RESUMO Introdução: As medidas de quarentena para a pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19) modificaram as consultas ortodônticas. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar as experiências e necessidades autorreferidas dos pacientes ortodônticos durante o período de quarentena sem consulta ortodôntica presencial. Métodos: Trinta pacientes, com idades entre 8 e 21 anos, em tratamento ortodôntico ativo, foram selecionados aleatoriamente. Um questionário com perguntas relacionadas aos impactos físicos e emocionais durante a quarentena de COVID-19 foi aplicado durante o segundo mês de quarentena brasileira, por meio de ligações telefônicas. Resultados: Dezesseis por cento dos pacientes referiram dor relacionada ao aparelho ortodôntico, e a quebra do aparelho foi observada em 23,33%. Vinte por cento sentiram necessidade de consulta ortodôntica de emergência, 3,33% procuraram atenção particular e 23% disseram que, mesmo diante de uma emergência ortodôntica, não procurariam atenção particular e prefeririam se comunicar com o ortodontista pelo WhatsApp. A autopercepção do estado de higiene bucal apresentou melhora em 36,67% e piora em 6,67% dos pacientes, enquanto 56,66% relataram manutenção do mesmo estado de higiene. Sessenta por cento estavam preocupados com o tratamento ortodôntico. As preocupações gerais estavam relacionadas com a saúde e uma possível extensão do tempo de quarentena. Conclusões: Durante a quarentena de COVID-19, os pacientes ortodônticos demonstraram baixa frequência de interferência do aparelho ortodôntico no dia a dia, e a maioria relatou manutenção dos hábitos de higiene bucal. A frequência de dor relacionada ao aparelho e de quebra do aparelho foi de 16,67% e 23,33%, respectivamente. A principal preocupação dos pacientes durante o período de quarentena era ficar doente, além do medo de uma extensão do período de quarentena.

ABSTRACT Introduction: Quarantine protocols for coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has modified orthodontic appointments. Objective: to evaluate self-reported experience and needs of orthodontic patients during the quarantine period without in-person appointments. Methods: Thirty patients, aged 8 to 21 years, under active orthodontic treatment were randomly selected. A phone call questionnaire including questions on physical and emotional impacts of the quarantine of COVID-19 was applied during the second month of Brazilian quarantine. Results: Sixteen percent of the patients reported pain related to the orthodontic appliance. Appliance breakage was observed in 23.33%. Twenty percent felt the need of an emergency orthodontic appointment and 3.33% visited a private practice. Moreover, 23% reported that even in an emergency need, they would not search for an appointment, preferring to communicate with the orthodontist by WhatsApp. Oral hygiene self-perception status showed improvement in 36.67% and worsening in 6.67% of the patients, while 56.66% reported maintenance of the same hygiene status. Sixty percent were concerned about the orthodontic treatment. General concerns were primary related to health and a possible extension of the quarantine time. Conclusions: During COVID-19 quarantine, orthodontic patients demonstrated a low frequency of orthodontic appliance interference in daily life, and most of them reported a maintenance of oral hygiene habits. The frequency of appliance related pain and breakage was 16.67% and 23.33%, respectively. Patients’ main concern during the quarantine period was the fear of getting sick and the uncertainness about the extension of the quarantine period.

Abstract The aim of this study was to evaluate the clinical and radiographic periodontal status of impacted permanent maxillary central incisors (Mx.1) after a long term of orthodontic traction. Methodology This split-mouth study evaluated a sample of 11 patients (five females, six males) treated with Mx.1 unilateral traction one to 28 years after the removal of orthodontic appliances. The traction Group (TG) consisted of 11 Mx.1 and the Comparison Group (CG) comprised 11 spontaneously erupted contralateral Mx.1. High-resolution CBCT exams of central incisors were performed using Accuitomo (J. Morita, Kyoto, Japan). Cross-section imagens passing through the center of maxillary central incisors were used to measure buccal and lingual alveolar bone level. Presence of fenestration, root dilacerations, root coverage, and position of the root apex were also assessed in the same images. Clinical parameters included periodontal probing depth, attachment level, gingival bleeding index, plaque index, degree of gingival recession, amount of gingival mucosa, and evaluation of interproximal papilla and black triangle. Digital model analysis included an assessment of clinical crown height and width. Intergroup comparisons were performed using paired t-, McNemar’s, and Wilcoxon tests (p<0.05). Results Compared to CG, we found a significantly thinner labial bone plate thickness in TG at the middle (p=0.000) and apical (p=0.009) root level. We also observed an apical displaced labial bone crest level in TG (p=0.000). The Traction Group showed a greater frequency of root dilacerations and gingival recessions, a decreased amount of keratinized mucosa, and a decreased clinical attachment level at the labial aspect compared to contralateral teeth. Conclusions A decreased thickness and height of labial alveolar bone and gingival recessions were found in maxillary central incisors 15 years after orthodontic traction. Though incisor traction might cause some periodontal impact, differences are acceptable under a clinical point of view considering the cost-benefit ratio.

ABSTRACT Introduction: Brazil faced a catastrophic situation in the coronavirus pandemic. Due to the high risk of contamination and spread of COVID-19, dentist have been attending only urgency and emergency services in Brazil at the beginning of the pandemic. Objective: This research aimed to evaluate the psychological and financial impacts caused by the coronavirus pandemic in Brazilian orthodontists. Methods: This population-based cross-sectional study collected demographic data and mental health measurements from 404 orthodontists. Depression, anxiety, insomnia, and distress were evaluated through Brazilian versions of the 9-item Patient Health Questionnaire (9-PHQ), the 7-item Generalized Anxiety Disorder scale and Mini-Tracking (GAD), the 7-item Insomnia Severity Index (ISI), and the 22-item Impact of Event Scale-Revised (IES-R), respectively. The demographic data of the sample was described using descriptive statistics. The data was analyzed according to sex, professional status, and economic income. Comparisons were performed using Chi-square tests, Mann-Whitney U tests, and Kruskal-Wallis followed by post-hoc tests. Results: Females, graduate students, and lower incomes subgroups showed higher levels of depression, anxiety, insomnia, and distress. Most orthodontists showed moderate to extreme financial and professional concerns during the pandemic. Conclusion: The coronavirus pandemic negatively affected the psychological health and increased the financial concerns of the Brazilian orthodontists, mainly female, graduate students, and with income below 10k participants.

RESUMO Introdução: O Brasil enfrentou uma situação catastrófica durante a pandemia do coronavírus. Devido ao alto risco de contaminação e disseminação do vírus da COVID-19, os cirurgiões-dentistas passaram a realizar apenas atendimentos de urgência ou emergência no início da pandemia. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto financeiro e psicológico causado pela pandemia do coronavírus nos ortodontistas brasileiros. Métodos: Este estudo transversal de base populacional coletou os dados demográficos e o impacto da pandemia em 404 ortodontistas. Depressão, ansiedade, insônia e angústia foram avaliadas, respectivamente, por meio da versão em português do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9), do módulo de transtorno de ansiedade generalizada (GAD) do Mini-Tracking (GAD/Mini-Tracking), do Índice de Severidade de Insônia (ISI) e o do Impact of Events Scale-Revised (IES-R). As características demográficas da amostra foram apresentadas por meio de estatística descritiva. Os dados foram analisados de acordo com o sexo, situação profissional e renda econômica. As comparações foram realizadas utilizando os testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis, seguidos de testes post-hoc (p<0,05). Resultados: Mulheres, estudantes de pós-graduação e profissionais com menores rendas apresentaram níveis mais altos de depressão, ansiedade, insônia e angústia. A maioria dos ortodontistas mostrou preocupação financeira e profissional moderada a extrema durante a pandemia. Conclusão: A pandemia do coronavírus afetou negativamente a saúde psicológica dos ortodontistas brasileiros e aumentou as preocupações financeiras desses profissionais. As mulheres, os estudantes de pós-graduação e os participantes com renda mensal menor que R$10 mil foram os grupos mais afetados.

ABSTRACT Introduction: Class II division 1 malocclusion treatment with functional devices offers acceptable results. These devices can be removable or fixed, and the essential difference between them is the need for compliance. It is clinically important to investigate if there are differences in the treatment effects of these devices that present different characteristics. Objective: This retrospective longitudinal study compared the treatment effects of Class II correction with the MARA appliance, Activator-Headgear (AcHg) combination, both followed by multibracket fixed appliances, and an untreated control group. Material and Methods: Each experimental group was composed of 18 patients, with a baseline mean age of 11.70 and 10.88 years, treated for 3.60 and 3.17 years. The control group consisted of 20 subjects with baseline mean age of 11.07 years. The groups were evaluated before (T1) and after (T2) treatment. Lateral radiographs were used to evaluate the treatment changes with treatment (T2-T1), compared to the control group. Intergroup comparisons were performed using repeated-measures analysis of variance (ANOVA), followed by Tukey’s test. Results: The AcHg group showed significantly greater maxillary growth restriction than the MARA, while the mandibular changes were due to natural growth. Both devices promoted significantly greater maxillary incisors retrusion, mandibular incisors labial inclination, and improvement of overjet and molar relationships, compared to the control. Conclusions: Both functional devices followed by multibracket appliances were effective to correct Class II malocclusion. Nonetheless, the AcHg combination presents superior skeletal effects, due to significantly greater maxillary growth restriction compared to the MARA appliance. Moreover, the appliances presented similar dentoalveolar effects.

RESUMO Introdução: O tratamento da má oclusão de Classe II divisão 1 com dispositivos funcionais oferece resultados aceitáveis. Esses dispositivos podem ser removíveis ou fixos, e a diferença essencial entre eles é a necessidade de colaboração. É clinicamente importante investigar se existem diferenças nos efeitos do tratamento desses dispositivos que apresentam características diferentes. Objetivo: O presente estudo retrospectivo longitudinal comparou os efeitos do MARA e da combinação Aparelho Extrabucal-Ativador (AEB-At) no tratamento da Classe II, ambos seguidos por aparelho fixo, adicionando também um grupo controle não tratado. Métodos: Cada grupo experimental foi composto por 18 pacientes; respectivamente, com média de idade inicial de 11,70 e 10,88 anos, tratados por 3,60 e 3,17 anos. O grupo controle foi composto por 20 indivíduos, com idade média inicial de 11,07 anos. Os grupos foram avaliados antes (T1) e após (T2) o tratamento. Radiografias de perfil foram utilizadas para avaliar as alterações do tratamento (T2-T1), em comparação com o grupo controle. As comparações intergrupos foram realizadas por meio da análise de variância para medidas repetidas (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey. Resultados: O AEB-At apresentou uma restrição do crescimento maxilar significativamente maior que o MARA, enquanto as alterações mandibulares foram decorrentes do crescimento natural. Ambos os dispositivos promoveram significativamente mais retrusão dos incisivos superiores, inclinação vestibular dos incisivos inferiores e melhora da sobressaliência e relação molar, em comparação com o controle. Conclusões: Ambos os dispositivos funcionais associados ao aparelho fixo foram efetivos na correção da má oclusão de Classe II. No entanto, a combinação AEB-At apresenta efeitos esqueléticos superiores, devido à restrição de crescimento maxilar significativamente maior do que com o aparelho MARA. Além disso, os aparelhos apresentaram efeitos dentoalveolares semelhantes.

RESUMO Introdução: A análise cefalométrica de McNamara Jr. é uma ferramenta amplamente utilizada para o diagnóstico das discrepâncias dentárias e esqueléticas, principalmente porque fornece um diagnóstico que orienta os procedimentos cirúrgicos a serem realizados ou a utilização de aparelhos funcionais. Estudos têm demonstrado que diferentes grupos étnicos apresentam padrões cefalométricos distintos. Portanto, as características próprias dos indivíduos devem ser respeitadas, para suportar o diagnóstico e facilitar o plano de tratamento, entre as diferentes etnias e seus diferentes padrões de miscigenação. Objetivo: Determinar os valores médios de normalidade das grandezas cefalométricas relacionadas à análise de McNamara em jovens mestiços nipo-brasileiros, com oclusão normal, descendentes de japoneses e brasileiros, e comparar os resultados das variáveis com amostras de jovens brasileiros leucodermas e xantodermas que apresentem as mesmas características. Métodos: Foram selecionadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 33 de xantodermas e 32 de nipo-brasileiros. As três amostras foram constituídas de indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada, e foram divididas por sexo. Os dados foram estatisticamente analisados utilizando ANOVA, teste t, ANCOVA e MANOVA. Resultados: Os leucodermas apresentaram o ângulo nasolabial significativamente maior, comparados aos japoneses, no sexo masculino; enquanto os nipo-brasileiros apresentaram um valor intermediário entre os leucodermas e xantodermas. Conclusão: Os grupos de leucodermas, xantodermas e nipo-brasileiros apresentaram diferentes características cefalométricas da análise de McNamara. Os xantodermas no sexo masculino tiveram o ângulo nasolabial significativamente mais agudo, quando comparados com os leucodermas.

ABSTRACT Introduction: McNamara’s Jr. cephalometric analysis is a tool to diagnose dental and skeletal discrepancies and is widely used, guiding diagnosis for surgical procedures to be performed or for the use of functional devices. Few studies have shown that different ethnic groups have different cephalometric patterns. Thus, single characteristics should be respected to support the diagnosis and to help the treatment plan for different ethnic groups and their different patterns of miscegenation. Objective: Obtain normal values for McNamara’s cephalometric analysis for adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion, as well as to compare this sample with similar samples of White-Brazilian and Japanese. Methods: Lateral headfilms from 40 White-Brazilian, 33 Japanese and 32 Japanese-Brazilian descents were selected. The three groups were composed by individuals with normal occlusion, well-balanced profiles and were separated by sex. The data were statistically analyzed with ANOVA, t-test, ANCOVA and MANCOVA tests. Results: White-Brazilian males had significantly greater nasolabial angle than Japanese males. Japanese-Brazilian displayed an intermediate value between White-Brazilian and Japanese. Conclusion: White-Brazilian, Japanese and Japanese-Brazilian present different cephalometric characteristics of McNamara analysis. Japanese males have a significantly more acute nasolabial angle than White-Brazilian subjects.

RESUMO Introdução: A probabilidade de melhoria do espaço aéreo superior (EAS) com cirurgia ortognática deve ser considerada durante a decisão do tratamento ortodôntico-cirúrgico, proporcionando não somente um benefício estético, mas também funcional, para o paciente. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações 3D no espaço das vias aéreas superiores após a cirurgia de avanço maxilomandibular (AMM). Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 56 pacientes, 21 homens e 35 mulheres, com média de idade de 35,8 ± 10,7 anos, submetidos a AMM. Foram obtidas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) pré- e pós-operatórias para cada paciente, e as alterações no EAS foram comparadas usando o software Dolphin Imaging v. 11.7. Foram medidos dois parâmetros do espaço aéreo faríngeo (EAF): volume das vias aéreas (VVA) e área axial mínima (AAM). Foi utilizado o teste t pareado para comparar os dados entre T0 e T1, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve um aumento estatisticamente significativo no EAS. A cirurgia de avanço bimaxilar aumentou o volume das vias aéreas (VVA) e a área axial mínima (AAM) em média 73,6 ± 74,75% e 113,5 ± 123,87%, respectivamente. Conclusão: A cirurgia de AMM tende a causar o aumento significativo do EAS; no entanto, esse aumento é altamente variável.

ABSTRACT Introduction: The probability of improvement in the upper airway space (UAS) with orthognathic surgery should be considered during the surgical-orthodontic treatment decision, providing not only an esthetic, but also a functional benefit for the patient. Objective: The purpose of this study was to evaluate the 3D changes in the upper airway space after maxillomandibular advancement surgery (MMA). Methods: A retrospective analysis of 56 patients, 21 male and 35 female, with a mean age of 35.8 ± 10.7 years, who underwent MMA was performed. Pre- and postoperative cone-beam computed tomography scans (CBCT) were obtained for each patient, and the changes in the UAS were compared using Dolphin Imaging 11.7 software. Two parameters of the pharyngeal airway space (PAS) were measured: airway volume (AV) and minimum axial area (MAA). Paired t-test was used to compare the data between T0 and T1, at 5% significance level. Results: There was a statistically significant increase in the UAS. Bimaxillary advancement surgery increased the AV and the MAA, on average, by 73.6 ± 74.75% and 113.5 ± 123.87%, respectively. Conclusion: MMA surgery tends to cause significant increase in the UAS; however, this increase is largely variable.

RESUMO Introdução: Um efeito colateral observado nos casos tratados com extrações é a instabilidade do fechamento ortodôntico do espaço. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar a influência da invaginação gengival, da presença de terceiros molares e do padrão facial na estabilidade do fechamento ortodôntico dos locais de extração na arcada superior. Métodos: Noventa e nove indivíduos (41 homens e 58 mulheres) com má oclusão de Classe I tratados com extração de quatro pré-molares foram avaliados. A reabertura dos locais de extração e as invaginações gengivais foram avaliadas nos modelos dentários digitalizados nos estágios pós-tratamento e um ano pós-tratamento (idade média de 16,1 anos). A presença dos terceiros molares foi avaliada em radiografias panorâmicas de um ano pós-tratamento, e o padrão facial (SN.GoGn) foi avaliado nas radiografias laterais iniciais. Análise de regressão logística múltipla foi utilizada para estimar a influência das variáveis independentes citadas na frequência de reabertura do espaço de extração. Resultados: A reabertura do espaço foi observada em 20,20% dos sujeitos um ano após a remoção do aparelho. Invaginações gengivais estiveram presentes em 25,73% dos quadrantes após a remoção do aparelho e em 22,80% após um ano pós-tratamento. O SN.GoGn pré-tratamento médio foi de 35,64 graus (DP = 5,26). Não foi observada influência significativa das três variáveis independentes sobre a instabilidade do fechamento do local de extração. Conclusões: A presença de invaginações gengivais, terceiros molares e padrão de crescimento facial não parece influenciar na reabertura dos locais de extração maxilar.

ABSTRACT Introduction: A side effect observed in cases treated with extractions is the instability of orthodontic space closure. Objective: The aim of this study was to investigate the influence of gingival invagination, presence of third molars and facial pattern, on the stability of orthodontic space-closure in the maxillary arch. Methods: Ninety-nine subjects (41 male and 58 female) with Class I malocclusion treated with four premolars extraction were evaluated. Extraction sites reopening and gingival invaginations were evaluated in scanned dental models in the posttreatment and 1-year posttreatment stages (mean age 16.1 years). Third molars presence was evaluated at 1-year posttreatment panoramic radiographs, and the facial pattern (SN.GoGn) was evaluated in the initial lateral headfilms. Multiple logistic regression analysis was used to estimate the influence of the aforementioned independent variables on the frequency of extraction space reopening. Results: Space reopening was observed in 20.20% of the subjects 1-year post-debonding. Gingival invaginations were present in 25.73% of quadrants after debonding and in 22.80% 1-year posttreatment. The mean pre-treatment SN.GoGn was 35.64 degrees (SD=5.26). No significant influence was observed of the three independent variables on the instability of extraction site closure. Conclusions: The presence of gingival invaginations, third molars and facial growth pattern do not seem to influence maxillary extraction sites reopening.

Abstract Objective To assess craniofacial changes from early adulthood to the seventh decade of life in individuals with normal occlusion. Methodology The sample comprised lateral cephalograms of 21 subjects with normal occlusion (11 male, 10 female), taken at 17 (T1) and 61 years of age (T2). Anteroposterior and vertical maxillomandibular relationships, and dentoalveolar and soft tissue changes were analyzed. Interphase comparisons were performed using paired t-tests. Differences between sexes, and subgroups with and without tooth loss were evaluated using t-tests (p<0.05). Results Maxillary and mandibular anterior displacement, and facial and ramus height increased from T1 to T2. Maxillary molars showed significant mesial angulation. Maxillary and mandibular molars, and mandibular incisors developed vertically during the evaluation period. Soft tissue changes included a decrease of the nasolabial angle, upper and lower lip retrusion, decrease of upper lip thickness and increase of the lower lip and soft chin thickness. Maxillary incisor exposure by the upper lip decreased 3.6 mm in 40 years. Males presented counterclockwise rotation of the mandible, whereas females showed mandibular clockwise rotation and backward displacement of the chin. The group with tooth loss showed a greater increase of the posterior facial height and ramus height. Conclusion We observed aging changes in dentoskeletal structures and soft tissue, as well as sexual differences for craniofacial changes during the maturational process. Subjects with multiple tooth losses showed a greater increase in mandibular ramus height.

RESUMO Introdução: Relatos controversos sugerem uma relação entre o padrão de crescimento e a espessura do osso alveolar cortical e seu efeito no uso de mini-implantes. Objetivo: Avaliar a influência do padrão de crescimento na espessura do osso cortical alveolar e na estabilidade e taxa de sucesso dos mini-implantes. Métodos: Cinquenta e seis mini-implantes foram inseridos na região vestibular da maxila de trinta pacientes. Esses pacientes foram alocados em dois grupos, com base em seu padrão de crescimento (grupo horizontal [GH] e grupo vertical [GV]). As espessuras corticais foram medidas por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico. A estabilidade dos mini-implantes, tecido mole no local de inserção, sensibilidade durante a carga e o acúmulo de placa ao redor dos mini-implantes foram avaliados uma vez por mês. As comparações intergrupos foram realizadas por testes t de Student, testes de Mann-Whitney e testes exatos de Fisher. As correlações foram avaliadas com o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: A espessura do osso cortical foi significativamente maior no GH na região vestibular anterior da maxila e nas regiões vestibulares posterior e anterior da mandíbula. Houve uma correlação negativa significativa entre o ângulo do plano mandibular (FMA) e a espessura da cortical vestibular da maxila, e com a espessura das corticais vestibular e lingual da mandíbula. Nenhuma diferença significativa entre os grupos foi encontrada com relação à mobilidade do mini-implante e taxa de sucesso. Nenhum fator associado influenciou a estabilidade dos mini-implantes. Conclusões: O padrão de crescimento afeta a espessura da cortical óssea alveolar em áreas específicas da maxila e mandíbula, com pacientes horizontais apresentando maior espessura da cortical óssea. No entanto, esse fato pode não ter influência na estabilidade e na taxa de sucesso dos mini-implantes na região vestibular posterior da maxila.

ABSTRACT Introduction: Controversial reports suggest a relationship between growth pattern and cortical alveolar bone thickness, and its effect in the use of mini-implants. Objective: The main purpose of this study was to assess the influence of the growth pattern on the cortical alveolar bone thickness and on the stability and success rate of mini-implants. Methods: Fifty-six mini-implants were inserted in the buccal region of the maxilla of 30 patients. These patients were allocated into two groups, based on their growth pattern (horizontal group [HG] and vertical group [VG]). Cortical thickness was measured using Cone Beam Computed Tomography. Stability of mini-implants, soft tissue in the insertion site, sensitivity during loading and plaque around the mini-implants were evaluated once a month. Intergroup comparisons were performed using t tests, Mann-Whitney tests, and Fisher exact tests. Correlations were evaluated with Pearson’s correlation coefficient. Results: The cortical bone thickness was significantly greater in the HG at the maxillary labial anterior region and at the mandibular buccal posterior and labial anterior regions. There was a significant negative correlation between Frankfort-mandibular plane angle (FMA) and the labial cortical thickness of the maxilla, and with the labial and lingual cortical bone thicknesses of the mandible. No significant intergroup difference was found for mini-implant mobility and success rate. No associated factor influenced stability of the mini-implants. Conclusions: Growth pattern affects the alveolar bone cortical thickness in specific areas of the maxilla and mandible, with horizontal patients presenting greater cortical bone thickness. However, this fact may have no influence on the stability and success rate of mini-implants in the maxillary buccal posterior region.

RESUMO Objetivos: O objetivo desse estudo retrospectivo foi avaliar as alterações cefalométricas e oclusais de pacientes com má oclusão de Classe III tratados ortodonticamente. Método: Os grupos experimentais compreenderam 37 pacientes Classe III tratados: 19 com extrações dentárias (G1) e 18 sem (G2). O grupo controle (G3), compatibilizado em idade e sexo com os grupos experimentais, consistiu de 18 indivíduos com má oclusão de Classe III não tratada. Alterações cefalométricas (radiografias) e oclusais (modelos de estudo) foram avaliadas ao início (T1) e ao fim (T2) do tratamento. Comparações intergrupos foram realizadas com testes ANOVA a um critério e Kruskal-Wallis (p< 0,05). As alterações oclusais foram avaliadas pelo índice PAR (testes ANOVA e Kruskal-Wallis) e os resultados oclusais dos tratamentos, pelo índice Objective Grading System (OGS) (testes t). Resultados: Os grupos experimentais apresentaram um efeito restritivo no posicionamento anterior da mandíbula e uma discreta melhora na relação maxilomandibular. Os tratamentos com extrações resultaram em um maior movimento retrusivo dos incisivos e melhoras significativas no trespasse horizontal e na relação molar em ambos os grupos. Os índices PAR foram reduzidos significativamente com o tratamento, e os índices OGS foram iguais a 25,6 (G1) e 28,6 (G2), sem diferença significativa entre os grupos. Conclusões: O tratamento ortodôntico de pacientes com má oclusão de Classe III com aparelhos corretivos fixos melhorou as relações sagitais, com maior retrusão dos incisivos no grupo com extrações. Ambos os tratamentos, com e sem extrações dentárias, diminuíram significativamente a severidade inicial da má oclusão, com resultados oclusais do tratamento adequados e similares.

ABSTRACT Objective: The aim of this retrospective study was to evaluate the cephalometric and occlusal changes of orthodontically treated Class III malocclusion patients. Methods: The experimental groups comprised 37 Class III patients treated: G1) without (n=19) and G2) with extractions (n=18) . The control group (G3), matched by age and sex with the experimental groups, consisted of 18 subjects with untreated Class III malocclusion. Cephalometric (radiographs) and occlusal (study models) changes were assessed between the beginning (T1) and the end (T2) of treatment. Intergroup comparisons were performed with one-way ANOVA followed by Kruskal-Wallis tests (p< 0.05). Occlusal changes were evaluated by the peer assessment rating (PAR) index (ANOVA and Kruskal-Wallis tests), and the treatment outcomes were evaluated by the Objective Grading System (OGS) (t-tests). Results: The experimental groups showed a restrictive effect on mandibular anterior displacement and a discrete improvement in the maxillomandibular relationship. Extraction treatment resulted in a greater retrusive movement of the incisors and significant improvements in the overjet and molar relationship in both groups. The PAR indexes were significantly reduced with treatment, and the OGS scores were 25.6 (G1) and 28.6 (G2), with no significant intergroup difference. Conclusions: Orthodontic treatment of Class III malocclusion patients with fixed appliances improved the sagittal relationships, with greater incisor retrusion in the extraction group. Both the extraction and non-extraction treatments significantly decreased the initial malocclusion severity, with adequate and similar occlusal outcomes of treatment.

Abstract Objective Maxillary molar distalization with intraoral distalizer appliances is a non-extraction orthodontic treatment used to correct molar relationship in patients with Class II malocclusion presenting maxillary dentoalveolar protrusion and minor skeletal discrepancies. This study compares the changes caused by three distalizers with different force systems. Methodology 71 patients, divided into three groups, were included. The Jones jig group (JJG, n=30; 16 male, 14 female, 13.17 years mean age) was treated with the Jones jig for 0.8 years. The Distal jet group (DJG, n=25; 8 male, 17 female, 12.57 years mean age) was treated with the Distal jet for 1.06 years. The First Class group (FCG, n=16; 6 male, 10 female, 12.84 years mean age) was treated with the First Class for 0.69 years. Intergroup treatment changes were compared using one-way ANOVA, followed by post-hoc Tukey’s tests. Results Intergroup comparisons showed significantly greater maxillary incisor protrusion in DJG than in FCG (2.56±2.24 mm vs. 0.74±1.39mm, p=0.015). The maxillary first premolars showed progressive and significantly smaller mesial angulation in JJG, FCG and DJG, respectively (14.65±6.31º, 8.43±3.99º, 0.97±3.16º; p<0.001). They also showed greater mesialization in JJG than FCG (3.76±1.46 mm vs. 2.27±1.47 mm, p=0.010), and greater extrusion in DJG compared to JJG (0.90±0.77 mm vs 0.11±0.60 mm, p=0.004). The maxillary second premolars showed progressive and significantly smaller mesial angulation and mesialization in JJG, FCG and DJG, respectively (12.77±5.78º, 3.20±3.94º, -2.12±3.71º and 3.87±1.34 mm, 2.25±1.40 mm, 1.24±1.26 mm, respectively; p<0.001). DJG showed smaller distal angulation of maxillary first molars (-2.14±5.09º vs. -7.73±4.28º and -6.05±3.76º, for the JJG and FCG, respectively; p<0.001) and greater maxillary second molars extrusion (1.17±1.41 mm vs -0.02±1.16 mm and 0.16±1.40 mm, for the JJG and FCG, respectively; p=0.003). Overjet change was significantly larger in DJG compared to FCG (1.79±1.67 mm vs 0.68±0.84; p=0.046). Treatment time was smaller in FCG (0.69±0.22 years vs 0.81±0.33 years and 1.06±0.42 years, comparing it with the JJG and DJG, respectively; p=0.005). Conclusion The three appliances corrected the Class II molar relationship by dentoalveolar changes. The Distal jet produced smaller molar distal angulation than the Jones jig and First Class. The First Class appliance showed less anchorage loss, greater percentage of distalization and shorter treatment time than the Jones jig and Distal jet.

RESUMO Objetivo: o presente estudo avaliou os efeitos dentoesqueléticos e tegumentares em pacientes com má oclusão de Classe II tratados com aparelho Distal Jet, comparando-os com um grupo controle não tratado. Métodos: 44 pacientes com má oclusão de Classe II foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (experimental) - 22 pacientes, idade média de 12,7 anos, tratados com o aparelho Distal Jet por um período médio de 1,2 anos; Grupo 2 (controle) - 22 pacientes não tratados, idade média de 12,2 anos, acompanhados por um período médio de 1,2 anos. Telerradiografias laterais foram obtidas antes do tratamento (T0) e no final da distalização (T1). O teste t independente foi usado para identificar as diferenças entre os grupos. Resultados: quando comparado ao grupo controle, o Distal Jet produziu um aumento significativo no ângulo do plano mandibular (0,7 ± 2,0o). Os segundos molares superiores apresentaram inclinação distal (6,6 ± 3,8o), distalização (1,1 ± 1,1 mm) e extrusão (1,3 ± 2,1 mm). Os primeiros molares superiores foram distalizados por 1,2 ± 1,4 mm. Os primeiros pré-molares superiores, mesializados por 3,4 ± 1,1 mm. Os incisivos superiores mostraram leve inclinação labial de 4,3 ± 4,7o e foram protruídos por 2,4 ± 1,7 mm. Não existiram alterações significativas no perfil facial. O overjet aumentou 1,5 ± 1,1 mm, e o overbite não sofreu alterações significativas. Conclusão: o aparelho Distal Jet é eficaz para distalizar os primeiros molares superiores, mas promove aumento no ângulo do plano mandibular, inclinação distal, extrusão e distalização dos segundos molares superiores, mesialização dos primeiros pré-molares superiores, vestibularização e protrusão dos incisivos superiores e aumento do overjet, quando comparado a um grupo de controle.

ABSTRACT Objective: This study evaluated the dental, skeletal and soft tissue effects in Class II malocclusion patients treated with Distal Jet appliance, compared to an untreated control group. Methods: 44 patients with Class II malocclusion were divided into two groups: Group 1 (experimental) - 22 patients, mean age of 12.7 years, treated with the Distal Jet appliance for a mean period of 1.2 years; Group 2 (control) - 22 untreated patients, mean age of 12.2 years, followed by a mean period of 1.2 years. Lateral cephalograms were obtained before treatment (T0) and at the end of the distalization (T1).Independent t test was used to identify intergroup differences. Results: When compared to control group, the Distal Jet produced a significant increase in mandibular plane angle (0.7 ± 2.0o). The maxillary second molars presented distal inclination (6.6 ± 3.8o), distalization (1.1 ± 1.1 mm) and extrusion (1.3 ± 2.1 mm). The maxillary first molars distalized by 1.2 ± 1.4 mm. The maxillary first premolars mesialized by 3.4 ± 1.1 mm. The maxillary incisors showed slight labial tipping of 4.3 ± 4.7o and were protruded by 2.4 ± 1.7 mm. There were no significant changes in the facial profile. The overjet increased 1.5 ± 1.1 mm and overbite had no significant changes. Conclusion: The Distal Jet appliance is effective to distalize the maxillary first molars, but promotes increase in mandibular plane angle, distal inclination, extrusion and distalization of maxillary second molars, mesialization of maxillary first premolars, proclination and protrusion of maxillary incisors, and increase in overjet, when compared to a control group.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi comparar as alterações dentoesqueléticas em pacientes com má oclusão de Classe II, divisão 1, tratados com três tipos de aparelhos funcionais fixos. Métodos: a amostra compreendeu 95 pacientes, selecionados retrospectivamente e divididos em quatro grupos: G1, composto por 25 pacientes (idade média de 12,77 ± 1,24 anos), tratados com aparelho Jasper Jumper; G2, com 25 pacientes (idade média de 12,58 ± 1,65 anos), tratados com aparelho Herbst; G3, com 23 pacientes (idade média de 12,37 ± 1,72 anos), tratados com o Aparelho de Protração Mandibular (APM); e um Grupo Controle (GC), composto por 22 sujeitos não tratados (idade média de 12,66 ± 1,12 anos) que apresentavam a mesma má oclusão. A comparação intergrupos foi realizada com ANOVA, seguida do teste Tukey. Resultados: os grupos Jasper Jumper e Herbst apresentaram significativamente maior restrição de deslocamento anterior da maxila. O Jasper Jumper demonstrou aumento significativamente maior no ângulo do plano mandibular, em comparação ao grupo controle. O grupo APM demonstrou inclinação palatina significativamente maior dos incisivos superiores. O desenvolvimento vertical dos molares superiores foi significativamente maior no grupo Herbst. Conclusões: apesar de algumas diferenças intergrupos na quantidade de alterações dentoesqueléticas, os aparelhos foram eficazes na correção das principais características das más oclusões de Classe II.

ABSTRACT Objective: This study aimed at comparing the dentoskeletal changes in patients with Class II division 1 malocclusion, treated with three types of fixed functional appliances. Methods: A sample comprising 95 patients with the same malocclusion, retrospectively selected, and divided into four groups, was used: G1 consisted of 25 patients (mean age 12.77 ± 1.24 years) treated with Jasper Jumper appliance; G2, with 25 patients (mean age 12.58 ± 1.65 years) treated with the Herbst appliance; G3, with 23 patients (mean age 12.37 ± 1.72 years) treated with the Mandibular Protraction Appliance (MPA); and a Control Group (CG) comprised of 22 untreated subjects (mean age 12.66 ± 1.12 years). Intergroup comparison was performed with ANOVA, followed by Tukey test. Results: The Jasper Jumper and the Herbst group showed significantly greater maxillary anterior displacement restriction. The Jasper Jumper demonstrated significantly greater increase in the mandibular plane angle, as compared to the control group. The MPA group demonstrated significantly greater palatal inclination of the maxillary incisors. Vertical development of the maxillary molars was significantly greater in the Herbst group. Conclusions: Despite some intergroup differences in the amount of dentoskeletal changes, the appliances were effective in correcting the main features of Class II malocclusions.

Resumo Objetivo: o objetivo desse estudo foi comparar as alterações cefalométricas em pacientes com má oclusão de Classe II, divisão 1, tratados com o aparelho Jones Jig ou com extrações dos primeiros pré-molares superiores. Métodos: a amostra consistiu de 88 telerradiografias laterais de 44 pacientes, que foram divididos em dois grupos. O Grupo 1 consistiu de 21 pacientes tratados com o aparelho Jones Jig, com idade inicial média de 12,88 ± 1,23 anos e idade final média de 17,18 ± 1,37 anos, com tempo médio de tratamento de 4,29 anos. O Grupo 2 compreendeu 23 pacientes tratados com extrações dos primeiros pré-molares superiores, com idade inicial média de 13,59 ± 1,91 anos, idade final média de 16,39 ± 1,97 anos, e tempo médio de tratamento de 2,8 anos. A comparação intergrupos das alterações dos tratamentos foi realizada pelos testes t e de Mann-Whitney. Resultados: a correção da Classe II no G2 (extrações dos primeiros pré-molares superiores) apresentou uma retrusão maxilar significativamente maior, redução da discrepância anteroposterior das bases apicais, menor aumento da altura facial anteroinferior e uma redução significativamente maior do trespasse horizontal do que no G1 (aparelho Jones Jig). Conclusões: o tratamento com extrações dos primeiros pré-molares superiores promoveu maior redução do trespasse horizontal, mas os dois protocolos de tratamento produziram alterações semelhantes no perfil tegumentar.

Abstract Objective: The aim of this study was to compare the cephalometric changes in Class II division 1 malocclusion patients treated with Jones Jig appliance or with maxillary first premolar extractions. Methods: The sample consisted of 88 lateral cephalograms of 44 patients, divided into two groups. Group 1 consisted of 21 patients treated with Jones Jig appliance, with a mean initial age of 12.88 ± 1.23 years and final mean age of 17.18 ± 1.37 years, and a mean treatment time of 4.29 years. Group 2 comprised 23 patients treated with maxillary first premolar extractions, with a mean initial age of 13.59 ± 1.91 years and mean final age of 16.39 ± 1.97 years, and a mean treatment time of 2.8 years. Intergroup treatment changes were compared with t and Mann-Whitney tests. Results: Class II correction in G2 (maxillary first premolar extractions) presented significantly greater maxillary retrusion, reduction of anteroposterior apical base discrepancy, smaller increase in the lower anterior face height and significantly greater overjet reduction than G1 (Jones Jig). Conclusions: Treatment with maxillary first premolar extractions produced greater overjet reduction, but the two treatment protocols produced similar changes in the soft tissue profile.