Abstract Objective: To compare conventional transarterial chemoembolization (cTACE) and drug-eluting bead TACE (DEB-TACE) in terms of efficacy, survival, and adverse effects in patients with hepatocellular carcinoma who are not candidates for curative therapy. Materials and Methods: This was a retrospective study of patients with hepatocellular carcinoma who underwent cTACE or DEB-TACE for palliative treatment between January 2009 and December 2021. The Kaplan-Meier method was used for survival analysis. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: We evaluated 268 patients, of whom 70 underwent DEB-TACE and 198 underwent cTACE. There was no significant difference between the groups regarding sex, age, or etiology of cirrhosis. The proportion of patients achieving a complete response on imaging examinations was higher in the cTACE group (31.8% vs. 16.1%), whereas that of patients achieving a partial response was higher in the DEB-TACE group (33.9% vs.19.7%), and the differences were significant (p = 0.014). The mortality rate was similar between the groups. The survival rate in the DEB-TACE and cTACE groups, respectively, was 87.0% and 87.9% at one year, 35.1% and 32.9% at three years, and 20.5% and 18.1% at five years (p = 0.661). There was no significant difference between the DEB-TACE and cTACE groups in terms of the frequency of adverse events (7.1% vs. 17.8%; p = 0.052). The most common complication in both groups was post-embolization syndrome. Conclusion: Although a complete response was more common among the patients who underwent cTACE, there was no difference in survival between the groups and the frequency of adverse events was similar. Objective (cTACE drugeluting drug eluting DEBTACE DEB (DEB-TACE efficacy therapy Methods 200 2021 KaplanMeier Kaplan Meier analysis 005 0 05 0.0 Results 26 7 19 sex age cirrhosis 31.8% 318 31 8 (31.8 vs 16.1%, 161 16.1% , 16 1 16.1%) 33.9% 339 33 9 (33.9 vs.19.7%, vs197 vs.19.7% vs.19.7%) 0.014. 0014 0.014 . 014 0.014) respectively 870 87 87.0 879 87.9 year 351 35 35.1 329 32 32.9 205 20 5 20.5 181 18 18.1 0.661. 0661 0.661 661 0.661) 7.1% 71 (7.1 17.8% 178 17 0.052. 0052 0.052 052 0.052) postembolization post embolization syndrome Conclusion 202 00 0. 2 31.8 3 (31. 16.1 33.9 (33. vs19 vs.19.7 001 0.01 01 87. 35. 32. 20. 18. 066 0.66 66 7.1 (7. 17.8 31. (31 16. 33. (33 vs1 vs.19. 06 0.6 6 7. (7 17. (3 vs.19 ( vs.1

Resumo Objetivo: Comparar a eficácia, sobrevida e efeitos adversos entre cTACE e DEB-TACE em pacientes com carcinoma hepatocelular não candidatos a terapia curativa. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes com carcinoma hepatocelular submetidos a cTACE ou DEB-TACE para tratamento paliativo entre janeiro de 2009 e dezembro de 2021. Foi utilizado o método Kaplan-Meier para análise de sobrevida. Valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados: Foram avaliados 268 pacientes, dos quais 70 foram submetidos a DEB-TACE e 198 foram submetidos a cTACE. Não houve diferença em relação ao sexo, idade e etiologia da cirrose. O grupo cTACE apresentou maior porcentual de resposta completa em exames de imagem (31,8% vs. 16,1%) e o grupo DEB-TACE apresentou maior porcentual de resposta parcial (33,9% vs.19,7%), com valor de p = 0,014. A mortalidade foi semelhante. As taxas de sobrevivência para os grupos DEB-TACE e cTACE foram 87,0% e 87,9% em um ano, 35,1% e 32,9% em três anos e 20,5% e 18,1% em cinco anos, respectivamente (p = 0,661). Em relação à frequência de eventos adversos, não houve diferença significativa entre os grupos (7,1% na DEB-TACE vs. 17,8% na cTACE; p = 0,052). A complicação mais comum, em ambos os grupos, foi a síndrome pós-embolização. Conclusão: Embora tenha sido observada maior frequência de resposta completa em pacientes submetidos a cTACE, não houve diferença na sobrevida dos pacientes entre os grupos. A taxa de eventos adversos também foi semelhante. Objetivo eficácia DEBTACE DEB TACE curativa Métodos 200 2021 KaplanMeier Kaplan Meier 005 0 05 0,0 significante Resultados 26 7 19 sexo cirrose 31,8% 318 31 8 (31,8 vs 16,1% 161 16 1 33,9% 339 33 9 (33,9 vs.19,7%, vs197 vs.19,7% , vs.19,7%) 0014 014 0,014 semelhante 870 87 87,0 879 87,9 ano 351 35 35,1 329 32 32,9 205 20 5 20,5 181 18 18,1 0,661. 0661 0,661 . 661 0,661) 7,1% 71 (7,1 178 17 17,8 0,052. 0052 0,052 052 0,052) comum pósembolização. pósembolização pós embolização. embolização pós-embolização Conclusão 202 00 0, 2 31,8 3 (31, 16,1 33,9 (33, vs19 vs.19,7 001 01 0,01 87, 35, 32, 20, 18, 066 0,66 66 7,1 (7, 17, 31, (31 16, 33, (33 vs1 vs.19, 06 0,6 6 7, (7 (3 vs.19 ( vs.1

Abstract Objective: To evaluate the degree of tumor necrosis after transarterial chemoembolization (TACE), used as a bridging therapy in patients awaiting liver transplantation, and its effect on survival. Materials and Methods: This was a retrospective cohort study involving 118 patients submitted to TACE prior to liver transplantation, after which the degree of tumor necrosis in the explant and post-transplant survival were evaluated. Results: Total necrosis of the neoplastic nodule in the explant was observed in 76 patients (64.4%). Of the patients with total necrosis in the explanted liver, 77.8% had presented a complete response on imaging examinations. Drug-eluting bead TACE (DEB-TACE), despite showing a lower rate of complications than conventional TACE, provided a lower degree of total necrosis, although there was no statistical difference between the two. By the end of the study period, 26 of the patients had died. Survival was longer among the patients with total necrosis than among those with partial or no necrosis (HR = 2.24 [95% CI: 0.91-5.53]; p = 0.078). Conclusion: In patients undergoing TACE as a bridging therapy, total tumor necrosis appears to be associated with improved patient survival. Objective , (TACE) transplantation Methods 11 posttransplant post transplant evaluated Results 7 64.4%. 644 64.4% . 64 4 (64.4%) 778 77 8 77.8 examinations Drugeluting Drug eluting DEBTACE, DEBTACE DEB (DEB-TACE) two period 2 died HR 224 24 2.2 95% 95 [95 CI 0.915.53 091553 0.91 5.53 0 91 5 53 0.91-5.53] 0.078. 0078 0.078 078 0.078) Conclusion (TACE 1 64.4 6 (64.4% 77. (DEB-TACE 22 2. 9 [9 915 0.915.5 09155 091 0.9 553 5.5 0.91-5.53 007 0.07 07 64. (64.4 [ 0.915. 0915 09 0. 55 5. 0.91-5.5 00 0.0 (64. 0.915 0.91-5. (64 0.91-5 (6 0.91- (

Resumo Objetivo: Avaliar os resultados da necrose tumoral após quimioembolização transarterial (TACE) como terapia ponte e seu reflexo na sobrevida dos pacientes. Materiais e Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, com 118 pacientes que realizaram TACE, em que foram avaliados o grau de necrose tumoral no explante e a sobrevida pós-transplante. Resultados: Necrose total do nódulo neoplásico no explante foi observada em 76 pacientes (64,4%). Observou-se que 77,8% dos pacientes com necrose total no explante hepático tinham apresentado resposta completa nos exames de imagem. A DEB-TACE, apesar de ter demonstrado menor taxa de intercorrências, proporcionou menor grau de necrose total em relação à TACE convencional, a despeito de não haver diferença estatística. Ao final do seguimento do estudo, o número de óbitos foi de 26. A sobrevida foi maior nos pacientes que tiveram necrose total quando comparada com grau de necrose parcial ou ausência de necrose [HR = 2,24 (IC 95%: 0,91-5,53); p = 0,078]. Conclusão: Necrose completa do tumor nos pacientes submetidos a TACE como terapia ponte parece estar associada com melhora da sobrevida. Objetivo (TACE Métodos retrospectivo 11 póstransplante. póstransplante pós transplante. transplante pós-transplante Resultados 7 64,4%. 644 64,4% . 64 4 (64,4%) Observouse Observou se 778 77 8 77,8 imagem DEBTACE, DEBTACE DEB DEB-TACE intercorrências convencional estatística estudo 26 HR 224 2 24 2,2 IC 95% 95 0,915,53 091553 0,91 5,53 0 91 5 53 0,91-5,53) 0,078. 0078 0,078 078 0,078] Conclusão 1 64,4 6 (64,4% 77, 22 2, 9 915 0,915,5 09155 091 0,9 553 5,5 0,91-5,53 007 0,07 07 64, (64,4 0,915, 0915 09 0, 55 5, 0,91-5,5 00 0,0 (64, 0,915 0,91-5, (64 0,91-5 (6 0,91- (

Resumo Objetivo: Avaliar os resultados da necrose tumoral após quimioembolização transarterial (TACE) como terapia ponte e seu reflexo na sobrevida dos pacientes. Materiais e Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, com 118 pacientes que realizaram TACE, em que foram avaliados o grau de necrose tumoral no explante e a sobrevida pós-transplante. Resultados: Necrose total do nódulo neoplásico no explante foi observada em 76 pacientes (64,4%). Observou-se que 77,8% dos pacientes com necrose total no explante hepático tinham apresentado resposta completa nos exames de imagem. A DEB-TACE, apesar de ter demonstrado menor taxa de intercorrências, proporcionou menor grau de necrose total em relação à TACE convencional, a despeito de não haver diferença estatística. Ao final do seguimento do estudo, o número de óbitos foi de 26. A sobrevida foi maior nos pacientes que tiveram necrose total quando comparada com grau de necrose parcial ou ausência de necrose [HR = 2,24 (IC 95%: 0,91-5,53); p = 0,078]. Conclusão: Necrose completa do tumor nos pacientes submetidos a TACE como terapia ponte parece estar associada com melhora da sobrevida.

Abstract Objective: To evaluate the degree of tumor necrosis after transarterial chemoembolization (TACE), used as a bridging therapy in patients awaiting liver transplantation, and its effect on survival. Materials and Methods: This was a retrospective cohort study involving 118 patients submitted to TACE prior to liver transplantation, after which the degree of tumor necrosis in the explant and post-transplant survival were evaluated. Results: Total necrosis of the neoplastic nodule in the explant was observed in 76 patients (64.4%). Of the patients with total necrosis in the explanted liver, 77.8% had presented a complete response on imaging examinations. Drug-eluting bead TACE (DEB-TACE), despite showing a lower rate of complications than conventional TACE, provided a lower degree of total necrosis, although there was no statistical difference between the two. By the end of the study period, 26 of the patients had died. Survival was longer among the patients with total necrosis than among those with partial or no necrosis (HR = 2.24 [95% CI: 0.91-5.53]; p = 0.078). Conclusion: In patients undergoing TACE as a bridging therapy, total tumor necrosis appears to be associated with improved patient survival.