ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of psychological violence among employed adults aged 18-69 years; to verify the distribution of sociodemographic and lifestyle characteristics within those who have reported psychological violence in the workplace; and to estimate the number of individuals who have reported this type of violence perpetrated by the employer/boss in the workplace. Methods: This is a descriptive study with data from the National Survey of Health (2019). Employed people were selected in relation to the workforce. Psychological violence was defined as follows: in the last 12 months, “has anyone offended, humiliated, or mocked you in front of other people?”. For those who reported violence, the location of the incident and who the aggressor was were verified. The prevalence of psychological violence was estimated and the characteristics of those who suffered this type of violence were described by absolute and relative frequencies. Results: The prevalence of psychological violence reached 11% (95% confidence interval [CI]: 10.5–11.6) of the employed adult population, was higher among women, individuals between 18–29 years old, Black people, single, and among those with income up to 0.5 minimum wage. Of the individuals who suffered psychological violence in the workplace, 57.6% were men, 31.9% were between 30–39 years old, 47% were mixed-race, 44.4% completed high school, 39.8% had an income between one and two minimum wages, 13.5% were smokers, 37.6% consumed alcoholic beverages, and 23.8% consumed alcohol excessively. As for the aggressor, 28.8% (around two million people) reported that psychological violence in the workplace was committed by the employer/boss. Conclusion: According to the study results, among the employed Brazilian population, 11% reported psychological violence in the last year; we identified the segments most affected by psychological violence in the workplace and measured this violence having the boss/employer as the aggressor.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de violência psicológica (VP) entre adultos ocupados com 18-69 anos; verificar a distribuição das características sociodemográficas e de estilo de vida naqueles que referiram VP no ambiente de trabalho; e estimar o número de indivíduos que referiu VP perpetrada por patrão/patroa/chefe no trabalho. Métodos: Estudo descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2019). Selecionaram-se pessoas ocupadas com relação à força de trabalho. A VP foi definida assim: nos últimos 12 meses, “alguém te ofendeu, humilhou ou ridicularizou na frente de outras pessoas?”. Para os que referiram violência, verificaram-se o local da ocorrência e quem foi o agressor. Estimou-se a prevalência da VP e foram descritas, por meio de frequências absolutas e relativas, as características dos que sofreram VP. Resultados: A prevalência de VP atingiu 11% (intervalo de confiança de 95% — IC95%10,5–11,6) na população adulta ocupada, foi maior nas mulheres, naqueles de 18–29 anos, nos pretos e pardos, sem cônjuge, com renda de até 0,5 salário-mínimo. Dos indivíduos que sofreram VP no local de trabalho, 57,6% eram homens, 31,9% tinham 30–39 anos, 47% eram pardos, 44,4% tinham ensino médio completo, 39,8% renda entre 1 e 2 salários-mínimos, 13,5% fumavam, 37,6% ingeriam bebidas alcoólicas e 23,8% consumiam álcool abusivamente. Quanto ao agressor, 28,8% (cerca de 2 milhões de pessoas) referiram que a VP no ambiente laboral foi cometida por patrão/patroa/chefe. Conclusão: O estudo mostrou que, na população brasileira ocupada, 11% referiu VP no último ano, identificou os segmentos mais afetados pela VP no trabalho e dimensionou essa violência tendo patrão/patroa/chefe como agressor.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de violência psicológica (VP) entre adultos ocupados com 18-69 anos; verificar a distribuição das características sociodemográficas e de estilo de vida naqueles que referiram VP no ambiente de trabalho; e estimar o número de indivíduos que referiu VP perpetrada por patrão/patroa/chefe no trabalho. Métodos: Estudo descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2019). Selecionaram-se pessoas ocupadas com relação à força de trabalho. A VP foi definida assim: nos últimos 12 meses, “alguém te ofendeu, humilhou ou ridicularizou na frente de outras pessoas?”. Para os que referiram violência, verificaram-se o local da ocorrência e quem foi o agressor. Estimou-se a prevalência da VP e foram descritas, por meio de frequências absolutas e relativas, as características dos que sofreram VP. Resultados: A prevalência de VP atingiu 11% (intervalo de confiança de 95% — IC95%10,5–11,6) na população adulta ocupada, foi maior nas mulheres, naqueles de 18–29 anos, nos pretos e pardos, sem cônjuge, com renda de até 0,5 salário-mínimo. Dos indivíduos que sofreram VP no local de trabalho, 57,6% eram homens, 31,9% tinham 30–39 anos, 47% eram pardos, 44,4% tinham ensino médio completo, 39,8% renda entre 1 e 2 salários-mínimos, 13,5% fumavam, 37,6% ingeriam bebidas alcoólicas e 23,8% consumiam álcool abusivamente. Quanto ao agressor, 28,8% (cerca de 2 milhões de pessoas) referiram que a VP no ambiente laboral foi cometida por patrão/patroa/chefe. Conclusão: O estudo mostrou que, na população brasileira ocupada, 11% referiu VP no último ano, identificou os segmentos mais afetados pela VP no trabalho e dimensionou essa violência tendo patrão/patroa/chefe como agressor.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of psychological violence among employed adults aged 18-69 years; to verify the distribution of sociodemographic and lifestyle characteristics within those who have reported psychological violence in the workplace; and to estimate the number of individuals who have reported this type of violence perpetrated by the employer/boss in the workplace. Methods: This is a descriptive study with data from the National Survey of Health (2019). Employed people were selected in relation to the workforce. Psychological violence was defined as follows: in the last 12 months, “has anyone offended, humiliated, or mocked you in front of other people?”. For those who reported violence, the location of the incident and who the aggressor was were verified. The prevalence of psychological violence was estimated and the characteristics of those who suffered this type of violence were described by absolute and relative frequencies. Results: The prevalence of psychological violence reached 11% (95% confidence interval [CI]: 10.5–11.6) of the employed adult population, was higher among women, individuals between 18–29 years old, Black people, single, and among those with income up to 0.5 minimum wage. Of the individuals who suffered psychological violence in the workplace, 57.6% were men, 31.9% were between 30–39 years old, 47% were mixed-race, 44.4% completed high school, 39.8% had an income between one and two minimum wages, 13.5% were smokers, 37.6% consumed alcoholic beverages, and 23.8% consumed alcohol excessively. As for the aggressor, 28.8% (around two million people) reported that psychological violence in the workplace was committed by the employer/boss. Conclusion: According to the study results, among the employed Brazilian population, 11% reported psychological violence in the last year; we identified the segments most affected by psychological violence in the workplace and measured this violence having the boss/employer as the aggressor.

RESUMO Introdução: No Brasil, o manejo do câncer nos diferentes níveis de atenção aponta para que os estabelecimentos de saúde habilitados como Centros de Alta Complexidade em Oncologia (Cacon) ou Unidades de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon) possam fazer o acolhimento e o tratamento. Objetivo: Identificar a organização dos serviços de saúde que ofereceram atendimento para o tratamento de câncer em crianças, adolescentes e adultos jovens pertencentes ao Departamento Regional de Saúde de Campinas-SP (DRS 7), nos últimos 21 anos (2000 a 2020), e descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos da população atendida. Método: Estudo transversal retrospectivo, de natureza exploratória e descritiva. Para a análise documental, foram consultados o Plano Estadual de Saúde do Estado de São Paulo 2020-2023 (PES-SP), e demais documentos norteadores das Redes Regionais de Atenção à Saúde no Estado de São Paulo. O tabulador é de domínio público fornecido pelo Sistema de Registro Hospitalar de Câncer (SisRHC). Resultados: Foram identificados seis hospitais habilitados em atendimento especializado para o câncer. Identificaram-se 6.503 Registros Hospitalares de Câncer de crianças, adolescentes e adultos jovens, dos quais 54,67% eram do sexo masculino. A leucemia linfoblástica de células precursoras e a leucemia mieloide aguda apresentaram maior incidência. Conclusão: A Política Nacional de Atenção Oncológica, ao adotar uma distribuição regional estratégica, posiciona São Paulo como referência no tratamento do câncer. O DRS 7 Campinas se destaca pela oferta de atendimento a pacientes de todo o país, com registros de câncer que seguem padrões semelhantes aos de outras Regiões do Brasil.

ABSTRACT Introduction: In Brazil, cancer management at different levels of care indicates that facilities certified as High Complexity Oncology Centers (Cacon) or High Complexity Oncology Units (Unacon) are responsible for providing care and treatment. Objective: To identify the organization of health services that provided cancer treatment for children, adolescents, and young adults within the Regional Health Department of Campinas-SP (DRS 7) over the past 21 years (2000 to 2020), and to describe the clinical and epidemiological aspects of the population served. Method: Retrospective cross-sectional, exploratory and descriptive study. The analysis included the State Health Plan of São Paulo 2020-2023 (PES-SP) and other guiding documents for Regional Health Networks in São Paulo. The data was tabulated using a public domain tool provided by the Hospital Cancer Registry System (SisRHC). Results: Six hospitals specializing in cancer care were identified. A total of 6,503 Hospital Records for Cancer cases among children, adolescents, and young adults were reviewed, with 54.67% of patients being male. The highest incidence was observed in lymphoblastic leukemia and acute myeloid leukemia. Conclusion: The National Oncology Care Policy, by adopting a strategic regional distribution, positions São Paulo as a reference for cancer treatment. DRS 7 Campinas stands out for providing care to patients from across the country, with cancer registries that align with the patterns observed in other regions of Brazil.

RESUMEN Introducción: En el Brasil, la gestión del cáncer en los diferentes niveles de atención indica que los establecimientos de salud habilitados como Centros de Alta Complejidad en Oncología (Cacon) o Unidades de Alta Complejidad en Oncología (Unacon) pueden realizar la recepción y el tratamiento. Objetivo: Identificar la organización de los servicios de salud que ofrecieron atención para el tratamiento de cáncer en niños, adolescentes y adultos jóvenes pertenecientes al Departamento Regional de Salud de Campinas-SP (DRS 7) en los últimos 21 años (2000 a 2020), y describir aspectos clínicos y epidemiológicos de la población atendida. Método: Estudio transversal retrospectivo, de naturaleza exploratoria y descriptiva. Para el análisis documental se consultaron el Plan Estatal de Salud del Estado de São Paulo 2020-2023 (PES-SP) y otros documentos orientadores de las Redes Regionales de Atención a la Salud en el Estado de São Paulo. El tabulador es de dominio público proporcionado por el Sistema de Registro Hospitalario de Cáncer (SisRHC). Resultados: Se identificaron seis hospitales habilitados en atención especializada para el cáncer. Se identificaron 6503 registros hospitalarios de cáncer en niños, adolescentes y adultos jóvenes, de los cuales el 54,67% era de sexo masculino. La leucemia linfoblástica de células precursoras y la leucemia mieloide aguda presentaron mayor incidencia. Conclusión: La Política Nacional de Atención Oncológica, al adoptar una distribución regional estratégica, posiciona a São Paulo como referencia en el tratamiento del cáncer. El DRS 7 Campinas se destaca por ofrecer atención a pacientes de todo el país, con registros de cáncer que presentan patrones similares a los de otras regiones del Brasil.

ABSTRACT BACKGROUND: Cardiovascular diseases, especially ischemic heart disease and stroke, are the main causes of mortality in older people. OBJECTIVES: To estimate the prevalence of stroke in older people in Brazil, we investigated its associations with sociodemographic factors, health-related behaviors, chronic diseases, body mass index and self-rated health and determined the frequency of limitations related to disease and care practices. DESIGN AND SETTING: This population-based, cross-sectional study used data from the 2019 Brazilian National Health Survey. METHODS: This study included older people aged ≥ 60 years (n = 22,728) who answered the question, “Has any doctor ever given you a diagnosis of stroke?” Adjusted odds ratios were estimated using logistic regression. RESULTS: The prevalence of stroke was 5.6% (95% confidence interval = 5.1-6.1) and was higher in men, individuals aged ≥ 70 years, those with a lower income, those without health insurance, ex-smokers, physically inactive individuals, those with excess weight/obesity, those who rated their own health as fair/poor/very poor and those who reported hypertension, diabetes, kidney failure, depression and heart disease. The most adopted care practices were follow-ups by a healthcare provider (60.8%), medication use (59.3%) and diet (47.2%). Only 17.0% of patients underwent physiotherapy, and 53.7% reported limitations in habitual activities. CONCLUSIONS: Subgroups of people more affected by stroke were identified, which included older individuals, those with lower socioeconomic status, ex-smokers and those with neuroendocrine and cardiovascular comorbidities. Less than 20% of patients underwent physiotherapy, which underscores the need to expand multidisciplinary care in the health network.

Abstract: This study aimed to estimate the occurrence of diabetes mellitus complications in adults and their association with the time since diagnosis, health insurance coverage, use of health services, and medication use. This is a population-based cross-sectional study using data from the 2019 Brazilian National Health Survey (PNS). Individuals aged ≥ 40 years (n = 54,987) were considered, and the prevalence of diabetes and its complications, as well as medication use, was estimated. Associations between the occurrence of the selected complications and the time since diabetes diagnosis, health insurance coverage, and health service use were examined using both crude and adjusted prevalence ratios, employing Poisson regression with robust variance. The prevalence of diabetes in the study population was 13.4% (95%CI: 12.9-13.9), and that of complications was 31% (95%CI: 29.2-32.9). The most prevalent complications were vision problems (29.6%; 95%CI: 27.6-31.6) and kidney problems (9.2%; 95%CI: 8.2-10.4). The prevalence of all complications increased with the time since diagnosis (p < 0.05). The prevalence of vision problems was higher among individuals without health insurance (32.7% vs. 21.5%; p < 0.001) and among those who had seen a doctor in the last six months (31.1% vs. 25.2%; p = 0.007) compared to those whose last visit was between six months and less than three years. Medication use among those with complications was 93.3% (95%CI: 91.5-94.8); however, more than 1.5 million people in this group were not using their prescribed medications. Strengthening actions by the Brazilian Unified National Health System (SUS) are necessary, particularly screening exams for the early identification of diabetes mellitus and its complications.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la ocurrencia de complicaciones de la diabetes mellitus en adultos y su asociación con el tiempo de diagnóstico de la enfermedad, la posesión de seguro de salud, el uso de servicios de salud y de medicamentos. Este es un estudio transversal de base poblacional de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) 2019. Participaron individuos ≥ 40 años (n = 54.987), y se estimó la prevalencia de diabetes y sus complicaciones, y el uso de medicamentos. Las asociaciones entre la ocurrencia de las complicaciones seleccionadas y el tiempo del diagnóstico de diabetes, la posesión de seguro de salud y el uso de servicios se comprobaron mediante una relación de prevalencia cruda y ajustada, con el uso de la regresión de Poisson con varianza robusta. La prevalencia de diabetes en la población de estudio fue del 13,4% (IC95%: 12,9-13,9); y las complicaciones del 31% (IC95%: 29,2-32,9). Las complicaciones más prevalentes fueron problemas de visión (29,6%; IC95%: 27,6-31,6) y problemas renales (9,2%; IC95%: 8,2-10,4). La prevalencia de todas las complicaciones aumentó en relación con el tiempo de diagnóstico de la enfermedad (p < 0,05). La prevalencia de problemas de visión fue mayor en individuos sin seguro de salud (32,7% vs. 21,5%; p < 0,001), y entre las personas que acudieron al médico en los últimos seis meses (31,1% vs. 25,2%; p = 0,007) en relación a las que pasaron de seis meses a menos de 3 años. Entre las personas con complicaciones, el uso de medicamentos fue del 93,3% (IC95%: 91,5-94,8), pero más de 1.5 millones de personas en este grupo no usaron los medicamentos que les había recetado. Es necesario promover las acciones del Sistema Único de Salud (SUS), especialmente las pruebas de cribado para la identificación precoz de la diabetes mellitus y sus complicaciones.

Resumo: O objetivo deste estudo é estimar a ocorrência de complicações do diabetes mellitus em adultos e sua associação com o tempo de diagnóstico da doença, posse de plano de saúde e uso de serviços de saúde e medicamentos. Trata-se de uma análise transversal de base populacional com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019. Foram considerados indivíduos com idade ≥ 40 anos (n = 54.987), estimada a prevalência de diabetes e suas complicações, e o uso de medicamentos. Verificaram-se as associações entre a ocorrência das complicações selecionadas e o tempo de diagnóstico do diabetes, posse de plano de saúde e utilização de serviços por meio de razão de prevalência bruta e ajustada, utilizando regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de diabetes nesse recorte foi de 13,4% (IC95%: 12,9-13,9), e de complicações foi de 31% (IC95%: 29,2-32,9). As mais prevalentes foram problemas de visão (29,6%; IC95%: 27,6-31,6) e renais (9,2%; IC95%: 8,2-10,4). As prevalências de todas as complicações aumentaram em relação ao tempo de diagnóstico da doença (p < 0,05). A prevalência de problemas de visão foi maior nos indivíduos sem um plano de saúde (32,7% vs. 21,5%; p < 0,001), e entre as pessoas que foram ao médico nos últimos seis meses (31,1% vs. 25,2%; p = 0,007) em relação às que foram de seis meses a menos de três anos. O uso de medicamentos entre aqueles com complicações foi de 93,3% (IC95%: 91,5-94,8), contudo mais de 1,5 milhão de pessoas neste grupo não faziam uso dos medicamentos prescritos. Faz-se necessário o fortalecimento das ações do Sistema Único de Saúde (SUS) - em especial exames de rastreamento para a identificação precoce do diabetes mellitus e suas complicações.

Resumo: O objetivo deste estudo é estimar a ocorrência de complicações do diabetes mellitus em adultos e sua associação com o tempo de diagnóstico da doença, posse de plano de saúde e uso de serviços de saúde e medicamentos. Trata-se de uma análise transversal de base populacional com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019. Foram considerados indivíduos com idade ≥ 40 anos (n = 54.987), estimada a prevalência de diabetes e suas complicações, e o uso de medicamentos. Verificaram-se as associações entre a ocorrência das complicações selecionadas e o tempo de diagnóstico do diabetes, posse de plano de saúde e utilização de serviços por meio de razão de prevalência bruta e ajustada, utilizando regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de diabetes nesse recorte foi de 13,4% (IC95%: 12,9-13,9), e de complicações foi de 31% (IC95%: 29,2-32,9). As mais prevalentes foram problemas de visão (29,6%; IC95%: 27,6-31,6) e renais (9,2%; IC95%: 8,2-10,4). As prevalências de todas as complicações aumentaram em relação ao tempo de diagnóstico da doença (p < 0,05). A prevalência de problemas de visão foi maior nos indivíduos sem um plano de saúde (32,7% vs. 21,5%; p < 0,001), e entre as pessoas que foram ao médico nos últimos seis meses (31,1% vs. 25,2%; p = 0,007) em relação às que foram de seis meses a menos de três anos. O uso de medicamentos entre aqueles com complicações foi de 93,3% (IC95%: 91,5-94,8), contudo mais de 1,5 milhão de pessoas neste grupo não faziam uso dos medicamentos prescritos. Faz-se necessário o fortalecimento das ações do Sistema Único de Saúde (SUS) - em especial exames de rastreamento para a identificação precoce do diabetes mellitus e suas complicações.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la ocurrencia de complicaciones de la diabetes mellitus en adultos y su asociación con el tiempo de diagnóstico de la enfermedad, la posesión de seguro de salud, el uso de servicios de salud y de medicamentos. Este es un estudio transversal de base poblacional de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) 2019. Participaron individuos ≥ 40 años (n = 54.987), y se estimó la prevalencia de diabetes y sus complicaciones, y el uso de medicamentos. Las asociaciones entre la ocurrencia de las complicaciones seleccionadas y el tiempo del diagnóstico de diabetes, la posesión de seguro de salud y el uso de servicios se comprobaron mediante una relación de prevalencia cruda y ajustada, con el uso de la regresión de Poisson con varianza robusta. La prevalencia de diabetes en la población de estudio fue del 13,4% (IC95%: 12,9-13,9); y las complicaciones del 31% (IC95%: 29,2-32,9). Las complicaciones más prevalentes fueron problemas de visión (29,6%; IC95%: 27,6-31,6) y problemas renales (9,2%; IC95%: 8,2-10,4). La prevalencia de todas las complicaciones aumentó en relación con el tiempo de diagnóstico de la enfermedad (p < 0,05). La prevalencia de problemas de visión fue mayor en individuos sin seguro de salud (32,7% vs. 21,5%; p < 0,001), y entre las personas que acudieron al médico en los últimos seis meses (31,1% vs. 25,2%; p = 0,007) en relación a las que pasaron de seis meses a menos de 3 años. Entre las personas con complicaciones, el uso de medicamentos fue del 93,3% (IC95%: 91,5-94,8), pero más de 1.5 millones de personas en este grupo no usaron los medicamentos que les había recetado. Es necesario promover las acciones del Sistema Único de Salud (SUS), especialmente las pruebas de cribado para la identificación precoz de la diabetes mellitus y sus complicaciones.

Abstract: This study aimed to estimate the occurrence of diabetes mellitus complications in adults and their association with the time since diagnosis, health insurance coverage, use of health services, and medication use. This is a population-based cross-sectional study using data from the 2019 Brazilian National Health Survey (PNS). Individuals aged ≥ 40 years (n = 54,987) were considered, and the prevalence of diabetes and its complications, as well as medication use, was estimated. Associations between the occurrence of the selected complications and the time since diabetes diagnosis, health insurance coverage, and health service use were examined using both crude and adjusted prevalence ratios, employing Poisson regression with robust variance. The prevalence of diabetes in the study population was 13.4% (95%CI: 12.9-13.9), and that of complications was 31% (95%CI: 29.2-32.9). The most prevalent complications were vision problems (29.6%; 95%CI: 27.6-31.6) and kidney problems (9.2%; 95%CI: 8.2-10.4). The prevalence of all complications increased with the time since diagnosis (p < 0.05). The prevalence of vision problems was higher among individuals without health insurance (32.7% vs. 21.5%; p < 0.001) and among those who had seen a doctor in the last six months (31.1% vs. 25.2%; p = 0.007) compared to those whose last visit was between six months and less than three years. Medication use among those with complications was 93.3% (95%CI: 91.5-94.8); however, more than 1.5 million people in this group were not using their prescribed medications. Strengthening actions by the Brazilian Unified National Health System (SUS) are necessary, particularly screening exams for the early identification of diabetes mellitus and its complications.

RESUMO Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico da população indígena adulta e idosa não aldeada do Brasil, bem como estimar a prevalência de multimorbidade e doenças/condições crônicas específicas, e para as mais frequentes, de acordo com o sexo e as faixas etárias. Estudo transversal com dados de indígenas (idade ≥ 20 anos) que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde em 2019. A média de idade foi de 45,2 anos (IC 95%: 43,1-47,3), 23,2% eram idosos (idade ≥ 60 anos), e 87,5% residiam em área urbana. Cerca de 60% apresentavam ao menos uma doença/condição crônica, e as mais prevalentes foram: hipertensão arterial (29,3%; IC 95%: 23,7-35,5), doenças/problemas crônicos da coluna vertebral (20,6%; IC 95%: 17,3-24,5), hipercolesterolemia (14,3%; IC 95%: 11,7-17,4), depressão (10%; IC 95%: 7,4-13,5) e artrite/reumatismo (10%; IC 95%: 6,6-14,9). Nos idosos, a prevalência de hipertensão arterial foi cerca de 3,6 vezes maior do que nos adultos (65% versus 18,1%; p < 0,001), e 28,6% referiram doenças/ problemas crônicos da coluna vertebral em relação a 18,2% dos adultos (p = 0,019). O estudo apresenta dados inéditos sobre a prevalência de doenças/condições crônicas na população indígena não aldeada no Brasil, indicando elevadas prevalências de hipertensão arterial, doenças/problemas da coluna, hipercolesterolemia, depressão e artrite/reumatismo.

ABSTRACT The aim of this study was to characterise the sociodemographic profile of the adult and elderly non-indigenous population of Brazil, as well as to estimate the prevalence of multimorbidity and specific chronic diseases/conditions, and for the most frequent ones, according to gender and age groups. Cross-sectional study with data from indigenous people (aged ≥ 20 years) who took part in the National Health Survey in 2019. The average age was 45.2 years (95% CI: 43.1-47.3), 23.2% were elderly (age ≥ 60 years), and 87.5% lived in urban areas. Around 60% had at least one chronic disease/condition, and the most prevalent were: hypertension (29.3%; 95% CI: 23.7-35.5), chronic spinal diseases/problems (20.6%; 95% CI: 17.3-24.5), hypercholesterolaemia (14.3%; 95% CI: 11.7-17.4), depression (10%; 95% CI: 7.4-13.5) and arthritis/rheumatism (10%; 95% CI: 6.6-14.9). In the elderly, the prevalence of hypertension was around 3.6 times higher than in adults (65% versus 18.1%; p < 0.001), and 28.6% reported chronic spinal diseases/ problems compared to 18.2% of adults (p = 0.019). The study presents unpublished data on the prevalence of chronic diseases/conditions in the non-indigenous population in Brazil, indicating a high prevalence of hypertension, spinal diseases/problems, hypercholesterolaemia, depression and arthritis/rheumatism.

RESUMO Objetivo: O risco de doença cardiovascular é cerca de quatro vezes maior em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus, e sua detecção precoce é importante para diminuir a mortalidade. O objetivo deste estudo foi estimar a ocorrência simultânea de hipertensão arterial e diabetes mellitus, e o uso de medicamentos para tratamento concomitante de ambas as doenças, na população ≥50 anos, segundo posse de plano de saúde/convênio médico, de acordo com características sociodemográficas e comparando os anos de 2011 e 2021. Métodos: Utilizando dados do inquérito Vigitel, foram estimadas as prevalências e razões de prevalência brutas e ajustadas com intervalos de confiança de 95%, pela regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de diagnóstico simultâneo dessas condições foi de 11,3% (IC95% 10,5–12,2) e de 14,3% (IC95% 13,2–15,4) em 2011 e 2021, respectivamente. Houve crescimento de 32% entre os usuários com plano de saúde (11,1% em 2011 vs. 13,8% em 2021) e 36% nos usuários do SUS (11,4% em 2011 vs. 14,7% em 2021). No período, houve aumento no uso concomitante de medicamentos para o conjunto da população, de 81,4% (IC95% 78,2–84,2) para 89,8% (IC95% 87,0–92,0). Esse aumento pode ser atribuído ao uso de medicamentos para diabetes, em ambos os estratos. Conclusão: O presente estudo mostrou que a prevalência simultânea de hipertensão e diabetes, assim como o uso de medicamentos para essas doenças, foram semelhantes entre usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e os usuários de planos de saúde/convênio, superando possíveis desigualdades entre os grupos no diagnóstico e tratamento dessas condições.

ABSTRACT Objective: The risk of cardiovascular disease is about four times higher in patients with hypertension and diabetes mellitus, and its early detection is important to reduce mortality. The aim of this study was to estimate the co-occurrence of hypertension and diabetes mellitus, and the use of medications for the concomitant treatment of both diseases, in the population ≥50 years of age, according to health insurance/medical plan ownership, according to sociodemographic characteristics, and comparing the years 2011 and 2021. Methods: Using data from the Vigitel survey, crude and adjusted prevalence and prevalence ratios with 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence of concurrent diagnosis of these conditions was 11.3% (95%CI 10.5–12.2) and 14.3% (95%CI 13.2–15.4) in 2011 and 2021, respectively. There was an increase of 32% among users with health insurance (11.1% in 2011 vs. 13.8% in 2021) and 46% among SUS users (11.4% in 2011 vs. 14.7% in 2021). In this period, there was an increase in concomitant drug use for the whole population, from 81.4% (95%CI 78.2–84.2) to 89.8% (95%CI 87.0–92.0). This increase can be attributed to the use of diabetes medications in both strata. Conclusion: This study showed that the simultaneous prevalence of hypertension and diabetes and the use of medication for these diseases were similar between SUS users and health insurance users, overcoming possible inequalities between the groups in the diagnosis and treatment of these conditions.

ABSTRACT The aim of this study was to characterise the sociodemographic profile of the adult and elderly non-indigenous population of Brazil, as well as to estimate the prevalence of multimorbidity and specific chronic diseases/conditions, and for the most frequent ones, according to gender and age groups. Cross-sectional study with data from indigenous people (aged ≥ 20 years) who took part in the National Health Survey in 2019. The average age was 45.2 years (95% CI: 43.1-47.3), 23.2% were elderly (age ≥ 60 years), and 87.5% lived in urban areas. Around 60% had at least one chronic disease/condition, and the most prevalent were: hypertension (29.3%; 95% CI: 23.7-35.5), chronic spinal diseases/problems (20.6%; 95% CI: 17.3-24.5), hypercholesterolaemia (14.3%; 95% CI: 11.7-17.4), depression (10%; 95% CI: 7.4-13.5) and arthritis/rheumatism (10%; 95% CI: 6.6-14.9). In the elderly, the prevalence of hypertension was around 3.6 times higher than in adults (65% versus 18.1%; p < 0.001), and 28.6% reported chronic spinal diseases/ problems compared to 18.2% of adults (p = 0.019). The study presents unpublished data on the prevalence of chronic diseases/conditions in the non-indigenous population in Brazil, indicating a high prevalence of hypertension, spinal diseases/problems, hypercholesterolaemia, depression and arthritis/rheumatism.

RESUMO Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico da população indígena adulta e idosa não aldeada do Brasil, bem como estimar a prevalência de multimorbidade e doenças/condições crônicas específicas, e para as mais frequentes, de acordo com o sexo e as faixas etárias. Estudo transversal com dados de indígenas (idade ≥ 20 anos) que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde em 2019. A média de idade foi de 45,2 anos (IC 95%: 43,1-47,3), 23,2% eram idosos (idade ≥ 60 anos), e 87,5% residiam em área urbana. Cerca de 60% apresentavam ao menos uma doença/condição crônica, e as mais prevalentes foram: hipertensão arterial (29,3%; IC 95%: 23,7-35,5), doenças/problemas crônicos da coluna vertebral (20,6%; IC 95%: 17,3-24,5), hipercolesterolemia (14,3%; IC 95%: 11,7-17,4), depressão (10%; IC 95%: 7,4-13,5) e artrite/reumatismo (10%; IC 95%: 6,6-14,9). Nos idosos, a prevalência de hipertensão arterial foi cerca de 3,6 vezes maior do que nos adultos (65% versus 18,1%; p < 0,001), e 28,6% referiram doenças/ problemas crônicos da coluna vertebral em relação a 18,2% dos adultos (p = 0,019). O estudo apresenta dados inéditos sobre a prevalência de doenças/condições crônicas na população indígena não aldeada no Brasil, indicando elevadas prevalências de hipertensão arterial, doenças/problemas da coluna, hipercolesterolemia, depressão e artrite/reumatismo.

ABSTRACT BACKGROUND: Smoking and unhealthy diet are important risk factors for cardiovascular and metabolic diseases, contributing to public health crises. OBJECTIVE: To evaluate the consumption of natural/minimally processed and ultra-processed foods by Brazilian adults (18–59 years old) according to smoking status. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study of a representative population sample from 26 state capitals and the Federal District (Brazil-2018). METHODS: Data were obtained from Vigitel—Surveillance System for Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey. Participants were categorized as smokers, ex-smokers, and never smokers. Multinomial logistic regression was used for analyses. RESULTS: Of the 30,800 adults evaluated, 9.4% (95%CI: 8.7-10.2) were smokers and 16.5% (95%CI: 15.8-17.3) were ex-smokers. Smokers were less likely to consume fruit and natural juice, and more likely to consume soda or artificial juice (≥ 5 days/week) than ex-smokers and never smokers. Regarding the daily frequency of consumption, smokers were observed to be less likely to eat fruit more than 1 time/day and more likely to drink ≥ 3 cups/cans of soda/day. Compared to never smokers, smokers had a 42% higher chance of consuming ≥ 3 glasses of natural juice/day. On the day before the interview, fruit, milk, tubers, squash, and okra consumption were lower among smokers than non-smokers. Smokers were more likely to report consuming soft drinks, fruit juice, sauces, ready-made dishes, margarine, and sausages. CONCLUSION: Smokers had lower fruit consumption, and higher consumption of natural juices and ultra-processed foods. We highlight the need for strategies that encourage healthy eating and smoking cessation.

RESUMO Objetivo: O risco de doença cardiovascular é cerca de quatro vezes maior em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus, e sua detecção precoce é importante para diminuir a mortalidade. O objetivo deste estudo foi estimar a ocorrência simultânea de hipertensão arterial e diabetes mellitus, e o uso de medicamentos para tratamento concomitante de ambas as doenças, na população ≥50 anos, segundo posse de plano de saúde/convênio médico, de acordo com características sociodemográficas e comparando os anos de 2011 e 2021. Métodos: Utilizando dados do inquérito Vigitel, foram estimadas as prevalências e razões de prevalência brutas e ajustadas com intervalos de confiança de 95%, pela regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de diagnóstico simultâneo dessas condições foi de 11,3% (IC95% 10,5–12,2) e de 14,3% (IC95% 13,2–15,4) em 2011 e 2021, respectivamente. Houve crescimento de 32% entre os usuários com plano de saúde (11,1% em 2011 vs. 13,8% em 2021) e 36% nos usuários do SUS (11,4% em 2011 vs. 14,7% em 2021). No período, houve aumento no uso concomitante de medicamentos para o conjunto da população, de 81,4% (IC95% 78,2–84,2) para 89,8% (IC95% 87,0–92,0). Esse aumento pode ser atribuído ao uso de medicamentos para diabetes, em ambos os estratos. Conclusão: O presente estudo mostrou que a prevalência simultânea de hipertensão e diabetes, assim como o uso de medicamentos para essas doenças, foram semelhantes entre usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e os usuários de planos de saúde/convênio, superando possíveis desigualdades entre os grupos no diagnóstico e tratamento dessas condições.

ABSTRACT Objective: The risk of cardiovascular disease is about four times higher in patients with hypertension and diabetes mellitus, and its early detection is important to reduce mortality. The aim of this study was to estimate the co-occurrence of hypertension and diabetes mellitus, and the use of medications for the concomitant treatment of both diseases, in the population ≥50 years of age, according to health insurance/medical plan ownership, according to sociodemographic characteristics, and comparing the years 2011 and 2021. Methods: Using data from the Vigitel survey, crude and adjusted prevalence and prevalence ratios with 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence of concurrent diagnosis of these conditions was 11.3% (95%CI 10.5–12.2) and 14.3% (95%CI 13.2–15.4) in 2011 and 2021, respectively. There was an increase of 32% among users with health insurance (11.1% in 2011 vs. 13.8% in 2021) and 46% among SUS users (11.4% in 2011 vs. 14.7% in 2021). In this period, there was an increase in concomitant drug use for the whole population, from 81.4% (95%CI 78.2–84.2) to 89.8% (95%CI 87.0–92.0). This increase can be attributed to the use of diabetes medications in both strata. Conclusion: This study showed that the simultaneous prevalence of hypertension and diabetes and the use of medication for these diseases were similar between SUS users and health insurance users, overcoming possible inequalities between the groups in the diagnosis and treatment of these conditions.

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.

To estimate the prevalence and sociodemographic factors, of health-related behaviors, chronic diseases, body mass index and self-rated health associated with stroke in older adults in Brazil, as well as to verify the frequency of practices used in care. Population-based cross-sectional study with data from the 2019 National Health Survey (≥60 years; n=22,728). Adjusted odds ratio were estimated using logistic regression. The prevalence of stroke was 5.6% (95%CI:5.1-6.1), higher in men, in those aged ≥70 years, in black and brown people, with less education, without health insurance and in former smokers. Higher also in those who reported hypertension, diabetes, high cholesterol, depression and heart disease, particularly acute myocardial infarction (19.0%; 95%CI:15.8-22.7). Dieting was reported by 47.2%, physiotherapy by 17.0%; 26.1% used aspirin regularly, 60.8% were monitored by a health professional and 53.7% reported limitations in their usual activities. The findings identify the subgroups most affected by stroke and highlight that less than 20% of the older adults with stroke reported undergoing physical therapy, highlighting the need to expand multidisciplinary care in the health care network for this subgroup.

Estimar a prevalência e os fatores sociodemográficos, de comportamentos relacionados à saúde, doenças crônicas, índice de massa corporal e autoavaliação da saúde associados ao acidente vascular cerebral (AVC) em idosos no Brasil, bem como, verificar a frequência das práticas usadas no cuidado. Estudo transversal de base populacional com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019 (≥60 anos; n=22.728). Razões de chance ajustadas foram estimadas por meio de regressão logística. A prevalência de AVC foi de 5,6% (IC95%:5,1-6,1), maior nos homens, naqueles com idade ≥70 anos, nos pretos e pardos, com menor escolaridade, sem plano de saúde e nos ex-fumantes. Maiores também nos que referiram hipertensão, diabetes, colesterol alto, depressão e cardiopatia, particularmente infarto agudo do miocárdio (19,0%; IC95%:15,8-22,7). A realização de dieta foi referida por 47,2%, fisioterapia por 17,0%; 26,1% usavam aspirina regularmente, 60,8% faziam acompanhamento com profissional de saúde e 53,7% referiram limitação para as atividades habituais. Os achados identificam os subgrupos mais afetados pelo AVC e destacam que menos de 20% dos idosos com AVC relataram fazer fisioterapia, evidenciando a necessidade de ampliar o cuidado multiprofissional na rede de atenção à saúde para este subgrupo.

Resumen Objetivo: Evaluar hábitos alimentarios de la población adulta según su situación laboral. Métodos: Estudio transversal con datos de 63.782 adultos brasileros (18-59 años), participantes de la Encuesta Nacional de Salud, PNS-2019. La situación en la población activa, ocupada, desocupada o fuera de ella, estaba relacionada con marcadores de ingesta de alimentos saludables y no saludables. Las odds ratio ajustadas (odds ratio) se estimaron con regresión logística multinomial. Resultados: De los adultos, 71,3% estaban ocupados, 6,7% desocupados y 21,9% fuera de la población activa. Los empleados mostraron mayor frecuencia de consumo de frutas, verduras y carne roja, y una menor de frijoles. El consumo de pollo, bebidas de frutas, cereales, huevos, margarina y platos preparados/semipreparados era más frecuente entre los desocupados frente a los ocupados, mientras que el pescado y los tubérculos eran menos frecuentes. Los adultos fuera de la fuerza de trabajo, en comparación con los empleados, mostraron menor frecuencia de consumo de refrescos, embutidos, pan envasado, semillas oleaginosas, así como el hábito de sustituir el almuerzo por bocadillos. Conclusión: Se observaron discrepancias en la alimentación según la condición de trabajo, especialmente en el consumo de hortalizas, frutas, carnes, frijol, denotando la necesidad de iniciativas de promoción de alimentación saludable dirigida a la salud de los trabajadores. Objetivo laboral Métodos 63782 63 782 63.78 1859 18 59 (18-5 años, años , años) Salud PNS2019. PNS2019 PNS 2019. 2019 PNS-2019 activa ocupada ella multinomial Resultados 713 71 3 71,3 ocupados 67 6 7 6,7 219 21 9 21,9 frutas roja frijoles pollo cereales huevos preparadossemipreparados preparados semipreparados frecuentes trabajo refrescos embutidos envasado oleaginosas bocadillos Conclusión hortalizas carnes frijol trabajadores 6378 78 63.7 185 1 5 (18- PNS201 201 PNS-201 71, 6, 2 21, 637 63. (18 PNS20 20 PNS-20 (1 PNS2 PNS-2 ( PNS-

Resumo O objetivo desse artigo é avaliar o hábito alimentar da população adulta no Brasil segundo a condição na força de trabalho. Realizou-se estudo transversal com dados de 63.782 adultos (18 a 59 anos), participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019. A condição na força de trabalho - ocupado, desocupado ou fora da força - foi relacionada com marcadores de consumo alimentar saudável e não saudável. Estimaram-se razões de chance (odds ratio) ajustadas com regressão logística multinomial. Os resultados apontam que, entre os adultos brasileiros, 71,3% estavam ocupados, 6,7% desocupados e 21,9% encontravam-se fora da força de trabalho. Os ocupados apresentaram maior frequência de consumo de frutas, hortaliças e carne vermelha, e menor de feijão. O consumo de frango, bebidas de frutas, cereais, ovos, margarina e pratos prontos/semiprontos foi mais frequente para os desocupados versus ocupados, enquanto o de peixes e tubérculos foi menos frequente. Os adultos fora da força de trabalho, comparados aos ocupados, mostraram menor frequência de consumo de refrigerantes, embutidos, pães de pacote, oleaginosas, assim como do costume de substituir o almoço por lanches. Observaram-se discrepâncias na alimentação segundo a condição de trabalho, sobretudo no consumo de hortaliças, frutas, carnes e feijão, denotando a necessidade de iniciativas de promoção da alimentação adequada e saudável voltadas para a saúde do trabalhador. Realizouse Realizou se 63782 63 782 63.78 18 (1 5 anos, anos , anos) PNS (PNS 2019 ocupado Estimaramse Estimaram odds ratio multinomial que brasileiros 713 71 3 71,3 67 6 7 6,7 219 21 9 21,9 encontravamse encontravam frutas vermelha feijão frango cereais ovos prontossemiprontos prontos semiprontos refrigerantes embutidos pacote oleaginosas lanches Observaramse Observaram trabalhador 6378 78 63.7 1 ( 201 71, 6, 2 21, 637 63. 20

Abstract Objective: To evaluate eating habits of the adult population in Brazil according to workforce status. Methods: Cross-sectional study with data from 63,782 adults (18-59 years old) participating in the National Health Interview Survey, PNS 2019. Workforce status - employed, unemployed or not part of the workforce - was related to markers of healthy and unhealthy food intake. Adjusted odds ratios were estimated with multinomial logistic regression. Results: Of Brazilian adults, 71.3% were employed, 6.7% were unemployed and 21.9% were outside the workforce. Employed adults showed a higher frequency of fruit, vegetable and red meat intake, and a lower frequency of beans consumption. The consumption of chicken, fruit drinks, cereals, eggs, margarine and ready-made/semi-ready meals was more frequent among the unemployed versus the employed, while fish and root vegetables were less frequently consumed. Adults outside the workforce, compared to the employed, showed a lower frequency of consumption of soft drinks, sausages, packaged bread, oilseeds, as well as the habit of replacing lunch for snacks. Conclusion: Discrepancies in diet were observed according to working condition, especially in the consumption of vegetables, fruits, meat, and beans, denoting the need for initiatives to promote adequate and healthy eating habits to improve workers’ health. Objective Methods Crosssectional Cross sectional 63782 63 782 63,78 1859 18 59 (18-5 old Survey 2019 employed intake regression Results 713 71 3 71.3 67 6 7 6.7 219 21 9 21.9 chicken drinks cereals eggs readymade/semiready readymadesemiready ready made/semi made semi consumed sausages bread oilseeds snacks Conclusion condition fruits workers health 6378 78 63,7 185 1 5 (18- 201 71. 6. 2 21. readymade semiready madesemi 637 63, (18 20 (1 (