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Abstract Chagas disease is a neglected chronic condition with a high burden of morbidity and mortality. It has considerable psychological, social, and economic impacts. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on the articulation and strategic contribution of renowned Brazilian experts with knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of a close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. It is hoped that this document will strengthen the development of integrated actions against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research .

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0505-2016 9267 downloads

II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015
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Dias, João Carlos Pinto

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; Gontijo, Eliane Dias

; Luquetti, Alejandro

; Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida

; Coura, José Rodrigues

; Torres, Rosália Morais

; Melo, José Renan da Cunha

; Almeida, Eros Antonio de

; Oliveira Jr., Wilson de

; Silveira, Antônio Carlos

; Rezende, Joffre Marcondes de

; Pinto, Fabiane Scalabrini

; Ferreira, Antonio Walter

; Rassi, Anis

; Fragata Filho, Abílio Augusto

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Correia Filho, Dalmo

; Jansen, Ana Maria

; Andrade, Glaucia Manzan Queiroz

; Britto, Constança Felícia De Paoli de Carvalho

; Pinto, Ana Yecê das Neves

; Rassi Jr., Anis

; Campos, Dayse Elisabeth

; Abad-Franch, Fernando

; Santos, Silvana Eloi

; Chiari, Egler

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Moreira, Eliane Furtado

; Marques, Divina Seila de Oliveira

; Silva, Eliane Lages

; Marin-Neto, José Antonio

; Galvão, Lúcia Maria da Cunha

; Xavier, Sergio Salles

; Valente, Sebastião Aldo da Silva

; Carvalho, Noêmia Barbosa

; Cardoso, Alessandra Viana

; Silva, Rafaella Albuquerque e

; Costa, Veruska Maia da

; Vivaldini, Simone Monzani

; Oliveira, Suelene Mamede

; Valente, Vera da Costa

; Lima, Mayara Maia

; Alves, Renato Vieira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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jun 2016, Volume 25 N. spe. Pages 7 - 86

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A doença de Chagas é uma condição crônica negligenciada com elevada carga de morbimortalidade e impacto dos pontos de vista psicológico, social e econômico. Representa um importante problema de saúde pública no Brasil, com diferentes cenários regionais. Este documento traduz a sistematização das evidências que compõe o Consenso Brasileiro de Doença de Chagas. O objetivo foi sistematizar estratégias de diagnóstico, tratamento, prevenção e controle da doença de Chagas no país, de modo a refletir as evidências científicas disponíveis. Sua construção fundamentou-se na articulação e contribuição estratégica de especialistas brasileiros com conhecimento, experiência e atualização sobre diferentes aspectos da doença. Representa o resultado da estreita colaboração entre a Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e o Ministério da Saúde. Espera-se com este documento fortalecer o desenvolvimento de ações integradas para enfrentamento da doença no país com foco em epidemiologia, gestão, atenção integral (incluindo famílias e comunidades), comunicação, informação, educação e pesquisas.

ABSTRACT Chagas disease is a neglected chronic condition that presents high morbidity and mortality burden, with considerable psychological, social, and economic impact. The disease represents a significant public health issue in Brazil, with different regional patterns. This document presents the evidence that resulted in the Brazilian Consensus on Chagas Disease. The objective was to review and standardize strategies for diagnosis, treatment, prevention, and control of Chagas disease in the country, based on the available scientific evidence. The consensus is based on collaboration and contribution of renowned Brazilian experts with vast knowledge and experience on various aspects of the disease. It is the result of close collaboration between the Brazilian Society of Tropical Medicine and the Ministry of Health. This document shall strengthen the development of integrated control measures against Chagas disease in the country, focusing on epidemiology, management, comprehensive care (including families and communities), communication, information, education, and research.

https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000500002 3725 downloads

II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015
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Dias, João Carlos Pinto

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; Gontijo, Eliane Dias

; Luquetti, Alejandro

; Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida

; Coura, José Rodrigues

; Torres, Rosália Morais

; Melo, José Renan da Cunha

; Almeida, Eros Antonio de

; Oliveira Jr., Wilson de

; Silveira, Antônio Carlos

; Rezende, Joffre Marcondes de

; Pinto, Fabiane Scalabrini

; Ferreira, Antonio Walter

; Rassi, Anis

; Fragata Filho, Abílio Augusto

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Correia Filho, Dalmo

; Jansen, Ana Maria

; Andrade, Glaucia Manzan Queiroz

; Britto, Constança Felícia De Paoli de Carvalho

; Pinto, Ana Yecê das Neves

; Rassi Jr., Anis

; Campos, Dayse Elisabeth

; Abad-Franch, Fernando

; Santos, Silvana Eloi

; Chiari, Egler

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Moreira, Eliane Furtado

; Marques, Divina Seila de Oliveira

; Silva, Eliane Lages

; Marin-Neto, José Antonio

; Galvão, Lúcia Maria da Cunha

; Xavier, Sergio Salles

; Valente, Sebastião Aldo da Silva

; Carvalho, Noêmia Barbosa

; Cardoso, Alessandra Viana

; Silva, Rafaella Albuquerque e

; Costa, Veruska Maia da

; Vivaldini, Simone Monzani

; Oliveira, Suelene Mamede

; Valente, Vera da Costa

; Lima, Mayara Maia

; Alves, Renato Vieira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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jun 2016, Volume 25 N. spe Pages 7 - 86

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5123/s1679-49742016000500002 63592 downloads

Potential immunological markers for diagnosis and therapeutic assessment of toxocariasis
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Rubinsky-Elefant, Guita

; Hoshino-Shimizu, Sumie

; Jacob, Cristina Miuki Abe

; Sanchez, Maria Carmen Arroyo

; Ferreira, Antonio Walter

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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apr 2011, Volume 53 N. 2 Pages 61 - 65

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Métodos imunológicos desempenham papel importante no diagnóstico da toxocaríase, entretanto há poucos estudos sobre marcadores diagnósticos e de acompanhamento terapêutico. Foi padronizado ensaio de immunoblot (IB) empregando antígeno de excreção-secreção de Toxocara canis para pesquisa de anticorpos IgG, IgE e IgA em 27 crianças com toxocaríase nas formas visceral (23), mista visceral e ocular (3) e ocular (1), por 22-116 meses após quimioterapia. Foram observados dois perfis de reatividade dos anticorpos: permanência contra todas as frações no decorrer do estudo; diminuição ou negativação contra algumas ou todas as frações, porém, essas mudanças não se correlacionaram com tempo de tratamento. A sensibilidade do IB foi 100,0% para anticorpos IgG específicos para frações de massa molecular de 29-38, 48-54, 95-116, 121-162, > 205 kDa, 80,8% para IgE específicos para 29-38, 48-54, 95-121, > 205 kDa e 65,4% para IgA específicos para 29-38, 48-54, 81-93 kDa. Anticorpos IgG específicos para frações de baixa MM (29-38 e 48-54 kDa) podem ser sugeridos como candidatos a marcadores diagnósticos. Por sua vez, anticorpos IgG para fração > 205 kDa, IgA para 29-38, 48-54, 81-93 kDa e IgE para 95-121 kDa podem ser candidatos a marcadores terapêuticos. A identificação de epítopos antigênicos relacionados a estes marcadores poderá ser importante para o desenvolvimento de ensaios altamente sensíveis e específicos no diagnóstico e avaliação terapêutica da toxocaríase.

In human toxocariasis, there are few approaches using immunological markers for diagnosis and therapeutic assessment. An immunoblot (IB) assay using excretory-secretory Toxocara canis antigen was standardized for monitoring IgG, IgE and IgA antibodies in 27 children with toxocariasis (23 visceral, three mixed visceral and ocular, and one ocular form) for 22-116 months after chemotherapy. IB sensitivity was 100% for IgG antibodies to bands of molecular weight 29-38, 48-54, 95-116, 121-162, >205 kDa, 80.8% for IgE to 29-38, 48-54, 95-121, > 205 kDa, and 65.4% for IgA to 29-38, 48-54, 81-93 kDa. Candidates for diagnostic markers should be IgG antibodies to bands of low molecular weight (29-38 and 48-54 kDa). One group of patients presented the same antibody reactivity to all bands throughout the follow-up study; in the other group, antibodies decayed partially or completely to some or all bands, but these changes were not correlated with time after chemotherapy. Candidates for monitoring patients after chemotherapy may be IgG antibodies to > 205 kDa fractions, IgA to 29-38, 48-54, 81-93 kDa and IgE to 95-121 kDa. Further identification of antigen epitopes related to these markers will allow the development of sensitive and specific immunoassays for the diagnosis and therapeutic assessment of toxocariasis.

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O inquérito nacional de soroprevalência de avaliação do controle da doença de Chagas no Brasil (2001-2008)
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Ostermayer, Alejandro Luquetti

; Passos, Afonso Dinis Costa

; Silveira, Antônio Carlos

; Ferreira, Antonio Walter

; Macedo, Vanize

; Prata, Aluízio Rosa

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2011, Volume 44 Suppl. 2 Pages 108 - 121

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Um inquérito de soroprevalência de doença de Chagas foi realizado em amostra representativa da população com idade até cinco anos de toda a área rural brasileira, exceto o Estado do Rio de Janeiro. Foram estudadas 104.954 crianças, que tiveram amostras de sangue coletadas em papel de filtro e submetidas a testes de screening pelas técnicas de imunofluorescência indireta (IFI) e ELISA em um único laboratório. Todas as amostras com resultados positivos ou indeterminados, juntamente com 10% daquelas com resultados negativos, foram enviadas para um laboratório de referência e aí submetidas a novos testes por IFI e ELISA, além de western blot TESA (Trypomastigote Excreted Secreted Antigen). Para as crianças com resultado final positivo foi agendada uma re-visita para coleta de sangue venoso do próprio participante e das suas mães e familiares. Da avaliação do conjunto de testes resultaram 104 (0,1%) resultados positivos, dos quais apenas 32 (0,03%) foram confirmadas como infectadas. Destas, 20 (0,02%) com positividade materna concomitante (sugerindo transmissão congênita), 11 (0,01%) com positividade apenas na criança (indicativo de provável transmissão vetorial), e uma criança positiva cuja mãe havia falecido. Em 41 situações ocorreu confirmação apenas nas mães, sugerindo transferência passiva de anticorpos maternos; em 18 a positividade não se confirmou nem nas crianças nem nas suas mães; e em 13 não foi possível a localização de ambas. As 11 crianças que adquiriram a infecção por provável via vetorial distribuíram-se predominantemente na região nordeste (Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba e Alagoas), acrescidas de um caso no Amazonas e um no Paraná. Dos 20 casos com provável transmissão congênita sobressaiu-se o Rio Grande do Sul, com 60% deles, representando este o primeiro relato de diferenças regionais na transmissão congênita da doença de Chagas no Brasil, possivelmente relacionada à existência de Trypanosoma cruzi grupo IId e IIe, atualmente classificados como TcV e TcVI. Os resultados deste inquérito apontam para a virtual inexistência de transmissão de doença de Chagas por via vetorial no Brasil em anos recentes, resultante da combinação dos programas regulares e sistemáticos de combate á moléstia e de mudanças de natureza socioeconômica observadas no país ao longo das últimas décadas. Por outro lado, reforçam a necessidade de manutenção de um programa de controle que garanta a consolidação deste grande avanço.

A survey for seroprevalence of Chagas disease was held in a representative sample of Brazilian individuals up to 5 years of age in all the rural areas of Brazil, with the single exception of Rio de Janeiro State. Blood on filter paper was collected from 104,954 children and screened in a single laboratory with two serological tests: indirect immunofluorescence and enzyme linked immunoassay. All samples with positive or indetermined results, as well as 10% of all the negative samples were submitted to a quality control reference laboratory, which performed both tests a second time, as well as the western blot assay of TESA (Trypomastigote Excreted Secreted Antigen). All children with confirmed final positive result (n = 104, prevalence = 0.1%) had a follow-up visit and were submitted to a second blood collection, this time a whole blood sample. In addition, blood samples from the respective mothers and familiar members were collected. The infection was confirmed in only 32 (0.03%) of those children. From them, 20 (0.025%) had maternal positive results, suggesting congenital transmission; 11 (0.01%) had non-infected mothers, indicating a possible vectorial transmission; and in one whose mother had died the transmission mechanism could not be elucidated. In further 41 visited children the infection was confirmed only in their mothers, suggesting passive transference of maternal antibodies; in other 18, both child and mother were negative; and in 13 cases both were not localized. The 11 children that acquired the infection presumably through the vector were distributed mainly in the Northeast region of Brazil (States of Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba and Alagoas), in addition to one case in Amazonas (North region) and another in Parana (South region). Remarkably, 60% of the 20 cases of probably congenital transmission were from a single State, Rio Grande do Sul, with the remaining cases distributed in other states. This is the first report demonstrating regional geographical differences in the vertical transmission of Chagas disease in Brazil, which probably reflects the predominant Trypanosoma cruzi group IId and IIe (now TcV and TcVI) found in this state. Overall, these results show that the regular and systematic control programs against the transmission of Chagas disease, together with socioeconomic changes observed in Brazil in the last decades, interrupted the vectorial transmission in Brazil, resumed in the few cases found in this national survey. Furthermore they reinforce the need for maintenance of control programs for the consolidation of this major advance in public health.

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High diagnostic efficiency of IgM-ELISA with the use of multiple antigen peptides (MAP1) from T. gondii ESA (SAG-1, GRA-1 and GRA-7), in acute toxoplasmosis
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Araújo, Patrícia Regina Barboza

; Ferreira, Antonio Walter

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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apr 2010, Volume 52 N. 2 Pages 63 - 68

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O principal marcador sorológico para o diagnóstico da toxoplasmose aguda ou recente são os anticorpos IgM específicos, a par de anticorpos IgG de baixa avidez. Entretanto em alguns pacientes, estes anticorpos podem persistir, ultrapassando o período da fase aguda/recente, contribuindo para erro diagnóstico em casos suspeitos de toxoplasmose. No presente estudo, a eficiência diagnóstica de ELISA foi avaliada, com o uso de frações ou peptídeos originados dos antígenos ESA de T. gondii, denominados de SAG-1, GRA-1 e GRA-7. No referido ensaio, estudamos cada uma destas frações isoladamente, como também em quatro diferentes combinações, ou múltiplos peptídeos antigênicos (MAP), visando estabelecer um perfil confiável para a toxoplasmose aguda/recente em amostra única de soro. A melhor eficiência diagnóstica do ensaio foi encontrada com o uso da combinação de peptídeos SAG-1, GRA-1 e GRA-7, denominada MAP1. A detecção de anticorpos IgG e IgM anti-MAP-1 apresentou melhores características diagnósticas para a diferenciação entre a fase aguda/recente da fase não aguda/recente na toxoplasmose. Nossos resultados mostram que anticorpos IgM anti-MAP-1 poderão prestar auxílio como um marcador sorológico, aumentando a eficiência diagnóstica do ensaio para a fase aguda/recente da toxoplasmose.

The main serological marker for the diagnosis of recent toxoplasmosis is the specific IgM antibody, along with IgG antibodies of low avidity. However, in some patients these antibodies may persist long after the acute/recent phase, contributing to misdiagnosis in suspected cases of toxoplasmosis. In the present study, the diagnostic efficiency of ELISA was evaluated, with the use of peptides derived from T. gondii ESA antigens, named SAG-1, GRA-1 and GRA-7. In the assay referred to, we studied each of these peptides individually, as well as in four different combinations, as Multiple Antigen Peptides (MAP), aiming to establish a reliable profile for the acute/recent toxoplasmosis with only one patient serum sample. The diagnostic performance of the assay using MAP1, with the combination of SAG-1, GRA-1 and GRA-7 peptides, demonstrated better discrimination of the acute/recent phase from non acute/recent phase of toxoplasmosis. Our results show that IgM antibodies to MAP1 may be useful as a serological marker, enhancing the diagnostic efficiency of the assay for acute/recent phase of toxoplasmosis.

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Avidity of IgG antibodies against excreted/secreted antigens of Toxoplasma gondii: immunological marker for acute recent toxoplasmosis
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Araújo, Patrícia Regina Barboza

; Ferreira, Antonio Walter

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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apr 2008, Volume 41 N. 2 Pages 142 - 147

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A detecção de anticorpos IgM antitoxoplasma tem sido freqüentemente utilizada como marcador sorológico para o diagnóstico de toxoplasmose de aquisição recente. Entretanto, a persistência destes anticorpos em alguns pacientes tem complicado a interpretação dos resultados sorológicos quando a toxoplasmose é suspeitada. A proposta deste trabalho foi avaliar a avidez de anticorpos IgG contra antígenos de secreção e excreção de Toxoplasma gondii por immunoblot, para estabelecer um perfil de infecção recente aguda em uma única amostra de soro e confirmar a presença de anticorpos IgM residuais obtidos nos testes automatizados. Quando a avidez de anticorpos IgG contra antígenos de secreção e excreção Toxoplasma gondii, por immunoblot, foi avaliada, observou-se reatividade estágio específica, ou seja, casos de toxoplasmose aguda recente apresentaram baixa avidez e os casos de infecção recente não aguda apresentaram alta avidez para a fração protéica de 30kDa, que corresponde provavelmente ao antígeno de superfície- SAG-1. Nossos resultados sugerem que a avidez dos anticorpos IgG contra antígenos de secreção e excreção Toxoplasma gondii é um importante marcador imunológico para distinguir doença recente de infecção e determinar a presença de anticorpos IgM residuais detectados nos testes automatizados.

Detection of anti-toxoplasma IgM antibodies has frequently been used as a serological marker for diagnosing recently acquired toxoplasmosis. However, the persistence of these antibodies in some patients has complicated the interpretation of serological results when toxoplasmosis is suspected. The purpose of the present study was to evaluate the avidity of IgG antibodies against excreted/secreted antigens of Toxoplasma gondii by means of immunoblot, to establish a profile for acute recent infection in a single serum sample and confirm the presence of residual IgM antibodies obtained in automated assays. When we evaluated the avidity of IgG antibodies against excreted/secreted antigens of Toxoplasma gondii by means of immunoblot, we observed phase-specific reactivity, i.e. cases of acute recent toxoplasmosis presented low avidity and cases of non-acute recent toxoplasmosis presented high avidity towards the 30kDa protein fraction, which probably corresponds to the SAG-1 surface antigen. Our results suggest that the avidity of IgG antibodies against excreted/secreted antigens of Toxoplasma gondii is an important immunological marker for distinguishing between recent infections and for determining the presence of residual IgM antibodies obtained from automated assays.

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Cross sectional study reveals a high percentage of asymptomatic Plasmodium vivax infection in the Amazon Rio Negro area, Brazil
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Suárez-Mutis, Martha C.

; Cuervo, Patricia

; Leoratti, Fabiana M.S.

; Moraes-Avila, Sandra L.

; Ferreira, Antonio Walter

; Fernandes, Octavio

; Coura, José Rodrigues

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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jun 2007, Volume 49 N. 3 Pages 159 - 164

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Um estudo seccional parasitológico, clínico, sorológico e molecular, realizado em uma área altamente endêmica para malária, no Rio Negro, Estado do Amazonas, revela alta prevalência de infecção assintomática por Plasmodium vivax. Um total de 109 pessoas de 25 famílias residentes em cinco comunidades do Rio Padauiri, afluente do Rio Negro, foram estudadas. Noventa por cento dos habitantes (90,8%) tinham tido pelo menos um episodio prévio de malária. A sorologia mostrou 85,7% e 46,9% de positividade quando antígenos de P. falciparum e P. vivax MSP-1, foram respectivamente usados. Vinte amostras de sangue submetidas ao PCR foram positivas para P. vivax (20,4%), entretanto, nenhuma foi positiva para o P. falciparum por esta técnica. Nenhum paciente com PCR positivo durante o inquérito e seis meses antes ou depois teve manifestações clínicas de malária, portanto, podemos afirmar que eram assintomáticos. Somente uma criança de 12 anos de idade teve gota espessa positiva para P. vivax. Esta é a primeira descrição de infecção assintomática por Plasmodium na área estudada.

A parasitological, clinical, serological and molecular cross-sectional study carried out in a highly endemic malaria area of Rio Negro in the Amazon State, Brazil, revealed a high prevalence of asymptomatic Plasmodium vivax infection. A total of 109 persons from 25 families were studied in five villages. Ninety-nine inhabitants (90.8%) had at least one previous episode of malaria. Serology showed 85.7% and 46.9% of positivity when P. falciparum antigens and P. vivax MSP-1, respectively, were used. Twenty blood samples were PCR positive for P. vivax (20.4%) and no P. falciparum infection was evidenced by this technique. No individual presenting positive PCR reaction had clinical malaria during the survey neither in the six months before nor after, confirming that they were cases of asymptomatic infection. Only one 12 year old girl presented a positive thick blood smear for P. vivax. This is the first description of asymptomatic Plasmodium infection in this area studied.

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Determination of HPV DNA viral load by hybrid capture assay and its association with cytological findings
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Tozetti, Inês Aparecida

; Scapulatempo, Ilzia Doraci Lins

; Levi, José Eduardo

; Ferreira, Antonio Walter

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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dec 2006, Volume 42 N. 6 Pages 449 - 453

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Comparar a relação entre a carga viral do HPV por captura híbrida II (HCII) e os achados citológicos. METODOS: Trezentas e sessenta e duas amostras reagentes para DNA de HPV por HCII tiveram suas cargas virais classificadas em quatro categorias e correlacionadas aos resultados citológicos. RESULTADOS: Vinte e duas amostras (6,1%) foram reagentes somente para os tipos de baixo risco oncogênico (grupo A) e 340 (93,9%) foram reagentes para os tipos de alto risco oncogênico (grupo B). A correlação entre carga viral das amostras reagentes para o grupo A e resultados citológicos mostrou predominância (50%) de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau (LSIL). A maioria das amostras desse grupo teve carga viral entre 1 e < 10RLU/PCA. Nos pacientes reagentes para o grupo B observamos que 52,1% tiveram citologia LSIL e 38,2% tiveram citologia negativa para lesão intraepitelial e malignidade (NILM). Os pacientes com LSIL tiveram a carga viral bem distribuída, com ligeira predominância da categoria de 100 a < 1.000RLU/PCB. As amostras com carga viral entre 1 e < 10RLU/PCB mostraram predominância de citologia NILM (48.1%). Lesões escamosas de alto grau (3,4%) foram presentes nas amostras com carga viral entre 100 e < 1.000RLU/PCB (p = 0,023). Houve correlação entre a mediana da carga viral para o grupo B e os resultados LSIL/HSIL. CONCLUSÕES: A quantificação da carga viral, principalmente para os tipos de HPV de alto risco oncogênico, pode ser uma ferramenta útil para o acompanhamento de pacientes com lesões suspeitas.

OBJECTIVE: To compare the relation between HPV viral load by hybrid capture II test (HCII) and cytological findings. METHODS: Three hundred sixty-two reagent samples to HPV DNA by HCII had their viral loads classified in four categories and correlated to cytological results. RESULTS: Twenty-two samples (6.1%) were reagent only to low-risk oncogenic types (group A) and 340 (93.9%) were reagent to high-risk oncogenic types (group B). The correlation between viral load for the reagent samples to group A and cytological results showed low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) predominance (50%). Most of this group samples had viral load between 1 to <10RLU/PCA. Of the patients that were reagent to group B 52.1% had LSIL cytology and 38.2% were negative to intraepithelial lesion and malignancy (NILM) cytology. The patients with LSIL had viral load well distributed with a slight predominance of 100 to < 1,000RLU/PCB category. The samples had viral load between 1 to <10RLU/PCB showed NILM cytology predominance (48.1%). High-grade squamous intraepithelial lesions (3.4%) were present on the samples with viral load between 100 to <1,000RLU/PCB (p = 0.023). There was a correlation between the median for group B viral load and LSIL/HSIL results. CONCLUSIONS: The quantification of viral load, mainly of high-risk HPV types, may be a useful tool for dealing with patients who have suspicious lesions.

2209 downloads Cited 3 times in SciELO

10.

Multiple types of human papillomavirus in cervical samples in women in Campo Grande, MS, Brazil
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Tozetti, Inês Aparecida

; Scapulatempo, Ilzia Doraci Lins

; Kawski, Vicky Liege

; Ferreira, Antonio Walter

; Levi, José Eduardo

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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oct 2006, Volume 10 N. 5 Pages 309 - 310

Abstract: En | Text: En | PDF: En

We analyzed 87 cervical samples from Campo Grande, Mato Grosso do Sul, with a PGMY/GP+ nested PCR system. Positive samples were typed using E7 type-specific primer pairs for HPV 6/11, 16, 18, 45 and 66. Eighteen samples (22%) were infected with HPV6/11, 18 samples (22%) with HPV66, 13 samples (15.9%) with HPV45, 8 samples (9.8%) with HPV18 and 7 samples (8.5%) with HPV16. Seventeen samples (20.7%) were infected by two HPV types, and five samples (6.1%) by three HPV types. We conclude that infection with multiple types is present at a high frequency in our population and that there is a relation between some types and cytological finds.

1725 downloads Cited 3 times in SciELO

11.

Observações sobre o TESA blot no diagnóstico sorológico da doença de Chagas
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Amato Neto, Vicente

; De Marchi, Cláudia Regina

; Ferreira, Cláudio Santos

; Ferreira, Antonio Walter

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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dec 2005, Volume 38 N. 6 Pages 534 - 535

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Comparamos o TESA blot com a hemaglutinação indireta, imunofluorescência indireta e ELISA. Nos 30 soros de pessoas infectadas pelo Trypanosoma cruzi, as quatro técnicas foram positivas em todos, e nos 30 não-infectados, totalmente negativas. Nos soros indeterminados e nos de leishmaniose visceral, comprovamos muitas positividades falsas, em quantidade bastante menor com o TESA blot.

TESA blot was compared with indirect hemagglutination, indirect immunofluorescence and ELISA tests. In sera from 30 participants infected with Trypanosoma cruzi, and in 30 non infected the four techniques produced entirely equivalent results, all positive and all negative, respectively. In cases admitted to be inconclusive or in visceral leishmaniasis, frequent false positives were detected. However, TESA blot contributed with the least proportion of them.

3226 downloads

12.

Comparison of semi-automatized assays for anti-T. gondii IgG detection in low-reactivity serum samples: importance of the results in patient counseling
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Leser, Paulo Guilherme

; Rocha, Lúcia Sivieri de Assis

; Moura, Maria Emília Germani

; Ferreira, Antonio Walter

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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jun 2003, Volume 39 N. 2 Pages 107 - 110

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Toxoplasmose, doença conhecida por sua severidade na infecção congênita é geralmente diagnosticada pela demonstração de anticorpos específicos contra antígenos de T. gondii, presentes no soro de indivíduos infectados. Diferentes testes são disponíveis para diferenciar infecção recente de infecção pregressa, para quantificar anticorpos IgG anti-T. gondii nos soros dos pacientes e utilizar os resultados como marcadores de imunidade. Neste trabalho apresentamos os resultados do estudo comparativo de duas tecnologias, Elfa (bioMérieux S.A.) e Meia (Abbott Laboratories), para pesquisa de anticorpos IgG anti-T. gondii em amostras de soros de baixa reatividade. De 76 amostras processadas, três apresentaram resultados discrepantes, reagentes para AxSYM Toxo IgG e não-reagentes para Vidas Toxo IgG II. A confirmação dos resultados, feita por bateria de testes, mostrou que todas as três amostras eram não-reagentes. Os resultados são discutidos em sua importância e orientação clínica, principalmente para a paciente gestante.

Toxoplasmosis is a disease which can cause severe congenital infection and is normally diagnosed by the detection of T. gondii specific antibodies in the serum of infected patients. Several different tests allow to distinguish recent from past infections and to quantify anti-T. gondii specific IgG, and the results can be used as markers for immunity. In the present study, we compare the performance of two different methodologies, the Elfa (bioMérieux S.A) and the Meia (Abbott Laboratories) in detecting T. gondii specific IgG in low-reactivity sera. Of 76 analyzed samples, three presented discrepant results, being positive in the Abbott AxSYM Toxo IgG assay, and negative in the bioMérieux Vidas Toxo IgG II assay. By using other tests, the three sera were confirmed to be negative. The results are discussed in the context of their importance for patient management, especially during pregnancy.

1590 downloads Cited 2 times in SciELO

13.

Toxoplasmosis and the laboratory: diagnosis and a constant striving for improvement
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FERREIRA, Antonio Walter

; CAMARGO, Mário E.

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2002, Volume 44 N. 3 Pages 119 - 120

Abstract: En | Text: En | PDF: En

1391 downloads Cited 4 times in SciELO

14.

STANDARDIZATION OF PROCEDURES OF Plasmodium falciparum ANTIGEN PREPARATION FOR SEROLOGIC TESTS
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AVILA, Sandra L.M.

; TOZETTO-MENDOZA, Tania R.

; ARRUK, Viviana G.

; FERREIRA, Antonio Walter

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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sep 1998, Volume 40 N. 5

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste estudo foi padronizar variáveis técnicas para o armazenamento de Plasmodium falciparum e de seus componentes antigênicos. Sedimentos de parasitas foram obtidos do cultivo in vitro de P.falciparum e estocados em diferentes temperaturas por diferentes períodos de tempo. De cada variável, foram extraídos os componentes antigênicos com detergente anfótero Zwittergent na presença e na ausência de inibidores de proteases e submetidos ou não a posterior diálise. Os produtos foram estocados por 15, 30 e 60 dias em diferentes temperaturas e caracterizados por SDS-PAGE. A atividade antigênica de cada extrato foi determinada por ELISA e Western blotting usando soros positivos e negativos para anticorpos IgG anti-formas eritrocitárias de P.falciparum. Os extratos antigênicos obtidos de parasitas estocados até 10 dias a _20ºC ou por 2 meses a _70ºC e tratados com inibidores de proteases, sob as diferentes condições de armazenamento, apresentaram melhor definição das bandas protéicas no SDS-PAGE e Western blot e melhores resultados no ELISA, permitindo diferenciação segura dos soros positivos e negativos.

The objective of the present study is to standardize the technical variables for preparation and storage of Plasmodium falciparum and of antigen components extracted with the amphoteric detergent Zwittergent. P. falciparum obtained from in vitro culture was stored at different temperatures and for different periods of time. For each variable, antigen components of the parasite were extracted in the presence or absence of protease inhibitors and submitted or not to later dialysis. Products were stored for 15, 30 and 60 days at different temperatures and immunological activity of each extract was determined by SDS-PAGE and ELISA using positive or negative standard sera for the presence of IgG directed to blood stage antigens of P. falciparum. Antigen extracts obtained from parasites stored at -20oC up to 10 days or at -70oC for 2 months presented the best results, showing well-defined bands on SDS-PAGE and Western blots and presenting absorbance values in ELISA that permitted safe differentiation between positive and negative sera.

2979 downloads Cited 1 time in SciELO

15.

Immunoperoxidase for the detection for the detection of antibodies in cerebrospinal fluid in neurocysticercosis: use of Cysticercus cellulosae and Cysticercus longicollis particles fixed on microscopy slides
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Andrade, Ana Paula Franco de

; Vaz, Adelaide Jose

; Nakamura, Paulo Mutuko

; Palou, Viviana Silvia E. Boccardi

; Cunha, Regina Ayr Florio da

; Ferreira, Antonio Walter

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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aug 1996, Volume 38 N. 4 Pages 259 - 264

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A cepa ORF de Cysticercus longicollis (Cl) representa importante modelo para estudo de antígenos heterólogos no imunodiagnóstico da neurocisticercose (NC). Foi padronizada a técnica de imunoperoxidase (IP) empregando suspensão antigênica particulada. Amostras de líquido cefalorraquiano (LCR) foram incubadas sobre o antígeno fixado em lâminas de microscopia, o conjugado empregado foi anti-IgG-Peroxidase, a reação enzimática iniciou-se ao cobrirem-se as lâminas com solução cromógena (Diaminobenzidina/H2O2). Após lavagens em água destilada, a lâmina foi corada com verde malaquita a 2% em água. De 21 LCR de pacientes com NC, 19 (90,5%) foram reativos e 8 (100%) LCR do grupo controle foram não reativos. Os resultados do teste IP-Cl ensaiando 127 LCR dc pacientes com suspeita de NC mostrou 89,7% de concordância com o teste ELISA empregando extrato salino de Cysticercus cellulosae (Cc) e 94,2% de concordância com o teste IP-Cc.

The ORF strain of Cysticercus longicollis represents an important model for the study of heterologous antigens in the immunodiagnosis of neurocysticercosis (NC). The immunoperoxidase (IP) technique was standardized using a particulate antigen suspension of Cysticercus longicollis (Cl) and Cysticercus cellulosae (Cc). Cerebrospinal fluid (CSF) samples were incubated on the antigen fixed to microscopy slides; the conjugate employed was anti-IgG-peroxidase and the enzymatic reaction was started by covering the slides with chromogen solution (diaminobenzidine/H2O2). After washing with distilled water, the slide was stained with 2% malachite green in water. Of the CSF samples from 21 patients with NC, 19 (90.5%) were positive, whereas the 8 CSF samples from the control group (100%) were negative. The results of the IP-Cl test applied to 127 CSF samples from patients with suspected NC showed 28.3% reactivity as opposed to 29.1 % for the IP-Cc test. The agreement index for the IP test (Cl x Cc) was 94.2%, with no significant difference between the two antigens.

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