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Abdominal Wall Hernias in Peritoneal Dialysis Patients: Risk Factors and Technique Survival
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Alferes, Daniela

; Almeida, Catarina

; Faria, Vitória

; Dias, Joana

; Carmo, Rute

; Lopes, Daniela

; Fernandes, João Carlos

; Almeida, Clara

; Gomes, Ana Marta

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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dec 2023, Volume 37 N. 4 Pages 212 - 216

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Peritoneal dialysis patients are at increased risk of developing abdominal wall complications, including hernias. This study aimed to determine the incidence of hernias in peritoneal dialysis patients, identify risk factors, and evaluate their impact on technique survival. Methods: A retrospective cohort study was conducted, including prevalent peritoneal dialysis patients in a single center, from January 2010 to October 2020. Data on baseline characteristics, previous abdominal surgeries, and hernia history were collected. Patients with diagnosed hernias during peritoneal dialysis were compared to a control group. Results: Among 155 peritoneal dialysis patients, hernias occurred in 29% (n=45) of the population, with an incidence rate of 0.09 hernias/patient/year. Umbilical hernias were the most common subtype. Autosomal dominant polycystic kidney disease (OR (odds ratio) 3.925; 95% confidence interval (CI), 1.208 - 12.75) history of surgical repaired hernias (OR 5.586; 95% CI 1.540 - 20.255) and a higher number of previous abdominal surgeries (OR 1.680; 95% CI 1.025 - 2.752) were independent predictors of hernia development. Surgical treatment was performed in 59.3% of cases, with a 18.8% recurrence rate. Higher daytime infusion volumes were associated with hernia recurrence (p=0.045). Peritoneal dialysis technique survival did not differ significantly between the hernia and control groups (p=0.700). Conclusion: Hernias are frequent in peritoneal dialysis patients, with autosomal dominant polycystic kidney disease, previous abdominal surgeries, and history of surgically repaired hernias as identified risk factors. Hernias do not significantly interfere with peritoneal dialysis technique survival, but comprehensive management strategies, including early surgical repair and peritoneal dialysis prescription adaptations, can optimize outcomes.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2023.11.266

Primary Hyperoxaluria Type 1: The First Patient Treated with Lumasiran in Portugal
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Borges, Madalena Almeida

; Martins, João

; Dias, Joana Monteiro

; Fonseca, Nuno Moreira

; Francisco, Telma

; Abranches, Margarida

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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jun 2023, Volume 37 N. 2 Pages 93 - 96

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Primary hyperoxaluria type 1 is a rare genetic disease caused by mutations in AGXT, leading to an excessive hepatic production of oxalate, resulting in urolithiasis, nephrocalcinosis and chronic kidney disease. The authors present the case of a young female with PH1 who is the first patient treated with lumasiran in Portugal, and currently has a follow-up of 18 months.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2023.03.233

Dilated cardiomyopathy in pregnancy: Beyond obstetric outcomes
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Dias, Joana Portela

; Coroado, Mariana

; Braga, António

; Braga, Jorge

Nascer e Crescer

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dec 2022, Volume 31 N. 4 Pages 382 - 385

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A gravidez está associada a importantes alterações hemodinâmicas que podem conduzir a descompensação clínica em mulheres com cardiomiopatia de base. Por esse motivo, a literatura desaconselha a gravidez nestes casos, mas esta recomendação não é consensual. Descrição do caso clínico: É descrito o caso de uma mulher com cardiomiopatia dilatada e fração de ejeção ventricular esquerda de 28%, que optou por prosseguir com a gravidez. O bebé nasceu por cesariana às 32 semanas de gestação, com bons resultados neonatais. Contudo, subsequente deterioração cardíaca materna determinou a necessidade de realização de transplante cardíaco. Conclusão: As alterações fisiológicas características da gravidez podem não ser bem toleradas em mulheres com cardiomiopatia prévia e baixa fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Nestes casos, a gravidez deve ser monitorizada por uma equipa multidisciplinar, com controlo da patologia cardíaca. O momento e tipo de parto são ainda controversos, dada a falta de dados nesta área. Para além disso, o impacto a longo prazo da gravidez e parto na função cardíaca não deve ser negligenciado.

Abstract Introduction: Pregnancy is associated with relevant hemodynamic changes that can lead to clinical decompensation in women with previous cardiomyopathy. Given this risk, the literature generally advises against pregnancy in these cases, but this recommendation is controversial. Case description: Herein is described the case of a woman with dilated cardiomyopathy and left ventricular ejection fraction of 28% who decided to proceed with pregnancy. The baby was born by cesarean section at 32 gestational weeks, with good neonatal outcomes. However, significant cardiac deterioration after birth determined the need for cardiac transplant. Discussion: The physiological changes that characterize pregnancy can be too demanding for women with previous cardiomyopathy and low left ventricular ejection fraction. In these cases, pregnancy should be monitored by a multidisciplinary team, with cardiac disease control. The timing and mode of delivery is still controversial, given the lack of studies in the area. In addition, the long-term impact of pregnancy and delivery on cardiac function should not be neglected.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v31.i4.25231

COVID-19 and Pregnancy. When are complications expected?
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Gonçalves, Daniela Reis

; Andrade, Ana

; Dias, Joana

; Moreira, Marta

; Braga, António

; Ferreira, Luísa

; Braga, Jorge

Nascer e Crescer

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sep 2022, Volume 31 N. 3 Pages 304 - 309

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2) is a RNA virus that cause coronavirus disease 2019 (COVID-19). The clinical spectrum SARS-COV-2 infection ranges from asymptomatic infection to critical and fatal illness. The expression of host receptor for SARS-CoV-2 cell entry in placental tissue and the identification of SARS-COV-2 in the placental tissue supports that SARS-COV-2 infection may affect pregnancy outcomes. At the moment, there is some evidence of the impact of the infection in pregnancy and fetal outcomes especially in symptomatic cases. Objectives: The aim of this study was to review the current state of the art of SARS-COV-2 infection during pregnancy and risk of adverse maternal, pregnancy and fetal outcomes, and to assess when these outcomes are most likely to occur. Main text: Asymptomatic COVID-19 disease in pregnancy is common. When present, symptoms and signs are similar to those in nonpregnant individuals. Infected pregnant women have a higher risk of rapid clinical deterioration and symptomatic pregnant patients appear to be at increased risk of severe disease and death. There is no evidence of an increased risk of congenital abnormalities or pregnancy loss in women with COVID-19 during pregnancy. Vertical transmission does not seem to be common. There is an association between COVID-19 in pregnancy and preterm labour, cesarean delivery, preeclampsia and stillbirth. Conclusions: Maternal complications are expected in pregnant women with older age, obesity, preexisting comorbidities or unvaccinated. Adverse pregnancy and fetal outcomes are expected in pregnant women with symptomatic disease and when maternal infection occurs after 20 weeks of gestation.

Resumo Introdução: A síndrome respiratória aguda grave - coronavírus 2 (SARS-COV-2) é um vírus de RNA que causa a doença COVID-19. O espectro clínico da doença varia desde assintomática a infeção crítica e potencialmente fatal. A expressão de recetores que permitem a entrada do vírus na placenta e a identificação do vírus no tecido placentar sugere que a infeção pode afetar a gravidez. Atualmente, existe já alguma evidência do impacto da COVID-19 nos desfechos obstétricos e fetais. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o estado da arte relativamente à infeção por SARS-COV-2 na gravidez e o risco de desfechos maternos, obstétricos e fetais adversos e, ainda, analisar em que situações esses desfechos são mais prováveis de ocorrer. Texto principal: A infeção assintomática na gravidez é comum. Quando presentes, os sinais e sintomas são similares aos da população geral. Grávidas infetadas têm maior risco de rápida deterioração clínica e grávidas infetadas sintomáticas têm maior risco de doença grave e morte. Não há evidência de risco aumentado de anomalias congénitas ou perda gestacional em grávidas com COVID-19. A transmissão vertical não parece ser comum. Existe evidência da associação entre COVID-19 na gravidez e parto pré-termo, cesariana, pré-eclampsia e morte fetal intrauterina. Conclusões: Desfechos maternos adversos são mais prováveis de ocorrer em grávidas com infeção por SARS-COV-2 e idade avançada, comorbilidades, obesas ou não vacinadas. Desfechos obstétricos e fetais adversos são mais prováveis de ocorrer em grávidas infetadas sintomáticas, sobretudo doença grave, e quando a infeção ocorre após as 20 semanas de gestação.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v31.i3.27741

Extraocular sebaceous carcinoma: tumor presentation of rapid evolution
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Campos, Luana Moraes

; Dias, Joana Alexandria Ferreira

; Lima, Paula Basso

; Marques, Sílvio Alencar

Anais Brasileiros de Dermatologia

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apr 2022, Volume 97 N. 2 Pages 268 - 271

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.09.017

Symmetrical intertriginous and flexural exanthema related to the use of paracetamol,
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Dias, Joana Alexandria Ferreira

; Campos, Luana Moraes

; Schmitt, Juliano Vilaverde

; Marques, Sílvio Alencar

Anais Brasileiros de Dermatologia

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oct 2021, Volume 96 N. 5 Pages 646 - 647

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.08.023 14 downloads

Aplicabilidad de la Teoría Holística en la asistencia e investigación en enfermería: un estudio reflexivo
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Dias, Joana Angélica Andrade

; Oliveira, Zulmerinda Meira

; Santos, Flavia Pedro dos Anjos

; Santos, Ana Dulce Santana dos

; Caldas, Célia Pereira

; Kestenberg, Célia Caldeira Fonseca

Index de Enfermería

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jun 2021, Volume 30 N. 1-2 Pages 70 - 74

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: to reflect on the applicability of Holistic Theory in nursing care and research from the discussion of two thematic axes. Methods: theoretical study, built from reflections based on the scientific literature. Results: in the first axis, the theory is pointed out as an excellent reference to support the nursing care process and enable qualified and systematized care. In the second, it is understood as a theory that generates research; besides, the knowledge it produces, in addition to validating it, reveals its positive impacts on nursing care, confirming that theory, practice and research complement each other. Conclusions: the study brings significant contributions by raising reflections on the relevance of this theory for these two areas of nursing practice, contributing to the strengthening of its identity as a science and profession.

Resumen Objetivo principal: reflexionar sobre la aplicabilidad de la Teoría Holística en la asistencia e investigación en enfermería a partir de la discusión de dos ejes temáticos. Metodología: estudio teórico, construido a partir de reflexiones basadas en la literatura científica. Resultados principales: en el primer eje, la teoría es apuntada como excelente referencial para subsidiar el proceso de cuidar en enfermería y posibilitar una asistencia cualificada y sistematizada. En el segundo, es entendida como una teoría que genera investigación, siendo que su conocimiento producido la valida y revela sus impactos positivos en la asistencia, confirmando que teoría, práctica e investigación se complementan. Conclusión principal: el estudio trae contribuciones significativas, suscitando reflexiones sobre la relevancia de esa teoría para las áreas de actuación de la enfermería, contribuyendo al fortalecimiento de su identidad como ciencia y profesión.

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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dec 2020, Volume 28 N. 4 Pages 231 - 240

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

Collective memory of umbilical cord stump care: an educational experience
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Linhares, Eliane Fonseca

; Dias, Joana Angélica Andrade

; Santos, Maria da Conceição Quirino dos

; Boery, Rita Narriman Silva de Oliveira

; Santos, Ninalva de Andrade

; Marta, Felipe Eduardo Ferreira

Revista Brasileira de Enfermagem

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dec 2019, Volume 72 Suppl. 3 Pages 360 - 364

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência educativa com gestantes a partir do resgate da memória coletiva herdada de cuidado ao coto umbilical realizado pelas avós. Método: Relato de experiência fundamentado na memória coletiva, oriundo de uma oficina com 20 gestantes de uma Unidade Básica de Saúde em um município do interior baiano. Resultados: Observou-se que as gestantes têm as avós como pessoas significativas no cuidado ao coto, as quais transmitem suas memórias permeadas de crenças, mitos e crendices que, embora devam ser respeitados pelo enfermeiro e demais profissionais de saúde, por vezes, podem contribuir para a ocorrência de onfalites e tétano neonatal. Considerações finais: Percebeu-se a necessidade de sensibilização e educação de todos os envolvidos nesse cuidado, principalmente as avós, no sentido de que possam refletir sobre os riscos e danos que certos conhecimentos empíricos podem causar à saúde do coto umbilical.

ABSTRACT Objective: To report the educational experience with pregnant women considering the recovery of collective memory inherited from the care for the umbilical cord stump provided by grandmothers. Method: This case study was based on collective memory and resulted from a workshop with 20 pregnant women from a Basic Health Unit in a city in the inland of Bahia. Results: The study showed that pregnant women’s grandmothers are significant in the stump care process because they transmit their memories pervaded by beliefs, myths and superstitions that, although should be respected by nurses and other health professionals, can sometimes contribute to the occurrence of omphalitis and neonatal tetanus. Final considerations: The results indicated the need for raising awareness and education of all persons involved in this care, especially grandmothers, so that they can reflect on the risks and damage that certain empirical knowledge can cause to the health of the umbilical cord.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia educativa con gestantes a partir del rescate de la memoria colectiva sobre el cuidado del muñón umbilical realizado por sus abuelas. Método: Relato de experiencia con base en la memoria colectiva de 20 gestantes participantes en un taller de una Unidad Básica de Salud, en un municipio del interior de Bahía (Brasil). Resultados: Se observó que las gestantes consideran a sus abuelas personas significativas en el cuidado del muñón umbilical, y transmitieron sus memorias repletas de creencias, mitos y supersticiones que, aunque deben ser respetados por el enfermero y los demás profesionales de salud, a veces pueden colaborar con la ocurrencia de onfalitis y tétano neonatal. Consideraciones finales: Es necesaria la sensibilización y educación de todos los involucrados en ese cuidado, principalmente las abuelas, para que puedan reflexionar sobre los riesgos y daños que pueden causar ciertos conocimientos empíricos a la salud del muñón umbilical.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0735 1873 downloads

10.

Collective memory of umbilical cord stump care: an educational experience
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Linhares, Eliane Fonseca

; Dias, Joana Angélica Andrade

; Santos, Maria da Conceição Quirino dos

; Boery, Rita Narriman Silva de Oliveira

; Santos, Ninalva de Andrade

; Marta, Felipe Eduardo Ferreira

Revista Brasileira de Enfermagem

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2019, Volume 72 Suppl. 3 Pages 360 - 364

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0735 50 downloads

11.

Persistent knee pain in a patient with systemic lupus erythematosus
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Vieira, Miguel Bigotte

; Dias, Joana Monteiro

; Romeu, José Carlos

; Pereira, Marta

; Abreu, Cristina Pinto de

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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dec 2018, Volume 32 N. 4 Pages 374 - 378

Abstract: En | Text: En | PDF: En

The evaluation of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD) is based on clinical, laboratory, radiology and histological data. However, these data may not always be entirely concordant, leading to significant doubt over therapeutic options. We present a challenging CKD-MBD case report. A 26-year-old female patient presented a past medical history of systemic erythematosus lupus and end-stage renal disease. She had been on hemodialysis and transited to peritoneal dialysis due to multiple vascular access failure. Medication included calcium carbonate, cholecalciferol, calcitriol, and cinacalcet but adherence to medication was low, leading to PTH values often higher than 1000 pg/mL. She presented right knee pain for two months. Radiology exams revealed iliac, femoral and tibial osteolytic lesions. A bone biopsy was performed, detecting disperse multinucleated giant cells compatible with brown tumors. However, poor therapeutic adherence did not allow persistent control of hyperparathyroidism, with PTH levels often >1000 pg/mL, and parathyroidectomy was considered. A tetracycline-labeled bone biopsy showed high turnover bone disease in the past, evolving to low-bone turnover/adynamic bone disease. This led to the decision of optimizing medical treatment and avoiding parathyroidectomy. Significant clinical improvement was observed with knee pain resolution and transient reduction of PTH to stage 5 chronic kidney disease reference levels. Four years later an imagiological re-evaluation was performed, revealing bilateral tibial, femoral and iliac enlarged bone lesions, and bone scintigraphy confirmed hypermetabolic lesions. She was then submitted to subtotal parathyroidectomy and subsequently to deceased-donor renal transplantation. This case report shows the importance of closely following CKD-MBD patients, even in asymptomatic patients. Treatment decision should not solely include bone histology criteria. Repeated evaluations at different time points of clinical, laboratory, and radiology data might be particularly useful

345 downloads

12.

Ultrasound guided airway access
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Lages, Neusa

; Vieira, Diana

; Dias, Joana

; Antunes, Cláudia

; Jesus, Tiago

; Santos, Telmo

; Correia, Carlos

Revista Brasileira de Anestesiologia

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nov 2018, Volume 68 N. 6 Pages 624 - 632

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O uso do ultrassom em anestesia tem aumentado consideravelmente. Esse procedimento provou ser uma técnica nova, não invasiva e simples para o manejo das vias aéreas superiores, mostrou ser uma ferramenta útil não apenas em salas de cirurgia, mas também em unidades de terapia intensiva e prontos-socorros. De fato, ao longo dos anos, evidências crescentes mostraram que o papel do ultrassom no manejo das vias aéreas se destacou. Nesta revisão, discutiremos a importância da ultrassonografia na avaliação pré-operatória das vias aéreas, como forma de detectar sinais de intubação difícil ou definir o tipo e/ou tamanho do tubo endotraqueal, bem como auxiliar nos procedimentos de abordagem das vias aéreas, como intubação endotraqueal, cricotireotomia, intubação traqueal percutânea, intubação retrógrada e critérios de extubação.

Abstract Ultrasound has increasingly growing applications in anesthesia. This procedure has proven to be a novel, non-invasive and simple technique for the upper airway management, proving to be a useful tool, not only in the operating room but also in the intensive care unit and emergency department. Indeed, over the years mounting evidence has showed an increasing role of ultrasound in airway management. In this review, the authors will discuss the importance of ultrasound in the airway preoperative assessment as a way of detecting signs of difficult intubation or to define the type and/or size of the endotracheal tube as well as to help airway procedures such as endotracheal intubation, cricothyrotomy, percutaneous tracheal intubation, retrograde intubation as well as the criteria for extubation.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2018.06.009 3779 downloads

13.

Análise de redes sociais na atenção primária em saúde: revisão integrativa
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David, Helena Maria Scherlowski Leal

; Faria, Magda Guimarães de Araújo

; Dias, Joana Angélica Andrade

; Silva, Tarciso Feijó da

; Souza, Valentina Maria Dias de

; Dias, Rebecca dos Santos

Acta Paulista de Enfermagem

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feb 2018, Volume 31 N. 1 Pages 108 - 115

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective: Social networks are considered as the relationships that connect people, groups or institutions and influence the access to health services. Social Network Analysis is a quantitative method, used in social relationship studies in different areas, including health. It has recently been incorporated in Collective Health and Nursing. The objective was to know how the social network analysis method has been applied in studies undertaken in Primary Health Care. Methods: The integrative literature review method was used, including the following phases: definition of search criterion, selection of articles and analysis according to the defined temporal and geographical distribution categories, selected types of networks and actors and main outcomes. The thematic categories after the analysis were: Social Network Analysis as an analysis strategy of the professional network, and Social Network Analysis as an analysis strategy of users' social network. Results: The results indicate that the publications tend to concentrate in the past five years and that the method is more used in English-speaking countries. All studies used other methodological approaches together with Social Network Analysis. In the professional networks, the interinstitutional and interpersonal relationships stand out, reaffirming the ordering role of primary health care in the care network. With users, the social network analysis highlighted the relevance of the primary networks and support organizations. Conclusion: In conclusion, the social network analysis can evidence relational structures and flows in Primary Health Care, which are of interest for collective health and nursing studies.

Resumen Objetivo: Se entiende por redes sociales a las relaciones que conectan personas, grupos o instituciones, y ejercen influencia en el acceso a servicios de salud. El análisis de redes sociales es un método cuantitativo, utilizado en estudios sobre relaciones sociales de diversas áreas, incluyendo la salud, habiéndose incorporado recientemente a la Salud Colectiva y a la Enfermería. Se objetivó conocer cómo se aplica la metodología de análisis de redes sociales en estudios cuyo ámbito es la Atención Primaria de Salud. Métodos: Se realizó revisión interactiva de literatura, y se cumplieron sus dos etapas de definición de criterios de búsqueda, selección de artículos y análisis según las características definidas de distribución temporal y geográfica, tipos de redes y actores seleccionados y principales resultados. Las categorías temáticas luego del análisis fueron: El análisis de redes sociales como estrategia de análisis de la red de profesionales, y El análisis de redes sociales como estrategia de la red social de usuarios. Resultados: Indican que las publicaciones tienden a concentrarse en los últimos cinco años, y que la metodología es más utilizada en países de habla inglesa. Todos los estudios aplicaron otros abordajes metodológicos conjuntamente con el análisis de redes sociales. En redes de profesionales se destacaron las relaciones interinstitucionales e interpersonales, reafirmando la atención primaria de salud como ordenadora de la red de cuidados. Con usuarios, el análisis de redes sociales destacó la relevancia de las redes primarias y las organizaciones de apoyo. Conclusión: El análisis de redes sociales tiene potencial para evidenciar estructuras y flujos relacionales en Atención Primaria de Salud, siendo de interés para estudios en salud colectiva y de enfermería.

Resumo Objetivo: Redes sociais são entendidas como as relações que conectam pessoas, grupos ou instituições, e exercem influência no acesso aos serviços de saúde. A análise de redes sociais é um método quantitativo, usado em estudos sobre relações sociais de diversas áreas, incluindo a saúde, sendo de incorporação recente pela Saúde Coletiva e Enfermagem. O objetivo foi o de conhecer como vem sendo aplicada a metodologia de análise de redes sociais em estudos que têm como cenário a Atenção Primária à Saúde. Métodos: A metodologia foi a de revisão interativa de literatura, e cumpridas as suas etapas de definição de critério de busca, seleção de artigos e análise segundo as categorias definidas de distribuição temporal e geográfica, tipos de redes e atores selecionados e principais resultados. As categorias temáticas após a análise foram: A análise de redes sociais como estratégia de análise da rede de profissionais, e a análise de redes sociais como estratégia de análise da rede social de usuários. Resultados: Os resultados indicam que as publicações tendem a se concentrar nos últimos cinco anos, e a metodologia é mais utilizada em países de língua inglesa. Todos os estudos usaram outras abordagens metodológicas juntamente com a análise de redes sociais. Nas redes de profissionais, destacam-se as relações interinstitucionais e interpessoais, reafirmando a atenção primária à saúde como ordenadora da rede de cuidados. Com usuários, a análise de redes sociais destacou a relevância das redes primárias e das organizações de apoio. Conclusão: Conclui-se que a análise de redes sociais possui potencialidade para evidenciar estruturas e fluxos relacionais na Atenção Primária à Saúde, com interesse para estudos em saúde coletiva e enfermagem.

https://doi.org/10.1590/1982-0194201800016 59 downloads

14.

Análise de redes sociais na atenção primária em saúde: revisão integrativa
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; Dias, Joana Angélica Andrade

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; Souza, Valentina Maria Dias de

; Dias, Rebecca dos Santos

Acta Paulista de Enfermagem

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feb 2018, Volume 31 N. 1 Pages 108 - 115

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1982-0194201800016 4397 downloads

15.

O pensamento crítico como competência para as práticas do enfermeiro na estratégia saúde da família
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Dias, Joana Angélica Andrade

; David, Helena Maria Scherlowski Leal

; Acioli, Sonia

; Santos, Rosângela da Silva

; Santos, Flavia Pedro dos Anjos

Revista Enfermagem UERJ

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2018, Volume 26 elocation e30505

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective to think about nursing care in the Family Health Strategy, and about critical thinking as a competence for performing it. Method this reflective, theoretical study was built up by reading legislation and scientific articles taken from the Regional Portal of the Virtual Health Library, and was structured around two thematic axes. Content the care practices performed by nurses in the Family Health Strategy are assistive, administrative and educational; may be individual or collective; entail technical, organizational and best practice considerations; and thus demand a critical thinking competence in order to be performed safely and responsibly. Conclusion it is important for critical thinking to be taught to, and learned by, undergraduate nurses working in the Family Health Strategy. This calls for teaching that is critical, reflective, creative and flexible, and guided by methodologies that position students as the active subjects of their own training.

RESUMEN Objetivo promover reflexiones sobre prácticas de cuidado realizadas por el enfermero en la estrategia de salud familiar y el pensamiento crítico como aptitud necesaria para desarrollarlas. Método se trata de un estudio teórico-reflexivo, construido mediante la lectura de legislaciones y artículos científicos, recolectados en el Portal Regional de la Biblioteca Virtual de Salud, estructurado en dos ejes temáticos. Contenido las prácticas de cuidado desarrolladas por el enfermero en la Estrategia de Salud Familiar poseen un carácter asistencial, administrativo y educativo, siendo individuales o colectivas, y presentan sentido técnico, organizacional y de buenas prácticas, demandando aptitud de pensamiento crítico para que se realicen de forma segura y responsable. Conclusión la importancia de que el enfermero de estrategia salud de la familia enseñe/aprenda el pensamiento crítico, desde la licenciatura, lo que requiere de una enseñanza crítica, reflexiva, creativa y flexible, basada en metodologías activas que sitúen al alumno como sujeto activo de su propia formación.

RESUMO Objetivo promover reflexões sobre práticas de cuidado realizadas pelo enfermeiro na estratégia saúde da família e o pensamento crítico como competência necessária para desenvolvimento das mesmas. Método trata-se de estudo teórico-reflexivo construído mediante leitura de legislações e artigos científicos capturados no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, estruturado em dois eixos temáticos. Conteúdo as práticas de cuidado desenvolvidas pelo enfermeiro na Estratégia Saúde da Família possuem cunho assistencial, administrativo e educativo, sendo individuais ou coletivas e apresentam sentido técnico, organizacional e de boas práticas, demandando competência de pensamento crítico para serem realizadas de forma segura e responsável. Conclusão relevância de o pensamento crítico ser ensinado/aprendido pelo enfermeiro, que atua na estratégia saúde da família, desde a graduação, o que requer ensino crítico, reflexivo, criativo e flexível, pautado em metodologias ativas que situem o discente na posição de sujeito ativo da sua própria formação.

https://doi.org/10.12957/reuerj.2018.30505 342 downloads

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