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Ciência & Saúde Coletiva

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Health

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Clusters Espaço-Temporais de Alto Risco da Mortalidade Infantojuvenil em Mato Grosso, Brasil EspaçoTemporais Espaço Temporais Grosso
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Lima, Mônia Maia de

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Favacho, Alexsandra Rodrigues de Mendonça

; Souza-Santos, Reinaldo

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 5 elocation e08692023

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The study aimed to detect high-risk areas for deaths of children and adolescents 5 to 14 years of age in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2009 to 2020. This was an exploratory ecological study with municipalities as the units of analysis. Considering mortality data from the Mortality Information System (SIM) and demographic data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), the study used multivariate statistics to identify space-time clusters of excess mortality risk in this age group. From 5 to 9 years of age, two clusters with high mortality risk were detected; the most likely located in the state’s southern mesoregion (RR: 1.6; LRT: 8,53). Among the 5 clusters detected in the 10-14-year age group, the main cluster was in the state’s northern mesoregion (RR: 2,26; LRT: 7,84). A reduction in mortality rates was observed in the younger age group and an increase in these rates in the older group. The identification of these clusters, whose analysis merits replication in other parts of Brazil, is the initial stage in the investigation of possible factors associated with morbidity and mortality in this group, still insufficiently explored, and for planning adequate interventions. highrisk 1 Grosso Brazil 200 2020 SIM (SIM IBGE, IBGE , (IBGE) spacetime space time states s RR (RR 1.6 16 6 LRT 8,53. 853 8,53 . 8 53 8,53) 1014year year 10 2,26 226 2 26 7,84. 784 7,84 7 84 7,84) explored interventions 20 202 (IBGE 1. 85 8,5 2,2 22 78 7,8 8, 2, 7,

Resumo O objetivo deste estudo é detectar as áreas de maior risco para óbitos de crianças e adolescentes de 5 a 14 anos no estado de Mato Grosso entre os anos de 2009 e 2020. Estudo ecológico, tipo exploratório, cuja unidade de análise foram os municípios. Considerando dados de mortalidade do SIM e os demográficos do IBGE, o estudo utilizou a estatística multivariada para a identificação dos clusters espaço-temporais de sobrerrisco de mortalidade nesta faixa etária. Dos 5 aos 9 anos, dois clusters de alto risco de mortalidade foram detectados; o mais provável localizado na mesorregião sul (RR: 1,6; LRV: 8,53). Dentre os 5 clusters detectados na faixa etária dos 10 aos 14 anos, o principal foi localizado na mesorregião norte (RR: 2,26; LRV: 7,84). Foi identificada redução das taxas de mortalidade na faixa etária mais jovem e aumento destas taxas na faixa etária mais velha. A identificação destes clusters, cuja análise merece ser replicada a outras partes do território nacional, é a etapa inicial para a investigação de possíveis fatores associados à morbi-mortalidade deste grupo ainda pouco explorado e para o planejamento de intervenções adequadas. 1 200 2020 ecológico exploratório municípios IBGE espaçotemporais espaço temporais RR (RR 1,6 16 6 LRV 8,53. 853 8,53 . 8 53 8,53) 2,26 226 2 26 7,84. 784 7,84 7 84 7,84) velha nacional morbimortalidade morbi adequadas 20 202 1, 85 8,5 2,2 22 78 7,8 8, 2, 7,

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.08692023

Mortalidade perinatal, morbidade materna grave e near miss materno: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II perinatal materno
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Pacagnella, Rodolfo de Carvalho

; Lansky, Sônia

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Miranda Theme Filha, Mariza

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Leite, Tatiana Henriques

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00248222

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Brasil tiene una alta morbimortalidad materna y perinatal. Los casos de morbilidad materna severa, maternal near miss y muertes perinatales son importantes indicadores de salud y comparten los mismos determinantes sociales, y tienen una estrecha relación con las condiciones de vida y la calidad de la asistencia perinatal. Este artículo pretende presentar el protocolo de estudio que tiene como objetivo estimar la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss en el país, así como identificar sus determinantes. Se trata de un estudio transversal integrado a la investigación Nacer en Brasil II, realizada entre el 2021 y el 2023. Este estudio incluirá 155 maternidades públicas, mixtas y privadas, con más de 2.750 partos al año, que participan en el Nacer en Brasil II. En estas maternidades, se realizará una recopilación retrospectiva de datos de las historias clínicas maternas y neonatales de todas las hospitalizaciones ocurridas en un período de 30 días, con la aplicación de un formulario de triaje para identificar casos de morbilidad materna y de muerte perinatal. Los datos de las historias clínicas de todos los casos identificados se recopilarán tras el alta hospitalaria, mediante un instrumento estandarizado. Los casos de morbilidad materna severa y maternal near miss se clasificarán por medio de la definición adoptada por la Organización Mundial de la Salud. Se estimará la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss. Los casos se compararán con los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II, emparejados por hospital y duración del embarazo, para identificar factores asociados con desenlaces negativos. Se espera que los resultados de este artículo contribuyan al conocimiento sobre la morbilidad materna y la mortalidad perinatal en el país, así como a la elaboración de estrategias para mejorar el cuidado. Resumen sociales país II 202 2023 15 públicas privadas 2750 2 750 2.75 año 3 días hospitalaria estandarizado Salud embarazo negativos cuidado 20 1 275 75 2.7 27 7 2.

Abstract: Brazil presents high maternal and perinatal morbidity and mortality. Cases of severe maternal morbidity, maternal near miss, and perinatal deaths are important health indicators and share the same determinants, being closely related to living conditions and quality of perinatal care. This article aims to present the study protocol to estimate the perinatal mortality rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss in the country, identifying its determinants. Cross-sectional study integrated into the research Birth in Brazil II, conducted from 2021 to 2023. This study will include 155 public, mixed and private maternities, accounting for more than 2,750 births per year, participating in the Birth in Brazil II survey. We will collect retrospective data from maternal and neonatal records of all hospitalizations within a 30-day period in these maternities, applying a screening form to identify cases of maternal morbidity and perinatal deaths. Medical record data of all identified cases will be collected after hospital discharge, using a standardized instrument. Cases of severe maternal morbidity and maternal near miss will be classified based on the definition adopted by the World Health Organization. The perinatal deaths rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss will be estimated. Cases will be compared to controls obtained in the Birth in Brazil II survey, matched by hospital and duration of pregnancy, in order to identify factors associated with negative outcomes. Results are expected to contribute to the knowledge on maternal morbidity and perinatal deaths in Brazil, as well as the development of strategies to improve care. Abstract determinants care country Crosssectional Cross sectional 202 2023 15 public maternities 2750 2 750 2,75 year survey 30day day 30 discharge instrument Organization estimated pregnancy outcomes 20 1 275 75 2,7 3 27 7 2,

Resumo: O Brasil apresenta elevada morbimortalidade materna e perinatal. Casos de morbidade materna grave, near miss materno e óbitos perinatais são indicadores importantes de saúde e compartilham dos mesmos determinantes sociais, tendo estreita relação com as condições de vida e qualidade da assistência perinatal. Este artigo pretende apresentar o protocolo de estudo que visa estimar a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno no país, assim como identificar seus determinantes. Trata-se de estudo transversal integrado à pesquisa Nascer no Brasil II, realizada entre 2021 e 2023. Serão incluídas neste estudo 155 maternidades públicas, mistas e privadas, com mais de 2.750 partos por ano, participantes do Nascer no Brasil II. Nessas maternidades, será realizada coleta retrospectiva de dados de prontuário materno e neonatal de todas as internações ocorridas num período de 30 dias, com aplicação de uma ficha de triagem para identificação de casos de morbidade materna e de óbito perinatal. Dados de prontuário de todos os casos identificados serão coletados após a alta hospitalar, utilizando instrumento padronizado. Casos de morbidade materna grave e near miss materno serão classificados por meio da definição adotada pela Organização Mundial da Saúde. Será estimada a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno. Os casos serão comparados a controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, pareados por hospital e duração da gestação, visando a identificação de fatores associados aos desfechos negativos. Espera-se que os resultados deste artigo contribuam para o conhecimento sobre a morbidade materna e a mortalidade perinatal no país, bem como para a elaboração de estratégias de melhoria do cuidado. Resumo sociais país Tratase Trata se II 202 2023 15 públicas privadas 2750 2 750 2.75 ano 3 dias hospitalar padronizado Saúde gestação negativos Esperase Espera cuidado 20 1 275 75 2.7 27 7 2.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt248222

Nascer no Brasil II: protocolo de investigação da saúde materna, paterna e da criança no pós-parto II materna pósparto pós parto
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Miranda Theme Filha, Mariza

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Leite, Tatiana Henriques

; Mesenburg, Marilia Arndt

; Fraga, Ana Claudia Santos Amaral

; Bastos, Maria Pappaterra

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00249622

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El embarazo, el parto y el nacimiento son momentos de grandes cambios en la vida de madres y padres. Este artículo tiene como objetivo presentar el protocolo de investigación para estimar la prevalencia de los resultados de la salud mental en madres y padres en el posparto, maltratos y la satisfacción durante la atención del parto/aborto, y las interrelaciones entre ellos y los factores socioeconómicos, obstétricos y de salud infantil. La investigación tiene dos componentes: un estudio de cohorte prospectivo con todas las puérperas entrevistadas en las 465 maternidades incluidas en la línea de base de la encuesta Nacer en Brasil II realizada entre 2021 y 2023, y un estudio seccional con las parejas/padres de los bebés. Las entrevistas se efectúan mediante llamada telefónica o enlace de autocumplimentación enviado vía WhatsApp a las puérperas a los 2 y 4 meses después del parto/aborto. El contacto con la pareja se hace a los tres meses del nacimiento (excluyendo abortos, mortinatos y muertes de recién nacidos), a través del teléfono facilitado por la puérpera en la sala de maternidad. Las entrevistas abordan, entre las puérperas, los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, maltrato durante la atención en la maternidad y la calidad del vínculo madre-bebé. También se investiga la presencia de morbilidad materna y neonatal, uso de servicios posnatales y satisfacción con la atención en la maternidad. Entre los padres, se aborda la ocurrencia de síntomas de depresión y ansiedad, y la calidad de la relación con la esposa/pareja y el bebé. La información recopilada en esta etapa de la investigación puede apoyar la planificación y mejora de la atención dirigida a la salud de la tríada madre-padre-hijo después del nacimiento. Resumen embarazo posparto partoaborto aborto parto/aborto socioeconómicos infantil componentes 46 202 2023 parejaspadres parejas bebés excluyendo abortos nacidos, nacidos , nacidos) abordan postraumático madrebebé. madrebebé madre bebé madre-bebé neonatal esposapareja esposa madrepadrehijo padre hijo 20

Abstract: Pregnancy, parturition and birth bring major changes to the lives of mothers and fathers. This article presents a research protocol for estimating the prevalence of postpartum mental health outcomes in mothers and fathers, abuse and satisfaction in delivery/abortion care, and the correlations between them and socioeconomic, obstetric, and child health factors. As a 2-component research, it consists of a prospective cohort study with all postpartum women interviewed in the 465 maternity hospitals included at the Birth in Brazil II baseline survey conducted from 2021 to 2023, and a cross-sectional study with the newborns’ fathers/partners. Interviews will be conducted via telephone or self-completion link sent by WhatsApp with the mother at 2 and 4 months after delivery/abortion. Partners will be approached three months after birth (excluding abortions, stillbirths and newborn death) using the telephone number informed by the mother at the maternity ward. Postpartum women will be inquired about symptoms of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder, abuse during maternity care and quality of the mother-newborn bond. Maternal and neonatal morbidity, use of postnatal services, and satisfaction with maternity care are also investigated. Fathers will be asked to report on symptoms of depression and anxiety, and the quality of the relationship with the partner and the newborn. The information collected in this research stage may help to plan and improve care aimed at the postpartum health of the mother-father-child triad. Abstract Pregnancy fathers deliveryabortion delivery abortion socioeconomic obstetric factors 2component component 46 202 2023 crosssectional cross sectional newborns fatherspartners partners fathers/partners selfcompletion self completion excluding abortions death ward posttraumatic post traumatic disorder mothernewborn bond morbidity services investigated motherfatherchild father triad 20

Resumo: A gravidez, o parto e o nascimento são momentos de grandes mudanças na vida das mães e dos pais. Este artigo tem como objetivo apresentar o protocolo da pesquisa para estimar a prevalência dos desfechos em saúde mental nas mães e pais no pós-parto, dos maus tratos e satisfação na atenção ao parto/abortamento, e as inter-relações entre eles e fatores socioeconômicos, obstétricos e da saúde da criança. A pesquisa tem dois componentes: estudo de coorte prospectiva com todas as puérperas entrevistadas nas 465 maternidades incluídas na linha de base da pesquisa Nascer no Brasil II realizada entre 2021 e 2023, e estudo seccional com os companheiros/pais dos bebês. As entrevistas são realizadas por ligação telefônica ou link de autopreenchimento enviado por WhatsApp com as puérperas aos 2 e 4 meses após o parto/aborto. Os companheiros são abordados três meses após o nascimento (excluídos os abortos, natimortos e neomortos), a partir do telefone informado pela puérpera na maternidade. As entrevistas abordam, entre as puérperas, sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, maus-tratos na atenção na maternidade e qualidade do vínculo mãe-bebê. São investigados também a presença de morbidade materna e neonatal, utilização de serviços pós-natais, e satisfação com o atendimento na maternidade. Entre os pais, é abordada a ocorrência de sintomas de depressão e ansiedade, e a qualidade do relacionamento com a esposa/companheira e o bebê. As informações coletadas nessa etapa da pesquisa poderão subsidiar o planejamento e melhoria do cuidado voltado para a saúde da tríade mãe-pai-filho após o nascimento. Resumo gravidez pósparto, pósparto pós parto, pós-parto partoabortamento abortamento parto/abortamento interrelações inter relações socioeconômicos criança componentes 46 202 2023 companheirospais bebês partoaborto aborto parto/aborto excluídos abortos neomortos, neomortos , neomortos) abordam póstraumático, póstraumático traumático, traumático pós-traumático maustratos mãebebê. mãebebê mãe bebê mãe-bebê neonatal pósnatais, pósnatais natais, natais pós-natais esposacompanheira esposa companheira mãepaifilho pai filho 20

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt249622

Protocolo do Nascer no Brasil II: Pesquisa Nacional sobre Aborto, Parto e Nascimento II Aborto
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Leal, Maria do Carmo

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Theme Filha, Mariza Miranda

; Leite, Tatiana Henriques

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Takemoto, Maira Libertad Soligo

; Pacagnella, Rodolfo de Carvalho

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00036223

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Aunque Brasil ha presentado avances en la atención obstétrica en hospitales públicos y privados, todavía hay puntos débiles que necesitan atención. El Ministerio de Salud, consciente de esta necesidad, financió la segunda versión de la encuesta Nacer en Brasil. Los objetivos generales son: evaluar la atención prenatal, el parto y el nacimiento, el puerperio y el aborto, comparando con los resultados del Nacer en Brasil I, y analizar los principales determinantes de la morbimortalidad perinatal; evaluar la estructura y los procesos de atención de los servicios de obstetricia y neonatología en las maternidades; analizar los conocimientos, prácticas y actitudes de los profesionales de la salud que brindan atención para el parto y el aborto; e identificar las principales barreras y facilitadores para esta atención en el país. Tiene un alcance nacional y muestra probabilística en dos etapas (1-hospitales y 2-mujeres), la cual se dividió en 59 estratos; y se seleccionaron 465 hospitales con un total planificado de aproximadamente 24.255 mujeres, de las cuales 2.205 tuvieron procedimientos por aborto y 22.050 por parto. Para la recolección de datos se aplicó seis instrumentos electrónicos, que se realizó durante la hospitalización por parto o aborto, con dos rondas de seguimiento, a los dos y cuatro meses. Con el fin de ampliar el número de casos de morbilidad materna grave, mortalidad materna y perinatal, se incorporaron tres estudios de casos y controles en Nacer en Brasil II. El trabajo de campo comenzó en noviembre de 2021 y finalizará en 2023. Los resultados nos permitirán evaluar la atención al parto y al nacimiento actual con lo que se retrató en la primera encuesta, de esta manera se podrá evaluar los avances alcanzados a lo largo de estos 10 años. Resumen privados Salud necesidad son prenatal I perinatal maternidades conocimientos país 1hospitales 1 2mujeres, 2mujeres mujeres 2 , 2-mujeres) 5 estratos 46 24255 24 255 24.25 2205 205 2.20 22050 22 050 22.05 electrónicos seguimiento meses grave II 202 2023 años 2-mujeres 4 2425 25 24.2 220 20 2.2 05 22.0 242 24. 2. 0 22.

Abstract: Brazil has made advances in obstetric care in public and private hospitals; however, weaknesses in this system still require attention. The Brazilian Ministry of Health, aware of this need, funded the second version of the Birth in Brazil survey. This study aimed to evaluate: prenatal, labor and birth, postpartum, and abortion care, comparing the results with those of Birth in Brazil I; and analyze the main determinants of perinatal morbidity and mortality; evaluate the care structure and processes of obstetrics and neonatology services in maternity hospitals; analyze the knowledge, practices, and attitudes of health professionals who provide birth and abortion care; and identify the main barriers and facilitators related to care of this nature in Brazil. With a national scope and a 2-stage probability sample: 1-hospitals and 2-women, stratified into 59 strata, 465 hospitals were selected with a total planned sample of around 24,255 women - 2,205 for abortion reasons and 22,050 for labor reasons. Data collection was conducted using six electronic instruments during hospital admission for labor or abortion, with two follow-up waves, at two and four months. In order to expand the number of cases of severe maternal morbidity, maternal and perinatal mortality, three case control studies were incorporated into Birth in Brazil II. The fieldwork began in November 2021 and is scheduled to end in 2023. It will allow a comparison between current labor and birth care results and those obtained in the first study and will evaluate the advances achieved in 10 years. Abstract however attention Health need survey prenatal postpartum I mortality knowledge practices 2stage stage 2 1hospitals 1 2women, 2women women, 2-women 5 strata 46 24255 24 255 24,25 2205 205 2,20 22050 22 050 22,05 followup follow up waves months II 202 2023 years 4 2425 25 24,2 220 20 2,2 05 22,0 242 24, 2, 0 22,

Resumo: Com o passar do tempo, o Brasil vem apresentando avanços na assistência obstétrica em hospitais públicos e privados; no entanto, ainda existem pontos frágeis que necessitam de atenção. O Ministério da Saúde, ciente dessa necessidade, financiou a segunda versão da pesquisa Nascer no Brasil. Os objetivos gerais são: avaliar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento, ao puerpério e ao aborto, comparando com os resultados do Nascer no Brasil I, e analisar os principais determinantes da morbimortalidade perinatal; avaliar a estrutura e processos assistenciais dos serviços de obstetrícia e neonatologia das maternidades; analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais de saúde que prestam assistência ao parto e ao aborto; e identificar as principais barreiras e facilitadores para essa assistência no país. Com escopo nacional e amostra probabilística em dois estágios (1-hospitais e 2-mulheres), dividida em 59 estratos, foram selecionados 465 hospitais com total planejado de, aproximadamente, 24.255 mulheres, 2.205 por motivo de aborto e 22.050 por motivo de parto. A coleta de dados, realizada por meio de seis instrumentos eletrônicos, ocorre durante a internação hospitalar para o parto ou aborto, com duas ondas de seguimento, aos dois e quatro meses. Com o intuito de expandir o número de casos de morbidade materna grave, mortalidade materna e perinatal, três estudos caso controle foram incorporados ao Nascer no Brasil II. O trabalho de campo foi iniciado em novembro de 2021 com término previsto para 2023. Os resultados permitirão comparar a atenção atual ao parto e ao nascimento com a retratada no primeiro inquérito e, com isso, avaliar os avanços alcançados no decorrer desses 10 anos. Resumo tempo privados entanto Saúde necessidade são prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal I perinatal maternidades conhecimentos país 1hospitais 1 2mulheres, 2mulheres mulheres 2 , 2-mulheres) 5 estratos 46 aproximadamente 24255 24 255 24.25 2205 205 2.20 22050 22 050 22.05 dados eletrônicos seguimento meses grave II 202 2023 isso anos 2-mulheres 4 2425 25 24.2 220 20 2.2 05 22.0 242 24. 2. 0 22.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt036223

Fatores associados ao aleitamento materno ao nascer em maternidades vinculadas à Rede Cegonha, Brasil, 2016-2017 Cegonha Brasil 20162017 2016 2017 2016-201 2016201 201 2016-20 201620 20 2016-2 20162 2 2016-
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Cunha, Joice Ferreira

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca

; Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes

; Ayres, Bárbara Vasques da Silva

; Silva, Cosme Marcelo Furtado Passos da

; Leal, Maria do Carmo

; Bittencourt, Sonia Duarte de Azevedo

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 4 elocation e04332023

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Breastfeeding (BF) is a human right, and it must start from birth. The adequacy of Rede Cegonha (RC) strategies can contribute to the promotion of BF. The objective was to identify factors associated with BF in the first and 24 hours of live births at full-term maternity hospitals linked to CR. Cross-sectional study with data from the second evaluation cycle 2016-2017 of the RC that covered all of Brazil. Odds ratios were obtained through binary logistic regression according to a hierarchical model, with 95% confidence intervals and p-value < 0.01. The prevalence of BF in the first hour was 31% and in the 24 hours 96.6%. The chances of BF in the first hour increased: presence of a companion during hospitalization, skin-to-skin contact, vaginal delivery, delivery assistance by a nurse and accreditation of the unit in the Baby-Friendly Hospital Initiative. Similar results at 24 hours, and association with maternal age below 20 years. BF in the first hour was less satisfactory than in the 24 hours, probably due to the high prevalence of cesarean sections, a factor associated with a lower chance of early BF. Continuous training of professionals about BF and the presence of an obstetric nurse during childbirth are recommended to expand BF in the first hour. (BF right birth (RC 2 fullterm full term CR Crosssectional Cross sectional 20162017 2016 2017 2016-201 Brazil model 95 pvalue p value 001 0 01 0.01 31 966 96 6 96.6% increased hospitalization skintoskin skin contact BabyFriendly Baby Friendly Initiative years sections 2016201 201 2016-20 9 00 0.0 3 96.6 201620 2016-2 0. 96. 20162 2016-

Resumo O aleitamento materno (AM) é um direito humano e deve ser iniciado desde o nascimento. A adequação das estratégias da Rede Cegonha (RC) pode contribuir na promoção do AM. O objetivo foi identificar os fatores associados ao AM na primeira e nas 24 horas de nascidos vivos a termo em maternidades vinculadas à RC. Estudo transversal com dados do segundo ciclo avaliativo 2016-2017 da RC, que abrangeu todo o Brasil. Foram obtidas razões de chance por meio de regressão logística binária segundo modelo hierarquizado, com intervalos de confiança a 95% e p-valor < 0,01. A prevalência de AM na primeira hora foi de 31%, e nas 24 horas, de 96,6%. Aumentaram as chances de AM na primeira hora: presença de acompanhante na internação, contato pele a pele, parto vaginal, assistência ao parto por enfermeira e acreditação da unidade na Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Resultados semelhantes nas 24 horas, e associação com idade materna inferior a 20 anos. O AM na primeira hora foi menos satisfatório do que nas 24h, provavelmente pela elevada prevalência de cesariana, fator associado à menor chance de AM precoce. A capacitação dos profissionais sobre AM de forma contínua e a presença de enfermeiro obstetra no parto são recomendadas para ampliar o AM na primeira hora. (AM nascimento RC (RC 2 20162017 2016 2017 2016-201 Brasil hierarquizado 95 pvalor p valor 001 0 01 0,01 31 31% 966 96 6 96,6% internação vaginal Criança anos 24h h cesariana precoce 2016201 201 2016-20 9 00 0,0 3 96,6 201620 2016-2 0, 96, 20162 2016-

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.04332023

Clusters Espaço-Temporais de Alto Risco da Mortalidade Infantojuvenil em Mato Grosso, Brasil
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2024, Volume 29 N. 5 elocation e08692023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Protocolo do Nascer no Brasil II: Pesquisa Nacional sobre Aborto, Parto e Nascimento
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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00036223

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

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Mortalidade perinatal, morbidade materna grave e near miss materno: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II
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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00248222

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

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Nascer no Brasil II: protocolo de investigação da saúde materna, paterna e da criança no pós-parto
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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00249622

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt249622

10.

Fatores associados ao aleitamento materno ao nascer em maternidades vinculadas à Rede Cegonha, Brasil, 2016-2017
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2024, Volume 29 N. 4 elocation e04332023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024294.04332023

11.

Mortalidade materna: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II
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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00107723

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O Estudo da Mortalidade Materna conduz uma investigação hospitalar dos óbitos maternos ocorridos em 2020/2021 nas maternidades amostradas na pesquisa Nascer no Brasil II, com os seguintes objetivos: estimar o sub-registro da mortalidade materna e calcular um fator de correção e a razão de mortalidade materna (RMM) corrigida; validar as causas de mortalidade materna informadas na declaração de óbito (DO); e analisar os fatores associados à mortalidade materna. O Nascer no Brasil II inclui aproximadamente 24.255 puérperas distribuídas em 465 hospitais públicos, privados e mistos com ≥ 100 partos de nascidos vivos/ano nas cinco macrorregiões do país. Os dados do Estudo da Mortalidade Materna serão preenchidos utilizando o mesmo questionário do Nascer no Brasil II, a partir da consulta aos prontuários hospitalares. Obstetras treinados preencherão uma nova DO (DO refeita) a partir de análise independente desse questionário, comparando aos dados oficiais. A base de dados dos óbitos investigados será relacionada com os óbitos constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, permitindo a estimativa do sub-registro e cálculo da RMM corrigida. Para o cálculo da confiabilidade das causas de morte, serão utilizados os testes kappa e kappa ajustado à prevalência com intervalo de 95% de confiança. Um estudo de caso-controle para estimar os fatores de risco para mortalidade materna será desenvolvido com os óbitos investigados (casos) e os controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, utilizando-se modelos de regressão logística múltipla condicional. Espera-se contribuir para a correção do sub-registro da mortalidade materna e para a melhor compreensão dos fatores determinantes da persistência de RMM elevada no Brasil.

Abstract: The Maternal Mortality Study conducts a hospital investigation of maternal deaths that occurred in 2020/2021 in the maternity hospitals sampled by the Birth in Brazil II survey, with the following objectives: estimate the maternal mortality underreporting; calculate a correction factor and the corrected (MMR); validate the causes of maternal mortality reported in the death certificate (DC); and analyze the factors associated with maternal mortality. The Birth in Brazil II includes approximately 24,250 puerperal women distributed in 465 public, private, and mixed hospitals with ≥ 100 live births/year in the five macroregions of Brazil. The Maternal Mortality Study data will be completed using the same Birth in Brazil II questionnaire, from the consultation of hospital records. Trained obstetricians will fill out a new DC (redone DC) from independent analysis of this questionnaire, comparing it to official data. The database of the investigated deaths will be related to the deaths listed in the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, allowing the estimation of underreporting and calculation of the corrected MMR. To calculate the reliability of the causes of death, the kappa test and prevalence-adjusted kappa with 95% confidence interval will be used. A case-control study to estimate the risk factors for maternal mortality will be developed with the investigated deaths (cases) and the controls obtained in the Birth in Brazil II survey, using conditional multiple logistic regression models. We expect this research to contribute to the correction of the underreporting of maternal mortality and to a better understanding of the determinants of the persistence of a high MMR in Brazil.

Resumen: El Estudio de Mortalidad Materna evalúa las muertes maternas ocurridas en 2020-2021 en las muestras de maternidades del encuesta Nacer en Brasil II con los objetivos de estimar el subregistro de mortalidad materna y calcular el factor de corrección y la tasa de mortalidad materna corregida (TMM); validar las causas de mortalidad materna reportadas en el certificado de defunción (CD); y analizar los factores asociados a la mortalidad materna. La Nacer en Brasil II incluye aproximadamente 24.250 mujeres puerperales, distribuidas en 465 hospitales públicos, privados y mixtos con ≥ 100 nacidos vivos/año en las cinco macrorregiones de Brasil. Los datos de Estudio de Mortalidad Materna se completarán con la información del cuestionario Nacer en Brasil II a partir de una búsqueda de los registros médicos hospitalarios. Los obstetras capacitados completarán un nuevo CD (CD rehecho) desde un análisis independiente de este cuestionario, comparándolo con los datos oficiales. La base de datos de muertes investigadas se relacionará con las muertes que constan en el Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad del Ministerio de Salud para permitir la estimación del subregistro y el cálculo de la TMM corregida. Para calcular la exactitud de las causas de muerte, se utilizarán las pruebas kappa y kappa ajustada a la prevalencia con un intervalo de 95% de confianza. Un estudio de casos y controles se aplicará para estimar los factores de riesgo de las mortalidad materna con las muertes investigadas (casos) y los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II utilizando modelos de regresión logística múltiple condicional. Se espera que este estudio pueda contribuir a la corrección del subregistro de la mortalidad materna y a una mejor comprensión de los determinantes de la persistencia de alta TMM en Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt107723

12.

Mortalidade materna: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II materna
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2024, Volume 40 N. 4 elocation e00107723

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt107723

13.

Description of vaccination coverage and hesitancy obtained by epidemiological survey of children born in 2017-2018, in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais, Brazil 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 Lagoas Gerais 2017201 201 2017-201 201720 20 2017-20 20172 2 2017-2 2017-
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; Campos Neto, Orozimbo Henriques

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; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

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; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

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; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

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; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

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; Simões, Taynãna César

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; Araújo, Wildo Navegantes de

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2024, Volume 33 N. spe2 elocation e20231188

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective To describe vaccination coverage and hesitation for the basic children’s schedule in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais state, Brazil. Methods Population-based epidemiological surveys performed from 2020 to 2022, which estimated vaccine coverage by type of immunobiological product and full schedule (valid and ministered doses), according to socioeconomic strata; and reasons for vaccination hesitancy. Results Overall coverage with valid doses and vaccination hesitancy for at least one vaccine were, respectively, 50.2% (95%CI 44.1;56.2) and 1.6% (95%CI 0.9;2.7), in Belo Horizonte (n = 1,866), and 64.9% (95%CI 56.9;72.1) and 1.0% (95%CI 0.3;2.8), in Sete Lagoas (n = 451), with differences between socioeconomic strata. Fear of severe reactions was the main reason for vaccination hesitancy. Conclusion Coverage was identified as being below recommended levels for most vaccines. Disinformation should be combated in order to avoid vaccination hesitancy. There is a pressing need to recover coverages, considering public health service access and socioeconomic disparities. childrens children s state Brazil Populationbased Population based 202 2022 doses, , doses) strata were respectively 502 50 2 50.2 95%CI 95CI CI 95 44.156.2 441562 44.1 56.2 44 1 56 44.1;56.2 16 6 1.6 0.92.7, 0927 0.9 2.7 0 9 7 0.9;2.7) n 1,866, 1866 1,866 866 1,866) 649 64 64.9 56.972.1 569721 56.9 72.1 72 56.9;72.1 10 1.0 0.32.8, 0328 0.3 2.8 3 8 0.3;2.8) 451, 451 451) vaccines coverages disparities 20 5 50. 156 44.156. 44156 441 44. 562 56. 4 44.1;56. 1. 92 0.92.7 092 09 0. 27 2. 0.9;2.7 186 1,86 86 64. 972 56.972. 56972 569 721 72. 56.9;72. 32 0.32.8 032 03 28 0.3;2.8 45 15 44.156 4415 44.1;56 0.92. 0.9;2. 18 1,8 97 56.972 5697 56.9;72 0.32. 0.3;2. 44.15 44.1;5 0.92 0.9;2 1, 56.97 56.9;7 0.32 0.3;2 44.1; 0.9; 56.9; 0.3;

resumen está disponible en el texto completo

RESUMO Objetivo Descrever as coberturas e hesitação das vacinas do calendário básico infantil em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais. Métodos Inquéritos epidemiológicos de base populacional realizados de 2020 a 2022, para estimar coberturas vacinais por tipo de imunobiológico e esquema completo (doses válidas e aplicadas) segundo estratos socioeconômicos, e os motivos de hesitação vacinal. Resultados A cobertura global com doses válidas e a hesitação vacinal de pelo menos uma vacina foram, respectivamente, de 50,2% (IC95% 44,1;56,2) e 1,6% (IC95% 0,9;2,7), em Belo Horizonte (n = 1.866), e de 64,9% (IC95% 56,9;72,1) e 1,0% (IC95% 0,3;2,8), em Sete Lagoas (n = 451), com diferenças entre os estratos. O receio de reações graves foi o principal motivo de hesitação vacinal. Conclusão Identificou-se coberturas abaixo do preconizado para a maioria das vacinas. A desinformação deve ser combatida, evitando-se a hesitação vacinal. Há necessidade premente de recuperar as coberturas, considerando acesso ao SUS e disparidades socioeconômicas. Gerais 202 2022 aplicadas socioeconômicos foram respectivamente 502 50 2 50,2 IC95% IC95 IC (IC95 44,156,2 441562 44,1 56,2 44 1 56 44,1;56,2 16 6 1,6 0,92,7, 0927 0,9 2,7 , 0 9 7 0,9;2,7) n 1.866, 1866 1.866 866 1.866) 649 64 64,9 56,972,1 569721 56,9 72,1 72 56,9;72,1 10 1,0 0,32,8, 0328 0,3 2,8 3 8 0,3;2,8) 451, 451 451) Identificouse Identificou se combatida evitandose evitando socioeconômicas 20 5 50, IC9 (IC9 156 44,156, 44156 441 44, 562 56, 4 44,1;56, 1, 92 0,92,7 092 09 0, 27 2, 0,9;2,7 186 1.86 86 64, 972 56,972, 56972 569 721 72, 56,9;72, 32 0,32,8 032 03 28 0,3;2,8 45 (IC 15 44,156 4415 44,1;56 0,92, 0,9;2, 18 1.8 97 56,972 5697 56,9;72 0,32, 0,3;2, 44,15 44,1;5 0,92 0,9;2 1. 56,97 56,9;7 0,32 0,3;2 44,1; 0,9; 56,9; 0,3;

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231188.especial2.en

14.

Racial inequalities in child vaccination and barriers to vaccination in Brazil among live births in 2017 and 2018: an analysis of a retrospective cohort of the first two years of life 201 2018 20 2
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Boing, Antonio Fernando

; Boing, Alexandra Crispim

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; Moraes, José Cássio de

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2024, Volume 33 N. spe2 elocation e20231216

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ABSTRACT Objective To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color. Methods Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression. Results 7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers. Conclusion There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil. 2 Brazil raceskin skin color 37801 37 801 37,80 201 Survey 95 1 regression 72 7 7.2 95%CI 95CI CI 6.38.2 6382 6.3 8.2 6 3 8 6.3;8.2 234 23 4 23.4 21.725.1 217251 21.7 25.1 21 25 21.7;25.1 taken 75 1.252.45 125245 1.25 2.45 45 1.25;2.45 97 1.572.48 157248 1.57 2.48 57 48 1.57;2.48 respectively 499 49 9 49.9 47.851.9 478519 47.8 51.9 47 51 47.8;51.9 611 61 61.1 59.263.0 592630 59.2 63.0 59 63 0 59.2;63.0 Blackmixed mixed 3780 80 37,8 20 7. 38 6.38. 638 6. 82 8. 6.3;8. 23. 725 21.725. 21725 217 21. 251 25. 21.7;25. 252 1.252.4 12524 125 1.2 245 2.4 1.25;2.4 572 1.572.4 15724 157 1.5 248 1.57;2.4 49. 851 47.851. 47851 478 47. 519 51. 47.8;51. 61. 263 59.263. 59263 592 59. 630 63. 59.2;63. 378 37, 6.38 6.3;8 21.725 2172 21.7;25 1.252. 1252 1. 2. 1.25;2. 1.572. 1572 15 1.57;2. 85 47.851 4785 47.8;51 26 59.263 5926 59.2;63 6.3; 21.72 21.7;2 1.252 1.25;2 1.572 1.57;2 47.85 47.8;5 59.26 59.2;6 21.7; 1.25; 1.57; 47.8; 59.2;

resumen está disponible en el texto completo

RESUMO Objetivo Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna. Métodos Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações. Resultados Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas. Conclusão Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil. 2 testandose testando se raçacor raça cor materna Fezse Fez 201 2018 Vacinal 95 ano Empregouse Empregou Analisaramse Analisaram 37801 37 801 37.80 total 72 7 7,2 IC95% IC95 IC (IC95 6,38,2 6382 6,3 8,2 6 3 8 6,3;8,2 234 23 4 23,4 21,725,1 217251 21,7 25,1 21 25 1 21,7;25,1 vacinadas levadas 75 1,252,45 125245 1,25 2,45 45 1,25;2,45 97 1,572,48 157248 1,57 2,48 57 48 1,57;2,48 elevadas respectivamente pretas 499 49 9 49,9 47,851,9 478519 47,8 51,9 47 51 47,8;51,9 611 61 61,1 59,263,0 592630 59,2 63,0 59 63 0 59,2;63,0 pardaspretas pardas pardas/pretas 20 3780 80 37.8 7, IC9 (IC9 38 6,38, 638 6, 82 8, 6,3;8, 23, 725 21,725, 21725 217 21, 251 25, 21,7;25, 252 1,252,4 12524 125 1,2 245 2,4 1,25;2,4 572 1,572,4 15724 157 1,5 248 1,57;2,4 49, 851 47,851, 47851 478 47, 519 51, 47,8;51, 61, 263 59,263, 59263 592 59, 630 63, 59,2;63, 378 37. (IC 6,38 6,3;8 21,725 2172 21,7;25 1,252, 1252 12 1, 2, 1,25;2, 1,572, 1572 15 1,57;2, 85 47,851 4785 47,8;51 26 59,263 5926 59,2;63 6,3; 21,72 21,7;2 1,252 1,25;2 1,572 1,57;2 47,85 47,8;5 59,26 59,2;6 21,7; 1,25; 1,57; 47,8; 59,2;

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