RESUMO Racional: Pesquisas indicam que pacientes submetidos à cirurgia bariátrica enfrentam um risco seis a sete vezes maior de desenvolver transtorno por uso de álcool (TUA) em comparação à população de indivíduos obesos que não passam por intervenção cirúrgica. Estudos sugerem que o consumo problemático de álcool, incluindo depressão, aumenta gradualmente após a cirurgia. OBJETIVOS: Avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na incidência de transtorno do uso de álcool (TUA) e depressão durante o período pós-operatório. MÉTODOS: Estudo prospectivo avaliando 68 pacientes submetidos à gastrectomia vertical (GV) ou bypass gástrico em Y-de-Roux (BGYR). A presença de TUA e depressão foi avaliada tanto no pré quanto no pós-operatório. A avaliação de TUA utilizou o escore AUDIT-C, enquanto a depressão foi avaliada pelo Inventário de Depressão de Beck (IDB). RESULTADOS: A idade média da amostra foi de 42,81±9,28 anos, sendo 85,3% do sexo feminino. O acompanhamento médio foi de 16,54±7,41 meses. Na avaliação pré-operatória, 92,6% da amostra estava na categoria de baixo risco para TUA. Não houve diferença significativa entre os grupos BGYR e GV. No pós-operatório, 89,7% da amostra foi classificada como de baixo risco para TUA, sem diferenças significativas em relação à avaliação pré-operatória. Em relação à depressão, não houve diferença significativa entre os períodos pré e pós-operatório para todos os pacientes. No entanto, foi observada uma tendência significativa de redução da “depressão severa” no período pós-operatório para os pacientes submetidos à GV (pré: 14,0% vs. pós: 7,0%, p=0,013, p<0.05). CONCLUSÕES: Não há diferença significativa na presença de transtorno do uso de álcool e depressão entre as avaliações pré e pós-operatórias em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

ABSTRACT BACKGROUND: Research indicates that patients undergoing bariatric surgery face a six to seven times higher risk of developing alcohol use disorder (AUD) compared with the population of obese individuals not undergoing surgical intervention. Studies suggest that problematic alcohol consumption encompassing depression escalates gradually after surgery. AIMS: The purpose of this study was to evaluate the impact of bariatric surgery on the incidence of AUD and depression during the postoperative period. METHODS: Prospective study that evaluated 68 patients who underwent either sleeve gastrectomy (SG) or Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). The presence of AUD and depression was assessed both pre- and post-operatively. AUD assessment utilized the AUD identification test-C score, whereas depression assessment employed the Beck Depression Inventory (BDI). RESULTS: The average age of the sample was 42.81±9.28 years, with 85.3% being female. The mean follow-up was 16.54±7.41 months. In the preoperative assessment, 92.6% of the sample fell into the low-risk category for AUD. No significant difference was observed between the RYGB and SG groups. Postoperatively, 89.7% of the sample was classified as low risk for AUD, with no significant differences compared with the preoperative assessment. Regarding depression, there was no significant difference between pre- and post-operative periods for all patients. However, a notable trend toward a reduction in “severe depression” was observed in the postoperative period for patients undergoing SG (pre: 14.0% vs. post: 7.0%, p=0.013). CONCLUSIONS: There is no significant difference in the presence of AUD and depression between pre- and post-operative assessments in patients who have undergone bariatric surgery.

Abstract The expansion of oil palm cultivation in Peru has generated significant debate due to the tension between its contributions to economic development and the environmental and social costs it entails. This article analyses the impact of such cultivation in the Peruvian Amazon, exploring the relationship between economic growth, deforestation and sustainability. The findings underline that oil palm cultivation has boosted regional development, especially in Ucayali and San Martín, generating significant employment and income. However, these economic benefits are unevenly distributed, mainly favouring large producers and companies. In parallel, the deforestation of more than 40,000 hectares between 2015 and 2021 has severely affected biodiversity and exacerbated climate change. To address these challenges, the EcoMapas system, an implemented Geographic Information System (GIS), is presented as a crucial tool. EcoMapas allows the visualization and analysis of geospatial data related to the expansion of oil palm and its environmental and socioeconomic effects. Through this platform, detailed assessments can be carried out showing the loss of biodiversity, greenhouse gas emissions and other critical impacts in real time. In addition, public policies, although relevant, show limitations in their implementation and monitoring. It is concluded that to achieve a balance between economic development and environmental sustainability, it is essential to implement international certifications, advanced monitoring systems such as EcoMapas, and encourage greater community participation. These actions will not only improve territorial management, but would also position Peru as a benchmark in the sustainable production of palm oil.

Resumen La expansión del cultivo de palma aceitera en Perú ha generado un debate significativo debido a la tensión entre sus contribuciones al desarrollo económico y los costos ambientales y sociales que implica. Este artículo analiza el impacto de dicho cultivo en la Amazonía peruana, explorando la relación entre crecimiento económico, deforestación y sostenibilidad. Los hallazgos subrayan que el cultivo de palma aceitera ha impulsado el desarrollo regional, especialmente en Ucayali y San Martín, generando empleo e ingresos significativos. Sin embargo, estos beneficios económicos presentan una distribución desigual, favoreciendo principalmente a grandes productores y empresas. En paralelo, la deforestación de más de 40,000 hectáreas entre 2015 y 2021 ha afectado severamente la biodiversidad y exacerbado el cambio climático. Para abordar estos desafíos, el sistema EcoMapas, un Sistema de Información Geográfica (GIS) implementado, se presenta como una herramienta crucial. EcoMapas permite la visualización y análisis de datos geoespaciales relacionados con la expansión de la palma aceitera y sus efectos ambientales y socioeconómicos. A través de esta plataforma, se pueden llevar a cabo evaluaciones detalladas que muestren la pérdida de biodiversidad, las emisiones de gases de efecto invernadero y otros impactos críticos en tiempo real. Además, las políticas públicas, aunque relevantes, muestran limitaciones en su ejecución y monitoreo. Se concluye que para lograr un equilibrio entre desarrollo económico y sostenibilidad ambiental es imprescindible implementar certificaciones internacionales, sistemas avanzados de monitoreo como EcoMapas, y fomentar una mayor participación comunitaria. Estas acciones no solo mejorarán la gestión territorial, sino que también posicionarían al Perú como un referente en la producción sostenible de aceite de palma.

ABSTRACT BACKGROUND: Obesity is a multifactorial disease affecting a significant portion of the population. Bariatric surgery emerges as a prominent approach in this context, representing an effective treatment both in the short and long term. The costs associated with bariatric surgery vary depending on the characteristics of the patients, current hospital practices, and available funding sources. AIMS: To analyze the costs of minimally invasive bariatric surgery for the treatment of obesity in a tertiary federal public hospital. METHODS: An observational and descriptive study aimed at assessing the costs associated with laparoscopic vertical gastrectomy (GV) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) in a federal public tertiary service from 2018 to 2021. Data were obtained through the management of medical-hospital expenses related to surgical and anesthetic supplies, as well as the amount reimbursed by the funding source to the hospital. RESULTS: Over the analyzed period, a total of 177 minimally invasive bariatric surgeries were performed. In terms of the charges, since 2018, the hospital has been receiving an amount of R$ 6,145.00 for the “bariatric surgery by videolaparoscopy” procedure, which includes RYGB, and R$ 4,095.00 for “vertical gastrectomy.” Regarding the average hospital cost of surgical supplies, RYGB incurred a total of R$ 9,907.54, while GV incurred a total of R$ 9,315.84. The average total cost of RYGB was R$ 10,799.23, and, for GV, it was R$ 10,207.53. These figures indicate that the hospital incurred a loss of approximately R$ 4,654.23 for performing RYGB and R$ 6,112.53 for GV. CONCLUSION: Despite the increasing number of eligible patients for surgical treatment of obesity and the consequent quantitative growth of these procedures funded by the Brazilian Unified Health System (SUS), the costs exceed the reimbursement from the funding source in federal public hospitals. There is a need for a precise assessment of financing in the fight against obesity.

RESUMO RACIONAL: A obesidade é uma doença multifatorial que afeta uma parcela significativa da população. A cirurgia bariátrica surge como uma abordagem proeminente neste contexto, representando um tratamento eficaz tanto a curto quanto a longo prazo. Os custos associados à cirurgia bariátrica variam dependendo das características dos pacientes, das práticas hospitalares atuais e das fontes de financiamento disponíveis. OBJETIVOS: Analisar os custos da cirurgia bariátrica minimamente invasiva para tratamento de obesidade em hospital terciário federal em doentes do Sistema único de Saúde (SUS). MÉTODOS: Estudo observacional e descritivo que se propôs a avaliar os custos relacionados à realização da gastrectomia vertical (GV) e do Bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) por via laparoscópica, no período de 2018 a 2021. Os dados foram obtidos através da gestão de despesas médico-hospitalares sobre custos relacionados a insumos cirúrgicos e anestésicos, bem como o valor repassado pela fonte provedora ao hospital. RESULTADOS: Ao longo do período analisado, foram contabilizadas 177 cirurgias bariátricas minimamente invasivas. No que diz respeito aos valores cobrados, desde 2018, o hospital recebe um montante de R$ 6.145,00 pelo procedimento “cirurgia bariátrica por videolaparoscopia”, onde incluía-se o BGYR, e R$ 4095,00 pela “gastrectomia vertical”. Em relação ao custo médio hospitalar com insumos cirúrgicos, o BGYR dispendeu um total de R$ 9.907,54, enquanto a GV dispendeu um total de R$ 9.315,84. O valor total médio do BGYR foi de R$ 10.799,23 e da GV foi de R$ 10.207,53. Esses valores indicam que o hospital teve um prejuízo de cerca de R$ 4.654,23 para realizar BGYR e R$ 6.112,53 para a GV. CONCLUSÕES: Apesar do crescente número de pacientes elegíveis para o tratamento cirúrgico da obesidade e, consequente aumento quantitativo desses procedimentos financiados pelo SUS, os gastos ultrapassam o repasse da fonte provedora, havendo necessidade de uma avaliação precisa do financiamento em prol do combate a obesidade.

RESUMO RACIONAL: A internação pré-operatória com o propósito de obter uma perda de peso mais efetiva, proporciona cuidados intensivos para pacientes que apresentam IMC mais alto, e doenças associadas que envolvem maior risco de complicações peri e pós-operatórias. É uma estratégia terapêutica que pode possibilitar superar obstáculos relacionados à dificuldade de adesão ao tratamento da obesidade. OBJETIVOS: Analisar a implementação de uma estratégia de hospitalização pré-operatória para perda de peso em pacientes elegíveis para cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que incluiu 194 pacientes com índice de massa corpórea (IMC)=50 kg/m2. Os pacientes foram agrupados de acordo com a estratégia de preparo pré-operatório: internamento (n=32) e ambulatorial (n=162), que foram submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) ou gastrectomia vertical (GV), entre 2010 e 2020. Os grupos foram comparados de acordo com a perda de peso pré-operatória decorrentes das estratégias mencionadas, e com a perda de peso pós-operatória após um seguimento de dois anos da cirurgia. RESULTADOS: A maioria dos pacientes foi do sexo feminino e houve diferença significativa em relação à idade entre os grupos (42,94 anos no grupo hospitalização pré-operatória e 37.73 anos no grupo ambulatorial). O IMC médio no grupo hospitalização foi 63.01±8.72 kg/m2, e no grupo ambulatorial foi 54.95±4.31 kg/m2. Houve diferença significativa apenas entre o peso inicial e o pré-operatório final imediatamente antes da cirurgia (após a estratégia) no grupo hospitalização. Ainda, a diferença entre o peso inicial e o peso pós-operatório final foi significante em ambos os grupos. A prevalência de doenças associadas foi maior no grupo ambulatorial. CONCLUSÕES: Pacientes com IMC=50 kg/m2 submetidos à estratégia de hospitalização pré-operatória apresentaram perda de peso significativo antes da cirurgia bariátrica.

ABSTRACT BACKGROUND: Preoperative hospitalization with the purpose to obtain more effective weight loss provides intensive care for patients who have a higher body mass index (BMI) and associated diseases that involve a greater risk of peri- and postoperative complications. It is a therapeutic strategy that can make it possible to overcome obstacles related to the difficulty of adhering to obesity treatment. AIMS: To analyze the implementation of a preoperative hospitalization strategy for weight loss in patients eligible for bariatric surgery. METHODS: Retrospective study that included 194 patients with a BMI=50 kg/m2. They were grouped according to preoperative preparation strategies: inpatient (n=32) and outpatient (n=162), who underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) or sleeve gastrectomy (SG) between 2010 and 2020. The groups were compared regarding preoperative weight loss before and after the strategies and postoperative up to two years after surgery. RESULTS: Most patients were female and there were significant differences in age group (an average of 42.94 years in the preoperative hospitalization strategy group and 37.73 in the outpatient strategy group). The mean BMI in the hospitalized group was 63.01±8.72 kg/m2, and in the outpatient group it was 54.95±4.31 kg/m2. There was a significant difference only between initial and preoperative weight in the hospitalized group. Furthermore, the difference between initial weight and last recorded weight up to two years after surgery was significant in each group. The occurrence of associated diseases was higher in the outpatient group. CONCLUSIONS: Patients following the preoperative hospitalization strategy experienced significant weight loss before surgery.

ABSTRACT Postoperative infectious complications are extremely important to surgeons and the entire medical care team. Among these complications, surgical site infection (SSI) appears to be one of the earliest and most prevalent events and is considered an inherent complication of surgical procedures. In oncological patients submitted to resections of digestive system tumors, there is a confluence of several risk factors for SSI, making it necessary to establish measures to maximize the control of this condition to provide a better prognosis for these patients. Some risk factors for SSI are the manipulation of structures hosting the highest density of pathogenic microorganisms, such as the colon, the patient's performance status, the patient's nutritional status, the use of chemotherapy and/or radiotherapy, and the surgical procedure itself, which tends to last longer and be more complex than surgeries for benign conditions of the digestive system. Therefore, this review sought to provide a qualitative analysis and a summary of the literature regarding the SSI of postoperative tumor patients who underwent surgical resection and were well-structured postoperatively, to provide objective data on this problem, and alert about the well-structured needs of individualized pre-, peri-, and post-protocols to avoid the development of these events.

RESUMO As complicações pós-operatórias de origem infecciosa são de extrema importância para o cirurgião e toda a equipe de assistência médico-hospitalar. Dentre essas complicações, a infecção de sítio cirúrgico (ISC) se configura como um dos eventos mais precoces e mais prevalentes, sendo considerada uma complicação intrínseca ao procedimento. Em pacientes oncológicos submetidos a ressecções de tumores do aparelho digestivo, existe uma confluência de diversos fatores de risco para ISC, tornando-se necessário o estabelecimento de medidas para controlar ao máximo essa condição, e, assim, proporcionar um melhor prognóstico a esses pacientes. O manuseio de estruturas com elevada densidade de microrganismos patogênicos, como o cólon, o performance status do paciente, o estado nutricional, a realização de quimioterapia e/ou radioterapia, além do próprio procedimento cirúrgico em si, em geral prolongado e mais complexo quando comparado com patologias benignas deste sistema, são alguns dos fatores de risco que contribuem para um aumento na incidência de ISC nessa população. Assim, esta revisão buscou fornecer uma análise qualitativa e um resumo da literatura publicada acerca da ISC nos pacientes submetidos a ressecções de tumores malignos do aparelho digestivo e bem estruturados no pós-operatório, visando obter dados objetivos do problema e alertar sobre a necessidade de protocolos pré-, peri- e pós-operatórios bem-estruturados e individualizados, capazes de prevenir a ocorrência desses eventos.

Resumen A partir de una recopilación bibliográfica se documentaron diversos conceptos y metodologías útiles para el desarrollo de las etapas preliminares de planeación y diseño de un sistema con BCG. Se propuso un prototipo de sistema de refrigeración para un aula en la Universidad EIA. La bomba de calor seleccionada para suplir la demanda tiene una potencia de 1-9 kW, y el sistema intercambiador de calor propuesto corresponde a un sistema cerrado horizontal tipo “slinky” acoplado al subsuelo, para el que se calculó una longitud aproximada de tuberías de 1,301 m a través de hojas de cálculo de Excel, configurado en tres o seis trincheras con un área total requerida para la instalación de 911 y 952 m2 respectivamente. Estos resultados permitieron observar las condiciones iniciales para la continuación del diseño, y se presentaron otras alternativas para los sistemas intercambiadores y consideraciones para proyectos futuros.

Abstract From a literature review, various concepts and methodologies useful for the development of the preliminary stages of planning and design of a ground source heat pump were documented. A prototype of a cooling system for a room in the Universidad EIA was proposed. The heat pump selected to supply the demand has a power of 1-9 kW, and the proposed heat exchanger system corresponds to a closed-loop horizontal slinky-type with an approximate pipe length of 1,301 m, which was calculated through Excel spreadsheets and configured in three or six trenches with a total area required for the installation of 911 and 952 m2, respectively. These results provide the initial conditions for the implementation of an air conditioning project at the site, using shallow geothermal energy. Other alternatives for the heat exchanger systems and considerations for future projects are also presented.

RESUMO As bananas são uma fruta muito procurada em todo o mundo e o Peru participa do fornecimento global. Para as exportações de banana, é essencial incorporar certificações que apoiem o esforço de oferecer um produto que pertença a uma cadeia de valor sustentável, que atenda a todos os padrões internacionais de alimentos, além de contar com certificações como a GlobalG.A.P.. Portanto, o objetivo deste estudo é descrever o dinamismo das exportações de banana no Peru de 2011 a 2021 a fim de consolidar políticas de abertura de mercado e promoção de exportações. Foi realizado um estudo quantitativo observacional-descritivo usando indicadores anuais para identificar o índice Herfindahl-Hischman. A subposição nacional 0803.90.11.00 foi selecionada para a extração de dados. Como resultado, os países de destino das exportações de banana foram em média 16 por ano, com o máximo em 2019 com 22 destinos diferentes e 2011 com apenas 2; da mesma forma, o grande salto ocorreu em 2018, quando houve um crescimento de 40%, passando de 14 para 20, seguindo a mesma tendência em 2019, com um crescimento de 10%. As conclusões mostram que a dinâmica da banana exportada teve um crescimento sustentável nos primeiros anos e se consolidou na fase intermediária do período, tendo na parte final uma queda em valor e quantidade, da mesma forma, os mercados de destino se concentraram basicamente na Holanda, Estados Unidos, Panamá e Bélgica, tendo em média uma diversificação moderada, colocando em risco a dependência desses mercados.

ABSTRACT Bananas are a fruit in demand in the world and Peru is a participant in the global supply. For banana exports, it is essential to incorporate certifications that support the effort to offer a product that belongs to a sustainable value chain, that meets all international food standards, in addition to having certifications such as GlobalG.A.P. Therefore, the objective of this study is to describe the banana export dynamism in Peru from 2011-2021 in order to consolidate market opening and export promotion policies. An observational-descriptive study with a quantitative approach was conducted, using annual indicators, to identify the Herfindahl-Hischman index. National subheading 0803.90.11.00 was selected for data extraction. As a result, it was obtained that the countries of destination for banana exports were 16 in annual average, having in 2019 the maximum with 22 different destinations and 2011 with only 2; likewise, the big jump occurred in 2018 when there was a growth of 40% going from 14 to 20 following with the same trend in 2019 with a growth of 10%. The conclusions show that the dynamics of the exported banana had a sustainable growth in the early years and consolidated in the middle stage of the period having in the final part a fall in its value and quantity, likewise, the destination markets were concentrated basically in Holland, United States, Panama and Belgium having on average a moderate diversification putting at risk the dependence on these markets.

RESUMEN El banano es un fruto demandado en el mundo y Perú es un participante dentro de la oferta mundial. Para la exportación del banano es fundamental incorporar certificaciones que respalden el esfuerzo por ofrecer un producto que pertenece a una cadena de valor sostenible, que cumple todas las normas alimentarias internacionales, además de poseer certificaciones como GlobalG.A.P. Por ello, el objetivo de este estudio es describir el dinamismo exportador del banano en Perú desde 2011-2021 para consolidar políticas de apertura de mercado y de promoción de las exportaciones. Se realizó un estudio observacional-descriptivo de enfoque cuantitativo, utilizando indicadores anuales, para identificar el índice de Herfindahl-Hischman. Para la extracción de datos se seleccionó la subpartida nacional 0803.90.11.00. Como resultado se obtuvo que los países de destino de las exportaciones de banano fueron 16 en promedio anual, teniendo en el 2019 el máximo con 22 diferentes destinos y el 2011 con sólo 2; así mismo el gran salto se dio en el 2018 cuando se tuvo un crecimiento del 40% pasando de 14 a 20 siguiendo con la misma tendencia en el 2019 con un crecimiento del 10%. Las conclusiones arrojan que la dinámica del banano exportado tuvo un crecimiento sostenible en los primeros años y se consolidó en la etapa media del periodo teniendo en la parte final una caída en su valor y cantidad, así mismo, los mercados de destino se concentraron básicamente en Holanda, Estados Unidos, Panamá y Bélgica teniendo en promedio una diversificación moderada poniendo en riesgo la dependencia por estos mercados.

Resumen Introducción : la ansiedad es una enfermedad que genera inquietud y preocupación excesiva ante algo amenazante, esta condición origina un trastorno a quien lo padece. Un postulado teórico es la teoría de la ansiedad de Beck (Beck et al., 1999). En Perú hay diversas cifras de grupos de poblaciones que padecen esta enfermedad, pero no hay estudios de cuestionarios adaptados que midan la ansiedad siendo poco fiables en un contexto nacional. Frente a ello, este inventario es una buena opción que se ajusta a necesidades para medir la sintomatología de esta afectación. Objetivo : adaptar el Inventario de ansiedad de Beck en jóvenes peruanos. Método : tipo psicométrico y diseño instrumental. Resultados : en la validez basada en la estructura interna del instrumento, en el AFC (χ2/gl = 3.82; CFI = .98; SRMR = .03; RMSEA = .07); en cuanto a la validez basada en la relación con otras variables (r = .84; p < .001; r 2 = .70), y en la confiabilidad de la escala (α = .95) lo que significa que la prueba presenta buen nivel de consistencia interna. Conclusiones : la prueba presenta evidencias aceptables de validez y confiabilidad para medir la variable.

Resumen Introducción: el compromiso gastrointestinal en COVID-19 se presenta en 20% de los pacientes aproximadamente y puede incluir naúseas, vómito, dolor abdominal, diarrea o alteración del perfil hepático. En nuestro país, no se han estudiado las características del compromiso gastrointestinal en los pacientes con COVID-19. Objetivos: determinar la prevalencia de compromiso gastrointestinal y hepático en pacientes con COVID-19 atendidos en dos hospitales de Bogotá (Colombia). Determinar la asociación del compromiso gastrointestinal por COVID-19 con estancia hospitalaria, severidad y mortalidad. Diseño y metodología: estudio de corte transversal, realizado en dos hospitales de una subred hospitalaria de Bogotá (Colombia), entre febrero de 2020 y marzo de 2021. Resultados: se incluyeron 1176 pacientes con RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction) positiva. Las manifestaciones gastrointestinales se presentaron en 50% (IC95% 47-52%), las más frecuentes fueron diarrea en 18.4%, odinofagia 17.6%, anorexia 14.7% y dolor abdominal en 8.8%. Se demostró asociación de la diarrea durante la hospitalización con hospitalización prolongada (OR 1.93 IC95% 1.19-3.13), sangrado gastrointestinal al ingreso con mortalidad (OR 3.13, IC95% 1.1-9.1), entre otros. Las alteraciones del perfil hepático se presentaron en 46% (IC95% 43-49%), siendo mayor en pacientes con enfermedad grave o mortalidad. Conclusiones: la prevalencia de las manifestaciones gastrointestinales en pacientes con COVID-19 fue 50%. La diarrea se asoció a mayor estancia hospitalaria, el sangrado gastrointestinal se asoció a falla ventilatoria y mortalidad. El 46% de los pacientes presentaron alteración del perfil hepático, siendo la elevación de transaminasas lo más frecuente. Se demostró que la elevación de la aspartato aminotransferasa (AST) desde el ingreso se asocia a mayor mortalidad. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2023.2729).

Abstract Introduction: gastrointestinal involvement in COVID-19 occurs in approximately 20% of patients and may include nausea, vomiting, abdominal pain, diarrhea or abnormal liver function tests. In our country, the characteristics of gastrointestinal involvement in COVID-19 patients have not been studied. Objectives: to determine the prevalence of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19 treated at two hospitals in Bogotá, Colombia. To determine the association between COVID-19 gastrointestinal involvement and length of hospital stay, severity and mortality. Design and methodology: a cross-sectional study carried out at two hospitals in a hospital subnetwork in Bogotá, Colombia from February 2020 to March 2021. Results: a total of 1,176 patients with a positive reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) were included. Gastrointestinal manifestations occurred in 50% (95%CI 47-52%), with the most frequent being diarrhea in 18.4%, odynophagia in 17.6%, anorexia in 14.7% and abdominal pain in 8.8%. An association was found between diarrhea during hospitalization and prolonged hospitalization (OR 1.93 95%CI 1.19-3.13), and between gastrointestinal bleeding on admission and death (OR 3.13, 95%CI 1.1-9.1), among others. Abnormal liver function tests occurred in 46% (95%CI 43-49%) and were more frequent in patients with severe disease and those who died. Conclusions: the prevalence of gastrointestinal manifestations in patients with COVID-19 was 50%. Diarrhea was associated with a longer hospital stay, and gastrointestinal bleeding was associated with respiratory failure and death. Forty-six percent of patients had abnormal liver function tests, with elevated transaminases being the most frequent. Elevated aspartate transaminase (AST) on admission was associated with greater mortality. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2023.2729).

RESUMO O artigo descreve as análises e os resultados de uma revisão sistemática realizada para elaborar uma síntese das principais abordagens já publicadas sobre ontologia da confiança e para identificar as tendências e oportunidades para novas pesquisas sobre o assunto. A metodologia adotada foi a Teoria da Meta Abordagem Analítica Consolidada (TEMAC), com inclusão de análises quantitativas e qualitativas em três etapas: planejamento e elaboração; apresentação e inter-relacionamento dos dados; e detalhamento, integração e validação de evidências. O resultado destaca cinco questões principais. A evolução histórica das investigações em ontologia da confiança coincide com as pesquisas em web semântica e o uso de modelagem ontológica para este domínio tem início em 2003; há predominância de autores da Ciência da Computação; a maioria das ontologias de confiança publicadas adotaram abordagem de modelagem computacional; e, por fim, a existência de um vazio teórico nas pesquisas sobre o tema no âmbito da Ciência da Informação, em especial que considerem a Teoria do Conceito. Foi possível concluir que é oportuno e pertinente realizar novas pesquisas sobre ontologia da confiança.

ABSTRACT The article describes the analyzes and results of a systematic review carried out to elaborate a synthesis of the main approaches already published on trust ontology and to identify trends and opportunities for further research on the subject. The adopted methodology was the Consolidated Analytical Target Theory (TEMAC), with the inclusion of quantitative and qualitative analyzes in three stages: planning and elaboration; presentation and interrelation of data; and details, integration and validation of evidence. The result highlights five main issues. The historical evolution of investigations in ontology of trust coincides with research in the semantic web and the use of ontological modeling for this domain began in 2003; there is a predominance of Computer Science authors; most of the published trust ontologies have adopted a computational modeling approach; and, finally, the existence of a theoretical void in research on the topic within the scope of Information Science, especially considering the Theory of Concept. It was possible to conclude that it is opportune and pertinent to carry out new research on trust ontology.

Resumen A partir de los testimonios de 12 egresados titulados de la carrera de Ciencia Política y Administración Urbana de la UACM en 2019, este artículo intenta describir y explicar los procesos por los cuales los recién titulados reportan haber obtenido el título profesional y de qué manera haberlo logrado ha incidido en su inserción laboral. La tesis central es que la UACM es una oportunidad de educación superior para grupos que se encuentran regularmente al margen de la misma, favorece una importante movilidad educativa, propicia itinerarios escolares muy flexibles y trayectorias laborales diversas que posibilitan un cambio en las condiciones de vida, pero no necesariamente favorece una mejor inserción laboral y condición económica.

Abstract According to the testimonies of twelve UACM graduates in Political Science and Urban Administration in 2019, this article attempts to describe and explain the processes of obtaining the degree and how having achieved it has affected their employment. The central thesis is that the UACM is a higher education opportunity for groups that are regularly on its fringes, which favors important educational mobility, abet school itineraries, and diverse work paths that allow a change in living conditions, but it does not necessarily promote a better labor insertion and economic conditions.

Resumen En el presente trabajo se compara la confiabilidad estructural de un edificio de concreto reforzado destinado a uso de oficinas y ubicado en el suelo blando de la Ciudad de México, utilizando dos sistemas estructurales distintos. El primero es a base de marcos resistentes a momento de concreto reforzado (sistema convencional) y en el segundo se incorporan muros de cortante ubicados estratégicamente en los marcos exteriores (sistema dual). Para las dos edificaciones se utilizan modelos estructurales complejos los cuales son sometidos a varios registros sísmicos del suelo blando con la finalidad de estimar y comparar la confiabilidad de ambos sistemas utilizando curvas de peligro de demanda. Es importante mencionar que también se hace una comparación de los resultados obtenidos del diseño de los dos sistemas estructurales en términos de otros indicadores de demanda ingenieril. El parámetro utilizado para estimar la confiabilidad estructural es la distorsión máxima de entrepiso, la cual se obtiene mediante análisis dinámicos incrementales que permiten la elaboración de curvas de fragilidad sísmica. La estimación de la confiabilidad estructural se hace mediante modelos probabilísticos al combinar las curvas de fragilidad y de peligro sísmico. Finalmente, con los resultados obtenidos se comprueba que utilizar el sistema dual puede ser una buena alternativa de diseño, obteniendo una solución más económica y un mejor comportamiento sísmico.

Abstract This paper compares the structural reliability of a reinforced concrete building for office use located in the soft soil of Mexico City, using two different structural systems. The first one is based on reinforced concrete moment resisting frames (conventional system) and the second one incorporates shear walls strategically located in the exterior frames (dual system). Complex structural models are used for both buildings, which are subjected to several seismic records of the soft soil in order to estimate and compare the reliability of both systems using demand hazard curves. It is important to say that a comparison of the results obtained from the design of the two structural systems in terms of other engineering demand parameters is also studied. The parameter used to estimate the structural reliability is the maximum inter-story drift, which is obtained through incremental dynamic analyses in order to compute seismic fragility curves. The estimation of structural reliability is assessed by means of probabilistic models by combining the fragility and seismic hazard curves. Finally, the results obtained show that the use of dual system can be a good design alternative, providing a more economical solution and a better seismic behavior.

RESUMEN El aislamiento social, provocado por la Covid-19, tuvo un impacto súbito en la educación. Las instituciones formativas se vieron obligadas a suspender la presencialidad reemplazándola por la virtualidad. Los procesos reflexivos podrían emplazar oportunidades de aprendizajes potenciales y complejos. El objetivo del estudio es realizar un análisis de trazabilidad del aprendizaje reflexivo (AR) en virtualidad identificando sus principales tendencias en la producción científica durante la pandemia y analizar las orientaciones en el plano formativo para esta nueva coyuntura. La metodología meta-analítica basada en el método Prisma permitió la identificación, selección, elegibilidad e inclusión de artículos científicos de Scopus y Web of Science. Los resultados finalizan en la inclusión de 11 artículos para el análisis cualitativo, 9 de los cuales pertenecen a la Educación superior y 2 a la escolaridad básica. Se advierte una tendencia a estudios empíricos que determinan que sí es posible la aplicación del AR como estrategia en el entorno digital. El análisis cuantitativo efectuado en los 95 artículos -de identificación- demuestra que hay una base de productividad científica multidisciplinar durante la pandemia, no exclusiva del plano formativo. Sin embargo, se reduce el acceso y la publicación de artículos finalizados, con mayor preponderancia en Scopus que en WOS.

ABSTRACT The social isolation caused by Covid-19 had a sudden impact on education. Educational institutions were forced to suspend face-to-face attendance and replace it with virtuality. Reflective processes could create potential and complex learning opportunities. The aim of the study is to carry out a traceability analysis of reflective learning (RA) in virtuality, identifying its main trends in scientific production during the pandemic and to analyze the orientations at the formative level for this new situation. The meta-analytical methodology based on the Prisma method allowed the identification, selection, eligibility and inclusion of scientific articles from Scopus and Web of Science. The results end in the inclusion of 11 articles for qualitative analysis, 9 of which belong to higher education and 2 to basic schooling. There is a trend towards empirical studies that determine that it is possible to apply RA as a strategy in the digital environment. The quantitative analysis carried out on the 95 articles - of identification - shows that there is a multidisciplinary scientific productivity base during the pandemic, not exclusive to the educational level. However, access and publication of completed articles is reduced, with a greater preponderance in Scopus than in WOS.

RESUMO - RACIONAL: A torção do tubo gástrico ou twist é uma das principais causas de refluxo persistente e intolerância alimentar após a gastrectomia vertical (GV). Até o momento, não há uma classificação proposta para a torção gástrica após GV. OBJETIVO: Propor uma classificação endoscópica para essa condição e descrever o perfil clínico desses pacientes. MÉTODOS: Pacientes no pós-operatório de GV apresentando achados endoscópicos de twist foram incluídos. Os pacientes foram submetidos a uma esofagogastroduodenoscopia 12 meses após a cirurgia. A classificação consiste em três graus. Grau I: rotação leve da linha de grampos, sem redução relevante do lúmen gástrico. Grau II: rotação moderada da linha de grampos, levando a uma área de estreitamento focal que requer manobras adicionais para a progressão do aparelho. Grau III: rotação severa da linha de grampos, levando à estenose, com grande dificuldade de progressão ou obstrução completa. RESULTADOS: Dos 2.723 pacientes que foram submetidos à GV, 45 (1,6%) apresentaram twist. A maioria dos pacientes era do sex feminino (85%), com idade média de 39±10.4 anos. Quarenta e um (91,1%) apresentaram twist grau I, 3 (6,7%) apresentaram twist grau II e apenas 1 (2,2%) apresentou twist grau III. A maioria dos pacientes eram assintomáticos (n=26). O sintoma mais prevalente foi vômito (15,5%). Não foi observada correlação estatisticamente significante entre o grau de twist e a presença de sintomas ou esofagite. CONCLUSÃO: Twist após GV é raro e geralmente assintomático. A classificação endoscópica proposta não foi estatisticamente relacionada com apresentação clínica, porém estabelece um referencial para análises futuras.

ABSTRACT - BACKGROUND: The twisting of the gastric tube is one of the main causes of persistent reflux and food intolerance after sleeve gastrectomy (SG). To date, there is no classification for gastric twist after SG. OBJECTIVE: This study aimed to propose an endoscopic classification for this condition and outline the clinical profile of these patients with sleeve gastrectomy. METHODS: Patients in the postoperative period of SG presenting endoscopic findings of gastric twist were included. All patients underwent an esophagogastroduodenoscopy 12 months after SG. The classification proposed consists of three degrees: degree I: mild rotation of the staple line without relevant shrinkage of the gastric lumen; degree II: moderate rotation of the staple line, leading to a focal area of fixed narrowing that requires additional maneuvers for its transposition; and degree III: severe rotation of the staple line leading to stenosis, with increased difficulty for transposition or complete blockage. RESULTS: Out of 2,723 patients who underwent SG, 45 (1.6%) presented gastric twist. Most patients were female (85%), with mean age of 39±10.4 years. In all, 41 (91.1%) presented degree I, 3 (6.7%) presented degree II, and 1 (2.2%) had degree III. Most patients were asymptomatic (n=26). Vomiting was the most prevalent symptom (15.5%). Statistically significant correlation of twisting degrees was not observed for both the presence of symptoms and the degrees of esophagitis. CONCLUSION: Gastric twist after SG is rare, with generally mild and asymptomatic presentation. The endoscopic classification was not statistically related to clinical presentation but set the ground for further analysis.

RESUMO Introdução: avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na população idosa no longo prazo. Métodos: estudo retrospectivo que incluiu todos os pacientes com mais de 60 anos submetidos ao Bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) em nosso centro e que mantiveram seguimento superior a 1 ano. Foram estudadas variáveis clínicas e laboratoriais para avaliação da remissão da obesidade e suas comorbidades, além de variáveis diretamente relacionados ao procedimento cirúrgico em si, incluindo complicações precoces e tardias. Resultados: foram estudados 56 pacientes, a maioria do sexo feminino (76,8%), com idade média de 64,02 ± 3,34. Foi observada uma taxa de complicações de 37,5%, com 10,7% requerendo internamento hospitalar e cirurgia de urgência. A média geral da perda do excesso de peso (%PEP) foi de 74,22% ± 26,76. As taxas de remissão de hipertensão e diabetes mellitus foram de 26,08% e 54,54%, respectivamente. Houve variação significativa no IMC (12,25 ± 5,42, p<0,001), colesterol total (31,37 ± 38,89 p<0,001), colesterol LDL (23,45 ± 34,9, p=0,002), colesterol HDL (5,14 ± 11,13, p=0,024), triglicerídeos (48,85 ± 56,15 p<0,001), HbA1C (1,81 ± 1,97, p<0,001) e PCR (1,43 ± 1,96, p<0,001). Conclusão: a cirurgia bariátrica se mostrou eficaz na perda de peso e na remissão de comorbidades na população de idosos com obesidade no longo prazo..

ABSTRACT Introduction: to evaluate the long-term impact of bariatric surgery in the elderly population. Methods: a retrospective study including all patients older than 60 years who underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) at our center and maintained a follow-up longer than 1 year. Clinical and laboratory variables were studied to assess remission of obesity and its comorbidities, as well as variables directly related to the surgical procedure itself, including early and late complications. Results: fifty-six patients were studied, mostly female (76,8%), with a mean age of 64.02 ± 3.34. A rate of complications of 37,5% was observed, with 10,7% requiring hospital admission and emergency surgery. The mean excess weight loss (%EWL) was 74.22% ± 26.76. The remission rates of hypertension and diabetes mellitus were 26.08% and 54.54%, respectively. There was significant difference in BMI reduction (12.25 ± 5.42, p<0.001), total cholesterol (31.37 ± 38.89 p<0,001), LDL cholesterol (23.45 ± 34.9, p=0.002), HDL cholesterol (5.14 ± 11.13, p=0,024), triglycerides (48.85 ± 56.15 p<0.001), HbA1C (1,81 ± 1,97, p<0,001) e PCR (1.43 ± 1.96, p<0.001). Conclusion: bariatric surgery was effective in weight loss and remission of comorbidities in the elderly obese population within the long term.