RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados a la manifestación de trastornos psiquiátricos menores en estudiantes universitarios del sur de Brasil durante la pandemia del COVID-19. Método: Estudio realizado en 2020, con 464 alumnos vinculados a una disciplina optativa de Salud Mental. Para el resultado se utilizó el Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), con el punto de corte ≥ 7. La identificación de los factores asociados se realizó mediante regresión logística, precedida de selección de factores de confusión. Resultados: Prevalencia de trastornos psiquiátricos menores correspondiente al 76,5% entre los participantes. Factores asociados positivamente con este resultado: sexo femenino, la pérdida de empleo durante la pandemia, el consumo de sustancias psicoactivas y las dificultades para seguir las clases en línea. Estar socialmente distante durante siete meses o más se asoció negativamente con el resultado. Conclusión: Alta prevalencia de malestar emocional entre la muestra, así como una relación entre este resultado y la pandemia. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método 2020 46 Mental SelfReporting Self Reporting SRQ20, SRQ20 SRQ 20 , (SRQ-20) 7 logística confusión Resultados 765 76 5 76,5 participantes femenino línea Conclusión muestra COVID1 1 COVID-1 202 4 SRQ2 2 (SRQ-20 76, COVID- (SRQ-2 (SRQ- (SRQ

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence and factors associated with the manifestation of Minor Psychiatric Disorders (MPD) among university students in southern Brazil during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study, conducted in August and September 2020, with 464 university students. The Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) was used with a cut-off point ≥ 7, and associated factors were identified through crude and adjusted analyses using logistic regression. Results: The prevalence of MPD was 76.5%. Factors positively associated with the outcome were female gender, job loss during the pandemic, use of psychoactive substances, and difficulties in following online classes. Being in social distancing for seven months or more was negatively associated with the outcome. Conclusion: High prevalence of MPD among the studied sample, as well as a relationship between this outcome and the consequences of the COVID-19 pandemic. Objective (MPD COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method Crosssectional Cross sectional study 2020 46 SelfReporting Self Reporting SRQ20 SRQ 20 (SRQ-20 cutoff cut off 7 regression Results 765 76 5 76.5% gender substances classes Conclusion sample COVID1 1 COVID- 202 4 SRQ2 2 (SRQ-2 76.5 (SRQ- 76. (SRQ

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à manifestação de Transtornos Psiquiátricos Menores (TPM) em estudantes universitários do Sul do Brasil durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo transversal, realizado nos meses de agosto e setembro de 2020, com 464 estudantes universitários. Foi utilizado o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) com o ponto de corte ≥ 7, e identificados os fatores associados por meio de análises brutas e ajustadas com emprego de regressão logística. Resultados: A prevalência de TPM foi de 76,5%. Os fatores positivamente associados ao desfecho foram as pessoas do sexo feminino, perda de emprego durante a pandemia, uso de substâncias psicoativas e dificuldades para acompanhar as aulas on-line. Esteve negativamente associado ao desfecho, estar em distanciamento social por período igual ou superior a sete meses. Conclusão: O estudo sugere alta prevalência de TPM entre os universitários e a relação entre esse desfecho e os desdobramentos da pandemia da COVID-19. Objetivo (TPM COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método transversal 2020 46 SelfReporting Self Reporting SRQ20 SRQ 20 (SRQ-20 7 logística Resultados 765 76 5 76,5% feminino online. online on line. line on-line Conclusão COVID1 1 COVID-1 202 4 SRQ2 2 (SRQ-2 76,5 COVID- (SRQ- 76, (SRQ

Resumen Objetivo evaluar las estrategias de promoción de la salud y prevención de drogas en la Red de Atención Psicosocial. Método estudio cualitativo, basado en la evaluación de empoderamiento, desarrollado en 2017 en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Los grupos de interés fueron 42 trabajadores y directivos representantes de los componentes de la RAPS municipal. Se utilizaron técnicas de observación participante, entrevistas y Foro Abierto. Resultado se evaluó que las acciones de promoción de la salud y prevención del uso de drogas son precarias y requieren inversiones, constituyendo la misión de trabajadores y gestores. La actuación de la atención primaria fue identificada como una dificultad, debido a las debilidades de las políticas públicas y la falta de apoyo de los servicios especializados. Como potencialidad, se enumeró el apoyo matricial en salud mental. Se sugiere invertir en Atención Primaria a través de la formación y el apoyo a estos equipos. Conclusión e implicaciones para la práctica la agenda de promoción de la salud y prevención del abuso de drogas es urgente y debe ser incluida en la estructuración de políticas públicas y prácticas en redes. cualitativo empoderamiento 201 (RAPS Sul Brasil 4 municipal participante Abierto inversiones gestores dificultad especializados potencialidad mental equipos redes 20 2

Abstract Objective to assess health promotion and drug use prevention strategies in the Psychosocial Care Network. Method this is a qualitative study based on empowerment evaluation, developed in 2017 in the Psychosocial Care Network of a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. The interest groups were 42 workers and managers representing the municipal RAPS components. Participant observation techniques, interviews and Open Forum were used. Results it was assessed that health promotion and drug use prevention actions are precarious and require investments, constituting the mission of workers and managers. Primary care was identified as a difficulty due to weaknesses in public policies and lack of support from specialized services. As a potentiality, matrix support in mental health was listed. Investment in Primary Care is suggested through training and support for these teams. Conclusion and implications for practice health promotion and drug abuse prevention agenda are urgent and must be included in the structuring of public policies and practices within the networks. evaluation 201 Sul Brazil 4 components techniques used investments services potentiality listed teams networks 20 2

Resumo Objetivo avaliar as estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na Rede de Atenção Psicossocial. Método estudo qualitativo, fundamentado na avaliação de empoderamento, desenvolvido em 2017 na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Os grupos de interesse foram 42 trabalhadores e gestores representativos dos componentes da RAPS municipal. Foram utilizadas técnicas de observação participante, entrevistas e Fórum Aberto. Resultado avaliou-se que as ações de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas são precárias e necessitam de investimentos, constituindo-se a missão dos trabalhadores e gestores. Identificou-se como dificuldade a atuação da atenção primária, devido às fragilidades nas políticas públicas e à falta de apoio dos serviços especializados. Como potencialidade, elencou-se o matriciamento em saúde mental. Sugere-se investimento na Atenção Primária por meio de treinamento e suporte a essas equipes. Conclusão e implicações para a prática a pauta da promoção da saúde e prevenção ao uso abusivo de drogas é urgente e deve ser incluída na estruturação de políticas públicas e práticas no âmbito das redes. qualitativo empoderamento 201 (RAPS Sul Brasil 4 municipal participante Aberto avaliouse avaliou se investimentos constituindose constituindo Identificouse Identificou primária especializados potencialidade elencouse elencou mental Sugerese Sugere equipes redes 20 2

Abstract Objective: The objective of this study was to review the occurrence of depressive episodes and their relationship with the health status and life satisfaction in patients who hear voices. Methods: This is a cross-sectional study carried out between February and March 2019. For data collection, a questionnaire was used on socioeconomic and health conditions as well as the Beck’s Depression Inventory and Life Satisfaction Scale. The database was elaborated in the Epidata program and the analysis in Stata 11. Results: A total of 112 patients participated in the survey; 82 answered all the questions in Beck’s inventory. Patients who reported that they considered their health as very bad or bad and those who had high blood pressure experienced depression. Poor life satisfaction was also associated with the presence of depressive symptoms. Conclusion: It is therefore evident the importance of considering such aspects in the health care of voice-hearers. Objective voices Methods crosssectional cross sectional 2019 collection Becks Beck s Scale 11 Results survey 8 inventory depression symptoms Conclusion voicehearers. voicehearers voice hearers. hearers voice-hearers 201 1 20 2

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência de episódios depressivos e sua relação com estado de saúde e satisfação de vida em usuários ouvidores de vozes. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado entre fevereiro e março de 2019. Para coleta de dados utilizou-se um questionário com questões socioeconômicas, condições de saúde, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Satisfação com a Vida. O banco de dados foi elaborado no programa Epidata e a análise no Stata 11. Resultados: Participaram da pesquisa 112 usuários, sendo que 82 responderam todas as questões do inventário de Beck. Os usuários que referiram considerar sua saúde como péssima/ruim e aqueles que possuíam hipertensão arterial apresentaram depressão. Além disso, a baixa satisfação com a vida também foi associada com a presença de sintomas depressivos. Conclusão: Diante disso, evidencia-se a importância de se considerar esses aspectos no cuidado à saúde de ouvidores de vozes. Objetivo vozes Método Tratase Trata 2019 utilizouse utilizou socioeconômicas Vida 11 Resultados 8 péssimaruim péssima ruim depressão disso Conclusão evidenciase evidencia 201 1 20 2

RESUMEN Objetivo: evaluar el potencial de eficacia de los grupos Balint con profesionales de salud utilizando un dispositivo de m-Health llamado “Coletivos em Saúde Mental” durante la SARS-CoV-2. Métodos: estudio piloto cuasiexperimental, desarrollado en tres fases: evaluación inicial; seguimiento longitudinal; y segunda evaluación después de la intervención. Los participantes del estudio fueron ocho profesionales de salud, 35,5 años. Se utilizaron: un Cuestionario demográfico; Salud mental; Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés; Escala de miedo al COVID-19; y Post-Traumatic Stress Disorder. Las intervenciones Balint totalizaron 24 sesiones, utilizando el dispositivo m-Health, entre diciembre de 2021 y febrero de 2022. Resultados: la evaluación indicó padecimiento mental: antes, 75%; después, 50% (media, 1,70±0,05 vs 1,54±0,05; DE=0,378; 0,377; p=0,387); depresión: antes, 62,5%; después, 12,5% (media, 1,91±0,05 vs 1,50±0,05; DE=0,688; 0,497; p=0,242); ansiedad: antes, 50%; después, 37,5% (media, 1,71±0,05 vs 1,98±0,05; DP=0,703; 0,624; p=0,208); y estrés: antes, 75%; después, 37,5% (media, 2,36±0,05 vs 1,98±0,05; DE=0,697; 0,547; p=0,260); miedo al COVID-19: antes, de 14 a 31; después, de 10 a 26 (media, 3,57±0,05 vs 2,82±0,05; De=1,043; 1,038; p=0,005), con 100% de reducción; Trastorno por Estrés Post-Traumático, “reexperiencia del trauma”: antes, 37,5%; después, 12,5%; “evitación”: antes, 25%; después, 25%; “hiperestimulación”: antes, 25%; después, 12,5% (media, 2,11±0,05 vs 1,66±0,05; DP=0,734; 0,615; p=0,133). Conclusión: los hallazgos de este estudio demuestran el potencial de los grupos Balint. Estos resultados no pueden generalizarse y se requieren más trabajos de investigación para evaluar la eficacia de los grupos. Objetivo mHealth m Health Coletivos Mental SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV-2 Métodos cuasiexperimental fases inicial longitudinal intervención 355 35 5 35, años utilizaron demográfico mental Depresión COVID19 COVID 19 COVID-19 PostTraumatic Post Traumatic Disorder sesiones mHealth, Health, 202 2022 Resultados antes 75% 75 50 media, media (media 170005 1 70 0 05 1,70±0,0 1,54±0,05 154005 54 DE=0,378 DE0378 DE 378 0,377 0377 377 p=0,387 p0387 p 387 p=0,387) depresión 62,5% 625 62 125 12 12,5 191005 91 1,91±0,0 1,50±0,05 150005 DE=0,688 DE0688 688 0,497 0497 497 p=0,242 p0242 242 p=0,242) ansiedad 375 37 37,5 171005 71 1,71±0,0 1,98±0,05 198005 98 DP=0,703 DP0703 DP 703 0,624 0624 624 p=0,208 p0208 208 p=0,208) estrés 236005 36 2,36±0,0 DE=0,697 DE0697 697 0,547 0547 547 p=0,260 p0260 260 p=0,260) 31 357005 3 57 3,57±0,0 2,82±0,05 282005 82 De=1,043 De1043 De 043 1,038 1038 038 p=0,005, p0005 p=0,005 , 005 p=0,005) 100 reducción PostTraumático, PostTraumático Traumático, Traumático Post-Traumático reexperiencia trauma trauma” evitación “evitación” 25% 25 hiperestimulación “hiperestimulación” 211005 11 2,11±0,0 1,66±0,05 166005 66 DP=0,734 DP0734 734 0,615 0615 615 p=0,133. p0133 p=0,133 . 133 p=0,133) Conclusión SARS-CoV- COVID1 COVID-1 20 7 17000 1,70±0, 1,54±0,0 15400 DE=0,37 DE037 0,37 037 p=0,38 p038 38 62,5 6 12, 19100 9 1,91±0, 1,50±0,0 15000 DE=0,68 DE068 68 0,49 049 49 p=0,24 p024 37, 17100 1,71±0, 1,98±0,0 19800 DP=0,70 DP070 0,62 062 p=0,20 p020 23600 2,36±0, DE=0,69 DE069 69 0,54 054 p=0,26 p026 35700 3,57±0, 2,82±0,0 28200 8 De=1,04 De104 04 1,03 103 03 p000 p=0,00 00 “evitación “hiperestimulación 21100 2,11±0, 1,66±0,0 16600 DP=0,73 DP073 73 0,61 061 61 p013 p=0,13 13 SARS-CoV COVID- 1700 1,70±0 1,54±0, 1540 DE=0,3 DE03 0,3 p=0,3 p03 62, 1910 1,91±0 1,50±0, 1500 DE=0,6 DE06 0,4 4 p=0,2 p02 1710 1,71±0 1,98±0, 1980 DP=0,7 DP07 0,6 06 2360 2,36±0 0,5 3570 3,57±0 2,82±0, 2820 De=1,0 De10 1,0 p00 p=0,0 2110 2,11±0 1,66±0, 1660 p01 p=0,1 170 1,70± 1,54±0 154 DE=0, DE0 0, p=0, p0 191 1,91± 1,50±0 150 171 1,71± 1,98±0 198 DP=0, DP0 236 2,36± 357 3,57± 2,82±0 282 De=1, De1 1, 211 2,11± 1,66±0 166 17 1,70 1,54± 15 DE=0 p=0 1,91 1,50± 1,71 1,98± DP=0 23 2,36 3,57 2,82± 28 De=1 21 2,11 1,66± 16 1,7 1,54 DE= p= 1,9 1,50 1,98 DP= 2,3 3,5 2,82 De= 2,1 1,66 1,5 2, 3, 2,8 1,6

ABSTRACT Objective: to evaluate the potential effectiveness of Balint groups with health professionals using an m-Health device called “Coletivos em Saúde Mental”, during the SARS-COV-2. Method: a quasi-experimental pilot study, developed in three phases: initial assessment; longitudinal monitoring and reassessment. Eight health professionals participated in the study, mean age of 35.5 years old, of different genders and with various schooling levels. The instruments used were the following: Demographic questionnaire; Mental health; Depression, Anxiety and Stress Scale; COVID-19 Fear Scale; Post-Traumatic Stress Disorder. The Balint interventions totaled 24 sessions using an m-Health device between December 2021 to February 2022. Results: the health assessment indicated mental distress: before, 75%; after, 50% (mean, 1.70±0.05 vs 1.54±0.05; SD=0.378; 0.377; p=0.387); depression: before, 62.5%; after, 12.5% (mean, 1.91±0.05 vs 1.50±0.05; SD=0.688; 0.497; p=0.242); anxiety: before, 50%; after, 37.5% (mean, 1.71±0.05 vs 1.98±0.05; SD=0.703; 0.624; p=0.208); stress: before, 75%; after, 37.5% (mean, 2.36±0.05 vs 1.98±0.05; SD=0.697; 0.547; p=0.260); COVID-19 fear: before, from 14 to 31; after, from 10 to 26 (mean, 3.57±0.05 vs 2.82±0.05; SD=1.043; 1.038; p=0.005), with a 100% reduction; post-traumatic stress disorder, re-experiencing the trauma: before, 37.5%; after, 12.5%; avoidance: before, 25%; after, 25%; hyperstimulation: before, 25%; after, 12.5% (mean, 2.11±0.05 vs 1.66±0.05; SD=0.734; 0.615; p=0.133). Conclusion: the findings of this study show the potential of Balint groups to promote health professionals' mental health. These results cannot be generalized and further research is required to evaluate the effectiveness of Balint groups. Objective mHealth m Health Coletivos Mental, , Mental” SARSCOV2. SARSCOV2 SARSCOV SARS COV 2. 2 SARS-COV-2 Method quasiexperimental quasi experimental phases reassessment 355 35 5 35. old levels following questionnaire Depression Scale COVID19 COVID 19 COVID-1 PostTraumatic Post Traumatic Disorder 202 2022 Results distress before 75% 75 after 50 mean, (mean 170005 1 70 0 05 1.70±0.0 1.54±0.05 154005 54 SD=0.378 SD0378 SD 378 0.377 0377 377 p=0.387 p0387 p 387 p=0.387) depression 62.5% 625 62 125 12 12.5 191005 91 1.91±0.0 1.50±0.05 150005 SD=0.688 SD0688 688 0.497 0497 497 p=0.242 p0242 242 p=0.242) anxiety 375 37 37.5 171005 71 1.71±0.0 1.98±0.05 198005 98 SD=0.703 SD0703 703 0.624 0624 624 p=0.208 p0208 208 p=0.208) 236005 36 2.36±0.0 SD=0.697 SD0697 697 0.547 0547 547 p=0.260 p0260 260 p=0.260) fear 31 357005 3 57 3.57±0.0 2.82±0.05 282005 82 SD=1.043 SD1043 043 1.038 1038 038 p=0.005, p0005 p=0.005 005 p=0.005) 100 reduction posttraumatic post traumatic disorder reexperiencing re experiencing trauma avoidance 25% 25 hyperstimulation 211005 11 2.11±0.0 1.66±0.05 166005 66 SD=0.734 SD0734 734 0.615 0615 615 p=0.133. p0133 p=0.133 . 133 p=0.133) Conclusion SARS-COV- COVID1 COVID- 20 7 17000 1.70±0. 1.54±0.0 15400 SD=0.37 SD037 0.37 037 p=0.38 p038 38 62.5 6 12. 19100 9 1.91±0. 1.50±0.0 15000 SD=0.68 SD068 68 0.49 049 49 p=0.24 p024 37. 17100 1.71±0. 1.98±0.0 19800 SD=0.70 SD070 0.62 062 p=0.20 p020 23600 2.36±0. SD=0.69 SD069 69 0.54 054 p=0.26 p026 35700 3.57±0. 2.82±0.0 28200 8 SD=1.04 SD104 04 1.03 103 03 p000 p=0.00 00 21100 2.11±0. 1.66±0.0 16600 SD=0.73 SD073 73 0.61 061 61 p013 p=0.13 13 SARS-COV 1700 1.70±0 1.54±0. 1540 SD=0.3 SD03 0.3 p=0.3 p03 62. 1910 1.91±0 1.50±0. 1500 SD=0.6 SD06 0.4 4 p=0.2 p02 1710 1.71±0 1.98±0. 1980 SD=0.7 SD07 0.6 06 2360 2.36±0 0.5 3570 3.57±0 2.82±0. 2820 SD=1.0 SD10 1.0 p00 p=0.0 2110 2.11±0 1.66±0. 1660 p01 p=0.1 170 1.70± 1.54±0 154 SD=0. SD0 0. p=0. p0 191 1.91± 1.50±0 150 171 1.71± 1.98±0 198 236 2.36± 357 3.57± 2.82±0 282 SD=1. SD1 1. 211 2.11± 1.66±0 166 17 1.70 1.54± 15 SD=0 p=0 1.91 1.50± 1.71 1.98± 23 2.36 3.57 2.82± 28 SD=1 21 2.11 1.66± 16 1.7 1.54 SD= p= 1.9 1.50 1.98 2.3 3.5 2.82 2.1 1.66 1.5 3. 2.8 1.6

RESUMO Objetivo: avaliar o potencial de eficácia dos grupos Balint com profissionais da saúde com dispositivo m-Health Coletivos em Saúde Mental, na Sars-COV-2. Método: estudo piloto quase-experimental, desenvolvido em três fases: avaliação inicial, acompanhamento longitudinal e reavaliação. Participaram do estudo oito profissionais da saúde, média de 35,5 anos, de diferentes sexos e escolaridade. Os instrumentos utilizados foram: Questionário demográfico; Avaliação da saúde mental; Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse; Escala de medo do Covid-19; Posttraumatic Stress Disorder. As intervenções Balint totalizaram 24 sessões, com o uso de dispositivo m-Health, entre dezembro de 2021 a fevereiro de 2022. Resultados: A avaliação indicou sofrimento mental, pré 75%; pós 50% (média, 1,70±0,05 vs 1,54±0,05; DP=0,378; 0,377; p=0,387); depressão, pré 62,5%; pós 12,5% (média, 1,91±0,05 vs 1,50±0,05; DP=0,688; 0,497; p=0,242); ansiedade, pré 50%; pós 37,5% (média, 1,71±0,05 vs 1,98±0,05; DP=0,703; 0,624; p=0,208); estresse, pré 75%; pós 37,5% (média, 2,36±0,05 vs 1,98±0,05; DP=0,697; 0,547; p=0,260); medo da Covid-19, pré= 14 a 31; pós=10 a 26 (média, 3,57±0,05 vs 2,82±0,05; DP=1,043; 1,038; p=0,005), com redução do medo em 100%; transtorno de estresse pós-traumático, reexperiência do trauma, pré 37,5%; pós 12,5%; evitação, pré 25%; pós 25%; hiperestimulação, pré 25%; pós 12,5% (média, 2,11±0,05 vs 1,66±0,05; DP=0,734; 0,615; p=0,133). Conclusão: Os achados deste estudo demonstram o potencial dos grupos Balint para fomentar a saúde mental dos profissionais da saúde. Esses resultados não podem ser generalizados e outras pesquisas são necessárias para avaliar a eficácia dos grupos Balint. Objetivo mHealth m Health Mental SarsCOV2. SarsCOV2 SarsCOV Sars COV 2. 2 Sars-COV-2 Método quaseexperimental, quaseexperimental quase experimental, experimental quase-experimental fases inicial reavaliação 355 35 5 35, anos escolaridade foram demográfico Depressão Estresse Covid19 Covid 19 Covid-19 Disorder sessões mHealth, Health, 202 2022 Resultados 75% 75 50 média, (média 170005 1 70 0 05 1,70±0,0 1,54±0,05 154005 54 DP=0,378 DP0378 DP 378 0,377 0377 377 p=0,387 p0387 p 387 p=0,387) depressão 62,5% 625 62 125 12 12,5 191005 91 1,91±0,0 1,50±0,05 150005 DP=0,688 DP0688 688 0,497 0497 497 p=0,242 p0242 242 p=0,242) ansiedade 375 37 37,5 171005 71 1,71±0,0 1,98±0,05 198005 98 DP=0,703 DP0703 703 0,624 0624 624 p=0,208 p0208 208 p=0,208) 236005 36 2,36±0,0 DP=0,697 DP0697 697 0,547 0547 547 p=0,260 p0260 260 p=0,260) Covid19, 19, 31 pós10 10 pós=1 357005 3 57 3,57±0,0 2,82±0,05 282005 82 DP=1,043 DP1043 043 1,038 1038 038 p=0,005, p0005 p=0,005 , 005 p=0,005) 100% 100 póstraumático, póstraumático traumático, traumático pós-traumático trauma evitação 25% 25 hiperestimulação 211005 11 2,11±0,0 1,66±0,05 166005 66 DP=0,734 DP0734 734 0,615 0615 615 p=0,133. p0133 p=0,133 . 133 p=0,133) Conclusão Sars-COV- Covid1 Covid-1 20 7 17000 1,70±0, 1,54±0,0 15400 DP=0,37 DP037 0,37 037 p=0,38 p038 38 62,5 6 12, 19100 9 1,91±0, 1,50±0,0 15000 DP=0,68 DP068 68 0,49 049 49 p=0,24 p024 37, 17100 1,71±0, 1,98±0,0 19800 DP=0,70 DP070 0,62 062 p=0,20 p020 23600 2,36±0, DP=0,69 DP069 69 0,54 054 p=0,26 p026 pós1 pós= 35700 3,57±0, 2,82±0,0 28200 8 DP=1,04 DP104 04 1,03 103 03 p000 p=0,00 00 21100 2,11±0, 1,66±0,0 16600 DP=0,73 DP073 73 0,61 061 61 p013 p=0,13 13 Sars-COV Covid- 1700 1,70±0 1,54±0, 1540 DP=0,3 DP03 0,3 p=0,3 p03 62, 1910 1,91±0 1,50±0, 1500 DP=0,6 DP06 0,4 4 p=0,2 p02 1710 1,71±0 1,98±0, 1980 DP=0,7 DP07 0,6 06 2360 2,36±0 0,5 3570 3,57±0 2,82±0, 2820 DP=1,0 DP10 1,0 p00 p=0,0 2110 2,11±0 1,66±0, 1660 p01 p=0,1 170 1,70± 1,54±0 154 DP=0, DP0 0, p=0, p0 191 1,91± 1,50±0 150 171 1,71± 1,98±0 198 236 2,36± 357 3,57± 2,82±0 282 DP=1, DP1 1, 211 2,11± 1,66±0 166 17 1,70 1,54± 15 DP=0 p=0 1,91 1,50± 1,71 1,98± 23 2,36 3,57 2,82± 28 DP=1 21 2,11 1,66± 16 1,7 1,54 DP= p= 1,9 1,50 1,98 2,3 3,5 2,82 2,1 1,66 1,5 2, 3, 2,8 1,6

Resumo Contexto: O fenômeno de ouvir vozes está presente em um percentual significativo da população mundial sem necessariamente desencadear sofrimento psíquico. Porém, quando a audição de vozes está atrelada ao saber psiquiátrico hegemônico, produz preconceito e estigma social. No entanto, desde o final da década de 80 do século XX, esse fenômeno vem sendo compreendido pelo Movimento Internacional de Ouvidores de Vozes como uma variação da subjetividade, produzindo novas abordagens de cuidado, distante das velhas práticas psiquiátricas às pessoas que ouvem vozes. Objetivo: conhecer as interpretações sobre a origem das vozes e as influências que elas assumem na vida do ouvidor. Metodologia: pesquisa qualitativa exploratória, em que foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 ouvidores de vozes em um Centro de Atenção Psicossocial no Sul do Brasil no período de abril a maio de 2018. Resultados: emergiram dois temas para discussão: interpretação da origem das vozes e influências que as vozes possuem no cotidiano do ouvidor. Foram encontradas a presença de crenças religiosas e questões sobrenaturais, além da influência das vozes em atividades diárias simples, que geram intenso sofrimento levando ao isolamento social, ansiedade e depressão. Conclusões: o movimento internacional de ouvidores permite que os profissionais da saúde/saúde mental compreendam e tratam os sujeitos que ouvem vozes para além do que diz o saber psiquiátrico, pois os mesmos passam a entender o sujeito a partir das suas narrativas e histórias de vida, o que contribuiu para a criação de estratégias para lidar com as vozes e auxiliar na ressignificação das mesmas.

Abstract Context: The phenomenon of hearing voices is present in a significant percentage of the world population without necessarily triggering psychic suffering. However, when hearing voices is linked to the hegemonic psychiatric knowledge, it produces prejudice and social stigma. However, since the late 1980s, this phenomenon has been understood by the International Movement of Hearers of Voices as a variation of subjectivity, producing new approaches to care, far from old psychiatric practices for people who hear voices. Objective: to know the interpretations about the origin of voices and the influences they assume in the life of the listener. Methodology: this is an exploratory and qualitative study, in which semi-structured interviews were carried out with 14 voice hearers in a Psychosocial Care Center in southern Brazil from April to May 2018. Results: two themes emerged for discussion: interpretation of the origin of voices and influences that voices have in the listener's daily life. The presence of religious beliefs and supernatural issues were found, in addition to the influence of voices in simple daily activities, which generate intense suffering leading to social isolation, anxiety and depression. Conclusions: the international movement of hearers allows mental health professionals to understand and treat subjects who hear voices beyond what psychiatric knowledge defends, as they come to understand the subject from their narratives and life stories, which contributed to the creation of strategies to deal with voices and help in their resignification.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados à má qualidade do sono entre profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal, realizado nos meses de junho e julho de 2020, com 890 profissionais de enfermagem. Para triagem do desfecho, foi utilizada a questão 3 do Self-Reporting Questionnaire, avaliando a má qualidade do sono 30 dias anteriores à aplicação do questionário. As associações entre as variáveis de interesse foram testadas por meio de modelos de regressão de Poisson. Resultados: a prevalência de má qualidade do sono foi de 68%. Os fatores associados foram carga horária moderada ou pesada, má avaliação das condições de trabalho, suspeita de infecção por COVID-19, mais de dois terços da carga horária por pandemia e uso de psicofármacos. Conclusão: o estudo apontou alta prevalência de má qualidade do sono entre trabalhadores de enfermagem com importante relação com as condições de trabalho.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with poor sleep quality among nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Method: a cross-sectional study, conducted in June and July 2020, with 890 nursing professionals. To screen the outcome, question 3 of the Self-Reporting Questionnaire was used, assessing poor sleep quality 30 days preceding the application of the questionnaire. Associations between variables of interest were tested using Poisson regression models. Results: the prevalence of poor sleep quality was 68%. Associated factors were moderate or heavy workload, poor assessment of working conditions, suspected infection with COVID-19, more than two thirds of the workload for pandemic and the use of psychotropic drugs. Conclusion: the study pointed out a high prevalence of poor sleep quality among nursing workers with an important relationship with working conditions.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a la mala calidad del sueño entre los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio transversal, realizado en junio y julio de 2020, con 890 profesionales de enfermería. Para cribar el desenlace se utilizó la pregunta 3 del Cuestionario de Autoinforme, que evalúa la mala calidad del sueño en los 30 días anteriores a la aplicación del cuestionario. Las asociaciones entre variables de interés se probaron utilizando modelos de regresión de Poisson. Resultados: la prevalencia de mala calidad del sueño fue del 68%. Los factores asociados fueron carga de trabajo moderada o alta, mala evaluación de las condiciones de trabajo, sospecha de infección por COVID-19, más de dos tercios de la carga de trabajo por pandemia y uso de psicofármacos. Conclusión: el estudio señaló una alta prevalencia de mala calidad del sueño entre los trabajadores de enfermería con una importante relación con las condiciones de trabajo.

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the prevalence of and factors associated with: (1) major depressive episodes; (2) minor psychiatric disorders (MPDs); and (3) suicidal ideation among nursing professionals from a municipality in southern Brazil. METHODS Using a cross-sectional design, we recruited 890 nursing professionals linked to 50 Primary Care units, 2 walk-in clinics, 2 hospital services, 1 emergency room service, 1 mobile emergency care service, and 1 teleconsultation service, in addition to the municipal epidemiological surveillance service and the vacancy regulation center between June and July 2020. We used the Patient Health Questionnaire-9 and the Self-Reporting Questionnaire to evaluate the studied outcomes. Associations between the outcomes and variables related to sociodemographic profile, work, health conditions, and daily life were explored using Poisson regression models with robust variance estimators. RESULTS The observed prevalence of depression, MPDs, and suicidal ideation were 36.6%, 44%, and 7.4%, respectively. MPDs were associated with the assessment of support received by the service as ‘regular’ (PR: 1.48; 95% CI: 1.19–1.85) or ‘poor’ (PR: 1.54; 95% CI: 1.23–1.94), with a reported moderate (PR: 1.63; 95% CI: 1.29–2.07), or heavy (PR: 2.54; 95% CI: 2.05–3.15) workload, and with suspected COVID-19 infection (PR: 1.44; 95% CI: 1.25–1.66). Major depressive episodes were associated with a reported lack of personal protective equipment (PR: 1.20; 95% CI: 1.01–1.42), whereas suicidal ideation was inversely related to per capita income > 3 minimum monthly wages (PR: 0.28; 95% CI: 0.11–0.68), and positively related to the use of psychotropic drugs (PR: 3.14; 95% CI: 1.87–5.26). CONCLUSION Our results suggest that nursing professionals’ working conditions are associated with their mental health status. The need to improve working conditions through adequate dimensioning, support and proper biosafety measures is only heightened in the context of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico, as atividades acadêmicas e os comportamentos de estudantes universitários no contexto da pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal, descritivo, quantitativo, que teve os dados coletados entre agosto e setembro de 2020, via formulário Google forms, no Rio Grande de Sul, Brasil. Os dados foram analisados utilizando a estatística descritiva. Resultados: de 536 estudantes da disciplina optativa de Saúde mental em emergências humanitárias, ofertada pela Universidade Federal de Pelotas, no semestre alternativo, em 2020, 464 participaram. Desses, 53,45% estavam em isolamento e distanciamento social, 40,73% tiveram piora da situação financeira, 66,59% buscaram apoio familiar e 85,96% acompanharam atividades a distância. Conclusão: o distanciamento e o isolamento social foram fundamentais para o controle da infecção pela COVID-19, porém apresentaram fatores negativos, como piora da situação financeira, e positivo, a adaptação às novas abordagens para a continuidade das aulas remotas.

ABSTRACT Objective: to describe the sociodemographic profile, academic activities, and behaviors of college students in the context of the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional, descriptive, quantitative study, which had data collected between August and September 2020, via Google forms, in Rio Grande de Sul, Brazil. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: of 536 students in the optional discipline of Mental Health in Humanitarian Emergencies, offered by the Federal University of Pelotas, in the alternate semester in 2020, 464 participated. Of these, 53.45% were in isolation and social withdrawal, 40.73% had worsening financial situation, 66.59% sought family support, and 85.96% followed distance activities. Conclusion: the distancing and social isolation were fundamental for the control of the infection by COVID-19, but presented negative factors, such as worsening of the financial situation, and positive, the adaptation to the new approaches for the continuity of the remote classes.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil sociodemográfico, las actividades académicas y los comportamientos de los estudiantes universitarios en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, que tuvo datos recogidos entre agosto y septiembre de 2020, a través de formularios de Google, en Rio Grande de Sul, Brasil. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: de 536 estudiantes de la disciplina optativa de Salud mental en emergencias humanitarias, ofertada por la Universidad Federal de Pelotas, en el semestre alternativo, en 2020, participaron 464. De ellos, el 53,45% se encontraba en situación de aislamiento y distanciamiento social, el 40,73% presentaba un empeoramiento de la situación económica, el 66,59% buscaba apoyo familiar y el 85,96% realizaba actividades a distancia. Conclusión: el distanciamiento y el aislamiento social fueron fundamentales para el control de la infección por COVID-19, pero presentaron factores negativos, como el empeoramiento de la situación financiera, y positivos, la adaptación a los nuevos enfoques para la continuidad de las clases a distancia.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as experiências na infância de ouvidores de vozes e religião quando adulto. Método: pesquisa transversal com ouvidores de vozes de um Centro de Atenção Psicossocial em município do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em 2019, por meio da utilização de questionários padronizados; para a variáveis sobre religião ,utilizou-se o questionário Duke Religious Index. Para a análise dos dados, utilizou-se frequências absolutas, proporções e análise bivariada. Resultados: participaram 112 pessoas, 66 referiram ouvir vozes, 65% relataram ter religião, com maior prevalência de evangélicos (n=31; 52%). Não ter uma infância prazerosa (78%), ter vivenciado uma infância estressante (76%) e não ter se sentido seguro na rua quando criança (83%) apresentaram relação com ter religião quando adulto. Conclusão: este estudo propõe uma mudança de produção de conhecimento e cuidado em saúde mental, que considere a experiência e a religiosidade.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between childhood experiences of voice hearers and religion as an adult. Method: cross-sectional research with voice hearers from a Psychosocial Care Center in a city in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection occurred in 2019 using standardized questionnaires; for the variables on religion, the Duke Religious Index questionnaire was used. For data analysis, absolute frequencies, proportions, and bivariate analysis were used. Results: 112 people participated, of these, 66 reported hearing voices, 65% reported having religion, with a higher prevalence of evangelicals (n=31; 52%). Not having a pleasant childhood (78%), having experienced a stressful childhood (76%) and not having felt safe on the streets as a child (83%) were related to having religion as an adult. Conclusion: this study proposes a change in knowledge production and care in mental health that considers experience and religiosity.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las experiencias infantiles de los escuchadores de voces y la religión en la edad adulta. Método: investigación transversal con escuchadores de voces de un Centro de Atención Psicosocial de un municipio del interior de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos se realizó en 2019 mediante el uso de cuestionarios estandarizados; para las variables sobre religión se utilizó el cuestionario Duke Religious Index. Para el análisis de los datos se utilizaron las frecuencias absolutas, las proporciones y el análisis bivariante. Resultados: Participaron 112 personas, 66 de ellas declararon oír voces, el 65% declaró tener religión, con una mayor prevalencia de evangélicos (n=31; 52%). No haber tenido una infancia agradable (78%), haber vivido una infancia estresante (76%) y no haberse sentido seguro en la calle cuando era niño (83%) estaban relacionados con tener religión como adulto. Conclusión: este estudio propone un cambio de producción de conocimiento y atención en salud mental, que considera la experiencia y la religiosidad.

Resumo Objetivo: investigar a proporção de profissionais com intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores associados a esse desfecho. Método: estudo transversal realizado por meio da aplicação de questionários a 890 profissionais de Enfermagem do município de Pelotas (RS). O desfecho foi identificado por meio do autorrelato obtido a partir de questão própria. Riscos Relativos, bem como seus Intervalos de Confiança (95%), foram calculados para as variáveis independentes por meio de regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: a proporção de profissionais que manifestaram intenção em deixar a Enfermagem foi de 24,6% (n=219). Houve associação positiva entre o desfecho e maior escolaridade, avaliação negativa do suporte institucional, sobrecarga moderada ou pesada e lesões de pele. Foi observada ainda associação negativa entre o desfecho e idade igual ou superior a 51 anos. Conclusão: exceto pelas lesões de pele, aspectos como a falta de suporte e a sobrecarga, embora possam ter sido exacerbadas na pandemia, não caracterizam fato novo nos serviços de saúde. Nesse sentido, as associações encontradas pelo estudo refletem a necessidade de ações transversais para promover a retenção de profissionais.

Abstract Objective: to investigate the percentage of professionals with an intention to leave Nursing during the COVID-10 pandemic, as well as the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study conducted by applying questionnaires to 890 Nursing professionals from the municipality of Pelotas (RS). The outcome was identified by means of self-reports obtained from the question itself. Relative Risks, as well as their Confidence Intervals (95%), were calculated for the independent variables by means of unadjusted and adjusted Poisson regression. Results: the percentage of professionals who stated their intention to leave Nursing was 24.6% (n=219). There was a positive association between the outcome and higher schooling levels, negative evaluation of institutional support, moderate or intense overload, and skin lesions. A negative association was also observed between the outcome and individuals aged 51 years old or more. Conclusion: except for skin lesions, aspects such as lack of support and overload, although they may have been intensified during the pandemic, do not represent a new fact in the health services. In this sense, the associations found in the study reflect the need for cross-sectional actions to promote retention of professionals.

Resumen Objetivo: investigar el porcentaje de profesionales con intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19, así como los factores asociados con este desenlace. Método: estudio transversal realizado por medio de cuestionarios aplicados a 890 profesionales de Enfermería del municipio de Pelotas (RS). El desenlace se identificó por medio de autoinformes obtenidos a partir de la pregunta en sí. Por medio de regresión de Poisson ajustada y no ajustada, se calculó el Riesgo Relativo, al igual que sus Intervalos de Confianza (95%), para las variables independientes. Resultados: el porcentaje de profesionales que manifestaron su intención de abandonar la profesión de Enfermería fue del 24,6% (n=219). Se registró una asociación positiva entre el desenlace y nivel de estudios más elevado, evaluación negativa del apoyo institucional, sobrecarga moderada o intensa y lesiones en la piel. También se observó una asociación negativa entre el desenlace y personas de al menos 51 años de edad. Conclusión: salvo por las lesiones en la piel, aspectos como la falta de apoyo y la sobrecarga, aunque pudieran haberse visto intensificados durante la pandemia, no representan un hecho novedoso en los servicios de salud. En este sentido, las asociaciones que se encontraron en el estudio reflejan la necesidad de implementar acciones transversales para promover retención de profesionales.

RESUMO Objetivo: analisar as implicações psicossociais decorrentes da pandemia da COVID-19, relatadas em atendimento online, pela ótica dos conceitos de biopoder, biopolítica e de governamentalidade de Michel Foucault. Método: pesquisa qualitativa do tipo documental, com a análise dos registros de prontuários de usuários atendidos em um chat de escuta terapêutica, entre abril e outubro de 2020. Resultados: os dados foram organizados em duas temáticas: Governamentalidade na pandemia de COVID-19 e a produção de implicações psicossociais de ansiedade e medo e Disciplinarizações e sujeições na pandemia de COVID-19: subjetividades marcadas pela tristeza e angústia. A primeira demonstra que a “arte de governar” no Brasil produziu instabilidades e incertezas que influenciaram na produção do medo da contaminação/morte/e não acesso ao tratamento e ansiedade. Na segunda temática, percebe-se como o controle disciplinar e a regulamentação biopolítica se combinam. No Brasil, um país extremamente desigual, tem-se produzido sujeição e subjetividades marcadas pela angústia, sentimentos de desânimo e tristeza. Conclusão: os processos excludentes foram aprofundados na pandemia, com exercício de uma biopolítica que precariza a vida e produz sofrimento psíquico.

Abstract Objective: to analyze the psychosocial implications arising from the COVID-19 pandemic, reported in online service, from the perspective of Michel Foucault’s concepts of biopower, biopolitics and governmentality. Method: qualitative documental research, with analysis of medical records of users assisted in a therapeutic listening chat, between April and October 2020. Results: the data were organized into two themes: Governmentality in the COVID-19 pandemic and the production of psychosocial implications of anxiety and fear and Discipline and subjection in the COVID-19 pandemic: subjectivities marked by sadness and anguish. The first demonstrates that the “art of governing” in Brazil produced instabilities and uncertainties that influenced the production of fear of contamination/death/and non-access to treatment and anxiety. In the second theme, we can see how disciplinary control and biopolitical regulation are combined. In Brazil, an extremely unequal country, subjectivity and subjectivities marked by anguish, feelings of discouragement and sadness have been produced. Conclusion: the exclusionary processes were deepened in the pandemic, with the exercise of a biopolitics that makes life precarious and produces psychological distress.

RESUMEN Objetivo: analizar las implicaciones psicosociales derivadas de la pandemia de la COVID-19, relatadas en el servicio online, desde la perspectiva de los conceptos de biopoder, biopolítica y gubernamentalidad de Michel Foucault. Método: investigación documental cualitativa, con análisis de prontuarios de usuarios atendidos en chat de escucha terapéutica, entre abril y octubre de 2020. Resultados: los datos fueron organizados en dos temas: Gubernamentalidad en la pandemia de la COVID-19 y la producción de implicaciones psicosociales de la ansiedad y el miedo y Disciplinas y sujeciones en la pandemia de la COVID-19: subjetividades marcadas por la tristeza y la angustia. El primero demuestra que el “arte de gobernar” en Brasil produjo inestabilidades e incertidumbres que influyeron en la producción de miedo a la contaminación/muerte/y no acceso al tratamiento y ansiedad. En el segundo tema, podemos ver cómo se combinan el control disciplinario y la regulación biopolítica. En Brasil, país sumamente desigual, se han producido subjetividades y subjetividades marcadas por la angustia, sentimientos de desánimo y tristeza. Conclusión: los procesos de exclusión se profundizaron en la pandemia, con el ejercicio de una biopolítica que precariza la vida y produce sufrimiento psíquico.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os usuários, os atendimentos e as motivações para busca de atendimento online em saúde mental durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, com análise documental de prontuários de usuários atendidos entre abril e julho de 2020. Resultados: Dos 258 acessos, 159 foram efetivados, e 99 foram mensagens off-line. Apesarde o mês de maio apresentar 61 (38,36%) atendimentos, em abril ocorreram 49 (30,82%) em 18 dias de acolhimento. Mais de 89% dos acessos foram de mulheres, entre 40 e 59 anos. Dasmotivações na busca por atendimento, destacam-se a ansiedade, medo, depressão, tristeza, choro, estresse e ideação suicida. Considerações finais: O chat é uma oportunidade de intervenção rápida, precoce e com curto tempo de espera para as pessoas que necessitam de cuidado em saúde mental. Portanto, ressalta-se a importância de se investir na formação de profissionais de enfermagem para a atuação na saúde mental.

ABSTRACT Objective: Identify users, services, and reasons for seeking online mental health care during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive, retrospective study, with documentary analysis of medical records of users served between April and July 2020. Results: Of the 258 accesses, 159 were complete, and 99 were offline messages. Although there were 61 (38.36%) consultations in May, in April, there were 49 (30.82%) in 18 days of reception. More than 89% of accesses were women between 40 and 59 years. Among the motivations in the search for care, anxiety, fear, depression, sadness, crying, stress, and suicidal ideation stand out. Final considerations: Chat is a quick, early and short-wait intervention opportunity for people in need of mental health care. Therefore, the study emphasizes the importance of investing in the training of nursing professionals to act in mental health.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar usuarios, atenciones y motivaciones para búsqueda de atención online en salud mental durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, con análisis documental de prontuarios de usuarios atendidos entre abril y julio de 2020. Resultados: De los 258 accesos, 159 fueron efectuados, y 99 fueron mensajes desconectadas. Aunque el mes de mayo presentó 61 (38,36%) atenciones, en abril ocurrieron 49 (30,82%) en 18 días de recepción. Más de 89% de los accesos fueron de mujeres, entre 40 y 59 años. De las motivaciones en la búsqueda por atención, destacan la ansiedad, miedo, depresión, tristeza, lloro, estrés e ideación suicida. Consideraciones finales: El chat es una oportunidad de intervención rápida, precoz y con corto tiempo de espera para las personas que necesitan de cuidado en salud mental. Así, se resalta la importancia de invertir en la formación de profesionales de enfermería para la actuación en la salud mental.

Resumo Trata-se de uma avaliação qualitativa, com os principais resultados de um estudo de avaliação sobre processos de gestão de uma Rede de Atenção Psicossocial à luz da Teoria da Ação Comunicativa. A coleta de dados incluiu 19 entrevistas individuais semiestruturadas com participantes do Colegiado Gestor e 20 horas de observação participante em oito reuniões deste colegiado, de maio a setembro de 2015, com análise de abordagem hermenêutica-dialética. Os resultados apontaram uma complexa rede de atenção psicossocial com processos de gestão relacionados com o agir instrumental e com o agir comunicativo. O agir instrumental foi demonstrado em discussões sobre a utilização rígida de fluxos, normas e protocolos; ações prescritivas sem negociação coletiva e sem inclusão do usuário; e medicalização baseada apenas em critérios técnicos. O agir comunicativo evidenciou-se em ações de pactuação de fluxos, discussões e encaminhamento de casos; pactuações intersetoriais com o judiciário; e deliberações do Colegiado Gestor sobre casos, que não se resolvem apenas com o tecnicismo. Conclui-se que processos de gestão de uma Rede de Atenção Psicossocial são orientados por um agir comunicativo, mas ainda requerem a superação de um agir capturado somente por ações instrumentais.

Abstract This paper is a qualitative evaluation of the main results of an evaluation study on management processes of a Psychosocial Care Network, in the light of the Theory of Communicative Action. The data collection included 19 individual semi-structured interviews with participants of the Management Collegiate and 20 hours of participant observation in eight meetings of this collegiate, from May to September 2015, with analysis using a hermeneutic-dialectic approach. The results showed a complex network of psychosocial care with management processes related to instrumental and communicative actions. Instrumental action was demonstrated in discussions about the rigid use of workflows, rules and protocols; prescriptive actions without collective negotiation and without user inclusion; and medicalization based on technical criteria alone. The communicative action was to be seen in actions of agreement on workflows, discussions and case referrals; intersectoral agreements with the judiciary; and deliberations of the Management Collegiate on cases, which are not solved only with a technical approach. The conclusion drawn is that the management processes of a Psychosocial Care Network are guided by communicative action, but also require overcoming an action defined by instrumental actions alone.

Resumo Trata-se de uma avaliação qualitativa, com os principais resultados de um estudo de avaliação sobre processos de gestão de uma Rede de Atenção Psicossocial à luz da Teoria da Ação Comunicativa. A coleta de dados incluiu 19 entrevistas individuais semiestruturadas com participantes do Colegiado Gestor e 20 horas de observação participante em oito reuniões deste colegiado, de maio a setembro de 2015, com análise de abordagem hermenêutica-dialética. Os resultados apontaram uma complexa rede de atenção psicossocial com processos de gestão relacionados com o agir instrumental e com o agir comunicativo. O agir instrumental foi demonstrado em discussões sobre a utilização rígida de fluxos, normas e protocolos; ações prescritivas sem negociação coletiva e sem inclusão do usuário; e medicalização baseada apenas em critérios técnicos. O agir comunicativo evidenciou-se em ações de pactuação de fluxos, discussões e encaminhamento de casos; pactuações intersetoriais com o judiciário; e deliberações do Colegiado Gestor sobre casos, que não se resolvem apenas com o tecnicismo. Conclui-se que processos de gestão de uma Rede de Atenção Psicossocial são orientados por um agir comunicativo, mas ainda requerem a superação de um agir capturado somente por ações instrumentais.

Abstract This paper is a qualitative evaluation of the main results of an evaluation study on management processes of a Psychosocial Care Network, in the light of the Theory of Communicative Action. The data collection included 19 individual semi-structured interviews with participants of the Management Collegiate and 20 hours of participant observation in eight meetings of this collegiate, from May to September 2015, with analysis using a hermeneutic-dialectic approach. The results showed a complex network of psychosocial care with management processes related to instrumental and communicative actions. Instrumental action was demonstrated in discussions about the rigid use of workflows, rules and protocols; prescriptive actions without collective negotiation and without user inclusion; and medicalization based on technical criteria alone. The communicative action was to be seen in actions of agreement on workflows, discussions and case referrals; intersectoral agreements with the judiciary; and deliberations of the Management Collegiate on cases, which are not solved only with a technical approach. The conclusion drawn is that the management processes of a Psychosocial Care Network are guided by communicative action, but also require overcoming an action defined by instrumental actions alone.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de uso de psicotrópicos e sua associação com o sentimento de sobrecarga entre familiares cuidadores de usuários de Centros de Atenção Psicossocial. Trata-se de um estudo transversal, conduzido com 537 familiares da 21ª Região de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul. A prevalência de uso de psicotrópicos foi calculada com estimativa do intervalo de confiança (IC95%) e foram conduzidos testes de heterogeneidade entre os estratos de cada variável independente. Associação entre o desfecho e o sentimento de sobrecarga foi testada por meio de regressão de Poisson com o cálculo das razões de prevalência ajustadas. A prevalência do uso de psicotrópicos foi de 30%, havendo maior consumo entre mulheres (40%), indivíduos entre 41 e 50 anos (42,06%), com escolaridade entre 5 a 8 anos de estudo (37,57%), renda entre 0,5 a 1 salário mínimo per capita (34,43%), indivíduos que não compartilhava as ações do cuidado (35,53%) e indivíduos que assistiam pacientes com maior grau de independência (36,67%). Sentimento de sobrecarga apresentou relação dose resposta com o desfecho no sentido de que quanto maior o grau de sobrecarga, maior a prevalência do uso de psicotrópicos, chegando a 60,1% no estrato mais elevado e permanecendo fortemente associada ao desfecho mesmo na análise ajustada.

Abstract The scope of this study was to investigate the prevalence of psychotropic drug use and its association with the overburden felt by family caregivers of Psychosocial Care Center users. This is a cross-sectional study performed with 537 family caregivers in the 21st Health Region of the State of Rio Grande do Sul. The prevalence of psychotropic drug use was calculated with a 95% confidence interval (95%CI) and the heterogeneity tests were performed between the strata of each independent variable. The association between psychotropic drug use and overburden was tested using Poisson regression with the calculation of the adjusted prevalence ratios. The prevalence of psychotropic drug use was 30%, with higher consumption among women (40%), individuals aged 41 -50 years (42.06%), with 5 to 8 years of schooling (37.57%), with income between 0.5 and 1 minimum wage per capita (34.43%), individuals who did not share caregiving duties (35.53%) and those who cared for patients with a major degree of independence (36.67%). The overburden felt was in direct relationship with the outcome, namely the higher the level of overburden the greater the prevalence of psychotropic drug use, reaching 60.1% at the highest level and remaining strongly associated with the outcome even in the adjusted analysis.