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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Mortality due to hepatocellular carcinoma associated with hepatitis B and C viruses in the state of São Paulo, Brazil
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Cavalcante, Débora Ferro

; Garcia, Érica Marvila

; Farias, Norma Suely de Oliveira

; Koizumi, Inês Kazue

; Figueiredo, Gerusa Maria

; Sato, Ana Paula Sayuri

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220004

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivos: Este estudo tem como objetivo descrever e analisar a distribuição temporal e espacial dos óbitos por carcinoma hepatocelular associados às hepatites virais B e C no estado de São Paulo. Métodos: Estudo ecológico dos óbitos por carcinoma hepatocelular associados a hepatites virais B e hepatites virais C no estado de São Paulo, de 2009 a 2017, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A tendência temporal foi analisada por regressão linear, com método de Prais-Winsten. Os óbitos foram descritos segundo as características sociodemográficas, por meio de frequências absolutas e relativas, e foram espacialmente distribuídos segundo departamento regional de saúde. Resultados: Dos óbitos por carcinoma hepatocelular, 26,3% foram associados a hepatites virais B ou hepatites virais C. Observou-se maior proporção de óbitos por carcinoma hepatocelular associado a hepatites virais C (22,2%) quando comparada àquela associada a hepatites virais B (3,9%). A taxa de mortalidade por carcinoma hepatocelular associado a hepatites virais B apresentou tendência de queda, no entanto a taxa de mortalidade por carcinoma hepatocelular associado a hepatites virais C apresentou tendência estacionária. Predominaram óbitos de pacientes do sexo masculino, de cor branca, de 50–59 anos e com oito a 11 anos de estudo. A análise espacial revelou distribuição heterogênea dos óbitos no estado de São Paulo. Conclusão: A tendência de queda nas taxas de mortalidade por carcinoma hepatocelular associado a hepatites virais B revela um importante avanço no controle do agravo. Entretanto, a taxa de mortalidade por carcinoma hepatocelular associado a hepatites virais C vem-se mantendo estável ao longo do período estudado. A distribuição espacial dos óbitos pode contribuir para levantar hipóteses com vistas ao conhecimento mais aprofundado desses agravos nas regiões.

ABSTRACT: Objective: This study aimed to describe and analyze the temporal and spatial distribution of deaths due to hepatocellular carcinoma (HCC) associated with hepatitis B (HBV) and C viruses (HCV) in the state of São Paulo. Methods: This is an ecological study of HCC deaths associated with HBV and HCV in the state of São Paulo, from 2009 to 2017, with data from the Mortality Information System (SIM). The temporal trend was analyzed by linear regression with Prais–Winsten estimation. Deaths were described according to sociodemographic characteristics by means of absolute and relative frequencies and were spatially distributed according to the regional health department. Results: It is found that 26.3% of deaths due to HCC were associated with HBV or HCV. A higher proportion of deaths due to HCC associated with HCV was observed (22.2%) when compared to HBV (3.9%). The mortality rate due to HCC associated with HBV showed a downward trend, and the mortality rate due to HCC associated with HCV showed a steady trend. Deaths of males, white individuals, those who aged from 50 to 59 years, and those who had 8–11 years of schooling predominated. Spatial analysis revealed a heterogeneous distribution of deaths in the state of São Paulo. Conclusions: The downward trend in mortality rates due to HCC associated with HBV shows an important advance in the disease control. However, the mortality rate due to HCC associated with HCV has remained stable throughout the study period. The spatial distribution of deaths may contribute to raise hypotheses for deeper knowledge of these diseases in the regions.

https://doi.org/10.1590/1980-549720220004

Mortality due to hepatocellular carcinoma associated with hepatitis B and C viruses in the state of São Paulo, Brazil
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Cavalcante, Débora Ferro

; Garcia, Érica Marvila

; Farias, Norma Suely de Oliveira

; Koizumi, Inês Kazue

; Figueiredo, Gerusa Maria

; Sato, Ana Paula Sayuri

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220004

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720220004

Ocorrência de hepatite B em gestantes e seguimento de crianças expostas no estado de São Paulo, em 2012
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Farias, Norma Suely de Oliveira

; Holcman, Marcia Moreira

; Compri, Adriana Parise

; Silva, Célia Regina Cicolo da

; Figueiredo, Gerusa Maria

; Moreira, Regina Célia

; Pinho, Maria Eunice Rebello

; Bersusa, Ana Aparecida Sanches

; Coelho, Débora Moraes

; Koizumi, Inês Kazue

; Sato, Helena Keico

; Araujo, Núbia Virginia D’Avila Limeira de

; Caminada, Sirlene

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2020, Volume 29 N. 2 elocation e2019443

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: descrever a ocorrência da hepatite B entre gestantes, a realização de imunoprofilaxia e a transmissão vertical e perinatal nas crianças expostas ao vírus na rede de Atenção Primária à Saúde do estado de São Paulo, Brasil. Métodos: estudo transversal sobre registros de pré-natal de gestantes atendidas de janeiro a junho de 2012 e coorte dos recém-nascidos; foram descritas as frequências dos resultados e calculada a estimativa da ocorrência da hepatite B. Resultados: foram incluídas 6.233 gestantes, das quais 53,1% com 20 a 29 anos de idade, 58,7% com 8 a 11 anos de estudo, 53,3% brancas e 73,9% com companheiro; a ocorrência de hepatite B foi de 0,13% (IC95%: 0,04 a 0,21%); das oito crianças de mães com hepatite B crônica, seis tiveram esquema vacinal completo e não houve transmissão vertical ou perinatal. Conclusão: observou-se baixa ocorrência de hepatite B em gestantes e ausência de transmissão vertical ou perinatal.

Abstract Objective: to describe the occurrence of hepatitis B among pregnant women, immunoprophylaxis and vertical and perinatal transmission in children exposed to the virus in the São Paulo state primary care network, Brazil. Methods: this was a cross-sectional study using prenatal records of pregnant women attending health services between January and June 2012 and a cohort of newborns; the frequencies of the results were described and the estimated occurrence of hepatitis B was calculated. Results: 6,233 pregnant women were included, of whom 53.1% were between 20-29 years old, 58.7% had 8-11 years of schooling, 53.3% were white, and 73.9% lived with a partner; occurrence of hepatitis B was 0.13% (95%CI 0.04; 0.21); of the eight children of mothers with chronic hepatitis B, six had a complete vaccination schedule, and there was no vertical or perinatal transmission. Conclusion: there was low occurrence of hepatitis B in pregnant women and absence of vertical or perinatal transmission.

Resumen Objetivo: describir el aparecimiento de hepatitis B en mujeres embarazadas, la inmunoprofilaxis y la transmisión vertical y perinatal en niños expuestos al virus en la red de atención primaria en el estado de São Paulo, Brasil. Métodos: estudio transversal con registros prenatales de mujeres embarazadas atendidas de enero a junio de 2012 y cohorte de recién nacidos; se describieron las frecuencias y se calculó el surgimiento de la hepatitis B. Resultados: se incluyeron 6.233 gestantes, de las cuales 53,1% con 20 a 29 años de edad, 58,7% con 8 a 11 años de estudios, 53,3% blancas y 73,9% viviendo en pareja; la ocurrencia de hepatitis B fue del 0,13% (IC95%: 0,04 to 0,21%); entre ocho hijos de madres con hepatitis B crónica, seis tenía un calendario de vacunación completo y no había transmisión vertical o perinatal. Conclusión: hubo baja ocurrencia de hepatitis B en mujeres embarazadas y ausencia de transmisión vertical o perinatal.

https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000200018 1043 downloads

Ocorrência de hepatite B em gestantes e seguimento de crianças expostas no estado de São Paulo, em 2012
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Farias, Norma Suely de Oliveira

; Holcman, Marcia Moreira

; Compri, Adriana Parise

; Silva, Célia Regina Cicolo da

; Figueiredo, Gerusa Maria

; Moreira, Regina Célia

; Pinho, Maria Eunice Rebello

; Bersusa, Ana Aparecida Sanches

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; Sato, Helena Keico

; Araujo, Núbia Virginia D’Avila Limeira de

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2020, Volume 29 N. 2 elocation e2019443

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000200018

Mortality trend due to Hepatitis B and C in the city of São Paulo, 2002–2016
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Sato, Ana Paula Sayuri

; Koizumi, Inês Kazue

; Farias, Norma Suely de Oliveira

; Silva, Célia Regina Ciccolo da

; Cardoso, Maria Regina Alves

; Figueiredo, Gerusa Maria

Revista de Saúde Pública

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2020, Volume 54 elocation 124

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO: Descrever a mortalidade por hepatites B e C como causa básica no município de São Paulo, verificando a tendência dessas taxas, e avaliar a associação dessas doenças a outras no período de 2002 a 2016. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de série temporal sobre mortalidade por hepatites B e C segundo sexo, com dados do Sistema de Informação de Mortalidade. A regressão de Prais Winsten foi usada na análise de tendência das taxas. RESULTADOS: Os achados do presente estudo mostraram tendência de declínio da mortalidade por hepatites B e C nos últimos anos, particularmente entre pessoas do sexo masculino. Essas infecções foram causas associadas importantes ao carcinoma de células hepáticas e ao HIV. Destaca-se a proporção de óbitos com menos de 70 anos de idade. CONCLUSÕES: O estudo fornece uma linha de base para pesquisas de tendência de mortalidade e de impacto de intervenções, visto o histórico de ampliação da detecção e oferta de tratamentos, incluindo os mais recentes antivirais no Brasil, desde 2015.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe mortality due to hepatitis B and C as underlying cause in the municipality of São Paulo, verifying the trend of these rates, and to assess the association of these diseases with others, from 2002 to 2016. METHODS: This is a time series study on mortality due to hepatitis B and C according to sex, with data from the Sistema de Informação de Mortalidade (SIM – Mortality Information Sistem). Prais Winsten regression was used in rate trend analysis. RESULTS: The findings of this study showed a trend of decline of mortality from hepatitis B and C in recent years, particularly among males. These infections were important associated causes of liver cell carcinoma and HIV. The proportion of deaths under 70 years of age stands out. CONCLUSIONS: The study provides a baseline for research on mortality trend and the impact of interventions, given the history of expanded detection and supply of treatments, including the most recent antivirals in Brazil, since 2015.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002231

Mortality trend due to Hepatitis B and C in the city of São Paulo, 2002–2016
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Sato, Ana Paula Sayuri

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Revista de Saúde Pública

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2020, Volume 54 elocation 124

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002231 609 downloads

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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Nemes, Maria Ines Battistella

; Castanheira, Elen Rose Lodeiro

; Alves, Ana Maroso

; Adania, Carolina Simone Souza

; Loch, Ana Paula

; Monroe, Aline Aparecida

; Souza, Rosa Alencar

; Gianna, Maria Clara

; Caminada, Sirlene

; Farias, Norma Suely de Oliveira

; Sousa, Paula de Oliveira e

; Domingues, Carmen Silva Bruniera

; Silva, Mariliza Henrique da

; Cervantes, Vilma

; Yamashiro, Juliana

; Caraciolo, Joselita Maria de Magalhães

; Silva, Fabiano Lima da

; Nemes Filho, Alexandre

; Jesus, Gabriel Lima de

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

; Albiero, José Francisco Gontan

; Lima, Marcela Soares Silveira

; Bellenzani, Renata

; Kehrig, Ruth Terezinha

; Vale, Felipe Campos do

; Nunes, Luceime Olivia

; Mendonça, Carolina Siqueira

; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli

; Vilela, Mara Cristina

; Dantas, Jean Carlos de Oliveira

; Paula, Ivone de

; Tayra, Ângela

; Coelho, Débora Moraes

; Santos, Glauber Palha dos

; Quevedo, Dulce Castro

; Silva, Marcia Aparecida da

; Silva, Iraci Batista da

; Nasser, Mariana Arantes

; Andrade, Marta Campagnoni

; Santos, Maria Altenfelder

; Mercuri, Juliana

; Trindade, Katia Valeska

; Neves, Maria Aparecida Teixeira das

; Toledo, Renata Villanueva Alves de

; Almeida, Maria Cecília Rossi de

; Lima, Iraty Nunes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Suppl. 1 elocation e190010

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Modelos de cuidado contínuo baseiam recentes estratégias em HIV, infecções sexualmente transmissíveis e hepatite C (HCV). Métodos: Desenvolveram-se modelos de contínuo do cuidado em HIV, HCV e sífilis congênita incluindo todas as etapas da atenção, desde a promoção e a prevenção até o controle clínico/cura. O modelo baseou a intervenção QualiRede, desenvolvida em parceria entre universidade e Sistema Único de Saúde (SUS), direcionada a gestores e demais profissionais de 6 regiões de saúde prioritárias em São Paulo e Santa Catarina. Selecionaram-se indicadores para cada etapa do contínuo do cuidado, provenientes dos sistemas de informação do SUS e dos questionários de avaliação de processo Qualiaids e QualiAB. Os indicadores formaram a base técnica de duas oficinas com profissionais e gestores de cada região: a primeira para identificar problemas e formar um Grupo Técnico Regional; e a segunda para construir planos de ação e metas a fim de melhorar o desempenho regional. Resultados: Os indicadores estão disponíveis no website www.qualirede.org. As oficinas ocorreram em quatro regiões de São Paulo (Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC e Registro) e uma região de Santa Catarina (Foz do Rio Itajaí), resultando em planos regionais em São Paulo, mas não em Santa Catarina. Observou-se domínio limitado dos novos protocolos para HIV e HCV e uso incipiente de indicadores na rotina dos serviços. Conclusão: Melhorar o desempenho do contínuo do cuidado exige apropriação dos indicadores de desempenho e coordenação integrada dos fluxos de atenção em todos os níveis de gestão.

ABSTRACT Introduction: Care continuum models have supported recent strategies against sexually transmitted diseases, such as HIV and Hepatitis C (HCV). Methods: HIV, HCV, and congenital syphilis care continuum models were developed, including all stages of care, from promotion/prevention to clinical control/cure. The models supported the intervention QualiRede, developed by a University-Brazilian National Health System (SUS) partnership focused on managers and other professionals from six priority health regions in São Paulo and Santa Catarina. Indicators were selected for each stage of the care continuum from the SUS information systems and from the Qualiaids and QualiAB facility’s process evaluation questionnaires. The indicators acted as the technical basis of two workshops with professionals and managers in each region: the first one to identify problems and to create a Regional Technical Group; and the second one to design action plans for improving regional performance. Results: The indicators are available at www.qualirede.org. The workshops took place in the regions of Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC, and Registro (São Paulo) and of Foz do Rio Itajaí (Santa Catarina), which resulted in regional action plans in São Paulo, but not in Santa Catarina. A lack of awareness was observed regarding the new HIV and HCV protocols, as well as an incipient use of indicators in routine practices. Conclusion: Improving the performance of the care continuum requires appropriation of performance indicators and coordination of care flows at local, regional, and state levels of management.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1 2475 downloads

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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; Toledo, Renata Villanueva Alves de

; Almeida, Maria Cecília Rossi de

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2019, Volume 22 Suppl. 1 elocation e190010

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1

Mortalidade cardiovascular e desigualdades sociais no município de São Paulo, Brasil, 1996-1998 e 2008-2010
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Farias, Norma Suely de Oliveira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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mar 2014, Volume 23 N. 1 Pages 57 - 66

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: avaliar diferenças na mortalidade por doença isquêmica do coração (DIC) e doenças cerebrovasculares (DCBV) em áreas geográficas com características socioeconômicas distintas, no município de São Paulo, em 1996 a 1998 e 2008 a 2010. MÉTODOS: foram estudados óbitos da população acima de 20 anos e indicadores sociais agregados em cinco áreas territoriais; foram calculadas razões de mortalidade padronizadas (RMP) pelo método indireto e razão de risco de mortalidade (RRM) entre áreas, estimada por regressão de Poisson e teste de tendência. RESULTADOS: comparando-se as áreas com menor e maior exclusão, a RRM para DIC em 2008-2010 foi de 1,38 (IC95%: 1,22-1,55), entre homens e 1,61 (IC95%: 1,42-1,83) entre mulheres; observou-se a associação da DCBV com exclusão social em ambos os sexos e nos dois períodos (p<0,01). CONCLUSÃO: houve aumento do risco da mortalidade por DIC e DCBV, acompanhando o declínio das condições sociais nas áreas geográficas estudadas.

OBJECTIVE: to evaluate differences in mortality from ischemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disease (CVD) in geographic areas with distinct socioeconomic characteristics in São Paulo city - Brazil, during two periods: 1996-1998 and 2008-2010. METHODS: we studied deaths in the population aged over 20 years and social indicators aggregated into five territorial areas. We calculated standardized mortality ratios (SMR) using the indirect method and mortality risk ratio (MRR) between areas, estimated by Poisson regression, confidence intervals of 95% and trend testing. RESULTS: among men, increased social exclusion was accompanied by increased MRR for IHD in 2008-2010, ranging from 1.19 in area 2 to 1.38 in area 5, compared to the wealthiest area the in range. Among women, this variation was 1.11 and 1.61, respectively. MRR for CVD showed association with social exclusion in both periods for both sexes (p<0,01). CONCLUSION: risk of mortality from IHD and CVD increased as social conditions declined in the geographic areas studied.

https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000100006 1085 downloads

10.

Mortalidade cardiovascular e desigualdades sociais no município de São Paulo, Brasil, 1996-1998 e 2008-2010
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Farias, Norma Suely de Oliveira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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mar 2014, Volume 23 N. 1 Pages 57 - 66

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO:avaliar diferenças na mortalidade por doença isquêmica do coração (DIC) e doenças cerebrovasculares (DCBV) em áreas geográficas com características socioeconômicas distintas, no município de São Paulo, em 1996 a 1998 e 2008 a 2010.MÉTODOS:foram estudados óbitos da população acima de 20 anos e indicadores sociais agregados em cinco áreas territoriais; foram calculadas razões de mortalidade padronizadas (RMP) pelo método indireto e razão de risco de mortalidade (RRM) entre áreas, estimada por regressão de Poisson e teste de tendência.RESULTADOS:comparando-se as áreas com menor e maior exclusão, a RRM para DIC em 2008-2010 foi de 1,38 (IC95%: 1,22-1,55), entre homens e 1,61 (IC95%: 1,42-1,83) entre mulheres; observou-se a associação da DCBV com exclusão social em ambos os sexos e nos dois períodos (p<0,01).CONCLUSÃO:houve aumento do risco da mortalidade por DIC e DCBV, acompanhando o declínio das condições sociais nas áreas geográficas estudadas.

OBJECTIVE:to evaluate differences in mortality from ischemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disease (CVD) in geographic areas with distinct socioeconomic characteristics in São Paulo city - Brazil, during two periods: 1996-1998 and 2008-2010.METHODS:we studied deaths in the population aged over 20 years and social indicators aggregated into five territorial areas. We calculated standardized mortality ratios (SMR) using the indirect method and mortality risk ratio (MRR) between areas, estimated by Poisson regression, confidence intervals of 95% and trend testing.RESULTS:among men, increased social exclusion was accompanied by increased MRR for IHD in 2008-2010, ranging from 1.19 in area 2 to 1.38 in area 5, compared to the wealthiest area the in range. Among women, this variation was 1.11 and 1.61, respectively. MRR for CVD showed association with social exclusion in both periods for both sexes (p<0,01).CONCLUSION:risk of mortality from IHD and CVD increased as social conditions declined in the geographic areas studied.

https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000100006 593 downloads

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