 (95%CI: 0.06 – 0.43) for those who received radioiodine therapy. For TNM 8th edition, the risk estimates were 10.12 (95%CI: 2.05 – 50.09) for age group ≥ 55 years, 12.43 (95%CI: 4.58 – 33.77) for individuals with distant metastasis, 5.06 (95%CI: 1.82 – 14.05) for patients who underwent lymphadenectomy and 0.19 (95%CI: 0.07 – 0.51) for those who received radioiodine therapy. CONCLUSIONS: This cohort had a very high survival over a 5-year period. The prognosis was negatively influenced by age, distant metastasis and lymphadenectomy, whereas radioiodine therapy was found to be protective.

O objetivo do estudo foi estimar a mortalidade por câncer em povos indígenas no Estado do Acre, Brasil. Trata-se de estudo observacional descritivo, com base no banco nominal do SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade), referente ao período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2012. Foi analisada a distribuição de frequência de óbitos, por sexo e faixa etária, e calculada a RMP (razão de mortalidade padronizada), tendo como referência Goiânia (Goiás), Acre e Região Norte. Foram identificados 81 óbitos, a maioria de homens (59,3%) e acima de 70 anos. As cinco principais localizações em homens foram estômago, fígado, cólon e reto, leucemia e próstata. Nas mulheres, câncer cervical, estômago, fígado, leucemia e útero. Nos homens indígenas houve excesso de óbitos por câncer de estômago quando comparados às populações de Goiânia (RMP = 2,72; 2,58-2,87), Acre (RMP = 2,05; 1,94-2,16) e Região Norte (RMP = 3,10; 2,93-3,27). O mesmo foi observado para óbitos por hepatocarcinomas, tendo por referência Goiânia (RMP = 3,89; 3,66-4,14), Acre (RMP = 1,79; 1,68-1,91) e Região Norte (RMP = 4,04; 3,77-4,30). Dentre as mulheres indígenas, destaca-se o excesso de câncer cervical em relação à Goiânia (RMP = 4,67; 4,41-4,93), Acre (RMP = 2,12; 2,00-2,24) e Região Norte (RMP = 2,60; 2,45-2,75). As estimativas apontam que neoplasias passíveis de prevenção, como câncer cervical, e ligadas ao subdesenvolvimento, como estômago e fígado, corresponderam a cerca de 49,4% dos óbitos entre indígenas. Comparados à população de referência, a mortalidade por câncer de fígado, estômago, colorretal e leucemias foi maior que o dobro entre os homens indígenas; por câncer cervical, estômago, fígado e leucemias esteve acima de 30% entre as mulheres indígenas.

The study aimed to estimate cancer mortality among indigenous peoples in Acre State, Brazil. This was a descriptive observational study based on the nominal bank of the Brazilian Mortality Information System for the period from January 1st, 2000, to December 31st, 2012. The study analyzed the distribution death frequencies by sex and age. Standardized mortality ratio (SMR) was calculated taking Goiânia (Goiás State), Acre State, and the North Region of Brazil as the references. A total of 81 deaths were identified, the majority in men (59.3%) and in individuals over 70 years of age. The five main sites in men were stomach, liver, colon and rectum, leukemia, and prostate. The five main sites in women were uterine cervix, stomach, liver, leukemia, and uterus. In indigenous men there was an excess of deaths from stomach cancer compared to the populations of Goiânia (SMR = 2.72; 2.58-2.87), Acre State (SMR = 2.05; 1.94-2.16) and North region (SMR = 3.10; 2.93-3.27). The same was observed for deaths from hepatic cell carcinomas referenced against Goiânia (SMR = 3.89; 3.66-4.14), Acre State (SMR = 1.79; 1.68-1.91), and the North of Brazil (SMR = 4.04; 3.77-4.30). Among indigenous women, there was an excess of cervical cancer in comparison to Goiânia (SMR = 4.67; 4.41-4.93), Acre State (SMR = 2.12; 2.00-2.24), and the North (SMR = 2.60; 2.45-2.75). The estimates show that preventable neoplasms such as cervical cancer and those linked to underdevelopment, such as stomach and liver cancer, account for 49.4% of deaths among indigenous peoples. Compared to the reference population, mortality from liver, stomach, and colorectal cancer and leukemias was more than twice as high in indigenous men; among indigenous women, cervical, stomach, and liver cancer and leukemias were 30% higher.

El objetivo del estudio fue estimar la mortalidad por cáncer en pueblos indígenas del estado de Acre. Se trata de un estudio observacional descriptivo, a partir del banco de datos nominal del SIM (Sistema de Información Sobre Mortalidad), referente al período de 01 de enero de 2000 a 31 de diciembre de 2012. Se analizó la distribución de frecuencia de óbitos, por sexo y franja de edad, y se calculó la RMP (razón de mortalidad estandarizada), teniendo como referencia Goiânia-GO, Acre y la región norte. Se identificaron 81 óbitos, la mayoría en hombres (59,3%) y por encima de los 70 años. Los cinco principales focos en hombres fueron: estómago, hígado, colon y recto, leucemia y próstata. En las mujeres, cáncer cervical, estómago, hígado, leucemia y útero. En los hombres indígenas, hubo exceso de óbitos por cáncer de estómago, comparados con las poblaciones de Goiânia (RMP = 2,72; 2,58-2,87), estado de Acre (RMP = 2,05; 1,94-2,16) y región norte (RMP = 3,10; 2,93-3,27). Lo mismo se observó en caso de óbitos por hepatocarcinomas, teniendo por referencia Goiânia (RMP = 3,89; 3,66-4,14), estado de Acre (RMP = 1,79; 1,68-1,91) y región norte (RMP = 4,04; 3,77-4,30). Entre las mujeres indígenas, se destaca el exceso de cáncer cervical, en relación con Goiânia (RMP = 4,67; 4,41-4,93), estado de Acre (RMP = 2,12; 2,00-2,24) y región norte (RMP = 2,60; 2,45-2,75). Las estimativas apuntan a que neoplasias susceptibles de prevención, como la cervical, y vinculadas al subdesarrollo, como la de estómago e hígado, correspondieron a cerca de un 49,4% de los óbitos entre indígenas. Comparados con la población de referencia, la mortalidad por cáncer de hígado, estómago, colorrectal y leucemias fue más que el doble entre los hombres indígenas; por cáncer cervical, estómago, hígado y leucemias estuvo por encima de un 30% entre las mujeres indígenas.

O objetivo do estudo foi estimar a mortalidade por câncer em povos indígenas no Estado do Acre, Brasil. Trata-se de estudo observacional descritivo, com base no banco nominal do SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade), referente ao período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2012. Foi analisada a distribuição de frequência de óbitos, por sexo e faixa etária, e calculada a RMP (razão de mortalidade padronizada), tendo como referência Goiânia (Goiás), Acre e Região Norte. Foram identificados 81 óbitos, a maioria de homens (59,3%) e acima de 70 anos. As cinco principais localizações em homens foram estômago, fígado, cólon e reto, leucemia e próstata. Nas mulheres, câncer cervical, estômago, fígado, leucemia e útero. Nos homens indígenas houve excesso de óbitos por câncer de estômago quando comparados às populações de Goiânia (RMP = 2,72; 2,58-2,87), Acre (RMP = 2,05; 1,94-2,16) e Região Norte (RMP = 3,10; 2,93-3,27). O mesmo foi observado para óbitos por hepatocarcinomas, tendo por referência Goiânia (RMP = 3,89; 3,66-4,14), Acre (RMP = 1,79; 1,68-1,91) e Região Norte (RMP = 4,04; 3,77-4,30). Dentre as mulheres indígenas, destaca-se o excesso de câncer cervical em relação à Goiânia (RMP = 4,67; 4,41-4,93), Acre (RMP = 2,12; 2,00-2,24) e Região Norte (RMP = 2,60; 2,45-2,75). As estimativas apontam que neoplasias passíveis de prevenção, como câncer cervical, e ligadas ao subdesenvolvimento, como estômago e fígado, corresponderam a cerca de 49,4% dos óbitos entre indígenas. Comparados à população de referência, a mortalidade por câncer de fígado, estômago, colorretal e leucemias foi maior que o dobro entre os homens indígenas; por câncer cervical, estômago, fígado e leucemias esteve acima de 30% entre as mulheres indígenas.

The study aimed to estimate cancer mortality among indigenous peoples in Acre State, Brazil. This was a descriptive observational study based on the nominal bank of the Brazilian Mortality Information System for the period from January 1st, 2000, to December 31st, 2012. The study analyzed the distribution death frequencies by sex and age. Standardized mortality ratio (SMR) was calculated taking Goiânia (Goiás State), Acre State, and the North Region of Brazil as the references. A total of 81 deaths were identified, the majority in men (59.3%) and in individuals over 70 years of age. The five main sites in men were stomach, liver, colon and rectum, leukemia, and prostate. The five main sites in women were uterine cervix, stomach, liver, leukemia, and uterus. In indigenous men there was an excess of deaths from stomach cancer compared to the populations of Goiânia (SMR = 2.72; 2.58-2.87), Acre State (SMR = 2.05; 1.94-2.16) and North region (SMR = 3.10; 2.93-3.27). The same was observed for deaths from hepatic cell carcinomas referenced against Goiânia (SMR = 3.89; 3.66-4.14), Acre State (SMR = 1.79; 1.68-1.91), and the North of Brazil (SMR = 4.04; 3.77-4.30). Among indigenous women, there was an excess of cervical cancer in comparison to Goiânia (SMR = 4.67; 4.41-4.93), Acre State (SMR = 2.12; 2.00-2.24), and the North (SMR = 2.60; 2.45-2.75). The estimates show that preventable neoplasms such as cervical cancer and those linked to underdevelopment, such as stomach and liver cancer, account for 49.4% of deaths among indigenous peoples. Compared to the reference population, mortality from liver, stomach, and colorectal cancer and leukemias was more than twice as high in indigenous men; among indigenous women, cervical, stomach, and liver cancer and leukemias were 30% higher.

El objetivo del estudio fue estimar la mortalidad por cáncer en pueblos indígenas del estado de Acre. Se trata de un estudio observacional descriptivo, a partir del banco de datos nominal del SIM (Sistema de Información Sobre Mortalidad), referente al período de 01 de enero de 2000 a 31 de diciembre de 2012. Se analizó la distribución de frecuencia de óbitos, por sexo y franja de edad, y se calculó la RMP (razón de mortalidad estandarizada), teniendo como referencia Goiânia-GO, Acre y la región norte. Se identificaron 81 óbitos, la mayoría en hombres (59,3%) y por encima de los 70 años. Los cinco principales focos en hombres fueron: estómago, hígado, colon y recto, leucemia y próstata. En las mujeres, cáncer cervical, estómago, hígado, leucemia y útero. En los hombres indígenas, hubo exceso de óbitos por cáncer de estómago, comparados con las poblaciones de Goiânia (RMP = 2,72; 2,58-2,87), estado de Acre (RMP = 2,05; 1,94-2,16) y región norte (RMP = 3,10; 2,93-3,27). Lo mismo se observó en caso de óbitos por hepatocarcinomas, teniendo por referencia Goiânia (RMP = 3,89; 3,66-4,14), estado de Acre (RMP = 1,79; 1,68-1,91) y región norte (RMP = 4,04; 3,77-4,30). Entre las mujeres indígenas, se destaca el exceso de cáncer cervical, en relación con Goiânia (RMP = 4,67; 4,41-4,93), estado de Acre (RMP = 2,12; 2,00-2,24) y región norte (RMP = 2,60; 2,45-2,75). Las estimativas apuntan a que neoplasias susceptibles de prevención, como la cervical, y vinculadas al subdesarrollo, como la de estómago e hígado, correspondieron a cerca de un 49,4% de los óbitos entre indígenas. Comparados con la población de referencia, la mortalidad por cáncer de hígado, estómago, colorrectal y leucemias fue más que el doble entre los hombres indígenas; por cáncer cervical, estómago, hígado y leucemias estuvo por encima de un 30% entre las mujeres indígenas.

Os efeitos da infecção por dengue na gestação são desconhecidos em Rio Branco, Acre, Brasil. O objetivo deste trabalho é determinar os riscos de complicações maternas, fetais e infantis decorrentes da infecção por dengue durante a gestação. Estudo de coorte de gestantes expostas e não expostas ao vírus do dengue no período 2007-2012. Foram estimadas incidências e razões de risco de complicações maternas, fetais e infantis. Na coorte exposta houve 3 óbitos fetais e 5 neonatais. Dois óbitos maternos foram identificados na coorte exposta, desfecho ausente no grupo não exposto (p = 0,040). A coorte exposta apresentou uma razão de riscos - RR = 3,4 (IC95%: 1,02-11,23) para óbito neonatal. Em relação ao desfecho óbito neonatal precoce, a razão de riscos observada foi de 6,8 (IC95%: 1,61-28,75). Dez óbitos infantis ocorreram nos filhos de gestantes expostas e 7 nos de não expostas (RR = 6,0; IC95%: 2,24-15,87). As mulheres infectadas com o vírus do dengue na gestação apresentaram uma razão de riscos maior em relação à ocorrência de óbitos maternos, neonatais e infantis.

The effects of dengue infection during pregnancy have not been previously studied in Rio Branco, Acre State, Brazil. The aim of this study was to determine the risks of maternal, fetal, and infant complications resulting from dengue infection during pregnancy. The study compared two cohorts of pregnant women, exposed versus unexposed to dengue virus, from 2007 to 2012. Incidence rates and risk ratios were estimated for maternal, fetal, and infant complications. In the exposed cohort there were 3 fetal deaths and 5 neonatal deaths. Two maternal deaths were identified in the exposed cohort, as opposed to none in the unexposed group (p = 0.040). The exposed cohort showed a risk ratio (RR) of 3.4 (95%CI: 1.02-11.23) for neonatal death. The risk ratio for early neonatal death was 6.8 (95%CI: 1.61-28.75). Ten infant deaths occurred in children of exposed pregnant women and 7 in unexposed (RR = 6.0; 95%CI: 2.24-15.87). Women infected with dengue virus in pregnancy showed increased risk ratio for maternal, neonatal, and infant mortality.

Los efectos de la infección por dengue en la gestación son desconocidos en Río Branco, Acre, Brasil. El objetivo de este trabajo es determinar los riesgos de complicaciones maternas, fetales e infantiles, derivadas de la infección por dengue durante la gestación. Estudio de cohorte de gestantes expuestas y no expuestas al virus del dengue durante el período 2007-2012. Se estimaron incidencias y razones de riesgo de complicaciones maternas, fetales e infantiles. En la cohorte expuesta hubo 3 óbitos fetales y 5 neonatales. Dos óbitos maternos fueron identificados en la cohorte expuesta, desenlace ausente en el grupo no expuesto (p = 0,040). La cohorte expuesta presentó una razón de riesgos RR = 3,4 (IC95%: 1,02-11,23) para el óbito neonatal. En relación con el desenlace óbito neonatal precoz, la RR observada fue de 6,8 (IC95%: 1,61-28,75). Diez óbitos infantiles se produjeron en los hijos de gestantes expuestas y 7 en los de no expuestas (RR = 6,0; IC95%: 2,24-15,87). Las mujeres infectadas con el virus del dengue en la gestación presentaron una razón de riesgos mayor, en relación a la ocurrencia de óbitos maternos, neonatales e infantiles.

Os efeitos da infecção por dengue na gestação são desconhecidos em Rio Branco, Acre, Brasil. O objetivo deste trabalho é determinar os riscos de complicações maternas, fetais e infantis decorrentes da infecção por dengue durante a gestação. Estudo de coorte de gestantes expostas e não expostas ao vírus do dengue no período 2007-2012. Foram estimadas incidências e razões de risco de complicações maternas, fetais e infantis. Na coorte exposta houve 3 óbitos fetais e 5 neonatais. Dois óbitos maternos foram identificados na coorte exposta, desfecho ausente no grupo não exposto (p = 0,040). A coorte exposta apresentou uma razão de riscos - RR = 3,4 (IC95%: 1,02-11,23) para óbito neonatal. Em relação ao desfecho óbito neonatal precoce, a razão de riscos observada foi de 6,8 (IC95%: 1,61-28,75). Dez óbitos infantis ocorreram nos filhos de gestantes expostas e 7 nos de não expostas (RR = 6,0; IC95%: 2,24-15,87). As mulheres infectadas com o vírus do dengue na gestação apresentaram uma razão de riscos maior em relação à ocorrência de óbitos maternos, neonatais e infantis.

The effects of dengue infection during pregnancy have not been previously studied in Rio Branco, Acre State, Brazil. The aim of this study was to determine the risks of maternal, fetal, and infant complications resulting from dengue infection during pregnancy. The study compared two cohorts of pregnant women, exposed versus unexposed to dengue virus, from 2007 to 2012. Incidence rates and risk ratios were estimated for maternal, fetal, and infant complications. In the exposed cohort there were 3 fetal deaths and 5 neonatal deaths. Two maternal deaths were identified in the exposed cohort, as opposed to none in the unexposed group (p = 0.040). The exposed cohort showed a risk ratio (RR) of 3.4 (95%CI: 1.02-11.23) for neonatal death. The risk ratio for early neonatal death was 6.8 (95%CI: 1.61-28.75). Ten infant deaths occurred in children of exposed pregnant women and 7 in unexposed (RR = 6.0; 95%CI: 2.24-15.87). Women infected with dengue virus in pregnancy showed increased risk ratio for maternal, neonatal, and infant mortality.

Los efectos de la infección por dengue en la gestación son desconocidos en Río Branco, Acre, Brasil. El objetivo de este trabajo es determinar los riesgos de complicaciones maternas, fetales e infantiles, derivadas de la infección por dengue durante la gestación. Estudio de cohorte de gestantes expuestas y no expuestas al virus del dengue durante el período 2007-2012. Se estimaron incidencias y razones de riesgo de complicaciones maternas, fetales e infantiles. En la cohorte expuesta hubo 3 óbitos fetales y 5 neonatales. Dos óbitos maternos fueron identificados en la cohorte expuesta, desenlace ausente en el grupo no expuesto (p = 0,040). La cohorte expuesta presentó una razón de riesgos RR = 3,4 (IC95%: 1,02-11,23) para el óbito neonatal. En relación con el desenlace óbito neonatal precoz, la RR observada fue de 6,8 (IC95%: 1,61-28,75). Diez óbitos infantiles se produjeron en los hijos de gestantes expuestas y 7 en los de no expuestas (RR = 6,0; IC95%: 2,24-15,87). Las mujeres infectadas con el virus del dengue en la gestación presentaron una razón de riesgos mayor, en relación a la ocurrencia de óbitos maternos, neonatales e infantiles.

Resumo Objetivo Realizar um estudo exploratório sobre a incidência e mortalidade por câncer em trabalhadores rurais do estado do Acre, Brasil. Metodologia Foram calculadas a Razão Proporcional de Incidência de Câncer (PCIR) para os trabalhadores rurais residentes em Rio Branco, Acre, com diagnóstico de neoplasia e a Razão de Chances de Mortalidade por Câncer (CMOR), comparando-se os óbitos por câncer de trabalhadores rurais no estado do Acre com aqueles ocorridos com indivíduos de outras ocupações no período de 2007 a 2012. Resultados PCIR elevadas e estatisticamente significativas foram observadas para os tumores de laringe, PCIR = 7,55 (95% IC - 4,23-12,46), melanoma, PCIR = 11,44 (95% IC - 6,55-18,54) e linfoma não Hodgkin, PCIR = 10 (95% IC - 5,17-17,50) em relação à população de Rio Branco. Quanto à análise comparada da mortalidade, foram encontradas CMOR = 6,94 (95% IC - 1,73-27,89) para câncer de pâncreas e CMOR = 13,89 (95% IC - 1,25-153,60) para neoplasias do trato urinário. Conclusão Os resultados observados sugerem uma elevação nas estimativas de incidência e mortalidade de localizações tumorais selecionadas entre os trabalhadores rurais, consistentes com a literatura.

Abstract Aim To conduct an exploratory study about cancer incidence and mortality in rural workers in the state of Acre, Brazil. Methods The Proportional Cancer Incidence Ratio (PCIR) was calculated for rural male workers who live in Rio Branco, Acre, with histological diagnosis of cancer, and the Cancer Mortality Odds Ratio (CMOR) comparing cancer deaths occurred in rural workers in the state of Acre with those occurred in people with other occupations in the period from 2007 to 2012. Results High and statistically significant PCIR were observed for tumors of larynx, PCIR = 7.55 (95% CI 4.23-12.46); melanoma, PCIR = 11.44 (95% CI 6.55-18.54); and non – Hodgkin lymphoma, PCIR = 10.00 (95% CI 5.17-17.50) compared to the population of Rio Branco. Regarding the mortality compared analysis, we can observe CMOR = 6.94 (95% CI 1.73-27.89) for pancreatic cancer and CMOR = 13.89 (95% CI 1.25-153.60) for cancer of the urinary tract. Conclusion The results suggest an increase in the incidence estimates of mortality for selected tumor sites among rural workers that are consistent with the literature.

Background: Dengue is an infectious disease with a recurring incidence, especially in developing countries. Despite recent economic growth, success in disease control has not been achieved, and dengue has evolved from cyclic epidemic outbreaks to a lack of seasonality. The lack of scientific basis for the proper management of cases with hemorrhagic manifestations, especially regarding transfusion procedures, might contribute to the high death rate in potentially avoidable cases. Objective: The aim of the study was to identify the clinical and laboratory manifestations in hemorrhagic dengue fever treated at the emergency services in Rio Branco, AC, Brazil, as well as to describe transfusion characteristics of patients and identify possible prognostic factors. Methods: A retrospective descriptive study was performed to analyze the distribution of relative frequencies of clinical and laboratory variables. The study was carried out in Rio Branco with confirmed dengue fever cases. Secondary data were obtained by Acre Epidemiological Surveillance teams of cases with bleeding or platelet counts under 100.0 × 109/L. The patients' clinical, laboratory and transfusion data were obtained from hospital records. Results: A total of 90,553 dengue cases were reported of which 7,447 had serologic confirmation; 267 cases had hemorrhagic manifestations and 193 patients were located. Nearly half of the patients had anemia and the mean of the lowest platelet count of these patients was 26.4 × 109/L. Platelet concentrate was transfused in 22.3% of cases with a mean of 7.5 IU/patient, fresh frozen plasma in 21.2% with a mean of 5.2 IU/patient and just 2.6% of patients received concentrated red blood cells with a mean of 3.2 IU/patient. Bleeding led to transfusions. Signs of plasma leakage and cardiopulmonary dysfunction were correlated to unfavorable outcomes. Conclusion: The pattern of clinical and laboratory criteria observed in this investigation does not differ from the literature. Transfusions were used as part of the treatment of dengue hemorrhagic fever manifestations. Some of the clinical manifestations may be related to unfavorable outcomes.

Objetivou-se, por meio de estudo transversal, determinar a distribuição dos níveis séricos de cádmio (Cd) em doadores de sangue em Rio Branco, Acre, Brasil. O sangue foi obtido de 922 doadores voluntários entre 18 e 65 anos no Hemoacre, entre 2010-2011. A média da concentração de Cd foi de 0,37µg/L (IC95%: 0,33-0,41). Houve tendência de aumento com a diminuição do nível de escolaridade; indivíduos com menos de cinco anos de estudo apresentaram média de 0,61µg/L (IC95%: 0,34-0,89), enquanto aqueles com mais de nove anos de estudo obtiveram média de 0,34µg/L (IC95%: 0,28-0,40). A média da concentração de Cd apresentou-se três vezes maior entre os fumantes. O tabagismo demonstrou associação positiva com OR 12,36 (IC95%: 7,70-19,84). Já a concentração de Cd entre os indivíduos com hábitos de tomar chás apresenta- se menor quando comparada àqueles que não utilizam. Os níveis séricos de Cd foram, em sua maioria, abaixo do valor de referência (88,3% dos participantes). As médias encontradas no presente estudo indicam que, no geral, a população estudada não está exposta a níveis preocupantes de exposição ao Cd.

A cross-sectional study was conducted to determine the distribution of serum cadmium (Cd) levels in blood donors in Rio Branco, Acre State, Brazil. Blood samples were obtained from 922 volunteer blood donors from 18 to 65 years of age at the Hemoacre blood center in 2010-2011. Mean serum Cd was 0.37µg/L (95%CI: 0.33-0.41). Increased serum Cd was associated with lower schooling; individuals with less than five years of schooling showed a mean Cd of 0.61µg/L (95%CI: 0.34-0.89), compared to 0.34µg/L (95%CI: 0.28-0.40) among those with more than nine years of schooling. Mean serum Cd was three times higher among smokers. Smoking showed a positive association with Cd level, with an OR of 12.36 (95%CI: 7.70-19.84). Meanwhile, serum Cd was lower among individuals that regularly drank tea, as compared to non-tea drinkers. Serum Cd levels were mostly below the reference value (88.3% of participants). Mean serum Cd in the current study indicates that in general the population studied here is not exposed to worrisome Cd levels.

El objetivo de utilizar un estudio transversal para determinar la distribución de los niveles séricos de Cd en los donantes de Río Branco no expuestos al metal. Se obtuvo sangre de 922 voluntarios de entre 18 y 65 años en Hemoacre entre 2010-2011. La concentración media de Cd fue 0,37µg/L (IC95%: 0,33-0,41). Hubo una tendencia de aumento según el nivel educativo: las personas con menos de cinco años de estudio tenían una media de 0,61µg/l (IC95%: 0,34-0,89), mientras que quienes contaban con más de nueve años de escolaridad poseían un promedio 0,34µg/L (IC95%: 0,28-0,40). La concentración promedio de Cd se presentó tres veces mayor entre los fumadores. El consumo de cigarrillos mostró una asociación positiva con OR 12,36 (IC95%: 7,70-19,84). Ya la concentración de Cd en las personas con hábitos de tomar té era más pequeña en comparación con aquellos que no lo toman. Los niveles séricos de Cd fueron en su mayoría por debajo del valor de referencia (88,3% de los participantes). Los medios encontrados en este estudio indican que, en general, la población no está expuesta a niveles preocupantes de Cd.

Objetivou-se, por meio de estudo transversal, determinar a distribuição dos níveis séricos de cádmio (Cd) em doadores de sangue em Rio Branco, Acre, Brasil. O sangue foi obtido de 922 doadores voluntários entre 18 e 65 anos no Hemoacre, entre 2010-2011. A média da concentração de Cd foi de 0,37µg/L (IC95%: 0,33-0,41). Houve tendência de aumento com a diminuição do nível de escolaridade; indivíduos com menos de cinco anos de estudo apresentaram média de 0,61µg/L (IC95%: 0,34-0,89), enquanto aqueles com mais de nove anos de estudo obtiveram média de 0,34µg/L (IC95%: 0,28-0,40). A média da concentração de Cd apresentou-se três vezes maior entre os fumantes. O tabagismo demonstrou associação positiva com OR 12,36 (IC95%: 7,70-19,84). Já a concentração de Cd entre os indivíduos com hábitos de tomar chás apresenta- se menor quando comparada àqueles que não utilizam. Os níveis séricos de Cd foram, em sua maioria, abaixo do valor de referência (88,3% dos participantes). As médias encontradas no presente estudo indicam que, no geral, a população estudada não está exposta a níveis preocupantes de exposição ao Cd.

A cross-sectional study was conducted to determine the distribution of serum cadmium (Cd) levels in blood donors in Rio Branco, Acre State, Brazil. Blood samples were obtained from 922 volunteer blood donors from 18 to 65 years of age at the Hemoacre blood center in 2010-2011. Mean serum Cd was 0.37µg/L (95%CI: 0.33-0.41). Increased serum Cd was associated with lower schooling; individuals with less than five years of schooling showed a mean Cd of 0.61µg/L (95%CI: 0.34-0.89), compared to 0.34µg/L (95%CI: 0.28-0.40) among those with more than nine years of schooling. Mean serum Cd was three times higher among smokers. Smoking showed a positive association with Cd level, with an OR of 12.36 (95%CI: 7.70-19.84). Meanwhile, serum Cd was lower among individuals that regularly drank tea, as compared to non-tea drinkers. Serum Cd levels were mostly below the reference value (88.3% of participants). Mean serum Cd in the current study indicates that in general the population studied here is not exposed to worrisome Cd levels.

El objetivo de utilizar un estudio transversal para determinar la distribución de los niveles séricos de Cd en los donantes de Río Branco no expuestos al metal. Se obtuvo sangre de 922 voluntarios de entre 18 y 65 años en Hemoacre entre 2010-2011. La concentración media de Cd fue 0,37µg/L (IC95%: 0,33-0,41). Hubo una tendencia de aumento según el nivel educativo: las personas con menos de cinco años de estudio tenían una media de 0,61µg/l (IC95%: 0,34-0,89), mientras que quienes contaban con más de nueve años de escolaridad poseían un promedio 0,34µg/L (IC95%: 0,28-0,40). La concentración promedio de Cd se presentó tres veces mayor entre los fumadores. El consumo de cigarrillos mostró una asociación positiva con OR 12,36 (IC95%: 7,70-19,84). Ya la concentración de Cd en las personas con hábitos de tomar té era más pequeña en comparación con aquellos que no lo toman. Los niveles séricos de Cd fueron en su mayoría por debajo del valor de referencia (88,3% de los participantes). Los medios encontrados en este estudio indican que, en general, la población no está expuesta a niveles preocupantes de Cd.

Um aumento na incidência de câncer de mama em mulheres jovens tem sido relatado em diversos países. O objetivo foi explorar a distribuição do câncer de mama em mulheres menores de 50 anos, no Brasil. Foi realizado um estudo descritivo da incidência (capitais selecionadas) e da mortalidade (Brasil e capitais selecionadas) por câncer de mama, no período de 2002-2004, sendo os resultados comparados com aqueles observados em outros países. Adicionalmente, analisou-se a evolução da morbidade hospitalar e das taxas de incidência. Porto Alegre (Rio Grande do Sul) possui as maiores taxas de incidência (17,9 e 165,5/100 mil, 15-39 e 40-49 anos, respectivamente). Em relação à mortalidade, Belo Horizonte (Minas Gerais) possui a maior taxa de 15-39 anos e Porto Alegre de 40-49 anos (2,8 e 25,5/100 mil). A proporção de hospitalizações do SUS e as taxas de incidência de câncer de mama sugerem um processo de mudança na distribuição epidemiológica. Os resultados retratam um padrão epidemiológico do câncer de mama em mulheres jovens no Brasil com características regionais de distribuição.

Many countries have reported an increase in breast cancer incidence in young women. The current study's objective was to explore breast cancer distribution in women less than 50 years of age in Brazil. A descriptive study on breast cancer incidence (selected cities) and mortality (Brazil and selected cities) in 2002-2004 was carried out, and the results were compared with those from other countries. The study also analyzed the trend in hospital morbidity and incidence rates for breast cancer. Porto Alegre (Rio Grande do Sul State) showed the highest incidence rates (17.9 and 165.5/100,000 in the 15-39 and 40-49-year age strata, respectively). Regarding mortality, Belo Horizonte (Minas Gerais State) showed the highest rate in the 15-39-year group and Porto Alegre in the 40-49-year group (2.8 and 25.5/100,000). Hospital admissions and incidence rates for breast cancer suggest a change in epidemiological distribution. The results reveal an epidemiological pattern of breast cancer in young Brazilian women with regional distribution characteristics.

El aumento de la incidencia de cáncer de mama en mujeres jóvenes ha sido reportado en varios países. El objetivo fue explorar la distribución del cáncer de mama en mujeres menores de 50 años en Brasil. Se realizó un estudio descriptivo de la incidencia (capitales) y la mortalidad (Brasil y capitales seleccionadas) para el cáncer de mama en el período 2002-2004, los resultados fueron comparados con los observados en otros países. Además, se analizó la evolución de la morbilidad hospitalaria y las tasas de incidencia. Porto Alegre (Rio Grande do Sul) tiene las tasas de incidencia más altas (17,9 y 165,5/100.000, 15-39 y 40-49 años, respectivamente). En cuanto a la mortalidad, Belo Horizonte (Minas Gerais) tiene la mayor tasa de 15-39 años y 40-49 años en Porto Alegre (2,8 y 25,5/100.000). La proporción de hospitalizaciones en el SUS y las tasas de incidencia de cáncer de mama sugieren un proceso de cambio en la distribución epidemiológica. Los resultados muestran un patrón epidemiológico de cáncer de mama en mujeres jóvenes en Brasil con características regionales de distribución.

Um aumento na incidência de câncer de mama em mulheres jovens tem sido relatado em diversos países. O objetivo foi explorar a distribuição do câncer de mama em mulheres menores de 50 anos, no Brasil. Foi realizado um estudo descritivo da incidência (capitais selecionadas) e da mortalidade (Brasil e capitais selecionadas) por câncer de mama, no período de 2002-2004, sendo os resultados comparados com aqueles observados em outros países. Adicionalmente, analisou-se a evolução da morbidade hospitalar e das taxas de incidência. Porto Alegre (Rio Grande do Sul) possui as maiores taxas de incidência (17,9 e 165,5/100 mil, 15-39 e 40-49 anos, respectivamente). Em relação à mortalidade, Belo Horizonte (Minas Gerais) possui a maior taxa de 15-39 anos e Porto Alegre de 40-49 anos (2,8 e 25,5/100 mil). A proporção de hospitalizações do SUS e as taxas de incidência de câncer de mama sugerem um processo de mudança na distribuição epidemiológica. Os resultados retratam um padrão epidemiológico do câncer de mama em mulheres jovens no Brasil com características regionais de distribuição.

Many countries have reported an increase in breast cancer incidence in young women. The current study's objective was to explore breast cancer distribution in women less than 50 years of age in Brazil. A descriptive study on breast cancer incidence (selected cities) and mortality (Brazil and selected cities) in 2002-2004 was carried out, and the results were compared with those from other countries. The study also analyzed the trend in hospital morbidity and incidence rates for breast cancer. Porto Alegre (Rio Grande do Sul State) showed the highest incidence rates (17.9 and 165.5/100,000 in the 15-39 and 40-49-year age strata, respectively). Regarding mortality, Belo Horizonte (Minas Gerais State) showed the highest rate in the 15-39-year group and Porto Alegre in the 40-49-year group (2.8 and 25.5/100,000). Hospital admissions and incidence rates for breast cancer suggest a change in epidemiological distribution. The results reveal an epidemiological pattern of breast cancer in young Brazilian women with regional distribution characteristics.

El aumento de la incidencia de cáncer de mama en mujeres jóvenes ha sido reportado en varios países. El objetivo fue explorar la distribución del cáncer de mama en mujeres menores de 50 años en Brasil. Se realizó un estudio descriptivo de la incidencia (capitales) y la mortalidad (Brasil y capitales seleccionadas) para el cáncer de mama en el período 2002-2004, los resultados fueron comparados con los observados en otros países. Además, se analizó la evolución de la morbilidad hospitalaria y las tasas de incidencia. Porto Alegre (Rio Grande do Sul) tiene las tasas de incidencia más altas (17,9 y 165,5/100.000, 15-39 y 40-49 años, respectivamente). En cuanto a la mortalidad, Belo Horizonte (Minas Gerais) tiene la mayor tasa de 15-39 años y 40-49 años en Porto Alegre (2,8 y 25,5/100.000). La proporción de hospitalizaciones en el SUS y las tasas de incidencia de cáncer de mama sugieren un proceso de cambio en la distribución epidemiológica. Los resultados muestran un patrón epidemiológico de cáncer de mama en mujeres jóvenes en Brasil con características regionales de distribución.

OBJETIVO: Foi descrever o padrão da mortalidade por tumores do sistema nervoso central em crianças e adolescentes do município do Rio de Janeiro, Brasil, no período 1980-2009. MÉTODOS: Dados dos óbitos foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas brutas de mortalidade e específicas por sexo e faixa etária. Para a análise de tendência, utilizaram-se modelos de regressão polinomial e estimativa da variação percentual anual. RESULTADOS: Entre 1980 e 2009, os tumores do sistema nervoso central representaram 23% do total de óbitos por neoplasias no município do Rio de Janeiro em menores de 20 anos. Desses óbitos, 54,7% ocorreram no sexo masculino, 90,8% tinham localização encefálica e 87,7% eram malignos. No período, a mortalidade diminuiu 1,5% ao ano. A maior taxa foi 2,25/100000, em 1984, e a menor 0,68/100000, em 2008 CONCLUSÃO: Os tumores do sistema nervoso central em crianças e adolescentes representam hoje um problema de saúde pública, não obstante a queda da mortalidade observada no período estudado no município do Rio de Janeiro. Para avaliar se a diminuição da mortalidade é decorrente da redução na incidência ou da melhoria no tratamento desses tumores, seria importante realizar outros estudos que possam desvendar fatores associados ao seu desenvolvimento, diagnóstico e condutas terapêuticas.

OBJECTIVE: It was to describe the pattern of mortality from central nervous system tumors in children and adolescents in the city of Rio de Janeiro, Brazil, 1980-2009. METHODS: Mortality data were extracted from the Mortality Information System. Crude, sex-specific and age-specific mortality rates were calculated. For trend analyses, we used polynomial regression models and the estimated annual percent change RESULTS: Between 1980 and 2009, CNS tumors accounted for 23% of total deaths from cancer in Rio de Janeiro in individuals with less than 20 years. Of these deaths, 54.7% were in males, 90.8% had tumor located in the brain and 87.7% were malignant. Over this period, mortality decreased 1.5% annually. The highest rate was 2.25/100,000, in 1984, and the lowest was 0.68/100,000, in 2008 CONCLUSION: The CNS tumors in children and adolescents currently represent a public health problem in the municipality of Rio de Janeiro, despite the decrease in mortality observed during the study period. To assess whether the decrease in mortality was due to the tumor incidence reduction or treatment improvement, further research is needed to explore the factors associated to brain cancer development, diagnosis and therapeutic results.

No mundo, ainda são relativamente poucos os estudos sobre a incidência e mortalidade por câncer em adultos jovens. O objetivo foi explorar a distribuição de câncer em adultos jovens no Brasil. Foi realizado um estudo descritivo da incidência (capitais selecionadas), da morbidade hospitalar e da mortalidade (Brasil e capitais selecionadas) por câncer aos 20-24 anos, no período de 2000-2002, e da evolução das taxas de mortalidade por câncer no Brasil no período de 1980-2008, na mesma população. O câncer de testículo foi a principal localização anatômica em homens; e as neoplasias da glândula tireoide, do colo de útero e a doença de Hodgkin nas mulheres. O câncer de encéfalo foi a principal causa de óbito por câncer em ambos os sexos, e a tendência temporal da mortalidade mostra um aumento da mortalidade por câncer de encéfalo em homens e pela leucemia linfoide em ambos os sexos. Em conjunto, os resultados apresentados retratam um padrão epidemiológico de câncer em adultos jovens no Brasil com características regionais de distribuição.

There are still relatively few studies in the world on cancer incidence and mortality in young adults. The current study aimed to explore cancer distribution in young adults in Brazil. A descriptive study was conducted on cancer incidence (selected State capitals), hospital morbidity, and mortality (Brazil and selected capitals) in the 20-24-year age strata in 2000-2002, and trends in cancer mortality rates in Brazil in 1980-2008 in the same population. Testicular cancer was the principal anatomical site in young adult males; in young adult women, the main sites were thyroid, uterine cervix, and Hodgkin disease. Brain cancer was the principal cause of death from cancer in both sexes, and time trends in mortality showed an increase in mortality from brain cancer in men and from lymphocytic leukemia in both sexes. As a whole, the results show an epidemiological pattern of cancer in young adults with regional distribution characteristics.

En el mundo todavía son relativamente pocos los estudios sobre la incidencia y mortalidad por cáncer en adultos jóvenes. El objetivo fue explorar la distribución de cáncer en adultos jóvenes en Brasil. Se realizó un estudio descriptivo de la incidencia (capitales seleccionadas), de la morbilidad hospitalaria y de la mortalidad (Brasil y capitales seleccionadas) por cáncer a los 20-24 años, en el período de 2000-2002, y de la evolución de las tasas de mortalidad por cáncer en Brasil en el período de 1980-2008, en la misma población. El cáncer de testículo fue la principal localización anatómica en hombres, y las neoplasias de la glándula tiroides, del cuello de útero y la enfermedad de Hodgkin en las mujeres. El cáncer de encéfalo fue la principal causa de muerte por cáncer en ambos sexos y la tendencia temporal de la mortalidad muestra un aumento en la mortalidad por cáncer de encéfalo en hombres y por la leucemia linfoide en ambos sexos. En conjunto, los resultados presentados retratan un padrón epidemiológico de cáncer en adultos jóvenes en Brasil con características regionales de distribución.