RESUMEN Objetivo: Realizar la adaptación transcultural y evaluar las evidencias de validez de contenido del instrumento Eventos Adversos Asociados a las Prácticas de Enfermería en el contexto brasileño. Método: Estudio psicométrico, realizado entre junio de 2021 y febrero de 2023, según los pasos del protocolo del Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Se evaluaron equivalencias semánticas, idiomáticas, experimentales y conceptuales, además de evidencias de validez de contenido, considerando parámetros de Relación de Validez de Contenido (RCV), con 25 participaciones de especialistas. Resultados: Se obtuvo una versión brasileña con 55 ítems, buena equivalencia lingüística a la versión original (tasa de acuerdo=99,2%), y ajustes en la redacción de los ítems. Los valores de RCV se mantuvieron por encima de 0,60. Las pruebas cognitivas indicaron una buena comprensión, confirmada por los 31 participantes en este paso de la investigación, con un tiempo de aplicación corto (promedio = 17 minutos). Conclusión: La versión final del instrumento mostró buena equivalencia lingüística, fuerte evidencia de validez de contenido y buen proceso de respuesta en el contexto brasileño. Objetivo brasileño Método psicométrico 202 2023 PatientReported Patient Reported System semánticas idiomáticas conceptuales RCV, , (RCV) 2 especialistas Resultados 5 ítems tasa acuerdo=99,2%, acuerdo992 acuerdo acuerdo=99,2% 99 acuerdo=99,2%) 060 0 60 0,60 comprensión 3 investigación promedio 1 minutos. minutos . minutos) Conclusión 20 (RCV acuerdo99 acuerdo=99,2 9 06 6 0,6 acuerdo9 acuerdo=99, 0, acuerdo=99 acuerdo=9 acuerdo=

ABSTRACT Objective: To conduct the cross-cultural adaptation and evaluate the evidence of content validity of the Adverse Events Associated with Nursing Practices instrument in the Brazilian context. Method: Psychometric study, conducted between June 2021 and February 2023, following the stages of the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System protocol. Semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences were evaluated, along with content validity evidence, considering Content Validity Ratio (CVR) parameters, with the participation of 25 experts. Results: A Brazilian version with 55 items was obtained, demonstrating good linguistic equivalence to the original version (agreement rate=99.2%), and adjustments in the items writing. CVR values remained above 0.60. Cognitive testing indicated good understanding, confirmed by the 31 participants in this stage, with a short application time (average = 17 minutes). Conclusion: The final version of the instrument showed good linguistic equivalence, strong evidence of content validity and a good response process in the Brazilian context. Objective crosscultural cross cultural context Method study 202 2023 PatientReported Patient Reported protocol Semantic idiomatic evaluated (CVR parameters 2 experts Results 5 obtained agreement rate=99.2%, rate992 rate rate=99.2% , 99 rate=99.2%) writing 060 0 60 0.60 understanding 3 stage average 1 minutes. minutes . minutes) Conclusion 20 rate99 rate=99.2 9 06 6 0.6 rate9 rate=99. 0. rate=99 rate=9 rate=

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e avaliar as evidências de validade de conteúdo do instrumento Eventos Adversos Associados às Práticas de Enfermagem no contexto brasileiro. Método: Estudo psicométrico, realizado entre junho de 2021 e fevereiro de 2023, de acordo com as etapas do protocolo Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Avaliadas as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual, além das evidências de validade de conteúdo, considerando parâmetros de Content Validity Ratio (CVR), com participação de 25 especialistas. Resultados: Obteve-se versão brasileira com 55 itens, boa equivalência linguística à versão original (taxa de concordância=99,2%), e ajustes na redação dos itens. Os valores de CVR mantiveram-se acima de 0,60. A testagem cognitiva indicou boa compreensão, confirmada pelos 31 participantes dessa etapa, com curto tempo de aplicação (média = 17 minutos). Conclusão: A versão final do instrumento apresentou boa equivalência linguística, fortes evidências de validade de conteúdo e bom processo de resposta no contexto brasileiro. Objetivo brasileiro Método psicométrico 202 2023 PatientReported Patient Reported System semântica idiomática conceitual CVR, , (CVR) 2 especialistas Resultados Obtevese Obteve se 5 itens taxa concordância=99,2%, concordância992 concordância concordância=99,2% 99 concordância=99,2%) mantiveramse mantiveram 060 0 60 0,60 compreensão 3 etapa média 1 minutos. minutos . minutos) Conclusão 20 (CVR concordância99 concordância=99,2 9 06 6 0,6 concordância9 concordância=99, 0, concordância=99 concordância=9 concordância=

Resumo Enquadramento: Identificação de eventos clínicos indesejáveis relacionados com a administração de aminas é fundamental com vista à segurança dos doentes, particularmente em contexto de cuidados intensivos. Objetivo: O estudo tem como objetivo geral investigar as práticas relacionadas com a administração de aminas vasoativas e como objetivos específicos descrever a administração de aminas e analisar os eventos clínicos indesejáveis relacionados com a administração destes fármacos em doentes críticos. Metodologia: Estudo quantitativo observacional, transversal, amostra de 97 doentes. Investigaram-se as variáveis relacionadas com a administração das aminas e com os registos de eventos clínicos indesejáveis. Realizada análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: A noradrenalina obteve uma frequência de uso de (70,1%), seguida da dobutamina (29,9%). Cerca de 47,4% das doses foram administradas no lúmen proximal do cateter venoso central, enquanto que 12,4% foram duplamente confirmadas na prescrição. Evidenciou-se que os eventos clínicos indesejáveis foram três vezes maiores em doentes monitorizados a cada 2 horas. Conclusão: Verifica-se uma falha na monitorização dos doentes com aminas prescritas, bem como na dupla confirmação destes fármacos.

Abstract Background: Identifying undesirable clinical events related to the administration of vasoactive amines is essential for patient safety, particularly in intensive care settings. Objective: The general objective is to analyze the practices related to the administration of vasoactive amines. The specific objectives are to describe the administration of vasoactive amines and analyze the undesirable clinical events related to the administration of these drugs in critically ill patients. Methodology: Quantitative, observational, cross-sectional study with a sample of 97 patients. The variables related to the administration of vasoactive amines and the records of undesirable clinical events were analyzed. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: The frequency of use of norepinephrine was 70.1%, followed by dobutamine (29.9%). About 47.4% of amines were administered through the proximal lumen of the central venous catheter, while 12.4% were double-checked in the prescription. The undesirable clinical events were three-fold higher in patients monitored every 2 hours. Conclusion: There is a failure in the monitoring of patients with prescribed amines and in the double checking of these drugs.

Resumen Marco contextual: La identificación de eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de aminas es fundamental para la seguridad de los pacientes, especialmente en los entornos de cuidados intensivos. Objetivo: El estudio pretende investigar las prácticas relacionadas con la administración de aminas vasoactivas y tiene como objetivos específicos describir la administración de aminas y analizar los eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de estos fármacos en pacientes críticos. Metodología: Estudio observacional cuantitativo, transversal, muestra de 97 pacientes. Se investigaron las variables relacionadas con la administración de aminas y con el registro de eventos clínicos indeseables. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: La frecuencia de uso de la noradrenalina fue del 70,1%, seguida de la dobutamina (29,9%). Alrededor del 47,4% de las dosis se administraron en el lumen proximal del catéter venoso central, mientras que el 12,4% se confirmaron doblemente en la prescripción. Se comprobó que los eventos clínicos indeseables eran tres veces mayores en los pacientes monitorizados cada 2 horas. Conclusión: Se observa una falta en la monitorización de los pacientes con aminas prescritas, así como en el doble control de estos fármacos.

Resumen Introducción: La cultura de la seguridad es transversal a todas las disciplinas y ayuda a la dirección en las decisiones en todos los niveles jerárquicos. Este tema se hizo más evidente, ya que impacta directamente la seguridad de la atención y la calidad de la atención, revelando uno de los principios de la gestión de riesgos. Objetivo: Analizar la cultura de seguridad del paciente por enfermeras gestoras en un hospital universitario portugués. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en el hospital universitario de Oporto, Portugal. La recolección de datos se realizó entre mayo y julio de 2014, con 14 enfermeras gerentes, aplicando la guía de entrevista semiestructurada, basada en las dimensiones de la Encuesta Hospitalaria de Cultura de Seguridad del Paciente. Las entrevistas se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: Surgieron seis categorías temáticas, a saber, gestión, trabajo en equipo, cambio de turno y transferencias, expectativas de los supervisores y acciones para promover la seguridad, el aprendizaje organizacional y el apoyo a la gestión. De cada una de las categorías temáticas se seleccionó una subcategoría más expresiva. Conclusión: Las enfermeras gestoras analizaron la cultura de seguridad con diferentes perspectivas y valores, a pesar de ser parte de una misma institución.

Abstract Introduction: Safety culture is transversal to all subjects and helps managers in decisions at all hierarchical levels. This theme became more evident, since it directly affects the safety and the quality of care, revealing one of the principles of risk management. Objetive: To analyze the patient safety culture from the perspective of nurse managers in a Portuguese university hospital. Methods: This is a descriptive study, with a qualitative approach, carried out in the university hospital of Porto, Portugal. Data collection took place between May and July 2014, with 14 nurse managers, applying the semi-structured interview guide, based on the dimensions of the Hospital Survey on Patient Safety Culture. The interviews were analyzed using content analysis. Results: Six thematic categories emerged, namely: Management; Teamwork; Shift change and transfers; Supervisor’s expectation and actions to promote patient safety; Organizational learning, information feedback and open communication; and Management support for patient safety. From each of the thematic categories, a more expressive subcategory was chosen. Conclusion: The nurse managers analyzed safety culture with different perspectives and values, despite being part of the same institution.

Resumo Introdução: A cultura de segurança é transversal a todas as disciplinas e auxilia a gestão nas decisões em todos os níveis hierárquicos. Essa temática tornou-se mais evidente, por impactar diretamente na segurança da assistência e na qualidade do cuidado, revelando um dos princípios da gestão de risco. Objetivo: Analisar a cultura de segurança do paciente pelos enfermeiros gestores num hospital universitário português. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no hospital universitário do Porto, Portugal. A colheita de dados foi realizada entre maio e julho de 2014, com 14 enfermeiros gestores, aplicando o guião de entrevista semi-estruturado, baseado nas dimensões do Hospital Surveyon Patient Safety Culture. As entrevistas foram analisadas utilizando a análise de conteúdo. Resultados: Emergiram seis categorias temáticas, nomeadamente, gestão, trabalho em equipa, passagem de turno e transferências, expectativa do supervisor e ações para promover a segurança, aprendizagem organizacional e suporte da gestão. De cada uma das categorias temáticas foi selecionada uma subcategoria mais expressiva. Conclusão: Os enfermeiros gestores analisaram a cultura de segurança com perspectivas e valores diferentes, apesar de fazerem parte da mesma instituição.

RESUMO Objetivo analisar a implementação de um treinamento sobre boas práticas para administração de aminas vasoativas frente à ocorrência de eventos clínicos indesejáveis em pacientes de uma unidade cardiointensiva. Método trata-se de um estudo quase-experimental (antes e depois), realizado em três etapas em um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro, Brasil. Na primeira etapa, fez-se uma observação sobre adesão da equipe às boas práticas na administração de aminas vasoativas. Na segunda etapa, realizou-se um treinamento com a equipe de enfermagem para implementação das ações e, na terceira etapa, avaliou-se a adesão às boas práticas na administração de aminas vasoativas. A coleta de dados foi de outubro de 2019 a julho de 2021. Para comparar as diferenças nos grupos pré e pós-intervenção, utilizou-se o teste de McNemar e o teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados observaram-se 280 pacientes em infusão de aminas vasoativas, sendo 97 na primeira etapa (pré-intervenção) e 183 após a intervenção. As variáveis relacionadas à administração em via exclusiva e a identificação da bomba infusora obtiveram 100% de assertividade. Identificaram-se ao todo 37 (13,2%) eventos clínicos indesejáveis relacionados ao uso das aminas vasoativas, sendo 27 (27,8%) no grupo controle (pré- intervenção) e 10 (5,5%) após a intervenção, evidenciando uma redução significativa (p valor =0,0001). Conclusão a implementação da intervenção corroborou de forma significativa para redução da ocorrência de eventos clínicos indesejáveis relacionados à administração de aminas vasoativas, contribuindo para uma terapia medicamentosa mais segura.

ABSTRACT Objective to analyze the implementation of training on good practices for administering vasoactive amines when facing undesirable clinical events in patients of a cardiointensive unit. Method this is a quasi-experimental study (before and after), carried out in three stages at a university hospital located in Rio de Janeiro, Brazil. An observation was performed in the first stage about the team’s adherence to good practices in administering vasoactive amines. Training was conducted with the nursing team in the second stage to implement the actions, and adherence to good practices in administering vasoactive amines was evaluated in the third stage. Data collection was performed from October 2019 to July 2021. The McNemar test and the Wilcoxon non-parametric test were used to compare the differences in the pre- and post-intervention groups. Results a total of 280 patients were infused with vasoactive amines, 97 in the first stage (pre-intervention) and 183 after the intervention. The variables related to the administration in an exclusive way and the identification of the infusion pump obtained 100% assertiveness. A total of 37 (13.2%) undesirable clinical events related to the use of vasoactive amines were identified, 27 (27.8%) in the control group (pre-intervention) and 10 (5.5%) after the intervention, evidencing a significant reduction (p-value = 0.0001). Conclusion the implementation of the intervention significantly contributed to reducing the occurrence of undesirable clinical events related to administering vasoactive amines, contributing to safer drug therapy.

RESUMEN Objetivo analizar la implementación de capacitaciones sobre buenas prácticas para la administración de aminas vasoactivas ante la ocurrencia de eventos clínicos indeseables en pacientes de una unidad cardiointensiva. Método se trata de un estudio cuasi-experimental (antes y después), realizado en tres etapas en un hospital universitario ubicado en Río de Janeiro, Brasil. En la primera etapa, se realizó una observación sobre la adherencia del equipo a las buenas prácticas en la administración de aminas vasoactivas. En la segunda etapa, se realizó capacitación con el equipo de enfermería para la implementación de las acciones y, en la tercera etapa, se evaluó la adherencia a las buenas prácticas en la administración de aminas vasoactivas. La recolección de datos fue de octubre de 2019 a julio de 2021. Para comparar las diferencias en los grupos pre y post intervención se utilizó la prueba de McNemar y la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Resultados 280 pacientes fueron infundidos con aminas vasoactivas, 97 en la primera etapa (preintervención) y 183 después de la intervención. Las variables relacionadas con la administración de forma exclusiva y la identificación de la bomba de infusión obtuvieron 100% de asertividad. Se identificaron un total de 37 (13,2%) eventos clínicos indeseables relacionados con el uso de aminas vasoactivas, 27 (27,8%) en el grupo control (preintervención) y 10 (5,5%) después de la intervención, evidenciándose una reducción significativa (valor p = 0,0001). Conclusión la implementación de la intervención contribuyó significativamente para la reducción de la ocurrencia de eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de aminas vasoactivas, contribuyendo para una terapia farmacológica más segura.

RESUMEN Objetivo: identificar el efecto de la cultura organizativa para la seguridad del paciente en el entorno hospitalario. Materiales y métodos: revisión sistemática, sin metaanálisis, registrada en el PROSPERO con el número CRD42020162981. Se seleccionaron estudios transversales y observacionales que evaluaron el clima de seguridad y la cultura de seguridad publicados en revistas indexadas en las bases EMBASE, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), por medio de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline (Literatura Internacional en Ciencias de la Salud), vía PubMed y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), entre 2014 y 2020. Resultados: los hallazgos evidencian que el clima de seguridad positivo impacta de forma benéfica en la cultura de seguridad, favorece la notificación de eventos y posibilita la mejoría de la calidad del cuidado a la salud. Conclusiones: la efectiva interacción entre cultura de seguridad y cultura organizativa aun es escasa en la literatura. Gran parte de los estudios realizados investiga el diagnóstico situacional y poco se avanza en el sentido de profundizar las consecuencias para la práctica profesional y la repercusión para la seguridad del paciente hospitalizado.

ABSTRACT Objective: To identify the effect of the organizational culture on patient safety in the hospital context. Materials and methods: A systematic review, without meta-analysis, registered in PROSPERO with number CRD42020162981. Cross-sectional and observational studies were selected that assessed the safety environment and safety culture published between 2014 and 2020 in journals indexed in the EMBASE, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde, LILACS) via the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde, BVS), Medline (International Literature in Health Sciences) via PubMed, and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Results: The findings show that a positive safety environment exerts a beneficial effect on the safety culture, favors the notification of events, and enables improvements in the quality of health care. Conclusions: The effective interaction between safety culture and organizational culture is still scarce in the literature. Most of the studies carried out investigate the situational diagnosis and little progress is made in terms of deepening the implications for the professional practice and the repercussions for the safety of hospitalized patients.

RESUMO Objetivo: identificar o efeito da cultura organizacional para a segurança do paciente no contexto hospitalar. Materiais e métodos: revisão sistemática, sem metanálise, registrada no PROSPERO sob o número CRD42020162981. Foram selecionados estudos transversais e observacionais que avaliaram o clima de segurança e a cultura de segurança publicados em periódicos indexados nas bases EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medline (Literatura Internacional em Ciências da Saúde), via PubMed e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), entre 2014 e 2020. Resultados: os achados demostraram que o clima de segurança positivo impacta de forma benéfica na cultura de segurança, favorece a notificação de eventos e possibilita a melhoria da qualidade do cuidado à saúde. Conclusões: a efetiva interação entre cultura de segurança e cultura organizacional ainda é escassa na literatura. A maioria dos estudos realizados investiga o diagnóstico situacional e pouco se avança no sentido de aprofundar a implicação para a prática profissional e para a repercussão para a segurança do paciente hospitalizado.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the incompatibilities of intravenous medications in cardiac patients admitted to a cardiac intensive unit, associating possible incompatibilities with the severity and characteristics of the adverse event. Method: Cross-sectional, observational, and quantitative study, held in a Cardiac intensive Unit of a University Hospital in the city of Rio de Janeiro. Data collection took place from March to June 2018. Micromedex® identified and classified drug incompatibilities. Results: We analyzed 111 prescriptions with a total of 1,497 prescription drugs, the average number of prescription drugs was 13.49 (6 ± 24), 580 (38.74%) intravenously in which 41.38% were administered simultaneously with another medicine. The study showed 121 incompatibilities and the drug classes that had the highest number of incompatibilities were diuretics, hypnotics and sedatives, cardiovascular stimulants (vasoactive amines), antibiotics for systemic use, corticosteroids for systemic use, cardiovascular vasodilators, and antiarrhythmic agents. We highlight the incompatibilities classified as moderate, furosemide with hydrocortisone, and midazolam with omeprazole, and severe fentanyl with amiodarone. Conclusion: The study highlights the importance of medication scheduling and administration by the nursing team based on pharmacological knowledge. We expect that the chart of recommendations prepared in the study with nursing care related to incompatibilities with greater potential for severity and its events can contribute to drug safety.

RESUMO: Objetivo: Avaliar as incompatibilidades de medicações intravenosas em pacientes cardiopatas internados em uma unidade cardiointensiva, associando as possíveis incompatibilidades com a gravidade e característica do evento adverso. Método: Estudo transversal, observacional e quantitativo. Realizado em uma Unidade Cardiointensiva de um Hospital Universitário do município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu de março a junho de 2018. Para a identificação e classificação das incompatibilidades medicamentosas, foi utilizado o Micromedex®. Resultados: Foram analisadas 111 prescrições, com um total de 1.497 medicamentos prescritos, a média de medicamentos por prescrição foi 13,49 (6 ±24), sendo 580 (38,74%) por via intravenosa, destes, 41,38% foram administrados simultaneamente com outro medicamento. O estudo apresentou 121 incompatibilidades e as classes medicamentosas que apresentaram maior número de incompatibilidades foram diuréticos, hipnóticos e Sedativos, estimulantes cardiovasculares (aminas vasoativas), antibióticos de uso sistêmico, corticoides de uso sistêmico, vasodilatadores cardiovasculares e antiarrítmicos. Destacando-se as incompatibilidades classificadas como moderadas, a furosemida com hidrocortisona e o midazolam com omeprazol e grave o fentanil com amiodarona. Conclusão: O estudo destaca a importância do aprazamento e administração de medicamentos pela equipe de enfermagem com base em conhecimentos farmacológicos. Espera-se que o quadro de recomendações elaborado no estudo, com os cuidados de enfermagem relacionados as incompatibilidades com maior potencial de gravidade e seus eventos, possa contribuir para segurança medicamentosa.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar las incompatibilidades de los medicamentos intravenosos en pacientes cardíacos ingresados en una unidad cardiointensiva, asociando posibles incompatibilidades con la gravedad y las características del evento adverso. Método: Estudio transversal, observacional y cuantitativo. Realizado en una Unidad Cardiointensiva de un Hospital Universitario en la ciudad de Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de marzo a junio de 2018. Para identificar y clasificar las incompatibilidades de medicamentos se utilizó Micromedex®. Resultados: Se analizaron 111 recetas, con un total de 1,497 medicamentos recetados, el número promedio de medicamentos recetados fue 13,49 (6 ± 24), 580 (38.74%) por vía intravenosa, de los cuales el 41.38% se administraron simultáneamente con otro medicamento. El estudio mostró 121 incompatibilidades y las clases de drogas que tuvieron el mayor número de incompatibilidades fueron diuréticos, hipnóticos y sedantes, estimulantes cardiovasculares (aminas vasoactivas), antibióticos para uso sistémico, corticosteroides para uso sistémico, vasodilatadores cardiovasculares y agentes antiarrítmicos. Destacando las incompatibilidades clasificadas como moderadas, furosemida con hidrocortisona y midazolam con omeprazol y fentanilo severo con amiodarona. Conclusión: El estudio destaca la importancia de la programación y administración de medicamentos por parte del equipo de enfermería con base en el conocimiento farmacológico. Se espera que el cuadro de recomendaciones preparado en el estudio, con atención de enfermería relacionada con incompatibilidades con mayor potencial de gravedad y sus eventos, pueda contribuir a la seguridad de los medicamentos.

Marco contextual: El tratamiento farmacológico hospitalario tiene el potencial de provocar incidentes y, por ello, es necesario interceptar las situaciones que puedan comprometer la seguridad del paciente. Objetivo: Investigar las posibles interacciones de medicamentos favorecidas por la superposición de los medicamentos programados por los enfermeros en las recetas de los pacientes en una unidad hospitalaria. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, de análisis documental, con enfoque cuantitativo, de 260 recetas de medicamentos de pacientes adultos. Se identificaron posibles interacciones entre los medicamentos mediante la herramienta Drug Interaction Checker (Medscape®). Resultados: Se analizaron 3066 dosis, con una concentración de 4 horarios, lo que mostró una estandarización institucional de los horarios. La tasa de errores de omisión fue del 5,44%. Las interacciones de medicamentos de gravedad moderada fueron las más frecuentes, de entre las cuales destacaron las combinaciones de lopinavir/clonazepam y diazepam/tramadol. Conclusión: Los errores por omisión y las interacciones pueden reducirse al mínimo con herramientas de apoyo a las decisiones clínicas y la reconfiguración de los procesos de trabajo.

Enquadramento: A terapêutica medicamentosa hospitalar possui potencial para incidentes e, neste sentido, é preciso intercetar situações que possam comprometer a segurança do doente. Objetivo: Investigar as potenciais interações medicamentosas favorecidas pela sobreposição de medicamentos programados por enfermeiros nas prescrições de doentes numa unidade de internamento hospitalar. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, de análise documental com abordagem quantitativa, de 260 prescrições medicamentosas de doentes adultos. As potenciais interações medicamentosas foram identificadas por meio da ferramenta Drug Interaction Checker (Medscape®). Resultados: Foram analisadas 3066 doses, com concentração de 4 horários, evidenciando uma padronização institucional de horários. A taxa de erros de omissão foi 5,44%. As interações medicamentosas com gravidade moderada foram as mais frequentes, destacando-se as combinações de lopinavir/clonazepam e diazepam/tramadol. Conclusão: Os erros de omissão e as interações podem ser minimizados com ferramentas de apoio à decisão clínica e reconfiguração do processo de trabalho.

Background: Hospital drug therapy has the potential for incidents, thus it is necessary to identify situations that may compromise patient safety. Objective: To investigate potential drug-drug interactions caused by the overlapping of medications planned by nurses in the patients' prescriptions at a hospital inpatient unit. Methodology: Descriptive, cross-sectional study of documentary analysis with a quantitative approach, of 260 prescriptions for adult patients. Potential drug- interactions were identified using the Drug Interaction Checker (Medscape®). Results: A total of 3066 doses were analyzed, with a concentration of 4 schedules, showing an institutional standardization of schedules. The omission error rate was 5.44%. Drug-drug interactions of moderate severity were more frequent, especially lopinavir/clonazepam and diazepam/tramadol combinations. Conclusion: Omission errors and interactions can be minimized with tools to support clinical decision and reconfiguration of the work process.

RESUMO Objetivo: Analisar a concordância dos enfermeiros, que trabalham em instituições hospitalares, acerca das concepções de Florence Nightingale sobre enfermagem, pessoa, saúde e ambiente. Método: Estudo quantitativo, observacional e transversal, com participação de 3.451 enfermeiros de 36 hospitais portugueses. A coleta de dados realizou-se de julho de 2015 a março de 2016, mediante questionário. Para análise, recorreu-se à estatística descritiva e analítica. Resultados: Evidenciou-se que 60% a 70% dos enfermeiros participantes consideraram que as concepções de enfermagem, pessoa, saúde e ambiente de Florence Nightingale estão de acordo ou totalmente de acordo com a sua prática. As variáveis que influenciaram a concordância foram: serviço, condição em que exercem a profissão, tempo de exercício profissional, grau acadêmico e região do país. Conclusão: As concepções de Florence Nightingale permanecem contribuindo para a prática profissional de enfermagem, sendo que a região e o serviço influenciam essa continuidade de forma significativa.

ABSTRACT Objective: Analyze the agreement of nurses, who work in hospital institutions, about Florence Nightingale’s conceptions about nursing, people, health and the environment. Method: Quantitative, observational and cross-sectional study, with the participation of 3,451 nurses from 36 Portuguese hospitals. Data collection took place from July 2015 to March 2016, using a questionnaire. For analysis, descriptive and analytical statistics were used. Results: It was evident that 60% to 70% of participating nurses considered that Florence Nightingale’s conceptions of nursing, person, health and environment were partly in agreement or totally in agreement with their practice. The variables that influenced agreement were: service, condition in which they practice the profession, length of professional practice, academic degree and region of the country. Conclusion: Florence Nightingale’s conceptions continue to contribute to professional nursing practice, with the region and the service significantly influencing this continuity.

RESUMEN Objetivo: Analizar la concordancia de los enfermeros, que trabajan en instituciones hospitalarias, acerca de las concepciones de Florence Nightingale sobre enfermería, persona, salud y ambiente. Método: Estudio cuantitativo, observacional y transversal, con participación de 3.451 enfermeros de 36 hospitales portugueses. La recogida de datos se realizó de julio de 2015 a marzo de 2016, mediante cuestionario. Para análisis, se recurrió a la estadística descriptiva y analítica. Resultados: Se evidenció que 60% a 70% de los enfermeros participantes consideraron que las concepciones de enfermería, persona, salud y ambiente de Florence Nightingale están de acuerdo o totalmente de acuerdo con su práctica. Las variables que influenciaron la concordancia han sido: servicio, condición en que ejercen la profesión, tiempo de ejercicio profesional, grado académico y región del país. Conclusión: Las concepciones de Florence Nightingale permanecen contribuyendo para la práctica profesional de enfermería, siendo que la región y el servicio influencian esa continuidad de forma significativa.

ABSTRACT Objective: Analyze the agreement of nurses, who work in hospital institutions, about Florence Nightingale’s conceptions about nursing, people, health and the environment. Method: Quantitative, observational and cross-sectional study, with the participation of 3,451 nurses from 36 Portuguese hospitals. Data collection took place from July 2015 to March 2016, using a questionnaire. For analysis, descriptive and analytical statistics were used. Results: It was evident that 60% to 70% of participating nurses considered that Florence Nightingale’s conceptions of nursing, person, health and environment were partly in agreement or totally in agreement with their practice. The variables that influenced agreement were: service, condition in which they practice the profession, length of professional practice, academic degree and region of the country. Conclusion: Florence Nightingale’s conceptions continue to contribute to professional nursing practice, with the region and the service significantly influencing this continuity.

RESUMEN Objetivo: Analizar la concordancia de los enfermeros, que trabajan en instituciones hospitalarias, acerca de las concepciones de Florence Nightingale sobre enfermería, persona, salud y ambiente. Método: Estudio cuantitativo, observacional y transversal, con participación de 3.451 enfermeros de 36 hospitales portugueses. La recogida de datos se realizó de julio de 2015 a marzo de 2016, mediante cuestionario. Para análisis, se recurrió a la estadística descriptiva y analítica. Resultados: Se evidenció que 60% a 70% de los enfermeros participantes consideraron que las concepciones de enfermería, persona, salud y ambiente de Florence Nightingale están de acuerdo o totalmente de acuerdo con su práctica. Las variables que influenciaron la concordancia han sido: servicio, condición en que ejercen la profesión, tiempo de ejercicio profesional, grado académico y región del país. Conclusión: Las concepciones de Florence Nightingale permanecen contribuyendo para la práctica profesional de enfermería, siendo que la región y el servicio influencian esa continuidad de forma significativa.

RESUMO Objetivo: Analisar a concordância dos enfermeiros, que trabalham em instituições hospitalares, acerca das concepções de Florence Nightingale sobre enfermagem, pessoa, saúde e ambiente. Método: Estudo quantitativo, observacional e transversal, com participação de 3.451 enfermeiros de 36 hospitais portugueses. A coleta de dados realizou-se de julho de 2015 a março de 2016, mediante questionário. Para análise, recorreu-se à estatística descritiva e analítica. Resultados: Evidenciou-se que 60% a 70% dos enfermeiros participantes consideraram que as concepções de enfermagem, pessoa, saúde e ambiente de Florence Nightingale estão de acordo ou totalmente de acordo com a sua prática. As variáveis que influenciaram a concordância foram: serviço, condição em que exercem a profissão, tempo de exercício profissional, grau acadêmico e região do país. Conclusão: As concepções de Florence Nightingale permanecem contribuindo para a prática profissional de enfermagem, sendo que a região e o serviço influenciam essa continuidade de forma significativa.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção do autocuidado por parte de freiras de vida contemplativa que residem em um Mosteiro da Ordem Carmelita Descalça. Método: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado em um Mosteiro da Ordem Carmelita Descalça do Estado de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2018 junto às freiras por meio de um questionário sobre seu perfil sociodemográfico e um roteiro semi-estruturado para entrevista. As entrevistas foram transcritas e revisadas, sendo submetidas a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 20 freiras. Emergiram três categorias: compreensão do autocuidado, como pratica o autocuidado e o que fazer para melhorar o autocuidado. De cada uma das três categorias temáticas, foi selecionada uma subcategoria. Estas foram, respectivamente, o cuidado com o outro, a alimentação e o exercício. Entendeu-se que as freiras compreendem o autocuidado como o cuidado com o outro. Praticam majoritariamente através da alimentação e consideram ainda o exercício como algo a ser melhorado no autocuidado. Conclusão: Constatou-se que as freiras compreendem o que é autocuidado em sua essência e o realizam. Contudo, dão prioridade ao cuidado do outro como forma de cuidado mútuo, que repercute no autocuidado.

ABSTRACT Objective: To understand the perception of self-care by contemplative nuns residing in a Discalced Carmelite Monastery. Method: Descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, conducted in a Discalced Carmelite Monastery in Minas Gerais state. Data collection from nuns was performed in January 2018 through a questionnaire on their sociodemographic profile and a semi-structured interview script. The interviews were transcribed, reviewed, and submitted to content analysis. Results: Twenty nuns took part in this study. Three categories emerged: self-care comprehension, how self-care is practiced and what should be done to improve self-care. One subcategory was selected from each thematic category. Subcategories were, respectively, care of others, nutrition, and exercise. Nuns were seen to understand self-care as care of others, practicing it mostly through nutrition while considering exercise a point to be improved. Conclusion: Nuns were found to understand what self-care is in its essence and to perform it. However, their priority is to provide care of others as a form of mutual care, which impacts on self-care.

RESUMEN Objetivo: Entender la percepción del autocuidado de las monjas de vida contemplativa que residen en un monasterio de la Orden de las Carmelitas Descalzas. Método: Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio con un abordaje cualitativo, realizado en un monasterio de la Orden de las Carmelitas Descalzas en el estado de Minas Gerais. La recopilación de datos de las monjas se llevó a cabo en enero del año 2018 mediante un cuestionario sobre su perfil sociodemográfico y un guión semiestructurado para la entrevista. Las entrevistas se transcribieron y revisaron y se sometieron a un análisis de contenido. Resultados: Participaron 20 monjas. Surgieron tres categorías: comprensión del autocuidado, cómo practica el autocuidado y qué pueden hacer para mejorar su autocuidado. De cada una de las tres categorías temáticas, se seleccionó una subcategoría. Estas fueron respectivamente el cuidado del otro, la comida y el ejercicio. Se entendió que las monjas comprenden el autocuidado como el cuidado del otro. Practican el autocuidado principalmente a través de la alimentación y consideran el ejercicio como algo que pueden mejorar en el cuidado de sí mismas. Conclusión: Se constató que las monjas entienden lo que es el autocuidado y lo hacen. Sin embargo, dan prioridad al cuidado del otro como una forma de cuidado mutuo, que tiene un impacto en el autocuidado.

ABSTRACT Objective: To understand the perception of self-care by contemplative nuns residing in a Discalced Carmelite Monastery. Method: Descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, conducted in a Discalced Carmelite Monastery in Minas Gerais state. Data collection from nuns was performed in January 2018 through a questionnaire on their sociodemographic profile and a semi-structured interview script. The interviews were transcribed, reviewed, and submitted to content analysis. Results: Twenty nuns took part in this study. Three categories emerged: self-care comprehension, how self-care is practiced and what should be done to improve self-care. One subcategory was selected from each thematic category. Subcategories were, respectively, care of others, nutrition, and exercise. Nuns were seen to understand self-care as care of others, practicing it mostly through nutrition while considering exercise a point to be improved. Conclusion: Nuns were found to understand what self-care is in its essence and to perform it. However, their priority is to provide care of others as a form of mutual care, which impacts on self-care.

RESUMEN Objetivo: Entender la percepción del autocuidado de las monjas de vida contemplativa que residen en un monasterio de la Orden de las Carmelitas Descalzas. Método: Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio con un abordaje cualitativo, realizado en un monasterio de la Orden de las Carmelitas Descalzas en el estado de Minas Gerais. La recopilación de datos de las monjas se llevó a cabo en enero del año 2018 mediante un cuestionario sobre su perfil sociodemográfico y un guión semiestructurado para la entrevista. Las entrevistas se transcribieron y revisaron y se sometieron a un análisis de contenido. Resultados: Participaron 20 monjas. Surgieron tres categorías: comprensión del autocuidado, cómo practica el autocuidado y qué pueden hacer para mejorar su autocuidado. De cada una de las tres categorías temáticas, se seleccionó una subcategoría. Estas fueron respectivamente el cuidado del otro, la comida y el ejercicio. Se entendió que las monjas comprenden el autocuidado como el cuidado del otro. Practican el autocuidado principalmente a través de la alimentación y consideran el ejercicio como algo que pueden mejorar en el cuidado de sí mismas. Conclusión: Se constató que las monjas entienden lo que es el autocuidado y lo hacen. Sin embargo, dan prioridad al cuidado del otro como una forma de cuidado mutuo, que tiene un impacto en el autocuidado.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção do autocuidado por parte de freiras de vida contemplativa que residem em um Mosteiro da Ordem Carmelita Descalça. Método: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado em um Mosteiro da Ordem Carmelita Descalça do Estado de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2018 junto às freiras por meio de um questionário sobre seu perfil sociodemográfico e um roteiro semi-estruturado para entrevista. As entrevistas foram transcritas e revisadas, sendo submetidas a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 20 freiras. Emergiram três categorias: compreensão do autocuidado, como pratica o autocuidado e o que fazer para melhorar o autocuidado. De cada uma das três categorias temáticas, foi selecionada uma subcategoria. Estas foram, respectivamente, o cuidado com o outro, a alimentação e o exercício. Entendeu-se que as freiras compreendem o autocuidado como o cuidado com o outro. Praticam majoritariamente através da alimentação e consideram ainda o exercício como algo a ser melhorado no autocuidado. Conclusão: Constatou-se que as freiras compreendem o que é autocuidado em sua essência e o realizam. Contudo, dão prioridade ao cuidado do outro como forma de cuidado mútuo, que repercute no autocuidado.

ABSTRACT Objective: To evaluate nurse safety culture in a teaching hospital, as well as to verify differences in the safety culture dimensions between services. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted from October to December 2015, in a university hospital. The instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture was applied. Results: A total of 195 nurses from four different services participated in the study. Significant difference between services were identified for five dimensions of safety culture: organizational learning (P=0.012); return of information and communication about error (P=0.014); management support for patient safety (P=0.001); general perceptions about patient safety (P=0.005); and frequency of event notification (P=0.003). Conclusion: The medical clinic service had the highest statistical difference between the dimensions. These evaluations allow managers to identify the differences between the same hospital’s services, serving as a warning and assisting in the services’ improvement.

RESUMEN Objetivo: Analizar la cultura de seguridad de los enfermeros de un hospital escuela y examinar las diferencias de los aspectos de esa cultura entre los servicios realizados. Método: Estudio transversal y cuantitativo, realizado de octubre a diciembre de 2015, en un hospital universitario. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: Participaron 195 enfermeros de cuatro servicios. Se identificó una diferencia significativa entre los servicios en los cinco aspectos de la cultura de seguridad: el aprendizaje organizacional (p = 0,012); la información de retorno y la comunicación con respecto al error (p = 0,014); el soporte de la gestión para la seguridad del paciente (p = 0,001); las percepciones generales sobre la seguridad del paciente (p = 0,005); y la frecuencia de comunicación de eventos (p = 0,003). Conclusión: El servicio en clínica médica presentó una mayor diferencia estadística entre los aspectos identificados. Estas evaluaciones pueden permitir que los gestores identifiquen las diferencias entre los servicios del mismo hospital, sirviendo como advertencia y perfeccionando los servicios.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cultura de segurança dos enfermeiros de um hospital de ensino e verificar as diferenças das dimensões dessa cultura entre os serviços. Método: Estudo transversal e quantitativo, realizado em outubro a dezembro de 2015, em um hospital universitário. Foi aplicado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: Participaram 195 enfermeiros de quatro serviços. Identificou-se diferença significativa entre os serviços para cinco dimensões de cultura de segurança: aprendizado organizacional (p = 0.012); retorno da informação e comunicação a respeito de erro (p = 0.014); suporte da gestão para segurança do paciente (p = 0.001); percepções gerais sobre segurança do paciente (p = 0.005); e frequência da notificação de eventos (p = 0.003). Conclusão: O serviço de clínica médica apresentou maior diferença estatística entre as dimensões. Essas avaliações permitem que os gestores identifiquem as diferenças entre os serviços do mesmo hospital, servindo de alerta e aperfeiçoando os serviços.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cultura de segurança dos enfermeiros de um hospital de ensino e verificar as diferenças das dimensões dessa cultura entre os serviços. Método: Estudo transversal e quantitativo, realizado em outubro a dezembro de 2015, em um hospital universitário. Foi aplicado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: Participaram 195 enfermeiros de quatro serviços. Identificou-se diferença significativa entre os serviços para cinco dimensões de cultura de segurança: aprendizado organizacional (p = 0.012); retorno da informação e comunicação a respeito de erro (p = 0.014); suporte da gestão para segurança do paciente (p = 0.001); percepções gerais sobre segurança do paciente (p = 0.005); e frequência da notificação de eventos (p = 0.003). Conclusão: O serviço de clínica médica apresentou maior diferença estatística entre as dimensões. Essas avaliações permitem que os gestores identifiquem as diferenças entre os serviços do mesmo hospital, servindo de alerta e aperfeiçoando os serviços.

ABSTRACT Objective: To evaluate nurse safety culture in a teaching hospital, as well as to verify differences in the safety culture dimensions between services. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted from October to December 2015, in a university hospital. The instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture was applied. Results: A total of 195 nurses from four different services participated in the study. Significant difference between services were identified for five dimensions of safety culture: organizational learning (P=0.012); return of information and communication about error (P=0.014); management support for patient safety (P=0.001); general perceptions about patient safety (P=0.005); and frequency of event notification (P=0.003). Conclusion: The medical clinic service had the highest statistical difference between the dimensions. These evaluations allow managers to identify the differences between the same hospital’s services, serving as a warning and assisting in the services’ improvement.

RESUMEN Objetivo: Analizar la cultura de seguridad de los enfermeros de un hospital escuela y examinar las diferencias de los aspectos de esa cultura entre los servicios realizados. Método: Estudio transversal y cuantitativo, realizado de octubre a diciembre de 2015, en un hospital universitario. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: Participaron 195 enfermeros de cuatro servicios. Se identificó una diferencia significativa entre los servicios en los cinco aspectos de la cultura de seguridad: el aprendizaje organizacional (p = 0,012); la información de retorno y la comunicación con respecto al error (p = 0,014); el soporte de la gestión para la seguridad del paciente (p = 0,001); las percepciones generales sobre la seguridad del paciente (p = 0,005); y la frecuencia de comunicación de eventos (p = 0,003). Conclusión: El servicio en clínica médica presentó una mayor diferencia estadística entre los aspectos identificados. Estas evaluaciones pueden permitir que los gestores identifiquen las diferencias entre los servicios del mismo hospital, sirviendo como advertencia y perfeccionando los servicios.

ABSTRACT Objective: Analyze the nursing diagnoses of NANDA-I Taxonomy in hospitalized adults and elderlies in preoperative of general surgery and proctology. Method: cross-sectional study, exploratory, quantitative approach, developed in the general surgery ward, between March and August, 2017. Inferential statistical analysis performed using Chi-square and Fisher test, considering p-value <0.05 and 95% confidence interval. Results: Of 51 participants, 32 (62.7%) were adults and 19 (37.3%) elderlies. In adults prevailed anxiety (81.3%), fear (50%), risk for infection (43.8%), and risk for delayed surgical recovery (37.5%). In elderlies, anxiety (68.4%), risk for infection (63.2%), impaired comfort (57.9), and risk for delayed surgical recovery (52.6%) prevailed. Anxiety was significant in adults (p=0.028); impaired dentition (p=0.001), and impaired comfort (p = 0.008) in elderlies. Conclusion: specificities of pre-surgical care rarely identified were evidenced, especially related to risk for infection and risk for delayed surgical recovery.

RESUMEN Objetivo: analizar los diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en adultos y ancianos hospitalizados en el preoperatorio de cirugía general y proctología. Método: estudio transversal exploratorio, abordaje cuantitativo, desarrollado en la sala de cirugía general entre marzo y agosto de 2017. Realizado análisis estadística inferencial con la prueba de Chi-cuadrado y Fisher, considerando valor de p <0,05 con intervalo de confianza 95%. Resultados: De 51 participantes, 32 (62,7%) fueron adultos y 19 (37,3%) ancianos. En adultos predominó: ansiedad (81,3%), miedo (50%), riesgo de infección (43,8%) y riesgo de retraso de la recuperación quirúrgica (37,5%). En los ancianos: ansiedad (68,4%), riesgo de infección (63,2%), incomodidad (57,9%) y riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica (52,6%). Tuvieron significancia estadística los diagnósticos de ansiedad (p=0.028) en adultos, deterioro de la dentición (p=0.001) y incomodidad en ancianos (p=0.008). Conclusión: se evidenciaron especificidades del cuidado en el prequirúrgico raramente identificadas, relacionadas principalmente con el riesgo de infección y el riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica.

RESUMO Objetivo: Analisar os diagnósticos de enfermagem da Taxonomia NANDA-I em adultos e idosos hospitalizados no pré-operatório de cirurgia geral e proctologia. Método: Estudo transversal, exploratório, de abordagem quantitativa, desenvolvido na enfermaria de cirurgia geral entre março e agosto de 2017. Realizada análise estatística inferencial pelos testes de Qui-quadrado e Fisher, considerando p-valor <0,05 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dos 51 participantes, 32 (62,7%) eram adultos e 19 (37,3%), idosos. Nos adultos predominaram: ansiedade (81,3%), medo (50%), risco de infecção (43,8%) e risco de recuperação cirúrgica retardada (37,5%). Nos idosos: ansiedade (68,4%), risco de infecção (63,2%), conforto prejudicado (57,9%) e risco de recuperação cirúrgica retardada (52,6%). Teve-se significância nos diagnósticos ansiedade (p=0,028) em adultos; dentição prejudicada (p=0,001) e conforto prejudicado em idosos (p=0,008). Conclusão: Evidenciaram-se especificidades do cuidado no pré-cirúrgico raramente identificadas, relacionadas principalmente ao risco de infecção e risco de recuperação cirúrgica retardada.