OBJETIVO: Associar o tempo de amamentação exclusiva da criança à adiposidade central e periférica, por meio do índice de massa corporal, dos perímetros da cintura e do braço, e das dobras cutâneas triciptal, subescapular e a somatória destas em pré-escolares. MÉTODOS: Pesquisa de delineamento transversal, em que 134 pré-escolares entre três e cinco anos de idade de uma escola par-ticular de Brasília, DF, foram avaliados quanto a: massa corporal, estatura, perímetros do braço e da cintura, dobras cutâneas triciptal e subescapular. Os pais das crianças responderam a um questionário sobre tempo de amamentação. O diagnóstico de sobrepeso e obe-sidade foi realizado de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde para o índice de massa corporal por idade. RESULTADOS: As meninas tiveram maior concentração adiposa na dobra cutânea triciptal (p=0,001), subescapular (p=0,044) e na somatória destas (p=0,003) em relação aos meninos. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi similar nos dois sexos (25,4% nos meninos e 22,6% nas meninas), assim como o tempo médio de amamentação exclusiva (4,3 meses para meninos e 4,6 meses para meninas). Notou-se correlação inversa significativa entre tempo de amamentação exclusiva e perímetro da cintura (r=-0,166; p=0,05). As demais variáveis também mostraram tendência de correlação inversa com o tempo de aleitamento materno exclusivo, porém sem valores significativos. CONCLUSÕES: A associação inversa entre o tempo de ama-mentação e o perímetro da cintura mostra um possível efeito do aleitamento materno sobre a distribuição de gordura corporal no pré-escolar.

OBJECTIVE: To associate exclusive breastfeeding with central and peripheral adiposity measured by body mass index, waist and arm circumferences, triceps and subscapular skinfolds and their sum in preschool children. METHODS: This cross-sectional study enrolled 134 preschool children aged 3-5 years from a private school in Brasília, Brazil. All children had their body weight, height, waist and arm circumferences, and triceps and subscapular skinfolds measured. Children's parents an-swered a questionnaire about breastfeeding duration. Overweight and obesity were diagnosed based on the World Health Organization's classification for the body mass index for age. RESULTS: Girls had higher adiposity in the triceps skinfold (p=0.001), subscapular skinfold (p=0.044) and in their sum (p=0.003), when compared to boys. Prevalence of overweight and obesity was similar between genders (25.4% for boys and 22.6% for girls), as it was exclusive breastfeeding (4.3 months for boys and 4.6 months for girls). A significant inverse correlation was found only between exclusive breastfeeding and waist circumference (r=-0.166; p=0.05). Other anthropometric variables showed a trend to present an inverse correlation with exclusive breastfeeding, but lacked statistical significance. CONCLUSIONS: The significant inverse association between exclusive breastfeeding and waist circumference indicates a possible effect of breastfeeding in body fat distribution in preschool children.

OBJETIVO: Asociar el tiempo de amamantamiento exclusivo del niño con la adiposidad central y periférica mediante el índice de masa corporal, perímetros de la cintura y del brazo, y pliegues cutáneos ticipital, subescapular y la suma de estos en pre-escolares. MÉTODOS: Investigación de delineación transversal, en la que 134 pre-escolares entre 3 y 5 años de edad de una escuela privada de Brasilia, Brasil, fueron evaluados respecto a: masa corporal, estatura, perímetros del brazo y de la cintura, pliegues cutáneos tricipital y subescapular. Los padres de los niños contestaron a un cuestionario sobre el tiempo de amamantamiento. El diagnóstico de sobrepeso y obesidad fue realizado conforme a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para el índice de masa corporal por edad. RESULTADOS: Las niñas tuvieron mayor concentración adiposa en el pliegue cutáneo tricipital (p=0,001), subescapular (p=0,044) y en la suma de éstos (p=0,003) respecto a los niños. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue similar en los dos sexos (25,4% en los niños y 22,6% en las niñas), así como el tiempo mediano de amamantamiento exclusivo (4,3 meses para niños y 4,6 meses para niñas). Se notó correlación inversa significativa entre tiempo de amamantamiento exclusivo y perímetro de la cintura (r=-0,166; p=0,05). Las otras variables también mostraron tendencia de correlación inversa con el tiempo de amamantamiento materno exclusivo, pero sin valores significativos. CONCLUSIONES: La asociación inversa entre el tiempo de amamantamiento y el perímetro de la cintura muestra un posible efecto del amamantamiento materno sobre la distribución de grasa corporal en el pre-escolar.

OBJETIVO: Avaliar a concordância entre o índice de massa corporal segundo padrão internacional e indicadores de adiposidade no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em escolares. MÉTODOS: Avaliação de peso e estatura de 528 escolares, entre 6 e 10 anos, de ambos os sexos, seguida da classificação das crianças em eutróficas, com baixo peso, sobrepeso ou obesidade segundo índice de massa corporal por idade. A adiposidade foi estimada a partir da somatória das medidas das dobras cutâneas tricipital e subescapular, tricipital e da panturrilha medial e pelas circunferências da cintura e quadril. RESULTADOS: a prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 21,2% nas meninas e 18,8% nos meninos. A porcentagem de gordura corporal média nas crianças normais (17,7%) foi significativamente diferente da observada nas crianças com sobrepeso (27,0%) e obesidade (29,4%) (p < 0,02). As circunferências médias da cintura e quadril dos meninos e meninas eutróficos (56,9 cm e 67,7 cm) diferiu significativamente daqueles com sobrepeso (65,9 cm e 77 cm) (p < 0,01). Não houve diferença na razão cintura-quadril entre os grupos. A porcentagem de gordura corporal, a circunferência da cintura e a circunferência do quadril correlacionaram-se significativamente com o índice de massa corporal (p < 0,01). CONCLUSÃO: O uso do índice de massa corporal por idade, baseado em padrão internacional, mostrou-se adequado para o diagnóstico de sobrepeso e obesidade na faixa etária estudada, apresentando boa concordância com a adiposidade.

OBJECTIVE: To evaluate the agreement between the body mass index international standard and body fat for the diagnosis of overweight and obesity in schoolchildren. METHODS: 528 schoolchildren between 6 and 10 years of age, of both sexes, had their weight and height measured. They were then classified as normal, underweight, overweight or obese using the body fat index for age. Body fat was estimated based on the sum of triceps and subscapular, triceps and calf skinfold measurements and waist and hip circumference. RESULTS: Overweight and obesity were found in 21.2% of the girls and 18.8% of the boys. The average percentage of body fat in the normal children (17.7%) was statistically different from that of overweight (27%) and obese (29.4%) children (p < 0.02). The average waist and hip circumference also differed significantly between normal boys and girls (56.9 cm and 67.7 cm) and overweight children (65.9 cm and 77 cm) (p < 0.01). There was no significant difference between groups in terms of average waist to hip ratio. The percentage of body fat , waist and hip circumference were significantly correlated with body mass index (p < 0.01). CONCLUSION: Body mass index for age was an adequate indicator of overweight and obesity in group studied, with a good agreement with body fat.

OBJETIVO: Analisar a relação entre obesidade em escolares e atividade física e horas de sono da criança, escolaridade e obesidade dos pais. MÉTODOS: Avaliação de peso, estatura, índice de massa corporal e adiposidade (estimada pelas dobras cutâneas tricipital e subescapular) de escolares seguida da classificação das crianças em normais, baixo peso, sobrepeso ou obesidade pelo índice de massa corporal por idade. Foram avaliados 452 escolares e selecionadas 68 crianças com sobrepeso e obesidade e 97 normais para preenchimento de questionários quanto a atividade física e horas de sono diárias da criança, escolaridade, atividade física, peso e estatura dos pais. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 21,1% nos meninos e 22,9% nas meninas. A adiposidade diferiu na comparação das crianças normais com as demais (p < 0,01). Nas crianças com sobrepeso e obesidade, a adiposidade correlacionou-se diretamente com o tempo de permanência sentado e inversamente com as horas de sono (p < 0,05). A ocorrência de sobrepeso e obesidade foi maior nas crianças cujas mães tinham menor escolaridade (p < 0,01). A freqüência de sobrepeso e obesidade nos pais das crianças com sobrepeso e obesidade foi maior do que nos pais das crianças normais (p < 0,01). O sedentarismo predominou na maioria dos pais. CONCLUSÃO: O estudo destaca a inatividade das crianças como um dos fatores associados à obesidade. As horas diárias de sono apresentaram-se como fator positivo na manutenção do equilíbrio pôndero-estatural. A escolaridade materna e a ocorrência de sobrepeso e obesidade nos pais estão associados com sobrepeso e obesidade nos filhos.

OBJECTIVE: To analyze the relationship between obesity, physical activity and hours of sleep in schoolchildren and parental schooling and obesity. METHODS: We measured the weight, height, body mass index and adiposity (subscapular to triceps skinfold ratio) of children. The children were classified as normal, underweight, overweight or obese, according to body mass index per age. Four hundred and fifty-two schoolchildren were evaluated; 68 children with excess weight and obesity and 97 normal children were selected to answer a questionnaire regarding daily physical activity and sleeping hours, as well as parental schooling, physical activity, weight and height. RESULTS: The prevalence of excess weight and obesity was of 21.1% in boys and 22.9% in girls. Adiposity was different between normal children and the other groups (p < 0.01). In children with excess weight and obesity, adiposity was directly correlated with daily sitting hours and inversely correlated with daily sleeping hours (p < 0.05). Schooling was lower in mothers of overweight and obese children was lower than in mothers of normal children (p < 0.01). The frequency of excess weight and obesity in the parents of overweight/obese children was higher than in the parents of normal children (p < 0.01). Most parents had a sedentary life style. CONCLUSION: We observed an association between excess weight and obesity in children and inactivity. The time spent sleeping was a positive factor for maintaining a balance between weight and height. Maternal schooling and the presence of excess weight/obesity in parents were significantly associated with childhood obesity.

Um inquérito nutricional foi realizado na população ribeirinha do rio Negro, no Estado do Amazonas, numa área de baixíssima densidade populacional. Todas as famílias com crianças abaixo de 6 anos, num trecho de 20OKm entre a foz do rio Branco e a cidade de Barcelos foram estudados num total de 60 famílias e 121 crianças. Este número de crianças representa cerca de. 4,8% das crianças da área rural, dos Municípios envolvidos. Todas as crianças foram submetidas a exame clínico, medidas e pesadas e, de 66 crianças, foi colhido sangue por punção digital para determinação de, hematócrito e, hemoglobina. Foram coletadas amostras de fezes de 78 crianças, para exame panasitológico. Todas as mães foram também medidas e pesadas, além de entrevistadas quanto a hábtos de higiene, alimentação da criança e alimentos por ela ingeridos nas últimas 24 horas, De 42 mães, foi colhido sangue pana determinação de hematúcrito e hemoglobina.As condições de higiene da população local são bastante primitivas. A água. é consumida diretamente do rio, e a defecação efetuada ao nível do solo, em torno das casas. A natimortalidade for estimada em 80/1000 nascimentos, abortos espontâneos de 66,7/1000 gestações e mortalidade infantilde 93,2/1000 nascidos vivos. Todos esses índices são elevados para as condições locais. 0 período de amamentação na área é prolongado e o desmame ocorre em torno de 16 meses, com 72% das crianças amamentadas por mais de 1 ano. Metade das mães introduzem outros alimentos na dieta infantil em torno de 6 meses, principalmente papa de farinha de. mandioca. De acordo com os critérios de Gomez, 63,3% das crianças são malnutridas, enquanto que segundo os critérios de Waterlow, 70% apresentavam nanismo nutricional e 18% atrofia nutricional. No primeiro se -mestre de vida, o nanismo nutricional, atingiu somente 15,8% das crianças, enquanto que no segundo semestre esse valor se eleva para 63,6%. Apesar da amamentação prolongada , 25% das crianças, no primeiro ano de vida, apresentaram diarréia no momento do exame. Os picos na prevalência de diarréia foram observados no segundo semestre e. segundo ano de vida, coincidindo com a alta prevalência de desnutrição aguda (atrofia nutricional).A desnutrição crônica (nanismo nutricional) foi significantemente mais prevalente nas crianças com histórias de quadros diarréicos freqüentes. Parasitas intestinais foram encontrados em 84,6% das crianças cujas fezes foram coletadas, sendo que A. lumbricoides, Ancilostomideo e T. trichiura afetando mais de 60%. Os sinais clínicos de deficiências de ferro e possivelmente vitaminas, tais como riboflavina e vitamina A, foram as mais freqüentemente observados.Níveis de hemoglobina abaixo de 11 g% e concentração de Hemoglobina Corpuscular média abaixo de 30% foram observados em 71,2% das crianças, sugerindo que anemia feropriva é altamente prevalente na área.Obesidade foi mais freqüentemente encontrada nas mães do que emagrecimento, sugerindo que o consumo total de energia e alimentos não é limitante nessa população. Peixe foi consumido nas últimas 24 horas por 75% das mães e 50% consumiu de mandioca é altíssimo. O consumo de frutas foi limitado, principalmente bananas, e o uso de vegetais limitado a condimentos. Os níveis de hemoglobina foram baixos em 62% das mães, sugerindo que a deficiência de ferro é um problema na área, apesar da dieta ser alta em proteinas e baixa em fibras e fitato.

A nutrition survey was performed on a population inhabiting the banks of the River Negro in the State of, Amazonas, Brazil. Black water rivers such a River Negro have poor mineral. economics and low human population densities. All families having children under six years of age along a two hundred kilometer stretch of niver were included in the survey. Sixty families and 121 children, representing 4.8% of the total, rural population of the municipality, were studied. All children were weighed and measured and Subject to a clinical examination. In 60 children haemoglobin and haematocrit determinations were achieved and in 78 children faecal samples analyzed for parasites. The mothers were weighed, measured, interviewed and in 42 of them haemoglobin and haematocrit determinations were achieved.The hygiene situation of, the population was found to be very primitive , with little or no preocupation in treating river water before drinking and the majority defecating in the forest.The still birth Hate of 80/1000 births, the spontaneous abortions rate of 66.7/ 100 pregnancies and the infant mortality of 93.2/1 000 lives births were all very high.Breast feeding was prolonged with an average weaning age of 16 months and 72% of children being breast fed more than a year. Half of the mothers had introduced οther foods by six months of age, principally a pap made from fermented cassava flour. Some 65% of the children were malnourished according to the criteria. of, Gomez, whilst 70% were found to be stunted and 18% wasted. In the first semester of life only 15.8% of children were stunted but in the second six months 63.6% were stunted.In spite of the prolonged breast feeding 25% of children in the first year of life had diarrhoea at the time of the examination. The major peaks for diarrhoea were in the second semester and the second year of life, when acute malnutritian (wasting) was also found to be most prevalent. Children reported as having had a history of frequent diarrhoea were significantly more chronicaly malnourished (stunted) then children without such antecedents.Almost 85% of children examined had intestinal, parasites, with ascaris, hookworm and trichiuris affecting more than 60%. The most common clinical signs of deficiency for specific nutrients were, those for iron and possibly riboflavin and vitamina A. In 71.2% haemoglobin determinations values were below 11 g% and 74.2% of MCHC were below 30, suggesting iron deficiency anemia to be a serious problem in these children.Mothers were more frequently obese than wasted, suggesting that energy on total food intake was not limiting in the population. Three. quarters of, the mothers had eaten fish in the previous twenty four hours and a half had eaten wild game, principally fresh water turtles. Milk products, cereals and pulses were little, consumied with the staple food being fermented cassava flour. The consumption of fruits was limited to bananas and the use of vegetables limited to that- as condiments.Sixty two percent of mothers had inadequate haemoglobin levels, suggesting iron deficiency anemia to be a problem in spite of their apparently high animal protein, low fibre and low phythate diet.

Resumo Foi levantado o peso de nascimento de 4.166 crianças nascidas em Manaus, no ano de 1976, em 2 maternidades que atendem a populações de níveis socioeconômicos diferentes. Na maternidade I (classe pobre), foram levantados 2.552 nascimentos e encontrou-se uma freqüência de baixo peso de nascimento (<2,500g) de 11,7% enquanto que, na maternidade II (classe média/alta) apurou-se 1.614 nascimentos, com uma freqüência de baixo peso de 8,1%. A diferença foi significativa (p<0,001). Quando analisada a freqüência de peso abaixo de 2.000g. nas duas maternidades, verificou-se que é 4 vezes maior na maternidade I em relação à maternidade II. São discutidas também comparações desses dados com outros disponíveis na literatura, suas implicações sobre as taxas de mortalidade infantil e o posterior desenvolvimento saudável da criança e as possíveis causas e sugestões para sua melhoria

Summary The Amazon Basin has bean called a zone of endemic hunger, however few representative scientific studies of human nutritional status have been carried out. Birth weight is influenced amongts other things by nutritional status. As data on the frequency of low birth weights in the Amazon was not available, 4168 birth records for the year 1976 were studied in two maternity clinics of Manaus. One clinic with 2552 births, attended principally the poor of the city, whilst the second attended 1614 births of a higher socio-economic level. The study represent some 25% of the estimated total number of births in the city for 1976. The frequency of low birth weight in the poor maternity clinic (11.7%) was higher than in the richer one (8.1%) (P<0,001). Attention is brought to the fact that most probably half of the poorest people in the city had their children at home. In comparison with other parts of the world these frequencies are intermediate between the north east of Brazil and developed countries, being only half of the frequencies found in Asia. The possible local factors responsible for these results are discussend and recommendations made that could improve the situation.

RESUMO O diagnóstico da situação alimentar e nutricional do Estado do Amazonas foi analisado baseado em dados do área de saúde, padrões alimentares, consumo e produção de alimentos e a ocorrência e tipos de mal nutrição. Concluiu-se que o situação sanitária no Estado é precária, com alta freqüência de doenças gastro-intestinais associadas com desnutrição proteico-calóríca e anemia, A dieta parece deficiente em vitamina A e B devido principalmente ao baixo consumo de verduras e legumes. A produção de aumentos está estagnada com aumento das importações. Essas conclusões são discutidas e recomendações são feitos.

ABSTRACT An analysis of the food and nutrition situation in the state of Amazonas is made based on health statistics, types of malnutrition, dietary patterns, food consumption and production in the region. It is concluded that the sanitary situation of the population is precarious. The frequency of gastro-intestinal deseases is high, associated with pem and anemia. The diet is deficient in Vitamins A and B, principaly due to low vegetable consumption. Food production is stagnant with imports rising. These conclusions are discussed and recomendations made.

Resumo Exame físico, medidas antropométricas e padrões alimentares foram obtidos em um grupo de 69 escolares na primeira série do primeiro ciclo escolar de Manaus. O estudo foi realizado numa escola localizada e recebendo crianças de um bairro pobre da cidade. As crianças estavam recebendo merenda escolar. Alto índice de desnutrição foi encontrado, acompanhado de sinais de anemia e provável carência de Vitamina A. A incidência de cáries dentárias também foi elevada. Freqüência elevada de reprovações foi encontrada e suas prováveis correlações com o estado nutricional estabelecidas. O padrão alimentar, mesmo considerando ser um domingo, parece bom qualititavamente, salientando-se a presença da farinha de mandioca como básica em todos os cardápios.

Summary A group of 69 children in the first year of a State School in a poor area of urban Manaus, Amazonas, was subjected to clinical, anthropometric and dietary studies. Eighty-five percent of the children were malnourished when compared by height and/or weight to the Harvard Growth Pattern. Clinical evidence of anaemia and Vitamin A deficiencies were high. The frequency of end of the first year exam failure was higher in malnourished children. The food pattern seemed good from a qualitatively point of view but referred to Sunday. The school children were regular beneficiaries of the National School Snack Campaign (CNAE).

Resumo Por meio de métodos parasitológicos, baseados na centrífugo-flutuação em sulfato de zinco, os AA estudaram a prevalência das enteroparasitoses em 49 crianças de um orfanato da cidade de Manaus e, paralelamente, a contaminação fecal de seu solo nas principais áreas de recreação. Os resultados mostraram que 100% das crianças examinadas apresentaram uma ou mais espécies de parasitas e que 90% das amostras do solo estavam contaminadas tanto por cistos de protozoários como por ovos de helmintos parasitas.

Summary Helminths During the months of September through November a parasitological investigation was made from fecal samples of 49 children and 20 soil samples of an orphanage in Manaus, Amazonas, Brazil. The specimens were concentrated by Faust's method, and the authors prepared the following index of intestinal parasites in these individuals. These results were obtained. : Trichocephalus trlchiurus 89,0%, Ascaris lumbricoides 73,5%; Ancylostomidae 71,4%; Strongyloides stercoralis 12,2% and Enterobius vermiculares 8,2%. The highest incidence of protozoan parasites was of Entamoeba coli 38,8%, Giardia lamblia 34,7%, Iodamoeba butschlii 8,2% and Entamoeba histolytica 6,1%. 90% of the soil samples were contaminated.

Resumo Foram realizadas culturas de fezes de aproximadamente 10% dos lactentes de uma população urbana de Manaus-Amazonas. No momento da coleta 32,50% das crianças se encontravam com diarréia e 69,44% apresentavam história anterior da enfermidade. Das crianças diarréicas foram isolados uma cepa de Shigella sonnei e 5 diferentes sorogrupos de Escherichia coli enteropatogênica. Das crianças sem diarréia isolaram-se 3 amostras de Salmonella sp e 5 diferentes sorogrupos de E. coli enteropatogênica. As cepas de Shigella sonnei e E. coli enteropatogênicas apresentaram resistência múltipla quando submetidas ao teste de susceptibilidade à antimicrobianos.

Summary Bacteriological studies were carried out on approximately 10% of the infants of a poor urban population in Manaus - Amazonas. One third of the infants had diarrhoea at the time of faeces collection. One strain of Shigella sonnei and five different serogroups of enteropathogenic E. coli were isolated from the faeces of the infants with diarrhoea. Three strains of Salmonella sp. and five different serogroups of pathogenic E. coli were isolated in the faeces of infants without diarrhoea. The strains of Shigella sonnei and pathogenic E. coli showed multiple resistance to antimicrobial drugs.

Resumo São apresentados dados sobre a incidência de cáries em 193 crianças pobres de 1 a 8 anos de idade em Manaus, Amazonas, 1976. A incidência de cáries foi de 77,7%, sendo que no grupo etário de 8 anos atingiu a 97,9%. Possíveis fatores locais envolvidos na evolução das cáries e as possíveis medidas a serem tomadas são discutidos. São enfatizadas a inapropriedade do tratamento dentário conservador e a essencialidade de medidas preventivas nesta área tão grande mas esparsamente povoada. A promoção da amamentação sobre a alimentação artificial nas primeiras semanas de vida da criança e a fluoretação do sal, são sugeridas como medidas práticas de mínimo custo e máximo alcance na redução das cáries em populações rurais e urbanas da Bacia Amazônica.

Summary The problem of dental caries in Manaus, Amazonas, is discussed. Results are presented showing 77.7% incidence in 193 children between one and eight years of age. The factors involved in the evolution of dental caries are described and possible means of atacking the problem considered. The fluoridization of the local water supplies will only reach more priveleged sectors of the population in urban areas. The possibility of using a vehicle such as salt in order to benefit more of the population should be investigated. Promotion of breast feeding at least in the first weeks of life should be stimulated.

Resumo Exame físico e medidas antropométricas foram realizados em 122 crianças pré-escolares de Manaus. O estudo foi efetuado numa instituição que abriga crianças pobres, em regime de semi-internato, possibilitando aos pais trabalharem fora. Alto índice de desnutrição foi encontrado, acompanhado de sinais de carência de Vitamina A e anemia. A incidência de cáries dentárias também foi alta nesse inquérito.

Summary A clinical and anthropometric evaluation of nutritional status in 122 poor pre-school children in Manaus, showed that 66,4% of the children were suffering from different grades of malnutrition. Clinical signs associated with deficiencies of Vitamin A and Iron indicate the necessity for the further study of these problems. The synergistic roles of infection and nutrition in growth are discussed.

Resumo O estado nutricional, padrões alimentares, infecções intestinais e respiratórias foram verificados em 82 crianças no primeiro ano de vida de uma população urbana de Manaus Amazonas, nos meses de maio e junho de 1976. Alto índice de desnutrição acompanhado de alta morbilidade foi encontrado. Constatou-se também alta taxa de recém-nascidos de baixo peso, sugerindo uma freqüência elevada de desnutrição intra-útero. Os fatores predisponentes mais importantes foram atribuídos à substituição precoce da amamentação pelo leite artificial, à falta de orientação ou orientação errônea das mães compreendendo a ausência total de uma puericultura dirigida às condições sócio-econômicas da região.

Summary In the months of May and June 1976, a study was made of the feeding patterns, nutritional and health status of 82 children in the first year of life in Manaus, Amazonas. Almost half of the children were considered to be suffering differing degrees of malnutrition accompanied by high indices of infection. A high proportion of the children had low birth weights, suggesting significant levels of intrauterine growth retardation and maternal malnutrition. Contributory factors were considered to be early substitution of breast milk for artificial milk, a lack of mother and child health care services and nutritional orientation. Of the few mothers who received nutritional advice, the majority received advice incompatible with their socio-economic and educational status.