Resumo Objetivo Verificar o efeito da dor crônica no estresse e nos sintomas depressivos de idosos cuidadores de idosos no decorrer de quatro anos. Método Estudo longitudinal, com coleta de dados em 2014 e 2018, com 104 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, que realizavam cuidado a outro idoso que morava no mesmo domicílio e residentes nas áreas urbanas do município de São Carlos-SP, cadastrados nas Unidades de Saúde da Família (USF). Para as análises estatísticas, foram utilizados o modelo de regressão linear com efeitos mistos (efeitos aleatórios e fixos) e a análise de covariância (ANCOVA). Todos os modelos foram ajustados por sexo idade, escolaridade, número de medicamento e número de doenças. Resultados Participantes com dor crônica apresentaram média de 5,21 pontos maior no escore de estresse (p=0,019; IC: -9,823 – -0,604) na segunda avaliação (2018) e um aumento de 1,3 no escore dos sintomas depressivos na primeira avaliação (2014), e 1,8 na segunda avaliação (2018) (=0,020; IC:-2,530 - - 0,225 e p=0,003; IC: -3,016 - -0,640, respectivamente). A intensidade da dor esteve associada ao estresse (p=0,019; IC= 0,179- 1,958) e sintomas depressivos na primeira e segunda avaliação (p=0,001; IC: 0,218- 0,772; p=0,013; IC: 0,066- 0,538). Por meio da análise da ANCOVA, verificou-se que, quanto maior a diferença na intensidade da dor, maior a diferença nos sintomas depressivos ao longo do tempo. Conclusão É necessário realizar uma ação efetiva para o manejo da dor crônica em cuidadores idosos para minimizar os agravos relacionados ao estresse e sintomas depressivos. anos longitudinal 201 2018 10 6 CarlosSP, CarlosSP Carlos SP, SP Carlos-SP USF. USF . (USF) estatísticas fixos ANCOVA. ANCOVA (ANCOVA) escolaridade doenças 521 5 21 5,2 p=0,019 p0019 p 0 019 (p=0,019 IC 9,823 9823 9 823 -9,82 0,604 0604 604 -0,604 (2018 13 1 3 1, 2014, , (2014) 18 8 =0,020 0020 020 (=0,020 IC2,530 IC2530 2,530 2 530 IC:-2,53 0225 225 0,22 p=0,003 p0003 003 3,016 3016 016 -3,01 0,640, 0640 640 -0,640 respectivamente. respectivamente respectivamente) 0,179 0179 179 1,958 1958 958 p=0,001 p0001 001 (p=0,001 0,218 0218 218 0,772 0772 772 p=0,013 p0013 013 0,066 0066 066 0,538. 0538 0,538 538 0,538) verificouse verificou se tempo 20 (USF (ANCOVA 52 5, p=0,01 p001 01 (p=0,01 9,82 982 82 -9,8 0,60 060 -0,60 (201 (2014 =0,02 002 02 (=0,02 IC2 IC2,53 IC253 2530 2,53 53 IC:-2,5 022 22 0,2 p=0,00 p000 00 3,01 301 -3,0 0,640 064 64 -0,64 0,17 017 17 1,95 195 95 (p=0,00 0,21 021 0,77 077 77 0,06 006 06 053 0,53 p=0,0 p00 (p=0,0 9,8 98 -9, 0,6 -0,6 (20 =0,0 (=0,0 IC2,5 IC25 253 2,5 IC:-2, 0, 3,0 30 -3, 0,64 0,1 1,9 19 0,7 07 7 0,0 05 0,5 p=0, p0 (p=0, 9, -9 -0, (2 =0, (=0, IC2, 25 2, IC:-2 3, -3 p=0 (p=0 -0 ( =0 (=0 IC:- p= (p= = (= (p

Resumen Objetivo Verificar los efectos del dolor crónico sobre el estrés y los síntomas depresivos en personas mayores cuidadoras de personas mayores en el transcurso de cuatro años. Método Estudio longitudinal, cuya recopilación de datos se realizó en 2014 y 2018, llevado a cabo con 104 individuos de 60 años o más, que cuidaban a otras personas mayores que vivían en el mismo domicilio y eran residentes de áreas urbanas del municipio de São Carlos, estado de São Paulo, registrados en las Unidades de Salud de la Familia (USF). Para los análisis estadísticos, se utilizó el modelo de regresión lineal de efectos mixtos (efectos aleatorios y fijos) y el análisis de covarianza (ANCOVA). Todos los modelos se ajustaron según sexo, edad, escolaridad, número de medicamentos y número de enfermedades. Resultados Participantes con dolor crónico presentaron un promedio de 5,21 puntos más en el puntaje de estrés (p=0,019; IC: -9,823 – -0,604) en la segunda evaluación (2018) y un aumento de 1,3 en el puntaje de los síntomas depresivos en la primera evaluación (2014), y 1,8 en la segunda evaluación (2018) (=0,020; IC:-2,530 - - 0,225 y p=0,003; IC: -3,016 - -0,640, respectivamente). La intensidad del dolor se relacionó con el estrés (p=0,019; IC= 0,179- 1,958) y con síntomas depresivos en la primera y segunda evaluación (p=0,001; IC: 0,218- 0,772; p=0,013; IC: 0,066- 0,538). Mediante el análisis ANCOVA, se verificó que, cuanto mayor es la diferencia en la intensidad del dolor, mayor es la diferencia en los síntomas depresivos a lo largo del tiempo. Conclusión Es necesario realizar una acción efectiva para el manejo del dolor crónico de cuidadores que son personas mayores para minimizar los agravios relacionados con el estrés y los síntomas depresivos. longitudinal 201 2018 10 6 Carlos Paulo USF. USF . (USF) estadísticos fijos ANCOVA. ANCOVA (ANCOVA) sexo edad escolaridad enfermedades 521 5 21 5,2 p=0,019 p0019 p 0 019 (p=0,019 IC 9,823 9823 9 823 -9,82 0,604 0604 604 -0,604 (2018 13 1 3 1, 2014, , (2014) 18 8 =0,020 0020 020 (=0,020 IC2,530 IC2530 2,530 2 530 IC:-2,53 0225 225 0,22 p=0,003 p0003 003 3,016 3016 016 -3,01 0,640, 0640 640 -0,640 respectivamente. respectivamente respectivamente) 0,179 0179 179 1,958 1958 958 p=0,001 p0001 001 (p=0,001 0,218 0218 218 0,772 0772 772 p=0,013 p0013 013 0,066 0066 066 0,538. 0538 0,538 538 0,538) tiempo 20 (USF (ANCOVA 52 5, p=0,01 p001 01 (p=0,01 9,82 982 82 -9,8 0,60 060 -0,60 (201 (2014 =0,02 002 02 (=0,02 IC2 IC2,53 IC253 2530 2,53 53 IC:-2,5 022 22 0,2 p=0,00 p000 00 3,01 301 -3,0 0,640 064 64 -0,64 0,17 017 17 1,95 195 95 (p=0,00 0,21 021 0,77 077 77 0,06 006 06 053 0,53 p=0,0 p00 (p=0,0 9,8 98 -9, 0,6 -0,6 (20 =0,0 (=0,0 IC2,5 IC25 253 2,5 IC:-2, 0, 3,0 30 -3, 0,64 0,1 1,9 19 0,7 07 7 0,0 05 0,5 p=0, p0 (p=0, 9, -9 -0, (2 =0, (=0, IC2, 25 2, IC:-2 3, -3 p=0 (p=0 -0 ( =0 (=0 IC:- p= (p= = (= (p

Abstract Objective To verify the effect of chronic pain on stress and depressive symptoms in elderly caregivers over four years. Method This is a longitudinal study, with data collection in 2014 and 2018, with 104 individuals aged 60 years and older who provided care to another older adult living in the same household and residing in the urban areas of the city of São Carlos-SP, registered in Family Health Units (FHU). For statistical analyses, the linear regression model with mixed effects (random and fixed effects) and analysis of covariance (ANCOVA) were used. All models were adjusted for sex, age, education, number of medications and number of diseases. Results Participants with chronic pain had an average of 5.21 points higher in the stress score (p=0.019; CI: -9.823 – -0.604) in the second assessment (2018) and an increase of 1.3 in the depressive symptoms score in the first assessment (2014), in addition to 1.8 in the second assessment (2018) (=0.020; CI: -2.530 - - 0.225 and p=0.003; CI: -3.016 - -0.640, respectively). Pain intensity was associated with stress (p=0.019; CI= 0.179- 1.958) and depressive symptoms in the first and second assessments (p=0.001; CI: 0.218- 0.772; p=0.013; CI: 0.066- 0.538). Through ANCOVA analysis, it was found that the greater the difference in pain intensity, the greater the difference in depressive symptoms over time. Conclusion It is necessary to take effective action to manage chronic pain in elderly caregivers to minimize problems related to stress and depressive symptoms. study 201 2018 10 6 CarlosSP, CarlosSP Carlos SP, SP Carlos-SP FHU. FHU . (FHU) analyses random (ANCOVA used sex age education diseases 521 5 21 5.2 p=0.019 p0019 p 0 019 (p=0.019 CI 9.823 9823 9 823 -9.82 0.604 0604 604 -0.604 (2018 13 1 3 1. 2014, , (2014) 18 8 =0.020 0020 020 (=0.020 2.530 2530 2 530 -2.53 0225 225 0.22 p=0.003 p0003 003 3.016 3016 016 -3.01 0.640, 0640 640 -0.640 respectively. respectively respectively) 0.179 0179 179 1.958 1958 958 p=0.001 p0001 001 (p=0.001 0.218 0218 218 0.772 0772 772 p=0.013 p0013 013 0.066 0066 066 0.538. 0538 0.538 538 0.538) time 20 (FHU 52 5. p=0.01 p001 01 (p=0.01 9.82 982 82 -9.8 0.60 060 -0.60 (201 (2014 =0.02 002 02 (=0.02 2.53 253 53 -2.5 022 22 0.2 p=0.00 p000 00 3.01 301 -3.0 0.640 064 64 -0.64 0.17 017 17 1.95 195 95 (p=0.00 0.21 021 0.77 077 77 0.06 006 06 053 0.53 p=0.0 p00 (p=0.0 9.8 98 -9. 0.6 -0.6 (20 =0.0 (=0.0 2.5 25 -2. 0. 3.0 30 -3. 0.64 0.1 1.9 19 0.7 07 7 0.0 05 0.5 p=0. p0 (p=0. 9. -9 -0. (2 =0. (=0. 2. -2 3. -3 p=0 (p=0 -0 ( =0 (=0 p= (p= = (= (p

Resumo Objetivos Realizar o cognitive debriefing e testar a fidedignidade do Non-Communicative Patient’s Pain Instrument (NOPPAIN). Métodos Estudo metodológico de verificação do NOPPAIN (versão brasileira) adaptado à cultura brasileira. Cognitive debriefing: participaram 56 profissionais de saúde e cuidadores; sua tarefa foi avaliar e fazer sugestões sobre a equivalência e adequação do NOPPAIN-Br. A versão final, intitulada “NOPPAIN-Versão brasileira” foi submetida a um Comitê de Especialistas (n=8). Foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo. Para testar a fidedignidade três observadores aplicaram a nova versão do NOPPAIN em uma amostra (n=171) de pessoas idosas com demência e comunicação prejudicada onde foi calculada a concordância interobservadores - KAPPA. Resultados O NOPPAIN-Br foi alterado em palavras tais como: “não comunicativo”, “enfermeiro”, “deve fazer” e “paciente”. A equivalência da nova versão com o instrumento original foi reforçada (IVC>0,80). A concordância entre observadores foi quase perfeita para a “Lista de Verificação de Atividades I” (Kappa>0,80), “Comportamentos de dor II: Presença” (Kappa>0,80) e “Comportamentos de dor III: Intensidade” (Kappa>0,80; ICCsingle>0,75). Foi observada evidência de alta confiabilidade (ICC single>0,75) para todas subescalas do instrumento e pontuação total. A melhor concordância foi para intensidade geral da dor (ICCsingle 0,97). Conclusão O NOPPAIN-Br é equivalente ao instrumento original e fidedigno, podendo ser disponibilizado para novas pesquisas e avaliação da dor em brasileiros com demência e comunicação prejudicada. NonCommunicative Non Communicative Patients Patient s NOPPAIN. . (NOPPAIN) brasileira 5 cuidadores NOPPAINBr. NOPPAINBr Br. Br final NOPPAINVersão Versão n=8. n8 n n=8 8 (n=8) Conteúdo n=171 n171 171 (n=171 KAPPA como não comunicativo, comunicativo , comunicativo” enfermeiro, enfermeiro “enfermeiro” deve paciente. paciente “paciente” IVC>0,80. IVC080 IVC IVC>0,80 0 80 (IVC>0,80) Lista I Kappa>0,80, Kappa080 Kappa Kappa>0,80 Comportamentos II Presença (Kappa>0,80 III Intensidade ICCsingle>0,75. ICCsingle075 ICCsingle ICCsingle>0,75 75 ICCsingle>0,75) ICC single>0,75 single075 single total 0,97. 097 0,97 97 0,97) fidedigno (NOPPAIN n= (n=8 n=17 n17 17 (n=17 “enfermeiro “paciente IVC08 IVC>0,8 (IVC>0,80 Kappa08 Kappa>0,8 (Kappa>0,8 ICCsingle07 ICCsingle>0,7 7 single>0,7 single07 09 0,9 9 (n= n=1 n1 1 (n=1 IVC0 IVC>0, (IVC>0,8 Kappa0 Kappa>0, (Kappa>0, ICCsingle0 ICCsingle>0, single>0, single0 0, (n IVC>0 (IVC>0, Kappa>0 (Kappa>0 ICCsingle>0 single>0 IVC> (IVC>0 Kappa> (Kappa> ICCsingle> single> (IVC> (Kappa (IVC

Resumen Objetivos Realizar el cognitive debriefing y verificar la fiabilidad del Non-Communicative Patient’s Pain Instrument (NOPPAIN). Métodos Estudio metodológico de verificación del NOPPAIN (versión brasileña) adaptado a la cultura brasileña. Cognitive debriefing: participaron 56 profesionales de la salud y cuidadores, cuya función fue evaluar y realizar sugerencias sobre la equivalencia y la adaptación del NOPPAIN-Br. La versión final, titulada “NOPPAIN-Versión brasileña”, fue sometida a un Comité de Especialistas (n=8). Se calculó el Índice de Validez de Contenido. Para verificar la fiabilidad, tres observadores aplicaron la nueva versión del NOPPAIN en una muestra (n=171) de personas mayores con demencia y deterioro de la comunicación, donde se calculó la concordancia entre observadores - KAPPA. Resultados Se modificaron algunas palabras en el NOPPAIN-Br, tales como “no comunicativo”, “enfermero”, “debe hacer” y “paciente”. La equivalencia entre la nueva versión y el instrumento original fue reforzada (IVC>0,80). La concordancia entre observadores fue casi perfecta en la “Lista de verificación de actividades I” (Kappa>0,80), “Comportamientos de dolor II: presencia” (Kappa>0,80) y “Comportamientos de dolor III: intensidad” (Kappa>0,80; ICCsingle>0,75). Se observó evidencia de alta fiabilidad (ICC single>0,75) en todas las subescalas del instrumento y en el puntaje total. La mejor concordancia fue en la intensidad general del dolor (ICCsingle 0,97). Conclusión El NOPPAIN-Br es equivalente al instrumento original y fidedigno y puede ponerse a disposición para nuevos estudios y para la evaluación del dolor en brasileños con demencia y deterioro de la comunicación. NonCommunicative Non Communicative Patients Patient s NOPPAIN. . (NOPPAIN) brasileña 5 cuidadores NOPPAINBr. NOPPAINBr Br. Br final NOPPAINVersión Versión brasileña, , brasileña” n=8. n8 n n=8 8 (n=8) Contenido n=171 n171 171 (n=171 comunicación KAPPA NOPPAINBr, Br, no comunicativo, comunicativo comunicativo” enfermero, enfermero “enfermero” debe hacer paciente. paciente “paciente” IVC>0,80. IVC080 IVC IVC>0,80 0 80 (IVC>0,80) Lista I Kappa>0,80, Kappa080 Kappa Kappa>0,80 Comportamientos II presencia (Kappa>0,80 III ICCsingle>0,75. ICCsingle075 ICCsingle ICCsingle>0,75 75 ICCsingle>0,75) ICC single>0,75 single075 single total 0,97. 097 0,97 97 0,97) (NOPPAIN n= (n=8 n=17 n17 17 (n=17 “enfermero “paciente IVC08 IVC>0,8 (IVC>0,80 Kappa08 Kappa>0,8 (Kappa>0,8 ICCsingle07 ICCsingle>0,7 7 single>0,7 single07 09 0,9 9 (n= n=1 n1 1 (n=1 IVC0 IVC>0, (IVC>0,8 Kappa0 Kappa>0, (Kappa>0, ICCsingle0 ICCsingle>0, single>0, single0 0, (n IVC>0 (IVC>0, Kappa>0 (Kappa>0 ICCsingle>0 single>0 IVC> (IVC>0 Kappa> (Kappa> ICCsingle> single> (IVC> (Kappa (IVC

Abstract Objectives To perform cognitive debriefing and test the Non-Communicative Patient’s Pain Instrument (NOPPAIN) reliability. Methods This is a methodological study to verify NOPPAIN adapted to the Brazilian culture. Cognitive debriefing: 56 healthcare professionals and caregivers participated; its task was to assess and make suggestions about NOPPAIN-Br equivalence and adequacy. The final version entitled “NOPPAIN-Versão brasileira” was submitted to a committee of experts (n=8). The Content Validity Index was calculated. To test reliability, three observers applied the new version of NOPPAIN to a sample (n=171) of older adults with dementia and impaired communication where interobserver agreement was calculated - KAPPA. Results NOPPAIN-Br was changed in words such as “não comunicativo”, “enfermeiro”, “deve fazer” and “paciente”. The equivalence of the new version with the original instrument was reinforced (CVI>0.80). Interobserver agreement was almost perfect for “Activity Checklist I” (Kappa>0.80), “Pain Behaviors II: Presence” (Kappa>0.80) and “Pain Behaviors III: Intensity” (Kappa>0.80; ICCsingle>0.75). Evidence of high reliability (ICCsingle>0.75) was observed for all subscales of the instrument and total score. The best agreement was for general pain intensity (ICCsingle 0.97). Conclusion NOPPAIN-Br is equivalent to the original and reliable instrument and can be made available for further research and assessment of pain in Brazilians with dementia and impaired communication. NonCommunicative Non Communicative Patients Patient s (NOPPAIN culture 5 participated NOPPAINBr Br adequacy NOPPAINVersão Versão brasileira n=8. n8 n n=8 . 8 (n=8) n=171 n171 171 (n=171 KAPPA não comunicativo, comunicativo , comunicativo” enfermeiro, enfermeiro “enfermeiro” deve fazer paciente. paciente “paciente” CVI>0.80. CVI080 CVI CVI>0.80 0 80 (CVI>0.80) Activity I Kappa>0.80, Kappa080 Kappa Kappa>0.80 II Presence (Kappa>0.80 III Intensity ICCsingle>0.75. ICCsingle075 ICCsingle ICCsingle>0.75 75 ICCsingle>0.75) (ICCsingle>0.75 score 0.97. 097 0.97 97 0.97) n= (n=8 n=17 n17 17 (n=17 “enfermeiro “paciente CVI08 CVI>0.8 (CVI>0.80 Kappa08 Kappa>0.8 (Kappa>0.8 ICCsingle07 ICCsingle>0.7 7 (ICCsingle>0.7 09 0.9 9 (n= n=1 n1 1 (n=1 CVI0 CVI>0. (CVI>0.8 Kappa0 Kappa>0. (Kappa>0. ICCsingle0 ICCsingle>0. (ICCsingle>0. 0. (n CVI>0 (CVI>0. Kappa>0 (Kappa>0 ICCsingle>0 (ICCsingle>0 CVI> (CVI>0 Kappa> (Kappa> ICCsingle> (ICCsingle> (CVI> (Kappa (CVI

Resumo Objetivo Identificar os efeitos mediadores do medo e ansiedade pré-operatórios sobre a intensidade da dor pós-operatória em pessoas submetidas a cirurgias eletivas até seis meses após cirurgia. Métodos Estudo observacional e longitudinal de análise quantitativa foi realizado com 172 pacientes adultos internados em uma instituição hospitalar e submetidos a cirurgias eletivas. Os instrumentos usados foram: formulário para caracterização de variáveis sociodemográficas, clínicas e cirúrgicas; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão; Escala de Medos Relacionados a Cirurgia e Escala de Categoria Numérica para dor. As entrevistas foram realizadas no período pré-operatório, 48 horas após a cirurgia e mensalmente até completar seis meses do pós-operatório. Para a análise estatística descritiva das variáveis explanatórias, foram usadas as frequências absoluta e relativa, média, desvio padrão, mediana e os valores mínimo e máximo. A relação entre as variáveis estudadas foi analisada usando as medidas de correlação e dos efeitos mediadores (modelo de equações estruturais; método de máxima verossimilhança). Resultados No período pós-operatório (6 meses), a média de dor variou de 4,86 a 1,19. As médias de ansiedade (7,62) e medo (25,2) relacionados à cirurgia foram calculadas. A análise das variáveis mostrou correlação positiva tanto do medo como da ansiedade pré-operatórios com os níveis de dor mais elevados avaliados em distintos momentos do período pós-operatório. Além disso, a ansiedade pré-operatória exerceu um efeito mediador na relação entre o medo relacionado à cirurgia, manifestado no período pré-operatório, e a dor pós-operatória nas primeiras 48 h após a cirurgia. Conclusão As variáveis psicológicas, medo e ansiedade pré-operatórios, influenciaram a intensidade da dor pós-operatória em pessoas submetidas a cirurgias eletivas. Intervenções de enfermagem voltadas para ansiedade e medo podem ser úteis aos pacientes cirúrgicos. préoperatórios pré operatórios pósoperatória pós operatória 17 sociodemográficas cirúrgicas Depressão préoperatório, préoperatório operatório, operatório pré-operatório 4 pósoperatório. pósoperatório operatório. explanatórias relativa padrão máximo modelo estruturais verossimilhança. verossimilhança . verossimilhança) 6 ( meses, , meses) 486 86 4,8 119 1 19 1,19 7,62 762 7 62 (7,62 25,2 252 25 2 (25,2 calculadas disso préoperatória psicológicas préoperatórios, operatórios, cirúrgicos 8 4, 11 1,1 7,6 76 (7,6 25, (25, 1, 7, (7, (25 (7 (2

Resumen Objetivo Identificar los efectos mediadores de la ansiedad y del miedo preoperatorio sobre la intensidad del dolor posoperatorio en personas que realizaron cirugías electivas hasta los seis meses posteriores a la cirugía. Métodos Se realizó un estudio observacional y longitudinal de análisis cuantitativo con 172 pacientes adultos internados en una institución hospitalaria y sometidos a cirugías electivas. Los instrumentos utilizados fueron: formulario para caracterización de variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas; Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión; Escala de Miedos Relacionados con Cirugías y Escala de Categoría Numérica del Dolor. Las entrevistas se realizaron en el período preoperatorio, 48 horas después de la cirugía y mensualmente hasta completar seis meses de posoperatorio. Para el análisis estadístico descriptivo de las variables explicativas, se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa, promedio, desviación típica, mediana y valores mínimo y máximo. La relación entre las variables estudiadas se analizó utilizando las medidas de correlación y de los efectos mediadores (modelo de ecuaciones estructurales, método de máxima verosimilitud). Resultados En el período posoperatorio (6 meses), el promedio del dolor varió de 4,86 a 1,19. Se calculó el promedio de ansiedad (7,62) y miedo (25,2) relacionado con la cirugía. El análisis de las variables demostró correlación positiva tanto de la ansiedad como del miedo preoperatorio con niveles de dolor más altos evaluados en distintos momentos del período posoperatorio. Además, la ansiedad preoperatoria tuvo un efecto mediador en la relación entre el miedo relacionado con la cirugía (manifestado en el período preoperatorio) y el dolor posoperatorio en las primeras 48 horas después de la cirugía. Conclusión Las variables psicológicas, ansiedad y miedo preoperatorio, influyeron en la intensidad del dolor posoperatorio en personas que realizaron cirugías electivas. Las intervenciones de enfermería orientadas hacia la ansiedad y el miedo pueden ser útiles para pacientes quirúrgicos. 17 fueron sociodemográficas quirúrgicas Depresión Dolor 4 explicativas relativa típica máximo modelo estructurales verosimilitud. verosimilitud . verosimilitud) 6 ( meses, , meses) 486 86 4,8 119 1 19 1,19 7,62 762 7 62 (7,62 25,2 252 25 2 (25,2 Además manifestado psicológicas quirúrgicos 8 4, 11 1,1 7,6 76 (7,6 25, (25, 1, 7, (7, (25 (7 (2

Abstract Objective To identify the mediating effects of preoperative fear and anxiety on postoperative pain intensity in people undergoing elective surgeries up to six months after surgery. Methods This is an observational and longitudinal study with quantitative analysis, carried out with 172 adult patients admitted to a hospital and undergoing elective surgeries. The instruments used were: form for characterizing sociodemographic, clinical and surgical variables; Hospital Anxiety and Depression Scale; Surgical Fear Questionnaire; and Numeric Rating Scale for pain assessment. The interviews were carried out during the preoperative period, 48 hours after surgery and monthly until six months after surgery. For the descriptive statistical analysis of the explanatory variables, the absolute and relative frequencies, mean, standard deviation, median and minimum and maximum values were used. The relationship between the variables studied was analyzed using measures of correlation and mediating effects (structural equation model, maximum likelihood method). Results During the postoperative period (6 months), the mean pain ranged from 4.86 to 1.19. The means for anxiety (7.62) and fear (25.2) related to surgery were calculated. The analysis of variables showed a positive correlation between both preoperative fear and anxiety with the highest pain levels assessed at different moments in the postoperative period. Furthermore, preoperative anxiety exerted a mediating effect on the relationship between fear related to surgery, manifested in the preoperative period, and postoperative pain in the first 48 hours after surgery. Conclusion Psychological variables, such as preoperative fear and anxiety, influenced postoperative pain intensity in people undergoing elective surgeries. Nursing interventions aimed at anxiety and fear may be useful for surgical patients. 17 sociodemographic Questionnaire assessment 4 frequencies deviation structural model method. method . method) 6 ( months, , months) 486 86 4.8 119 1 19 1.19 7.62 762 7 62 (7.62 25.2 252 25 2 (25.2 calculated Furthermore 8 4. 11 1.1 7.6 76 (7.6 25. (25. 1. 7. (7. (25 (7 (2

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia del dolor crónico y su asociación con síntomas de ansiedad, trastornos del sueño y aspectos del trabajo remoto en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal y descriptivo realizado con 328 adultos que trabajan a distancia. Los datos se recopilaron en línea de febrero de 2021 a enero de 2022. Para la investigación del dolor y las evaluaciones del sueño y la ansiedad, se utilizó un cuestionario estructurado, el Cuestionario de Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y el Generalized Anxiety Disorder-7, respectivamente. Resultados: La prevalencia de dolor crónico fue del 47,9% (IC del 95% = 42,5-53,3). Se identificaron asociaciones entre el dolor y la ansiedad, los trastornos del sueño y el tiempo sentado (p<0,01). Conclusión: La prevalencia del dolor crónico en el trabajo a distancia fue alta, con dolor de intensidad moderada asociado a la ansiedad, los trastornos del sueño y el tiempo sentado. Objetivo ansiedad COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método 32 202 2022 estructurado Disorder7, Disorder7 Disorder 7, 7 Disorder-7 respectivamente Resultados 479 47 9 47,9 IC 95 42,553,3. 425533 42,5 53,3 . 42 5 53 3 42,5-53,3) p<0,01. p001 p p<0,01 0 01 (p<0,01) Conclusión alta COVID1 1 COVID-1 20 Disorder- 4 47, 553 42,553,3 42553 425 42, 533 53, 42,5-53,3 p00 p<0,0 (p<0,01 COVID- 2 55 42,553, 4255 42,5-53, p0 p<0, (p<0,0 42,553 42,5-53 p<0 (p<0, 42,55 42,5-5 p< (p<0 42,5- (p< (p

ABSTRACT Objective: Estimate the prevalence of chronic pain and its association with symptoms of anxiety, sleep disorders, and aspects of remote work in the context of the COVID-19 pandemic. Method: A cross-sectional and descriptive study conducted with 328 adults engaged in remote work. Data was collected online from February 2021 to January 2022. For pain investigation and evaluations of sleep and anxiety, a structured questionnaire, the Pittsburgh Sleep Quality Index, and the Generalized Anxiety Disorder-7 were used, respectively. Results: The prevalence of chronic pain was 47.9% (CI 95% = 42.5-53.3). Associations were identified between pain and anxiety, sleep disorders, and sitting time (p<0.01). Conclusion: The prevalence of chronic pain in remote work was found to be high, with pain being of moderate intensity and associated with anxiety, sleep disorders, and prolonged sitting time. Objective anxiety disorders COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method crosssectional cross sectional 32 202 2022 questionnaire Index Disorder7 Disorder 7 Disorder- used respectively Results 479 47 9 47.9 CI 95 42.553.3. 425533 42.5 53.3 . 42 5 53 3 42.5-53.3) p<0.01. p001 p p<0.01 0 01 (p<0.01) Conclusion high COVID1 1 COVID- 20 4 47. 553 42.553.3 42553 425 42. 533 53. 42.5-53.3 p00 p<0.0 (p<0.01 2 55 42.553. 4255 42.5-53. p0 p<0. (p<0.0 42.553 42.5-53 p<0 (p<0. 42.55 42.5-5 p< (p<0 42.5- (p< (p

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de dor crônica e sua associação com sintomas de ansiedade, distúrbios do sono e aspectos do trabalho remoto no contexto da pandemia da COVID-19. Método: Estudo transversal e descritivo realizado com 328 adultos em teletrabalho. Os dados foram coletados online de fevereiro de 2021 a janeiro de 2022. Para a investigação da dor e avaliações do sono e da ansiedade, foram utilizados um questionário estruturado, o Questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e o Generalized Anxiety Disorder-7, respectivamente. Resultados: A prevalência de dor crônica foi de 47,9% (IC 95% = 42,5-53,3). Foram identificadas associações entre a dor e a ansiedade, distúrbios do sono e tempo sentado (p<0,01). Conclusão: A prevalência de dor crônica no teletrabalho mostrou-se elevada, com a dor sendo de intensidade moderada e associada à ansiedade, aos distúrbios do sono e ao tempo passado sentado. Objetivo ansiedade COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método 32 202 2022 estruturado Disorder7, Disorder7 Disorder 7, 7 Disorder-7 respectivamente Resultados 479 47 9 47,9 IC 95 42,553,3. 425533 42,5 53,3 . 42 5 53 3 42,5-53,3) p<0,01. p001 p p<0,01 0 01 (p<0,01) Conclusão mostrouse mostrou se elevada COVID1 1 COVID-1 20 Disorder- 4 47, 553 42,553,3 42553 425 42, 533 53, 42,5-53,3 p00 p<0,0 (p<0,01 COVID- 2 55 42,553, 4255 42,5-53, p0 p<0, (p<0,0 42,553 42,5-53 p<0 (p<0, 42,55 42,5-5 p< (p<0 42,5- (p< (p

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de la educación en neurociencia del dolor como aliada a la práctica de pilates en la catastrofización del dolor en personas mayores con lumbalgia crónica inespecífica. Métodos Ensayo clínico controlado aleatorizado con 80 participantes divididos en dos grupos: Grupo pilates combinado con educación en neurociencia del dolor (GPE) y Grupo pilates (GP). Las medidas se realizaron antes y después de la intervención y después de seis meses (seguimiento). El protocolo incluía tres sesiones individuales de educación en neurociencia del dolor (END) de 30 minutos (solo para el GPE) y, posteriormente, ocho semanas de pilates (dos veces por semana, 50 min/sesión, para ambos grupos). Resultados La comparación de las diferencias antes-después y de seguimiento en catastrofización, kinesiofobia, incapacidad e intensidad del dolor no mostró evidencias de que la END tenga efectos adicionales en comparación con los ejercicios de forma aislada. Una ventaja probable del presente protocolo de END fue que los índices de abandono del GPE fueron menores que en el GP, lo que demuestra que la END aumentó la adherencia al ejercicio. Conclusión La relevancia clínica del estudio es que pilates es una intervención segura para personas mayores con dolor lumbar crónico inespecífico y la END puede aumentar la adherencia al ejercicio en esta población. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: U1111-1190-673 inespecífica 8 grupos (GPE GP. GP . (GP) seguimiento. (seguimiento) (END 3 solo posteriormente semana 5 minsesión min sesión min/sesión grupos. grupos) antesdespués kinesiofobia aislada población Clínicos U11111190673 U U1111 1190 673 U1111-1190-67 (GP (seguimiento U1111119067 U111 119 67 U1111-1190-6 U111111906 U11 11 6 U1111-1190- U11111190 U1 1 U1111-1190 U1111119 U1111-119 U111111 U1111-11 U11111 U1111-1 U1111-

Resumo Objetivo Avaliar o efeito da Educação em Neurociência da Dor aliada ao Pilates na catastrofização da dor em idosos com lombalgia crônica inespecífica. Métodos Ensaio clínico controlado randomizado com 80 participantes divididos em dois grupos: Grupo Pilates combinado com Educação em Neurociência da Dor – GPE, e Grupo Pilates– GP. As medidas foram feitas no início, pós-intervenção e após seis meses (seguimento). O protocolo incluiu três sessões individuais de Educação em Neurociência da Dor (END) de 30 min (somente para o GPE) e, posteriormente, oito semanas de Pilates (duas vezes por semana, 50 min/sessão, para ambos os grupos). Resultados Comparações das diferenças pré-pós e de seguimento em catastrofização, cinesiofobia, incapacidade e intensidade da dor não mostraram evidências de que a END teve efeitos adicionais em comparação com os exercícios isoladamente. Uma vantagem provável do presente protocolo de END foi que as taxas de abandono para o GPE foram menores do que para o GP, mostrando que a END aumentou a adesão ao exercício. Conclusão A relevância clínica do estudo é que o Pilates é uma intervenção segura para idosos com dor lombar crônica inespecífica e a END pode aumentar a adesão ao exercício nessa população. 8 grupos GP início pósintervenção pós seguimento. . (seguimento) (END 3 somente posteriormente duas semana 5 minsessão sessão min/sessão grupos. grupos) prépós pré cinesiofobia isoladamente população (seguimento

Abstract Objective Verify the effect of Pain Neuroscience Education combined with Pilates on catastrophizing in older people with chronic non-specific low back pain. Methods A randomized controlled clinical trial with 80 participants divided into two groups: Pilates combined with Pain Neuroscience Education Group – PEG, and Pilates Group – PG. The measurements were taken at baseline, post-intervention, and after 6 months (follow-up). The protocol included three individual 30-min PNE sessions (only for PEG) and, after that, 8 weeks of Pilates (twice a week, 50 min/session, for both groups). Results Comparisons of pre-post and follow-up differences in catastrophizing, kinesiophobia, disability, and pain intensity showed no evidence that PNE had any additional effects when compared with exercises alone. One likely advantage of the present PNE protocol was that the dropout rates for the PEG group were lower than for the PG group, showing that PNE has increased exercise adherence. Conclusion The clinical relevance of the study is that Pilates is a safe intervention for older people with non-specific chronic low back pain, and that PNE can increase adherence to exercise for this population. Brazilian Clinical Trials Registry: U1111-1190-673 nonspecific non specific groups baseline postintervention, postintervention post intervention, post-intervention followup. followup follow up . (follow-up) 30min min 30 only twice week 5 minsession session min/session groups. groups) prepost pre kinesiophobia disability alone population Registry U11111190673 U U1111 1190 673 U1111-1190-67 (follow-up 3 U1111119067 U111 119 67 U1111-1190-6 U111111906 U11 11 U1111-1190- U11111190 U1 1 U1111-1190 U1111119 U1111-119 U111111 U1111-11 U11111 U1111-1 U1111-

Resumo Objetivo analisar o efeito da sobrecarga, do estresse e dos sintomas depressivos sobre as características de saúde de idosos cuidadores de idosos. Métodos estudo quantitativo e longitudinal com 127 idosos cuidadores. As variáveis utilizadas foram caracterização de saúde; sobrecarga; sintomas depressivos e estresse. Realizou-se modelo de regressão linear, teste de Poisson, com nível de significância de 5%. Resultados observou-se que um ponto a mais no escore na escala de sobrecarga aumenta em 0,030 o número de doenças (p=0,020) e risco de dor crônica (p=0,005); um ponto a mais no escore na escala de estresse aumenta em 0,058 o número de doenças (p=0,001) e risco para avaliação de saúde regular/ruim (p=<0,001) e dor crônica (p=<0,001); o aumento no escore na escala de sintomas depressivos aumenta o número de doenças (p=<0,001), risco de quedas (p=0,009), avaliação de saúde regular/ruim (p=<0,001) e dor crônica (p=<0,001). Conclusões e implicações para a prática estimativa de piora nos escores das variáveis psicológicas acarreta um risco para o agravamento de características de saúde física dos cuidadores. Com os resultados encontrados, observar-se a necessidade da criação de políticas públicas para os idosos cuidadores, a fim de propiciar uma melhor qualidade de vida. 12 Realizouse Realizou se linear Poisson 5 5% observouse observou 0030 0 030 0,03 p=0,020 p0020 p 020 (p=0,020 p=0,005 p0005 005 (p=0,005) 0058 058 0,05 p=0,001 p0001 001 (p=0,001 regularruim regular ruim p=<0,001 (p=<0,001 p=<0,001, , p=0,009, p0009 p=0,009 009 (p=0,009) p=<0,001. . encontrados observarse observar vida 1 003 03 0,0 p=0,02 p002 02 (p=0,02 p=0,00 p000 00 (p=0,005 05 (p=0,00 p=<0,00 (p=<0,00 (p=0,009 0, p=0,0 p00 (p=0,0 p=<0,0 (p=<0,0 p=0, p0 (p=0, p=<0, (p=<0, p=0 (p=0 p=<0 (p=<0 p= (p= p=< (p=< (p

Resumen Objetivo analizar el efecto de la sobrecarga, el estrés y los síntomas depresivos sobre las características de salud de los cuidadores de ancianos. Métodos estudio cuantitativo y longitudinal con 127 cuidadores de ancianos. Las variables utilizadas fueron caracterización de la salud; sobrecarga; Síntomas depresivos y estrés. Se realizó un modelo de regresión lineal, prueba de Poisson, con un nivel de significancia del 5%. Resultados se observó que un punto más en la puntuación de la escala de sobrecarga aumenta en 0,030 el número de enfermedades (p=0,020) y el riesgo de dolor crónico (p=0,005); un punto más en la puntuación de la escala de estrés aumenta en 0,058 el número de enfermedades (p=0,001) y el riesgo de evaluar regular/mala salud (p=<0,001) y dolor crónico (p=<0,001); el aumento de la puntuación en la escala de síntomas depresivos aumenta el número de enfermedades (p=<0,001), riesgo de caídas (p=0,009), valoración regular/mala de la salud (p=<0,001) y dolor crónico (p=<0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica la estimación del empeoramiento de las puntuaciones de las variables psicológicas conlleva un riesgo de empeoramiento de las características de salud física de los cuidadores. Con los resultados encontrados, se evidencia la necesidad de crear políticas públicas para los cuidadores de adultos mayores, con el fin de brindarles una mejor calidad de vida. ancianos 12 lineal Poisson 5 5% 0030 0 030 0,03 p=0,020 p0020 p 020 (p=0,020 p=0,005 p0005 005 (p=0,005) 0058 058 0,05 p=0,001 p0001 001 (p=0,001 regularmala regular mala p=<0,001 (p=<0,001 p=<0,001, , p=0,009, p0009 p=0,009 009 (p=0,009) p=<0,001. . encontrados mayores vida 1 003 03 0,0 p=0,02 p002 02 (p=0,02 p=0,00 p000 00 (p=0,005 05 (p=0,00 p=<0,00 (p=<0,00 (p=0,009 0, p=0,0 p00 (p=0,0 p=<0,0 (p=<0,0 p=0, p0 (p=0, p=<0, (p=<0, p=0 (p=0 p=<0 (p=<0 p= (p= p=< (p=< (p

Abstract Objective to analyze the effect of burden, stress, and depressive symptoms on the health characteristics of older adult caregivers of older adults. Method A quantitative and longitudinal study was conducted with 127 older adult caregivers to analyze the effect of burden, stress, and depressive symptoms on their health characteristics. The variables assessed included health characterization, burden, depressive symptoms, and stress. A linear regression model and Poisson test were employed, with a significance level set at 5%. Results The findings revealed that an increase of one point in the burden scale score was associated with a 0.030 increase in the number of diseases (p=0.020) and an increased risk of chronic pain (p=0.005). Similarly, a one-point increase in the stress scale score was associated with a 0.058 increase in the number of diseases (p=0.001), as well as an increased risk of a poor subjective health assessment (p=<0.001) and chronic pain (p=<0.001). Furthermore, an increase in the score on the depressive symptoms scale was associated with an increase in the number of diseases (p=<0.001), risk of falls (p=0.009), poor subjective health assessment (p=<0.001), and chronic pain (p=<0.001). Conclusions and implications for practice The worsening estimate in the scores of psychological variables poses a risk to the deterioration of caregivers’ physical health characteristics. The findings underscore the need for the development of public policies aimed at improving the quality of life for older adult caregivers. adults 12 characterization employed 5 5% 0030 0 030 0.03 p=0.020 p0020 p 020 (p=0.020 p=0.005. p0005 p=0.005 . 005 (p=0.005) Similarly onepoint 0058 058 0.05 p=0.001, p0001 p=0.001 , 001 (p=0.001) p=<0.001 (p=<0.001 p=<0.001. Furthermore p=<0.001, p=0.009, p0009 p=0.009 009 (p=0.009) 1 003 03 0.0 p=0.02 p002 02 (p=0.02 p000 p=0.00 00 (p=0.005 05 (p=0.001 p=<0.00 (p=<0.00 (p=0.009 0. p=0.0 p00 (p=0.0 (p=0.00 p=<0.0 (p=<0.0 p=0. p0 (p=0. p=<0. (p=<0. p=0 (p=0 p=<0 (p=<0 p= (p= p=< (p=< (p

RESUMO Objetivos Identificar as manifestações de dor crônica (DC), ansiedade e sintomas depressivos em estudantes de Enfermagem de uma universidade pública federal em tempos de pandemia, analisando a associação entre essas variáveis, e descrever as características sociodemográficas e de hábitos de vida na população estudada. Método Estudo quantitativo, transversal, observacional e analítico, realizado de julho a novembro de 2020, com amostra de 119 estudantes de Enfermagem matriculados no segundo semestre de 2020. Foram utilizados questionários para caracterização sociodemográfica e de hábitos de vida, o mapa corporal da Escala Multidimensional de Avaliação de Dor, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e o Patient Health Questionnaire-9. Resultados A maioria dos estudantes de Enfermagem da amostra é do sexo feminino, com idade média de 23,4 anos, e 37,8% convivem com DC. Os estudantes com DC apresentaram maiores níveis de ansiedade e mais sintomas depressivos. Verificou-se associação entre DC, ansiedade e sintomas depressivos nessa amostra. Conclusão Durante o período pandêmico investigado, foi encontrada associação entre DC, ansiedade e sintomas depressivos na população de estudantes de Enfermagem da universidade investigada, indicando que os acadêmicos com DC experimentam maiores níveis de ansiedade e mais sintomas depressivos do que aqueles sem DC.

ABSTRACT Objectives To identify the manifestations of chronic pain (CP), anxiety, and depressive symptoms in nursing students at a federal public university in pandemic times, analyzing the association between these variables and to describe population characteristics. Method This was a quantitative, cross-sectional, observational, and analytical study carried out from July to November 2020 with a sample of 119 nursing students enrolled in the second half of 2020. Questionnaires were used to characterize sociodemographic and lifestyle habits, the body map of the Multidimensional Pain Evaluation Scale, the State-Trait Anxiety Inventory, and the Patient Health Questionnaire-9. Results Nursing students in the studied sample are mostly female, with a mean age of 23.4 years, and 37.8% live with CP. Students with CP had higher anxiety levels and more depressive symptoms. There was an association between PC, anxiety, and depressive symptoms in this sample. Conclusion During the pandemic period investigated, an association was found between PC, anxiety, and depressive symptoms in the population of nursing students at the studied university, indicating that those who live with PC experience higher anxiety levels and more depressive symptoms than students without PC.

RESUMEN Objetivos Identificar las manifestaciones de dolor crónico (DC), ansiedad y síntomas depresivos en estudiantes de enfermería de una universidad pública federal en tiempos de pandemia, analizando la asociación entre estas variables; y describir las características de la población. Método Estudio cuantitativo, transversal, observacional y analítico, realizado de julio a noviembre de 2020, con una muestra de 119 estudiantes de enfermería matriculados en el segundo semestre de 2020. Se utilizaron cuestionarios para caracterizar hábitos sociodemográficos y de estilo de vida: el mapa corporal de la Escala Multidimensional de Evaluación del Dolor, el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el Patient Health Questionnaire-9. Resultados La mayoría de los estudiantes de enfermería de la muestra estudiada son mujeres, con una edad media de 23,4 años, y el 37,8% vive con DC. Los estudiantes con DC tenían niveles más altos de ansiedad y más síntomas depresivos. Hubo una asociación entre DC, ansiedad y síntomas depresivos en esta muestra. Conclusión Durante el período pandémico investigado, se encontró asociación entre DC, ansiedad y síntomas depresivos en la población de estudiantes de Enfermería de la universidad estudiada, señalando que quienes viven con DC experimentan mayores niveles de ansiedad y más síntomas depresivos que los estudiantes sin DC.

RESUMO Introdução: Nos últimos anos, observou-se crescente número de idosos que realizam o cuidado a outro idoso no mesmo domicílio. Esses idosos estão mais susceptíveis à sobrecarga e à presença de dor crônica, sendo que a dor pode influenciar negativamente as variáveis cognitivas. Objetivo: Comparar o desempenho e o processamento cognitivo de cuidadores idosos e não cuidadores com e sem dor crônica. Métodos: Estudo transversal realizado com 149 idosos, divididos em 4 grupos, pareados por sexo, idade e escolaridade. Os testes utilizados foram: escala numérica de avaliação da dor, Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC), Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACER-R) e processamento cognitivo por meio de Potenciais Relacionados a Eventos (P300). Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os participantes com e sem dor crônica nos domínios cognitivos atenção/orientação (p=0,045) e habilidades visual-espacial (p=0,017), bem como no escore total do instrumento ACE-R (p=0,033). No grupo sem dor foram encontradas diferenças estatísticas entre cuidadores e não cuidadores, com melhores resultados no grupo cuidador. Não houve efeitos entre os sujeitos ou interações (fatores de Cuidado e Dor) na amplitude do P300 ou na latência do P300. Conclusão: De maneira geral, observou-se que indivíduos sem dor apresentaram melhor desempenho. Não foi observada relação entre os fatores cuidado e dor no desempenho cognitivo.

ABSTRACT Background: In recent years there has been an increasing number of elderly people who care for another elderly person in the same household. These elderly people are more susceptible to overload and the presence of chronic pain, while pain can negatively influence cognitive variables. Objective: To compare the performance and cognitive processing of elderly caregivers and non-caregivers with and without chronic pain. Methods: This was a cross-sectional study carried out among 149 elderly people divided into four groups that were matched according to sex, age and schooling. The tests used were a numerical pain assessment scale, the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB), Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACER-R) and cognitive processing through event-related potentials (P300). Results: Statistically significant differences between participants with and without chronic pain were found with regard to attention/orientation (p=0.045) and visual-spatial skills (p=0.017), and in the total score (p=0.033). In the pain-free group, the caregivers showed better results than the non-caregivers. There were no effects between subjects or interactions (caregiving and pain factors) either on P300 amplitude or on P300 latency. Conclusion: In general, it was observed that pain-free individuals presented better performance. No relationship was observed between the factors care and pain regarding cognitive performance.

RESUMO Objetivo: comparar o desempenho cognitivo de cuidadores idosos com e sem dor crônica ao longo de quatro anos e verificar o efeito da intensidade da dor no desempenho cognitivo de cuidadores idosos com dor crônica. Método: estudo longitudinal com dados coletados em 2014 e 2018. Participaram do estudo cuidadores idosos residentes na comunidade de um município brasileiro. A cognição foi avaliada usando o Addenbrooke’s Cognitive Examination. A dor foi avaliada por uma escala de 11 pontos. Para a análise dos dados, foi utilizado um modelo linear misto e ANCOVA com nível de significância de 5%. Resultados: foram divididos em dois grupos. Declínio cognitivo ao longo de quatro anos foi encontrado em idosos com dor (p=0,02; IC95%=0,32-4,25), enquanto aqueles sem dor não apresentaram alteração significativa. Conclusão: os resultados mostram que os cuidadores idosos com dor tiveram pior desempenho cognitivo, mas ao comparar os grupos com o teste ANCOVA para análise intergrupos, não houve diferença no desempenho cognitivo.

ABSTRACT Objective: to compare cognitive performance of elderly caregivers with and without chronic pain over four years and verify the effect of pain intensity on cognitive performance of elderly caregivers with chronic pain. Method: a longitudinal study with data collected in 2014 and 2018. Community-dwelling elderly caregivers of a Brazilian city participated in the study. Cognition was assessed using the Addenbrooke’s Cognitive Examination instrument. Pain was assessed by an 11-point scale. For data analysis, a mixed linear model and ANCOVA with a 5% significance level were used. Results: they were divided into two groups. A cognitive decline over four years was found in elderly people with pain (p=0.02; 95%CI=0.32-4.25), while those without pain did not show a significant change. Conclusion: the results show that elderly caregivers with pain had a worse cognitive performance, but when comparing groups with the ANCOVA test for intergroup analysis, there was no difference in cognitive performance.

RESUMEN Objetivo: comparar el desempeño cognitivo de los cuidadores ancianos con y sin dolor crónico durante cuatro años y verificar el efecto de la intensidad del dolor sobre el desempeño cognitivo de los cuidadores ancianos con dolor crónico. Método: estudio longitudinal con datos recolectados en 2014 y 2018. Los participantes del estudio fueron cuidadores ancianos residentes en la comunidad de un municipio brasileño. La cognición se evaluó mediante el instrumento Addenbrooke’s Cognitive Examination. El dolor se evaluó mediante una escala de 11 puntos. Para el análisis de datos se utilizó un modelo lineal mixto y ANCOVA con un nivel de significancia del 5%. Resultados: se dividieron en dos grupos. Se encontró deterioro cognitivo durante cuatro años e ancianos con dolor (p=0,02; IC 95%=0,32-4,25), mientras que aquellos sin dolor no mostraron cambios significativos. Conclusión: los resultados muestran que los cuidadores de ancianos con dolor tuvieron peor desempeño cognitivo, pero al comparar grupos con la prueba ANCOVA para análisis intergrupal, no hubo diferencia en el desempeño cognitivo.

RESUMO Objetivo: identificar e analisar os elementos presentes na experiência da autolesão não suicida por adolescentes que se autolesionaram. Método: pesquisa qualitativa, com coleta de dados realizada no período de agosto a outubro de 2019 por meio de Consultas Terapêuticas Individuais, mediadas pelo recurso dialógico Procedimento Desenho-Estória com Tema. As participantes foram oito adolescentes que referiram autolesão em uma escola de um município do interior de São Paulo, Brasil. A análise temática foi desenvolvida a partir dos dados, ancorada na teoria psicanalítica winnicottiana. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: “acho que não tenho importância para ninguém”; e “não vejo o colorido de antes”. Os elementos presentes nas experiências das adolescentes sobre a autolesão não suicida destacaram a importância de um ambiente, físico e relacional, que ofereça holding e seja capaz de integrar características do próprio processo do adolescer. Destaca-se a importância da existência de uma rede de apoio familiar e de pares, assim como a necessidade da família, escola e profissionais de saúde se implicarem no enfrentamento e prevenção da autolesão não suicida. Conclusão: a autolesão não suicida é um fenômeno múltiplo, intimamente relacionado com o ambiente, que merece atenção e cuidado na área da saúde da criança e do adolescente. As questões presentes no processo de adolescer emergem como elementos essenciais para a compreensão e enfrentamento da autolesão não suicida. Por sua característica múltipla, as políticas de enfrentamento e prevenção devem abarcar diversas áreas, como saúde, educação e assistência social. A presença de programas de saúde mental nas escolas faz-se fundamental.

ABSTRACT Objective: to identify and analyze the elements present in non-suicidal self-injury experiences by adolescents who self-injured. Method: a qualitative research, with data collection conducted from August to October 2019 through individual therapeutic consultations, mediated by the dialogical resource Drawing-Story with Theme Procedure. Participants were eight adolescents who reported self-injury in a school of a municipality in the countryside of São Paulo, Brazil. Thematic analysis was developed from data anchored in Winnicott’s psychoanalytic theory. Results: two thematic categories were identified: “I think nobody cares about me” and “I do not see the colors I used to see before”. The elements present in adolescents’ experiences on non-suicidal self-injury highlighted the importance of a physical and relational environment that offers holding and is able to integrate characteristics of the adolescence process itself. The importance of a family and peer support network, as well as the need for family, school and health professionals to be involved in coping with and preventing non-suicidal self-injury stands out. Conclusion: non-suicidal self-injury is a multiple phenomenon, closely related to the environment, which deserves attention and care in the field of child and adolescent health. The issues present in the process of becoming an adolescent emerge as essential elements for understanding and coping with non-suicidal self-injury. Due to their multiple characteristics, coping and prevention policies should include several areas, such as health, education, and social assistance. The presence of mental health programs in schools is fundamental.

RESUMEN Objetivo: identificar y analizar los elementos presentes en la experiencia de autolesión no suicida por parte de adolescentes que se autoinsultan. Método: uma investigación cualitativa, con recolección de datos realizada de agosto a octubre de 2019 a través de Consultas Terapéuticas Individuales, mediadas por el procedimiento dialógico Procedimiento Dibujo-Historia con Tema. Los participantes fueron ocho adolescentes que refirieron autolesiones en una escuela de una ciudad del interior de São Paulo, Brasil. El análisis temático se desarrolló a partir de los datos, anclado en la teoría psicoanalítica winnicottiana. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: “creo que no soy importante para nadie”; y “no veo los colores de antes”. Los elementos presentes en las vivencias de los adolescentes sobre la autolesión no suicida resaltaron la importancia de un entorno, físico y relacional, que ofrezca agarre y sea capaz de integrar características del propio proceso del adolescente. Se destaca la importancia de tener una red de apoyo familiar y de pares, así como la necesidad de que la familia, la escuela y los profesionales de la salud se involucren en el afrontamiento y la prevención de las autolesiones no suicidas. Conclusión: la autolesión no suicida es un fenómeno múltiple, íntimamente relacionado con el medio ambiente, que merece atención y cuidado en el área de la salud infantil y adolescente. Los temas presentes en el proceso de la adolescencia surgen como elementos esenciales para comprender y afrontar la autolesión no suicida. Por sus múltiples características, las políticas de afrontamiento y prevención deben cubrir varias áreas, como la salud, la educación y la asistencia social. La presencia de programas de salud mental en las escuelas es fundamental.

RESUMO Objetivo: Analisar as experiências adversas vividas na infância por pessoas com dor musculoesquelética crônica, com base na psicossomática psicanalítica. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com 20 pessoas com dores musculoesqueléticas crônicas e que estavam recebendo tratamento fisioterapêutico em clínica do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados entre junho e julho de 2018 mediante entrevistas semiestruturadas. O presente artigo se refere a um dos temas resultantes de análise temática reflexiva: Vida sofrida, vida difícil. Resultados: Ao falar sobre suas vidas, pessoas que vivem com dores musculoesqueléticas crônicas revelaram temas associados a algumas experiências adversas da infância como mortes dos pais, negligência, adversidade econômica, violência familiar, violência física e psicológica. Considerações finais: A análise das experiências adversas vividas na infância por pessoas com dor musculoesquelética crônica demonstra presença de sofrimento intenso revelado na fala das pessoas ao associar com a dor física percebida.

ABSTRACT Objective: To analyze the adverse experiences lived in the childhood by people with chronic musculoskeletal pain, based on psychoanalytic psychosomatics. Methods: Qualitative research, developed with 20 people with chronic musculoskeletal pain and who were receiving physiotherapeutic treatment at a clinic in the countryside of the state of São Paulo. The data were collected during the months of June and July 2018, through semi-structured interviews. This article refers to one of the resulting themes of reflexive thematic analysis: Suffered life, hard life. Results: When talking about their lives, people living with chronic musculoskeletal pain revealed themes associated with some adverse childhood experiences such as parental deaths, neglect, economic hardship, family violence, physical and psychological violence. Final considerations: The analysis of adverse experiences lived in childhood by people with chronic musculoskeletal pain shows presence of intense suffering revealed in people’s speech when associated with perceived physical pain.

RESUMEN Objetivo: Analizar las experiencias adversas vividas em la infancia por personas con dolor musculoesquelética crónica, con base en psicosomática psicoanalítica. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con 20 personas con dolor musculoesquelética crónica y que estaban recibiendo tratamiento de fisioterapia en una clínica del interior de São Paulo. La recopilación de datos se llevó a cabo entre junio y julio de 2018 a través de entrevistas semiestructuradas. Este artículo hace referencia a uno de los temas emergidos del análisis temático reflexivo: Vida sufrida, vida difícil. Resultados: Al hablar de sus vidas, las personas que viven con dolor musculoesquelética crónica revelaron temas asociados con algunas experiencias adversas de la niñez como muerte de los padres, abandono, adversidad económica, violencia familiar, violencia física y psicológica. Consideraciones finales: El análisis de las experiencias adversas vividas en la infancia por personas con dolor musculoesquelética crónica demuestra presencia de sufrimiento intenso mostrado en las palabras de las personas al asociar con el dolor físico percibido.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados aos sintomas depressivos de idosos cuidadores com dor crônica. Método: participaram da pesquisa pessoas com 60 anos ou mais, que relataram dor crônica e que realizam cuidado a outro idoso que mora no mesmo domicílio (n=186). Para as análises estatísticas, foram utilizados os testes de Mann-Whitney, regressão logística univariada e múltipla. Resultados: a maioria dos participantes não apresentou sintomas depressivos (70,4%), 24,2% apresentaram sintomas depressivos leves, e 5,4% severos. A análise univariada mostrou que as variáveis renda familiar, número de doenças, número de medicamentos em uso, intensidade da dor, sobrecarga e estresse percebido apresentaram associação com sintomas depressivos e na análise multivariada verificou-se associação com estresse percebido (IC 95% OR 1,106-1,207) e número de medicamentos (IC 95% OR 1.139-1.540) em uso. Conclusão: foram fatores associados aos sintomas depressivos em idosos cuidadores com dor crônica o estresse e o número de medicamentos em uso.

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with depressive symptoms in elderly caregivers with chronic pain. Method: the study included people 60 years of age or older who reported chronic pain and cared for another elderly person living in the same household (n=186). Statistical analyzes were performed using the Mann-Whitney test, univariate and multiple logistic regression. Results: most participants had no depressive symptoms (70.4%), 24.2% had mild depressive symptoms and 5.4% had severe symptoms. Univariate analysis showed that the variables family income, number of diseases, number of medications in use, pain intensity, overload and perceived stress were associated with depressive symptoms. Multivariate analysis found an association with perceived stress (95% CI 1.101-1207) and number of medications (95% CI 1.139-1.540) in use. Conclusion: factors associated with depressive symptoms in elderly caregivers with chronic pain were stress and the number of medications in use.

RESUMEN Objetivo: para identificar los factores asociados con los síntomas depresivos en cuidadores mayores con dolor crónico. Método: el estudio incluyó a personas de 60 años de edad o mayores que reportaron dolor crónico y cuidaron a otra persona anciana que vive en el mismo hogar (n=186). Los análisis estadísticos se realizaron con la prueba de Mann-Whitney, regresión logística univariada y múltiple. Resultados: la mayoría de los participantes no tenían síntomas depresivos (70,4%), 24,2% tenían síntomas depresivos leves y 5,4% graves. El análisis univariado mostró que las variables ingreso familiar, número de enfermedades, número de medicamentos en uso, intensidad del dolor, sobrecarga y estrés percibido se asociaron con síntomas depresivos y el análisis multivariado mostró una asociación con el estrés percibido (IC 95% O 1.106 -1,207) y la cantidad de medicamentos (IC 95% O 1,139-1,540) en uso. Conclusión: los factores asociados con los síntomas depresivos en los cuidadores ancianos con dolor crónico fueron el estrés y la cantidad de medicamentos en uso.

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with depressive symptoms in elderly caregivers with chronic pain. Method: the study included people 60 years of age or older who reported chronic pain and cared for another elderly person living in the same household (n=186). Statistical analyzes were performed using the Mann-Whitney test, univariate and multiple logistic regression. Results: most participants had no depressive symptoms (70.4%), 24.2% had mild depressive symptoms and 5.4% had severe symptoms. Univariate analysis showed that the variables family income, number of diseases, number of medications in use, pain intensity, overload and perceived stress were associated with depressive symptoms. Multivariate analysis found an association with perceived stress (95% CI 1.101-1207) and number of medications (95% CI 1.139-1.540) in use. Conclusion: factors associated with depressive symptoms in elderly caregivers with chronic pain were stress and the number of medications in use.

RESUMEN Objetivo: para identificar los factores asociados con los síntomas depresivos en cuidadores mayores con dolor crónico. Método: el estudio incluyó a personas de 60 años de edad o mayores que reportaron dolor crónico y cuidaron a otra persona anciana que vive en el mismo hogar (n=186). Los análisis estadísticos se realizaron con la prueba de Mann-Whitney, regresión logística univariada y múltiple. Resultados: la mayoría de los participantes no tenían síntomas depresivos (70,4%), 24,2% tenían síntomas depresivos leves y 5,4% graves. El análisis univariado mostró que las variables ingreso familiar, número de enfermedades, número de medicamentos en uso, intensidad del dolor, sobrecarga y estrés percibido se asociaron con síntomas depresivos y el análisis multivariado mostró una asociación con el estrés percibido (IC 95% O 1.106 -1,207) y la cantidad de medicamentos (IC 95% O 1,139-1,540) en uso. Conclusión: los factores asociados con los síntomas depresivos en los cuidadores ancianos con dolor crónico fueron el estrés y la cantidad de medicamentos en uso.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados aos sintomas depressivos de idosos cuidadores com dor crônica. Método: participaram da pesquisa pessoas com 60 anos ou mais, que relataram dor crônica e que realizam cuidado a outro idoso que mora no mesmo domicílio (n=186). Para as análises estatísticas, foram utilizados os testes de Mann-Whitney, regressão logística univariada e múltipla. Resultados: a maioria dos participantes não apresentou sintomas depressivos (70,4%), 24,2% apresentaram sintomas depressivos leves, e 5,4% severos. A análise univariada mostrou que as variáveis renda familiar, número de doenças, número de medicamentos em uso, intensidade da dor, sobrecarga e estresse percebido apresentaram associação com sintomas depressivos e na análise multivariada verificou-se associação com estresse percebido (IC 95% OR 1,106-1,207) e número de medicamentos (IC 95% OR 1.139-1.540) em uso. Conclusão: foram fatores associados aos sintomas depressivos em idosos cuidadores com dor crônica o estresse e o número de medicamentos em uso.

Objetivo: avaliar a dor em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida e relacionar com fatores sociodemográficos, clínicos, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde. Método: estudo descritivo, analítico, observacional, de corte transversal e de caráter quantitativo. Participaram trezentas e duas (302) pessoas de um serviço de atendimento especializado. Foram utilizados instrumentos para avaliação de dados sociodemográficos, clínicos, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde. Empregou-se análise descritiva, bivariada e regressão logística múltipla. Resultados: foram encontrados 59,27% de presença de dor de intensidade leve, recorrente na cabeça, com interferência no humor, a maioria do sexo feminino e em indivíduos sem/baixa escolaridade. As mulheres apresentaram maior probabilidade de ter dores moderadas ou severas. Pessoas de 49 a 59 anos apresentaram maior intensidade de dor do que as de 18 a 29 anos. Sintomas depressivos e dor são variáveis diretamente proporcionais. Quanto maior o nível da qualidade de vida relacionada à saúde e escolaridade, menor a possibilidade da presença de dor. Conclusão: a presença de dor encontrada é preocupante e possui associação com o sexo feminino, sem/baixa escolaridade, pior nível da qualidade de vida relacionada à saúde e presença de sintomas depressivos.

Objective: to evaluate pain in people living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome and to relate it to sociodemographic and clinical factors, depressive symptoms and health-related quality of life. Method: descriptive, analytical, observational, cross-sectional and quantitative study. Three hundred and two (302) people assisted at a specialized care service participated in the study. Instruments were used to evaluate sociodemographic and clinical data, depressive symptoms, and health-related quality of life. Descriptive, bivariate analysis and multiple logistic regression were used. Results: the incidence of pain of mild intensity was 59.27%, recurrent in the head, with interference in mood, mostly affecting females and individuals with no schooling/low schooling. Women were more likely to have moderate or severe pain. People aged 49 to 59 years had greater pain intensity than people aged 18 to 29 years. The variables depressive symptoms and pain were directly proportional. The higher the health-related quality of life and schooling, the lower was the possibility of presence of pain. Conclusion: presence of pain is of concern and has association with female sex, lack of schooling/low schooling, worse level of health-related quality of life and presence of depressive symptoms.

Objetivos: evaluar el dolor en las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida y relacionarse con factores sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Método: estudio descriptivo, analítico, observacional, de corte transversal y de carácter cuantitativo. Participaron trescientos y dos (302) personas de un servicio de atención especializado. Se utilizaron instrumentos para la evaluación de datos sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Se empleó el análisis descriptivo, bivariada y regresión logística múltiple. Resultados: se encontró un 59,27% de presencia de dolor de intensidad leve, recurrente en la cabeza, con interferencia en el humor, la mayoría del sexo femenino y en individuos sin/baja escolaridad. Las mujeres presentaron una mayor probabilidad de sufrir dolores moderados o severos. Las personas de 49 a 59 años presentaron mayor intensidad de dolor que las de 18 a 29 años. Los síntomas depresivos y dolor son variables directamente proporcionales. Cuanto mayor es el nivel de la calidad de vida relacionada con la salud y la escolaridad, menor es la posibilidad de la presencia de dolor. Conclusión: la presencia de dolor encontrado es preocupante y tiene asociación con el sexo femenino, sin/baja escolaridad, peor nivel de la calidad de vida relacionada a la salud y la presencia de síntomas depresivos.

Objective: to evaluate pain in people living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome and to relate it to sociodemographic and clinical factors, depressive symptoms and health-related quality of life. Method: descriptive, analytical, observational, cross-sectional and quantitative study. Three hundred and two (302) people assisted at a specialized care service participated in the study. Instruments were used to evaluate sociodemographic and clinical data, depressive symptoms, and health-related quality of life. Descriptive, bivariate analysis and multiple logistic regression were used. Results: the incidence of pain of mild intensity was 59.27%, recurrent in the head, with interference in mood, mostly affecting females and individuals with no schooling/low schooling. Women were more likely to have moderate or severe pain. People aged 49 to 59 years had greater pain intensity than people aged 18 to 29 years. The variables depressive symptoms and pain were directly proportional. The higher the health-related quality of life and schooling, the lower was the possibility of presence of pain. Conclusion: presence of pain is of concern and has association with female sex, lack of schooling/low schooling, worse level of health-related quality of life and presence of depressive symptoms.

Objetivos: evaluar el dolor en las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida y relacionarse con factores sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Método: estudio descriptivo, analítico, observacional, de corte transversal y de carácter cuantitativo. Participaron trescientos y dos (302) personas de un servicio de atención especializado. Se utilizaron instrumentos para la evaluación de datos sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Se empleó el análisis descriptivo, bivariada y regresión logística múltiple. Resultados: se encontró un 59,27% de presencia de dolor de intensidad leve, recurrente en la cabeza, con interferencia en el humor, la mayoría del sexo femenino y en individuos sin/baja escolaridad. Las mujeres presentaron una mayor probabilidad de sufrir dolores moderados o severos. Las personas de 49 a 59 años presentaron mayor intensidad de dolor que las de 18 a 29 años. Los síntomas depresivos y dolor son variables directamente proporcionales. Cuanto mayor es el nivel de la calidad de vida relacionada con la salud y la escolaridad, menor es la posibilidad de la presencia de dolor. Conclusión: la presencia de dolor encontrado es preocupante y tiene asociación con el sexo femenino, sin/baja escolaridad, peor nivel de la calidad de vida relacionada a la salud y la presencia de síntomas depresivos.

Objetivo: avaliar a dor em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida e relacionar com fatores sociodemográficos, clínicos, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde. Método: estudo descritivo, analítico, observacional, de corte transversal e de caráter quantitativo. Participaram trezentas e duas (302) pessoas de um serviço de atendimento especializado. Foram utilizados instrumentos para avaliação de dados sociodemográficos, clínicos, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde. Empregou-se análise descritiva, bivariada e regressão logística múltipla. Resultados: foram encontrados 59,27% de presença de dor de intensidade leve, recorrente na cabeça, com interferência no humor, a maioria do sexo feminino e em indivíduos sem/baixa escolaridade. As mulheres apresentaram maior probabilidade de ter dores moderadas ou severas. Pessoas de 49 a 59 anos apresentaram maior intensidade de dor do que as de 18 a 29 anos. Sintomas depressivos e dor são variáveis diretamente proporcionais. Quanto maior o nível da qualidade de vida relacionada à saúde e escolaridade, menor a possibilidade da presença de dor. Conclusão: a presença de dor encontrada é preocupante e possui associação com o sexo feminino, sem/baixa escolaridade, pior nível da qualidade de vida relacionada à saúde e presença de sintomas depressivos.