Objetivou-se descrever a utilização das técnicas Doppler e elastografia ARFI (acoustic radiation force impulse) na avaliação de neoplasias mamárias de gatas, métodos ainda não utilizados para tal estudo em fêmeas felinas. Após a avaliação física e específica das neoplasias mamárias de duas gatas, foram realizadas as avaliações ultrassonográfica modo-B (ecogenicidade, ecotextura e margeamento), Doppler colorido (característica do fluxo sanguíneo) e espectral (velocidade sistólica/VS; diastólica/VD; e índice de resistência/IR) e a eslatografia ARFI qualitativa (escala de cores) e quantitativa (velocidade de cisalhamento) dos nódulos mamários, avaliando a aplicabilidade destas técnicas para determinar a malignidade dos tumores mamários. Após mastectomia e histopatologia foram diagnosticados: caso 1: carcinoma tubular; e caso 2: carcinoma mamário cribiforme. As características do modo-B foram similares para ambos os casos (heterogeneidade e margens regulares e não invasivas). Ao Doppler verificou-se presença de neovascularização e valores considerados elevados para os índices vasculares (quando comparado com tecidos benignos de outras espécies, como por exemplo caninos) (caso 1 - VS: 23,1cm/s, VD: 8,5cm/s e IR: 0,63; caso 2 - VS: 47,4 e 24,5cm/s; VD: 16,1 e 6,1cm/s e IR: 0,66 e 0,75); assim como os valores da velocidade de cisalhamento dos tecidos (caso 1: 4,07 m/s; caso 2: 4,54 e 6,85 m/s) na elastografia quantitativa; sendo que na avaliação qualitativa observou-se predominante rigidez e não deformidade tecidual, características que podem indicar a malignidade tecidual. Conclui-se que estas técnicas podem auxiliar no estudo de neoplasias mamárias em felinos, sugerindo a implementação destas técnicas de imagem para estudos de tumores mamários em felinos.

This paper describes the occurrence of cor triatriatum sinister, a rare cardiac malformation in dogs, associated with pulmonary edema and pulmonary hypertension in a 5-year-old Poodle female with history of acute dyspnea and cyanosis. The animal presented acute respiratory failure, heart failure with low cardiac output, progressing to acute tubular necrosis and death. The diagnosis was made posmortem due to the clinical instability of the dog. This malformation was diagnosed by the subdivision of the left atrium into two compartments separated by an abnormal fibromuscular membrane, absence of structural abnormalities of the mitral valve and thickening of pulmonary artery tunica media associated with renal tubular degeneration. The occurrence of cor triatriatum in dogs is most common in the right atrium, defined as cor triatriatum dexter. Additionally, pulmonary arterial hypertension associated with this malformation is described only in humans with this heart defect.

O objetivo do estudo foi descrever a sintomatologia clínica e achados ultrassonográficos e histopatológicos em um caso de hidroalantoide em cadela Pug. Aos 56º dia de gestação, o animal apresentou distensão abdominal pronunciada, letargia, anorexia e dispneia. Por meio do exame ultrassonográfico, verificou-se o acúmulo anormal de líquido em membranas fetais, especialmente em alantoide, incompatível à oitava semana gestacional em cadelas. À inspeção macroscópica, verificou-se distensão de membranas fetais e acúmulo de líquido no interior do alantoide. A quantidade exata de líquido não pôde ser avaliada, devido ao procedimento cirúrgico. Todos os recém-nascidos do presente relato apresentavam-se normais ao exame físico inicial. Ao exame histopatológico, revelou-se placenta normal. Concluiu-se que a avaliação clínica e a ultrassonográfica foram capazes de diagnosticar a hidralantoide em uma cadela.

The aim of this study was to describe the clinical, ultrasound and histological findings of hydrallantois in a Pug bitch. On the 56th day of pregnancy the patient presented pronounced abdominal distention, lethargy, anorexia and dyspnea. The ultrasound revealed the presence of abnormal fluid accumulation within the fetal membranes, especial in the allantois, which was incompatible with the 8th week of pregnancy in bitches. The macroscopic exam during the C-section, distention of the fetal membranes and accumulation of fluid within the allantois was observed. The precise amount of liquid could not be assessed due to the surgical procedure. All neonates of our case report were normal at the initial physical exam. The histologic exam revealed normal placenta. In conclusion, clinical and ultrasound assessment were able to diagnose hydrallantois in a canine patient.

Este estudio se realizó con el objetivo de determinar las manifestaciones bucales más frecuentes en las embarazadas VIH/SIDA. que acudieron al CAPEI/UCV en el 2006. MATERIALES Y MÉTODOS: Previo consentimiento informado se les realizó la Historia Clínica 30 embarazadas que incluyó examen clínico para diagnosticar las manifestaciones bucales. El análisis estadístico fue descriptivo utilizando la Clasificación Jerárquica de Ward. RESULTADOS: la manifestación bucal observada con mayor frecuencia en las embarazadas fue la gingivitis 16 (53;3%), seguida de candidiasis pseudomembranosa y queilitis angular ambas con 9 (30%), aftas recurrentes 6 (20%), eritema marginal lineal 5 (16,67%), xerostomia y candidiasis eritematosas 3 (6,67%) y parotiditis con 1 (3,3%) .CONCLUSIÓN: Las manifestaciones bucales observadas en las embarazadas VIH/SIDA resaltan la importancia del odontólogo en el diagnóstico y manejo de las mismas en nuestra consulta.

This study was made with the objective to determine the more frequent oral manifestations in the pregnant VIH/SIDA. that they went to the CAPEI/UCV in 2006. MATERIALS AND METHODS: Previous informed consent was made the Clinical History to them 30 pregnant ones that included clinical examination to diagnose the oral manifestations. Tests concerning proportions were descriptive using jerarquica ward classification. RESULTS: observed oral manifestation most frequently in the pregnant women was gingivitis 16 (53; 3%),, candidiasis pseudomembranosa 9 (30%), queilitis angular 9 (30%), la aftas recurrentes con 6 (20%), lineal erithema con 5 (16,67%), la xerostomia y candidiasis eritematosas 3 (6,67%); parotiditis 1 (3,3%) CONCLUSION: The presence of oral manifestations that we saw in pregnant HIV women gives relevance to the dentistry in the diagnosis and handling of the infection.

Introduction: the elevated risk of complications and technical complexity of endoscopic submucosal dissection (ESD) has limited its implementation in our medical system. Objective: to design and evaluate a training program for learning the ESD technique. Methods: four endoscopists with no experience with ESD underwent a 4-step training program: 1) review of the existing literature, didactic material, and theoretical aspects of ESD; 2) ESD training in an ex-vivo animal model; 3) ESD training in an in-vivo animal model(supervised by ESD expert); and 4) ESD performance in a patient. A standard gastroscope and an ESD knife (IT, Flex or Hook-knife Olympus®) were employed. The classical ESD technique was performed: rising of the lesion, circumferential incision, and submucosal dissection. Results: ex-vivo animal model: 6 x swine stomach/esophagus -cost < 100 euro; 6 x ESD: antrum (n = 2), body (n = 3) and fundus/cardia (n = 1)-; size of resected specimen: 4-10 cm; ESD duration: 105-240 minutes; therapeutic success: 100%; complications: perforation (1/6: 16%) sealed with clips. In-vivo animal model: 6 ESD (antrum/body of stomach: 4; esophagus: 2); size: 2-5 cm; duration: 40-165 minutes; success: 100%; complications: 0%. Patient: ESD of a gastric lesion located in the antrum/body; size: 3 cm; duration 210 minutes; a complete resection was achieved; no complications. Conclusions: the results of the present study support the usefulness of this model for learning ESD in our system.

El efecto del VIH/SIDA en la salud bucal de los niño/as sigue siendo una preocupación para los pediatras y odontopediatras latinoamericanos. Como respuesta a estas necesidades se elaboró este programa y se constituyó de manera conjunta CAPEI/HUC en el 2002. OBJETIVO: Compartir con la comunidad odontológica nuestra experiencia en la participación de la comunidad para el control y la prevención de patologías bucales de niño/as VIH (+) y verticalmente expuestos. MATERIALES Y MÉTODOS: Se elaboro un instrumento que constaba de; a) una entrevista a los representantes para obtener información sobre hábitos de higiene bucal, alimentación y viciosos, b)un examen bucal de los tejidos blandos y duros, c) determinación de riesgo a patologías bucales. Se dictaron charlas individualizadas enfatizando la importancia de la salud bucal en los pacientes VIH/SIDA. RESULTADOS: En 1999 la referencia era caries rampante, el tratamiento era bajo anestesia general. En 2002 la referencia cambia de caries rampante a control, atendiéndose 100 niños: 30% padecían caries rampante, 40% está en tratamiento curativo, y 30 infantes verticalmente expuestos en control. En 2003 atendimos 140 niños: el 100% recibió algún tipo de tratamiento preventivo y los infantes verticalmente expuestos aumentaron a 57. Para agosto del 2006 hemos tratado odontológicamente a 166 niños VIH(+) de los cuales 123 están en tratamiento regular, 43 consultas de emergencias y 100 infantes verticalmente expuestos. CONCLUSIÓN: La consulta interdisciplinaria que ofrecemos en el CAPEI/UCV, demostró la necesidad de motivar y entrenar a los representantes en el autocuidado y mantenimiento de la salud bucal de estos niño/as

En 1998 se trataron los primeros niños VIH (+) en nuestra Facultad. Como respuesta a las necesidades bucales que presentaban, en el año 2000 se constituyó el programa educativo y de atención en salud bucal en niños entre 0 y 4 años, dirigido a representantes y pediatras. OBJETIVO: Demostrar la necesidad de controlar y prevenir las patologías bucales en los niños VIH (+) y verticalmente expuestos que acuden al SAPEI/UCV. Generar un trabajo participativo de los representantes, que posibilite el autocuidado y mantenimiento de la salud bucal, propiciando un trabajo interdisciplinario, que cambie la consulta odontológica de curativa a educativa y preventiva. MATERIALES Y MÉTODOS: Se elaboro un instrumento de dos partes; a) una entrevista a los representantes para obtener información sobre métodos de higiene bucal, tipo de alimentación y hábitos viciosos, b) un examen bucal realizado por un odontopediatra de los tejidos blandos y duros de la boca. RESULTADOS: En 1999 el total de los casos referidos era para tratamiento de los niños VIH (+) con caries. En 2000 los pediatras comenzaron a remitir niños para la prevención de patologías bucales y actualmente se han atendido 130 niños: 30% padecen caries rampante, 40% está en tratamiento curativo, y 30% bebés verticalmente expuestos, que solo ameritan vigilancia y control de patologías. CONCLUSIONES: La sensibilización a los pediatras aumento la referencia y la interconsulta con el SAPEI/UCV, así como se demostró la necesidad de motivar y entrenar a los representantes en el autocuidado y mantenimiento de la salud bucal de los niños que acuden al SAPEI/UCV.

In 1998 were treated first children HIV (+) in the Faculty of Dentistry , as a need of dental attention , in 2000 we started educative and treatment program to children between 0 and 4 years old, targeted to parents and doctors. Objectives: Demonstrate the need to control and prevention the pathologies in HIV (+) children who assist to SAPEI/UCV. Stimulate parent participation to take care children dental heath this oriented to reduce curative treatment. Materials and methods: an instrument to recollect information was elaborated in 2 parts. A) an interview to the parents in order to collets information about dental hygiene methods, nutrition and novice habit B)and oral exam made by a pediatric dentist. Results: in 1998 all children were refered to SAPEI/UCV because of a large number of cavities. In 2000 the pediatricians started to make reference in order to prevent oral pathologies. Now a days 130 children: 30% have multiple cavities 40% under treatment and 30% are babies under control of oral pathologies. Conclusions: Pediatrics intervention in oral problem has made that the number of patients improved and stimulated parents to take care dental health of their children.

RESUMEN. El estado Sucre aporta el mayor número de casos de paludismo entre las entidades federales de Venezuela, y es frecuente atender en los hospitales de la ciudad de Caracas, enfermos con esa parasitosis adquirida después de la permanencia en esa área endémica. Se describen seis casos de paludismo adquirido en Sucre como infección del viajero, con el propósito de revisar y analizar las variables clínicas, epidemiológicas y terapéuticas que se observaron durante la atención hospitalaria de este brote epidémico. Los pacientes, de 4 a 44 años de edad, refirieron fiebre, precedida por escalofríos y sudoración profusa posterior, presentaron esplenomegalia y cinco de ellos anemia al examen hematológico. Se les demostró Plasmodium vivax y fueron tratados con cloroquina y primaquina. Un paciente presentó una hemólisis por deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Se realizan consideraciones sobre la necesidad de relacionar el diagnóstico clínico con la procedencia epidemiológica de los pacientes, para la obtención del diagnóstico presuntivo de las enfermedades tropicales. Los pacientes que acudieron con fiebre y trombocitopenia inicialmente se les diagnosticó dengue. Ha ocurrido en otras oportunidades, es común confundir paludismo con dengue, por la trombocitopenia. Se tiene la respuesta de que fiebre aguda y trombocitopenia no es un diagnóstico presuntivo de dengue. La diferencia se obtiene, antes de concluir el diagnóstico de certeza, por el antecedente de procedencia del paciente de un área endémica de malaria.

ABSTRACT Among the federal states of Venezuela, Sucre contributes with the highest number of malaria cases, and it is common to see in the hospitals located in Caracas, patients who acquired the disease after they have stayed in this endemic area. Six cases of malaria acquired in Sucre are described as traveler infection, to analyze the clinical, epidemiological and therapeutic variables observed during the medical attention of this epidemic outbreak. The patients, between 4 and 44 years old, had had fever, preceded by chills and posterior profuse sweating. They had esplenomegaly, and five of them anemia in laboratoty tests. Plasmodium vivax was demonstrated in all of their blood samples, and they were treated with chloroquine and primaquine. One patient suffered hemolysis by glucose-6-phosphate dehydrogenase enzyme deficiency. Considerations are made of the necessity to establish a relationship between the clinical diagnosis and the epidemiologic situation of the patient to obtain the presumptive diagnosis of any tropical disease. The patients who presented with fever and thrombocytopenia were confused with dengue. It has happened in other opportunities; it is common to confuse malaria and dengue, because of the thrombocytopenia. But the answer is that acute fever and thrombocytopenia are not a presumptive diagnosis of dengue. The difference is obtained, before making the etiological diagnosis, by the history that the patient comes from an malaria endemic area.