Resumo Introdução: A Atenção Primária em Saúde desempenha um papel crucial no atendimento de mulheres em situação de violência doméstica, sendo a porta de entrada para as usuárias. Objetivo: compreender a percepção de profissionais da saúde sobre o atendimento às mulheres em situação de violência doméstica. Metodologia: Estudo qualitativo descritivo-exploratório, realizado em agosto de 2023 com 20 profissionais de saúde em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Resultados: Os profissionais revelaram desconhecimento sobre como lidar e de fluxo existente no município, dificuldades no atendimento das mulheres vítimas de violência doméstica e estratégias para conduzir o atendimento às mulheres vítimas de violência doméstica. A subnotificação da violência doméstica é atribuída à inexperiência e falta de capacitação dos profissionais, além de obstáculos como estrutura física inadequada e sobrecarga de trabalho. Considerações finais: Sugere-se a reflexão sobre a criação de um fluxograma na Atenção Primária em Saúde, protocolos orientadores, o desenvolvimento contínuo de ferramentas e capacitações e mais pesquisas são essenciais.

Abstract Introduction: Primary Health Care plays a crucial role in the support of women experiencing domestic violence, serving as the entry point for users. Objective: To understand the perceptions of healthcare professionals regarding the care provided to women experiencing domestic violence. Methodology: A descriptive-exploratory qualitative study conducted in August 2023 with 20 healthcare professionals in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Results: The professionals revealed a lack of knowledge about how to handle and the existing flow in the municipality, difficulties in attending to women who are victims of domestic violence, and strategies for managing care for these women. The underreporting of domestic violence is attributed to professionals' inexperience and lack of training, as well as obstacles such as inadequate physical infrastructure and work overload. Final Considerations: It is suggested to reflect on creating a flowchart in Primary Health Care, developing guiding protocols, and the continuous development of tools and training. Further research is essential.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de una tecnología educativo-asistencial para mujeres consumidoras de sustancias psicoactivas. Método: investigación metodológica realizada en el municipio de São Paulo, de diciembre de 2022 a marzo de 2023, mediante el mapeo de la literatura, la elaboración de los temas generadores, la elección de la herramienta básica con dinámica de uso y la validación del contenido en cuanto a los aspectos: reflexión, pertinencia, comprensión e idoneidad en dos rondas. Participaron quince expertos, con una tasa de acuerdo del 80%. Resultados: Se presentaron 48 cartas para su validación. En la primera ronda, siete cartas no alcanzaron el índice mínimo. Al final de la segunda ronda, 47 cartas en todas sus categorías individuales tenían más acuerdo del establecido. Conclusión: los expertos señalaron la relevancia y pertinencia de los temas y su potencial para ayudar a los profesionales a intervenir de forma más asertiva ante las necesidades de los destinatarios.

RESUMO: Objetivo: construir e validar o conteúdo de uma Tecnologia Cuidativo-Educacional para mulheres que consomem substâncias psicoativas. Método: pesquisa metodológica conduzida no município de São Paulo, dezembro de 2022 a março de 2023, pelo mapeamento da literatura, elaboração dos temas geradores, escolha da ferramenta base com dinâmica de uso e validação de conteúdo quanto aos aspectos: reflexão, relevância, compreensão e adequação em duas rodadas. Participaram 15 especialistas com índice de concordância estabelecido de 80%. Resultados: 48 cartas foram submetidas à validação. Na primeira rodada, sete cartas não atingiram o índice mínimo. Ao final da segunda rodada, 47 cartas em todas as suas categorias individuais tiveram concordância maior que o estabelecido. Conclusão: os especialistas apontaram a relevância, pertinência dos temas e o potencial para auxiliar os profissionais a intervir de forma mais assertiva ante as necessidades do público-alvo.

ABSTRACT Objective: To build and validate the content of a Care-Educational Technology for women who consume psychoactive substances. Method: Methodological research conducted in the municipality of São Paulo, December 2022 to March 2023 by mapping the literature, drawing up the generating themes, choosing the base tool with dynamics of use, and validating the content in terms of aspects: reflection, relevance, understanding, and suitability in two rounds. Fifteen experts took part, with an agreement rate of 80%. Results: 48 letters were submitted for validation. In the first round, seven cards failed to reach the minimum index. At the end of the second round, 47 cards in all their categories had more agreement than the established level. Conclusion: The experts pointed out the relevance and pertinence of the topics and their potential to help professionals intervene more assertively in the face of the target audience’s needs.

RESUMO Foi realizado o levantamento das espécies de fungos trametoides do Parque Estadual das Fontes do Ipiranga (PEFI), localizado no município de São Paulo, São Paulo, Brasil (23o38’00”S-23o40’18”S, 46o36’48”W-46o38’08”W). Quinze espécies pertencentes a seis gêneros foram identificadas a partir da análise da macro e micromorfologia, em que foram avaliadas as dimensões dos basidiomas, textura, cor, assim como o tamanho das hifas, basídios, basidiósporos e cistídios. As espécies estão distribuídas em: Cerrena Gray (one sp.), Funalia Pat. (one sp.), Hexagonia Fr. (two spp.), Lenzites Fr. (one sp.), Podofomes Pouzar (two spp.), Pycnoporus T. Karst. (one sp.), and Trametes Fr. (seven spp). Trametes lactinea (Berk.) Sacc. foi encontrado como novo registro para o Estado de São Paulo; Podofomes mollis (Sommerf.) Gorjón, P. stereoides (Fr.) Gorjón, Trametes cubensis (Mont.) Sacc., T. decipiens Bres. e T. neovillosa Fernandes & Gugliotta são relatados pela primeira vez para a localidade. Chave de identificação, descrições e comentários dos táxons estudados são fornecidos a seguir. PEFI, PEFI , (PEFI) Paulo 23o3800S23o4018S, 23o3800S23o4018S oSoS 23o38 00 S 23o40 18 S, (23o38’00”S-23o40’18”S 46o3648W46o3808W. 46o3648W46o3808W oWoW 46o36 48 W 46o38 08 . 46o36’48”W-46o38’08”W) micromorfologia basidiomas textura cor hifas basídios cistídios one sp., sp sp. sp.) Pat Fr two spp., spp spp. spp.) T Karst seven spp) Berk. Berk (Berk. Sacc Sommerf. Sommerf (Sommerf. Gorjón P (Fr. Mont. Mont (Mont. Bres localidade identificação seguir (PEFI 23o3 0 23o4 1 46o3 4 46o36’48”W-46o38’08”W (Berk (Sommerf (Fr (Mont 23o 46o

ABSTRACT A survey of trametoid fungi species from Parque Estadual das Fontes do Ipiranga (PEFI), located in the city of São Paulo, SP, Brazil (23o38’00”S-23o40’18”S, 46o36’48”W-46o38’08”W), was carried out. Fifteen species belonging to six genera were identified from the analysis of macro and micro morphology in which the dimensions of the basidiomata, texture, color, as well as, the size of hyphae, basidia, basidiospores and cystidia, were evaluated. The species are distributed in: Cerrena Gray (uma sp.), Funalia Pat. (1 sp.), Hexagonia Fr. (duas spp.), Lenzites Fr. (uma sp.), Podofomes Pouzar (duas spp.), Pycnoporus T. Karst. (uma sp.), and Trametes Fr. (sete spp). Trametes lactinea (Berk.) Sacc. was found as a new record for the State of São Paulo; Podofomes mollis (Sommerf.) Gorjón, P. stereoides (Fr.) Gorjón, Trametes cubensis (Mont.) Sacc., T. decipiens Bres. and T. neovillosa Fernandes & Gugliotta are reported for the first time from the locality. Identification key, descriptions and comments of the taxa studied are provided herewith. PEFI, PEFI , (PEFI) Paulo SP 23o3800S23o4018S, 23o3800S23o4018S oSoS 23o38 00 S 23o40 18 S, o (23o38’00”S-23o40’18”S 46o3648W46o3808W, 46o3648W46o3808W oWoW 46o36 48 W 46o38 08 46o36’48”W-46o38’08”W) out basidiomata texture color hyphae basidia cystidia evaluated uma sp., sp sp. sp.) Pat 1 ( Fr duas spp., spp spp. spp.) T Karst sete . spp) Berk. Berk (Berk. Sacc Sommerf. Sommerf (Sommerf. Gorjón P (Fr. Mont. Mont (Mont. Bres locality key herewith (PEFI 23o3 0 23o4 46o3 4 46o36’48”W-46o38’08”W (Berk (Sommerf (Fr (Mont 23o 46o

RESUMO: Objetivo: construir e validar o conteúdo de uma Tecnologia Cuidativo-Educacional para mulheres que consomem substâncias psicoativas. Método: pesquisa metodológica conduzida no município de São Paulo, dezembro de 2022 a março de 2023, pelo mapeamento da literatura, elaboração dos temas geradores, escolha da ferramenta base com dinâmica de uso e validação de conteúdo quanto aos aspectos: reflexão, relevância, compreensão e adequação em duas rodadas. Participaram 15 especialistas com índice de concordância estabelecido de 80%. Resultados: 48 cartas foram submetidas à validação. Na primeira rodada, sete cartas não atingiram o índice mínimo. Ao final da segunda rodada, 47 cartas em todas as suas categorias individuais tiveram concordância maior que o estabelecido. Conclusão: os especialistas apontaram a relevância, pertinência dos temas e o potencial para auxiliar os profissionais a intervir de forma mais assertiva ante as necessidades do público-alvo. RESUMO Objetivo CuidativoEducacional Cuidativo Educacional psicoativas Método Paulo 202 2023 literatura geradores aspectos reflexão relevância rodadas 1 80 80% Resultados 4 rodada mínimo Conclusão públicoalvo. públicoalvo público alvo. alvo público-alvo 20 8 2

ABSTRACT Objective: To build and validate the content of a Care-Educational Technology for women who consume psychoactive substances. Method: Methodological research conducted in the municipality of São Paulo, December 2022 to March 2023 by mapping the literature, drawing up the generating themes, choosing the base tool with dynamics of use, and validating the content in terms of aspects: reflection, relevance, understanding, and suitability in two rounds. Fifteen experts took part, with an agreement rate of 80%. Results: 48 letters were submitted for validation. In the first round, seven cards failed to reach the minimum index. At the end of the second round, 47 cards in all their categories had more agreement than the established level. Conclusion: The experts pointed out the relevance and pertinence of the topics and their potential to help professionals intervene more assertively in the face of the target audience’s needs. Objective CareEducational Care Educational substances Method Paulo 202 literature themes use aspects reflection understanding rounds part 80 80% Results 4 validation round index level Conclusion audiences audience s needs 20 8 2

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de una tecnología educativo-asistencial para mujeres consumidoras de sustancias psicoactivas. Método: investigación metodológica realizada en el municipio de São Paulo, de diciembre de 2022 a marzo de 2023, mediante el mapeo de la literatura, la elaboración de los temas generadores, la elección de la herramienta básica con dinámica de uso y la validación del contenido en cuanto a los aspectos: reflexión, pertinencia, comprensión e idoneidad en dos rondas. Participaron quince expertos, con una tasa de acuerdo del 80%. Resultados: Se presentaron 48 cartas para su validación. En la primera ronda, siete cartas no alcanzaron el índice mínimo. Al final de la segunda ronda, 47 cartas en todas sus categorías individuales tenían más acuerdo del establecido. Conclusión: los expertos señalaron la relevancia y pertinencia de los temas y su potencial para ayudar a los profesionales a intervenir de forma más asertiva ante las necesidades de los destinatarios. Objetivo educativoasistencial educativo asistencial psicoactivas Método Paulo 202 2023 literatura generadores aspectos reflexión rondas 80 80% Resultados 4 ronda mínimo establecido Conclusión destinatarios 20 8 2

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar um website informativo para manejo da pessoa com agitação psicomotora com ou sem comportamentos agressivos. Material e Método: Estudo metodológico de elaboração de tecnologia em saúde, que percorreu as etapas: revisão de literatura, desenvolvimento da tecnologia e validação do conteúdo proposto por Clement Mok. A elaboração envolveu o uso dos softwares Microsoft Office Word, Adobe® Photoshop CC, Linguagem de Marcação de HiperTexto, Cascading Style Sheets, Safari e Google Chrome. Adotou-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) mínimo de 0,78 para concordância. A primeira rodada de validação foi conduzida entre agosto e outubro de 2021 e a segunda entre janeiro e fevereiro de 2022, ambas com a participação de 10 especialistas. Resultados: A estrutura e o conteúdo do website ilustram a descrição do conceito de agitação, agressividade e violência, condutas de manejo ambiental e comportamental, condições de saúde, quadros/fatores preditores de agitação psicomotora e riscos de agravamento, além do vídeo e-learning estruturado em três cenas simulando o manejo inadequado, adequado e a síntese do conteúdo. Das 28 questões avaliadas, 27 apresentaram valores acima de 0,800. Quanto à validação de conteúdo, o alfa de Cronbach foi de 0,979% e o valor médio de Indice de Validação de Conteúdo final foi de 0,900. Conclusão: O website apresentou indicativos de validade adequada, o que sugere ser um potencial a ser agregado aos espaços assistenciais, capacitação e formação.

ABSTRACT Objective: To describe the development and validation of an informative website for managing people with psychomotor agitation with or without aggressive behavior. Material and Method: Methodological study of the development of health technology, which went through the following stages: literature review, development of the technology and evaluation of the content proposed by Clement Mok. The development involved the use of Microsoft Office Word, Adobe® Photoshop CC, HyperText Markup Language, Cascading Style Sheets, Safari and Google Chrome. A minimum Content Validation Index (CVI) of 0.78 was adopted for agreement. The first round of validation was conducted between August and October 2021 and the second between January and February 2022, both with the participation of 10 experts. Results: The structure and content of the website illustrate the description of the concept of agitation, aggression and violence, environmental and behavioral management conducts, health conditions, psychomotor agitation predictor conditions/factors and worsening risks, in addition to the e-learning video structured in three scenes simulating inadequate and adequate management and the synthesis of the content. Of the 28 questions evaluated, 27 had values above 0.800. In terms of content validation, Cronbach's alpha was 0.979% and the average final Content Validation Index was 0.900. Conclusion: The website showed indications of adequate validity, which suggests that it has the potential to be added to care, training and education spaces.

RESUMEN Objetivo: Describir el desarrollo y evaluación de un sitio web informativo para el manejo de personas con agitación psicomotora con o sin conductas agresivas. Material y Método: Estudio metodológico del desarrollo de tecnología en salud, que abarcó las etapas: revisión de literatura, desarrollo de tecnología y evaluación de contenido propuesto por Clement Mok. La preparación implicó el uso de Microsoft Office Word, Adobe® Photoshop CC, Lenguaje de marcado de hipertexto, Cascading Style Sheets, Safari y el software Google Chrome. Para llegar a un acuerdo se adoptó un Índice de Validación de Contenido (CVI) mínimo de 0,78. La primera ronda de validación se realizó entre agosto y octubre de 2021 y la segunda entre enero y febrero de 2022, ambas con la participación de 10 expertos. Resultados: La estructura y el contenido del sitio web ilustran la descripción del concepto de agitación, agresión y violencia, prácticas de manejo ambiental y conductual, condiciones de salud, condiciones/predictores de agitación psicomotora y riesgos de empeoramiento, además del video de aprendizaje electrónico estructurado en tres escenas que simulan un inadecuado y adecuado manejo y síntesis de contenidos. De las 28 preguntas evaluadas, 27 presentaron valores superiores a 0,800. En cuanto a la validación de contenido, el alfa de Cronbach fue de 0,979% y el valor medio del Índice de Validación de Contenido final fue de 0,900. Conclusión: El sitio web presentó indicios de validez adecuada, lo que sugiere que tiene potencial para ser agregado a espacios de atención, formación y capacitación.

Resume Mulher de 40 anos, fototipo III, apresentando nódulo eritematoso, séssil, com pequenos pontos de ulceração no antebraço direito há um ano e meio. À dermatoscopia visualizadas estruturas semelhantes a glóbulos azul-acinzentados, telangiectasias arboriformes com alguns vasos espessados, manchas branco-brilhantes e pontos de micro ulceração. Realizada hipótese principal de carcinoma basocelular (CBC) nodular e biópsia excisional da lesão. A histopatologia evidenciou neoplasia epitelial anexial nodular sem atipias, com conexão focal com a epiderme e componente de células claras e a imunohistoquímica positividade para p63, antígeno de membrana epitelial (EMA) e citoqueratina AE1/AE3, concluindo o diagnóstico de hidradenoma nodular. A apresentação incomum, simulando um CBC nodular e importância da abordagem correta de lesões atípicas motivaram este relato.

Abstract A 40-year-old woman, phototype III, presented with an erythematous, sessile nodule with small ulceration points on the right forearm for 1 year and 6 months. Dermoscopy showed structures similar to blue-gray globules, arboriform telangiectasias with some thickened vessels, bright white spots, and microulceration points. The main hypothesis of nodular basal cell carcinoma (BCC) and excisional biopsy of the lesion were performed. Histopathology showed nodular adnexal epithelial neoplasia without atypia, with a focal connection to the epidermis, a clear cell component, and immunohistochemistry positivity for p63, epithelial membrane antigen (EMA), and cytokeratin AE1/AE3, concluding the diagnosis of nodular hidradenoma. The unusual presentation, mimicking a nodular BCC, and the importance of the correct approach to atypical lesions motivated this report.

RESUMO Objetivo mapear na literatura as orientações de enfermagem para pessoas com estomias intestinais na atenção primária à saúde e centros de referência. Método scoping review desenvolvida em abril e maio de 2022, em bases nacionais e internacionais e fontes de literatura cinzenta. Utilizou-se os descritores: Ostomia; Colostomia; Ileostomia; Educação em Saúde; Atenção Primária; Serviços de Saúde e suas traduções no inglês. Seguiu-se as etapas recomendadas pelo Joana Briggs Institute e registrou-se na plataforma Open Science Framework. Resultados foram identificados 2242 estudos, sendo 17 selecionados para composição amostral. As orientações versaram predominantemente sobre autocuidado com estomia e pele periestomal, escolha de equipamentos coletores e adjuvantes e aspectos sobre aceitação e adaptação. Conclusão Identificou-se na literatura as principais orientações de enfermagem dirigidas às pessoas com estomia. O estudo contribui para prática em Enfermagem diante do raciocínio das necessidades e dos cuidados qualificados a serem dispensados à pessoa com estomia na integralidade da atenção.

ABSTRACT Objective to map in the literature the nursing guidelines for people with intestinal ostomies in primary health care and referral centers. Method scoping review developed in April and May 2022, in national and international bases and gray literature sources. The descriptors were used: Ostomy; Colostomy; Ileostomy; Health Education; Primary Attention; Health Services and their English translations. Followed the steps recommended by the Joana Briggs Institute and registered on the Open Science Framework platform. Results were identified 2242 studies, 17 of which were selected for sample composition. The guidelines focused predominantly on self-care with ostomy and peristomal skin, choice of collector and adjuvant equipment and aspects of acceptance and adaptation. Conclusion the main nursing guidelines for people with ostomy were identified in the literature. The study contributes to nursing practice in view of the reasoning of the needs and qualified care to be provided to the person with an ostomy in the integrality of care.

RESUMEN Objetivo mapear en la literatura las directrices de enfermería para personas con ostomías intestinales en la atención primaria de salud y centros de referencia. Método Scoping Review desarrollado en abril y mayo de 2022, en bases nacionales e internacionales y fuentes de literatura gris. Se utilizaron los descriptores: ostomía; colostomía; ileostomía; Educación en salud; atención primaria; servicios de salud y sus traducciones al inglés. Se siguieron las etapas recomendadas por el Instituto Joana Briggs y se hizo el registro en la plataforma Open Science Framework. Resultados se identificaron 2242 estudios, de los cuales 17 fueron seleccionados para composición de la muestra. Las orientaciones se centraron predominantemente en el autocuidado con ostomía y piel periestomal, elección de equipos colectores y adyuvantes, y aspectos de aceptación y adaptación. Conclusión Se identificaron en la literatura las principales orientaciones de enfermería para personas con ostomía. El estudio contribuye a la práctica de enfermería en vista del razonamiento de las necesidades y cuidados calificados a ser prestados a la persona con ostomía en la integralidad del cuidado.

Este estudo investigou os fatores associados à morbidade materna grave entre mulheres atendidas em maternidades públicas do Município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico, transversal. Participaram 1.098 puérperas com parto em uma das quatro maternidades públicas do município. A coleta de dados ocorreu entre 3 de agosto de 2015 e 2 de fevereiro de 2016, a partir de entrevistas face a face, obtenção de informações dos prontuários e dos cartões da gestante. Para a análise de dados, considerou-se como variável dependente a ocorrência de morbidade materna grave, ou seja, quando a mulher era classificada como near miss materno ou condição potencialmente ameaçadora à vida a partir dos critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde. Calculou-se a razão do near miss materno, odds ratio (OR), intervalo de 95% de confiança (IC95%) e regressão logística múltipla. A razão do near miss materno foi de 3,6 casos por mil nascidos vivos. As complicações ocorreram principalmente na gravidez (53,8%) e os distúrbios hipertensivos foram os mais frequentes (49,4%). A análise de regressão múltipla mostrou associação entre morbidade materna grave e gestação de risco (OR = 4,5; IC95%: 2,7-7,7) e com trabalho de parto induzido (OR = 2,1; IC95%: 1,2-3,9). A ocorrência de morbidade materna grave, principalmente na gestação, com destaque para as síndromes hipertensivas, aponta para a necessidade de melhor rastreamento e manejo da elevação dos níveis pressóricos no pré-natal. A associação entre morbidade materna grave e gestação de risco também remonta ao pré-natal, para a demanda de uma maior atenção às mulheres classificadas como risco gestacional. A qualidade da assistência é ponto chave para o enfretamento da morbimortalidade materna no país.

This study investigated the factors associated with serious maternal morbidity (SMM) in women seen at public maternity hospitals in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. This was a cross-section analytical quantitative study. Participation included 1,098 postpartum women who had given birth at one of the four maternity hospitals in the municipality. Data were collected from August 3, 2015, to February 2, 2016, using face-to-face interviews and data obtained from patient records and prenatal cards. The dependent variable for data analysis was the serious maternal morbidity, that is, when the woman was classified as maternal near miss or potentially life-threatening condition based on WHO eligibility criteria. The study calculated the maternal near miss ratio, odds ratio (OR), 95% confidence interval (95%CI), and multiple logistic regression. The maternal near miss ratio was 3.6 cases per 1,000 live births. Complications occurred mainly during pregnancy (53.8%), and hypertensive disorders were the most frequent (49.4%). Multiple regression analysis showed an association between serious maternal morbidity and high-risk pregnancy (OR = 4.5, 95%CI: 2.7-7.7) and induced labor (OR = 2.1, 95%CI: 1.2-3.9). The occurrence of serious maternal morbidity mainly during pregnancy, featuring hypertensive syndromes, points to the need for better screening and management of high blood pressure in the prenatal period. The association between serious maternal morbidity and high-risk pregnancy also calls attention to prenatal care, for the demand for greater care for women classified as having gestational risk. Quality of care is a key point for dealing with maternal morbidity and mortality in Brazil.

Este estudio investigó los factores asociados a la morbilidad materna grave entre mujeres atendidas en maternidades públicas del municipio de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Se trata de un estudio cuantitativo, analítico, transversal. Participaron 1.098 puérperas con parto en una de las cuatro maternidades públicas del municipio. La recogida de datos se produjo entre el 3 de agosto de 2015 al 2 de febrero de 2016, mediante entrevistas cara a cara, obtención de información de los historiales y cartillas de las gestantes. Para el análisis de datos, se consideró como variable dependiente la ocurrencia de morbilidad materna grave, o sea, cuando la mujer era clasificada como near miss materno o condición potencialmente amenazadora para la vida, a partir de los criterios de elegibilidad de la Organización Mundial de Salud. Se calculó la razón del near miss materno, odds ratio (OR), intervalo de 95% de confianza (IC95%) y regresión logística múltiple. La razón de near miss materno fue de 3,6 casos por 1.000 nacidos vivos. Las complicaciones se produjeron principalmente en el embarazo (53,8%) y las alteraciones hipertensivas fueron las más frecuentes (49,4%). El análisis de regresión múltiple mostró asociación entre morbilidad materna grave y gestación de riesgo (OR = 4,5; IC95%: 2,7-7,7) y con trabajo de parto inducido (OR = 2,1; IC95%: 1,2-3,9). La ocurrencia de morbilidad materna grave, principalmente en la gestación, resaltando los síndromes hipertensivos, apunta la necesidad de un mejor rastreo y gestión de la elevación de los niveles presión arterial en el período prenatal. La asociación entre morbilidad materna grave y gestación de riesgo también se remonta al período prenatal, con el fin de que se preste una mayor atención a las mujeres clasificadas como de riesgo gestacional. La calidad de la asistencia es un punto clave para combatir la morbimortalidad materna en el país.

Este estudo investigou os fatores associados à morbidade materna grave entre mulheres atendidas em maternidades públicas do Município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico, transversal. Participaram 1.098 puérperas com parto em uma das quatro maternidades públicas do município. A coleta de dados ocorreu entre 3 de agosto de 2015 e 2 de fevereiro de 2016, a partir de entrevistas face a face, obtenção de informações dos prontuários e dos cartões da gestante. Para a análise de dados, considerou-se como variável dependente a ocorrência de morbidade materna grave, ou seja, quando a mulher era classificada como near miss materno ou condição potencialmente ameaçadora à vida a partir dos critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde. Calculou-se a razão do near miss materno, odds ratio (OR), intervalo de 95% de confiança (IC95%) e regressão logística múltipla. A razão do near miss materno foi de 3,6 casos por mil nascidos vivos. As complicações ocorreram principalmente na gravidez (53,8%) e os distúrbios hipertensivos foram os mais frequentes (49,4%). A análise de regressão múltipla mostrou associação entre morbidade materna grave e gestação de risco (OR = 4,5; IC95%: 2,7-7,7) e com trabalho de parto induzido (OR = 2,1; IC95%: 1,2-3,9). A ocorrência de morbidade materna grave, principalmente na gestação, com destaque para as síndromes hipertensivas, aponta para a necessidade de melhor rastreamento e manejo da elevação dos níveis pressóricos no pré-natal. A associação entre morbidade materna grave e gestação de risco também remonta ao pré-natal, para a demanda de uma maior atenção às mulheres classificadas como risco gestacional. A qualidade da assistência é ponto chave para o enfretamento da morbimortalidade materna no país.

This study investigated the factors associated with serious maternal morbidity (SMM) in women seen at public maternity hospitals in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. This was a cross-section analytical quantitative study. Participation included 1,098 postpartum women who had given birth at one of the four maternity hospitals in the municipality. Data were collected from August 3, 2015, to February 2, 2016, using face-to-face interviews and data obtained from patient records and prenatal cards. The dependent variable for data analysis was the serious maternal morbidity, that is, when the woman was classified as maternal near miss or potentially life-threatening condition based on WHO eligibility criteria. The study calculated the maternal near miss ratio, odds ratio (OR), 95% confidence interval (95%CI), and multiple logistic regression. The maternal near miss ratio was 3.6 cases per 1,000 live births. Complications occurred mainly during pregnancy (53.8%), and hypertensive disorders were the most frequent (49.4%). Multiple regression analysis showed an association between serious maternal morbidity and high-risk pregnancy (OR = 4.5, 95%CI: 2.7-7.7) and induced labor (OR = 2.1, 95%CI: 1.2-3.9). The occurrence of serious maternal morbidity mainly during pregnancy, featuring hypertensive syndromes, points to the need for better screening and management of high blood pressure in the prenatal period. The association between serious maternal morbidity and high-risk pregnancy also calls attention to prenatal care, for the demand for greater care for women classified as having gestational risk. Quality of care is a key point for dealing with maternal morbidity and mortality in Brazil.

Este estudio investigó los factores asociados a la morbilidad materna grave entre mujeres atendidas en maternidades públicas del municipio de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Se trata de un estudio cuantitativo, analítico, transversal. Participaron 1.098 puérperas con parto en una de las cuatro maternidades públicas del municipio. La recogida de datos se produjo entre el 3 de agosto de 2015 al 2 de febrero de 2016, mediante entrevistas cara a cara, obtención de información de los historiales y cartillas de las gestantes. Para el análisis de datos, se consideró como variable dependiente la ocurrencia de morbilidad materna grave, o sea, cuando la mujer era clasificada como near miss materno o condición potencialmente amenazadora para la vida, a partir de los criterios de elegibilidad de la Organización Mundial de Salud. Se calculó la razón del near miss materno, odds ratio (OR), intervalo de 95% de confianza (IC95%) y regresión logística múltiple. La razón de near miss materno fue de 3,6 casos por 1.000 nacidos vivos. Las complicaciones se produjeron principalmente en el embarazo (53,8%) y las alteraciones hipertensivas fueron las más frecuentes (49,4%). El análisis de regresión múltiple mostró asociación entre morbilidad materna grave y gestación de riesgo (OR = 4,5; IC95%: 2,7-7,7) y con trabajo de parto inducido (OR = 2,1; IC95%: 1,2-3,9). La ocurrencia de morbilidad materna grave, principalmente en la gestación, resaltando los síndromes hipertensivos, apunta la necesidad de un mejor rastreo y gestión de la elevación de los niveles presión arterial en el período prenatal. La asociación entre morbilidad materna grave y gestación de riesgo también se remonta al período prenatal, con el fin de que se preste una mayor atención a las mujeres clasificadas como de riesgo gestacional. La calidad de la asistencia es un punto clave para combatir la morbimortalidad materna en el país.

Resumen Se estudió el crecimiento y desarrollo de posturas de Moringa oleifera, producidas en sustratos con lodo de alcantarilla y estiércol bovino. Se aplicó un diseño en bloques al azar con cuatro réplicas. Se elaboraron 12 tratamientos, más el sustrato comercial Bioplant como testigo. Durante 22 días se determinó el índice de velocidad de emergencia, y antes del trasplante se hicieron mediciones fisiológicas y morfológicas y se calculó el índice de calidad de Dickson. Las mediciones fisiológicas se realizaron en una hoja completamente expandida y se utilizó un medidor portátil LI-6400. El índice de velocidad de emergencia difirió entre tratamientos y mostró alta correlación con respecto a las propiedades físicas del sustrato. Los indicadores fisiológicos fueron similares, con valores entre 5.86-9.73 (µmol m-2 s-1) de fotosíntesis líquida; 0.02-0.13 (mol m-2 s-1) de conductancia estomática y 1.04-1.76 (µmol CO2 mmol H2O-1) de tasa transpiratoria. Las variables morfológicas altura de la planta y diámetro del tallo resultaron superiores (P < 0.0143 y P < 0.0077) en los sustratos elaborados, aunque algunos de ellos no difirieron del testigo. El número de hojas/planta fue inferior (P < 0.0001) en el sustrato comercial. En este tratamiento, el volumen radicular (8.25 cm3) y el índice de Dickson (0.56) alcanzaron los mayores valores. La utilización del lodo de alcantarilla y el estiércol bovino en sustratos para la producción de posturas no afectó el crecimiento y desarrollo de M. oleifera.

Abstract The growth and development of Moringa oleifera seedlings, produced in substrates with sewer sludge and bovine manure, were studied. A randomized block design with four replications was applied. A total of 12 treatments were elaborated, plus the commercial substrate Bioplant as a control. During 22 days, the emergence speed index was determined, and before transplantation, physiological and morphological measurements were made and the Dickson quality index was calculated. The physiological measurements were made on a fully expanded leaf and a portable LI-6400 meter was used. The emergence speed index differed between treatments and showed high correlation with respect to the physical properties of the substrate. The physiological indicators were similar, with values between 5.86-9.73 (µmol m-2 s-1) of liquid photosynthesis; 0.02-0.13 (mol m-2 s-1) of stomatal conductance and 1.04-1.76 (µmol CO2 mmol H2O-1) of transpiratory rate. The morphological variables plant height and stem diameter were higher (P <0.0143 and P <0.0077) in the prepared substrates, although some of them did not differ from the control. The number of leaves/plant was lower (P <0.0001) in the commercial substrate. In this treatment, the root volume (8.25 cm3) and the Dickson index (0.56) reached the highest values. The use of sewer sludge and bovine manure in substrates for seedlings production did not affect the growth and development of M. oleifera.

ABSTRACT Purpose To evaluate the preventive cardioprotective effects of resveratrol and grape products, such as grape juice and red wine, in animal model of cardiac ischemia and reperfusion. Methods Male Wistar rats orally pretreated for 21-days with resveratrol and grape products were anesthetized and placed on mechanical ventilation to surgically induce cardiac ischemia and reperfusion by obstruction (ischemia) followed by liberation (reperfusion) of blood circulation in left descending coronary artery. These rats were submitted to the electrocardiogram (ECG) analysis to evaluate the effects of pretreatment with resveratrol and grape products on the incidence of ventricular arrhythmias (VA), atrioventricular block (AVB) and lethality (LET) resulting from cardiac ischemia and reperfusion. Results It was observed that the incidence of AVB was significantly lower in rats pretreated with resveratrol (25%), grape juice (37.5%) or red wine (12.5%) than in rats treated with saline solution (80%) or ethanol (80%). Similarly, incidence of LET was also significantly lower in rats pretreated with resveratrol (25%), grape juice (25%) or red wine (0%) than in rats treated with saline solution (62.5%) or ethanol (75%). Conclusions These results indicate that the cardioprotective response stimulated by resveratrol and grape products prevents the lethal cardiac arrhythmias in animal model of ischemia and reperfusion, supporting the idea that this treatment can be beneficial for prevention of severe cardiac arrhythmias in patients with ischemic heart disease.

Abstract Introduction Inspiratory maneuver corresponds to a simple method used during videolaryngoscopy to increase characterizations of laryngeal findings, through the movement of the vocal fold cover and exposure of the ligament, facilitating its evaluation. Objective To evaluate the increase in diagnosis of benign laryngeal lesions from the usage of inspiratory maneuvers during videolaryngoscopy in patients with or without vocal complaints. Methods A cross-sectional study performed from March 1 to July 1, 2018, in the Laryngology sector of a tertiary hospital. The age of the patients varied from 18 to 60 years old. They were divided into two groups, symptomatic and asymptomatic vocals, and evaluated through videolaryngoscopy together with inspiratory maneuvers. The exams were recorded and later evaluated by three trained laryngologists who determined the laryngeal lesions before and after the inspiratory maneuver. Results There were 60 patients in this sample, 41 of which were vocal symptomatic and 19 asymptomatic. The majority was female and the main complaint was about dysphonia. Before the inspiratory maneuver, the most observed lesions in both groups were chronic laryngitis, followed by vascular dysgenesis. After the inspiratory maneuver, sulcus vocalis was the most frequent additional finding. Conclusion With the inspiratory maneuver, it was possible to increase the identification of structural lesions in the vocal fold, and the most frequent lesion in patients with or without vocal complaints was sulcus vocalis.

RESUMO Introdução: Atualmente com o aumento das gastroplastias redutoras (cirurgia bariátrica) e grande perda ponderal, há também um aumento na procura destes pacientes pela cirurgia plástica. Uma das características destes pacientes é o excesso de tecido dermogorduroso que causa deformidades, principalmente nos membros inferiores, acometendo a região trocantérica. Objetivo: Relatar um caso de dermolipectomia trocantérica em paciente pós-cirurgia bariátrica, onde a lipoaspiração por si só não resolveria a correção da deformidade. Relato de caso: IPMS, sexo feminino, 55 anos, histórico de gastroplastia redutora (cirurgia bariátrica) com grande perda ponderal. Relata desconforto importante com a lipodistrofia e extensa flacidez em região trocantérica bilateral. Após avaliação pela equipe, foi optado por realizar dermolipectomia trocantérica bilateral, em janeiro de 2019, no Serviço de Cirurgia Plástica Osvaldo Saldanha. Discussão: Nos casos de lipodistrofia trocantérica com deformidades graves, a cicatriz da dermolipectomia em relação à deformidade é favorável quanto a escolha desta técnica, pois a lipoaspiração poderá agravar ainda mais a deformidade, sendo mandatório utilizar a técnica de dermolipectomia trocantérica para corrigi-la. Quanto à lipodistrofia com deformidade moderada há dúvida entre a relação do benefício e a deformidade resultante, sendo aplicada a técnica de acordo com a necessidade do paciente e, por fim, nos casos de lipodistrofia com deformidade leve, opta-se pela lipoaspiração devido à correção ser realizada sem grandes cicatrizes aparentes. Conclusão: Portanto, a lipoaspiração tem benefício nos casos de adiposidade localizada, limitando as indicações da técnica de dermolipectomia, em especial na região trocantérica, sem invalidá-la para casos selecionados, como o descrito neste relato de caso. Introdução bariátrica ponderal plástica inferiores Objetivo póscirurgia pós IPMS feminino 5 anos bilateral equipe 2019 Saldanha Discussão graves corrigila. corrigila corrigi la. la corrigi-la resultante fim leve optase opta se aparentes Conclusão Portanto localizada invalidála invalidá selecionados 201 20 2

ABSTRACT Introduction: Currently, with the increase in reducing gastroplasty (bariatric surgery) and the great weight loss, there is also an increase in the demand of these patients for plastic surgery. One of the characteristics of these patients is the excess of dermal adipose tissue that causes deformities, especially in the lower limbs, affecting the trochanteric region. Objective: To report a case of trochanteric dermolipectomy in a patient after bariatric surgery, where liposuction alone would not solve the correction of the deformity. Case report: IPMS, female, 55 years old, history of reducing gastroplasty (bariatric surgery) with great weight loss. She reports significant discomfort with lipodystrophy and extensive flacidity in the bilateral trochanteric region. After the team’s evaluation, it was decided to perform bilateral trochanteric dermolipectomy, in January 2019, at the Plastic Surgery Service Osvaldo Saldanha Discussion: In cases of trochanteric lipodystrophy with severe deformities, the scar of dermolipectomy in relation to the deformity is favorable in terms of the choice of this technique, since liposuction may further aggravate the deformity, and it is mandatory to use the trochanteric dermolipectomy technique to correct it. Conclusion: Therefore, liposuction is beneficial in cases of localized adiposity, limiting the indications for the dermolipectomy technique, especially in the trochanteric region, without invalidating it for selected cases, as described in this case report. Introduction Currently surgery loss deformities limbs region Objective IPMS female 5 old teams team s evaluation 2019 Discussion Conclusion Therefore adiposity 201 20 2