ABSTRACT Purpose: To evaluate early changes after the first antivascular endothelial growth factor injection for macular edema secondary to diabetic retinopathy and retinal vein occlusion and the relationship between longterm outcomes. Methods: The study enrolled patients who received anti-vascular endothelial growth factor injections for treatment-naive macular edema due to retinal vein occlusion and diabetic retinopathy. The central macular thickness was measured at baseline, post-injection day 1, week 2, and month 1, and at the last visit using spectral-domain optical coherence tomography. A good response was defined as a central macular thickness reduction of ≥10% on post-injection day 1. Patients were reassessed at the last visit with regard to treatment response on post-injection day 1 based on the favorable anatomic outcome defined as a central macular thickness <350 µm. Results: In total, 26 (44.8%) patients had macular edema-retinal vein occlusion and 32 (55.2%) had macular edema-diabetic retinopathy. The mean follow-up time was 24.0 (SD 8.5) months. A statistically significant decrease in the central macular thickness was observed in both patients with macular edema-retinal vein occlusion and macular edema-diabetic retinopathy after antivascular endothelial growth factor injection therapy (p<0.001 for both). All patients with macular edema-retinal vein occlusion were good responders at post-injection day 1. All nongood responders at post-injection day 1 belong to the macular edema-diabetic retinopathy group (n=16.50%). The rate of hyperreflective spots was higher in nongood responders than in good responders of the macular edema-diabetic retinopathy group (p=0.03). Of 42 (2.4%) total good responders, one had a central macular thickness >350 µm, whereas 5 (31.2%) of 16 total nongood responders had a central macular thickness >350 µm at the last visit (p=0.003). Conclusion: The longterm anatomical outcomes of macular edema secondary to retinal vein occlusion and diabetic retinopathy may be predicted by treatment response 1 day after antivascular endothelial growth factor injection. Purpose Methods anti vascular treatmentnaive naive baseline postinjection post 2 spectraldomain spectral domain tomography 10 ≥10 350 <35 Results 44.8% 448 44 8 (44.8% edemaretinal 3 55.2% 552 55 (55.2% edemadiabetic followup follow up 240 24 0 24. SD 8.5 85 months p<0.001 p0001 p 001 (p<0.00 both. . both) n=16.50%. n1650 n n=16.50% 50 (n=16.50%) p=0.03. p003 p=0.03 03 (p=0.03) 4 2.4% (2.4% >35 31.2% 312 31 (31.2% p=0.003. p0003 p=0.003 003 (p=0.003) Conclusion ≥1 35 <3 44.8 (44.8 55.2 (55.2 8. p<0.00 p000 00 (p<0.0 n165 n=16.50 (n=16.50% p00 p=0.0 (p=0.03 2.4 (2.4 >3 31.2 (31.2 p=0.00 (p=0.003 ≥ < 44. (44. 55. (55. p<0.0 (p<0. n16 n=16.5 (n=16.50 p0 p=0. (p=0.0 2. (2. > 31. (31. (p=0.00 (44 (55 p<0. (p<0 n1 n=16. (n=16.5 p=0 (p=0. (2 (31 (4 (5 p<0 (p< n=16 (n=16. p= (p=0 ( (3 p< (p n=1 (n=16 (p= n= (n=1 (n= (n
RESUMO Objetivo: Avaliar as alterações precoces após a primeira injeção de anticorpos antifator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) em casos de edema macular secundário à retinopatia diabética e oclusão da veia da retina e a relação entre essas alterações e o resultado a longo prazo. Métodos: Foram incluídos no estudo pacientes que receberam uma injeção de antifator de crescimento endotelial vascular para edema macular, virgem de tratamento e devido à oclusão da veia retiniana ou a retinopatia diabética. A espessura macular central foi medida no início do tratamento e no 1º dia, 2ª semana e 1º mês após a injeção, bem como na última visita, através de tomografia de coerência óptica de domínio espectral. Definiu-se uma “boa resposta” como uma redução ≥10% na espessura macular central no 1º dia após a injeção. Os pacientes foram reavaliados na última visita com relação à resposta ao tratamento no 1º dia após a injeção, com base em um resultado anatômico favorável, definido como uma espessura macular central <350 µm. Resultado: Foram registrados 26 (44,8%) pacientes com edema macular e oclusão da veia da retina e 32 (55,2%) com edema macular e retinopatia diabética. O tempo médio de acompanhamento foi de 24,0 meses (desvio-padrão de 8,5 meses). Foi observada uma diminuição estatisticamente significativa da espessura macular central após o tratamento antifator de crescimento endotelial vascular tanto em pacientes com edema macular e oclusão da veia retiniana quanto naqueles com edema macular e retinopatia diabética (p<0,001 para ambos). Todos os pacientes com edema macular e oclusão da veia retiniana responderam bem no 1º dia pós-injeção. Todos os que responderam mal no 1º dia pós-injeção pertenciam ao grupo com edema macular e retinopatia diabética (n=16,50%). A presença de manchas hiperrefletivas foi maior nos pacientes que responderam mal do que naqueles que tiveram boa resposta no grupo com edema macular e retinopatia diabética (p=0,03). Um dos 42 (2,4%) pacientes com boa resposta total teve espessura macular central >350 um, enquanto 5 (31,2%) do total de 16 pacientes com resposta ruim apresentaram espessura macular central >350 µm na última visita (p=0,003). Conclusão: O resultado anatômico de longo prazo do edema macular secundário à oclusão da veia retiniana e à retinopatia diabética pode ser previsto pela resposta ao tratamento no 1º dia após a injeção de antifator de crescimento endotelial vascular. Objetivo antiVEGF anti VEGF (anti-VEGF Métodos º ª espectral Definiuse Definiu se 10 ≥10 favorável 350 <35 Resultado 2 44,8% 448 44 8 (44,8% 3 55,2% 552 55 (55,2% 240 24 0 24, desviopadrão desvio padrão 85 8, meses. . meses) p<0,001 p0001 p 001 (p<0,00 ambos. ambos ambos) pósinjeção. pósinjeção pós n=16,50%. n1650 n n=16,50% 50 (n=16,50%) p=0,03. p003 p=0,03 03 (p=0,03) 4 2,4% (2,4% >35 31,2% 312 31 (31,2% 1 p=0,003. p0003 p=0,003 003 (p=0,003) Conclusão ≥1 35 <3 44,8 (44,8 55,2 (55,2 p<0,00 p000 00 (p<0,0 n165 n=16,50 (n=16,50% p00 p=0,0 (p=0,03 2,4 (2,4 >3 31,2 (31,2 p=0,00 (p=0,003 ≥ < 44, (44, 55, (55, p<0,0 (p<0, n16 n=16,5 (n=16,50 p0 p=0, (p=0,0 2, (2, > 31, (31, (p=0,00 (44 (55 p<0, (p<0 n1 n=16, (n=16,5 p=0 (p=0, (2 (31 (4 (5 p<0 (p< n=16 (n=16, p= (p=0 ( (3 p< (p n=1 (n=16 (p= n= (n=1 (n= (n