Remote teaching was a new practice used as a strategy for the continuity of educational activities during the Covid-19 pandemic. It involved radical changes with impacts on teacher health. This study aimed to analyze the challenges encountered by teachers of the Private Teaching Network of the State of Bahia in the remote teaching modality and its impact on teacher health. The data originated from the research entitled “Teaching work and health in times of a pandemic (Covid-19)”, carried out through an online form, which contained an open subjective question that provided the opportunity to narrate experiences with emergency remote teaching. The empirical material was organized into the following thematic categories: the use of digital technologies in remote teaching; work intensification and professional devaluation; and repercussions on the health of teachers. It was found that the configuration of emergency remote teaching transformed the teachers' homes into spaces for pedagogical activities with improvised organization and working conditions, superimposed on domestic activities. There were reports of moral harassment practices and adverse health effects, such as burnout and psychic suffering, due to the pressure to meet educational demands. This included the need for rapid acquisition of knowledge and management of technological resources that demanded continuously, often without rest breaks, with significant damage to the teacher’s mental health.

La enseñanza remoto fue una nueva práctica utilizada como estrategia para la continuidad de las actividades educativas durante la pandemia del Covid-19. Implicó cambios radicales con impactos en la salud de los docentes. Este estudio tuvo como objetivo analizar los desafíos encontrados por los docentes de la Red Privada de Enseñanza del Estado de Bahía en la modalidad de enseñanza a distancia y su impacto en la salud de los docentes. Los datos se originaron a partir de la investigación titulada “Trabajo docente y salud en tiempos de pandemia (Covid-19)”, realizada a través de un formulario en línea, que contenía una pregunta subjetiva abierta que brindó la oportunidad de narrar experiencias con la docencia a distancia de emergencia. El material empírico se organizó en las siguientes categorías temáticas: el uso de tecnologías digitales en la enseñanza a distancia; intensificación del trabajo y desvalorización profesional; y repercusiones en la salud de los docentes. Se constató que la configuración de la teleenseñanza de emergencia transformó los domicilios de los docentes en espacios de actividades pedagógicas con organización y condiciones de trabajo improvisadas, superpuestas a las actividades domésticas. Hubo denuncias de prácticas de acoso moral y efectos adversos a la salud, como burnout y sufrimiento psíquico, debido a la presión por atender las demandas educativas. Esto incluía la necesidad de una rápida adquisición de conocimientos y manejo de recursos tecnológicos que exigían continuamente, muchas veces sin pausas de descanso, con daños significativos para la salud mental de los docentes.

O ensino remoto foi uma prática nova utilizada como estratégia para a continuidade das atividades educacionais durante a pandemia de Covid-19. Envolveu mudanças radicais com impactos na saúde docente. Este estudo objetivou analisar os desafios encontrados por docentes da Rede Privada de Ensino do Estado da Bahia na modalidade de ensino remoto e sua repercussão na saúde docente. Os dados originaram-se da pesquisa intitulada “Trabalho docente e saúde em tempos de pandemia (Covid-19)”, realizada por meio de formulário online, no qual constava uma questão subjetiva aberta que oportunizou a narrativa das experiências com o ensino remoto emergencial. O material empírico foi organizado nas seguintes categorias temáticas: o uso das tecnologias digitais no ensino remoto; a intensificação do trabalho e a desvalorização profissional; e repercussão na saúde dos docentes. Verificou-se que a configuração do ensino remoto emergencial transformou os domicílios das docentes em espaços de atividades pedagógicas com organização e condições de trabalho improvisadas e sobrepostas às atividades domésticas. Registraram-se relatos de práticas de assédio moral e efeitos adversos à saúde, como burnout e sofrimento psíquico, em função da pressão para corresponder às demandas educacionais. Isso incluiu a necessidade de aquisição rápida de conhecimentos e manejo de recursos tecnológicos que demandavam continuamente, muitas vezes sem pausas de descanso, com prejuízos significativos à saúde mental docente.

Resumen: Brasil es considerado el segundo país del mundo en número de cesáreas. Tal procedimiento es fuertemente opuesto por activistas del parto humanizado que acusan a los obstetras de ser los responsables de esta “epidemia de cesáreas” en el país, generando fuertes conflictos con ellos. El estudio tiene como objetivo analizar los argumentos de la entidad médica Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro (CREMERJ) contra los activistas del parto humanizado con respecto a la acusación dirigida a los médicos por las indicaciones de cesáreas innecesarias con graves daños a la salud de los binomio madre-hijo. La metodología se basó en la observación participante de los eventos de CREMERJ en 2019 y el análisis de documentos y material de prensa. Se observó que la evidencia científica y la ideología política son utilizadas por ambos polos en un juego de saberes y disputas de poder.

Abstract: Brazil is considered the second country in the world in number of cesarean sections. Such a procedure is strongly opposed by humanized childbirth activists who accuse obstetricians of being responsible for this “epidemic of cesarean sections” in the country, generating strong conflicts with them. The study aims to analyze the arguments of the medical entity Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro (CREMERJ) against the humanized childbirth activists with regard to the accusation directed at doctors for the indications of unnecessary cesarean sections with serious damage to the health of the mother-child binomial. The methodology was based on participant observation of events at CREMERJ in 2019 and analysis of documents and media material. It was observed that scientific evidence and political ideology are used by both poles in a game of knowledge and power disputes.

Resumo: O Brasil é considerado o segundo país do mundo em número de cesáreas. Tal procedimento é fortemente combatido por ativistas do parto humanizado que acusam os médicos obstetras de serem responsáveis por essa “epidemia de cesáreas” no país gerando fortes conflitos com os mesmos. O estudo visa analisar os argumentos da entidade médica Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro (CREMERJ) contra as ativistas do parto humanizado no que se refere à acusação dirigidas aos médicos pelas indicações de cesáreas desnecessárias com sérios prejuízos à saúde do binômio mãe-filho. A metodologia baseou-se na observação participante de eventos no CREMERJ em 2019 e análise de documentos e material de mídia. Observou-se que as evidências científicas e ideologia política são utilizadas por ambos os polos em um jogo de disputas de saber e poder.

RESUMO Conservar o nível desejável de qualidade do solo, especialmente prezando sua saúde e sustentabilidade, não é tarefa simples, devido aos inúmeros fatores que o influenciam. Objetivou-se mensurar a atividade alimentar da fauna do solo em sistemas de produção sob palhadas de plantas de cobertura amostradas à profundidade de 0-8,0 cm. Foi adotado delineamento em blocos casualizados, com quatro repetições e oito tratamentos, que corresponderam ao cultivo de soja sob palhadas de plantas de cobertura: monocultivo de milho; milho consorciado com Urochloa ruziziensis; monocultivo de U. ruziziensis; sorgo consorciado com U. ruziziensis; monocultivo de sorgo; girassol consorciado com U. ruziziensis; mix (milheto + Crotalaria spectabilis + U. ruziziensis) e pousio. À profundidade de 1,0 cm, houve variação de 63,59-37,06 % no consumo entre os tratamentos, com maior consumo para o mix, em comparação ao pousio. À profundidade de 2,0-7,0 cm, o consumo não variou entre os tratamentos. Para a profundidade de 8,0 cm, o pousio apresentou o maior consumo (45,76 %; p < 0,05), em comparação ao girassol consorciado com U. ruziziensis (20,51 %), sorgo (20,58 %) e sorgo consorciado com U. ruziziensis (18,96 %).

ABSTRACT To preserve a desirable level of soil quality, especially taking into consideration its health and sustainability, is not an easy task, due to the numerous factors that influence it. This study aimed to measure the feeding activity of soil fauna in production systems under cover crop straws sampled at the depth of 0-8.0 cm. A randomized blocks design, with four replicates and eight treatments, was used, corresponding to soybean cultivation under the following cover crop straws: maize monoculture; maize intercropped with Urochloa ruziziensis; U. ruziziensis monoculture; sorghum intercropped with U. ruziziensis; sorghum monoculture; sunflower intercropped with U. ruziziensis; mix (millet + Crotalaria spectabilis + U. ruziziensis); and a fallow treatment. At the depth of 1.0 cm, there was a variation of 63.59-37.06 % for consumption among the treatments, with the highest consumption for the mix, if compared to the fallow treatment. At the depth of 2.0-7.0 cm, the consumption did not vary among the treatments. For the depth of 8.0 cm, the fallow treatment presented the highest consumption (45.76 %; p < 0.05), when compared to sunflower intercropped with U. ruziziensis (20.51 %), sorghum (20.58 %) and sorghum intercropped with U. ruziziensis (18.96 %).

RESUMO A hemocromatose hereditária (HH) é uma doença autossômica recessiva, associada, na maioria das vezes, a mutações do gene HFE, que resultam em absorção contínua de ferro, ocasionando a sobrecarga dessa substância. O tecido hepático é o principal sítio de depósito do ferro; dessa forma, níveis elevados de ferro, ao interagir com o oxigênio, induzem a formação de radicais livres que irão agir sobre proteínas, lipídios e ácido desoxirribonucleico (DNA), podendo desencadear efeitos deletérios a níveis celulares e teciduais. Visando elucidar o mecanismo de desenvolvimento da cirrose hepática decorrente da sobrecarga de ferro, o objetivo deste estudo é descrever a fisiopatologia do sistema hepático em pacientes diagnosticados com HH. Para isso, foram realizadas buscas por artigos científicos nos principais bancos de dados acadêmicos. Verificamos que pacientes diagnosticados com HH apresentam maior predisposição de desenvolver cirrose hepática, pois o depósito crônico de ferro no tecido hepático provoca lesão e consequente regeneração tecidual, progredindo para formação de fibras de colágeno que circundam os hepatócitos, levando à perda da função hepática e ao desenvolvimento da cirrose. Diante disso, faz-se necessária a realização de exames como dosagem de ferro, ferritina e transferrina para avaliação dos estoques de ferro do organismo, objetivando um diagnóstico precoce da sobrecarga de ferro, a fim de evitar danos deletérios a níveis celulares e teciduais.

ABSTRACT Hereditary hemochromatosis (HH) is an autosomal recessive disease, most often associated with mutations in the HFE gene, which result in continuous absorption of iron, causing its overload. Liver tissue is the main site of iron deposition; thus, high levels of iron, when interacting with oxygen, induce the formation of free radicals that will act on proteins, lipids, and deoxyribonucleic acid (DNA), which may trigger deleterious effects at cellular and tissue levels. In order to elucidate the development and progression of liver cirrhosis due to iron overload, the purpose of this study is to describe the pathophysiology of the hepatic system in patients diagnosed with HH. For this purpose, searches for scientific articles were carried out in the main academic databases. We found that patients diagnosed with HH are more likely to develop liver cirrhosis, since chronic iron deposition in liver tissue induces injury and consequent tissue regeneration, progressing to collagen fibers synthesis surrounding the hepatocytes, leading to loss of liver function and development of cirrhosis. Therefore, it is necessary to carry out tests such as iron, ferritin and transferrin measurements, to evaluate body’s iron stores, aiming at an early diagnosis of iron overload, thus avoiding deleterious damage at cellular and tissue levels.

RESUMEN La hemocromatosis hereditária (HH) es uma enfermedad autosómica recesiva, asociada, la mayoría de las veces, a mutaciones del gen HFE, que producen absorción continua de hierro, con sobrecarga de esa sustancia. El tejido hepático es el principal sitio de almacenamiento de hierro; así, niveles elevados de hierro, al interactuar con oxígeno, inducen la formación de radicales libres que actuarán sobre proteínas, lípidos y ácido desoxirribonucléico (ADN), pudiendo acarrear efectos dañosos a nível celular y tisular. Para aclarar el mecanismo de desarrollo de la cirrosis hepática debido a sobrecarga de hierro, el objetivo de este estudio es describir la fisiopatologia del sistema hepático en pacientes diagnosticados con HH. Para eso, se efectuaron búsquedas por artículos científicos en los principales bancos de datos acadêmicos. Verificamos que pacientes diagnosticados con HH presentan mayor predisposición a desarrollar cirrosis hepática, porque el depósito crônico de hierro en el tejido hepático causa lesión y consecuente regeneración de tejido, progresando a la formación de fibras de colágeno que rodean los hepatocitos, llevando la pérdida de la función hepática y al desarrollo de la cirrosis. Ante esto, es necesario medir hierro, ferritina y transferrina para evaluación de las provisiones de hierro del cuerpo, buscando un diagnóstico temprano de la sobrecarga de hierro, para evitar efectos deletereos a nível celular y tisular.

Abstract Candida spp. is considered an important cause of healthcare-associated infections worldwide. Currently, the emergence and spread of resistant Candida isolates are being increasingly reported, making the development of new agents urgently needed. In this study, we showed the in vitro anti-Candida activity of seven synthetic 3-alkylpyridine alkaloid analogs. Among them, alkaloid 1 presented a potent antifungal effect, which was independent of its capacity of binding with the fungal membrane ergosterol or cell wall. Analog 1 showed fungistatic and fungicidal effects against C. albicans (MIC 7.8 μg/mL and MFC 62.5 μg/mL), C. glabrata, C. krusei (MIC and MFC 31.2 μg/mL), and C. tropicalis (MIC 31.2 μg/mL and MFC 125 μg/mL). The time kill-curve study showed that compound 1 has a potent fungicidal effect in vitro, eliminating C. albicans cells. Furthermore, an in vitro synergistic effect with ketoconazole was observed for compound 1. This compound also eliminated the yeast-to-hypha transition. However, it showed high cytotoxicity against mammalian cells. Taken together, these findings support the use of compound 1 as a prototype to develop new anti-Candida agents, but molecular modifications should be done to minimize the high cytotoxicity obtained.

RESUMO O artigo trata de uma revisão integrativa sobre os determinantes que envolvem a escolha da via de parto no Brasil. Foram selecionados e analisados 15 documentos evidenciando a escolha da via de parto sob a perspectiva da autonomia das mulheres e a prevalência da cirurgia cesariana. O estudo revelou três categorias para análise: perfil socioeconômico das mulheres inseridas no atendimento público e privado, relação assimétrica entre os profissionais de saúde e a paciente e aspectos socioculturais que envolvem a escolha da cesárea comumente conhecidos como a ‘cultura da cesárea’. Os achados revelaram que aspectos como acesso aos serviços, violência obstétrica e informação às mulheres sobre as vias de parto são preponderantes. Quanto à autonomia das mulheres, elas não se sentem participativas ou respeitadas na decisão. Ademais, espera-se contribuir para a discussão sobre a elaboração de medidas que garantam o direito da mulher quanto à sua participação na escolha da via de parto, possibilitando a escolha informada e resgatando a autonomia das mulheres em seu processo gravídico-puerperal.

ABSTRACT The article deals with an integrative review on the determinants that involve the choice of the mode of delivery in Brazil. Fifteen documents were selected and analyzed showing the choice of the mode of delivery from the perspective of women’s autonomy and the prevalence of cesarean surgery. The study revealed three categories for analysis: socioeconomic profile of women in public and private care, asymmetrical relationship between health professionals and parturient and sociocultural aspects that involve the choice of cesarean section commonly known as the ‘culture of cesarean section’. The findings revealed that aspects such as access to services, obstetric violence, and information to women about the mode of delivery are predominant. As for the autonomy of women, they do not feel participatory or respected in the decision. Furthermore, it is expected to contribute to the discussion on the elaboration of measures that guarantee the woman’s right regarding her participation in the choice of the mode of delivery, enabling the informed choice and rescuing the autonomy of women in their pregnancy-puerperal process.

RESUMO O artigo trata de uma revisão integrativa sobre os determinantes que envolvem a escolha da via de parto no Brasil. Foram selecionados e analisados 15 documentos evidenciando a escolha da via de parto sob a perspectiva da autonomia das mulheres e a prevalência da cirurgia cesariana. O estudo revelou três categorias para análise: perfil socioeconômico das mulheres inseridas no atendimento público e privado, relação assimétrica entre os profissionais de saúde e a paciente e aspectos socioculturais que envolvem a escolha da cesárea comumente conhecidos como a ‘cultura da cesárea’. Os achados revelaram que aspectos como acesso aos serviços, violência obstétrica e informação às mulheres sobre as vias de parto são preponderantes. Quanto à autonomia das mulheres, elas não se sentem participativas ou respeitadas na decisão. Ademais, espera-se contribuir para a discussão sobre a elaboração de medidas que garantam o direito da mulher quanto à sua participação na escolha da via de parto, possibilitando a escolha informada e resgatando a autonomia das mulheres em seu processo gravídico-puerperal.

ABSTRACT The article deals with an integrative review on the determinants that involve the choice of the mode of delivery in Brazil. Fifteen documents were selected and analyzed showing the choice of the mode of delivery from the perspective of women’s autonomy and the prevalence of cesarean surgery. The study revealed three categories for analysis: socioeconomic profile of women in public and private care, asymmetrical relationship between health professionals and parturient and sociocultural aspects that involve the choice of cesarean section commonly known as the ‘culture of cesarean section’. The findings revealed that aspects such as access to services, obstetric violence, and information to women about the mode of delivery are predominant. As for the autonomy of women, they do not feel participatory or respected in the decision. Furthermore, it is expected to contribute to the discussion on the elaboration of measures that guarantee the woman’s right regarding her participation in the choice of the mode of delivery, enabling the informed choice and rescuing the autonomy of women in their pregnancy-puerperal process.

The emergence of antibiotic resistance among microbial pathogens is a serious public health problem, resulting in a constant need of discovering new antibiotics. For this purpose, we synthetized and determined the antimicrobial activity of copper (Cu), cobalt (Co), and tin (Sn) complexes coordinated with scorpionate ligand in a tridentate mode against microorganisms of clinical importance. New complexes with the sodium hydrotris(2-mercaptothiazolyl)borate ligand were characterized by physicochemical and spectroscopic techniques (UV-vis, IR, 1H and 13C NMR). Moreover, their antimicrobial activity was evaluated using microdilution broth method. Cytotoxicity was determined in Vero cells and the selectivity index (SI) was calculated. The coordination with metals increased the ligand antimicrobial activity, which showed no activity when evaluated alone (MIC>1,080 µM). Cu-complex (1) had activity against Candida albicans and C. krusei, with MICs of 130 and 66 µM, respectively. The compounds had low toxicity on Vero cells and chemo-informatics assays corroborated a low systemic toxic effect. The SI revealed that the compound 1 was 16 times more selective for C. krusei and 8 times more selective for C. albicans in relation to Vero cells. The Cu-complex stands out as a potential prototype for the development of new antifungal agents.

RESUMEN Las chalconas se destacan como una estructura importante en la química médica y, por lo tanto, se ha empleado como prototipo para el desarrollo de nuevos fármacos. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar el potencial antibacteriano, anti Candida y anti-Dengue de las nuevas chalconas que poseen los grupos 2,4-dihidroxilo y tetrahidropiranilo. El ensayo de actividad antimicrobiana mostró que las bacterias del género Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina) fueron sensibles a las 2,4-dihidroxicalconas estudiadas, con concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) que oscilan entre 19,5 y 125 µg.mL-1. El compuesto 4e, que tuvo el mejor efecto bacteriostático, también mostró un efecto bactericida a partir de la concentración de 80 µg.mL-1. El crecimiento de los aislamientos orales de Candida albicans también se inhibió eficientemente con el compuesto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), que fue fungicida a una concentración de 15.6 µg.mL-1. Sin embargo, la presencia del grupo tetrahidropiranilo perjudicó la actividad antibacteriana y anti-fúngica de los análogos de la chalcona. Además, ninguno de los compuestos evaluados mostró un efecto contra el virus del dengue serotipo 2. En conclusión, el compuesto 4e muestra una buena actividad anti-estafilocócica y anti-Candida y puede ser un prototipo prometedor para el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos.

SUMMARY Chalcones highlights as an important structure in medicinal chemistry and thus has been widely used as a template in the development of new drugs. In this study, we aim to determine the antibacterial, anti-Candida, and anti-Dengue potential of new chalcone-bearing 2,4-dihydroxyl and tetrahydropyranyl moieties. Antimicrobial activity assays showed that microorganism of the Staphylococcus genus (including methicillin-resistant strains) were susceptible to 2,4-dihydroxychalcones, with minimum inhibitory concentrations (MICs) ranging of 19.5 to 125 µg.mL-1. Compound 4e, which showed the highest bacteriostatic effect, also has bactericidal activity from of 80 µg.mL-1. The growth of oral isolates of Candida albicans was also efficiently inhibited with compound 4e (MIC: 15.6-32.3 µg.mL-1), which was fungicidal at 15.6 µg.mL-1. However, the presence of the tetrahydropyranyl moiety impaired both the antibacterial and antifungal effects. None of the chalcones tested were actives against Dengue virus serotype 2. In conclusion, the compound 4e showed good anti-Staphylococci and anti-Candida activity and may be a promising prototype for the development of new antimicrobial agents.

RESUMO As chalconas se destacam como uma importante estrutura na química medicinal e dessa forma tem sido empregada como um protótipo para o desenvolvimento de novos fármacos. Nesse estudo, nós objetivamos determinar o potencial antibacteriano, anti-Candida, e anti-Dengue de novas chalconas que possuem os grupos 2,4-dihidroxil e tetrahidropiranil. O ensaio de atividade antimicrobiana mostrou que bactérias do gênero Staphylococcus (incluindo linhagens resistentes a meticilina) foram sensíveis para as 2,4-dihidroxichalconas estudadas, com concentrações inibitórias mínimas (CIM) variando de 19,5 para 125 Dengue potential of new chalcone µg.mL-1. O composto 4e, o qual apresentou o melhor efeito bacteriostático, também mostrou efeito bactericida a partir da concentração de 80 µg.mL-1. O crescimento de isolados orais de Candida albicans foi também eficientemente inibido com o composto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), o qual foi fungicida a concentração de 15,6 µg.mL-1. Entretanto, a presença do grupo tetrahidropiranil prejudicou a atividade antibacteriana e antifúngica dos análogos de chalcona. Adicionalmente, nenhum dos compostos avaliados mostrou efeito contra o vírus da dengue sorotipo 2. Em conclusão, o composto 4e apresenta boa atividade anti-estafilocóccica e anti-Candida, e pode ser um promissor protótipo para o desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos.

Resumo As doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis por um alto índice de mortalidade no Brasil. Do ponto de vista socioantropológico, elas são exemplares na ilustração da experiência do mundo do doente em todas as dimensões da sua vida, tanto nos aspectos simbólicos como socioeconômicos e na sua interação com os profissionais da saúde. A teoria da ordem negociada, de Isabelle Baszanger, inspirada na perspectiva interacionista, trata da relação médico-paciente diante da doença crônica em que se estabelece uma condição de negociação permanente entre os dois polos. Contrariando a ideia do doente como um agente meramente passivo, a teoria mostra o seu protagonismo onde o médico precisará participar dessa negociação. Essa construção se desenvolve em todas as esferas da vida social: trabalho, família, serviços e profissionais de saúde, nos quais o doente procura a manutenção de sua inserção social. Assim, para o doente, trata-se, antes de tudo, da gestão de sua identidade, em que ele se apropriará de técnicas de controle de sintomas e do tratamento, a fim de manter ou restabelecer uma vida “normal”. Esse ensaio busca revisitar essa teoria dialogando com outros autores e através de reflexões advindas pesquisas etnográficas anteriores.

Abstract In Brazil, chronic noncommunicable diseases (NCDs) have high mortality rates. From a socio-anthropological perspective, NCD realistically depict patients’ experience in all dimensions of their lives, either regarding their symbolic and socioeconomic aspects or their interaction with health professionals. The negotiated order theory, created by Isabelle Baszanger and grounded on the interactionist approach, deals with physician-patient relationship in chronic diseases, which establishes a permanent negotiation between both parties. Opposed to the idea of the patient as a merely passive subject, the theory postulates patients’ protagonism in scenarios that will require the physician to negotiate. This construction occurs in all spheres of social life: work, family, and health settings, where patients seek to maintain their social integration. For patients, the negotiated order theory represents first and foremost a means to manage their identity, whereby they may adopt techniques for controling symptoms and treatment, aiming to maintain or restore a normal life. This study seeks to revisit this theory by interacting with different authors and reflections offered by previous ethnographic research.

Resumo As doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis por um alto índice de mortalidade no Brasil. Do ponto de vista socioantropológico, elas são exemplares na ilustração da experiência do mundo do doente em todas as dimensões da sua vida, tanto nos aspectos simbólicos como socioeconômicos e na sua interação com os profissionais da saúde. A teoria da ordem negociada, de Isabelle Baszanger, inspirada na perspectiva interacionista, trata da relação médico-paciente diante da doença crônica em que se estabelece uma condição de negociação permanente entre os dois polos. Contrariando a ideia do doente como um agente meramente passivo, a teoria mostra o seu protagonismo onde o médico precisará participar dessa negociação. Essa construção se desenvolve em todas as esferas da vida social: trabalho, família, serviços e profissionais de saúde, nos quais o doente procura a manutenção de sua inserção social. Assim, para o doente, trata-se, antes de tudo, da gestão de sua identidade, em que ele se apropriará de técnicas de controle de sintomas e do tratamento, a fim de manter ou restabelecer uma vida “normal”. Esse ensaio busca revisitar essa teoria dialogando com outros autores e através de reflexões advindas pesquisas etnográficas anteriores.

Abstract In Brazil, chronic noncommunicable diseases (NCDs) have high mortality rates. From a socio-anthropological perspective, NCD realistically depict patients’ experience in all dimensions of their lives, either regarding their symbolic and socioeconomic aspects or their interaction with health professionals. The negotiated order theory, created by Isabelle Baszanger and grounded on the interactionist approach, deals with physician-patient relationship in chronic diseases, which establishes a permanent negotiation between both parties. Opposed to the idea of the patient as a merely passive subject, the theory postulates patients’ protagonism in scenarios that will require the physician to negotiate. This construction occurs in all spheres of social life: work, family, and health settings, where patients seek to maintain their social integration. For patients, the negotiated order theory represents first and foremost a means to manage their identity, whereby they may adopt techniques for controling symptoms and treatment, aiming to maintain or restore a normal life. This study seeks to revisit this theory by interacting with different authors and reflections offered by previous ethnographic research.

Resumo Este artigo faz parte de uma pesquisa etnográfica desenvolvida durante um ano no setor de musculação de uma academia de ginástica em um bairro da cidade do Rio de Janeiro cujos alunos são de baixa renda e, em sua maioria, trabalham em ocupações ou ofícios profissionais com alta demanda de esforço físico. Através da perspectiva antropológica do interacionismo simbólico, o objetivo foi analisar em que medida os “limites” corporais relacionados às dores citadas pelos alunos na academia representavam simbolicamente as relações entre o trabalho corporal na musculação e os esforços físicos exigidos nas suas ocupações ou ofícios profissionais. As análises das observações indicaram que esses alunos concebiam o corpo de modo instrumental e utilitário ao relacionarem as dores do exercício físico ao trabalho cotidiano. Assim, fica implícita a relação entre as atividades laborais e físicas nas representações dos “limites” corporais desses sujeitos expressas através da dor. Esses dados são relevantes para se pensar as intervenções e as práticas sanitárias no campo da Saúde Coletiva.

Abstract This article is part of an ethnographic research survey conducted over the course of a year in the resistance training sector of a fitness center located in a suburb of the city of Rio de Janeiro, the athletes of which have a low income status, and the majority of whom have professional occupations or jobs that involve a high threshold of physical effort. From the anthropological standpoint of symbolic interactionism, the main objective was to analyze how the “limits” of pain of the body related in a symbolic way to the resistance training in the fitness center and the physical efforts demanded in their professional occupations or jobs. The analysis of the observations indicated that these students perceived the body in an instrumental and utilitarian way when relating the pain of physical exercise to their daily work routines. Thus, the relationship between work and physical activities in the representations of the body “limits” of these subjects expressed through pain is implicit. These data are relevant to think about health interventions and practices in the field of Public Health.

Resumo Este artigo faz parte de uma pesquisa etnográfica desenvolvida durante um ano no setor de musculação de uma academia de ginástica em um bairro da cidade do Rio de Janeiro cujos alunos são de baixa renda e, em sua maioria, trabalham em ocupações ou ofícios profissionais com alta demanda de esforço físico. Através da perspectiva antropológica do interacionismo simbólico, o objetivo foi analisar em que medida os “limites” corporais relacionados às dores citadas pelos alunos na academia representavam simbolicamente as relações entre o trabalho corporal na musculação e os esforços físicos exigidos nas suas ocupações ou ofícios profissionais. As análises das observações indicaram que esses alunos concebiam o corpo de modo instrumental e utilitário ao relacionarem as dores do exercício físico ao trabalho cotidiano. Assim, fica implícita a relação entre as atividades laborais e físicas nas representações dos “limites” corporais desses sujeitos expressas através da dor. Esses dados são relevantes para se pensar as intervenções e as práticas sanitárias no campo da Saúde Coletiva.

Abstract This article is part of an ethnographic research survey conducted over the course of a year in the resistance training sector of a fitness center located in a suburb of the city of Rio de Janeiro, the athletes of which have a low income status, and the majority of whom have professional occupations or jobs that involve a high threshold of physical effort. From the anthropological standpoint of symbolic interactionism, the main objective was to analyze how the “limits” of pain of the body related in a symbolic way to the resistance training in the fitness center and the physical efforts demanded in their professional occupations or jobs. The analysis of the observations indicated that these students perceived the body in an instrumental and utilitarian way when relating the pain of physical exercise to their daily work routines. Thus, the relationship between work and physical activities in the representations of the body “limits” of these subjects expressed through pain is implicit. These data are relevant to think about health interventions and practices in the field of Public Health.