Abstract Objectives: to evaluate the association between the time to initiate the first skin-to-skin contact (SSC) and the daily practice time with the rates of late-onset sepsis in newborns ≤1,800g. Methods: a multicentric cohort study was carried out at the neonatal units located in three Brazilian geographic regions. The SSC time was recorded in individual files by the hospital staff and the newborn’s parents. Maternal and neonatal data were obtained from medical records and through questionnaires applied to the mothers. Data analysis was carried out using a tree algorithm classification, which divided the data set into mutually exclusive subsets that best described the variable response. Results: 405 newborns participated in the study, with an average of 31.3 ± 2.7 weeks and 1,412g (QR=1,164-1,605g) as a median birth weight. The first SSC was carried out within 137 hours of life (≤5.7 days) was associated with a lower rate of late sepsis (p=0.02) for newborns who underwent daily SSC of 112.5 to 174.7 min/day (1.9 to 2.9h/day), with a reduction in the sepsis rate from 39.3% to 27.5%. Furthermore, the duration of SSC >174.7min/day (>2.9h/day) was relevant (p<0.001) for newborns who weighed >1,344g, with a reduction in this rate from 24.1% to 6%. Conclusions: SSP has been proven to be significant in reducing late-onset sepsis rates in preterm newborns, especially when carried out in a timely manner (≤5.7 days) and prolonged (>2.9h/day). Objectives skintoskin skin (SSC lateonset onset 1800g g 1 800g ≤1,800g Methods regions newborn s parents mothers classification response Results 40 313 31 3 31. 27 2 7 2. 1412g 412g QR=1,1641,605g QR11641605g QRg QR=1,164 1,605g QR 164 605g (QR=1,164-1,605g weight 13 ≤5.7 57 5 (≤5. days p=0.02 p002 p 0 02 (p=0.02 1125 112 112. 1747 174 174. minday min day 1.9 19 9 (1. 2.9h/day, 29hday hday 2.9h/day , 9h h 2.9h/day) 393 39 39.3 275 27.5% Furthermore 1747minday 7min >2.9h/day (>2.9h/day p<0.001 p0001 001 (p<0.001 1344g 344g >1,344g 241 24 24.1 6 6% Conclusions >2.9h/day. . 4 1641 QR1164 QR=1,16 1605g 16 ≤5. (≤5 p=0.0 p00 (p=0.0 11 17 1. (1 39. 27.5 p<0.00 p000 00 (p<0.00 24. QR116 QR=1,1 ≤5 (≤ p=0. p0 (p=0. ( 27. p<0.0 (p<0.0 QR11 QR=1, ≤ p=0 (p=0 p<0. (p<0. QR1 QR=1 p= (p= p<0 (p<0 QR= (p p< (p<

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre o tempo para iniciar o primeiro contato pele a pele (CPP) e o tempo diário praticado com a taxa de sepse tardia em recém-nascidos ≤1.800g. Métodos: coorte multicêntrica realizada em unidades neonatais de três regiões geográficas brasileiras. O CPP foi registrado em ficha individual pela equipe e pais do recém-nascido. Dados maternos e neonatais foram obtidos por questionários aplicados às mães e em prontuários médicos. A análise dos dados foi realizada por algoritmo da árvore de classificação, que dividiu o conjunto de dados em subconjuntos mutuamente exclusivos que melhor descreveram a variável resposta. Resultados: 405 recém-nascidos participaram do estudo, com média de 31,3±2,7 semanas de idade gestacional e mediana de peso ao nascer 1.412g (IQ=1.164-1.605g). Realizar o primeiro CPP com até 137h de vida (≤5,7 dias) foi associado a menor taxa de sepse tardia (p=0,02) para recém-nascidos que fizeram CPP diário de 112,5 a 174,7 min/dia (1,9 a 2,9h/dia), com redução na taxa de sepse (39,3% para 27,5%). Além disso, a duração do CPP>174,7min/dia (>2,9h/dia) foi relevante (p<0,001) para os recém-nascidos >1.344g, com redução nesse desfecho (21,1% para 6%). Conclusões: o CPP mostrou-se importante para redução das taxas de sepse tardia em recém-nascidos pré-termo, especialmente quando realizado de forma oportuna (≤5,7 dias) e prolongada (>2,9h/dia). Objetivos (CPP recémnascidos recém nascidos 1800g g 1 800g ≤1.800g Métodos brasileiras recémnascido. recémnascido nascido. nascido recém-nascido médicos classificação resposta Resultados 40 estudo 31327 31 3 2 7 31,3±2, 1412g 412g IQ=1.1641.605g. IQ11641605g IQg IQ=1.164 1.605g . IQ 164 605g (IQ=1.164-1.605g) h ≤5,7 57 5 (≤5, dias p=0,02 p002 p 0 02 (p=0,02 1125 112 112, 1747 174 174, mindia min dia 1,9 19 9 (1, 2,9h/dia, 29hdia hdia 2,9h/dia , 9h 2,9h/dia) 39,3% 393 39 (39,3 27,5%. 275 27,5% 27 27,5%) disso CPP1747mindia CPPmindia 7min >2,9h/dia (>2,9h/dia p<0,001 p0001 001 (p<0,001 1344g 344g >1.344g 21,1% 211 21 (21,1 6%. 6 6% 6%) Conclusões mostrouse mostrou se prétermo, prétermo pré termo, termo pré-termo >2,9h/dia. 4 3132 31,3±2 1641 IQ=1.1641.605g IQ1164 IQ=1.16 1605g 16 (IQ=1.164-1.605g ≤5, (≤5 p=0,0 p00 (p=0,0 11 17 1, (1 39,3 (39, 27,5 p<0,00 p000 00 (p<0,00 21,1 (21, 313 31,3± IQ116 IQ=1.1 ≤5 (≤ p=0, p0 (p=0, ( 39, (39 27, p<0,0 (p<0,0 21, (21 31,3 IQ11 IQ=1. ≤ p=0 (p=0 (3 p<0, (p<0, (2 31, IQ1 IQ=1 p= (p= p<0 (p<0 IQ= (p p< (p<

ABSTRACT Objective: To perform a cross-cultural adaptation and assess the content validity of the Neonatal Medical Index (NMI) for the Brazilian context. Methods: The cross-cultural adaptation was completed in six steps, including translation, synthesis of translations, back translation, submission to an expert committee, testing of the prefinal version, and appraisal by the original author. The expert committee assessed the equivalence between versions based on the percentage of agreement, and content validity was evaluated using the content validity index (CVI) for each item of the scale (I-CVI) and for the overall scale (S-CVI) in terms of representativeness and clarity. Participants of the prefinal version also evaluated the CVI for clarity. Results: After two evaluation rounds of the expert committee it was attained 98% agreement, attesting to the equivalence between the instrument versions, maximum values for representativeness I-CVI and S-CVI/Ave (1.00), and high values for clarity I-CVI (all items ≥0.97) and S-CVI/Ave (0.98). The expert committee members defined that the Brazilian version of the instrument would be called Índice Clínico Neonatal (NMI-Br). The NMI-Br reached high values of CVI for clarity (all I-CVI ≥0.86 and S-CVI/Ave=0.99) among the participants of the prefinal version. Conclusions: The NMI-Br is the Brazilian version of the NMI, obtained in a rigorous cross-cultural validation process, counting with adequate values of content validity. Objective crosscultural cross cultural NMI (NMI context Methods steps translation translations author agreement (CVI ICVI I (I-CVI SCVI S (S-CVI Results 98 SCVI/Ave SCVIAve CVI/Ave Ave 1.00, 100 1.00 , 1 00 (1.00) all ≥0.97 097 0 97 0.98. 098 0.98 . (0.98) NMIBr. NMIBr Br (NMI-Br) 086 86 ≥0.8 SCVI/Ave=0.99 SCVIAve099 CVI/Ave=0.99 99 S-CVI/Ave=0.99 Conclusions process 9 CVIAve 10 1.0 (1.00 ≥0.9 09 0.9 (0.98 (NMI-Br 08 8 ≥0. SCVI/Ave=0.9 SCVIAve09 CVIAve099 CVI/Ave=0.9 S-CVI/Ave=0.9 1. (1.0 0. (0.9 ≥0 SCVI/Ave=0. SCVIAve0 CVIAve09 CVI/Ave=0. S-CVI/Ave=0. (1. (0. ≥ SCVI/Ave=0 CVIAve0 CVI/Ave=0 S-CVI/Ave=0 (1 (0 SCVI/Ave= CVI/Ave= S-CVI/Ave= (

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e avaliar a validade de conteúdo do Neonatal Medical Index (NMI) para o contexto brasileiro. Métodos: A adaptação transcultural foi realizada em seis etapas, incluindo tradução, síntese das traduções, retrotradução, submissão a um comitê de especialistas, teste da versão pré-final e avaliação do autor original. O comitê de especialistas avaliou a equivalência entre as versões com base na porcentagem de concordância, e a validade de conteúdo foi avaliada por meio do índice de validade de conteúdo (IVC) para cada item da escala (I-IVC) e para a escala geral (S-IVC) em termos de representatividade e clareza. Os participantes da versão pré-final também avaliaram o IVC quanto à clareza. Resultados: Após duas rodadas de avaliação do comitê de especialistas obteve-se 98% de concordância, atestando a equivalência entre as versões do instrumento, valores máximos para representatividade I-IVC e S-IVC/Ave (1,00) e altos valores para clareza I-IVC (todos os itens ≥0,97) e S-IVC/Ave (0,98). Os membros do comitê de especialistas definiram que a versão brasileira do instrumento se chamaria Índice Clínico Neonatal (NMI-Br). O NMI-Br alcançou altos valores de IVC para clareza (todos I-IVC ≥0,86 e S-IVC/Ave=0,99) entre os participantes da versão pré-final. Conclusões: O NMI-Br é a versão brasileira do NMI, obtido em rigoroso processo de validação transcultural, contando com valores adequados de validade de conteúdo. Objetivo NMI (NMI brasileiro Métodos etapas tradução traduções retrotradução préfinal pré final original concordância (IVC IIVC I (I-IVC SIVC S (S-IVC Resultados obtevese obteve 98 SIVC/Ave SIVCAve IVC/Ave Ave 1,00 100 1 00 (1,00 todos ≥0,97 097 0 97 0,98. 098 0,98 . (0,98) NMIBr. NMIBr Br (NMI-Br) 086 86 ≥0,8 SIVC/Ave=0,99 SIVCAve099 IVC/Ave=0,99 99 S-IVC/Ave=0,99 préfinal. final. Conclusões 9 IVCAve 1,0 10 (1,0 ≥0,9 09 0,9 (0,98 (NMI-Br 08 8 ≥0, SIVC/Ave=0,9 SIVCAve09 IVCAve099 IVC/Ave=0,9 S-IVC/Ave=0,9 1, (1, 0, (0,9 ≥0 SIVC/Ave=0, SIVCAve0 IVCAve09 IVC/Ave=0, S-IVC/Ave=0, (1 (0, ≥ SIVC/Ave=0 IVCAve0 IVC/Ave=0 S-IVC/Ave=0 ( (0 SIVC/Ave= IVC/Ave= S-IVC/Ave=

Abstract This article aims to evaluate the factors associated with a skin-to-skin contact time <180 min/day in newborns weighing up to 1,800 g during neonatal hospitalization. Prospective observational cohort study conducted in neonatal units of reference for the Kangaroo Method in Brazil. Data from 405 dyads (mother/child) were analyzed from May 2018 to March 2020. Maternal and neonatal explanatory variables were collected from medical records and interviews. Skin-to-skin contact was recorded in forms posted at the bedside, filled out by parents and staff. The outcome variable was the mean time of skin-to-skin contact < 180 min/day. Hierarchical modeling was performed by Poisson regression with robust variance. The variables associated with the outcome were “without easy access to the hospital”, “without previous knowledge of the kangaroo method” and “having had morbidities during pregnancy”. Mothers without easy access to the hospital and who are unaware of the kangaroo method should be priority targets for health policies to develop strategies that promote greater exposure to skin-to-skin contact during the hospitalization period of their children. skintoskin skin <18 minday min day 1800 1 800 1,80 Brazil 40 mother/child motherchild mother child (mother/child 201 2020 interviews Skintoskin Skin bedside staff 18 variance hospital, , hospital” having pregnancy. pregnancy . pregnancy” children <1 80 1,8 4 20 202 8 1, 2

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados ao tempo de contato pele a pele < 180 min/dia em recém-nascidos com peso até 1.800 g durante a internação neonatal. Estudo observacional tipo coorte prospectivo conduzido em unidades neonatais de referência no Brasil. Foram analisados dados de 405 díades (mãe/filho), no período de maio de 2018 a março de 2020. As características da mãe e do recém-nascido foram coletadas em prontuários e entrevistas, a realização do contato pele-a-pele era registrada em fichas anexadas ao leito, preenchidas pela equipe e pelos pais. A variável desfecho foi o tempo médio diário de contato pele-a-pele inferior a 180 minutos. Foi realizada modelagem hierarquizada utilizando a regressão de Poisson com variância robusta para cálculo das razões de prevalência. As variáveis que permaneceram independentemente associadas foram: “não ter fácil acesso ao hospital” (morar longe ou ter dificuldade de transporte), “não possuir conhecimento prévio sobre o método canguru” e “ter apresentado morbidades durante a gestação”. Mães sem fácil acesso ao hospital e que desconhecem o método canguru devem ser alvos prioritários das políticas de saúde para desenvolver estratégias que promovam maior exposição ao contato pele a pele durante o período de internação de seus filhos. 18 mindia min dia recémnascidos recém nascidos 1800 1 800 1.80 neonatal Brasil 40 mãe/filho, mãefilho mãe/filho , filho (mãe/filho) 201 2020 recémnascido nascido entrevistas peleapele leito pais minutos prevalência não morar transporte, transporte transporte) gestação. gestação . gestação” filhos 80 1.8 4 (mãe/filho 20 202 8 1. 2

Abstract This article aims to evaluate the factors associated with a skin-to-skin contact time <180 min/day in newborns weighing up to 1,800 g during neonatal hospitalization. Prospective observational cohort study conducted in neonatal units of reference for the Kangaroo Method in Brazil. Data from 405 dyads (mother/child) were analyzed from May 2018 to March 2020. Maternal and neonatal explanatory variables were collected from medical records and interviews. Skin-to-skin contact was recorded in forms posted at the bedside, filled out by parents and staff. The outcome variable was the mean time of skin-to-skin contact < 180 min/day. Hierarchical modeling was performed by Poisson regression with robust variance. The variables associated with the outcome were “without easy access to the hospital”, “without previous knowledge of the kangaroo method” and “having had morbidities during pregnancy”. Mothers without easy access to the hospital and who are unaware of the kangaroo method should be priority targets for health policies to develop strategies that promote greater exposure to skin-to-skin contact during the hospitalization period of their children.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados ao tempo de contato pele a pele < 180 min/dia em recém-nascidos com peso até 1.800 g durante a internação neonatal. Estudo observacional tipo coorte prospectivo conduzido em unidades neonatais de referência no Brasil. Foram analisados dados de 405 díades (mãe/filho), no período de maio de 2018 a março de 2020. As características da mãe e do recém-nascido foram coletadas em prontuários e entrevistas, a realização do contato pele-a-pele era registrada em fichas anexadas ao leito, preenchidas pela equipe e pelos pais. A variável desfecho foi o tempo médio diário de contato pele-a-pele inferior a 180 minutos. Foi realizada modelagem hierarquizada utilizando a regressão de Poisson com variância robusta para cálculo das razões de prevalência. As variáveis que permaneceram independentemente associadas foram: “não ter fácil acesso ao hospital” (morar longe ou ter dificuldade de transporte), “não possuir conhecimento prévio sobre o método canguru” e “ter apresentado morbidades durante a gestação”. Mães sem fácil acesso ao hospital e que desconhecem o método canguru devem ser alvos prioritários das políticas de saúde para desenvolver estratégias que promovam maior exposição ao contato pele a pele durante o período de internação de seus filhos.

RESUMEN Objetivo: describir una propuesta metodológica para el desarrollo de productos sanitarios desde la perspectiva del diseño. Método: reflexión teórica y metodológica, a partir de la experiencia y conocimiento de los autores en estudios relacionados con la producción e innovación tecnológica en enfermería. Resultados: la propuesta metodológica está compuesta por los pasos: 1) Briefing; 2) recopilación de datos; 3) análisis de problemas; 4) concepto; 5) generación de alternativas; 6) selección de la mejor alternativa; 7) refinamiento de la solución; 8) prototipo; 9) pruebas; 10) modificaciones; y, 11) implementación. La propuesta de diseño se muestra como un método de investigación y busca equipar a los profesionales de la salud y áreas afines para realizar estudios con potencial para desarrollar productos, en todas sus etapas. Conclusión: la aproximación de saberes y prácticas en el área de diseño con la de enfermería posibilita la identificación de problemas y su resolución con creatividad y empatía, contribuyendo a la innovación y producción de conocimiento. Objetivo Método Resultados pasos 1 Briefing 2 datos 3 4 concepto 5 alternativas 6 alternativa 7 solución 8 prototipo 9 pruebas 10 modificaciones 11 implementación etapas Conclusión empatía

ABSTRACT Objective: to describe a methodological proposal for product development in the health area through the perspective of design. Method: Theoretical and methodological reflection, based on the experience and knowledge of the authors in studies related to technological production and innovation in nursing. Results: the methodological proposal consists of the following steps: 1) Briefing; 2) data collection; 3) analysis of the problem; 4) concept; 5) generation of alternatives; 6) selection of the best alternative; 7) refining the solution; 8) prototype; 9) tests; 10) modifications; and 11) implementation. The design proposal is shown as a method of investigation and seeks to equip health professionals and related areas for the elaboration of studies with the potential to develop products, at all stages. Conclusion: the approximation of knowledge and practices in the area of design with that of nursing enables the identification of problems and their resolution with creativity and empathy, contributing to innovation and knowledge production. Objective Method reflection Results steps 1 Briefing 2 collection 3 problem 4 concept 5 alternatives 6 alternative 7 solution 8 prototype 9 tests 10 modifications 11 implementation products stages Conclusion empathy

RESUMO Objetivo: descrever proposta metodológica de desenvolvimento de produtos à área da saúde através da perspectiva do design. Método: reflexão teórica e metodológica, a partir da experiência e conhecimento das autoras em estudos relativos à produção tecnológica e inovação em enfermagem. Resultados: a proposta metodológica é composta pelas etapas: 1) Briefing; 2) levantamento de dados; 3) análise do problema; 4) conceito; 5) geração de alternativas; 6) seleção da melhor alternativa; 7) refino da solução; 8) protótipo; 9) testes; 10) modificações; e, 11) implementação. A proposta do design se mostra como um método de investigação e busca instrumentalizar os profissionais da saúde e áreas afins para elaboração de estudos com potencial de desenvolver produtos, em todas as etapas. Conclusão: a aproximação dos saberes e práticas da área do design com a da enfermagem possibilita a identificação de problemas e sua resolução com criatividade e empatia, contribuindo para inovação e produção de conhecimento. Objetivo Método Resultados etapas 1 Briefing 2 dados 3 problema 4 conceito 5 alternativas 6 alternativa 7 solução 8 protótipo 9 testes 10 modificações 11 implementação Conclusão empatia

RESUMEN Objetivos: analizar el trabajo de los enfermeros retratados en los medios periodísticos y su impacto en la construcción de la identidad profesional de enfermería. Métodos: investigación cualitativa, retrospectiva, descriptiva y documental, con 51 informes de Folha de São Paulo. Periodo de tiempo de marzo a diciembre de 2020. El Análisis de Contenido Temático se realizó desde la perspectiva teórica de Claude Dubar. La organización y codificación de los datos se realizó con la ayuda del software ATLAS.ti®. Resultados: surgieron tres categorías: Condiciones de trabajo en la pandemia - un problema que se agravó; Impactos de la pandemia en el trabajo diario; Sentimientos generados por la pandemia. Conclusiones: a pesar de las adversidades, como la precariedad de las instituciones de salud, condiciones de trabajo inadecuadas para las enfermeras, falta de elementos básicos de protección individual, sentimientos negativos y desesperanza, estos profesionales utilizaron sus conocimientos, habilidades e innovaciones en el acto de cuidar, lo que contribuyó a la reconstrucción de su identidad profesional. Objetivos enfermería Métodos cualitativa retrospectiva documental 5 Paulo 2020 Dubar ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Resultados categorías agravó diario Conclusiones adversidades salud enfermeras individual desesperanza conocimientos cuidar 202 ATLAS.ti 20 2

ABSTRACT Objectives: to analyze the work of nurses portrayed in the journalistic media and its impact on the construction of professional nursing identity. Methods: this is qualitative, retrospective, descriptive and documentary research, with 51 reports from Folha de São Paulo. Time frame from March to December 2020. Thematic Content Analysis carried out from Claude Dubar’s theoretical perspective. Organization and coding of data performed with the help of ATLAS.ti®. Results: three categories emerged: Working conditions in the pandemic - a problem that worsened; Impacts of the pandemic on daily work; Feelings generated by the pandemic. Conclusions: despite adversities, such as the precariousness of health institutions, inadequate working conditions for nurses, lack of basic items of individual protection, negative feelings and hopelessness, these professionals used their knowledge, skills and innovations in the act of caring, which contributed to reconstructing their professional identity. Objectives identity Methods qualitative retrospective research 5 Paulo 2020 Dubars Dubar s perspective ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Results emerged worsened Conclusions adversities institutions protection hopelessness knowledge caring 202 ATLAS.ti 20 2

RESUMO Objetivos: analisar o trabalho das enfermeiras retratado na mídia jornalística e seu impacto na construção da identidade profissional da enfermagem. Métodos: pesquisa qualitativa, retrospectiva, descritiva e documental, com 51 reportagens da Folha de São Paulo. Recorte temporal de março a dezembro de 2020. Análise de Conteúdo Temática foi realizada sob a perspectiva teórica de Claude Dubar. Organização e codificação dos dados foram realizados com o auxílio do software ATLAS.ti®. Resultados: emergiram três categorias: Condições de trabalho na pandemia - um problema que se agravou; Impactos da pandemia no cotidiano de trabalho; Sentimentos gerados pela pandemia. Conclusões: apesar de adversidades, como precariedade das instituições de saúde, condições inadequadas de trabalho das enfermeiras, falta de itens básicos de proteção individual, dos sentimentos negativos e desesperança, essas profissionais utilizaram seus conhecimentos, habilidades e inovações no ato de cuidar, o que contribuiu para a reconstrução de sua identidade profissional. Objetivos enfermagem Métodos qualitativa retrospectiva documental 5 Paulo 2020 Dubar ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Resultados categorias agravou Conclusões adversidades saúde individual desesperança conhecimentos cuidar 202 ATLAS.ti 20 2

Resumen Objetivo Describir el inicio, duración, lugar y quién realiza el contacto piel con piel en unidades neonatales brasileñas. Métodos Estudio multicéntrico descriptivo, longitudinal, realizado de mayo de 2018 a marzo de 2020, en cinco unidades neonatales de referencia del Método Canguro en Brasil, que incluyó recién nacidos de hasta 1800 g de peso. Las características maternas y de los recién nacidos fueron recopiladas en historias clínicas y entrevistas. La práctica del contacto piel con piel fue registrada en tarjetas anexadas a la cama, completadas por el equipo y por los padres. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados Se incluyeron 405 recién nacidos, 51,4 % de sexo masculino, mediana de 31,4 semanas de edad gestacional y de 1412 g de peso al nacer. Con relación al tiempo de realización del contacto piel con piel, la mediana de la frecuencia del contacto diario fue 1,5 veces (IIQ: 1,2 - 2,4), el tiempo/día fue de 147 min/día (IIQ: 106,7 - 263,0) y la realización del primer contacto a los cinco días de vida (IIQ:4,0-8,0). El mayor tiempo de contacto/día fue realizado por las madres, con una mediana de 137,8 min/día (IIQ:95,6-232,1) y la segunda etapa del Método Canguro, la Unidad de Cuidados Intermedios Canguro, fue el lugar donde se realizó el contacto por mayor tiempo, con una mediana de 184,4 min/día (IIQ:124,7-455,4). Conclusión En las unidades analizadas, el contacto piel con piel se practica de forma intermitente, pocas veces por día, predominantemente por las madres y con mayor tiempo de exposición en la segunda etapa. Es necesario buscar medios que permitan más encuentros entre madre/padre-hijo y que ofrezcan condiciones de mayor permanencia de los progenitores en el hospital. inicio duración brasileñas descriptivo longitudinal 201 2020 Brasil 180 entrevistas cama padres descriptiva 40 514 51 4 51, masculino 314 31 31, 141 nacer 15 1 5 1, IIQ (IIQ 12 2 2,4, 24 2,4 , 2,4) tiempodía día 14 mindía min 1067 106 7 106, 263,0 2630 263 0 IIQ4,08,0. IIQ4080 4,0 8,0 . 8 (IIQ:4,0-8,0) contactodía 1378 137 137, IIQ95,6232,1 IIQ9562321 95,6 232,1 95 6 232 (IIQ:95,6-232,1 1844 184 184, IIQ124,7455,4. IIQ12474554 124,7 455,4 124 455 (IIQ:124,7-455,4) analizadas intermitente madre/padrehijo madrepadrehijo madre/padre hijo madre padre hospital 20 202 18 3 2, 10 263, 26 IIQ4 08 IIQ4,08,0 IIQ408 4, 80 8, (IIQ:4,0-8,0 13 IIQ95 6232 IIQ95,6232, IIQ956232 956 95, 2321 232, 9 23 (IIQ:95,6-232, IIQ124 7455 IIQ124,7455,4 IIQ1247455 1247 124, 4554 455, 45 (IIQ:124,7-455,4 padrehijo madrepadre IIQ4,08, IIQ40 (IIQ:4,0-8, IIQ9 623 IIQ95,6232 IIQ95623 (IIQ:95,6-232 IIQ12 745 IIQ124,7455, IIQ124745 (IIQ:124,7-455, IIQ4,08 (IIQ:4,0-8 62 IIQ95,623 IIQ9562 (IIQ:95,6-23 IIQ1 74 IIQ124,7455 IIQ12474 (IIQ:124,7-455 IIQ4,0 (IIQ:4,0- IIQ95,62 IIQ956 (IIQ:95,6-2 IIQ124,745 IIQ1247 (IIQ:124,7-45 IIQ4, (IIQ:4,0 IIQ95,6 (IIQ:95,6- IIQ124,74 (IIQ:124,7-4 (IIQ:4, IIQ95, (IIQ:95,6 IIQ124,7 (IIQ:124,7- (IIQ:4 (IIQ:95, IIQ124, (IIQ:124,7 (IIQ:95 (IIQ:124, (IIQ:9 (IIQ:124 (IIQ:12 (IIQ:1

Abstract Objective To describe the beginning, duration, location and who makes skin-to-skin contact in Brazilian neonatal units. Methods This is a descriptive, longitudinal multicenter study, carried out from May 2018 to March 2020, in five reference neonatal units for Kangaroo Mother Care in Brazil, which included newborns weighing up to 1,800 grams. Maternal and newborn characteristics were collected from medical records and interviews. Skin-to-skin contact was recorded on cards attached to the bed, filled in by the team and fathers. Analysis occurred through descriptive statistics. Results We included 405 newborns, 51.4% male, median gestational age of 31.4 weeks and birth weight of 1,412 grams. Regarding skin-to-skin contact time, the median daily contact frequency was 1.5 times (IQR: 1.2 - 2.4), the time/day was 147 min/day (IQR: 106.7 - 263.0) and the first contact at five days of life (IQR:4.0-8.0). The longest contact time/day was performed by mothers, with a median of 137.8 minutes per day (IQR:95.6-232.1), and the second stage of kangaroo Mother Care, kangaroo Intermediate Care Unit, was the place where contact was performed for the longest time, with a median of 184.4 minutes per day (IQR:124.7-455.4). Conclusion In the units assessed, skin-to-skin contact is practiced intermittently, a few times a day, predominantly by mothers and with longer exposure time in the second stage. It is necessary to seek ways that allow more encounters between mother/father-child and that gives conditions of greater permanence of fathers in the hospital. beginning duration skintoskin skin study 201 2020 Brazil 1800 1 800 1,80 grams interviews Skintoskin Skin bed statistics 40 514 51 4 51.4 male 314 31 31. 1412 412 1,41 15 5 1. IQR (IQR 12 2 2.4, 24 2.4 , 2.4) timeday 14 minday min 1067 106 7 106. 263.0 2630 263 0 IQR4.08.0. IQR4080 4.0 8.0 . 8 (IQR:4.0-8.0) 1378 137 137. IQR95.6232.1, IQR9562321 95.6 232.1 95 6 232 (IQR:95.6-232.1) Unit 1844 184 184. IQR124.7455.4. IQR12474554 124.7 455.4 124 455 (IQR:124.7-455.4) assessed intermittently mother/fatherchild motherfatherchild mother/father child mother father hospital 20 202 180 80 1,8 51. 3 141 41 1,4 2. 10 263. 26 IQR4 08 IQR4.08.0 IQR408 4. 8. (IQR:4.0-8.0 13 IQR95 6232 IQR95.6232.1 IQR956232 956 95. 2321 232. 9 23 (IQR:95.6-232.1 18 IQR124 7455 IQR124.7455.4 IQR1247455 1247 124. 4554 455. 45 (IQR:124.7-455.4 fatherchild motherfather 1, IQR4.08. IQR40 (IQR:4.0-8. IQR9 623 IQR95.6232. IQR95623 (IQR:95.6-232. IQR12 745 IQR124.7455. IQR124745 (IQR:124.7-455. IQR4.08 (IQR:4.0-8 62 IQR95.6232 IQR9562 (IQR:95.6-232 IQR1 74 IQR124.7455 IQR12474 (IQR:124.7-455 IQR4.0 (IQR:4.0- IQR95.623 IQR956 (IQR:95.6-23 IQR124.745 IQR1247 (IQR:124.7-45 IQR4. (IQR:4.0 IQR95.62 (IQR:95.6-2 IQR124.74 (IQR:124.7-4 (IQR:4. IQR95.6 (IQR:95.6- IQR124.7 (IQR:124.7- (IQR:4 IQR95. (IQR:95.6 IQR124. (IQR:124.7 (IQR:95. (IQR:124. (IQR:95 (IQR:124 (IQR:9 (IQR:12 (IQR:1

Resumo Objetivo Descrever o início, duração, local e quem realiza o contato pele a pele em unidades neonatais brasileiras. Métodos Estudo multicêntrico descritivo, longitudinal, realizado de maio de 2018 a março de 2020, em cinco unidades neonatais referência para o Método Canguru no Brasil, que incluiu recém-nascidos com peso até 1800g. As características maternas e dos recém-nascidos foram coletadas em prontuários e entrevistas. A prática do contato pele a pele era registrada em cartões anexados ao leito, preenchidos pela equipe e pelos pais. A análise ocorreu por meio de estatística descritiva. Resultados Foram incluídos 405 recém-nascidos, 51,4% do sexo masculino, mediana de idade gestacional de 31,4 semanas e de peso ao nascimento de 1.412g. Em relação ao tempo de realização do contato pele a pele, a mediana da frequência do contato diário foi de 1,5 vezes (IIQ: 1,2 - 2,4), o tempo/dia de 147 min/dia (IIQ: 106,7 - 263,0) e a realização do primeiro contato aos cinco dias de vida (IIQ:4,0-8,0). O maior tempo de contato/dia foi realizado pelas mães, com mediana de 137,8 min/dia (IIQ:95,6-232,1) e a segunda etapa do Método Canguru, Unidade de Cuidados Intermediários Canguru, foi o local onde se realizou por maior tempo o contato, com mediana de 184,4 min/dia (IIQ:124,7-455,4). Conclusão Nas unidades avaliadas, o contato pele a pele é praticado de forma intermitente, poucas vezes por dia, predominantemente pelas mães e com maior tempo de exposição na segunda etapa. É necessário buscar meios que possibilitem mais encontros entre mãe/pai-filho e que dê condições de maior permanência dos genitores no hospital. início duração brasileiras descritivo longitudinal 201 2020 Brasil recémnascidos recém nascidos 1800g g entrevistas leito pais descritiva 40 recémnascidos, nascidos, 514 51 4 51,4 masculino 314 31 31, 1412g 1 412g 1.412g 15 5 1, IIQ (IIQ 12 2 2,4, 24 2,4 , 2,4) tempodia dia 14 mindia min 1067 106 7 106, 263,0 2630 263 0 IIQ4,08,0. IIQ4080 4,0 8,0 . 8 (IIQ:4,0-8,0) contatodia 1378 137 137, IIQ95,6232,1 IIQ9562321 95,6 232,1 95 6 232 (IIQ:95,6-232,1 1844 184 184, IIQ124,7455,4. IIQ12474554 124,7 455,4 124 455 (IIQ:124,7-455,4) avaliadas intermitente mãe/paifilho mãepaifilho mãe/pai filho mãe pai hospital 20 202 51, 3 2, 10 263, 26 IIQ4 08 IIQ4,08,0 IIQ408 4, 80 8, (IIQ:4,0-8,0 13 IIQ95 6232 IIQ95,6232, IIQ956232 956 95, 2321 232, 9 23 (IIQ:95,6-232, 18 IIQ124 7455 IIQ124,7455,4 IIQ1247455 1247 124, 4554 455, 45 (IIQ:124,7-455,4 paifilho mãepai IIQ4,08, IIQ40 (IIQ:4,0-8, IIQ9 623 IIQ95,6232 IIQ95623 (IIQ:95,6-232 IIQ12 745 IIQ124,7455, IIQ124745 (IIQ:124,7-455, IIQ4,08 (IIQ:4,0-8 62 IIQ95,623 IIQ9562 (IIQ:95,6-23 IIQ1 74 IIQ124,7455 IIQ12474 (IIQ:124,7-455 IIQ4,0 (IIQ:4,0- IIQ95,62 IIQ956 (IIQ:95,6-2 IIQ124,745 IIQ1247 (IIQ:124,7-45 IIQ4, (IIQ:4,0 IIQ95,6 (IIQ:95,6- IIQ124,74 (IIQ:124,7-4 (IIQ:4, IIQ95, (IIQ:95,6 IIQ124,7 (IIQ:124,7- (IIQ:4 (IIQ:95, IIQ124, (IIQ:124,7 (IIQ:95 (IIQ:124, (IIQ:9 (IIQ:124 (IIQ:12 (IIQ:1

RESUMEN Objetivo: Describir las etapas de elaboración y validación de contenido de una tecnología educativa digital para profesionales de enfermería sobre el baño ofurô en recién nacidos en Unidades de Cuidados Neonatales. Método: Estudio metodológico realizado entre agosto de 2019 y julio de 2021, en una maternidad pública de Manaus, Amazonas, desarrollado en dos etapas. En la primera se produjeron las imágenes, el texto y la edición del e-book. En el segundo, se realizó la validación de contenido del material, a través de la expresión de 15 jueces expertos, enfermeros y experimentados en cuidados neonatales. En el análisis de datos se aplicó el porcentaje de concordancia con estimación del puntaje de concordancia. Se consideraron válidos los ítems con un 80% o más de acuerdo. Resultados: Se elaboró el libro electrónico “Banho de ofurô: manual para profissionais de enfermagem” (Baño de Ofurô: manual para profesionales de enfermería), organizado en nueve sesiones, que describen la ejecución de la técnica. El contenido fue considerado válido por los jueces expertos (puntuación general 90%). Conclusión: El e-book se consideró apto para ser utilizado en la formación de profesionales de enfermería, con potencial para la difusión de conocimientos sobre la humanización del cuidado del recién nacido prematuro. Objetivo Neonatales Método 201 2021 Manaus Amazonas imágenes ebook. ebook e book. book segundo material 1 neonatales 80 acuerdo Resultados Banho enfermagem Baño Ofurô , enfermería) sesiones técnica puntuación 90%. 90 90% . 90%) Conclusión prematuro 20 202 8 9 2

ABSTRACT Objective: To describe the elaboration and content validity stages of a digital educational technology for nursing professionals about Japanese bathtub (ofurô) in newborns in neonatal care units. Method: A methodological study conducted between August 2019 and July 2021, in a public maternity hospital in Manaus, Amazonas, developed in two stages. In the first, the e-book images, text and editing were produced. In the second, material content validity was carried out, through the opinion of 15 expert judges, nurses and neonatal care experts. In data analysis, the percentage of agreement was applied with agreement score estimation. Items with 80% or more agreement were considered valid. Results: The e-book “Japanese bathtub: manual for nursing professionals” was produced, organized into nine sessions, which describe the technique execution. Content was considered valid by expert judges (general score 90%). Conclusion: The e-book was considered suitable for use in training nursing professionals, with potential for dissemination of knowledge regarding humanization of care for premature babies. Objective ofurô (ofurô units Method 201 2021 Manaus Amazonas first ebook e book images produced second out 1 experts analysis estimation 80 Results sessions execution general 90%. 90 90% . 90%) Conclusion babies 20 202 8 9 2

RESUMO Objetivo: Descrever as etapas de elaboração e validação de conteúdo de uma tecnologia educacional digital para profissionais de enfermagem sobre o banho de ofurô em recém-nascidos em Unidades de Cuidado Neonatal. Método: Estudo metodológico conduzido entre agosto de 2019 e julho de 2021, em uma maternidade pública de Manaus, Amazonas, desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foram produzidas as imagens, texto e editoração do e-book. Na segunda, foi conduzida a validação de conteúdo do material, pela manifestação de 15 juízes especialistas, enfermeiros e experientes no cuidado neonatal. Na análise dos dados, aplicou-se a porcentagem de concordância com estimação de escore de concordância. Foram considerados válidos os itens com 80% ou mais de concordância. Resultados: Foi produzido o e-book “Banho de ofurô: manual para profissionais de enfermagem”, organizado em nove sessões, que descrevem a execução da técnica. O conteúdo foi considerado válido pelos juízes especialistas (escore geral 90%). Conclusão: O e-book foi considerado adequado para ser utilizado em treinamento de profissionais de enfermagem, com potencial para a difusão do conhecimento quanto à humanização da assistência ao recém-nascido prematuro. Objetivo recémnascidos recém nascidos Neonatal Método 201 2021 Manaus Amazonas primeira imagens ebook. ebook book. book segunda material 1 neonatal dados aplicouse aplicou se 80 Resultados Banho , enfermagem” sessões técnica 90%. 90 90% . 90%) Conclusão recémnascido nascido prematuro 20 202 8 9 2

RESUMEN Objetivo: conozca el proceso de implementación y difusión del método canguro en el estado de Santa Catarina. Método: se trata de una investigación sociohistórica con enfoque cualitativo, con recolección de datos realizada de enero a noviembre de 2019, a través de entrevistas con 12 fuentes orales. El análisis se realizó a la luz del análisis genealógico propuesto por Foucault, con la ayuda del software Atlas.ti Cloud®. Resultados: el proceso de implantación y difusión del método canguro, en Santa Catarina, pasó por el rompimiento de resistencias a la luz del conocimiento científico, la formación y la concientización que poco a poco contagió a los profesionales de la salud para la incorporación de nuevos conocimientos en la práctica del cuidado neonatal. Consideraciones finales: la implementación del método canguro, como política de salud pública, configuró un cambio de paradigma en la atención neonatal en Santa Catarina. Aunque científicamente respaldado, tardó años en materializarse en el estado y aún enfrenta resistencia. Objetivo Catarina Método cualitativo 2019 1 orales Foucault Atlasti Atlas ti Cloud Cloud® Resultados científico finales pública respaldado resistencia 201 20 2

ABSTRACT Objective: to know the process of kangaroo care implementation and dissemination in the state of Santa Catarina. Method: this is socio-historical research with a qualitative approach, with data collection carried out from January to November 2019, through interviews with 12 oral sources. Analysis was carried out in the light of genealogical analysis proposed by Foucault, with the help of Atlas.ti Cloud®. Results: the process of kangaroo care implementation and dissemination in Santa Catarina happened from the breaking of resistance to the light of scientific knowledge, training and awareness that gradually captivated health professionals for the incorporation of new knowledge in neonatal care practice. Conclusion: kangaroo care implementation as a public health policy configured a paradigm shift in neonatal care in Santa Catarina. Although scientifically supported, it took years to materialize in the state and still faces resistance. Objective Method sociohistorical socio historical approach 2019 1 sources Foucault Atlasti Atlas ti Cloud Cloud® Results practice Conclusion supported 201 20 2

RESUMO Objetivo: conhecer o processo de implantação e disseminação do Método Canguru no estado de Santa Catarina. Método: pesquisa sócio histórica com abordagem qualitativa, com coleta de dados realizada de janeiro a novembro de 2019, por meio de entrevistas com 12 fontes orais. A análise foi realizada à luz da análise genealógica proposta por Foucault, com o auxílio do software Atlas.ti Cloud®. Resultados: o processo de implantação e disseminação do Método Canguru, em Santa Catarina, aconteceu a partir da quebra de resistências à luz do saber científico, capacitações e sensibilizações que contagiaram aos poucos os profissionais de saúde para a incorporação dos novos saberes na prática do Cuidado Neonatal. Considerações finais: a implantação do Método Canguru, enquanto política pública de saúde configurou uma mudança de paradigma no Cuidado Neonatal em Santa Catarina. Embora cientificamente respaldado, levou anos para se concretizar no estado e ainda enfrenta resistências. Objetivo Catarina qualitativa 2019 1 orais Foucault Atlasti Atlas ti Cloud Cloud® Resultados científico finais respaldado 201 20 2

RESUMO: Objetivo: analisar a aplicação do design thinking à produção científica de um Programa de Pós-Graduação de Enfermagem. Método pesquisa documental, descritiva, retrospectiva e de abordagem qualitativa sobre a produção científica do Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem- Modalidade Profissional, em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, no período de 2009 a 2022, com base nas dissertações publicadas em diretório público. Resultados: foram analisadas cinco dissertações que aplicaram a totalidade ou parte da abordagem design thinking ao desenvolvimento de produtos/serviços propostos. Todos os estudos visam solucionar problemas identificados nos contextos profissionais dos pesquisadores. Os estudos geraram informações, dados, produtos, processos e metodologias de cuidado de enfermagem. Conclusão: design thinking é um importante referencial para a atuação do enfermeiro na área da pesquisa e desenvolvimento, além de contribuir para a formação de profissionais que almejam resolução dos problemas complexos existentes no campo da assistência, gestão, educação e pesquisa em saúde. RESUMO Objetivo PósGraduação Pós Graduação Enfermagem documental descritiva Profissional Florianópolis Catarina Brasil 200 2022 público Resultados produtosserviços produtos serviços propostos pesquisadores informações dados enfermagem Conclusão assistência gestão saúde 20 202 2

ABSTRACT Objective: To analyze the application of design thinking to the scientific production of a Postgraduate Nursing Program. Method: This is a documentary, descriptive, retrospective, and qualitative study of the scientific production of the Postgraduate Program in Nursing Care Management - Professional Modality, in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, from 2009 to 2022, based on dissertations published in a public directory. Results: Five academic master’s theses were analyzed that applied all or part of the design thinking approach to the development of proposed products/services. All the studies aimed to solve problems identified in the researchers’ professional contexts. The studies generated information, data, products, processes, and methodologies for nursing care. Conclusion: design thinking is an important reference point for nurses in the field of research and development, as well as contributing to the training of professionals who aim to solve complex problems in the field of health care, management, education, and research. Objective Method documentary descriptive retrospective Modality Florianópolis Catarina Brazil 200 2022 directory Results masters master s productsservices products services products/services researchers contexts information data processes care Conclusion management education 20 202 2

RESUMEN Objetivo: analizar la aplicación del design thinking a la producción científica de un Programa de Postgrado en Enfermería. Método: se trata de un estudio documental, descriptivo, retrospectivo y cualitativo de la producción científica del Programa de Posgrado en Gestión de Cuidados de Enfermería - Modalidad Profesional, en Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, de 2009 a 2022, a partir de disertaciones publicadas en directorio público. Resultados: fueron analizadas cinco disertaciones que aplicaron total o parcialmente el abordaje de design thinking al desarrollo de productos/servicios propuestos. Todos los estudios tenían como objetivo resolver problemas identificados en los contextos profesionales de los investigadores. Los estudios generaron información, datos, productos, procesos y metodologías para los cuidados de enfermería. Conclusión: el design thinking es un importante punto de referencia para las enfermeras en el campo de la investigación y el desarrollo, además de contribuir a la formación de profesionales que aspiran a resolver problemas complejos en el ámbito de la atención de la salud, la gestión, la educación y la investigación. Objetivo Método documental descriptivo Profesional Florianópolis Catarina Brasil 200 2022 público Resultados productosservicios productos servicios propuestos investigadores información datos enfermería Conclusión salud gestión 20 202 2

RESUMO: Objetivo: descrever o processo de construção e validação de infográfico educativo com orientações para gestantes e acompanhantes em atendimento obstétrico no contexto da Covid-19. Método: pesquisa metodológica baseada nas diretrizes da Instrucional System Design. Realizada de janeiro de 2021 a março de 2022, no Estado de Santa Catarina - Brasil, em três momentos: revisão de escopo; entrevistas com enfermeiros de uma Emergência Obstétrica; e elaboração da tecnologia educativa e validação com experts. A análise foi ancorada na análise de conteúdo com Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: o infográfico aborda cuidados para prevenção da infecção Covid-19, orientações sobre início do trabalho de parto, quando procurar a maternidade e os cuidados na internação das gestantes. O infográfico obteve Índice de Validade de Conteúdo de 83,3%. Conclusão: a tecnologia educacional foi considerada adequada para disseminação de informações e auxílio dos profissionais na promoção de saúde e na prevenção de agravos à população obstétrica. RESUMO Objetivo Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 Método Design 202 2022 Brasil momentos escopo Obstétrica experts Resultados Covid19, 19, parto 833 83 3 83,3% Conclusão obstétrica Covid1 1 Covid-1 20 8 83,3 Covid- 2 83,

ABSTRACT Objective: to describe the process of construction and validation of an educational infographic with guidelines for pregnant women and companions in obstetric care in the context of Covid-19. Method: methodological research based on Instructional System Design guidelines and conducted from January 2021 to March 2022, in the State of Santa Catarina - Brazil, in three moments: scoping review, interviews with nurses from an Obstetric Emergency, and elaboration of educational technology and validation with experts. The analysis was anchored in content analysis with Content Validity Index. Results: the infographic addresses care for the prevention of Covid-19 infection, guidance on the onset of labor, when to seek maternity care, and care during hospitalization of pregnant women. The infographic obtained a Content Validity Index of 83.3%. Conclusion: educational technology was considered adequate for disseminating information and assisting professionals in promoting health and preventing injuries to the obstetric population. Objective Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Method 202 2022 Brazil moments review Emergency experts Results Covid-1 infection labor 833 83 3 83.3% Conclusion population Covid1 1 20 Covid- 8 83.3 2 83.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de construcción y validación de una infografía educativa con directrices para embarazadas y acompañantes en la atención obstétrica en el contexto de Covid-19. Método: investigación metodológica basada en las directrices del Instrucional System Design. Realizado de enero de 2021 a marzo de 2022, en el Estado de Santa Catarina - Brasil, en tres momentos: revisión de alcance; entrevistas con enfermeros de una Emergencia Obstétrica; y elaboración de tecnología educativa y validación con expertos. El análisis se ancló en el análisis de contenido con el Índice de Validez del Contenido. Resultados: La infografía abarca los cuidados para la prevención de la infección por Covid-19, las orientaciones sobre el inicio del parto, cuándo acudir a la maternidad y los cuidados durante la hospitalización de las embarazadas. La infografía obtuvo un índice de validez del contenido del 83,3%. Conclusión: La tecnología educativa se consideró apropiada para difundir información y ayudar a los profesionales a promover la salud y prevenir lesiones en la población obstétrica. Objetivo Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 Método Design 202 2022 Brasil momentos alcance Obstétrica expertos Contenido Resultados Covid19, 19, parto 833 83 3 83,3% Conclusión Covid1 1 Covid-1 20 8 83,3 Covid- 2 83,

Resumen Introducción: basada en una visión holística del ser humano, la La filosofía de los cuidados paliativos es valorar la vida y ver la muerte como un proceso natural. Objetivo: comprender la percepciones de las enfermeras en la asistencia al paciente en paliativos cuidados paliativos. Materiales y métodos: estudio transversal, estudio exploratorio descriptivo, con un enfoque cualitativo que pretendía comprender el fenómeno de los cuidados paliativos en la percepción de de los profesionales implicados. Resultados: Tras el análisis de la discursos de los participantes, con base en el objetivo y en la similitud de las respuestas, surgieron seis categorías temáticas: Atención humanizada, Liderazgo, sentimientos, familia, cuidados paliativos y confort. Conclusión: Los profesionales señalaron como fundamental, la la participación de los familiares y las habilidades adquiridas en la experiencia vivida, la resignificación diaria diariamente, así como sus limitaciones, contribuyeron a la comprensión del proceso de Cuidar y vivir de forma humana, minimizando el sufrimiento resultante de las enfermedades terminales.

Abstract Introduction: based on a holistic view of the human being, the philosophy of palliative care is to value life and see death as a natural process. Objective: to understand the perceptions of nurses in the assistance to patients in palliative care. Materials and Method: cross-sectional, exploratory descriptive study, with a qualitative approach that aimed to understand the phenomenon of palliative care in the perception of the professionals involved. Results: After analysis of the participants' speeches, based on the objective and the similarity of the responses, six thematic categories emerged: Humanized Care, Leadership, Feelings, Family, Palliative Care and Comfort. Conclusion: The professionals pointed out as fundamental, the participation of family members and the skills acquired in the lived experience, the daily resignification, as well as their limitations, contributed to the understanding of the process of caring and human living, minimizing the suffering resulting from terminal illness.

Resumo Introdujo: baseada em uma visáo holística do ser humano, os cuidados paliativos, tem como filosofia valorizar a vida e enxergar a morte como um processo natural. Objetivo: compreender as percepgóes de Enfermeiros na assistencia ao paciente em cuidados paliativos. Materiais e Método: estudo transversal, exploratório descritivo, com abordagem qualitativa que objetivou compreender o fenómeno do cuidado paliativo na percepgáo dos profissionais envolvidos. Resultados: Após análise dos discursos dos participantes, com base no objetivo e na semelhanga das respostas, emergiram seis categorias temáticas: Cuidado Humanizado, Lideranga, Sentimentos, Familia, Cuidado Paliativo e Conforto. Conclusao: Os profissionais apontaram como fundamental, a participagáo dos familiares e as habilidades adquiridas na experiencia vivida, a ressignificagáo diária, bem como suas limitagóes, contribuíram para compreensáo do processo de cuidar e viver humano, minimizando o sofrimento resultante de doengas terminais.

Abstract Objective: To evaluate the association between dose of skin-to-skin contact (SSC) per day and initiation time with the occurrence of deaths in newborns with weight up to 1800g. Method: Multicentric cohort in five Brazilian neonatal units, including newborns with a birth weight of ≤1800g. The time of SSC was registered in individual file, by the team or family during the hospitalization. Maternal and newborn data were obtained through questionnaires applied to mothers and in medical records. Classification Tree was used for data analysis. Results: The performance of the first SSC after 206h was significantly associated with death (p = 0.02). Although there was no association between SSC/day and death (p = 0.09), the number of deaths among those who performed more than 146.9 minutes/day was lower (3;1.5%) than among those who performed this practice for a shorter time (13;6.4%), a fact considered of great clinical importance. Early and late infections present statistically significant associations with the outcome. The chance of death was equal to zero when there was no early infection in the group with the longest duration of SSC. This probability was also equal to zero in the absence of late sepsis for the group with less than 146.9 minutes/day of SSC. Conclusions: The first SSC before 206 hours of life is recommended in order to observe a reduction in the risk of neonatal death. Staying in SSC for more than 146.9 min/day seems to be clinically beneficial for these neonates mostly when it was associated with the absence of infection.

ABSTRACT OBJETIVE To understand the role of exposure to skin-to-skin contact and its minimum duration in determining exclusive breastfeeding at hospital discharge in infants weighing up to 1,800g at birth. METHODS A multicenter cohort study was carried out in five Brazilian neonatal units. Infants weighing ≤ 1,800g at birth were eligible. Skin-to-skin contact time was recorded by the health care team and parents on an individual chart. Maternal and infant data was obtained from maternal questionnaires and medical records. The Classification Tree, a machine learning method, was used for data analysis; the tree growth algorithm, using statistical tests, partitions the dataset into mutually exclusive subsets that best describe the response variable and calculates appropriate cut-off points for continuous variables, thus generating an efficient explanatory model for the outcome under study. RESULTS A total of 388 infants participated in the study, with a median of 31.6 (IQR = 29–31.8) weeks of gestation age and birth weight of 1,429g (IQR = 1,202–1,610). The exclusive breastfeeding rate at discharge was 61.6%. For infant’s weighting between 1,125g and 1,655g, exposed to skin-to-skin contact was strongly associated with exclusive breastfeeding. Moreover, infants who made an average > 149.6 min/day of skin-to-skin contact had higher chances in this outcome (74% versus 46%). In this group, those who received a severity score (SNAPPE-II) equal to zero increased their chances of breastfeeding (83% versus 63%). CONCLUSION Skin-to-skin contact proved to be of great relevance in maintaining exclusive breastfeeding at hospital discharge for preterm infants weighing 1,125g–1,655g at birth, especially in those with lower severity scores.

RESUMO Objetivo: adaptar transculturalmente e validar o instrumento Braden QD Scale para uso em neonatos no Brasil. Método: estudo metodológico de adaptação transcultural e estudo transversal observacional de validação, realizado entre dezembro de 2017 a agosto de 2021. Participaram 10 especialistas, 38 enfermeiros e 105 recém-nascidos. O processo de adaptação transcultural envolveu a tradução inicial, síntese, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste e aprovação da versão adaptada pela autora do instrumento original. A validação verificou as propriedades psicométricas de validade, confiabilidade e consistência interna, a partir da aplicação do instrumento adaptado por dois avaliadores, de forma simultânea e independente, e avaliação temporal a partir de vídeo de cinco neonatos em dois momentos distintos. Os testes estatísticos foram o Índice de Validade de Conteúdo, alfa de Cronbach e coeficiente Kappa. Resultados: o processo de tradução da Braden QD scale resultou na versão em português adaptada para a cultura brasileira. O índice de validade de conteúdo do comitê de especialistas foi ≥0.90 e do pré-teste foi ≥0.80. Na confiabilidade interobservador todos os itens obtiveram coeficiente Kappa >0,90. O alfa de Cronbach do avaliador 1 foi de 0,773 e do Avaliador 2 foi de 0,769, sendo confiável o alfa de Cronbach >0,6. Na concordância intraobservador a média dos escores, na prática, não foram diferentes. Conclusão: o instrumento foi adaptado transculturalmente para uso em neonatos e crianças no Brasil. A versão brasileira apresentou níveis estatísticos de validade e confiabilidade, mostrando-se válida para uso em neonatos no Brasil.

ABSTRACT Objective: to cross-culturally adapt and validate the Braden QD Scale for use with neonates in Brazil. Method: a methodological study of cross-cultural adaptation and observational cross-sectional validation study, carried out between December 2017 and August 2021. The participants were 10 specialists, 38 nurses and 105 newborns. The cross-cultural adaptation process involved the initial translation, synthesis, back-translation, expert committee, pre-test and approval of the adapted version of the original instrument by the author. Validation verified the validity, reliability and internal consistency psychometric properties, from simultaneous and independent application of the adapted instrument by two evaluators, and based on time evaluation from the video of five neonates at two different moments. The statistical tests performed were Content Validity Index, Cronbach's alpha and Kappa coefficient. Results: the Braden QD scale translation process resulted in the Portuguese version adapted for the Brazilian culture. The expert committee's Content Validity Index was ≥0.90 and that of the pre-test was ≥0.80. In interobserver reliability, all items obtained Kappa coefficients > 0.90. Cronbach's alpha was 0.773 and 0.769 for Evaluators 1 and 2, respectively, with Cronbach's alpha > 0.6 considered as reliable. In intraobserver agreement, the mean scores were not different in the practice. Conclusion: the instrument was cross-culturally adapted for use with neonates and children in Brazil. The Brazilian version presented statistical validity and reliability levels, proving to be valid for use in neonates in Brazil.

RESUMEN Objetivo: adaptar transculturalmente y validar el instrumento Braden QD Scale para su uso con neonatos en Brasil. Método: estudio metodológico de adaptación transcultural y estudio transversal y observacional de validación, realizados entre diciembre de 2017 y agosto de 2021. Los participantes fueron 10 especialistas, 38 enfermeros y 105 recién nacidos. El proceso de adaptación transcultural abarcó lo siguiente: traducción inicial, síntesis, retrotraducción, comité de especialistas, pre-test y aprobación de la versión adaptada a cargo de la autora del instrumento original. La validación verificó las propiedades psicométricas de validez, confiabilidad y consistencia interna, a partir de la aplicación del instrumento adaptado por parte de dos evaluadores, en forma simultánea e independiente, además de una evaluación temporal a partir de un video de cinco neonatos en dos momentos distintos. Las pruebas estadísticas correspondieron al Índice de Validez de Contenido, Alfa de Cronbach y Coeficiente Kappa. Resultados: el proceso de traducción de la escala Braden QD tuvo como resultado la versión en portugués adaptada para la cultura de Brasil. El índice de validez de contenido del comité de especialistas fue ≥ 0.90, mientras que el del pre-test fue ≥ 0.80. Al analizar la confiabilidad interobservador, todos los ítems obtuvieron coeficientes Kappa > 0,90. Los valores del Alfa de Cronbach fueron 0,773 y 0,769 para los evaluadores 1 y 2, respectivamente, donde Alfa de Cronbach > 0,6 se considera confiable. Al analizar la concordancia intraobservador, la media de las puntuaciones no difirió en la práctica. Conclusión: el instrumento fue adaptado transculturalmente para su uso con neonatos y niños en Brasil. La versión brasileña presentó niveles estadísticos de validez y confiabilidad, demostrando así ser válida para su uso con neonatos en Brasil.