RESUMO Objetivos: analisar o nível de engajamento dos enfermeiros na advocacia política por meio da análise de cluster. Métodos: estudo observacional, com abordagem quantitativa. Um total de 184 enfermeiros que atuam na atenção primária, secundária e terciária em uma cidade do sul do Brasil preencheram a Policy Advocacy Engagement Scale. A análise dos dados consistiu em estatística descritiva, análise de cluster, análise de variância e chi2. O Comitê de Ética em Pesquisa aprovou o estudo. Resultados: foram encontrados quatro clusters diferenciados de acordo com a experiência profissional, nível de complexidade assistencial e unidade. A análise de agrupamento revelou que a advocacia do paciente para a comunidade obteve a maior média, indicando que a advocacia política é efetiva em ambientes organizacionais e que a qualificação profissional favorece maior engajamento na advocacia política. Conclusões: os resultados revelam que os enfermeiros exercem um papel ativo na advocacia política, buscando promover mudanças positivas na saúde, principalmente os que atuam na atenção terciária, grupo de enfermeiros que obteve as maiores médias.

ABSTRACT Objectives: to analyze the level of nurses’ engagement in political advocacy by performing cluster analysis. Methods: observational study, with a quantitative approach. A total of 184 nurses working in primary, secondary, and tertiary care in a city in the south of Brazil completed the Policy Advocacy Engagement Scale. Data analysis consisted of descriptive statistics, cluster analysis, analysis of variance, and chi2. The Institutional Review Board approved the study. Results: four differentiated clusters were found according to professional experience, level of healthcare complexity, and unit. The cluster analysis revealed that patient advocacy for community-based obtained the highest mean, indicating that political advocacy is effective in organizational environments and that professional qualification favors greater engagement in political advocacy. Conclusions: the results reveal that nurses play an active role in political advocacy, seeking to promote positive changes in health, especially those working in tertiary care, the nurse group that obtained the highest means.

RESUMEN Objetivos: analizar el nivel de compromiso de los enfermeros en la incidencia política a través del análisis de conglomerados. Métodos: estudio observacional con enfoque cuantitativo. Un total de 184 enfermeras que trabajan en atención primaria, secundaria y terciaria en una ciudad en el sur de Brasil completaron la Escala de Compromiso de Incidencia Política. El análisis de datos consistió en estadística descriptiva, análisis de conglomerados, análisis de varianza y chi2. El Comité de Ética en Investigación aprobó el estudio. Resultados: se encontraron cuatro conglomerados diferenciados según experiencia profesional, nivel de complejidad asistencial y unidad. El análisis de conglomerados reveló que la defensa de los pacientes por la comunidad tuvo el promedio más alto, lo que indica que la defensa política es efectiva en entornos organizacionales y que la calificación profesional favorece una mayor participación en la defensa política. Conclusiones: los resultados revelan que los enfermeros tienen un papel activo en la incidencia política, buscando promover cambios positivos en la salud, especialmente aquellos que actúan en el tercer nivel de atención, grupo de enfermeros que obtuvo los promedios más altos.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente e validar o Moral Sensitivity Questionnaire para avaliação da sensibilidade moral em enfermeiros brasileiros. Método: estudo metodológico, realizado com 106 enfermeiros de dois hospitais do Sul do Brasil. Foi realizada adaptação cultural do instrumento segundo recomendações internacionais, seguindo seis fases: primeira tradução; resumo das traduções; back translation; comitê de especialistas; pré-teste; revisão final pelos pesquisadores; e, por fim, a sua validação para utilização no contexto brasileiro por meio de análise fatorial e alfa de Cronbach. Resultados: após procedimentos de avaliação pelo comitê de especialistas, pré-teste, validade de face e conteúdo, o instrumento foi considerado satisfatório para aplicação em enfermeiros brasileiros. Foram identificados seis constructos: respeito à autonomia do paciente; autonomia modificada; experimentando conflito moral; confiança no conhecimento médico e de enfermagem; significado estrutural moral; e trabalho em equipe. O instrumento apresentou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,62 e os seis constructos variaram entre 0,60 a 0,67. Conclusão: o Moral Sensitivity Questionnaire, em sua versão brasileira, é um instrumento válido e confiável para sua aplicação em enfermeiros brasileiros e poderá contribuir para a compreensão de fatores que envolvem a tomada de decisão diante dos conflitos éticos.

ABSTRACT Objective: cultural adaptation and validation of the Moral Sensitivity Questionnaire to assess moral sensitivity among Brazilian nurses. Method: methodological study with 106 nurses from two hospitals located in the south of Brazil. The instrument was culturally adapted according to international guidelines, following six steps: translation, reconciliation of translated versions, back translation, expert panel, pretest, and final review. The Brazilian version was validated in the Brazilian context using factor analysis and Cronbach’s alpha. Results: after the expert panel’s assessment, pretest, and verification of face and content validity, the instrument was considered satisfactory to be applied among Brazilian nurses. Six constructs were identified: Respect for patients’ autonomy, modified autonomy, experiencing moral conflict, having confidence in medical and nursing knowledge, structuring moral meanings, and teamwork. The instrument presented satisfactory internal consistency, with a Cronbach’s alpha equal to 0.62; the Cronbach’s alpha of the six constructs ranged from 0.60 to 0.67. Conclusion: the Brazilian version of the Moral Sensitivity Questionnaire is valid and reliable to be applied among Brazilian nurses and can improve understanding of factors involving decision-making when facing ethical conflicts.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente y validar el Moral Sensitivity Questionnaire para evaluación de la sensibilidad moral en enfermeros brasileños. Método: estudio metodológico, realizado en 106 enfermeros de dos hospitales, en el sur de Brasil. Fue realizada la adaptación cultural del instrumento según recomendaciones internacionales, siguiendo seis etapas: traducción; resumen de las traducciones; back translation; comité de especialistas; pretest; y, revisión final por los investigadores. La validación para utilización en el contexto brasileño se realizó por medio del análisis factorial Alfa de Cronbach. Resultados: después de los procedimientos de evaluación por el comité de especialistas, pretest, validez aparente y de contenido, el instrumento fue considerado satisfactorio para aplicación en enfermeros brasileños. Fueron identificados seis constructos: respeto a la autonomía del paciente; autonomía modificada; experimentando conflicto moral; confianza en el conocimiento médico y de enfermería; significado estructural moral; y, trabajo en equipo. El instrumento presentó consistencia interna satisfactoria, con Alfa de Cronbach 0,62; los seis constructos variaron entre 0,60 y 0,67. Conclusión: el Moral Sensitivity Questionnaire, en su versión brasileña, es un instrumento válido y confiable para ser aplicado por enfermeros brasileños y podrá contribuir para la comprensión de factores que participan en la toma de decisiones delante de conflictos éticos.

Resumen Introducción La violencia doméstica contra la mujer, también denominada violencia de género, representa el resultado del desequilibrio en el ejercicio del poder dentro de las relaciones de pareja, en las que los hombres toman el papel de dominador y las mujeres el de oprimida. Sin embargo, para que haya relaciones de poder, debe coexistir la posibilidad de resistencia y el deseo de lucha, aunque sea en la imaginación de la mujer víctima de violencia. En este sentido, se investigó la tendencia de los estudios científicos sobre las relaciones de poder presentes en las situaciones de violencia doméstica contra la mujer. Materiales y métodos Se llevó a cabo una investigación exploratoria descriptiva de tipo cualitativa a través de una revisión sistemática de la literatura. Se buscaron textos en línea publicados entre 2013 y noviembre de 2017 con los términos "violencia doméstica contra la mujer" y "relaciones de poder". Resultados Siete artículos científicos fueron encontrados y leídos en su totalidad y sometidos a análisis de contenido. Se elaboraron tres categorías analíticas: "marcadores sociales que contribuyen a la aparición de la VDCM", "construcción de la identidad de las mujeres que sufren violencia doméstica", "consecuencias de la violencia doméstica en la salud y la práctica profesional de las mujeres". Discusión Para el análisis se adoptó como criterio la frecuencia de abordaje de los temas presentados en las publicaciones. Se elaboró una categoría para cada tema. Conclusiones El conocimiento sobre las relaciones de poder en situaciones de violencia doméstica contra la mujer es mínimo, lo que revela que el ejercicio del poder en las relaciones de pareja está poco estudiado y que se requieren más estudios con este objetivo.

Summary Introduction Domestic violence against women, also called gender-based violence, is the result of the imbalance of power in relationships, where men assume the role of dominator and women assume the role of the victim. However, for power relations to exist, the possibility of resistance and the desire to fight must coexist, even if it is only in the mind of the woman being victim of violence. In this regard, the trend of scientific studies on power relations present in domestic violence against women was explored. Materials and methods A qualitative descriptive exploratory research was carried out through a systematic literature review. Online texts published between 2013 and November 2017 using the terms "domestic violence against women" and "power relations" were searched. Results Seven scientific articles were found and completely read, which were subjected to content analysis. The following three analytical categories were created: "social markers contributing to the emergence of DVAW", "identity construction of women suffering from domestic violence", "consequences of domestic violence on women's health and professional practice". Discussion The frequency of the topics addressed in the publications was adopted as a criterion for the analysis. A category was developed for each topic. Conclusions Knowledge about power relations in domestic violence against women is minimal, which reveals that power in relationships is little studied and that more studies are needed for this purpose.

Resumo Introdução Designada também como violência de gênero a violência doméstica contra a mulher representa o resultado dos desequilíbrios no exercício de poder dentro das relações conjugais, na qual os homens incorporam o papel de dominador e as mulheres o de oprimidas. Entretanto, para que haja relações de poder, deve coexistir a possibilidade de resistência, o desejo de luta, mesmo que no imaginário da mulher vítima de violência. Nesse sentido, investigou-se a tendência dos estudos científicos sobre “relações de poder presentes nas situações de violência doméstica contra a mulher”. Materiais e Métodos Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, desenvolvida através de Revisão Sistemática de Literatura. Buscaram-se textos disponíveis on-line, publicados entre 2013 e novembro de 2017 utilizando-se os termos: “violência doméstica contra a mulher” e “relações de poder”. Resultados Foram encontrados sete artigos científicos que foram lidos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo. Elaboraram-se três categorias analíticas: “Marcadores sociais que contribuem para a ocorrência da VDCM”, “Construção identitária de mulheres que sofrem violência doméstica”, “Consequências da violência doméstica para a saúde das mulheres e a prática profissional”. Discussão Para a análise adotou-se como critério a frequência de abordagem dos temas apresentados nas publicações. Para cada temática elaborou-se uma categoria. Conclusões O conhecimento produzido acerca das relações de poder presentes nas situações de violência doméstica contra a mulher é diminuto. Isso revela que o exercício do poder nas relações de conjugalidade é pouco estudado, exigindo que outros estudos sejam realizados com este foco.

Summary Introduction Domestic violence against women, also called gender-based violence, is the result of the imbalance of power in relationships, where men assume the role of dominator and women assume the role of the victim. However, for power relations to exist, the possibility of resistance and the desire to fight must coexist, even if it is only in the mind of the woman being victim of violence. In this regard, the trend of scientific studies on power relations present in domestic violence against women was explored. Materials and methods A qualitative descriptive exploratory research was carried out through a systematic literature review. Online texts published between 2013 and November 2017 using the terms "domestic violence against women" and "power relations" were searched. Results Seven scientific articles were found and completely read, which were subjected to content analysis. The following three analytical categories were created: "social markers contributing to the emergence of DVAW", "identity construction of women suffering from domestic violence", "consequences of domestic violence on women's health and professional practice". Discussion The frequency of the topics addressed in the publications was adopted as a criterion for the analysis. A category was developed for each topic. Conclusions Knowledge about power relations in domestic violence against women is minimal, which reveals that power in relationships is little studied and that more studies are needed for this purpose.

Resumen Introducción La violencia doméstica contra la mujer, también denominada violencia de género, representa el resultado del desequilibrio en el ejercicio del poder dentro de las relaciones de pareja, en las que los hombres toman el papel de dominador y las mujeres el de oprimida. Sin embargo, para que haya relaciones de poder, debe coexistir la posibilidad de resistencia y el deseo de lucha, aunque sea en la imaginación de la mujer víctima de violencia. En este sentido, se investigó la tendencia de los estudios científicos sobre las relaciones de poder presentes en las situaciones de violencia doméstica contra la mujer. Materiales y métodos Se llevó a cabo una investigación exploratoria descriptiva de tipo cualitativa a través de una revisión sistemática de la literatura. Se buscaron textos en línea publicados entre 2013 y noviembre de 2017 con los términos "violencia doméstica contra la mujer" y "relaciones de poder". Resultados Siete artículos científicos fueron encontrados y leídos en su totalidad y sometidos a análisis de contenido. Se elaboraron tres categorías analíticas: "marcadores sociales que contribuyen a la aparición de la VDCM", "construcción de la identidad de las mujeres que sufren violencia doméstica", "consecuencias de la violencia doméstica en la salud y la práctica profesional de las mujeres". Discusión Para el análisis se adoptó como criterio la frecuencia de abordaje de los temas presentados en las publicaciones. Se elaboró una categoría para cada tema. Conclusiones El conocimiento sobre las relaciones de poder en situaciones de violencia doméstica contra la mujer es mínimo, lo que revela que el ejercicio del poder en las relaciones de pareja está poco estudiado y que se requieren más estudios con este objetivo.

Resumo Introdução Designada também como violência de gênero a violência doméstica contra a mulher representa o resultado dos desequilíbrios no exercício de poder dentro das relações conjugais, na qual os homens incorporam o papel de dominador e as mulheres o de oprimidas. Entretanto, para que haja relações de poder, deve coexistir a possibilidade de resistência, o desejo de luta, mesmo que no imaginário da mulher vítima de violência. Nesse sentido, investigou-se a tendência dos estudos científicos sobre “relações de poder presentes nas situações de violência doméstica contra a mulher”. Materiais e Métodos Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, desenvolvida através de Revisão Sistemática de Literatura. Buscaram-se textos disponíveis on-line, publicados entre 2013 e novembro de 2017 utilizando-se os termos: “violência doméstica contra a mulher” e “relações de poder”. Resultados Foram encontrados sete artigos científicos que foram lidos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo. Elaboraram-se três categorias analíticas: “Marcadores sociais que contribuem para a ocorrência da VDCM”, “Construção identitária de mulheres que sofrem violência doméstica”, “Consequências da violência doméstica para a saúde das mulheres e a prática profissional”. Discussão Para a análise adotou-se como critério a frequência de abordagem dos temas apresentados nas publicações. Para cada temática elaborou-se uma categoria. Conclusões O conhecimento produzido acerca das relações de poder presentes nas situações de violência doméstica contra a mulher é diminuto. Isso revela que o exercício do poder nas relações de conjugalidade é pouco estudado, exigindo que outros estudos sejam realizados com este foco.

RESUMO Objetivo: Identificar as barreiras e facilitadores da advocacia em saúde dos usuários por enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo qualitativo realizado com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em uma cidade no sul do Brasil. Participaram 15 enfermeiros mediante uso de entrevistas gravadas, transcritas e analisadas à luz da análise textual discursiva. Resultados: Emergiram duas categorias, uma discorrendo sobre a falta de organização do trabalho, da burocracia e das limitações para atuação profissional nos ambientes de saúde e outra sobre os aspectos facilitadores para o exercício da advocacia de forma individual e coletivamente. Conclusão: Quando o enfermeiro, imbuído dos saberes técnicos, científicos e de relacionamento, desenvolve sua autonomia na tomada de decisões, além de contar com o apoio de outros profissionais no trabalho, consegue desenvolver ações de advocacia em saúde aos usuários e, assim, qualifica o cuidado prestado.

ABSTRACT Objective: Identify the barriers and facilitators of health advocacy to users delivered by nurses from the Family Health Strategy. Method: Qualitative study carried out with nurses from the Family Health Strategy of a city in the south of Brazil. Study participants were 15 nurses, who were interviewed. The content of the interviews was recorded, transcribed and analyzed in the light of the discursive text analysis. Results: Two categories emerged, one about the lack of organization at the workplace, bureaucracy and limitations to professional work in health environments, and another about the facilitating aspects to exercise advocacy both individually and collectively. Conclusion: When nurses, provided with technical, scientific and relational knowledge, are empowered to make decisions, they are not only supported by other professionals at work but also develop actions of health advocacy to users, thus qualifying the care delivered.

RESUMEN Objetivo: Identificar las barreras y facilitadores de la acción política en salud de los usuarios por parte de enfermeros de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo realizado con enfermeros de Estrategia Salud de la Familia en ciudad del Sur de Brasil. Participaron 15 enfermeros mediante entrevistas grabadas, transcriptas y analizadas por análisis textual discursivo. Resultados: Surgieron dos categorías, una discurriendo sobre falta de organización del trabajo, la burocracia y las limitaciones de actuación profesional en ámbitos sanitarios, y otra sobre aspectos facilitadores para el ejercicio de la acción política de modo colectivo e individual. Conclusión: Cuando el enfermero, poseedor de conocimientos técnicos, científicos y de relación, desarrolla su autonomía para toma de decisiones, contando con el apoyo de otros colegas profesionales. Consigue desarrollar acciones políticas en salud para los usuarios, calificando así la atención brindada.

ABSTRACT Objective: Identify the barriers and facilitators of health advocacy to users delivered by nurses from the Family Health Strategy. Method: Qualitative study carried out with nurses from the Family Health Strategy of a city in the south of Brazil. Study participants were 15 nurses, who were interviewed. The content of the interviews was recorded, transcribed and analyzed in the light of the discursive text analysis. Results: Two categories emerged, one about the lack of organization at the workplace, bureaucracy and limitations to professional work in health environments, and another about the facilitating aspects to exercise advocacy both individually and collectively. Conclusion: When nurses, provided with technical, scientific and relational knowledge, are empowered to make decisions, they are not only supported by other professionals at work but also develop actions of health advocacy to users, thus qualifying the care delivered.

RESUMEN Objetivo: Identificar las barreras y facilitadores de la acción política en salud de los usuarios por parte de enfermeros de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo realizado con enfermeros de Estrategia Salud de la Familia en ciudad del Sur de Brasil. Participaron 15 enfermeros mediante entrevistas grabadas, transcriptas y analizadas por análisis textual discursivo. Resultados: Surgieron dos categorías, una discurriendo sobre falta de organización del trabajo, la burocracia y las limitaciones de actuación profesional en ámbitos sanitarios, y otra sobre aspectos facilitadores para el ejercicio de la acción política de modo colectivo e individual. Conclusión: Cuando el enfermero, poseedor de conocimientos técnicos, científicos y de relación, desarrolla su autonomía para toma de decisiones, contando con el apoyo de otros colegas profesionales. Consigue desarrollar acciones políticas en salud para los usuarios, calificando así la atención brindada.

RESUMO Objetivo: Identificar as barreiras e facilitadores da advocacia em saúde dos usuários por enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo qualitativo realizado com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em uma cidade no sul do Brasil. Participaram 15 enfermeiros mediante uso de entrevistas gravadas, transcritas e analisadas à luz da análise textual discursiva. Resultados: Emergiram duas categorias, uma discorrendo sobre a falta de organização do trabalho, da burocracia e das limitações para atuação profissional nos ambientes de saúde e outra sobre os aspectos facilitadores para o exercício da advocacia de forma individual e coletivamente. Conclusão: Quando o enfermeiro, imbuído dos saberes técnicos, científicos e de relacionamento, desenvolve sua autonomia na tomada de decisões, além de contar com o apoio de outros profissionais no trabalho, consegue desenvolver ações de advocacia em saúde aos usuários e, assim, qualifica o cuidado prestado.

RESUMO Objetivo Conhecer as ações de advocacia em saúde e o empoderamento dos usuários desenvolvidos por enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no Brasil. Método Estudo qualitativo, realizado com enfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família em uma cidade no Sul do Brasil. Os participantes foram selecionados por amostragem não probabilística, do tipo bola de neve. Para a coleta de dados, utilizou-se de um guia de entrevista semiestruturado, gravado, transcrito e analisado mediante análise textual discursiva. Resultados Participaram do estudo 15 enfermeiros. Emergiram três categorias: participação dos usuários; ambientes em saúde; ações de advocacia em saúde relacionadas à equipe multiprofissional. Conclusão O convívio mais próximo que a Estratégia Saúde da Família possibilita entre equipe multiprofissional usuários e comunidade, fomenta as práticas de advocacia em saúde e o empoderamento favorece a autonomia dos usuários nos cuidados em saúde, estimulando uma vida mais saudável e capacita-os para intervir nas decisões de saúde da comunidade local.

ABSTRACT Objective To understand the actions for health advocacy and user empowerment developed by nurses of the Family Health Strategy in Brazil. Method A qualitative study carried out with nurses working in the Family Health Strategy in a city in the South of Brazil. Participants were selected by non-probabilistic, snowball sampling. Data was collected from a semi-structured interview guide, recorded, transcribed and analyzed through discursive textual analysis. Results Fifteen (15) nurses participated in the study. Three categories emerged: user participation; health environments; health advocacy actions related to the multiprofessional team. Conclusion The closer relationship that the Family Health Strategy enables between the multiprofessional team, users and the community promotes health advocacy practices, while user empowerment favors autonomy in health care, encouraging a healthier life and enabling them to intervene in the health decisions of the local community.

RESUMEN Objetivo Conocer las acciones de derecho sanitario y el empoderamiento de los usuarios, desarrollados por enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en Brasil. Método Estudio cualitativo, llevado a cabo con enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Sur de Brasil. Los participantes fueron seleccionados por muestreo no probabilístico, del tipo bola de nieve. Para la recolección de datos, se utilizó un guión de entrevista semiestructurada, grabada, transcrita y analizada mediante análisis textual discursivo. Resultados Participaron en el estudio 15 enfermeros. Emergieron tres categorías: participación de los usuarios; ambientes sanitarios; acciones de derecho sanitario relacionadas con el equipo multiprofesional. Conclusión La convivencia más próxima que la Estrategia Salud de la Familia posibilita entre equipo multiprofesional, usuarios y comunidad fomenta las prácticas de derecho sanitario, y el empoderamiento favorece la autonomía de los usuarios en los cuidados sanitarios, estimulando una vida más sana y los capacita para intervenir en las decisiones sanitarias de la comunidad local.

ABSTRACT Objective To understand the actions for health advocacy and user empowerment developed by nurses of the Family Health Strategy in Brazil. Method A qualitative study carried out with nurses working in the Family Health Strategy in a city in the South of Brazil. Participants were selected by non-probabilistic, snowball sampling. Data was collected from a semi-structured interview guide, recorded, transcribed and analyzed through discursive textual analysis. Results Fifteen (15) nurses participated in the study. Three categories emerged: user participation; health environments; health advocacy actions related to the multiprofessional team. Conclusion The closer relationship that the Family Health Strategy enables between the multiprofessional team, users and the community promotes health advocacy practices, while user empowerment favors autonomy in health care, encouraging a healthier life and enabling them to intervene in the health decisions of the local community.

RESUMEN Objetivo Conocer las acciones de derecho sanitario y el empoderamiento de los usuarios, desarrollados por enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en Brasil. Método Estudio cualitativo, llevado a cabo con enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Sur de Brasil. Los participantes fueron seleccionados por muestreo no probabilístico, del tipo bola de nieve. Para la recolección de datos, se utilizó un guión de entrevista semiestructurada, grabada, transcrita y analizada mediante análisis textual discursivo. Resultados Participaron en el estudio 15 enfermeros. Emergieron tres categorías: participación de los usuarios; ambientes sanitarios; acciones de derecho sanitario relacionadas con el equipo multiprofesional. Conclusión La convivencia más próxima que la Estrategia Salud de la Familia posibilita entre equipo multiprofesional, usuarios y comunidad fomenta las prácticas de derecho sanitario, y el empoderamiento favorece la autonomía de los usuarios en los cuidados sanitarios, estimulando una vida más sana y los capacita para intervenir en las decisiones sanitarias de la comunidad local.

RESUMO Objetivo Conhecer as ações de advocacia em saúde e o empoderamento dos usuários desenvolvidos por enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no Brasil. Método Estudo qualitativo, realizado com enfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família em uma cidade no Sul do Brasil. Os participantes foram selecionados por amostragem não probabilística, do tipo bola de neve. Para a coleta de dados, utilizou-se de um guia de entrevista semiestruturado, gravado, transcrito e analisado mediante análise textual discursiva. Resultados Participaram do estudo 15 enfermeiros. Emergiram três categorias: participação dos usuários; ambientes em saúde; ações de advocacia em saúde relacionadas à equipe multiprofissional. Conclusão O convívio mais próximo que a Estratégia Saúde da Família possibilita entre equipe multiprofissional usuários e comunidade, fomenta as práticas de advocacia em saúde e o empoderamento favorece a autonomia dos usuários nos cuidados em saúde, estimulando uma vida mais saudável e capacita-os para intervir nas decisões de saúde da comunidade local.

ABSTRACT Objective: Cross-culturally adapt and validate the Moral Distress Scale-Revised for nurses. Method: Quantitative, analytical cross-sectional study conducted with 157 nurses of two hospital institutions of Southern Brazil, one public and one philanthropic. Procedures conducted: cultural adaptation of the instrument according to international recommendations; validation for the Brazilian context. Results: Face and content validation was considered satisfactory as assessed by a specialist committee and a pretest. The instrument demonstrated satisfactory internal consistency through frequency and intensity analysis per question in the 157 items and per subgroups of the various hospital units. Cronbach’s alpha was 0.88 for the instrument and between 0.76 and 0.94 for hospital units. Pearson’s correlation found a moderate association for moral distress among nurses. Conclusion: The Moral Distress Scale-Revised – Brazilian version is a valid instrument for the assessment of moral distress in nurses.

RESUMEN Objetivo: Adaptar culturalmente y validar la Moral Distress Scale Revised para enfermeros. Método: Estudio cuantitativo, transversal, analítico, realizado con 157 enfermeros de dos instituciones hospitalarias del Sur de Brasil, una pública y otra filantrópica. Se efectuó: adaptación cultural del instrumento según recomendaciones internacionales; y su validación para el contexto brasileño. Resultados: La validez de interfaz y contenido fue considerada satisfactoria según evaluación de comité de expertos y realización de prueba piloto. El instrumento demostró consistencia interna satisfactoria, aplicándosele análisis de frecuencia e intensidad por pregunta a los 157 cuestionarios y por subconjuntos de las diferentes unidades hospitalarias; con alfa de Cronbach 0,88 para el instrumento y de 0,76 a 0,94 para las unidades hospitalarias. La correlación de Pearson identificó moderada asociación de sufrimiento moral de enfermeros. Conclusión: la Moral Distress Scale Revised – versión brasileña es un instrumento válido para ser utilizado en medición del sufrimiento moral de enfermeros.

RESUMO Objetivo: Adaptar culturalmente e validar a Moral Distress Scale Revised para enfermeiros. Método: Estudo quantitativo, transversal analítico, realizado com 157 enfermeiros de duas instituições hospitalares do Sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica. Realizou-se: a adaptação cultural do instrumento segundo recomendações internacionais; e a sua validação para o contexto brasileiro. Resultados: A validade de face e conteúdo foi considerada satisfatória mediante avaliação de comitê de especialistas e realização de pré-teste. Mediante análise de frequência e intensidade por questão nos 157 questionários e por subconjuntos das diferentes unidades hospitalares, o instrumento demonstrou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,88 para o instrumento e entre 0,76 e 0,94 para as unidades hospitalares. A correlação de Pearson identificou moderada associação de sofrimento moral nos enfermeiros. Conclusão: o Moral Distress Scale Revised – versão brasileira é um instrumento válido para ser utilizado na avaliação de sofrimento moral de enfermeiros.

RESUMO Objetivo: Adaptar culturalmente e validar a Moral Distress Scale Revised para enfermeiros. Método: Estudo quantitativo, transversal analítico, realizado com 157 enfermeiros de duas instituições hospitalares do Sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica. Realizou-se: a adaptação cultural do instrumento segundo recomendações internacionais; e a sua validação para o contexto brasileiro. Resultados: A validade de face e conteúdo foi considerada satisfatória mediante avaliação de comitê de especialistas e realização de pré-teste. Mediante análise de frequência e intensidade por questão nos 157 questionários e por subconjuntos das diferentes unidades hospitalares, o instrumento demonstrou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,88 para o instrumento e entre 0,76 e 0,94 para as unidades hospitalares. A correlação de Pearson identificou moderada associação de sofrimento moral nos enfermeiros. Conclusão: o Moral Distress Scale Revised – versão brasileira é um instrumento válido para ser utilizado na avaliação de sofrimento moral de enfermeiros.

ABSTRACT Objective: Cross-culturally adapt and validate the Moral Distress Scale-Revised for nurses. Method: Quantitative, analytical cross-sectional study conducted with 157 nurses of two hospital institutions of Southern Brazil, one public and one philanthropic. Procedures conducted: cultural adaptation of the instrument according to international recommendations; validation for the Brazilian context. Results: Face and content validation was considered satisfactory as assessed by a specialist committee and a pretest. The instrument demonstrated satisfactory internal consistency through frequency and intensity analysis per question in the 157 items and per subgroups of the various hospital units. Cronbach’s alpha was 0.88 for the instrument and between 0.76 and 0.94 for hospital units. Pearson’s correlation found a moderate association for moral distress among nurses. Conclusion: The Moral Distress Scale-Revised – Brazilian version is a valid instrument for the assessment of moral distress in nurses.

RESUMEN Objetivo: Adaptar culturalmente y validar la Moral Distress Scale Revised para enfermeros. Método: Estudio cuantitativo, transversal, analítico, realizado con 157 enfermeros de dos instituciones hospitalarias del Sur de Brasil, una pública y otra filantrópica. Se efectuó: adaptación cultural del instrumento según recomendaciones internacionales; y su validación para el contexto brasileño. Resultados: La validez de interfaz y contenido fue considerada satisfactoria según evaluación de comité de expertos y realización de prueba piloto. El instrumento demostró consistencia interna satisfactoria, aplicándosele análisis de frecuencia e intensidad por pregunta a los 157 cuestionarios y por subconjuntos de las diferentes unidades hospitalarias; con alfa de Cronbach 0,88 para el instrumento y de 0,76 a 0,94 para las unidades hospitalarias. La correlación de Pearson identificó moderada asociación de sufrimiento moral de enfermeros. Conclusión: la Moral Distress Scale Revised – versión brasileña es un instrumento válido para ser utilizado en medición del sufrimiento moral de enfermeros.

AbstractOBJECTIVEAnalyzing beliefs and actions of nurses in exercising patient advocacy in a hospital context.METHODA quantitative cross-sectional exploratory and descriptive study, conducted with 153 nurses from two hospitals in southern Brazil, one public and one philanthropic, by applying Protective Nursing Advocacy Scale - Brazilian version. Data were analyzed using descriptive statistics and analysis of variance.RESULTSNurses believe they are advocating for patients in their workplaces, and agree that they should advocate, especially when vulnerable patients need their protection. Personal values and professional skills have been identified as major sources of support for the practice of advocacy.CONCLUSIONNurses do not disagree nor agree that advocating for patients in their working environments can bring them negative consequences. It is necessary to recognize how the characteristics of public and private institutions have helped or not helped in exercising patient advocacy by nurses.

ResumenOBJETIVOAnalizar las creencias y acciones de enfermeros en el ejercicio de la defensa del paciente en el marco hospitalario.MÉTODOEstudio cuantitativo, exploratorio-descriptivo, con corte transversal, realizado con 153 enfermeros de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica, mediante aplicación del Protective Nursing Advocacy Scale- versión brasileña. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y análisis de varianza.RESULTADOSLos enfermeros creen que están luchando por los pacientes en sus ambientes laborales, concordando que deben defenderlos, especialmente cuando los pacientes vulnerables necesitan su protección. Los valores personales y la calificación profesional fueron identificados como las principales fuentes de apoyo al ejercicio de la defensa.CONCLUSIÓNLos enfermeros no están de acuerdo ni tampoco están de acuerdo que defender a sus pacientes en sus ambientes laborales pueda traerles consecuencias negativas. Se hace necesario reconocer cómo las características de las instituciones públicas y privadas están favoreciendo, o no, el ejercicio de la defensa del paciente por los enfermeros.

ResumoOBJETIVOAnalisar as crenças e ações de enfermeiros no exercício da advocacia do paciente no contexto hospitalar.MÉTODOEstudo quantitativo, exploratório-descritivo, com delineamento transversal, realizado com 153 enfermeiros de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica, mediante aplicação do Protective Nursing Advocacy Scale - versão brasileira. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e análises de variância.RESULTADOSOs enfermeiros acreditam que estão advogando pelos pacientes em seus ambientes de trabalho, concordando que devem advogar, especialmente quando pacientes vulneráveis precisam da sua proteção. Os valores pessoais e a qualificação profissional foram identificados como principais fontes de apoio ao exercício da advocacia.CONCLUSÃOOs enfermeiros nem discordam e nem concordam que advogar pelos pacientes em seus ambientes de trabalho possa lhes trazer consequências negativas. Faz-se necessário reconhecer como as características das instituições públicas e privadas vêm favorecendo, ou não, o exercício da advocacia do paciente pelos enfermeiros.

ResumoOBJETIVOAnalisar as crenças e ações de enfermeiros no exercício da advocacia do paciente no contexto hospitalar.MÉTODOEstudo quantitativo, exploratório-descritivo, com delineamento transversal, realizado com 153 enfermeiros de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica, mediante aplicação do Protective Nursing Advocacy Scale - versão brasileira. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e análises de variância.RESULTADOSOs enfermeiros acreditam que estão advogando pelos pacientes em seus ambientes de trabalho, concordando que devem advogar, especialmente quando pacientes vulneráveis precisam da sua proteção. Os valores pessoais e a qualificação profissional foram identificados como principais fontes de apoio ao exercício da advocacia.CONCLUSÃOOs enfermeiros nem discordam e nem concordam que advogar pelos pacientes em seus ambientes de trabalho possa lhes trazer consequências negativas. Faz-se necessário reconhecer como as características das instituições públicas e privadas vêm favorecendo, ou não, o exercício da advocacia do paciente pelos enfermeiros.

AbstractOBJECTIVEAnalyzing beliefs and actions of nurses in exercising patient advocacy in a hospital context.METHODA quantitative cross-sectional exploratory and descriptive study, conducted with 153 nurses from two hospitals in southern Brazil, one public and one philanthropic, by applying Protective Nursing Advocacy Scale - Brazilian version. Data were analyzed using descriptive statistics and analysis of variance.RESULTSNurses believe they are advocating for patients in their workplaces, and agree that they should advocate, especially when vulnerable patients need their protection. Personal values and professional skills have been identified as major sources of support for the practice of advocacy.CONCLUSIONNurses do not disagree nor agree that advocating for patients in their working environments can bring them negative consequences. It is necessary to recognize how the characteristics of public and private institutions have helped or not helped in exercising patient advocacy by nurses.

ResumenOBJETIVOAnalizar las creencias y acciones de enfermeros en el ejercicio de la defensa del paciente en el marco hospitalario.MÉTODOEstudio cuantitativo, exploratorio-descriptivo, con corte transversal, realizado con 153 enfermeros de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica, mediante aplicación del Protective Nursing Advocacy Scale- versión brasileña. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y análisis de varianza.RESULTADOSLos enfermeros creen que están luchando por los pacientes en sus ambientes laborales, concordando que deben defenderlos, especialmente cuando los pacientes vulnerables necesitan su protección. Los valores personales y la calificación profesional fueron identificados como las principales fuentes de apoyo al ejercicio de la defensa.CONCLUSIÓNLos enfermeros no están de acuerdo ni tampoco están de acuerdo que defender a sus pacientes en sus ambientes laborales pueda traerles consecuencias negativas. Se hace necesario reconocer cómo las características de las instituciones públicas y privadas están favoreciendo, o no, el ejercicio de la defensa del paciente por los enfermeros.

This study aimed to investigate the vision of the nurse in the face of the practice of health education in the hospital environment. This is research with a qualitative approach, of the descriptive and exploratory type, in which seven nurses participated. These work on the wards of a medium-sized hospital located in the Southern Region of Rio Grande do Sul. The data was collected through semi-structured interviews and non-participant observation, and was analyzed with the help of Thematic Content Analysis. Three categories emerged: Health education in the nurses' practice; Difficulties in carrying out health education in the hospital environment and Strategies for implementing health education. The participants believe in the relevance of health education and seek to insert it in their routine. The lack of investment in training the professionals and the overload of activities were identified as the principal institutional problems which impede the exercising of health education.

Este estudio tuvo como objetivo conocer la visión del enfermero delante de la práctica de educación en salud en el ambiente hospitalar. Es una investigación con abordaje cualitativo, del tipo descriptivo y exploratorio, en la cual participaron siete enfermeras que trabajan en unidades de internación de un hospital de medio porte ubicado en la Región Sur de Rio Grande do Sul. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestructuradas y observación no participante y analizados con ayuda del Análisis de Contenido Temática, resultando en tres categorías: Educación en salud en la práctica de los enfermeros; Dificultades para la realización de la educación en salud en el ambiente hospitalar y Estrategias para la implementación de la educación en salud. Las participantes creen en la relevancia de la educación en salud y buscan inferirla en su cotidiano. La falta de inversiones en la cualificación de los profesionales y la sobrecarga de actividades fueron identificadas como los principais problemas institucionales que dificultam su ejercicio.

Este estudo teve como objetivo conhecer a visão do enfermeiro frente à prática da educação em saúde no ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, do tipo descritiva e exploratória, na qual participaram sete enfermeiras que trabalham em unidades de internação de um hospital de médio porte localizado na Região Sul do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e observação não participante e analisados com auxílio da Análise de Conteúdo Temática, emergindo três categorias: Educação em saúde na prática das enfermeiras; Dificuldades para a realização da educação em saúde no ambiente hospitalar e Estratégias para a implementação da educação em saúde. As participantes acreditam na relevância da educação em saúde e buscam inferi-la em seu cotidiano. A falta de investimento na qualificação dos profissionais e a sobrecarga de atividades foram identificadas como os principais problemas institucionais que dificultam seu exercício.

The aim was to investigate the view of professor's team about the training of nurse-leaders. This research has a qualitative approach and is descriptive and exploratory: 9 students participated, from a public federal university. The information was obtained in April 2012 through semi-structured interviews, and analyzed by thematic analysis, from which two themes emerged: View of students on leadership and Strategies which help in the training of nurse-leaders. The students and the literature emphasize the relevancy of addressing the theme of leadership in the courses, in a cross-sectional way and from the first semesters of academic training, and indicate strategies such that this may occur.

La finalidad del estudio fue conocer la visión de los docentes de una facultad de enfermería acerca de la formación de enfermeros-líderes. Es una investigación de abordaje cualitativo del tipo descriptivo y exploratorio, en la cual participaron 9 docentes de una universidad pública federal. Las informaciones fueron obtenidas en el mes de abril de 2012 por medio de entrevistas semiestructuradas, y analizadas por medio del Análisis Temático, resultando en dos temas: Visión de los docentes sobre liderazgo y Estrategias que ayudan en la formación de enfermeros-líderes. Los docentes y la literatura enfatizan la relevancia del abordaje del tema liderazgo en las asignaturas, de forma transversal y desde los semestres iniciales de la formación académica, y apuntan estrategias para que eso ocurra.

Objetivou-se conhecer a visão dos docentes de uma faculdade de Enfermagem sobre a formação de enfermeiros-líderes. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo descritiva e exploratória, na qual participaram 9 docentes de uma universidade pública federal. As informações foram obtidas no mês de abril de 2012 por meio de entrevistas semiestruturadas, e analisados por meio da Análise Temática da qual emergiram dois temas: Visão dos docentes sobre liderança e Estratégias que auxiliam na formação de enfermeiros-líderes. Os docentes e a literatura enfatizam a relevância da abordagem do tema liderança nas disciplinas, de forma transversal e desde os semestres iniciais da formação acadêmica, e sinalizam estratégias para que isso ocorra.