Resumo Objetivou-se verificar e comparar a força de preensão manual (FPM) com as funções das atividades de vida diária (AVD’s) e identificar o ponto de corte dessa força na predição da independência nas AVD’s em centenárias. Participaram do estudo 24 centenárias, com média de idade de 101,67±2,80 anos. Foram aplicadas nas idosas, em forma de entrevista, questões sobre o estado civil, escolaridade (anos), doenças, dificuldade auditiva e as atividades de vida diária (escala de Katz), para classificar a independência funcional. Foi avaliada a força da preensão manual direita (FPMD) e esquerda (FPME) (média entre as três medidas de cada mão) das centenárias por meio do dinamômetro manual. Foi aplicado o teste U Mann Whitney para comparar a FPMD e FPME com as funções das AVD’s. Para identificar o ponto de corte (sensibilidade e especificidade) da FPM direita e esquerda das centenárias na predição da independência nas funções das AVD’s, foi utilizado as Curvas ROC (Received Operating Characteristic). O ponto de corte de 11 Kgf para a FPMD (sensibilidade=66,7%; especificidade=100%; curva ROC=0,778) e 9 Kgf para a FPME (sensibilidade=66,7%; especificidade=77,8%; curva ROC=0,730) para predizem independência na realização da função “tomar banho”; de 11 Kgf para a FPMD para a função “continência” (sensibilidade=83,3%; especificidade=66,7%; curva ROC=0,712); e de 9 Kgf para a FPME para a “transferência” (sensibilidade=80%; especificidade=71,4%; curva ROC=0,786). Para estas funções a sensibilidade e a especificidade apresentaram valores maiores de 66%. É necessário um nível mínimo de FPM para executar as funções da AVD com independência. O melhor ponto de corte da FPM para predizer a independência de centenárias, difere de acordo com as funções de vida diária e a mão avaliada.

Abstract The aim of this study was to verify and compare handgrip strength (HS) with activities of the daily living (ADL) and to identify the cutoff point of HGS in the prediction of independence in ADL of centenarians. Twenty-four centenarians with mean age of 101.67 ± 2.80 years participated in the study. Subjects were asked about marital status, schooling (years), diseases, hearing difficulties and activities of the daily living (Katz scale), to classify functional independence. Handgrip strength of the right hand (HSR) and left hand (HSL) (mean of the three measures of each hand) was evaluated by means of manual dynamometer. The U Mann Whitney test was applied to compare HSR and HSL with functions of ADL. To identify the cutoff point (sensitivity and specificity) of the right and left HGS of centenarians in the prediction of independence in functions of ADL, the Received Operating Characteristic (ROC) Curves were used. The following cutoff points were used: 11 Kgf for HSR (sensitivity = 66.7%, specificity = 100%, ROC curve = 0.778) and 9 Kgf for HSL (sensitivity = 66.7%, specificity = 77.8%, curve ROC = 0.730) to predict independence in performing the "bathing" function; 11 Kgf for HSR for the "continence" function (sensitivity = 83.3%, specificity = 66.7%, ROC curve = 0.712); and 9 Kgf for HSL for "transfer" function (sensitivity = 80%, specificity = 71.4%, ROC curve = 0.786). For these functions, sensitivity and specificity presented values greater than 66%. On all these functions, sensitivity showed values higher than 46% and specificity 77%. Minimum HSR is required to perform functions of ADL independently. The best HSR cutoff point to predict independence of subjects differs according to functions of activities of the daily living and hand evaluated.

RESUMO Introdução: O medo de cair é uma das principais consequências de quedas em idosos, portanto, é importante investigar os fatores associados à diminuição desse medo. Objetivo: O objetivo desse estudo consistia em verificar os fatores associados que melhor explicam a baixa preocupação com o medo de cair dos idosos praticantes de atividade física. Métodos: Participaram do estudo 162 idosos com média de idade de 69,95 (DP=6,69). Para obtenção dos dados foi utilizada a ficha diagnóstica, o Falls Efficacy Scale-International, o Senior Fitness Test e as medidas antropométricas. Na análise de dados, utilizou-se a regressão logística binária para estimar a razão de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Para avaliar a qualidade do modelo ajustado foi utilizado o Teste Omnibus p<0,05 e o teste de Hosmer-Lemeshow para verificar o poder explicativo do modelo. Resultados: Na análise bruta, os idosos que possuem peso normal (OR=2,86; IC 95%= 1,32-6,20) e apresentam bons níveis de força dos membros inferiores (OR=2,64; IC 95%=1,38-5,06) são aqueles que possuem mais chances de apresentar baixo medo de cair. Na análise ajustada, o modelo foi capaz de explicar 75% da ocorrência do desfecho. Conclusão: Conclui-se que entre as variáveis analisadas, a faixa etária, o IMC e a força dos membros inferiores são as que melhor explicam a baixa preocupação com o medo de cair nos idosos. Nível de Evidência III; Estudo de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência “ouro” aplicado uniformemente.

ABSTRACT Introduction: Fear of falling is one of the main consequences of falls in the elderly; therefore, it is important to investigate the factors associated with the reduction of this fear. Objective: The objective of this study consisted of verifying the associated factors that best explain the low concern about falling in physically active older people. Methods: A total of 162 elderly people with a mean age of 69.95 (SD = 6.69) participated in the study. The diagnostic data sheet, the Falls Efficacy Scale-International, the Senior Fitness Test and anthropometric measurements were used to obtain data. Binary Logistic Regression was used in the data analysis to estimate the Odds Ratio (OR) and 95% confidence intervals (95% CI). The p <0.05 Omnibus Test was used to assess the quality of the adjusted model, and the Hosmer-Lemeshow test was applied to verify the explanatory power of the model. Results: In the crude analysis, normal weight elderly subjects (OR = 2.86, 95% CI = 1.32-6.20) with good levels of lower limb strength (OR = 2.64, 95% CI = 1.38-5.06), are more likely to have low fear of falling. In the adjusted analysis, the model was able to explain 75% of endpoint occurrence. Conclusion: It is concluded that among the variables analyzed, age, BMI and lower limb strength best explain the low concern about falling in the elderly. Level of Evidence III; Study of nonconsecutive patients; without consistently applied reference “gold” standard.

RESUMEN Introducción: El miedo a caerse es una de las principales consecuencias de caídas en personas de la tercera edad, por lo que es importante investigar los factores asociados a la disminución de este miedo. Objetivo: El objetivo de este estudio consistía en verificar los factores asociados que mejor explican la baja preocupación con el miedo de caerse de personas de la tercera edad practicantes de actividad física. Métodos: En el estudio participaron 162 personas de la tercera edad con un promedio de edad de 69,95 (DP = 6,69). Para la obtención de los datos se utilizó la ficha diagnóstica, el Falls Efficacy Scale-International, el Senior Fitness Test y las medidas antropométricas. En el análisis de los datos, se utilizó la regresión logística binaria para estimar la razón de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Para evaluar la calidad del modelo ajustado se utilizó el Omnibus Test p <0,05 y el test de Hosmer-Lemeshow para verificar el poder explicativo del modelo. Resultados: En el análisis bruto las personas de la tercera edad que poseen peso normal (OR = 2,86, IC 95% = 1,32-6,20) y presentan buenos niveles de fuerza de los miembros inferiores (OR = 2,64, IC 95% = 1,38-5,06), son aquellos que tienen más probabilidades de presentar bajo miedo de caerse. En el análisis ajustado, el modelo fue capaz de explicar 75% de la ocurrencia del desenlace. Conclusión: Se concluye que entre las variables analizadas, el grupo de edad, el IMC y la fuerza de miembros inferiores son las que mejor explican la baja preocupación con el miedo a caerse en las personas de la tercera edad. Nivel de evidencia III; estudio de pacientes no consecutivos; sin patrón de referencia “oro” aplicado uniformemente.

RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar o nível de atividade física com a capacidade funcional de centenários do município de Florianópolis, Brasil. Utilizou-se o pedômetro para a mensurar o nível de atividade física e a Escala de Katz para a capacidade funcional. Participaram 23 idosos (101,7 ± 2,0 anos). Verificou-se a média de 641,23 (DP=655,83) passos/dia entre os idosos. Apesar de os idosos independentes (n=15) terem apresentado maior média de número de passos/dia (813,53; DP=715,97) em relação aos idosos dependentes (n=8) (318,15; DP=378,98), não houve diferença estatisticamente significativa (U= 33,000; p= 0,087). Conclui-se que o nível de atividade física de centenários dependentes e independentes não diferem estatisticamente. Apesar disso, a análise descritiva mostra que o número de passos foi maior nos centenários independentes, sugerindo que os mesmos podem ter um estilo de vida mais ativo.

ABSTRACT This study aimed to compare the level of physical activity and functional capacity of centenarians from Florianopolis, Brazil. To measure the level of physical activity and functional capacity, pedometer and the Katz scale, respectively, were used. Study participants were 23 centenarians (101.7 ± 2.0 years). The results shown an average of 641.23 (SD = 655.83) steps/day among subjects was observed. Although independent centenarians (n = 15) presented higher average number of steps/day (813.53, SD = 715.97) compared to dependent ones (n = 8) (318.15, SD = 378, 98), no statistically significant difference was observed (U = 33.000, p = 0.087). Conclusions: the level of physical activity of dependent and independent centenarians did not differ statistically. Nevertheless, descriptive analysis shows that the number of steps was higher in independent centenarians, suggesting that they may have a more active lifestyle.

Resumo Como a demanda por instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) está aumentando, torna-se relevante para os sistemas de saúde pública discutir o processo de avaliação das condições de saúde dos seus residentes. O presente estudo objetivou identificar instrumentos de medida construídos especificamente para o gerenciamento e o cuidado de residentes idosos, em instituições de longa permanência. Realizou-se uma revisão sistemática segundo as recomendações PRISMA, nos bancos de dados Medline e CINAHL, desde a sua criação até maio de 2013, utilizando termos da Medical Subject Headings adequados para a busca. Foram encontrados 1858 artigos e selecionados 30, sendo identificados 28 instrumentos nesses estudos. Os EUA foram o país que mais construiu instrumentos voltados a essa população e o Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) foi o mais utilizado nos estudos da presente revisão. As variáveis mais frequentemente avaliadas pelos instrumentos foram a depressão, a cognição e a capacidade funcional. Torna-se urgente a reformulação de políticas públicas que garantam um sistema de avaliação padronizado dos residentes de ILPIs no Brasil, sendo um desafio fazer com que os instrumentos desenvolvidos consigam se difundir e se efetivar no cotidiano dos profissionais dessas instituições.

Abstract The demand for long-stay care institutions for the elderly (ILPIs) is increasing and it is relevant for public health systems to discuss the process of assessing the health status of its residents. The study aimed to identify measurement tools built specifically for the management and care of elderly residents in long-stay care facilities. A systematic review was conducted following PRISMA recommendations in Medline and CINAHL databases since their creation to May 2013 using the Medical Subject Headings terms suitable for the search. A total of 1858 articles were located, of which 30 were selected and 28 instruments were identified in the studies. The United States was the country that created most instruments geared to this population and the Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) was the one most used in the studies of this review. The variables most frequently evaluated by the instruments were depression, cognition and functional capacity. The reformulation of public policies that ensure a standardized assessment system for residents in ILPIs in Brazil is urgently needed and the challenge is to ensure that the instruments developed are disseminated and effectively implemented in the daily tasks of the professionals working in these institutions.

Resumo Como a demanda por instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) está aumentando, torna-se relevante para os sistemas de saúde pública discutir o processo de avaliação das condições de saúde dos seus residentes. O presente estudo objetivou identificar instrumentos de medida construídos especificamente para o gerenciamento e o cuidado de residentes idosos, em instituições de longa permanência. Realizou-se uma revisão sistemática segundo as recomendações PRISMA, nos bancos de dados Medline e CINAHL, desde a sua criação até maio de 2013, utilizando termos da Medical Subject Headings adequados para a busca. Foram encontrados 1858 artigos e selecionados 30, sendo identificados 28 instrumentos nesses estudos. Os EUA foram o país que mais construiu instrumentos voltados a essa população e o Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) foi o mais utilizado nos estudos da presente revisão. As variáveis mais frequentemente avaliadas pelos instrumentos foram a depressão, a cognição e a capacidade funcional. Torna-se urgente a reformulação de políticas públicas que garantam um sistema de avaliação padronizado dos residentes de ILPIs no Brasil, sendo um desafio fazer com que os instrumentos desenvolvidos consigam se difundir e se efetivar no cotidiano dos profissionais dessas instituições.

Abstract The demand for long-stay care institutions for the elderly (ILPIs) is increasing and it is relevant for public health systems to discuss the process of assessing the health status of its residents. The study aimed to identify measurement tools built specifically for the management and care of elderly residents in long-stay care facilities. A systematic review was conducted following PRISMA recommendations in Medline and CINAHL databases since their creation to May 2013 using the Medical Subject Headings terms suitable for the search. A total of 1858 articles were located, of which 30 were selected and 28 instruments were identified in the studies. The United States was the country that created most instruments geared to this population and the Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) was the one most used in the studies of this review. The variables most frequently evaluated by the instruments were depression, cognition and functional capacity. The reformulation of public policies that ensure a standardized assessment system for residents in ILPIs in Brazil is urgently needed and the challenge is to ensure that the instruments developed are disseminated and effectively implemented in the daily tasks of the professionals working in these institutions.

INTRODUÇÃO: A avaliação da força de preensão manual (FPM) é um método útil para avaliar a força muscular global de pessoas idosas. OBJETIVO: Verificar a relação entre a FPM e as aptidões físicas de idosos praticantes de exercícios físicos, segundo o sexo. MÉTODOS: Estudo descritivo com 106 idosas e 30 idosos praticantes de exercícios físicos num programa de extensão universitário, que foram submetidos a bateria Senior Fitness Test (força dos membros inferiores, força dos membros superiores, flexibilidade dos membros inferiores, agilidade/equilíbrio dinâmico, flexibilidade dos membros superiores e resistência aeróbica). A FPM foi avaliada por um dinamômetro de preensão manual. Utilizou-se estatística descritiva (média e desvio-padrão) e inferencial por meio do teste U de Mann Whitney para amostras independentes e regressão linear simples. O nível de significância foi 5%. RESULTADOS: A FPM direita e esquerda foi maior nos homens do que nas mulheres (p<0,001). Observou-se que a FPM é boa preditora da força de membros superiores (aproximadamente 11,4%) e a resistência aeróbica (aproximadamente 14,0%) nas mulheres, enquanto nos homens a FPM explica essas aptidões (aproximadamente 22,0% e 20,0%, respectivamente) e também a agilidade/equilíbrio (aproximadamente, 21,0%). CONCLUSÕES: Observa-se que, entre idosos praticantes de exercícios físicos, a FPM prediz melhor apenas a variação de testes físicos que apresentam bom desempenho, o que aumenta o poder de explicação e predição entre os homens, já que estes obtiveram melhores desempenhos nas avaliações físicas.

INTRODUCTION: Evaluation of handgrip strength (HS) is a useful method for assessing overall muscle strength of old people. OBJECTIVE: To investigate the relationship between HS and the physical skills of old people practitioners of physical exercise, according to sex. METHODS: A descriptive study with 106 women and 30 man practicing physical exercises in a university extension program, which underwent a battery of Senior Fitness Test (lower limb strength, upper limbs strength, lower limbs flexibility, agility / dynamic balance, upper limb flexibility and aerobic endurance). HS was evaluated by a handgrip dynamometer. We used descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential U test of Mann Whitney tests for independent samples and simple linear regression. The significance level was 5%. RESULTS: The HS right and left was higher in men than in women (p <0.001). It was observed that HS is a good predictor of upper limb strength (approximately 11.4%) and aerobic endurance (approximately 14.0%) in women, while in men, HS explains these skills (approximately 22.0% and 20.0%, respectively) and also the agility / dynamic balance (approximately 21.0%). CONCLUSIONS: We observed that, among elderly practicing physical exercises, HS better predicts only the variation of physical tests that perform well, which increases the power of explanation and prediction among men, as they had better performance in physical assessments.

O objetivo do artigo é descrever a participação masculina em um programa de atividades físicas para idosos do sul do Brasil, no período de dez anos (2003-2013). Os dados do estudo foram extraídos de um banco de dados e analisados por meio da estatística descritiva, inferencial e análise de conteúdo temática. O primeiro momento do estudo foi de cunho longitudinal (de 2003 a 2013) e teve 163 idosos participantes e, no segundo momento, foi transversal, referente ao ano de 2013, e contou com 45 idosos. A participação masculina foi, em média, 3,5 vezes menor do que feminina em todos os anos analisados, e a modalidade mais praticada foi a natação. No ano de 2013, a média de idade dos homens idosos foi de 68 ± 7,8 anos. A maioria deles é casado, possui elevada escolaridade, bom poder aquisitivo, autopercepção de saúde positiva, possui uma ou mais doenças diagnosticadas e não faz outra atividade física fora do programa. De acordo com os idosos, os motivos de ingresso mais citados foram a busca por qualidade de vida e saúde e, de permanência, a aquisição do gosto pela prática de atividade física. A compreensão do perfil desses indivíduos e dos motivos que os sensibilizaram são ferramentas importantes para decifrar essa questão e auxiliar na redefinição de políticas públicas voltadas a essa população.

The article seeks to describe male participation on a physical activity program for the elderly in the south of Brazil over a ten-year period (2003-2013). The data of the study were extracted from a database and assessed using descriptive and inferential statistics and assessment of the thematic content. The first phase of the study was longitudinal (from 2003 to 2013) with 163 elderly participants, while the second phase was cross-sectional for the year of 2013 with 45 elderly individuals. Male participation was, on average, 3.5 times lower than female participation for all years assessed, and the activity most practiced was swimming. In the year 2013, the average age of the elderly men was 68 ± 7.8 years. Most of them are married, have tertiary education, good acquisitive power, positive self perception of health, one or more diagnosed diseases, and do not participate in any other physical activity outside the program. According to the elderly, the reasons for participating most cited was the search for quality of life and health and, for continuing to exercise, acquiring the taste for the physical activity. Understanding the profile of these individuals and of the reasons that motivate them are important tools to comprehend the issue and help to define public politics directed at this population group.

O objetivo do artigo é descrever a participação masculina em um programa de atividades físicas para idosos do sul do Brasil, no período de dez anos (2003-2013). Os dados do estudo foram extraídos de um banco de dados e analisados por meio da estatística descritiva, inferencial e análise de conteúdo temática. O primeiro momento do estudo foi de cunho longitudinal (de 2003 a 2013) e teve 163 idosos participantes e, no segundo momento, foi transversal, referente ao ano de 2013, e contou com 45 idosos. A participação masculina foi, em média, 3,5 vezes menor do que feminina em todos os anos analisados, e a modalidade mais praticada foi a natação. No ano de 2013, a média de idade dos homens idosos foi de 68 ± 7,8 anos. A maioria deles é casado, possui elevada escolaridade, bom poder aquisitivo, autopercepção de saúde positiva, possui uma ou mais doenças diagnosticadas e não faz outra atividade física fora do programa. De acordo com os idosos, os motivos de ingresso mais citados foram a busca por qualidade de vida e saúde e, de permanência, a aquisição do gosto pela prática de atividade física. A compreensão do perfil desses indivíduos e dos motivos que os sensibilizaram são ferramentas importantes para decifrar essa questão e auxiliar na redefinição de políticas públicas voltadas a essa população.

The article seeks to describe male participation on a physical activity program for the elderly in the south of Brazil over a ten-year period (2003-2013). The data of the study were extracted from a database and assessed using descriptive and inferential statistics and assessment of the thematic content. The first phase of the study was longitudinal (from 2003 to 2013) with 163 elderly participants, while the second phase was cross-sectional for the year of 2013 with 45 elderly individuals. Male participation was, on average, 3.5 times lower than female participation for all years assessed, and the activity most practiced was swimming. In the year 2013, the average age of the elderly men was 68 ± 7.8 years. Most of them are married, have tertiary education, good acquisitive power, positive self perception of health, one or more diagnosed diseases, and do not participate in any other physical activity outside the program. According to the elderly, the reasons for participating most cited was the search for quality of life and health and, for continuing to exercise, acquiring the taste for the physical activity. Understanding the profile of these individuals and of the reasons that motivate them are important tools to comprehend the issue and help to define public politics directed at this population group.