O estudo buscou avaliar o impacto da dor lombar na qualidade de vida relacionada à saúde. O estudo populacional transversal analisou uma amostra de 1.192 adultos. As variáveis dependentes eram as escalas SF-36, e a principal variável independente era dor lombar, caracterizada de acordo com localização, número de regiões com dor lombar, intensidade, frequência e limitações. Foram utilizados modelos de regressão linear simples e multivariada para estimar os coeficientes beta, brutos e ajustados por sexo, idade, escolaridade, comorbidades e doenças crônicas não transmissíveis. A prevalência de dor lombar era 35,4%. Em relação à qualidade de vida relacionada à saúde, a comparação de pessoas com e sem dor lombar mostrou associações fracas para o componente físico (β = -3,6). Entretanto, foram encontradas associações fortes para o componente físico (β = -12,4) quando havia dor concomitante nas regiões cervical, dorsal e lombar, além de associações com as escalas de saúde mental. A dor diária mostrou associação com os componentes físico (β = -6,8) e mental (β = -2,7). Foi identificado um impacto importante sobre o escore do domínio físico para dor intensa/muito intensa (β = -7,9) e dor com limitação grave (β = -11,5). Os impactos sobre qualidade de vida relacionada à saúde eram fortes quando a dor vinha acompanhada de: (1) múltiplos sítios, (2) dor no escore do domínio mental, (3) queixas diárias, (4) dor muito intensa e (5) limitações graves. Os resultados revelaram a importância de analisar fatores específicos relacionados à dor lombar.

Our study aimed at assessing back pain impact over health-related quality of life (HRQoL). This is a cross-sectional population-based study that analyzed 1,192 adults. The dependent variables were the SF-36 scales and the main independent variables was back pain characterized by location, number of back pain region, intensity, frequency and limitations. Simple and multiple linear regression models were performed to estimate the crude and adjusted beta-coefficients (gender, age, schooling and co-morbidity conditions). Back pain prevalence were 35.4%. For HRQoL, comparing people with/without back pain, we found weak associations for the physical component (β = -3.6). However, strong associations were found for physical component (β = -12.4) when there were concomitant pain in cervical, dorsal and lumbar sites and also associations with mental health scales. Daily pain was associated with physical (β = -6.8) and mental (β = -2.7) components. Important impact on physical componente summary was found for intense/very intense pain (β = -7.9) and pain with severe limitation (β = -11.5). The impacts over HRQoL were strong when back pain was followed by (1) multiple back sites, (2) with pain in mental componente summary, (3) daily complaints, (4) very intense pain and (5) severe limitations; these results have revealed the importance to measure specific factors related to back pain.

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del dolor de espalda sobre la calidad de vida, relacionada con la salud. Se trata de un estudio poblacional transversal. Este estudio analizó a 1.192 adultos. Las variables dependientes fueron las escalas SF-36 y las principales variables independientes fueron: dolor de espalda caracterizado por localización, región con número de afectados por dolor de espalda, intensidad, frecuencia y limitaciones. Se realizaron modelos de regresión simple y múltiple para estimar los coeficientes beta brutos y ajustados (por género, edad, escolarización y condiciones de comorbilidad), ajustados por género, edad, condiciones de comorbilidad y número de enfermedades crónicas. La prevalencia de dolor de espalda fue 35,4%. En el caso de calidad de vida, relacionada con la salud, comparando personal con/sin dolor de espalda, hallamos asociaciones débiles relacionadas con el componente físico (β = -3,6). No obstante, se encontraron asociaciones fuertes para el componente físico (β = -12,4), cuando existía dolor concomitante en las zonas cervicales, dorsales y lumbares y también asociaciones con escalas mentales de salud. El dolor diario estuvo asociado con componentes físicos (β = -6,8) y mentales (β = -2,7). Se encontró un importante impacto en componente físico por dolor intenso/muy intenso (β = -7,9) y dolor con una severa limitación (β = -11,5). Los impactos sobre la calidad de vida relacionada con la salud fueron fuertes cuando el dolor de espalda estuvo seguido por (1) múltiples dolores en lugares de la espalda, (2) con dolor en componente mental, (3) quejas diarias, (4) dolor muy intenso y (5) limitaciones severas; estos resultados han revelado la importancia de medir factores específicos relacionados con el dolor de espalda.

O estudo buscou avaliar o impacto da dor lombar na qualidade de vida relacionada à saúde. O estudo populacional transversal analisou uma amostra de 1.192 adultos. As variáveis dependentes eram as escalas SF-36, e a principal variável independente era dor lombar, caracterizada de acordo com localização, número de regiões com dor lombar, intensidade, frequência e limitações. Foram utilizados modelos de regressão linear simples e multivariada para estimar os coeficientes beta, brutos e ajustados por sexo, idade, escolaridade, comorbidades e doenças crônicas não transmissíveis. A prevalência de dor lombar era 35,4%. Em relação à qualidade de vida relacionada à saúde, a comparação de pessoas com e sem dor lombar mostrou associações fracas para o componente físico (β = -3,6). Entretanto, foram encontradas associações fortes para o componente físico (β = -12,4) quando havia dor concomitante nas regiões cervical, dorsal e lombar, além de associações com as escalas de saúde mental. A dor diária mostrou associação com os componentes físico (β = -6,8) e mental (β = -2,7). Foi identificado um impacto importante sobre o escore do domínio físico para dor intensa/muito intensa (β = -7,9) e dor com limitação grave (β = -11,5). Os impactos sobre qualidade de vida relacionada à saúde eram fortes quando a dor vinha acompanhada de: (1) múltiplos sítios, (2) dor no escore do domínio mental, (3) queixas diárias, (4) dor muito intensa e (5) limitações graves. Os resultados revelaram a importância de analisar fatores específicos relacionados à dor lombar.

Our study aimed at assessing back pain impact over health-related quality of life (HRQoL). This is a cross-sectional population-based study that analyzed 1,192 adults. The dependent variables were the SF-36 scales and the main independent variables was back pain characterized by location, number of back pain region, intensity, frequency and limitations. Simple and multiple linear regression models were performed to estimate the crude and adjusted beta-coefficients (gender, age, schooling and co-morbidity conditions). Back pain prevalence were 35.4%. For HRQoL, comparing people with/without back pain, we found weak associations for the physical component (β = -3.6). However, strong associations were found for physical component (β = -12.4) when there were concomitant pain in cervical, dorsal and lumbar sites and also associations with mental health scales. Daily pain was associated with physical (β = -6.8) and mental (β = -2.7) components. Important impact on physical componente summary was found for intense/very intense pain (β = -7.9) and pain with severe limitation (β = -11.5). The impacts over HRQoL were strong when back pain was followed by (1) multiple back sites, (2) with pain in mental componente summary, (3) daily complaints, (4) very intense pain and (5) severe limitations; these results have revealed the importance to measure specific factors related to back pain.

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del dolor de espalda sobre la calidad de vida, relacionada con la salud. Se trata de un estudio poblacional transversal. Este estudio analizó a 1.192 adultos. Las variables dependientes fueron las escalas SF-36 y las principales variables independientes fueron: dolor de espalda caracterizado por localización, región con número de afectados por dolor de espalda, intensidad, frecuencia y limitaciones. Se realizaron modelos de regresión simple y múltiple para estimar los coeficientes beta brutos y ajustados (por género, edad, escolarización y condiciones de comorbilidad), ajustados por género, edad, condiciones de comorbilidad y número de enfermedades crónicas. La prevalencia de dolor de espalda fue 35,4%. En el caso de calidad de vida, relacionada con la salud, comparando personal con/sin dolor de espalda, hallamos asociaciones débiles relacionadas con el componente físico (β = -3,6). No obstante, se encontraron asociaciones fuertes para el componente físico (β = -12,4), cuando existía dolor concomitante en las zonas cervicales, dorsales y lumbares y también asociaciones con escalas mentales de salud. El dolor diario estuvo asociado con componentes físicos (β = -6,8) y mentales (β = -2,7). Se encontró un importante impacto en componente físico por dolor intenso/muy intenso (β = -7,9) y dolor con una severa limitación (β = -11,5). Los impactos sobre la calidad de vida relacionada con la salud fueron fuertes cuando el dolor de espalda estuvo seguido por (1) múltiples dolores en lugares de la espalda, (2) con dolor en componente mental, (3) quejas diarias, (4) dolor muy intenso y (5) limitaciones severas; estos resultados han revelado la importancia de medir factores específicos relacionados con el dolor de espalda.

Resumo Introdução: os riscos psicossociais são apontados como fatores que podem contribuir ou mesmo desencadear estresse, adoecimento físico e mental nos trabalhadores. Objetivo: contribuir com o debate a respeito das limitações dos fatores de riscos psicossociais no trabalho e refletir sobre a necessidade de uma abordagem ampliada e integral na atenção à saúde mental dos trabalhadores. Métodos: estudo qualitativo baseado em levantamento bibliográfico e análise documental. Realiza-se uma breve contextualização do mundo do trabalho, apresentam-se dados sobre o adoecimento mental dos trabalhadores e as diversas concepções dos fatores de riscos psicossociais presentes na literatura internacional, bem como as orientações fornecidas pela legislação brasileira. Discussão: problematizam-se as avaliações psicossociais na forma como têm sido realizadas no Brasil e as limitações do uso de instrumentos quantitativos. Apresenta-se uma abordagem ampliada e integral para a compreensão do adoecimento dos trabalhadores, apontando para a necessidade de se considerar os diversos elementos políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais e intrapsíquicos no processo de desgaste mental da classe trabalhadora.

Abstract Introduction: psychosocial risks are identified as factors that can contribute or even trigger stress, physical and mental illness in workers. Objective: to contribute to the debate about the limitations of psychosocial risk factors at work and reflect upon the need for an expanded and comprehensive approach to the workers’ mental health care. Methods: a qualitative study based on literature review and document analysis. We carried out a brief contextualization of the world of work, presented data on the workers’ mental illness and approached the different conceptions of the psychosocial risk factors found in the international literature, as well as the guidelines provided by the Brazilian legislation. Discussion: we discussed the way psychosocial assessments have been carried out in Brazil and the limitations of making use of quantitative tools. We presented an expanded and comprehensive approach to understand the workers’ illness process, pointing at the need to consider the various political, economic, social, cultural, environmental and intrapsychic elements in the mental strain of the working class.

Este estudo exploratório objetivou identificar o perfil, estilo de vida e condições de saúde e trabalho de trabalhadores de um pequeno estabelecimento/ propriedade produtora de verduras em município de Minas Gerais - Brasil e 53 trabalhadores responderam ao Questionário de dados sociodemográficos, estilo de vida e aspectos de saúde e trabalho - QSETS para coleta de dados. A maioria era jovem (média de 28,8 anos, variando entre 17 a 60 anos); do sexo masculino, casada, com filhos; 75,5% tinham até sete anos de estudo (fundamental incompleto) e 86,6% possuíam vínculo empregatício formal. A maioria relatou atividades nas principais etapas das culturas, plantio, tratos culturais e colheita. Foram relatadas questões relacionadas às condições de trabalho e uso do corpo: permanência em posturas cansativas prolongadas, de pé, agachada, carregamento de peso e movimentos repetitivos. Parte dos trabalhadores (39,6%) relatou exposição aos agrotóxicos. Em relação à saúde, 43% dos trabalhadores relataram algum tipo de doença e 60% dos que tiveram dor nos últimos seis meses ou se expuseram aos agrotóxicos, consideraram a saúde pior ou um pouco pior que pessoas com a mesma idade. A pesquisa permitiu descrever o trabalho na cultura de hortaliças identificando-se a necessidade de adoção de medidas de prevenção, em particular nas questões do sistema musculoesquelético e exposição aos agrotóxicos a fim de evitar o adoecimento.

This exploratory study aimed to identify the profile, lifestyle and health and working conditions of workers from a small establishment/ producer property in a municipality of Minas Gerais - Brazil, with 53 workers, and the questionnaire - Questionário de dados sociodemográficos, estilo de vida e aspectos de saúde e trabalho - QSETS were used for data collection. Most were young (mean 28, 8 years, ranging from 17 to 60 years); male, married, with children; 75.5% had up to seven years of schooling (fundamental incomplete education) and 86.6% had a formal employment relationship. The majority reported activities in the main stages of crops, planting, cultivation and harvesting. Issues related to working conditions and the use of the body was reported: permanence in long tiring postures, standing, crouching, weight bearing and repetitive movements; and 39.6% were exposed to agrochemicals. Regarding health, 43% of workers reported some type of illness and 60% of those who had pain in the last six months or exposed to pesticides, considered their health worse or a little worse than people of the same age. The research allowed us to describe the work in the vegetable culture, identifying the need for the adoption of preventive measures, in particular in the questions of the musculoskeletal system and exposure to pesticides in order to prevent illness.

Este estudio exploratorio con el fin de identificar el perfil, estilo de vida y condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de un pequeño establecimiento /propiedad productora que producen verduras en municipio de Minas Gerais - Brasil, con 53 trabajadores y ao Questionário de dados sociodemográficos, estilo de vida e aspectos de saúde e trabalho - QSETS para recoger datos. La mayoría eran jóvenes (promedio de 28,8 años, variación 17 a 60 años); varón, casado, con hijos; 75,5% tienen hasta siete años de educación y 86,6% tienen contracto formal. La mayoría reportó actividades en las principales etapas de los cultivos, la siembra, el cultivo y la cosecha. Se han reportado problemas relacionados con las condiciones de trabajo y uso del cuerpo: permanecer en posturas extenuantes prolongados, de pie, en cuclillas, la carga de peso y movimientos repetitivos. Están expuestos a los pesticidas 39,6%. En relación con la salud, 43% de los trabajadores reportó algún tipo de enfermedad y 60% de los que tenían dolor en los últimos seis meses / fueron expuestos a los pesticidas consideraban la salud empeora o algo peor que las personas de misma edad. La investigación permitió describir el trabajo en el cultivo de hortalizas que identifican necesidad de adoptar medidas preventivas, sobre todo en los problemas del sistema músculo-esqueléticos y la exposición a los pesticidas con el fin de prevenir la enfermedad.

Resumo Este estudo teve por objetivos estimar a prevalência de dor nas costas na população urbana de Campinas, São Paulo, Brasil, e identificar os subgrupos populacionais mais afetados pelo problema. Os dados foram obtidos na pesquisa populacional realizada em 2008 e 2009, que envolveu 1.118 indivíduos com idades de 18 a 59 anos. A prevalência de dor nas costas foi de 30,6%, acometendo 34,4% das mulheres e 26,5% dos homens. Após ajustes, a prevalência se mostrou mais elevada nas mulheres, nos de menor escolaridade, nos que trabalhavam mais de 40 horas por semana, nos fumantes e ex-fumantes, nos que não faziam atividade física em contexto de lazer e nos ativos nas atividades domésticas e de trabalho. A prevalência revelou-se crescente com a idade e com o número de filhos, com o número de morbidades e problemas de saúde e com a piora da autoavaliação da saúde. Os resultados confirmam a elevada prevalência do problema e das limitações que provoca, indicando os segmentos sociodemográficos que merecem maior atenção em ações de prevenção e controle dos serviços de saúde.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of back pain in the urban population of Campinas, São Paulo State, Brazil, and identify the most affected groups. Data were obtained from a population survey in 2008-2009 that included 1,118 individuals aged 18-59 years. Overall prevalence of back pain was 30.6% (34.4% in women and 26.5% in men). After adjustment, prevalence was higher among women, those with less schooling, people working more than 40 hours a week, smokers and former smokers, those with no leisure-time physical activity, and those who were physically active in household chores and at work. Prevalence increased with age and with the number of children, number of diseases and health problems, and those with worse self-rated health. The results confirm the high prevalence of low back pain and the associated incapacity, indicating the population groups that require heightened attention from health services.

Resumen Este estudio buscó estimar la prevalencia de dolor de espalda en la población urbana de Campinas, São Paulo, Brasil, y también identificar los subgrupos de la población más afectados por el problema. Los datos se obtuvieron a partir de la encuesta de población realizada entre los años 2008 y 2009 y que involucró 1.118 personas con edades entre 18 a 59 años. La prevalencia del dolor de espalda fue de 30,6%, afectando 34,4% de mujeres y 26,5% de hombres. Después del ajuste, la prevalencia se mostró más elevada entre las mujeres, las personas con menor número de años de estudio, entre trabajadores con más de 40 horas a la semana, en los fumadores y ex fumadores, en los quienes no practicaban actividad física en su tiempo libre y en quienes realizaban actividades domésticas y de trabajo. La prevalencia aumentó con la edad y con el número de hijos, con el número de morbilidades y problemas de salud y con la peor autopercepción de salud. Los resultados confirman la alta prevalencia del problema y las limitaciones que causa, indicando los segmentos demográficos que merecen más atención por parte de los servicios de salud.

Resumo Este estudo teve por objetivos estimar a prevalência de dor nas costas na população urbana de Campinas, São Paulo, Brasil, e identificar os subgrupos populacionais mais afetados pelo problema. Os dados foram obtidos na pesquisa populacional realizada em 2008 e 2009, que envolveu 1.118 indivíduos com idades de 18 a 59 anos. A prevalência de dor nas costas foi de 30,6%, acometendo 34,4% das mulheres e 26,5% dos homens. Após ajustes, a prevalência se mostrou mais elevada nas mulheres, nos de menor escolaridade, nos que trabalhavam mais de 40 horas por semana, nos fumantes e ex-fumantes, nos que não faziam atividade física em contexto de lazer e nos ativos nas atividades domésticas e de trabalho. A prevalência revelou-se crescente com a idade e com o número de filhos, com o número de morbidades e problemas de saúde e com a piora da autoavaliação da saúde. Os resultados confirmam a elevada prevalência do problema e das limitações que provoca, indicando os segmentos sociodemográficos que merecem maior atenção em ações de prevenção e controle dos serviços de saúde.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of back pain in the urban population of Campinas, São Paulo State, Brazil, and identify the most affected groups. Data were obtained from a population survey in 2008-2009 that included 1,118 individuals aged 18-59 years. Overall prevalence of back pain was 30.6% (34.4% in women and 26.5% in men). After adjustment, prevalence was higher among women, those with less schooling, people working more than 40 hours a week, smokers and former smokers, those with no leisure-time physical activity, and those who were physically active in household chores and at work. Prevalence increased with age and with the number of children, number of diseases and health problems, and those with worse self-rated health. The results confirm the high prevalence of low back pain and the associated incapacity, indicating the population groups that require heightened attention from health services.

Resumen Este estudio buscó estimar la prevalencia de dolor de espalda en la población urbana de Campinas, São Paulo, Brasil, y también identificar los subgrupos de la población más afectados por el problema. Los datos se obtuvieron a partir de la encuesta de población realizada entre los años 2008 y 2009 y que involucró 1.118 personas con edades entre 18 a 59 años. La prevalencia del dolor de espalda fue de 30,6%, afectando 34,4% de mujeres y 26,5% de hombres. Después del ajuste, la prevalencia se mostró más elevada entre las mujeres, las personas con menor número de años de estudio, entre trabajadores con más de 40 horas a la semana, en los fumadores y ex fumadores, en los quienes no practicaban actividad física en su tiempo libre y en quienes realizaban actividades domésticas y de trabajo. La prevalencia aumentó con la edad y con el número de hijos, con el número de morbilidades y problemas de salud y con la peor autopercepción de salud. Los resultados confirman la alta prevalencia del problema y las limitaciones que causa, indicando los segmentos demográficos que merecen más atención por parte de los servicios de salud.

Este artigo descreve a avaliação do desempenho do trabalhador como um instrumento de gestão do trabalho caracterizado por inverter a clássica prescrição do trabalho e tem como objetivo evidenciar a utilização deste instrumento na política pública de saúde, por meio da análise de conteúdo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Os resultados são apresentados e discutidos em três grupos de categorias de análise relativos aos parâmetros, ao modo de condução e ao sistema de recompensa. Conclui-se que o PMAQ-AB constitui instrumento de gestão afeito às novas políticas de recursos humanos, sendo forma peculiar de prescrição do trabalho em saúde.

This paper describes the employee performance appraisal as a work management tool characterized by reversing the classical 'prescription of work' and aims to show the use of this tool in public health policy, analyzing the content of the National Program for the Improvement of Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB). The results are presented and discussed in three groups of analysis categories, (1) the parameters, (2) the ways to conduct the assessment processes and (3) the reward system. We have concluded that the PMAQ-AB has similar characteristics of new personnel management adopted by private enterprises but as a peculiar way of 'prescribed work' in health care system.

Este artigo descreve a avaliação do desempenho do trabalhador como um instrumento de gestão do trabalho caracterizado por inverter a clássica prescrição do trabalho e tem como objetivo evidenciar a utilização deste instrumento na política pública de saúde, por meio da análise de conteúdo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Os resultados são apresentados e discutidos em três grupos de categorias de análise relativos aos parâmetros, ao modo de condução e ao sistema de recompensa. Conclui-se que o PMAQ-AB constitui instrumento de gestão afeito às novas políticas de recursos humanos, sendo forma peculiar de prescrição do trabalho em saúde.

This paper describes the employee performance appraisal as a work management tool characterized by reversing the classical 'prescription of work' and aims to show the use of this tool in public health policy, analyzing the content of the National Program for the Improvement of Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB). The results are presented and discussed in three groups of analysis categories, (1) the parameters, (2) the ways to conduct the assessment processes and (3) the reward system. We have concluded that the PMAQ-AB has similar characteristics of new personnel management adopted by private enterprises but as a peculiar way of 'prescribed work' in health care system.

Considerando-se o grande impacto midiático e populacional da recente epidemia pelo vírus Influenza H1N1, em função do seu risco potencial de alta letalidade, decidimos realizar esta revisão, de forma a melhor compreender as relações entre a exposição aos suínos e a possível contaminação laboral. A influenza, também conhecida como gripe, é uma doença viral adquirida através do contato humano com animais domesticados. Os suínos são importantes hospedeiros do vírus Influenza H1N1 (swine-like Influenza A) e susceptíveis às infecções por vírus Influenza de origem aviária e humana. Os suínos possuem importante papel na transmissão viral entre espécies e na epidemiologia da influenza humana. A epidemia por Influenza A H1N1/2009 representou um grande desafio para as autoridades públicas e setores privados da saúde, no que se refere às medidas de planejamento e execução de ações de prevenção e tratamento. Estima-se que 89 milhões de pessoas tenham sido contaminadas por este vírus, com até 403 mil casos de hospitalização e 18.300 óbitos até abril de 2010. Embora estejamos em período pós-pandemia, acredita-se que o vírus H1N1 tenha atualmente um comportamento semelhante ao vírus de gripe sazonal, causando focos infecciosos localizados e com níveis ainda significativos de transmissão. Destaca-se a preocupação com a saúde dos trabalhadores diretamente ligados à suinocultura, já que essa atividade produtiva apresenta uma situação de risco aos trabalhadores envolvidos e também à comunidade.

Given the global impact of the recent H1N1 virus epidemic, due to the occurrence of fatal cases of influenza and the public response to the outbreak, we reviewed the literature considering the possibility of contamination from swine to humans. Influenza is a viral disease that might be acquired through human contact with domesticated animals. Swines are important hosts of influenza virus H1N1 (swine-like influenza A) and susceptible to infections caused by influenza viruses from avian and human origin, and play an important role in interspecies transmission and in epidemiology of human influenza. The 2009 H1N1 Influenza epidemic represented a major challenge for public authorities and private health sector. By April 2010, a total of 89 million cases, with 403.000 cases of hospitalization and 18.300 deaths with 2009 H1N1 have been estimated worldwide. In the present post-pandemic period, the H1N1 virus circulates very likely as seasonal flu virus and causes local outbreaks, indicating yet significant levels of transmission. Among the measures of prevention, workers in swine farms are of concern because they are at high risk of a zoonotic influenza infection, as well as the community involved.

No Município de Pedreira, São Paulo, Brasil, um grande número de trabalhadores das indústrias cerâmicas se afasta do trabalho em conseqüência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. Os objetivos deste estudo foram descrever as condições de trabalho, determinar a prevalência de dor e identificar associações entre sintomas e variáveis organizacionais, biomecânicas, psicossociais e individuais. Nove indústrias participaram do estudo. As atividades de 18 pessoas foram analisadas através de observações diretas. Todos os trabalhadores responderam a um questionário sobre trabalho e saúde (n = 235). Os resultados indicaram que as condições de trabalho nas indústrias cerâmicas estudadas eram ruins. Foi encontrada uma prevalência de 38,5% de dor. Repetitividade, utilização de instrumentos de trabalho, falta de autonomia para decisões, preocupação com a produção, problemas de relacionamento, insatisfação no trabalho e desejo de mudar de função foram associadas à dor. Concluiu-se que a dor osteomuscular é uma das conseqüências do elevado custo humano derivado das condições e da organização do trabalho nas indústrias cerâmicas.

In the municipality of Pedreira in São Paulo State, Brazil, a large number of workers from the ceramic industry have left their jobs because of work related musculoskeletal disorders. The objectives of this study were to describe the work conditions pertaining to the ceramic industry, to determine the prevalence of musculoskeletal pain and to identify the associations between symptoms and organizational, biomechanical, psychosocial and individual variables. Nine ceramic manufacturers participated. The activities of 18 individuals were analyzed through direct observation. All workers answered a questionnaire about work and health (n = 235). The results found that the general working conditions in the pottery manufacturers were poor. A 38.5% prevalence of musculoskeletal pain was found. Repetition, tool use, lack of control over decisions, worries regarding work demands, relationship issues, work dissatisfaction and the wish to move on to another function were all associated with pain. We concluded that musculoskeletal pain is one of the outcomes of elevated human requirements resulting from working conditions and organization in the ceramic industry.

No Município de Pedreira, São Paulo, Brasil, um grande número de trabalhadores das indústrias cerâmicas se afasta do trabalho em conseqüência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. Os objetivos deste estudo foram descrever as condições de trabalho, determinar a prevalência de dor e identificar associações entre sintomas e variáveis organizacionais, biomecânicas, psicossociais e individuais. Nove indústrias participaram do estudo. As atividades de 18 pessoas foram analisadas através de observações diretas. Todos os trabalhadores responderam a um questionário sobre trabalho e saúde (n = 235). Os resultados indicaram que as condições de trabalho nas indústrias cerâmicas estudadas eram ruins. Foi encontrada uma prevalência de 38,5% de dor. Repetitividade, utilização de instrumentos de trabalho, falta de autonomia para decisões, preocupação com a produção, problemas de relacionamento, insatisfação no trabalho e desejo de mudar de função foram associadas à dor. Concluiu-se que a dor osteomuscular é uma das conseqüências do elevado custo humano derivado das condições e da organização do trabalho nas indústrias cerâmicas.

In the municipality of Pedreira in São Paulo State, Brazil, a large number of workers from the ceramic industry have left their jobs because of work related musculoskeletal disorders. The objectives of this study were to describe the work conditions pertaining to the ceramic industry, to determine the prevalence of musculoskeletal pain and to identify the associations between symptoms and organizational, biomechanical, psychosocial and individual variables. Nine ceramic manufacturers participated. The activities of 18 individuals were analyzed through direct observation. All workers answered a questionnaire about work and health (n = 235). The results found that the general working conditions in the pottery manufacturers were poor. A 38.5% prevalence of musculoskeletal pain was found. Repetition, tool use, lack of control over decisions, worries regarding work demands, relationship issues, work dissatisfaction and the wish to move on to another function were all associated with pain. We concluded that musculoskeletal pain is one of the outcomes of elevated human requirements resulting from working conditions and organization in the ceramic industry.

O presente artigo descreve as mudanças ocorridas nas práticas de reabilitação profissional do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) na década de 1990, contextualizadas com as medidas neoliberais de ajuste econômico, investigada através de documentos operacionais do INSS de 1992 a 1997. O plano de "modernização" da reabilitação profissional do INSS trouxe os seguintes resultados: (1) desmantelamento das equipes multiprofissionais; (2) indução dos seus profissionais a aposentadoria proporcional e aos Planos de Demissão Voluntária; (3) sub-utilização dos profissionais remanescentes; (4) eliminação dos programas terapêuticos de reabilitação profissional e (5) desmonte dos centros e núcleos de reabilitação profissional do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). As mudanças na Previdência Social do Brasil traduzem o enfraquecimento do projeto nacional de Seguridade Social, a hegemonia do projeto de Seguro Social e a redução da reforma previdenciária a uma questão de natureza gerencial e fiscal. As práticas atuais de "reabilitação" estão distanciadas da finalidade institucional de proteção social dos trabalhadores e objetivam a regulação econômica do sistema pela contenção de despesas com benefícios. Os segurados acidentados e adoecidos do trabalho estão desassistidos de reabilitação profissional, o que aumenta a sua desvantagem social por ocasião do retorno ao trabalho.

This article describes the changes in workers' rehabilitation practices under the Brazilian National Social Security Institute (INSS) in the 1990s, in the context of neoliberal economic adjustment measures, based on an analysis of INSS documents from 1992 to 1997. The INSS plan for "modernization" of workers' rehabilitation led to: (1) dismantling of multidisciplinary teams; (2) induction of workers to accept proportional retirement pensions and voluntary layoffs; (3) under-utilization of the remaining INSS professional staff; (4) elimination of treatment programs for workers' rehabilitation; and (5) dismantling of INSS rehabilitation centers and clinics. The changes in the Brazilian social security system undermined the county's social security project and hegemony and reduced social security reform to a mere management and fiscal issue. Current "rehabilitation" falls far short of the institution's original purpose of social protection for workers, while aiming at economic regulation of the system to contain costs of workers' benefits. Workers that suffer work-related accidents are denied occupational rehabilitation, which aggravates their social disadvantage when they return to work.

O presente artigo descreve as mudanças ocorridas nas práticas de reabilitação profissional do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) na década de 1990, contextualizadas com as medidas neoliberais de ajuste econômico, investigada através de documentos operacionais do INSS de 1992 a 1997. O plano de "modernização" da reabilitação profissional do INSS trouxe os seguintes resultados: (1) desmantelamento das equipes multiprofissionais; (2) indução dos seus profissionais a aposentadoria proporcional e aos Planos de Demissão Voluntária; (3) sub-utilização dos profissionais remanescentes; (4) eliminação dos programas terapêuticos de reabilitação profissional e (5) desmonte dos centros e núcleos de reabilitação profissional do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). As mudanças na Previdência Social do Brasil traduzem o enfraquecimento do projeto nacional de Seguridade Social, a hegemonia do projeto de Seguro Social e a redução da reforma previdenciária a uma questão de natureza gerencial e fiscal. As práticas atuais de "reabilitação" estão distanciadas da finalidade institucional de proteção social dos trabalhadores e objetivam a regulação econômica do sistema pela contenção de despesas com benefícios. Os segurados acidentados e adoecidos do trabalho estão desassistidos de reabilitação profissional, o que aumenta a sua desvantagem social por ocasião do retorno ao trabalho.

This article describes the changes in workers' rehabilitation practices under the Brazilian National Social Security Institute (INSS) in the 1990s, in the context of neoliberal economic adjustment measures, based on an analysis of INSS documents from 1992 to 1997. The INSS plan for "modernization" of workers' rehabilitation led to: (1) dismantling of multidisciplinary teams; (2) induction of workers to accept proportional retirement pensions and voluntary layoffs; (3) under-utilization of the remaining INSS professional staff; (4) elimination of treatment programs for workers' rehabilitation; and (5) dismantling of INSS rehabilitation centers and clinics. The changes in the Brazilian social security system undermined the county's social security project and hegemony and reduced social security reform to a mere management and fiscal issue. Current "rehabilitation" falls far short of the institution's original purpose of social protection for workers, while aiming at economic regulation of the system to contain costs of workers' benefits. Workers that suffer work-related accidents are denied occupational rehabilitation, which aggravates their social disadvantage when they return to work.

Neste estudo analisou-se os programas de controle do ruído em quatro metalúrgicas de Piracicaba, São Paulo, Brasil. Estudou-se 741 trabalhadores de 1997 a 2001 e analisou-se os programas, usando-se o perfil dos trabalhadores (análise de 2.270 audiometrias realizados pelas empresas) e documentos do programa de preservação da audição (PCMSO e PPRA). Desses trabalhadores, 41% apresentaram alterações auditivas (idade média de 42,3 anos; tempo médio de serviço de 16,7 anos). Em trabalhadores com mais de uma audiometria, 104 apresentaram deslocamento do limiar auditivo. Destes, 38 (36,5%) desenvolveram PAIR e 66 (63,5%) portadores de PAIR tiveram seus limiares auditivos agravados. Nas empresas estudadas, 69,5% dos trabalhadores encontravam-se expostos a ruído superior a 84dB(A). Conclui-se que os Programas de Preservação da Audição não estão sendo adequadamente conduzidos, a exposição ao ruído continua excessiva, com a manutenção do risco de desenvolvimento da PAIR, e as legislações existentes não são cumpridas em relação à preservação da audição.

This study analyzes noise control programs in four metallurgical factories in Piracicaba, São Paulo, Brazil. From 1997 to 2001, 741 workers were examined and the programs were analyzed based on workers' profiles (2,270 audiometric exams) and documents on hearing preservation programs. 41% of workers presented hearing loss (mean age 42.3; mean years of work 16.7). 104 workers with more than one audiometric exam presented changes in hearing threshold. 36.5% (38 workers) developed noise-induced hearing loss (NIHL) and 63.5% (66 workers) with existing NIHL showed worsening of their hearing threshold. In these factories, 69.5% of workers were exposed to > 84dB(A). We concluded that the hearing preservation programs are not adequately organized and that workers are still exposed to high noise levels at work, posing a risk for NIHL. In addition, the current legislation on hearing loss prevention is not enforced.