Abstract This study aimed to analyze the role of nurses in hospital management in the face of COVID-19. The study had a qualitative, descriptive, and exploratory approach. The setting was a hospital that was completely transformed to care for patients with COVID-19. At the time of data collection, ten nurses managed the services, and all participated in the semi-structured interview. After thematic analysis, the data were presented in three categories, representing the elements of Donabedian’s triad: structure, process, and result. Category 1 highlighted the hospital structure reconfiguration based on material and people management; category 2 addressed the work process restructuring to achieve goals with safety and quality; and category 3 focused on nurses’ experiences in describing the results achieved and expected. The analysis highlighted the importance of teamwork, involvement, and adaptation of managers in the face of the challenges of a new and life-threatening disease, scarce resources, and the complexity of human relationships in the crisis. In transformational leadership, these nurses encouraged behavior change, professional growth, and resilience. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 qualitative descriptive approach collection services semistructured semi structured interview categories Donabedians Donabedian s triad result quality expected teamwork involvement lifethreatening life threatening disease resources crisis leadership change growth resilience COVID1 COVID-1 COVID-

Resumo Objetivou-se analisar a atuação dos enfermeiros na gestão hospitalar frente à COVID-19. O estudo teve uma abordagem qualitativa, do tipo descritivo e exploratório. O cenário foi um hospital que se transformou totalmente para atendimento de pacientes com COVID-19. No momento da coleta de dados, dez enfermeiros estavam à frente da gestão dos serviços, e todos participaram da entrevista semiestruturada. Os dados, após análise temática, foram apresentados em três categorias representativas dos elementos da tríade de Donabedian, ou seja, estrutura, processo e resultado. A categoria 1 realçou a reconfiguração da estrutura hospitalar a partir da gestão de materiais e das pessoas; a categoria 2 abordou a reestruturação do processo de trabalho para alcance das metas com segurança e qualidade; e a categoria 3 focou nas experiências dos enfermeiros na descrição dos resultados alcançados e esperados. A análise evidenciou a importância do trabalho em equipe, do envolvimento e da adaptação do gestor diante dos desafios da doença nova e ameaçadora da vida, dos recursos escassos e da complexidade das relações humanas na crise. Na liderança transformacional esses enfermeiros incentivaram a mudança de comportamento, o crescimento profissional, e resiliência. Objetivouse Objetivou COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 qualitativa exploratório dados serviços semiestruturada temática Donabedian seja resultado pessoas qualidade esperados equipe vida crise comportamento profissional resiliência COVID1 COVID-1 COVID-

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en la lucha contra la pandemia de COVID-19 en 2020 en los servicios de salud brasileños. Entre junio y septiembre de 2020 se realizó una encuesta en línea con profesionales de la salud de instituciones públicas y privadas brasileñas, basada en la evaluación y gestión del riesgo de exposición de los trabajadores de la salud en el contexto del virus COVID-19, de la Organización Mundial de la Salud, y se analizaron 2.832 registros. Raza/color y categoría profesional fueron variables relacionadas con el aumento de casos de COVID-19 entre profesionales. Los que se autodeclararon no blancos, técnicos y auxiliares de enfermería tuvieron una mayor probabilidad de resultados positivos, lo que indica una mayor susceptibilidad a la infección relacionada con el nivel socioeconómico y/o categoría profesional y un papel desempeñado en la atención al paciente. Las variables estructura de las unidades de salud, ubicación, prueba y disponibilidad de equipo de protección personal se relacionaron con el grado de riesgo de contraer la enfermedad. Se destaca la importancia de garantizar insumos y equipos a los profesionales de la salud, especialmente en un contexto pandémico y entre aquellos con bajo nivel socioeconómico que trabajan en primera línea. Los riesgos en situaciones de emergencia y escasez deben ser monitoreados prospectivamente, ajustándose a las iniciativas de seguridad del paciente. COVID19 COVID 19 COVID-1 202 brasileños brasileñas COVID19, 19, Salud 2832 2 832 2.83 registros Razacolor Raza color blancos positivos yo o paciente ubicación enfermedad prospectivamente COVID1 1 COVID- 20 283 83 2.8 28 8 2.

Abstract The objective of this study was to evaluate the safety of health professionals who worked in the fight against the COVID-19 pandemic in 2020 in Brazilian health services. An online survey was conducted between June and September 2020, with health professionals from Brazilian public and private institutions, based on the Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, from the World Health Organization, and 2,832 records were analyzed. Race/color and professional category were variables related to the increase of covid-19 cases among professionals. Those who self-declared themselves non-white, technical and nursing assistants had a higher chance of positive results, indicating a higher susceptibility to infection related to socioeconomic level and/or professional category and a role played in patient care. The variables structure of the health units, location, test and availability of personal protective equipment were related to the degree of risk of contracting the disease. The importance of ensuring inputs and equipment to health professionals is highlighted, especially in a pandemic context and among those with low socioeconomic level who work on the front line. Risks in emergency and scarcity situations should be prospectively monitored, adjusting to patient safety initiatives. COVID19 COVID 19 COVID-1 202 services institutions virus Organization 2832 2 832 2,83 analyzed Racecolor Race color covid19 covid covid-1 selfdeclared self declared nonwhite, nonwhite non white, white non-white results andor or care units location disease highlighted line monitored initiatives COVID1 1 COVID- 20 283 83 2,8 covid1 covid- 28 8 2,

Resumo Objetivou-se avaliar a segurança dos profissionais de saúde que atuaram no combate à pandemia de covid-19 em 2020 nos serviços de saúde brasileiros. Realizou-se inquérito on line, conduzido entre junho e setembro de 2020, com profissionais de saúde de instituições públicas e privadas brasileiras, com base no questionário Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, da Organização Mundial de Saúde, sendo analisados 2.832 registros. Raça/cor e categoria profissional foram variáveis relacionadas ao aumento de casos de covid-19 dentre os profissionais. Os que se autodeclararam não brancos, técnicos e auxiliares de enfermagem tiveram chance maior de resultado positivo, indicando maior suscetibilidade à infecção relacionada ao nível socioeconômico e/ou categoria profissional e papel desempenhado no cuidado ao paciente. As variáveis estrutura das unidades de saúde, localização, teste e disponibilidade de equipamentos de proteção individual relacionaram-se ao grau de risco de contrair a doença. Ressalta-se a importância da garantia de insumos e equipamentos aos profissionais de saúde, sobretudo em um contexto pandêmico e entre aqueles com baixo nível socioeconômico que atuam na linha de frente. Riscos em situações de emergência e escassez devem ser prospectivamente monitorados, ajustando-se às iniciativas no tocante à segurança do paciente. Objetivouse Objetivou covid19 covid 19 covid-1 202 brasileiros Realizouse Realizou line brasileiras COVID19 COVID COVID-1 virus Saúde 2832 2 832 2.83 registros Raçacor Raça cor brancos positivo eou ou paciente localização relacionaramse relacionaram doença Ressaltase Ressalta frente monitorados ajustandose ajustando covid1 1 covid- 20 COVID1 COVID- 283 83 2.8 28 8 2.

ABSTRACT Objective: to develop a theoretical model on the nursing care management for hospitalized children with rheumatic heart disease. Method: a qualitative study developed in light of the theoretical and methodological frameworks, respectively, Symbolic Interactionism and Data Grounded Theory. Nineteen nursing professionals participated in the study, divided into two sample groups. Data were collected through semi-structured interviews, and were analyzed follow the coding stages: open, axial, and integration. Results: the theoretical model identifies the central category/phenomenon: nursing care management for hospitalized children with rheumatic heart disease and their families. It reveals both direct and indirect care provided to the child and family, as well as action/interaction strategies within interprofessional relationships, relationships with the child and family, and their consequences in symbolic care interactions. Conclusion: the theoretical model aids in understanding nursing care management practices for hospitalized children with rheumatic heart disease, serving as an action guide for nursing professionals to enhance the quality of life for the child and family within ethical and technical professional boundaries. Objective Method frameworks respectively Theory groups semistructured semi structured interviews stages open axial integration Results category/phenomenon categoryphenomenon category phenomenon families actioninteraction interaction interactions Conclusion boundaries

RESUMO Objetivo: elaborar um modelo teórico sobre a gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática. Método: estudo qualitativo desenvolvido à luz dos referenciais teórico e metodológico, respectivamente, Interacionismo Simbólico e Teoria Fundamentada em Dados. Participaram da pesquisa 19 profissionais de enfermagem, organizados em dois grupos amostrais. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada e foram analisados seguindo as etapas de codificação: aberta, axial e integração. Resultados: o modelo teórico apresenta como categoria/fenômeno central: gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática e sua família. São revelados os cuidados diretos e indiretos desenvolvidos junto à criança e seus familiares, bem como as estratégias de ação/interação no âmbito das relações interprofissionais, relações com a criança e com a família, e suas consequências nas interações simbólicas de cuidado. Conclusão: o modelo teórico possibilita compreender a prática da gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática, conformando-se como guia de ação para que profissionais de enfermagem, nos limites éticos e técnicos de seu exercício profissional, contribuam para a promoção da qualidade de vida da criança e sua família. Objetivo Método metodológico respectivamente Dados 1 amostrais codificação aberta integração Resultados categoriafenômeno categoria fenômeno central família familiares açãointeração interação interprofissionais Conclusão conformandose conformando se profissional

RESUMEN Objetivo: desarrollar un modelo teórico sobre la gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática. Método: estudio cualitativo desarrollado a la luz de los referentes teóricos y metodológicos, respectivamente, el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Basada en Datos. Participaron de la investigación 19 profesionales de enfermería, organizados en dos grupos muestreo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados siguiendo las etapas de codificación: abierta, axial e integración. Resultados: el modelo teórico presenta como categoría/fenómeno central la gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática y su familia. Se revelan los cuidados directos e indirectos desarrollados con los niños y sus familias, así como estrategias de acción/interacción en el ámbito de las relaciones interprofesionales, las relaciones con el niño y la familia, y sus consecuencias en las interacciones simbólicas de cuidado. Conclusión: el modelo teórico permite comprender la práctica de gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática, y sirve como guía de acción para que los profesionales de enfermería, dentro de los límites éticos y técnicos de su práctica profesional, contribuyan a la promoción de calidad de vida del niño y su familia. Objetivo Método metodológicos respectivamente Datos 1 muestreo codificación abierta integración Resultados categoríafenómeno categoría fenómeno familia familias accióninteracción interacción interprofesionales Conclusión profesional

Resumo Objetivou-se analisar a atuação dos enfermeiros na gestão hospitalar frente à COVID-19. O estudo teve uma abordagem qualitativa, do tipo descritivo e exploratório. O cenário foi um hospital que se transformou totalmente para atendimento de pacientes com COVID-19. No momento da coleta de dados, dez enfermeiros estavam à frente da gestão dos serviços, e todos participaram da entrevista semiestruturada. Os dados, após análise temática, foram apresentados em três categorias representativas dos elementos da tríade de Donabedian, ou seja, estrutura, processo e resultado. A categoria 1 realçou a reconfiguração da estrutura hospitalar a partir da gestão de materiais e das pessoas; a categoria 2 abordou a reestruturação do processo de trabalho para alcance das metas com segurança e qualidade; e a categoria 3 focou nas experiências dos enfermeiros na descrição dos resultados alcançados e esperados. A análise evidenciou a importância do trabalho em equipe, do envolvimento e da adaptação do gestor diante dos desafios da doença nova e ameaçadora da vida, dos recursos escassos e da complexidade das relações humanas na crise. Na liderança transformacional esses enfermeiros incentivaram a mudança de comportamento, o crescimento profissional, e resiliência.

Abstract This study aimed to analyze the role of nurses in hospital management in the face of COVID-19. The study had a qualitative, descriptive, and exploratory approach. The setting was a hospital that was completely transformed to care for patients with COVID-19. At the time of data collection, ten nurses managed the services, and all participated in the semi-structured interview. After thematic analysis, the data were presented in three categories, representing the elements of Donabedian’s triad: structure, process, and result. Category 1 highlighted the hospital structure reconfiguration based on material and people management; category 2 addressed the work process restructuring to achieve goals with safety and quality; and category 3 focused on nurses’ experiences in describing the results achieved and expected. The analysis highlighted the importance of teamwork, involvement, and adaptation of managers in the face of the challenges of a new and life-threatening disease, scarce resources, and the complexity of human relationships in the crisis. In transformational leadership, these nurses encouraged behavior change, professional growth, and resilience.

RESUMEN Objetivo: conocer significados y requisitos para el automanejo de las medidas de atención domiciliaria para personas sometidas a trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas y debatir dichos requisitos con enfermeros, con vistas a proponer pautas. Método: estudio cualitativo basado en la Investigación Convergente Asistencial y desarrollado entre diciembre de 2020 y agosto de 2021 en un Servicio de Trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas de Juiz de Fora - Minas Gerais, siguiendo dos etapas: entrevistas semiestructuradas y grupo de discusión reducido. Participaron 17 personas: 12 pacientes trasplantados y cinco enfermeros. El análisis de los datos contó con el apoyo del software Iramuteq y de la síntesis y teorización propuesta por la Investigación Convergente Asistencial. Resultados: en la Etapa 1, realizada con pacientes trasplantados, surgieron seis clases que se interpretaron en cuatro subcuerpos y señalaron los significados y los requisitos para el automanejo. En la Etapa 2, realizada con enfermeros, los requisitos que se encontraron en la Etapa 1 se sometieron a reflexión en el grupo de discusión, para luego ser ratificados. En función de los hallazgos, las pautas para suplir los requisitos de automanejo de la salud de personas trasplantadas fueron las siguientes: monitoreo profesional, adhesión al tratamiento, mantenimiento de las medidas de atención prescritas, búsqueda de orientación e información, repercusiones del diagnóstico, restablecimiento de la inmunidad, inclusión en el mercado laboral, limitaciones físicas y cambios en los hábitos cotidianos. Conclusión: las pautas propuestas reflejan el entendimiento de las necesidades experimentadas para que una persona se adapte al proceso de salud/enfermedad en la fase posterior a un Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas e indican la importancia de implementar estrategias que promuevan el automanejo. Objetivo enfermeros Método 202 Gerais etapas reducido Resultados 2 ratificados hallazgos siguientes profesional tratamiento prescritas información diagnóstico inmunidad laboral cotidianos Conclusión saludenfermedad enfermedad 20

ABSTRACT Objective: to know meanings and demands for the self-management of home-based care for Hematopoietic Stem Cell transplant recipients and to discuss these demands with nurses, aiming at proposing guidelines. Method: a qualitative study based on the convergent care research study developed between December 2020 and August 2021 in a Hematopoietic Stem Cell Transplantation Service from Juiz de Fora - Minas Gerais, carried out in two stages: semi-structured interview and small group discussion. 17 people participated in the study: 12 transplanted individuals and five nurses. Data analysis was supported by the Iramuteq software and by the synthesis and theorization proposed by convergent care research. Results: in Stage 1, performed with transplanted patients, six classes emerged that were interpreted in four subcorpuses and pointed out the meanings and demands for self-management. In Stage 2, performed with nurses, the demands found in Stage 1 were submitted to reflection in the discussion group and ratified. Based on the findings, the guidelines to meet the health self-management demands of transplanted people were as follows: professional monitoring, adherence to the treatment, maintenance of the prescribed care measures, search for guidelines and information, implications of the diagnosis, restoration of immunity, inclusion in the job market, physical limitations, and changes in everyday habits. Conclusion: the guidelines proposed reflect the understanding of the needs experienced for an individual to adapt to the health/disease process in the post-Hematopoietic Stem Cell Transplantation phase, and express the importance of carrying out strategies that promote self-management. Objective selfmanagement self management homebased home nurses Method 202 Gerais stages semistructured semi structured Results patients selfmanagement. management. 2 ratified findings follows monitoring treatment measures information diagnosis immunity market limitations habits Conclusion healthdisease disease postHematopoietic post phase 20

RESUMO: Objetivo: conhecer significados e demandas para o autogerenciamento dos cuidados em domicílio de transplantados de Células-Tronco Hematopoéticas e discutir com enfermeiros essas demandas, visando à proposição de diretrizes. Método: estudo qualitativo baseado na pesquisa convergente assistencial desenvolvido entre dezembro de 2020 a agosto de 2021 em um Serviço de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas em Juiz de Fora - Minas Gerais, realizado em duas etapas: entrevista semiestruturada e pequeno grupo de discussão. Participaram 17 pessoas, sendo 12 transplantados e cinco enfermeiros. A análise dos dados foi apoiada pelo software Iramuteq e pela síntese e teorização proposta pela pesquisa convergente assistencial. Resultados: na Etapa 1 realizada com transplantados, emergiram seis classes que foram interpretadas em quatro subcorpus, e apontaram os significados e as demandas para o autogerenciamento. Na Etapa 2, realizada com enfermeiros, as demandas encontradas na Etapa 1 foram refletidas no grupo de discussão e ratificadas. Com base nos achados as diretrizes para atender às demandas de autogerenciamento à saúde de pessoas transplantadas foram: acompanhamento profissional, adesão ao tratamento, manutenção dos cuidados prescritos, busca por orientações e informações, implicações do diagnóstico, restabelecimento da imunidade, inserção no mercado de trabalho, limitações físicas, e mudanças de hábitos cotidianos. Conclusão: as diretrizes propostas refletem a compreensão das necessidades vivenciadas para a adaptação do indivíduo ao processo de saúde/doença na fase pós- Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas e expressa à importância da realização de estratégias promotoras ao autogerenciamento. RESUMO Objetivo CélulasTronco Células Tronco Método 202 Gerais etapas Resultados subcorpus 2 ratificadas profissional tratamento prescritos informações diagnóstico imunidade trabalho físicas cotidianos Conclusão saúdedoença doença pós 20

RESUMO Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico com abordagem qualitativa, que ob- jetivou discutir a perspectiva do paciente sobre a assistência à saúde para Covid-19 no estado do Rio de Janeiro. Participaram 160 pacientes com sintomas e/ou diagnóstico de Covid-19 que procuram assistência à saúde no estado. Os dados foram coletados por meio de um questionário eletrônico autoaplicável no período de julho a outubro de 2020, sendo a amostra caracterizada com auxílio do software SPSS versão 26; e os dados referentes à perspectiva dos pacientes sobre a assistência à saúde, submetidos à análise temática de conteúdo. Dentre os resultados, emergiram três categorias: Satisfação do paciente sobre a assistência à saúde; Perspectivas do paciente diante das condutas e práticas clínicas no atendimento à saúde; Sentimentos expressados pelo paciente ante o atendimento à saúde, sintomas e diagnóstico para a Covid-19. Destacou-se a ausência de apoio e suporte emocional para o paciente, além de déficits dos recursos humanos, materiais e estrutura, interferindo no gerenciamento do cuidado de saúde. Considera- se que compreender a perspectiva dos pacientes atendidos nos serviços de saúde poderá contribuir para a melhoria da qualidade do atendimento nos serviços de saúde.

ABSTRACT This is a cross-sectional, descriptive and analytical study with a qualitative approach, with the aim to discuss the patient’s perspective on health care to Covid-19 in the state of Rio de Janeiro. The participants were 160 patients with Covid-19 symptoms and/or diagnosis that looked for health care in the state of Rio de Janeiro. The data were collected through a self-applicable electronic questionnaire from July to October 2020, with its sampling being characterized with the SPSS version 26 software support, and the patient’s perspective on health care data submitted to content thematic analysis. Three categories emerged among the results: Patient’s satisfaction with health care; Patient’s perspectives facing health care conducts and clinical practices; Patient’s feelings expressed while facing Covid-19 regarding the care received, symptoms, and diagnosis. It was highlighted the absence of emotional support to the patient, besides human resources, structure and material deficits, which interfere in health care management. It must be taken into consideration that understanding the patient’s perspective in health services can contribute to the quality improvement of health care.

RESUMO Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico com abordagem qualitativa, que ob- jetivou discutir a perspectiva do paciente sobre a assistência à saúde para Covid-19 no estado do Rio de Janeiro. Participaram 160 pacientes com sintomas e/ou diagnóstico de Covid-19 que procuram assistência à saúde no estado. Os dados foram coletados por meio de um questionário eletrônico autoaplicável no período de julho a outubro de 2020, sendo a amostra caracterizada com auxílio do software SPSS versão 26; e os dados referentes à perspectiva dos pacientes sobre a assistência à saúde, submetidos à análise temática de conteúdo. Dentre os resultados, emergiram três categorias: Satisfação do paciente sobre a assistência à saúde; Perspectivas do paciente diante das condutas e práticas clínicas no atendimento à saúde; Sentimentos expressados pelo paciente ante o atendimento à saúde, sintomas e diagnóstico para a Covid-19. Destacou-se a ausência de apoio e suporte emocional para o paciente, além de déficits dos recursos humanos, materiais e estrutura, interferindo no gerenciamento do cuidado de saúde. Considera- se que compreender a perspectiva dos pacientes atendidos nos serviços de saúde poderá contribuir para a melhoria da qualidade do atendimento nos serviços de saúde.

ABSTRACT This is a cross-sectional, descriptive and analytical study with a qualitative approach, with the aim to discuss the patient’s perspective on health care to Covid-19 in the state of Rio de Janeiro. The participants were 160 patients with Covid-19 symptoms and/or diagnosis that looked for health care in the state of Rio de Janeiro. The data were collected through a self-applicable electronic questionnaire from July to October 2020, with its sampling being characterized with the SPSS version 26 software support, and the patient’s perspective on health care data submitted to content thematic analysis. Three categories emerged among the results: Patient’s satisfaction with health care; Patient’s perspectives facing health care conducts and clinical practices; Patient’s feelings expressed while facing Covid-19 regarding the care received, symptoms, and diagnosis. It was highlighted the absence of emotional support to the patient, besides human resources, structure and material deficits, which interfere in health care management. It must be taken into consideration that understanding the patient’s perspective in health services can contribute to the quality improvement of health care.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o cuidado seguro exercido pela equipe de atendimento pré-hospitalar por ambulância em época de infecção por coronavírus. Método: trata-se de uma reflexão e descrição de como proporcionar um cuidado seguro ao paciente e ao profissional durante um atendimento pré-hospitalar em época de infecção por coronavírus. Resultados: para garantir a saúde de todos os envolvidos no cuidado, os profissionais de saúde que atuam no atendimento pré-hospitalar por ambulância devem fazer uso dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) preconizados, como o uso de máscaras cirúrgicas e N95, N99, N100, PFF2 ou PFF3, utilizar avental ou capote, óculos de proteção e protetor facial ou face shield, luvas e gorro. Toda a equipe deve receber capacitação e demonstrar capacidade de usar os EPIs de modo correto e seguro. Considerações finais: o profissional atuante no atendimento pré-hospitalar por ambulância está exposto a uma série de riscos ocupacionais que precisam ser discutidos e minimizados por meio de capacitação profissional.

ABSTRACT Objective: To reflect on the safe care exercised by the pre-hospital care team by emergency ambulance in times of coronavirus infection. Method: A reflection and description of how to provide safe care to the patient and the professional during pre-hospital care in times of coronavirus infection. Results: To ensure the health of all those involved in the care, health professionals who work in pre-hospital care by emergency ambulance should use the recommended Personal Protective Equipment (PPE), such as the use of surgical masks and N95, N99, N100, PFF2 or PFF3, the use of an apron or overall, goggles and face shield, gloves and a hat. The entire team must receive training and demonstrate the ability to use PPE correctly and safely. Final considerations: The professional working in the pre-hospital care by ambulance is exposed to a series of occupational risks that need to be discussed and minimized through professional training.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el cuidado seguro realizado por el equipo de atención prehospitalaria en ambulancia en época de infección por coronavirus. Método : se trata de una reflexión y descripción de cómo brindar un cuidado seguro al paciente y al profesional durante una atención prehospitalaria en época de infección por coronavirus. Resultados: para garantizar la salud de todos los implicados en la atención prehospitalaria, los profesionales sanitarios que trabajan en ambulancia deben utilizar el equipo de protección personal (EPP) recomendado, como el uso de mascarillas quirúrgicas N95, N99, N100, PFF2 o PFF3, delantal o capa, gafas de seguridad y protector facial o face shield , guantes y gorro. Todo el personal debe recibir formación y demostrar su capacidad para utilizar los EPPs de forma correcta y segura. Consideraciones finales: el profesional que trabaja en la atención prehospitalaria en ambulancia está expuesto a una serie de riesgos ocupacionales que deben ser discutidos y minimizados a través de la formación profesional.

Resumo Objetivo: Mapear as evidências de pesquisa disponíveis para avaliação clínica da maturação da fístula arteriovenosa. Métodos: Estudo do tipo Scoping review, com busca realizada entre outubro a novembro de 2019 nas bases de dados JBI, Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, e CINAHL, sendo incluídos estudos com pacientes maiores de 18 anos, com doença renal crônica pré-dialítica ou já em hemodiálise, submetidos à cirurgia da fístula arteriovenosa; texto disponível; e idiomas inglês, espanhol ou português. Foram excluídos estudos relacionados a fase pós-operatória ou relacionados a cuidados com próteses/enxertos arteriovenosos. Resultados: Foram identificadas 1954 publicações elegíveis, dos quais 38 compuseram a amostra final. O estudo compreendeu publicações entre 1998 e 2018, com abrangência internacional do tema (94,7%). O profissional executor da avaliação foi predominantemente o enfermeiro ou equipe de enfermagem (47,4%), e a avaliação teve início no pós-cirúrgico imediato, até meses após a cirurgia. Dentre as técnicas de avaliação clínica, 23 estudos (60,5%) recomendaram o exame físico e 15 (39,5%) a combinação anamnese e exame físico. Conclusão: A presente revisão apresentou o mapeamento de evidências, nas quais a avaliação clínica da fístula arteriovenosa deve incluir anamnese e exame físico, sendo apresentados vários elementos ligados a permeabilidade e respostas vasculares do acesso. Houve a predominância do profissional enfermeiro como avaliador, sendo ressaltada a necessidade do treinamento para execução da avaliação, além de uma avaliação mais abrangente, com aplicação do Processo e Teorias de Enfermagem, e Linguagens Padronizadas, o que pode propiciar um novo campo de investigação e desenvolvimento na área.

Abstract Objective: To map the available research evidence for arteriovenous fistula maturation clinical assessment. Methods: A scoping review, with a search conducted between October and November 2019 at JBI, Cochrane, Virtual Health Library, PubMed, and CINAHL. Studies with patients over 18 years old, with pre-dialysis chronic kidney disease or already under hemodialysis, who underwent arteriovenous fistula surgery were included; available text; and in English, Spanish, and Brazilian Portuguese. Studies related to the postoperative phase or related to care with prostheses/arteriovenous grafts were excluded. Results: One thousand nine hundred and fifty-four eligible studies were identified; 38 made up the final sample. The study comprised studies between 1998 and 2018, with an international scope of the theme (94.7%). The professional who performed the assessment was predominantly the nurse or nursing team (47.4%), and assessment started in the immediate post-surgical period, even months after surgery. Among the clinical assessment techniques, 23 studies (60.5%) recommended physical examination and 15 (39.5%) the combination of medical history and physical examination. Conclusion: This review presented the mapping of evidence, in which arteriovenous fistula clinical assessment must include medical history and physical examination. Several elements related to the permeability and vascular responses of the access were presented. There was a predominance of professional nurses as evaluators. There was need for training to carry out the assessment, in addition to a more comprehensive assessment, with the application of the Nursing Theory and Standardized Languages and Process, which may provide with a new field of research and development in the area.

Resumen Objetivo: Mapear las evidencias de investigación disponibles para evaluación clínica de la maduración de la fístula arteriovenosa. Métodos: Estudio tipo scoping review, cuya búsqueda fue realizada entre octubre y noviembre de 2019 en las bases de datos JBI, Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed y CINAHL. Se incluyeron estudios con pacientes mayores de 18 años, con enfermedad renal crónica predialítica o ya en hemodiálisis, sometidos a cirugía de fístula arteriovenosa y textos disponibles en inglés, español o portugués. Se excluyeron estudios relacionados con la fase posoperatoria o relacionados con cuidados de prótesis/injertos. Resultados: Se identificaron 1.954 publicaciones elegibles, de las cuales 38 formaron parte de la muestra final. El estudio comprendió publicaciones entre 1998 y 2018, con alcance internacional del tema (94,7 %). El profesional que ejecutó la evaluación fue predominantemente el enfermero o el equipo de enfermería (47,4 %) y la evaluación comenzó en el posoperatorio inmediato, hasta meses después de la cirugía. Entre las técnicas de evaluación clínica, 23 estudios (60,5 %) recomendaron el examen físico y 15 (39,5 %) la combinación entre anamnesis y examen físico. Conclusión: La revisión presentó el mapeo de evidencias, en las cuales la evaluación clínica de la fístula arteriovenosa debe incluir anamnesis y examen físico. También se presentaron varios elementos relacionados con la permeabilidad y respuestas vasculares del acceso. Hubo una predominancia del profesional enfermero como evaluador y se destaca la necesidad de entrenamiento para llevar a cabo la evaluación, además de una evaluación más abarcadora, con aplicación del proceso y teorías de enfermería y un lenguaje estandarizado, lo que puede proporcionar un nuevo campo de investigación y desarrollo del área.

ABSTRACT Objectives: to identify situations of violence in the daily work of the health professionals of the Family Health Strategy and to describe the conducts adopted by these professionals in relation to the situations of violence identified. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study whose scenario was a Family Clinic of the city of Rio de Janeiro. Eighteen health professionals participated. Data was collected through semi-structured interviews and subjected to content analysis. Results: three thematic categories emerged: Situations of workplace violence in the Family Health Strategy; Consequences of workplace violence on the Family Health Strategy; The nurse's role as leader of the Family Health Team and the strategies adopted in the face of workplace violence. Conclusions: situations of interpersonal violence and collective violence were identified, exemplified by the contact with armed violence in the territory, racial discrimination, peer violence and violence suffered by the user, such as domestic violence, directly affecting the professional. The importance is highlighted of the nurse's role as leader of the Family Health Strategy team, envisioning the management of violence situations, often neglected.

RESUMEN Objetivos: identificar las situaciones de violencia en la rutina laboral de los profesionales de salud de la Estrategia de Salud de la Familia y describir las conductas que adoptan estos profesionales ante las situaciones de violencia identificadas. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que tuvo como escenario a una Clínica de Salud Familiar del municipio de Río de Janeiro. Participaron 18 profesionales de la salud. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas y se los sometió a análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: Situaciones de violencia laboral en la Estrategia de Salud de la Familia; Consecuencias de la violencia laboral en la Estrategia de Salud de la Familia y Desempeño de los enfermeros como líderes de los equipos de Salud de la Familia y las estrategias adoptadas ante la violencia laboral. Conclusiones: se identificaron situaciones de violencia interpersonal y colectiva, ejemplificadas por el contacto con la violencia armada en el campo de acción, discriminación racial, violencia entre pares y violencia sufrida por el usuario, como ser la violencia doméstica, que afecta directamente al profesional. Se destaca la importancia del desempeño de los enfermeros como líderes de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia, con vistas a manejar las situaciones de violencia laboral, muchas veces desatendidas.

RESUMO Objetivos: identificar as situações de violência no cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família e descrever as condutas adotadas por esses profissionais perante as situações de violência identificadas. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório cujo cenário foi uma Clínica da Família do município do Rio de Janeiro. Participaram 18 profissionais da saúde. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Situações de violência no trabalho na Estratégia de Saúde da Família; Consequências da violência no trabalho na Estratégia de Saúde da Família; Atuação do enfermeiro como líder da Equipe de Saúde da Família e as estratégias adotadas perante a violência no trabalho. Conclusões: foram identificadas situações de violência interpessoal e a violência coletiva, exemplificadas pelo contato com a violência armada no território, discriminação racial, violência entre os pares e violência sofrida pelo usuário, como a violência doméstica, afetando diretamente o profissional. Destaca-se a importância da atuação do enfermeiro como líder da equipe da Estratégia de Saúde da Família vislumbrando o gerenciamento das situações de violência no trabalho, muitas vezes negligenciadas.

RESUMO Objetivos: identificar as situações de violência no cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família e descrever as condutas adotadas por esses profissionais perante as situações de violência identificadas. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório cujo cenário foi uma Clínica da Família do município do Rio de Janeiro. Participaram 18 profissionais da saúde. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Situações de violência no trabalho na Estratégia de Saúde da Família; Consequências da violência no trabalho na Estratégia de Saúde da Família; Atuação do enfermeiro como líder da Equipe de Saúde da Família e as estratégias adotadas perante a violência no trabalho. Conclusões: foram identificadas situações de violência interpessoal e a violência coletiva, exemplificadas pelo contato com a violência armada no território, discriminação racial, violência entre os pares e violência sofrida pelo usuário, como a violência doméstica, afetando diretamente o profissional. Destaca-se a importância da atuação do enfermeiro como líder da equipe da Estratégia de Saúde da Família vislumbrando o gerenciamento das situações de violência no trabalho, muitas vezes negligenciadas.

ABSTRACT Objectives: to identify situations of violence in the daily work of the health professionals of the Family Health Strategy and to describe the conducts adopted by these professionals in relation to the situations of violence identified. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study whose scenario was a Family Clinic of the city of Rio de Janeiro. Eighteen health professionals participated. Data was collected through semi-structured interviews and subjected to content analysis. Results: three thematic categories emerged: Situations of workplace violence in the Family Health Strategy; Consequences of workplace violence on the Family Health Strategy; The nurse's role as leader of the Family Health Team and the strategies adopted in the face of workplace violence. Conclusions: situations of interpersonal violence and collective violence were identified, exemplified by the contact with armed violence in the territory, racial discrimination, peer violence and violence suffered by the user, such as domestic violence, directly affecting the professional. The importance is highlighted of the nurse's role as leader of the Family Health Strategy team, envisioning the management of violence situations, often neglected.

RESUMEN Objetivos: identificar las situaciones de violencia en la rutina laboral de los profesionales de salud de la Estrategia de Salud de la Familia y describir las conductas que adoptan estos profesionales ante las situaciones de violencia identificadas. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que tuvo como escenario a una Clínica de Salud Familiar del municipio de Río de Janeiro. Participaron 18 profesionales de la salud. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas y se los sometió a análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: Situaciones de violencia laboral en la Estrategia de Salud de la Familia; Consecuencias de la violencia laboral en la Estrategia de Salud de la Familia y Desempeño de los enfermeros como líderes de los equipos de Salud de la Familia y las estrategias adoptadas ante la violencia laboral. Conclusiones: se identificaron situaciones de violencia interpersonal y colectiva, ejemplificadas por el contacto con la violencia armada en el campo de acción, discriminación racial, violencia entre pares y violencia sufrida por el usuario, como ser la violencia doméstica, que afecta directamente al profesional. Se destaca la importancia del desempeño de los enfermeros como líderes de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia, con vistas a manejar las situaciones de violencia laboral, muchas veces desatendidas.

ABSTRACT Objectives: to identify the perception of nursing professionals on human errors in nursing care at a Neonatal Intensive Care Unit and to assess Best Practices strategies proposed by these professionals for patient safety in nursing care. Methods: this is a quantitative-qualitative, descriptive study. Setting: Neonatal Intensive Care Unit. Participants: 22 nursing professionals. Data collection was performed through interviews and sent to the thematic analysis. Results: human errors in nursing care, such as wasted catheters; errors in the medication process; causes for error in nursing care, with a focus on work overload; Best Practices for patient safety in nursing care, such as professional training and improved working conditions. Conclusions: it is of utmost importance to invest in Best Practices strategies for Patient Safety, aimed at consolidating the culture of organizational safety and encouraging an adequate environment to manage errors.

RESUMEN Objetivos: identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre el error humano en los cuidados de enfermería en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal; analizar las estrategias de Buenas Prácticas propuestas por estos profesionales para la seguridad del paciente en los cuidados de enfermería. Métodos: estudio cuantitativo cualitativo, descriptivo. Escenario: Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Participantes: 22 profesionales de enfermería. La recolección de los datos fue realizada por medio de entrevistas y sometidos al análisis temático. Resultados: el error humano en los cuidados de enfermería, identificándose pérdidas de catéteres y errores en el proceso de medicación; causas para el error en los cuidados de enfermería, destacándose la sobrecarga de trabajo; Buenas Prácticas para la seguridad del paciente en los cuidados de enfermería, como la capacitación profesional y las mejoras en las condiciones de trabajo. Conclusiones: se demuestra la importancia de invertir en estrategias de Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente, buscando sedimentar la cultura de seguridad organizacional y estimular un ambiente propicio para la gestión del error.

RESUMO Objetivos: identificar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o erro humano nos cuidados de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; analisar as estratégias de Boas Práticas propostas por esses profissionais para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem. Métodos: estudo quanti-qualitativo, descritivo. Cenário: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Participantes: 22 profissionais de enfermagem. Coleta dos dados realizada por meio de entrevistas e submetidos a análise temática. Resultados: erro humano nos cuidados de enfermagem, identificando-se perdas de cateteres e erros no processo de medicação; causas para o erro nos cuidados de enfermagem, destacando-se a sobrecarga de trabalho; Boas Práticas para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem, como capacitação profissional e melhorias das condições de trabalho. Conclusões: demonstra-se a importância de investir em estratégias de Boas Práticas para a Segurança do Paciente, buscando-se sedimentar a cultura de segurança organizacional e estimular um ambiente propício ao gerenciamento do erro.

RESUMO Objetivos: identificar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o erro humano nos cuidados de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; analisar as estratégias de Boas Práticas propostas por esses profissionais para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem. Métodos: estudo quanti-qualitativo, descritivo. Cenário: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Participantes: 22 profissionais de enfermagem. Coleta dos dados realizada por meio de entrevistas e submetidos a análise temática. Resultados: erro humano nos cuidados de enfermagem, identificando-se perdas de cateteres e erros no processo de medicação; causas para o erro nos cuidados de enfermagem, destacando-se a sobrecarga de trabalho; Boas Práticas para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem, como capacitação profissional e melhorias das condições de trabalho. Conclusões: demonstra-se a importância de investir em estratégias de Boas Práticas para a Segurança do Paciente, buscando-se sedimentar a cultura de segurança organizacional e estimular um ambiente propício ao gerenciamento do erro.

ABSTRACT Objectives: to identify the perception of nursing professionals on human errors in nursing care at a Neonatal Intensive Care Unit and to assess Best Practices strategies proposed by these professionals for patient safety in nursing care. Methods: this is a quantitative-qualitative, descriptive study. Setting: Neonatal Intensive Care Unit. Participants: 22 nursing professionals. Data collection was performed through interviews and sent to the thematic analysis. Results: human errors in nursing care, such as wasted catheters; errors in the medication process; causes for error in nursing care, with a focus on work overload; Best Practices for patient safety in nursing care, such as professional training and improved working conditions. Conclusions: it is of utmost importance to invest in Best Practices strategies for Patient Safety, aimed at consolidating the culture of organizational safety and encouraging an adequate environment to manage errors.

RESUMEN Objetivos: identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre el error humano en los cuidados de enfermería en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal; analizar las estrategias de Buenas Prácticas propuestas por estos profesionales para la seguridad del paciente en los cuidados de enfermería. Métodos: estudio cuantitativo cualitativo, descriptivo. Escenario: Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Participantes: 22 profesionales de enfermería. La recolección de los datos fue realizada por medio de entrevistas y sometidos al análisis temático. Resultados: el error humano en los cuidados de enfermería, identificándose pérdidas de catéteres y errores en el proceso de medicación; causas para el error en los cuidados de enfermería, destacándose la sobrecarga de trabajo; Buenas Prácticas para la seguridad del paciente en los cuidados de enfermería, como la capacitación profesional y las mejoras en las condiciones de trabajo. Conclusiones: se demuestra la importancia de invertir en estrategias de Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente, buscando sedimentar la cultura de seguridad organizacional y estimular un ambiente propicio para la gestión del error.

O objetivo foi revisar a literatura sobre os incidentes, eventos adversos e seus fatores contribuintes no cuidado hospitalar, descritos segundo a perspectiva do paciente. Foi realizada revisão em artigos publicados nas bases MEDLINE, Scopus e LILACS entre os anos de 2008 e 2019. Dentre 2.686 estudos inicialmente levantados, 167 foram pré-selecionados para leitura, 24 selecionados e categorizados de acordo com a análise temática de conteúdo. Na síntese das informações extraídas dos 24 artigos emergiram quatro categorias: terminologia usada para definir incidentes e eventos adversos, destacando-se diferentes nomenclaturas como erro e erro médico; incidentes e eventos adversos identificados pelos pacientes, familiares e cuidadores relacionados ao processo de medicação, cirurgia, infecções relacionadas à assistência à saúde, quedas e lesão por pressão; percepção do paciente quanto os fatores contribuintes para o cuidado inseguro, destacando-se problemas relacionados à comunicação, higienização das mãos e identificação do paciente; sugestões dos pacientes para prevenir a ocorrência de incidentes e eventos adversos, incluindo treinamento de profissionais, elaboração de listas de verificação, escuta do paciente e adequação do ambiente. Pacientes foram capazes de identificar incidentes, eventos adversos e fatores contribuintes na prática do cuidado, que aliados às informações oriundas dos profissionais de saúde podem potencialmente contribuir para a prestação do cuidado em saúde mais seguro.

The goal was to review the literature on incidents and adverse events and their contributing factors in hospital care, described according to the patient’s perspective. A review was carried out of articles published in the MEDLINE, Scopus and LILACS databases between 2008 and 2019. From the 2,686 studies initially found, 167 were pre-selected for reading and then 24 were selected and classified based on a thematic analysis of their content. Four categories resulted from the information extracted from the 24 articles: terminology used to define incidents and adverse events, especially different terms such as error and medical error; incidents and adverse events identified by patients, family members and caregivers related to medication, surgery, health care-related infections, falls and pressure injuries; patients’ perception of factors that contribute to unsafe care, especially problems related to communication, hand washing and patient identification; suggestions from patients to prevent the occurrence of incidents and adverse events, including training staff, drawing up checklists, listening to patients and adapting the environment. Patients were able to identify incidents, adverse events and contributing factors in health care. Alongside information from staff, their reports can potentially contribute to the provision of safer health care.

El objetivo fue revisar la literatura sobre los incidentes, eventos adversos y factores que contribuyen al cuidado hospitalario, descritos según la perspectiva del paciente. Se realizó una revisión en artículos publicados en las bases MEDLINE, Scopus y LILACS entre los años de 2008 y 2019. Entre los 2.686 estudios inicialmente recabados, 167 fueron preseleccionados para la lectura, 24 seleccionados y categorizados de acuerdo con el análisis temático de contenido. En la síntesis de la información extraída de los 24 artículos emergieron cuatro categorías: terminología usada para definir incidentes y eventos adversos, destacándose diferentes nomenclaturas como error y error médico; incidentes y eventos adversos identificados por los pacientes, familiares y cuidadores, relacionados con el proceso de medicación, cirugía, infecciones relacionadas con la asistencia a la salud, caídas y lesión por presión; percepción del paciente respecto a los factores contribuyentes para el cuidado inseguro, destacándose problemas relacionados con la comunicación, higienización de las manos e identificación del paciente; sugerencias de los pacientes para prevenir la ocurrencia de incidentes y eventos adversos, incluyendo entrenamiento de profesionales, elaboración de listas de verificación, escucha del paciente y adecuación del ambiente. Los pacientes fueron capaces de identificar incidentes, eventos adversos y factores contribuyentes en la práctica del cuidado que aliados a la información procedente de los profesionales de salud pueden potencialmente contribuir a la prestación de un cuidado en salud más seguro.

RESUMO Objetivos: analisar, de acordo com a literatura científica, estratégias de comunicação na transferência de caso entre os serviços pré-hospitalar e intra-hospitalar e suas contribuições para a segurança do paciente. Métodos: trata-se de um estudo de revisão de literatura, isto é, aqueleque tem como finalidade reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre a temática de maneira sistemática e ordenada. Resultados: foram selecionados dez artigos, publicados entre 2010 e 2018, emergindo dois pontos de discussão: uso de mnemônicos; e barreiras para a transferência de caso. Conclusões: os estudos apontam para a necessidade de padronização do processo de transferência de caso, bem como treinamento integrativo dos profissionais, avaliação regular das equipes envolvidas nos serviços médicos de emergência e necessidade de pesquisa acerca da temática.

ABSTRACT Objectives: to analyze, according to the scientific literature, communication strategies in the transfer of cases between pre-hospital and in-hospital services and their contributions to patient safety. Methods: this is a literature review study, that is, one that aims to gather and synthesize research results on the subject in a systematic and orderly manner. Results: ten articles were published, published between 2010 and 2018, and two points of discussion emerged: use of mnemonics; and barriers to transferring a case. Conclusions: studies point to the need to standardize the case transfer process, as well as integrative training of professionals, regular assessment of the teams involved in emergency medical services and the need for research on the subject.

RESUMEN Objetivos: analizar, de acuerdo con la literatura científica, estrategias de comunicación en la transferencia de caso entre los servicios pre-hospitalaria e intra-hospitalariae sus contribuciones para la seguridad del paciente. Métodos: se trata de un estudio de revisión de literatura, es decir, aquel que tiene como finalidad reunir y sintetizar resultados de investigaciones sobre la temática de manera sistemática y ordenada. Resultados: han sido recogidos diez artículos, publicados entre 2010 y 2018, emergiendo dos puntos de discusión: uso de nemotécnicos; y barreras para la transferencia de caso. Conclusiones: los estudios apuntan para la necesidad de estandarización del proceso de transferencia de caso, así como entrenamiento integrador de los profesionales, evaluación regular de los equipos envueltos en los servicios médicos de emergencia y necesidad de investigación acerca de la temática.