ABSTRACT The growth and yield performance of white oat cultivars may vary in response to doses of trinexapac-ethyl (TE) growth regulator. The objective of the work was to evaluate the lodging and productive performance of white oat cultivars under different doses of trinexapac-ethyl growth regulator. The experiments were carried out in a randomized complete block design with four replications, in a 4 x 2 factorial scheme, with four doses of trinexapac-ethyl (0, 50, 100 and 150 g ha-1) applied in the phenological stage between the 1st visible stalk node and the 2nd perceptible node in two white oat cultivars (URS Altiva and URS Corona). The following were evaluated: plant height, panicle length, panicles per m2, spikelets per panicle, grains per spikelet, number of grains per panicle, thousand grain weight, plant lodging and grain yield. The application of trinexapac-ethyl at doses 100 and 150 g ha-1 reduces plant height and panicle components: length, number of spikelets and grains per panicle of the two cultivars. TE doses above 100 g ha-1 provide a significant reduction in lodging with an increase in the number of panicles per m2 and in grain yield for the two white oat cultivars.

Objetivo: analisar a tendência das taxas de internações por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool (CID-10: F10.0), Brasil e suas cinco regiões, 2010-2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde; para o cálculo da tendência de internações, utilizou-se a regressão generalizada linear de Prais-Winsten e o software estatístico Stata 14.0; considerou-se tendência declinante quando p < 0,05, com coeficiente da regressão negativo. Resultados: no período analisado, ocorreram 423.290 internações por transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso do álcool, no país; os dados analisados permitiram observar uma tendência declinante das taxas de internação de adultos por essa causa no país (p < 0,001 – IC95% -0,094;-0,079) e em todas suas regiões, para ambos os sexos (p < 0,001). Conclusão: as internações por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool reduziram, no Brasil e em suas macrorregiões.

Objective: To analyze the trend in the -rates of hospitalizations due mental and behavioral disorders due to alcohol use (CID-10 F10.0) in Brazil and its five regions, between 2010 and 2020. Methods: ecological time series study, with hospitalization data extracted from the Hospital Information System of the Unified Health System. To calculate the trend of hospitalizations, the Prais-Winsten generalized linear regression and the statistical software Stata 14.0 were used. The trend was declining when p<0,05 with a negative regression coefficient. Results: Between 2010 and 2020, there were 423,290 hospitalizations due to mental and behavioral disorders due to alcohol use in Brazil. The analyzed data allowed to observe a declining trend in rates in adults for this cause in Brazil (p<0,001;95%IC -0,094;-0,079) and in all regions for both sexes (p<0,001). Conclusion: There was a reduction in hospitalizations due to mental and behavioral disorders due to alcohol use in Brazil and regions.

Objetivo: Analizar la tendencia de las tasas de hospitalizaciones por trastornos mentales y comportamentales debidos al consumo de alcohol (CID-10 F10.0) en Brasil y sus regiones, entre 2010 y 2020. Métodos: Estudio de series de tiempo ecológicas, con datos extraídos del Sistema de Información Hospitalaria - del Sistema Único de Salud. Se utilizó regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para calcular tendencia de las hospitalizaciones, Los análisis se realizaron con el software Stata 14.0. La tendencia se consideró descendente cuando p<0,05 y coeficiente de regresión negativo. Resultados: 423.290 hospitalizaciones ocurrieron en Brasil en el período. Los datos analizados permitieron observar una tendencia decreciente en las tasa en adultos por esta causa en Brasil (p<0,001; IC95%:-0,094;-0,079) y en todas las regiones para ambos sexos (p<0,001). Conclusión: Hubo una reducción en las hospitalizaciones por trastornos mentales y de comportamentales debido al consumo de alcohol en Brasil y regiones.

Resumen Objetivo Analizar las principales causas y la tendencia de la mortalidad neonatal temprana y tardía evitable según las regiones brasileñas. Métodos Estudio de series temporales del tipo ecológico, realizado con registros de las defunciones neonatales en el período de 2000 a 2018, por medio del Sistema de Información sobre Mortalidad. Para la clasificación de las causas evitables, se utilizó la Lista de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud. A partir de las tasas de mortalidad de los componentes neonatal temprano y tardío, se realizaron regresiones joinpoints de las principales causas con indicación de la variación porcentual anual y variación porcentual anual promedio. Resultados Las mayores tasas de mortalidad evitable se encontraron en la fase neonatal temprana. La región Sur presentó las menores tasas de mortalidad evitable. Las principales causas, según los grupos de la lista, fueron: tétanos neonatal, síndrome de dificultad respiratoria, asfixia al nacer, septicemia bacteriana, neumonía y síndrome de la muerte súbita. La reducción de la mortalidad neonatal temprana fue mayor del año 2000 al 2004 (4,19 % al año, p<0,001) y menor entre los años 2012 y 2018 (1,80 % al año, p<0,001). Considerando la mortalidad neonatal tardía, hubo una reducción anual promedio del 2,02 % (p<0,001). La región Nordeste presentó más de un punto de inflexión en la tendencia de la mortalidad por malestar respiratorio y asfixia al nacer y estabilidad por septicemia. En la región Sur se identificó una tendencia de reducción de todas las causas evitables estudiadas. Conclusión Hubo menor reducción de la mortalidad neonatal temprana y desigualdades en la tendencia de la mortalidad neonatal evitable según las causas y la región de residencia.

Resumo Objetivo Analisar as principais causas e a tendência da mortalidade neonatal precoce e tardia evitável segundo as regiões brasileiras. Métodos Estudo de séries temporais do tipo ecológico realizado com registros dos óbitos neonatais no período de 2000 a 2018 por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Para classificação das causas evitáveis utilizou-se a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. A partir das taxas de mortalidade dos componentes neonatal precoce e tardio foram realizadas regressões por joinpoints das principais causas com indicação da variação percentual anual e variação percentual anual média. Resultados As maiores taxas de mortalidade evitável foram encontradas na fase neonatal precoce. A região Sul apresentou as menores taxas de mortalidade evitável. As principais causas segundo grupos da lista foram tétano do recém-nascido, síndrome da angústia respiratória, asfixia ao nascer, septicemia bacteriana, pneumonia e síndrome da morte súbita. A redução na mortalidade neonatal precoce foi maior de 2000 a 2004 (4,19% ao ano, p<0,001) e menor, entre os anos de 2012 e 2018 (1,80% ao ano, p<0,001). Considerando a mortalidade neonatal tardia houve redução anual média de 2,02% (p<0,001). A região Nordeste apresentou mais de um ponto de inflexão na tendência da mortalidade por desconforto respiratório e asfixia ao nascer e estabilidade por septicemia. Na região Sul foi identificado tendência de redução para todas as causas evitáveis estudadas. Conclusão Houve menor redução na mortalidade neonatal precoce e desigualdades na tendência da mortalidade neonatal evitável segundo causas e regiões de residência.

Abstract Objective To analyze the main causes and trends in preventable early and late neonatal mortality according to Brazilian regions. Methods This is an ecological time series study carried out with records of neonatal deaths from 2000 to 2018 through the Mortality Information System. To classify the avoidable causes, the Unified Health System List of Preventable Causes of Death by Interventions (Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde) was used. From mortality rates of early and late neonatal components, joinpoint regressions of the main causes were performed using the Annual Percentage Change and Average Annual Percentage Change. Results The highest avoidable mortality rates were found in the early neonatal phase. The South had the lowest avoidable mortality rates. The main causes according to groups on the list were tetanus of newborns, respiratory distress syndrome, birth asphyxia, bacterial septicemia, pneumonia and sudden death syndrome. The reduction in early neonatal mortality was higher from 2000 to 2004 (4.19% per year, p<0.001) and lower between 2012 and 2018 (1.80% per year, p<0.001). Considering late neonatal mortality, there was an average annual reduction of 2.02% (p<0.001). The Northeast had more than one turning point in the trend of mortality due to respiratory distress and asphyxia at birth and stability due to septicemia. In the South, a downward trend was identified for all the preventable causes studied. Conclusion There was a lower reduction in early neonatal mortality and inequalities in the trend of preventable neonatal mortality according to causes and regions of residence.

RESUMO A utilização agrícola de fontes alternativas de água de qualidade inferior, tais como o reuso de águas de esgotos de origem doméstica, surge como opção para ampliar a disponibilidade hídrica, além de proporcionar o reaproveitamento de nutrientes e matéria orgânica, auxiliando na manutenção da fertilidade e produtividade do solo. Nesse contexto objetivou-se com este trabalho avaliar o crescimento, a produtividade e a nutrição do capim elefante irrigado com diferentes combinações de aplicação do esgoto doméstico tratado e água de poço. O delineamento experimental utilizado foi em blocos ao acaso, com seis tratamentos e quatro repetições, contendo 10 plantas em cada parcela. Os tratamentos consistiram em cinco combinações de aplicação do efluente doméstico tratado (EDT) e água de poço (AP): T1 (100% AP), T2 (25% EDT + 75% AP), T3 (50% EDT + 50% AP), T4 (75% EDT + 25% AP), T5 (100% EDT) e um tratamento adicional (T6) irrigado 100% com água de poço + adubação mineral (N-P-K) recomendada para o capim elefante. As variáveis analisadas foram: número de folhas, diâmetro do colmo, número de perfilhos, altura da planta, área foliar, massa fresca e seca da folha e do colmo, produtividades de massa fresca e seca, e o teor de macronutrientes na parte aérea da planta. Os tratamentos com maiores quantidades de EDT aplicado na irrigação foram os que mais se aproximaram das obtidas no tratamento cultivado convencionalmente, sendo os tratamentos com 50% ou mais de EDT estatisticamente iguais ao tratamento com cultivo convencional pelo teste de Tukey (p < 0,05).

ABSTRACT The agricultural use of alternative water sources of inferior quality, such as reusing the water from domestic sewage, is seen as one way of increasing water availability, in addition to allowing the reuse of nutrients and organic matter, thereby helping to maintain the fertility and productivity of the soil. The aim of this study, therefore, was to evaluate growth, productivity and nutrition in elephant grass irrigated with different combinations of treated domestic effluent and well water. The experimental design was of randomised blocks, with six treatments and four replications, containing 10 plants in each plot. The treatments comprised five combinations of treated domestic effluent (TDE) and well water (WW): T1 (100% WW), T2 (25% TDE + 75% WW), T3 (50% TDE + 50% WW), T4 (75% TDE + 25% WW), T5 (100% TDE), and an additional treatment (T6) of 100% well water + a mineral fertiliser (NPK) recommended for elephant grass. The following variables were analysed: number of leaves, stem diameter, number of tillers, plant height, leaf area, fresh and dry weight of the leaves and stems, fresh and dry weight production, and the macronutrient content of the aerial part of the plant. The treatments applying the greatest levels of TDE had the closest mean values to those obtained under the conventional treatment, while the treatments applying 50% or more TDE were statistically equal by Tukey’s test (p < 0.05) to the conventional treatment.

ABSTRACT. The objective was to evaluate fertility, cyclicality behavior, and sexual performance of Pantaneiro sheep throughout the year’s photoperiods in Mato Grosso do Sul - Brazil. Two experiments were conducted. In experiment one, the ewes used aged between 2 and 4 years, distributed in three homogeneous groups of 54 animals and subjected to reproductive evaluation in three different predefined luminosity periods, consisting of autumn (11h 45 min.), spring (12h 30 min.), and summer (12h 55 min.). The characteristics studied were body weight (BW), body condition score (BCC), estrus distribution (EST), percentage of pregnant females per cycle (%P), plasma progesterone (PP), and fertility (F) in the three predefined seasons. The mating system used was controlled natural nocturnal and lasted for 45 days. Experiment two, evaluated the ram sexual activity. The males (10) were individually exposed to four ovariectomized ewes. The ewes cycled during evaluated seasons, and the highest fertility was observed in animals with BCC >2.75. The PP concentration differed among periods, and higher conception rates (F) were observed in autumn and spring. The rams (75%) had a medium of sexual performance when they performed more than two ejaculations in 20 min throughout the seasons. Pantaneiro sheep of both genders had a similar fertility index, with early and constant activity throughout the year, displaying no photoperiodism or seasonality.

Resumo Objetivo: analisar a tendência das taxas de internações por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool (CID-10: F10.0), Brasil e suas cinco regiões, 2010-2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde; para o cálculo da tendência de internações, utilizou-se a regressão generalizada linear de Prais-Winsten e o software estatístico Stata 14.0; considerou-se tendência declinante quando p-valor < 0,05, com coeficiente da regressão negativo. Resultados: no período analisado, ocorreram 423.290 internações por transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso do álcool, no país; os dados analisados permitiram observar uma tendência declinante das taxas de internação de adultos por essa causa no país p-valor < 0,001; IC95% -0,094;-0,079) e em todas as suas regiões, para ambos os sexos (p-valor < 0,001). Conclusão: as internações por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool se reduziram, no Brasil e em suas macrorregiões.

Abstract Objective: to analyze the trend in hospitalization rates for mental and behavioral disorders due to alcohol use (ICD-10: F10.0), Brazil and its five regions, 2010-2020. Methods: this was an ecological time-series study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System; to calculate the trend in hospitalizations, we used the Prais-Winsten generalized linear regression model and the Stata Statistical Software 14.0; a decreasing trend was considered when p-value < 0.05, and the regression coefficient was negative. Results: in the period analyzed, there were 423,290 hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol use in the country; the data analyzed showed a decreasing trend in adult hospitalization rates for this cause in the country (p-value < 0.001; 95%CI -0.094;-0.079) and in all its regions, for both sexes (p-value < 0.001). Conclusion: hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol use have reduced in Brazil and in its macro-regions.

Resumen Objetivo: analizar la tendencia de las tasas de hospitalizaciones por trastornos mentales y comportamentales debidos al consumo de alcohol (CID-10 F10.0) en Brasil y sus regiones, entre 2010 y 2020. Métodos: estudio de series temporales ecológicas, con datos extraídos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Se utilizó la regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para calcular la tendencia de las hospitalizaciones; los análisis se realizaron con el software Stata 14.0. La tendencia se consideró descendente cuando p-valor < 0,05 y coeficiente de regresión negativo. Resultados: 423.290 hospitalizaciones ocurrieron en Brasil en el período. Los datos analizados permitieron observar una tendencia decreciente en las tasas en adultos por esta causa en Brasil (p-valor < 0,001; IC95% -0,094;-0,079) y en todas las regiones para ambos sexos (p-valor < 0,001). Conclusión: hubo una reducción en las hospitalizaciones por trastornos mentales y comportamentales debido al consumo de alcohol en Brasil y regiones.

Abstract Objective: to analyze the trend in hospitalization rates for mental and behavioral disorders due to alcohol use (ICD-10: F10.0), Brazil and its five regions, 2010-2020. Methods: this was an ecological time-series study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System; to calculate the trend in hospitalizations, we used the Prais-Winsten generalized linear regression model and the Stata Statistical Software 14.0; a decreasing trend was considered when p-value < 0.05, and the regression coefficient was negative. Results: in the period analyzed, there were 423,290 hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol use in the country; the data analyzed showed a decreasing trend in adult hospitalization rates for this cause in the country (p-value < 0.001; 95%CI -0.094;-0.079) and in all its regions, for both sexes (p-value < 0.001). Conclusion: hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol use have reduced in Brazil and in its macro-regions.

Resumen Objetivo: analizar la tendencia de las tasas de hospitalizaciones por trastornos mentales y comportamentales debidos al consumo de alcohol (CID-10 F10.0) en Brasil y sus regiones, entre 2010 y 2020. Métodos: estudio de series temporales ecológicas, con datos extraídos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Se utilizó la regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para calcular la tendencia de las hospitalizaciones; los análisis se realizaron con el software Stata 14.0. La tendencia se consideró descendente cuando p-valor < 0,05 y coeficiente de regresión negativo. Resultados: 423.290 hospitalizaciones ocurrieron en Brasil en el período. Los datos analizados permitieron observar una tendencia decreciente en las tasas en adultos por esta causa en Brasil (p-valor < 0,001; IC95% -0,094;-0,079) y en todas las regiones para ambos sexos (p-valor < 0,001). Conclusión: hubo una reducción en las hospitalizaciones por trastornos mentales y comportamentales debido al consumo de alcohol en Brasil y regiones.

Resumo Objetivo: analisar a tendência das taxas de internações por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool (CID-10: F10.0), Brasil e suas cinco regiões, 2010-2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde; para o cálculo da tendência de internações, utilizou-se a regressão generalizada linear de Prais-Winsten e o software estatístico Stata 14.0; considerou-se tendência declinante quando p-valor < 0,05, com coeficiente da regressão negativo. Resultados: no período analisado, ocorreram 423.290 internações por transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso do álcool, no país; os dados analisados permitiram observar uma tendência declinante das taxas de internação de adultos por essa causa no país p-valor < 0,001; IC95% -0,094;-0,079) e em todas as suas regiões, para ambos os sexos (p-valor < 0,001). Conclusão: as internações por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool se reduziram, no Brasil e em suas macrorregiões.

Resumo Objetivo Analisar o efeito da gestão de casos mediada por enfermeiro na prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal. Métodos Pesquisa clínica pragmática, de caráter quase-experimental, com braço único, realizada em um município no sul do Brasil, com aplicação interventiva do modelo de gestão de casos mediada por enfermeiro durante dez meses, em amostra composta por 91 gestantes; a intervenção incluiu: consulta de enfermagem e multiprofissional, ações educativas, visita domiciliar e abordagem telefônica. Os dados do grupo intervenção foram comparados aos dados dos nascimentos ocorridos no período de 2016 a 2018 no município do estudo com cálculo do Risco Relativo, Redução do Risco Absoluto e Número Necessário para Tratar. Resultados Identificaram-se 4,4% (IC 95% 0,18%; 8,61%) de partos prematuros. A eficácia da gestão de casos na prematuridade foi de 62%; a cada 14 gestantes do grupo intervenção, um parto prematuro foi evitado. Elas apresentaram uma Redução do Risco Absoluto de 7,3% comparadas aos números anteriores do município. Nasceram com baixo peso (<2500g) 8,9% dos neonatos (p=0,975) e não houve mortalidade neonatal no grupo intervenção (p=0,850). Conclusão A gestão de casos mediada por enfermeiro durante a gestação apresentou-se como estratégia de prevenção da prematuridade e evidenciou a magnitude na mortalidade neonatal. Sobre o peso ao nascer, este modelo não causou efetividade. É fundamental a presença regular do enfermeiro para a melhoria do cuidado durante a gestação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – ReBEC: RBR-1073gcfm

Abstract Objective To analyze the impact of nurse-mediated case management on prematurity, low birth weight, and neonatal mortality. Methods A pragmatic, quasi-experimental, single-arm, clinical trial, conducted in a city in the south of Brazil, with implementation of the nurse-mediated case management model as an intervention during ten months, in a sample of 91 pregnant women. The intervention consisted of nursing and multi-professional appointments, educational actions, home visits, and a telephone call. The data of the intervention group were compared to the data of births from 2016 to 2018 in the city, with calculation of the relative risk, the absolute risk reduction and the number needed to treat. Results Premature births accounted for 4.4% (95% CI 0.18%; 8.61%). Case management effectiveness in prematurity was 62%; for every 14 pregnant women in the intervention group, one premature birth was avoided. An absolute risk reduction of 7.3% was identified compared to previous city numbers. Newborns with low birth weight (<2500g) (p=0.975) were 8.9% of the total of neonates born, and neonatal mortality in the intervention group was not identified (p=0,850). Conclusion Nurse-mediated case management during pregnancy proved to be a strategy for prevention of prematurity and demonstrated the magnitude in neonatal mortality. However, regarding the birth weight, this model had no effectiveness. The regular presence of nurses is fundamental to improve the care during pregnancy. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC: RBR-1073gcfm

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la gestión de casos mediada por enfermeros en la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Métodos Estudio clínico pragmático, de carácter cuasi experimental, de un solo brazo, realizado en un municipio del sur de Brasil, con aplicación de intervención del modelo de gestión de casos mediada por enfermeros durante diez meses, con una muestra compuesta por 91 mujeres embarazadas. La intervención incluyó: consulta de enfermería y multiprofesional, acciones educativas, visita domiciliaria y contacto telefónico. Los datos del grupo experimental fueron comparados con los datos de los nacimientos ocurridos en el período de 2016 a 2018 en el municipio del estudio con cálculo del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto y número necesario para tratar. Resultados Se identificaron 4,4 % (IC 95 % 0,18 %; 8,61 %) de partos prematuros. La eficacia de la gestión de casos en la prematuridad fue del 62 %; de cada 14 mujeres embarazadas del grupo experimental, un parto prematuro fue evitado. Presentaron una reducción del riesgo absoluto del 7,3 % comparado con los números anteriores del municipio. El 8,9 % de los neonatos (p=0,975) nacieron con bajo peso (<2500 g) y no hubo mortalidad neonatal en el grupo experimental (p=0,850). Conclusión La gestión de casos mediada por enfermeros durante la gestación demostró ser una estrategia de prevención de prematuridad y evidenció la magnitud en la mortalidad neonatal. Respecto al peso al nacer, este modelo no causó efectividad. La presencia regular de los enfermeros es fundamental para mejorar los cuidados durante la gestación.

Abstract A 61-year-old man was diagnosed with an exudative pleural effusion with raised amylase and bilirubin levels. The patient had no previous history of acute pancreatitis or trauma and no clinical or radiological signs of chronic pancreatitis. On thoracoabdominal computed tomography, a pancreatic pseudocyst with a pancreaticopleural fistula was identified. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography identified a ductal disruption site in the body of the pancreas. Pancreatic sphincterotomy and stent placement in the duct of Wirsung, combined with medical management, allowed fistula closure, pseudocyst reabsorption, and no relapse of the pleural effusion. The relevance of this case lies not only in its rarity but also as it highlights the importance of a multidisci-plinary approach in such uncommon conditions. Optimal management of this condition is debatable due to the absence of prospective studies comparing medical, endoscopic, and surgical approaches.

Resumo Um homem de 61 anos foi diagnosticado com um derrame pleural exsudativo com níveis elevados de amilase e bilirrubina. O doente não apresentava história prévia de pancreatite aguda, trauma ou sinais e sintomas de pancreatite crónica. Na tomografia computadorizada toracoabdominal, foi identificado um pseudoquisto pancreático com uma fístula pancreatopleural. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica identificou um ponto de disrupção ductal no corpo do pâncreas, pelo que se optou pela realização de esfincterotomia pancreática e colocação de uma prótese plástica no ducto de Wirsung. Esta abordagem, combinada com o tratamento médico, permitiu o encerramento da fístula e resolução do derrame pleural, bem como reabsorção do pseudo-quisto pancreático. A relevância deste caso reside não só na sua raridade, mas também porque destaca a importân-cia de uma abordagem multidisciplinar para otimizar o tratamento. Dada a infrequência desta condição clínica, não existem estudos prospectivos que comparem as abordagens médica, endoscópica e cirúrgica.

Resumo Apesar de ser um procedimento amplamente utilizado em todo o mundo e com elevadas taxas de remissão dos sintomas, o tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo pode apresentar resultados não satisfatórios ao paciente. Esse resultado não satisfatório pode se manifestar clinicamente pela não remissão dos sintomas, remissão dos sintomas mas recorrência desses após um período de tempo da cirurgia ou aparecimento de diferentes sintomas após a cirurgia. Diferentes fatores estão relacionados a esse insucesso do tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo (ITCSTC). A prevenção pode ser conseguida por meio de minuciosa avaliação clínica do paciente no período pré-operatório. Dessa forma o cirurgião poderá fazer diagnósticos diferenciais ou diagnósticos concomitantes, assim como identificar fatores ligados a insatisfação do paciente. Os fatores per-operatórios incluem a correta identificação das estruturas anatômicas para completa descompressão do nervo mediano. Inúmeros procedimentos têm sido descritos para o tratamento dos fatores que ocorrem no período pós-operatório. Desses o mais comum, a formação de aderências em torno do nervo mediano, tem sido tratado com relativo sucesso utilizando diferentes retalhos vascularizados ou cobertura com o uso de tecido autólogo ou homólogo. Descreveremos a abordagem do ITCSTC com maiores detalhes no texto.

Abstract Despite being a procedure widely used all over the world with high rates of symptom remission, surgical treatment of carpal tunnel syndrome may present unsatisfactory outcomes. Such outcomes may be manifested clinically by non-remission of symptoms, remission of symptoms with recurrence a time after surgery or appearance of different symptoms after surgery. Different factors are related to this unsuccessful surgical treatment of carpal tunnel syndrome. Prevention can be achieved through a thorough preoperative clinical evaluation of the patient. As such, the surgeon will be able to make differential or concomitant diagnoses, as well as determine factors related to patient dissatisfaction. Perioperative factors include the correct identification of anatomical structures for complete median nerve decompression. Numerous procedures have been described for managing postoperative factors. Among them, the most common is adhesion around the median nerve, which has been treated with relative success using different vascularized flaps or autologous or homologous tissue coverage. The approach to cases with unsuccessful surgical treatment of carpal tunnel syndrome is discussed in more detail in the text.

RESUMO O presente texto endossa a suspeita de Bento Prado Jr. (1937-2007) de que haveria certa continuidade entre os temas e o estilo de Mário de Andrade (1893-1945) e Gilda de Mello e Souza (1919-2005). Tomando a música como paradigma, ao retomar, uma a uma, as relações temáticas propostas por Prado Jr., propõe-se pensar o conceito marioandradiano de inacabado como um elemento da estética de Gilda. Espera-se, com isso, contribuir para uma compreensão mais aprofundada da forma ensaística em nossa autora enquanto um posicionamento, mais do que teórico, social.

ABSTRACT This current text endorses Bento Prado Jr.’s (1937-2007) suspicion that there would be some continuity between the themes and style of Mário de Andrade (1893-1945) and Gilda de Mello e Souza (1919-2005). Considering music as a paradigm, by taking up, one by one, the thematic relationships suggested by Prado Jr., it is proposed, in this work, a debate regarding the Mario-Andradian concept of unfinished as an element of Gilda’s aesthetic. It is hoped, therefore, to contribute to a deeper understanding of the essayistic form practiced by the author as a more social than theoretical position.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura científica las tecnologías desarrolladas para la integración y optimización de los servicios de urgencia y emergencia. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura. Para la recopilación de los artículos, se utilizó acceso online a las bases de datos MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus. Además, se usó el buscador Google Académico. Se buscaron artículos publicados en el período de 2011 a 2019. Dicha recolección de información se dio de octubre a diciembre de 2019. El análisis de los datos se realizó por intermedio de la lectura exploratoria, selectiva, analítica e interpretativa de los artículos. Los resultados se presentaron en cuadros. Resultados: Se identificó que los 11 artículos seleccionados entre las tecnologías especificadas, principalmente las clasificadas como “duras”, contienen múltiples funciones. Entre estas, registro de datos clínicos, monitoreo del servicio médico, cálculo programado de medicaciones, teleradiología, entre otros servicios que propician la optimización de los servicios ofrecidos por la Red de Atención las Urgencias y Emergencias Conclusión: Los estudios apuntaron a que las tecnologías digitales son una herramienta adecuada para apoyar las prácticas del cuidado al paciente crítico, dentro de los servicios de atención de urgencia y emergencia. Se verificó también que las aplicaciones para móviles pueden ser eficaces, pues se consideraron útiles en el acompañamiento del dolor, manejo clínico de especialidades, preparación de medicamentos, mapeo de áreas críticas, clasificación de riesgo, reproducción de exámenes de imágenes, así como en la ayuda a los clientes con relación a ofrecer información sobre la orden y rapidez de la atención.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para integração e otimização dos serviços de urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para seleção dos artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de dados MedLine, PubMed, Lilacs; Scielo; BVS; Science Direct; Cochrane Library; Scopus e o buscador Google Acadêmico, publicados no período de 2011 a 2019, e a coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro de 2019. A análise dos dados ocorreu mediante a leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa dos artigos e os resultados foram apresentados sob a forma de quadros. Resultados: Identificou-se que nos 11 artigos selecionados dentre as tecnologias elencadas principalmente as classificadas como “dura” contêm múltiplas funções, inclusive registro de dados clínicos, monitorando o serviço médico, cálculo programado de medicações, tele radiologia entre outros serviços que propiciam a otimização dos serviços prestados dentro da Rede de Atenção às Urgências e Emergências Conclusão: Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, são uma ferramenta adequada para apoiar as práticas do cuidado ao paciente crítico dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se também que os aplicativos móveis podem ser eficazes, pois foram considerados úteis no acompanhamento da dor, manejo clínico de especialidades, preparo de medicamentos, mapeamento de áreas críticas, classificação de risco, reprodução de exames de imagens assim como no auxílio aos clientes no que se diz respeito a fornecer informações sobre a ordem e rapidez do atendimento.

ABSTRACT Objective: To identify in the scientific literature the technologies developed for the integration and optimization of urgent emergency services. Method: This is an integrative literature review. To select the articles, the researchers accessed the online databases MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, and the Google Academic search engine. The articles considered were the ones published from 2011 to 2019, and the data were collected from October to December 2019. Data analysis occurred throughout an exploratory, selective, analytical, and interpretive reading of the articles, and the results were presented in boxes. Results: Eleven articles were selected, and among the technologies listed in them, those classified as “hard” are the ones that contain the most multiple functions; these include clinical data recording, medical service monitoring, programmed calculation of medications, teleradiology, among other services that optimize the services provided in the Urgent and Emergency Care Network. Conclusion: Studies have shown that digital technologies are an adequate tool to support critical patient care practices within the urgent and emergency care services. Mobile applications can be effective as they were considered useful for pain monitoring, clinical management of specialties, drug preparation, mapping of critical areas, risk classification, reproduction of imaging tests as well as in helping clients to provide them information on the order and speed of service.

Resumo Introdução Metabolismo anormal da glicose precede o desenvolvimento da diabetes mellitus tipo 2. Objetivo Análise da hiperglicemia e fatores de risco associados em estudantes de Paranavaí-Brasil e Cáceres-Espanha. Método Estudo analítico em amostra de 804 estudantes de seis escolas em cada cidade. Analisados: sexo, idade, dependência administrativa da escola, estatura, massa, perímetro da cintura, IMC, relação cintura estatura, pressão arterial, comportamento sedentário, atividade física, colesterol, HDL e LDL, triglicerídeos e glicose. Resultados A prevalência foi alta para níveis de glicose em jejum (9,1% vs. 13,1%; p-valor = 0,216, espanhóis e brasileiros, respectivamente) e da maioria dos indicadores associados (p-valor < 0,05). Observou-se resultados favoráveis para as meninas espanholas (obesidade abdominal: 2,4% vs. 31,1%; comportamento sedentário: 5,3% vs. 43,4%; colesterol: 2,4% vs. 55,3%; triglicerídeos: 15,5% vs. 29,5%). Os meninos da Espanha levaram vantagem sobre os brasileiros (obesidade abdominal: 13,6% vs. 35,2%; pouco ativos: 23,5% vs. 39,0%; comportamento sedentário: 21,5% vs. 51,0%; colesterol: 3,7% vs. 41,0%), p < 0,05. Não houve associação da glicose com nenhum fator de risco. Conclusão Atenção deve ser dada aos jovens para evitar uma exposição precoce e prolongada a fatores de risco modificáveis que alteram os níveis de glicose.

Abstract Background Abnormal glucose metabolism precedes the development of type 2 diabetes mellitus. Objective Analysis of hyperglycemia and associated risk factors was performed in students from Paranavaí-Brazil and Cáceres-Spain. Method Analytical study on a sample of 804 students selected in six schools in each city. Analyzed: sex, age, school administrative dependence, height, mass, waist circumference, BMI, waist height ratio, blood pressure, sedentary behavior, level of physical activity, cholesterol, HDL and LDL, triglycerides and glucose. Results Prevalence was high for elevated fasting glucose levels (9.1% vs. 13.1%; p-value = 0.216, in the Spanish and Brazilian groups) and most of the associated indicators (p-value ≤ 0.05). Favorable results were observed for Spanish girls (abdominal obesity: 2.4% vs. 31.1%; sedentary behavior: 5.3% vs. 43.4%; cholesterol: 2.4% vs. 55.3% triglycerides: 15.5% vs. 29.5%). Boys from Spain had an advantage over Brazilians (abdominal obesity: 13.6% vs. 35.2%; activity level: 23.5% vs. 39.0%; sedentary behavior: 21.5% vs. 51.0%; cholesterol: 3.7% vs. 41.0%), p ≤ 0.05. There was no association of glucose with any risk factor. Conclusion Special attention should be given to youths to prevent early and prolonged exposure to modifiable risk factors that may alter glucose levels.

RESUMO A relação entre infecção viral na gravidez e anomalias congênitas é relatada na literatura médica. Os riscos de o vírus SARS-CoV-2 interferir na implantação, crescimento e desenvolvimento fetal ainda não são totalmente conhecidos. Muitos medicamentos com potencial de risco teratogênico estão sendo usados para o tratamento. Os estudos clínicos com a vacina excluíram gestantes, o que tem impedido obter evidências de alta qualidade atualmente. Apresentamos uma revisão das anomalias mais comuns nos membros superiores causadas por infecção viral congênita e os riscos da terapia anti-COVID-19 e da vacina durante a gravidez. Nosso objetivo é alertar os cirurgiões ortopédicos e de mão para a possibilidade desses problemas no futuro. Nível de evidência V; Revisão narrativa.

ABSTRACT The relationship between viral infection in pregnancy and congenital anomalies is reported in the medical literature. The risks for the SARS-CoV-2 virus interfering with implantation, growth, and fetal development are not yet known. Many drugs with potential teratogenic risk are being used for treatment. The studies with the vaccine excluded pregnant women from clinical trials, currently preventing high-quality evidence. We present a review of the most common anomalies in the upper extremities caused by congenital viral infection and the risks of anti-COVID-19 therapy and vaccine during pregnancy. We aim to alert orthopedic and hand surgeons to the possibility of these conditions in the future. Level of evidence V; Narrative review.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade dos atributos da Atenção Primária à Saúde de acordo com a caracterização e perspectiva de mulheres em idade reprodutiva. Métodos: pesquisa descritiva, quantitativa, de delineamento transversal, com 397 mulheres em idade reprodutiva de seis municípios da 16ª Regional de Saúde do estado do Paraná, com variáveis para caracterização sociodemográfica e o Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Resultados: média da idade, 30,43 anos, maioria era casada, 70,2% trabalhavam fora e 55,5% tinham ensino médio completo. O maior escore médio dos oito domínios avaliados foi “Orientação Familiar” e “Coordenação - Integração de Cuidados”, com médias 5,86 e 4,89. Domínios “Integralidade - Serviços Prestados” e “Orientação Comunitária” tiveram menores médias (3,32 e 3,76). Conclusões: o estudo permitiu traçar a caracterização das participantes e identificar que os atributos da Atenção Primária estão insatisfatórios, sendo necessário ampliar o acesso aos serviços ofertados e qualificar o cuidado integral à saúde da mulher.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of Primary Health Care attributes according to the characterization and perspective of women of reproductive age. Methods: descriptive, quantitative, cross-sectional study, with 397 women of reproductive age from six municipalities in the 16th Health Region of the state of Paraná, with variables for sociodemographic characterization and the Primary Care Assessment Tool (PCATool). Results: mean age, 30.43 years old, most were married, 70.2% worked outside the home and 55.5% had completed high school. The highest average score of the eight domains evaluated was “Family Guidance” and “Coordination - Integration of Care”, with averages of 5.86 and 4.89. Domains “Integrality - Services Provided” and “Community Orientation” had lower averages (3.32 and 3.76). Conclusions: the study allowed tracing the characterization of the participants and identifying that the attributes of Primary Care are unsatisfactory, making it necessary to expand access to the services offered and to qualify the comprehensive care for women’s health.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de atributos de la Atención Primaria de Salud conforme la caracterización y perspectiva de mujeres en edad fértil. Métodos: investigación descriptiva, cuantitativa, de delineamento transversal, con 397 mujeres en edad fértil de seis municipios de la 16ª Regional de Salud del estado de Paraná, con variables para caracterización sociodemográfica y el Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Resultados: mediana de edad, 30,43 años, mayoría era casada, 70,2% trabajaban fuera y 55,5% hicieron bachillerato completo. El mayor escore mediano de los ocho dominios evaluados fue “Orientación Familiar” y “Coordinación - Integración de Cuidados”, con medianas 5,86 y 4,89. Dominios “Integralidad - Servicios Prestados” y “Orientación Comunitaria” tuvieron menores medianas (3,32 y 3,76). Conclusiones: el estudio permitió trazar la caracterización de las participantes e identificar que los atributos de Atención Primaria están insatisfactorios, siendo necesario ampliar el acceso a servicios ofertados y calificar el cuidado integral de salud para mujer.