OBJETIVOS: Comparar a concordância interobservador da avaliação postural visual e por fotogrametria e verificar se os resultados quantitativos da fotogrametria correspondem à detecção de simetrias e assimetrias pela avaliação postural visual qualitativa. MÉTODOS: Vinte e um voluntários (24±1,9 anos) foram inicialmente avaliados visualmente por três fisioterapeutas experientes que preencheram um protocolo de avaliação postural. Em seguida tiveram fotografados a face e o corpo todo nos planos frontal anterior, posterior e sagital. As fotos foram utilizadas para traçar ângulos a partir de marcadores fixados à pele, em vários pontos anatômicos, que são referências frequentes na avaliação postural tradicional. Essas fotografias foram analisadas por três examinadores diferentes da avaliação postural visual. A concordância de cada método de avaliação postural foi avaliada pelos Coeficientes de Cramer V ou de PHI, considerando-se um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foi encontrada uma concordância entre os examinadores que utilizaram a fotogrametria para todos os segmentos avaliados. Não apresentaram concordância os segmentos comissura labial (p=0,00), acrômio clavicular (p=0,01), esternoclavicular (p=0,00), espinhas ilíacas anterior e posterior (p=0,00 e p=0,01) e ângulo inferior da escápula (p=0,00), que foram analizados por meio da avaliação postural visual. A comparação entre a fotogrametria e a avaliação postural visual demonstrou que o grau de concordância entre os dois métodos de avaliação foi pouco significativo para alguns segmentos do membro inferior e pelve. CONCLUSÕES: Nessas condições experimentais, os dados da fotogrametria não podem ser correlacionados com os dados da avaliação postural visual. A avaliação postural visual apresentou dados menos concordantes do que a fotogrametria, devendo ser questionada sua utilização como gold-standart.

OBJECTIVES: To compare the interobserver agreement between visual and photogrammetry postural assessment and to determine whether the quantitative photogrammetry results correspond to the symmetries and asymmetries detected through qualitative visual postural assessment. METHODS: Twenty-one volunteers (mean age 24±1.9 years) were visually evaluated by three experienced physical therapists, who completed a postural assessment form. The participants' face and whole body were then photographed in the anterior and posterior frontal and sagittal planes. The photographs were used to draw angles from markers fixed to the skin at various anatomical points that are frequent references in traditional postural assessment. These photographs were analyzed by three examiners (other than the ones who performed the visual assessment). The agreement in each postural assessment method was determined using Cramer's V or the Phi coefficient, with the significance level set at 5%. RESULTS: There was agreement between the examiners who used photogrammetry, for all segments analyzed. No agreement was found for the labial commissure (p=0.00), acromioclavicular joint (p=0.01), sternoclavicular joint (p=0.00), anterior and posterior iliac spines (p=0.00 and p=0.01) or inferior angle of the scapula (p=0.00) when assessed visually. The comparison between photogrammetry and visual postural assessment showed that the agreement level between the two assessment methods was poor for some segments of the lower limb and pelvis. CONCLUSIONS: Under these experimental conditions, the photogrammetry data were not correlated with the results from the visual postural assessment. The visual postural assessment produced data that were in less agreement than the photogrammetry data, and its use as a gold standard must be questioned.

OBJETIVO: Comparar o posicionamento da cabeça e o alinhamento da coluna cervical em indivíduos com e sem DTM, por meio da avaliação postural por fotografias, radiografias e por observação visual e verificar se o tipo de DTM influencia na postura da cabeça e no posicionamento da coluna cervical. MÉTODOS: Noventa mulheres escolhidas aleatoriamente foram diagnosticadas por meio dos Critérios para Diagnóstico em Pesquisa para Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD) por um examinador treinado e divididas em três grupos: grupo 1, diagnóstico de disfunção miofascial (grupo I do eixo I do RDC); grupo 2, com DTM mista (grupo I, II e III do eixo I do RDC) e controle, sem DTM . Em seguida, foram fotografadas em vista anterior e em perfil por um único examinador. Para a realização dessas fotografias, foram demarcados sobre a pele os seguintes pontos anatômicos: protuberância occiptal, C4, C7, articulação acromioclavicular e esternoclavicular. A partir desses pontos, foram analisados diferentes ângulos por meio do aplicativo ALCimagem-2000. Essas mesmas fotos foram posteriormente avaliadas qualitativamente (avaliação visual). Em seguida, foi solicitada uma radiografia e uma telerradiografia em perfil. O examinador foi cego ao analisar as imagens. Para comparação dos resultados, foi utilizado o teste qui-quadrado e a análise de variância com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Independentemente do método utilizado, os resultados revelaram que a postura da cabeça e da coluna cervical não diferem entre o grupo com DTM e sem DTM, independentemente do grupo diagnosticado. CONCLUSÃO: A postura do indivíduo com DTM miogênica ou artrogênica não é diferente do indivíduo sem DTM. A presença da DTM não influencia na postura da cabeça e da coluna cervical.

OBJECTIVE: To compare head positioning and cervical spine alignment between individuals with and without temporomandibular disorders (TMDs), by means of positional evaluation using photographs, radiographs and visual observation, and to investigate whether the type of TMD influences head posture and cervical spine positioning. METHODS: Ninety randomly chosen women were diagnosed using the research diagnostic criteria for TMDs (RDC/TMD) by a trained examiner and were divided into three groups: Group 1, with a diagnosis of myofascial dysfunction (group I of RDC axis I); Group 2, with mixed TMD (groups I, II and III of RDC axis I); and Control, without TMD. Following this, the participants were photographed in frontal and lateral views by a single examiner. To produce these photos, the following anatomical points were marked out on the skin: occipital protuberance, C4, C7, acromioclavicular joint and sternoclavicular joint. From these points, different angles were analyzed by means of the ALCimagem-2000 application. These same photos were then evaluated qualitatively (visual evaluation). Next, lateral teleradiography and radiography of the cervical spine was requested. The examiner was blind when analyzing the images. To compare the results, the chi-squared test and analysis of variance were used, with significance levels of 5%. RESULTS: Regardless of the method used, the results revealed that head and cervical spine posture did not differ between the groups with and without TMD, independent of the diagnostic group. CONCLUSION: The posture of individuals with myogenic or arthrogenous TMD does not differ from the posture of individuals without TMD. The presence of TMD does not influence the head and cervical spine posture.

INTRODUÇÃO: Em nossa sociedade, temos observado uma oferta cada vez maior de modelos, cores, estilos, altura e diversos tipos de salto. OBJETIVO: Avaliar se o uso de calçados de salto alto influencia nas alterações posturais com base em um conjunto de variáveis mensuradas por meio da fotogrametria computadorizada. MÉTODOS: Vinte indivíduos que utilizam salto alto com freqüência (grupo 1) e 20 indivíduos que utilizam salto alto esporadicamente (grupo 2) foram fotografados no plano frontal anterior e sagital em três momentos: a) sem utilização de calçado, b) utilizando salto agulha e c) utilizando salto plataforma, sendo estas fotografias aleatorizadas e analisadas por um experimentador cego por meio da fotogrametria. A análise estatística foi realizada a partir da análise de variância em esquema fatorial 2x3, ou seja, comparando-se a freqüência do uso de salto com o tipo de calçado, com 5% de significância. RESULTADOS: Apenas o ângulo protrusão da cabeça apresentou diferença quando comparados grupo 1 e 2 (p<0,01). O efeito do tipo de calçado ocorreu na variável alinhamento do joelho direito, sendo que houve diferença apenas entre o sapato agulha e os pés descalços (p=0,03); também para a variável ângulo tibiotársico, o efeito esteve presente em todos os tipos de calçado. Os demais ângulos avaliados não apresentaram diferenças entre a freqüência no uso de salto e os outros tipos de sapato. CONCLUSÕES: A freqüência do uso de salto e o tipo de salto praticamente não modificam a postura estática avaliada pela fotogrametria.

INTRODUCTION: In our society, it is observed an increasing number of models, colors, styles, heights and types of high heels. OBJECTIVE: To evaluate whether the use of high heel shoes results in postural changes, based on a set of variables measured through computerized photogrammetry. METHODS: Twenty individuals who often used high heels (group 1) and 20 individuals who only used high heels sporadically (group 2) were photographed in the frontal and sagittal planes at three conditions: a) without using footwear; b) using stiletto heels; and c) using high platform heels. These photographs were randomized and analyzed by a blinded examiner, by means of photogrammetry. Statistical analysis was performed, using a 2x3 factorial analysis of variance to compare the frequency of high heel use with the type of shoe, at the 5% significance level. RESULTS: Only the head protrusion angle showed a difference between groups 1 and 2 (p<0.01). The effect of the type of shoe observed in the alignment of the right knee, which only showed a difference between stiletto heels and barefoot (p=0.03). For the tibiotarsal angle variable, the effect was also observed for all types of footwear. The other angles evaluated did not present any differences regarding the frequency of high heel use and the types of shoe. CONCLUSIONS: The frequency and type of high heel practically did not change the static posture evaluated by photogrammetry.

OBJETIVO: O propósito deste estudo foi avaliar a confiabilidade inter e intra-examinador da fotopodometria, bem como a confiabilidade intra-examinador da fotopodoscopia. MÉTODO: Foram fotografadas as impressões plantares de 30 indivíduos hígidos de ambos os sexos, com idade média de 21,0 ±1,32 anos, posicionados sobre um podoscópio, com os pés descalços, apoio bipodal e postura ortostática. A imagem da impressão plantar refletida no vidro desse aparelho foi capturada por meio de uma câmera fotográfica digital de 2.1 megapixels, posicionada sobre um tripé em frente ao mesmo. As imagens foram arquivadas e, em seguida, submetidas às análises inter e intra-examinador. Para verificar a confiabilidade intra-examinador da fotopodoscopia, após quatro semanas, toda a metodologia de captura e análise de novos podogramas dos mesmos indivíduos foi repetida. RESULTADOS: As análises inter e intra-examinador da fotopodometria apresentaram, respectivamente, ICC= 0,96 e ICC= 0,98. O ICC de confiabilidade intra-examinador da fotopodoscopia foi de 0,94. CONCLUSÃO: Conclui-se então que a fotopodometria é um recurso de análise quantitativa confiável, sendo também a fotopodoscopia um método de avaliação aplicável para análises clínicas e científicas, permitindo, assim, acompanhar a evolução de tratamentos fisioterapêuticos dos apoios plantares, mesmo levando-se em consideração as variabilidades intrínsecas e extrínsecas dos indivíduos.

OBJECTIVE: To evaluate the inter and intra-examiner reliability of photopodometry and the intra-examiner reliability of photopodoscopy. METHOD: Plantar prints from 30 healthy individuals of both sexes with mean age of 21.0 ± 1.32 years were photographed. These individuals were positioned on a podoscope with bare feet, bipedal support and orthostatic posture. The plantar print images reflected on the glass of this instrument were captured using a 2.1 megapixel digital photographic camera positioned on a tripod in front of the podoscope. The images were filed and subsequently subjected to inter and intra-examiner analysis. To verify the intra-examiner reliability of photopodoscopy, the whole procedure of podogram capture and analysis was repeated on the same individuals four weeks later. RESULTS: The intraclass correlation coefficients (ICC) for the inter and intra-examiner analyses on the photopodometry were, respectively, 0.96 and 0.98. The ICC for the intra-examiner reliability of the photopodometry was 0.94. CONCLUSION: Photopodometry is a reliable quantitative analysis method and photopodoscopy is an evaluation method applicable to clinical and scientific analyses. They therefore make it possible to follow up the evolution of physiotherapeutic treatment on plantar supports, despite the intrinsic and extrinsic variability between individuals.