O tumor glômico é uma neoplasia benigna de células glômicas. Na maioria dos casos se apresenta como uma pápula solitária dolorosa na região subungueal. Relatamos o caso raro de um paciente com dois tumores glômicos sincrônicos sob o leito ungueal do mesmo dedo.

The glomus tumor is an uncommon benign neoplasm of glomus cells. In the majority of the cases it is presented as a solitary painful papule in the subungual region. We report a rare case of a patient with two individual synchronous glomus tumors under the nail bed of the same finger.

Pacientes com ferimentos penetrantes plantares com presença de corpo estranho são atendidos em serviços de emergência, clínicas ortopédicas e dermatológicas. As características clínicas dessas lesões são pouco citadas em periódicos e livros textos dermatológicos. Relatamos um caso de corpo estranho plantar em que a história clínica e o exame dermatológico foram decisivos para o diagnóstico.

Patients presenting with plantar puncture wounds with presence of foreign bodies are treated in emergency departments, dermatology and orthopedic clinics. The clinical features of these lesions are rarely cited in journals and textbooks of dermatology. We report a case of foreign body in the plantar surface of the foot, in which clinical history and dermatological examination were decisive for the diagnosis.

A study was conducted in São Paulo, Brazil, to compare azithromycin with thiamphenicol for the single-dose treatment of chancroid. In all, 54 men with chancroid were tested. The etiology was determined by clinical characterization and direct bacterioscopy with Gram staining. None of the patients had positive serology or dark-field examination indicating active infection with Treponema pallidum. Genital infections due to Neisseria gonorrhoeae and herpes simplex virus were excluded by polymerase chain reaction testing. For 54 patients with chancroid, cure rates with single-dose treatment were 73% with azithromycin and 89% with thiamphenicol. HIV seropositivity was found to be associated with treatment failure (p=0.001). The treatment failed in all HIV positive patients treated with azithromycin (p=0.002) and this drug should be avoided in these co-infected patients. In the view of the authors, thiamphenicol is the most indicated single-dose regimen for chancroid treatment.

FUNDAMENTOS: O tumor glômico subungueal é neoplasia benigna de células glômicas. É mais freqüentemente observado como lesão solitária na falange distal dos quirodáctilos, representando de um a 4,5% das neoplasias das mãos. OBJETIVO: Avaliar os aspectos epidemiológicos e clínicos, os exames complementares, bem como prognóstico e tratamento com base em exames histopatológicos e métodos de imagem. MÉTODO: Foram estudados 20 casos de tumor glômico subungueal ocorridos no período de 1991 a 2003, nos ambulatórios de Dermatologia do Hospital das Clínicas e do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. RESULTADOS: Os achados epidemiológicos deste estudo não diferiram significativamente do levantamento bibliográfico pesquisado. Confirmaram-se, na casuística analisada, preferência pelos quirodáctilos e maior acometimento em pacientes do sexo feminino. Histologicamente, os dados obtidos foram similares aos existentes na literatura. CONCLUSÕES: Os métodos de imagem não foram utilizados de maneira sistemática como auxiliares diagnósticos do tumor glômico, embora sejam de grande importância na confirmação e delimitação do tumor, especialmente a ressonância magnética de alta definição. As recidivas, consideradas raras, ocorreram em 15% dos casos, enfatizando a necessidade de acompanhamento pós-cirúrgico prolongado.

BACKGROUND: The subungual glomus tumor is a benign neoplasm of glomus cells, most frequently observed as a unique lesion on distal phalanx of fingers, and represents from 1 to 4.5% of hand neoplasms. OBJECTIVE: To evaluate the epidemiological and clinical aspects and diagnostic exams, such as histopathology and imaging methods. METHOD: Twenty cases of glomus tumor seen at the Dermatology Outpatient´s Clinics of Hospital das Clínicas and Hospital do Servidor Público Municipal of São Paulo, from 1991 to 2003, were studied. RESULTS: The epidemiological findings of this study did not significantly differ from the bibliographic search carried out. The preference for fingers and greater prevalence in women were confirmed in the patients observed. The histological data were similar to those in the literature. CONCLUSIONS: The imaging methods were not used in a systematic manner in diagnosis of glomus tumor, but they are very helpful to confirm and circumscribe the tumor, especially high definition magnetic resonance imaging. Although rare, relapses occurred in 15% of cases; thus there is no need for a prolonged surgical follow-up.

RESUMO FUNDAMENTOS: A lipoaspiração ou lipossucção consiste na remoção cirúrgica de gordura subcutânea. Inicialmente foram realizadas pelo método "seco", sem nenhuma infiltração local de solução anestésica com sérias complicações pós-operatórias. Após a introdução da técnica "tumescente" com a utilização da solução de Klein tornou-se possível realizar cirurgias de lipoaspiração de forma segura. OBJETIVO: Analisar as cirurgias de lipoaspiração pela técnica tumescente quanto a sexo, idade, localização, volume aspirado, quantidade de gordura retirada, volume de solução anestésica de Klein utilizado e possíveis complicações. MATERIAL E MÉTODOS:Trata-se de estudo retrospectivo, desenvolvido no período de 1994 a 2000, de 288 cirurgias de lipoaspiração realizadas em 266 pacientes, no ambulatório na Clínica de Dermatologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. RESULTADOS: Houve nítido predomínio do sexo feminino em relação ao sexo masculino, sendo a faixa etária mais freqüente a de 30-50 anos de idade. As regiões mais freqüentemente lipoaspiradas foram: abdômen, região trocantérica e flancos. A quantidade de gordura aspirada e o volume da solução de Klein injetado variaram conforme a região operada. Não foram observadas complicações no trans e pós-operatório. CONCLUSÃO: A cirurgia é segura, podendo ser realizada em ambulatório. A solução de Klein permite realizar a cirurgia com anestesia local oferecendo suficiente analgesia intra e pós-operatória, com rápida recuperação. Quando a lipoaspiração é realizada com anestesia tumescente, obedecendo a uma seleção criteriosa dos pacientes, os riscos cirúrgicos são extremamente raros.

BACKGROUND: Liposuction consists in the surgical removal of subcutaneous fat. Initially, liposuction used to be performed by the "dry" method, without the local infiltration of any anesthetic solution, which led to serious postoperative complications. The introduction of the tumescent technique through the use of Klein solution made it possible to perform safe surgical liposuction. OBJECTIVE: To analyze liposuction surgery performed through the tumescent technique regarding sex, age, body regions operated upon, quantity of suctioned fat, quantity of removed fat, volume of Klein anesthetic solution injected, and eventual complications. MATERIAL AND METHOD: This is a retrospective study of 288 liposuction surgeries performed on 266 patients from 1994 to 2000. The surgeries were performed in the ambulatory surgical center of the Dermatology Clinic of Hospital do Servidor Publico Municipal de São Paulo. RESULTS: Patients' age ranged from ages 20 to 50, and female patients clearly outnumbered male patients. The abdomen (including flanks) and trochanteric region were the most liposuctioned body sites. The quantity of excised fat and the volume of Klein solution injected varied according to the body region operated upon. No complications were observed during intraoperative and postoperative phases. CONCLUSION: Liposuction is a safe surgical procedure that can be performed in ambulatories. Klein solution permits local anesthesia, providing sufficient anesthesia during intraoperative and postoperative phases as well as quick recovery. When liposuction is performed with the use of tumescent anesthetic upon carefully selected patients, surgical risks are extremely rare.