Resumen Introducción. La pandemia por COVID-19 ha ocasionado cambios de todo orden en el mundo. Las medidas de emergencia han impactado de manera negativa la oportunidad en la prestación de los servicios de salud y los procesos de educación médica. Los educadores se han visto obligados a innovar y apoyarse mucho más en las tecnologías de la información y la comunicación, con el fin de lograr los objetivos de formación. Objetivo. Describir la implementación de estrategias de enseñanza para hacer frente a los retos que impone la pandemia por COVID-19 en un programa de formación en cirugía pediátrica. Métodos. Revisión de los registros y la asistencia a las actividades académicas programadas antes y después de la llegada del coronavirus a Colombia. Resultados. Como respuesta a la contingencia, y con el apoyo de las tecnologías de la información y la comunicación, se incrementó el número de actividades académicas en un 100 %, se logró duplicar la asistencia a las mismas y la participación de expertos nacionales e internacionales. Conclusión. La nueva normalidad impuesta por la pandemia por COVID-19 exige a los educadores en salud desarrollar estrategias de enseñanza y aprendizaje innovadoras las cuales, con la integración de las tecnologías disponibles, permiten enfrentar las dificultades y cumplir con los objetivos de formación en salud.

Abstract Introduction. The COVID-19 pandemic has caused changes of all kinds in the world. The emergency measures have negatively affected the opportunity in the provision of health services and the medical education processes. Educators have been forced to innovate and have supported much more on information and communication technologies, in order to achieve the training objectives. Objective. To describe the implementation of teaching strategies to face the challenges posed by the COVID-19 pandemic in a pediatric surgery training program. Methods. Review of records and attendance at scheduled academic activities before and after the arrival of the coronavirus in Colombia. Results. In response to the contingency, and with the support of information and communication technologies, the number of academic activities was increased by 100%, attendance at them was doubled and the participation of national and international experts. Conclusion. The new normal imposed by the COVID-19 pandemic requires health educators to develop innovative teaching and learning strategies, which, with the integration of available technologies, make it possible to face difficulties and meet health-training objectives.

En diferentes países se han calculado índices a partir de encuestas de innovación bajo especificaciones planteadas desde el Manual de Oslo de la OCDE. No obstante, las características de la información existente en las realizadas en Colombia en los años 1996 y 2005 no permiten la comparabilidad directa de las variables. Esto llevó a proponer un nuevo índice de desempeño innovador de la industria basado en la metodología del índice de valor de importancia relativizado, utilizado en otros ámbitos como las clasificaciones etnobotánicas. Esta metodología, permite visualizar el fenómeno en los dos momentos de las encuestas realizadas en Colombia y se revela como una herramienta para relacionarlas. Se encontró que el desempeño innovador industrial en el año 1996 fue caracterizado principalmente por la innovación de mercado y organizacional, mientras que en 2005, su principal característica fue la innovación potencial.

Rates are calculated in different countries from innovation surveys raised under specifications from OECD's Oslo manual. Nevertheless, information characteristics do not allow direct comparability of the variables in Colombia during 1996 and 2005. This led to propose a new innovation performance index of industry based on importance value index methodology relativized and used in other areas such as ethno-botanical classifications. This methodology allows visualizing the phenomenon in both surveys conducted in Colombia and it is considered as a tool to correlate them. It was found that innovation industrial performance in 1996 was characterized mainly by the market and organizational innovation, while in 2005 its main feature was the potential innovation.

Em diferentes países se calculam índices de inovação a partir de enquetes com especificações propostas desde o Manual de Oslo da OCDE. Apesar disto, as características da informação existente nos levantamentos realizados na Colômbia nos anos 1996 e 2005 não permitem a comparação direta das variáveis. Isto levou a propor um novo índice de desempenho inovador da indústria baseado na metodologia do índice de valor de importância relativizado utilizado em outros âmbitos como as classificações etnobotânicas. Esta metodologia permite visualizar o fenômeno nos dois momentos das pesquisas realizadas na Colômbia e se revela como uma ferramenta para relacioná-las. Encontrou-se que o desempenho inovador industrial no ano 1996 foi caracterizado principalmente pela inovação de mercado e organização enquanto que em 2005 sua principal característica foi a inovação potencial

La infección por citomegalovirus (CMV) es una de las más importantes causas de morbilidad en pacientes con trasplante renal. Objetivo: revisar las manifestaciones de la enfermedad aguda por este virus y sus efectos directos e indirectos sobre injerto y receptor en pacientes con trasplante renal. Material y métodos: se hizo una revisión sistemática de la literatura en la que se encontraron 40 publicaciones completas relacionadas con el tema. Conclusiones: además de la enfermedad aguda que se manifiesta con síndrome de mononucleosis o daño tisular, el CMV produce efectos indirectos sobre el injerto y el sistema vascular del receptor que parecen aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular y acortan la supervivencia del trasplante y el receptor. Las estrategias utilizadas en los últimos años han logrado disminuir el efecto nocivo de la enfermedad aguda por CMV, pero se desconoce su impacto sobre los efectos indirectos de la infección latente.(Acta Med Colomb 2012; 37: 131-137).

Citomegalovirus infection (CMV) is one of the major causes of morbidity in renal transplant patients. Objective: to review the manifestations of the acute viral illness and its direct and indirect effects on graft and recipient in transplant patients. Material and methods: we conducted a systematic review of the literature in which we found 40 complete publications related to the topic. Conclusions: in addition to the acute illness that manifests with mononucleosis syndrome or tissue damage, CMV has indirect effects on the graft and the receptor’s vascular system that appear to increase the risk of cardiovascular disease and shorten both graft and receiver survival. The strategies used in recent years have reduced the deleterious effect of acute CMV disease, but its impact on the indirect effects of the latent infection is unknown. (Acta Med Colomb 2012; 37: 131-137).

Resumen Introducción y Objetivo: Se han utilizado los antibióticos como terapia adjunta al tratamiento periodontal. La amoxicilina y la amoxicilina/ácido clavulánico son algunos de los más utilizados. Establecer el tipo de bacterias y su sensibilidad a la amoxicilina y a la amoxicilina/ácido clavulánico en pacientes con periodontitis agresiva. Materiales y Métodos: Este estudio in vitro estableció la sensibilidad a la amoxicilina y a la amoxicilina/ácido clavulánico de las bacterias aisladas de 19 pacientes con periodontitis agresiva. Se obtuvieron muestras de 6 sitios con bolsas iguales o mayores a 7 mm de profundidad, se realizó cultivo y aislamiento de colonias en condiciones anaeróbicas. La identificación de los microorganismos se realizó a través de la coloración de Gram y el Sistema Crystal para anaerobios; para determinar la sensibilidad a los antibióticos se utilizó la técnica descrita por Wilkins y Thiel. Resultados: En la periodontitis localizada los microorganismos que se presentaron con mayor frecuencia fueron Veillonella species, Peptostreptococcus prevotii, Staphylococcus saccharoliticus, Bacteroides fragilis, Bacteroides ureolyticus. En la periodontitis generalizada se encontró Fusobacterium nucleatum, Veillonella species, Peptostreptococcus prevotii, Peptostreptococcus saccharolitucus, Staphylococcus saccharoliticus. De las 21 especies identificadas, en la periodontitis localizada 4 fueron resistentes a la amoxicilina y 1 resistente a la amoxicilina/Acido clavulánico. En la periodontitis generalizada se encontró 1 microorganismo resistente a la amoxicilina y 1 resistente a la amoxicilina/Acido clavulánico. Conclusión: Se encontraron bacterias resistentes a la amoxicilina y a la amoxicilina/ácido clavulánico.

Abstract Introduction and Objective: Antibiotics have been used as an adjunct to periodontal treatment. Amoxicillin and amoxicillin/clavulanic acid are some of the most used. To define the type of bacteria and their susceptibility to amoxycillin and to amoxicillin/clavulanic acid in patients with aggressive periodontitis. Materials and Method: This descriptive study stated susceptibility to amoxycillin and to amoxicillin/clavulanic acid of bacteria isolated from 19 patients with aggressive periodontitis, selected by convenience. Samples from six (6) different sites with periodontal pockets equal or greater than 7 mm of depth were obtained. The samples were cultured anaerobically and the isolated colonies were identified by means of the Gram staining procedure and the Crystal System for anaerobics. The Wilkins and Thiel test was used to assess susceptibility. Results: The microorganisms with the highest presence in localized periodontitis were Veillonella species, Peptostreptococcus prevotii, Staphylococcus saccaharolyticus, Bacteroides fragilis and Bacteroides ureolyticus. Fusobacterium nucleatum, Veillonella species, Peptostreptococcus prevotii, Peptostreptococcus saccharolyticus and Staphylococcus saccharolyticus were found in generalized periodontitis. Four out of the 21 microorganisms species identified in localized periodontitis 4 were resistant to amoxycillin and one to amoxicillin/clavulanic acid. One microorganism was identified as resistant to amoxycillin and one to amoxicillin/clavulanic acid in generalized periodontitis. Conclusion: Amoxycillin-resistant and amoxycillin/clavulanic acid-resistant bacteria were found.

La macrodoncia es una anomalía dental con etiología desconocida, que se manifiesta en el aumento del tamaño normal comparado con el resto de la fórmula dental. La hiperdoncia es una anomalía que se manifiesta con la presencia de dientes que aumentan el número de la fórmula dental. Aunque es poco común, en algunos casos han sido reportados conjuntamente y están asociados o no a un síndrome. Se presenta un paciente masculino de 12 años de edad que en consulta odontológica de rutina se le encuentra como hallazgo radiográfico 34, 35 y 45 impactados, macrodoncias de 34, 35 y 45 e hiperdoncias en oclusal de 34, 35 y 45, sin ningún otro hallazgo patológico de importancia. Las múltiples macrodoncias y múltiples hiperdoncias son unas anomalías dentales poco frecuentes, que pueden causar patologías y desórdenes a los dientes permanentes vecinos.

Macrodontia is a dental size anomaly of unknown etiology, characterized by abnormal tooth size when compared to the rest of the dental formula. Hyperdontia is the presence of an increased number of teeth in the dental formula. Although it is rare, in some cases both anomalies have been reported simultaneously, and they might be associated or not with a syndrome. A 12-year-old male patient who was scheduled for a routine dental exam revealed at the radiographic examination impaction of teeth 34, 35 and 45 with macrodontia of the same teeth and multiple hyperdontia (three extra teeth, located occlusal to 34, 35 and 45); no other relevant pathology was found. Multiple macrodontias and hyperdontias are rare dental anomalies that may cause pathologies and alterations to adjacent permanent teeth.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Epidemiological data provide useful information for clinical practice and investigations. This study aimed to determine glomerular disease frequencies in a region of Colombia and it represents the basis for future studies. DESIGN AND SETTING: Single-center retrospective analysis at the University of Antioquia, Colombia. METHODS: All native renal biopsies (July 1998 to December 2007) were reviewed, but only glomerular diseases were analyzed. The diagnosis of each case was based on histological, immunopathological and clinical features. RESULTS: A total of 1,040 biopsies were included. In 302 cases (29.0%), the patient's age was < 15 years. Primary glomerular diseases were diagnosed in 828 biopsies (79.6%) and secondary in 212 (20.4%). The most common primary diseases were focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS) (34.8%), immunoglobulin A (IgA) nephropathy (IgAN) (11.8%), membranous glomerulonephritis (MGN) (10.6%), minimal change disease (MCD) (10.6%), crescentic glomerulonephritis (GN) (5.6%), and non-IgA mesangial proliferative GN (5.6%). Postinfectious GN represented 10.7% of the diagnoses if included as primary GN. Lupus nephritis corresponded to 17.8% of the entire series. In adults, the order of the most frequent primary diseases was: FSGS, IgAN, MGN, crescentic GN and MCD. In children (< 15 years), the most frequent were: FSGS, postinfectious GN, MCD, non-IgA mesangial proliferative GN, endocapillary diffuse GN and IgAN. CONCLUSIONS: As among Afro-Americans, FSGS is the most frequent type of glomerulopathy in our population, but in our group, there are more cases of IgAN. The reasons for these findings are unclear. This information is an important contribution towards understanding the prevalence of renal diseases in Latin America.

CONTEXTO Y OBJETIVO: Los datos epidemiológicos dan información útil en clínica e investigación. Nuestro objetivo fue determinar frecuencias de enfermedad glomerular en una región de Colombia y representa la base para trabajos futuros. DISEÑO Y UBICACIÓN: Análisis retrospectivo en un único centro: Universidad de Antioquia, Colombia. MÉTODOS: Todas las biopsias de riñón nativo fueron revisadas (1998 - 2007), pero solo analizamos enfermedades glomerulares. El diagnóstico en cada caso estuvo basado en histología, inmunopatología y características clínicas. RESULTS: 1.040 biopsias fueron incluidas. En 302 casos (29,0%) la edad del paciente fue < 15 años. El diagnóstico fue enfermedad primaria en 828 biopsias (79,6%) y secundaria en 212 (20,4%). Las enfermedades primarias más frecuentes fueron glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFyS) (34,8%), nefropatía IgA (NIgA) (11,8%), glomerulonefritis membranosa (GNM) (10,6%), enfermedad de cambios mínimos (ECM) (10,6%), glomerulonefritis (GN) extracapilar (5,6%) y GN proliferativa mesangial no-IgA (5,6%). La GN postinfecciosa representa el 10,7% de glomerulopatías primarias. La nefritis lúpica corresponde al 17,8% de todos los casos. En adultos el orden de frecuencia de enfermedades primarias es: GEFyS, NIgA, GNM, GN extracapilar y ECM. En niños (< 15 años) las más frecuentes fueron: GEFyS, GN postinfecciosa, ECM, GN mesangial no-IgA, GN endocapilar difusa y NIgA. CONCLUSIONES: Al igual que en afro-americanos, en nuestra población la GEFyS es la glomerulopatía más frecuente, pero en nuestro grupo hay más NIgA. Las razones para estos hallazgos no se conocen. La información presentada aquí es una contribución importante para el entendimiento de la prevalencia de enfermedades renales en Latinoamérica.

Actualmente, hay más de 42 millones de infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), de los cuales, 3,2 millones son niños y, de éstos, el 90% con transmisión vertical de la infección. Se considera que en Colombia más de 200.000 personas se han infectado desde el inicio de la pandemia y los estudios muestran una tendencia constante al aumento en las cifras de seroprevalencia en mujeres embarazadas y, por ende, en el número de recién nacidos infectados. El VIH-1 es primordialmente linfotrópico, pero su tropismo por el sistema nervioso central (SNC) es bien conocido, lo que genera múltiples alteraciones neurológicas, particularmente prominentes en niños, de las cuales la más prevalerte es la encefalopatía. Clásicamente, se reconocen dos tipos de encefalopatía en esta población: encefalopatía temprana y tardía, ambas con diferentes características clínicas e inmunológicas. La infección por el VIH-1 en el SNC está limitada a los macrófagos, la microglía y los astrocitos en menor escala. Las neuronas, células principalmente afectadas en los pacientes con sida, raras veces son infectadas, por lo que se postula que factores solubles, provenientes tanto del huésped como del virus, son los principales causantes del daño neuronal. Los hallazgos presentados en esta revisión sugieren la posibilidad de que el SNC, en etapas tempranas del desarrollo, sea especialmente susceptible a la infección por el VIH-1. Las cifras epidemiológicas sugieren que este tipo de alteraciones clínicas serán cada vez más frecuentes; de ahí, la importancia de conocer la neuropatogénesis de la infección por el VIH-1.

Nowadays, over 42 million people are infected with the human Immunodeficiency Virus type 1 (HIV-1), 3.2 million of them are children infected through vertical transmission in 90% of the cases. It is considered that in Colombia more than 200000 persons have been infected since the beginning of the pandemic, and the studies show a tendency toward a steady increase in the seroprevalence in pregnant women. Although HIV-1 is basically lymphotropic, its capacity to invade the Central Nervous System (CNS) is well known, generating multiple neurological alterations, especially prominent in children, with encephalopathy being the most prevalent. Classically, two types of neurological disorders are recognized in this population: early and late encephalopathies, each of them with different clinical and immunological characteristics. HIV-1 infection of the CNS is limited to macrophages, microglia and astrocytes in a restricted manner. Neurons, which are mainly affected in patients with the acquired immunodeficiency virus (AIDS), are rarely infected, suggesting that host and viral soluble factors, are responsible for the neuronal damage. The conclusion reached in this review is that the CNS, in its early stages of development, is especially susceptible to HIV-1 infection. The epidemiological trends allow to predict that these types of clinical alterations will increase in frequency; hence it is essential to understand HIV-1´s neuropathogenesis.