OBJETIVOS: O vírus da hepatite B representa um importante problema de saúde pública mundial e é responsável por altos índices de morbidade e mortalidade. Este estudo objetivou a determinação da soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) em pacientes internados em instituições psiquiátricas e em indivíduos com síndrome de Down, a detecção do DNA viral nas amostras positivas para HBsAg e anti-HBc total, e a caracterização dos subtipos do HBsAg. MÉTODOS: O estudo avaliou 433 indivíduos, sendo que 408 eram portadores de doença mental e internos em instituições psiquiátricas (71 deles tinham também dependência química) e 25 eram indivíduos com síndrome de Down, não institucionalizados. Amostras sangüíneas de todos os participantes foram testadas para os marcadores do VHB: HBsAg, anti-HBs e anti-HBc total pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Soros positivos ao HBsAg foram testados também para o anti-HBc IgM, HBeAg, anti-HBe, e subtipadas pela técnica de imunodifusão radial. A detecção do DNA-VHB foi realizada em amostras reagentes ao HBsAg e/ou anti-HBc total, utilizando-se a metodologia da reação em cadeia pela polimerase (PCR). RESULTADOS: Foi observado um índice global de soropositividade para o VHB de 22,4%, sendo que 1,6% dos indivíduos foram positivos para HBsAg. Dentre as amostras HBsAg positivas, cinco foram subtipáveis pela metodologia de imunodifusão radial, tendo sido observados os subtipos adw2, adw4 e ayw3. O DNA viral foi detectado, pela metodologia da PCR, em três amostras positivas para o HBsAg e em 11 amostras positivas para anti-HBc total/anti-HBs. No grupo de indivíduos com problema mental, com ou sem dependência química (N=408), a admissão hospitalar múltipla (reinternação) foi considerada fator de risco para infecção pelo VHB. CONCLUSÃO: Estes resultados indicam alta prevalência do VHB nesta população e reforçam a necessidade de medidas profiláticas específicas para reduzir o risco de infecção entre indivíduos com distúrbio mental e retardo mental.
OBJECTIVES: Hepatitis B virus (HBV) infection is an important worldwide public health problem and it has been cause of elevated morbidity and mortality rates. The objectives of this study were determine the HBV infection seroprevalence in psychiatric institutions and in individuals with Down's syndrome, detect viral DNA in HBsAg and anti-HBc total positive serum samples and determine the HBsAg subtypes circulating these groups. METHODS: The study assessed 433 subjects, with 408 being mentally disordered inpatients (71 had also chemical dependence), and 25 were Down's syndrome outpatientes. Blood samples were collected and tested for HBV markers: HBsAg, anti-HBs and anti-HBc total by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). HBsAg positive samples were also tested for anti-HBc IgM, HBeAg, anti-HBe, and subtyped by radial immunodifusion. HBV-DNA was investigated in HBsAg and/or anti-HBc total positive samples by PCR methodology. RESULTS: A global HBV positivity of 22.4% was detected. HBsAg was found in 1.6% of the samples. Among them, five were subtyped as adw2, adw4 and ayw3. DNA viral was found in 3 HBsAg samples and 11 HBsAg and anti-HBc total/anti-HBs positive samples, respectively. The risk factors analysis showed that multiple hospital admission were significantly associated with HBV markers. CONCLUSION: These results show high HBV seroprevalence in groups investigated and reinforce the importance of HBV specifics preventive measures to reduce the risk of hepatitis B in individuals with mental disturbs and retard.