Abstract Objective To build the Brazilian instrument for investigating adverse health events and evaluate the evidence of content validity and the response process. Methods This psychometric study was conducted according to the Standards for Education and Psychological Testing in the following stages: search for evidence of content validity and response process. In the content evidence, 46 experts from all regions of Brazil participated. In the response process, 76 professionals from 31 health institutions participated. The Statistical Package for the Social Sciences program was used for the distribution of quantitative variables and synthesis, via the calculation of descriptive statistics. In the content evidence stage, the acceptable Content Validity Ratio (CVR) greater than the expected critical CVR for N judges was used; the critical CVR of 0.35 was used in this study. The focus group has been performed for the response process. Results In total, 46 experts participated in the content validation stage, predominantly training nurses (84.8%), and nurses who graduated 11 years ago (60.7%) or more. The results obtained for each level in content validation were as follows: levels I, II, and III respectively presented the following CVR values: 0.88, 0.76, and 0.97. In the response process stage, adjustments to the nomenclature and sequence of steps were performed. Conclusion Building and validating the first Brazilian Instrument for Investigating Adverse Events in Health was possible with the necessary sources to ensure the content and response process. The best evidence articulated with national and international references was considered, making it possible to improve investigation systems in private and public health institutions. stages 4 7 3 synthesis statistics stage (CVR 035 0 35 0.3 total 84.8%, 848 84.8% , 84 8 (84.8%) 1 60.7% 607 60 (60.7% more follows I II values 088 88 0.88 076 0.76 097 97 0.97 considered 03 0. 84.8 (84.8% 60.7 6 (60.7 08 0.8 07 0.7 09 9 0.9 84. (84.8 60. (60. (84. (60 (84 (6 (8 (

Resumo Objetivo Construir o instrumento brasileiro para investigação de eventos adversos em saúde e avaliar as evidências da validade de conteúdo e o processo de resposta. Métodos Este estudo psicométrico foi realizado conforme o Standards for Education and Psychological Testing e conduzido nas seguintes etapas: busca por evidências da validade de conteúdo e do processo de resposta. Na evidência de conteúdo participaram 46 especialistas de todas as regiões do Brasil. No processo de resposta, participaram 76 profissionais de 31 instituições de saúde. Foi usado o programa Statistical Package for the Social Sciences para distribuição de variáveis quantitativas e síntese, via cálculo de estatísticas descritivas. Na etapa de evidência de conteúdo, foi usado o Content Validity Ratio (CVR) aceitável maior que o CVR crítico esperado para N juízes; neste estudo, foi usado o CVR crítico de 0,35. Já o grupo focal foi realizado para o processo de resposta. Resultados No total, 46 especialistas participaram na etapa de validação de conteúdo, predominantemente enfermeiros de formação (84,8%) formados há 11 anos (60,7%) ou mais. Os resultados obtidos na validação de conteúdo para cada nível foram: nivel I apresentou um CVR: 0,88, nível II 0,76 e nível III 0,97. Já na etapa de processo de resposta, foram realizados ajustes na nomenclatura e encadeamento das etapas. Conclusão Foi possível construir e validar o primeiro Instrumento Brasileiro para Investigação de Eventos Adversos na Saúde com as fontes necessárias para assegurar o conteúdo e processo de resposta, considerando as melhores evidências articuladas com as referências nacionais e internacionais, permitindo o aprimoramento dos sistemas de investigação para instituições de saúde privadas e públicas. resposta etapas 4 Brasil 7 3 síntese descritivas (CVR juízes 035 0 35 0,35 total 84,8% 848 84 8 (84,8% 1 60,7% 607 60 (60,7% mais 088 88 0,88 076 0,7 097 97 0,97 internacionais públicas 03 0,3 84,8 (84,8 60,7 6 (60,7 08 0,8 07 0, 09 9 0,9 84, (84, 60, (60, (84 (60 (8 (6 (

Resumen Objetivo Elaborar un instrumento brasileño para la investigación de eventos adversos en salud y evaluar las evidencias de la validez de contenido y el proceso de respuesta. Métodos Este estudio psicométrico fue realizado de acuerdo con el Standards for Education and Psychological Testing y cumplió las siguientes etapas: búsqueda de evidencias de la validez de contenido y del proceso de respuesta. En la evidencia de contenido participaron 46 especialistas de todas las regiones de Brasil. En el proceso de respuesta, fueron 76 profesionales de 31 instituciones de salud. Se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences para la distribución de variables cuantitativas y síntesis, a través del cálculo de estadísticas descriptivas. En la etapa de evidencia de contenido, se utilizó el Content Validity Ratio (CVR) aceptable más alto que el CVR crítico esperado para N jueces. En este estudio, el CVR crítico usado fue 0,35. Para el proceso de respuesta, se realizó un grupo focal. Resultados En total, participaron 46 especialistas en la etapa de validación de contenido, predominantemente enfermeros de formación (84,8 %) graduados hace 11 años (60,7 %) o más. Los resultados obtenidos en la validación de contenido de cada nivel fueron: CVR 0,88 en el nivel I, 0,76 en el nivel II y 0,97 en el nivel III. En la etapa de proceso de respuesta, se realizaron ajustes en la nomenclatura y en la concatenación de las etapas. Conclusión Fue posible elaborar y validar el primer Instrumento Brasileño para la Investigación de Eventos Adversos en Salud, con las fuentes necesarias para garantizar el contenido y el proceso de respuesta, y las mejores evidencias conectadas con las referencias nacionales e internacionales, lo que permite la mejora de los sistemas de investigación para instituciones de salud públicas y privadas. respuesta etapas 4 Brasil 7 3 síntesis descriptivas (CVR jueces 035 0 35 0,35 focal total 84,8 848 84 8 (84, % 1 60,7 607 60 (60, 088 88 0,8 I 076 0,7 097 97 0,9 III Salud internacionales privadas 03 0,3 84, (84 60, 6 (60 08 0, 07 09 9 (8 (6 (

Abstract Objective: to investigate the association between depressive symptoms and physical inactivity in technical-administrative workers from a public university in the Northeast of Brazil. Methods: cross-sectional study. We assessed depressive symptoms and physical activity using, respectively, the Patient Health Questionnaire-9, and the International Physical Activity Questionnaire. We used Poisson regression analysis, and estimated the prevalence ratios (PR) and their respective 95%CI. Results: 301 workers participated, of which 71.1% were female. The prevalence of depressive symptoms was of 25.7%, and 52.0% of the workers declared being physically inactive. Depressive symptoms and physical inactivity were associated to the effect modifiers “time worked to the institution ≤ 15 years” (PR: 3.03; 95%CI: 1.05;9.16) e “work position at administrative sectors” (PR: 1.90; 95%CI: 1.14;3.18). Conclusion: the results evidence the association between depressive symptoms and physical inactivity in technical-administrative workers of a public university of the state of Bahia. The the main factor associated are time worked to the institution and work position at administrative sectors. Objective technicaladministrative technical Brazil Methods crosssectional cross sectional study using respectively Questionnaire9, Questionnaire9 Questionnaire 9, 9 Questionnaire-9 analysis PR (PR 95CI CI 95 95%CI Results 30 participated 711 71 1 71.1 female 257 25 7 25.7% 520 52 0 52.0 inactive years 3.03 303 3 03 1.059.16 105916 1.05 9.16 05 16 1.05;9.16 sectors 1.90 190 90 1.143.18. 114318 1.14 3.18 . 14 18 1.14;3.18) Conclusion Bahia Questionnaire- 71. 2 25.7 5 52. 3.0 059 1.059.1 10591 105 1.0 916 9.1 1.05;9.1 1.9 19 143 1.143.18 11431 114 1.1 318 3.1 1.14;3.18 25. 3. 1.059. 1059 10 1. 91 9. 1.05;9. 1.143.1 1143 11 31 1.14;3.1 1.059 1.05;9 1.143. 1.14;3. 1.05; 1.143 1.14;3 1.14;

Resumo Objetivo: investigar a associação entre sintomas depressivos e inatividade física em trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Métodos: estudo transversal realizado no estado da Bahia. Os sintomas depressivos foram avaliados pelo Patient Health Questionnaire-9 e o nível de atividade física pelo International Physical Activity Questionnaire. Foi realizada análise de regressão de Poisson e estimadas as razões de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Resultados: 301 servidores participaram do estudo, dos quais 71,1% do sexo feminino. A prevalência de sintomas depressivos foi de 25,7% e 52,0% dos servidores declararam ser fisicamente inativos. Sintomas depressivos e inatividade física se mostraram associados com os modificadores de efeito “tempo de trabalho na instituição ≤ 15 anos” (RP: 3,03; IC95%: 1,05;9,16) e “lotação em setores administrativos” (RP: 1,90; IC95%: 1,14;3,18). Conclusão: os resultados evidenciam a associação entre sintomas depressivos e inatividade física em trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade pública do estado da Bahia, tendo como principais fatores associados o tempo de trabalho na instituição e a lotação do servidor. Objetivo técnicoadministrativos técnico administrativos Brasil Métodos Bahia Questionnaire9 Questionnaire 9 Questionnaire- RP (RP IC95 IC IC95% Resultados 30 711 71 1 71,1 feminino 257 25 7 25,7 520 52 0 52,0 inativos anos 3,03 303 3 03 1,059,16 105916 1,05 9,16 05 16 1,05;9,16 1,90 190 90 1,143,18. 114318 1,14 3,18 . 14 18 1,14;3,18) Conclusão servidor IC9 71, 2 25, 5 52, 3,0 059 1,059,1 10591 105 1,0 916 9,1 1,05;9,1 1,9 19 143 1,143,18 11431 114 1,1 318 3,1 1,14;3,18 3, 1,059, 1059 10 1, 91 9, 1,05;9, 1,143,1 1143 11 31 1,14;3,1 1,059 1,05;9 1,143, 1,14;3, 1,05; 1,143 1,14;3 1,14;

RESUMO Objetivo: Mapear na literatura as ferramentas da gestão de risco voltadas para investigação de eventos adversos na saúde. Método: Revisão de escopo segundo o Joanna Brigss Institute, com acrônimo PCC (População: pacientes internados, Conceito: ferramentas para a investigação de eventos adversos e Contexto: instituições de saúde), realizada nas bases MEDLINE (OVID), EMBASE, LILACS, Scopus, CINAHL e literatura cinzenta. Resultados: A busca totalizou 825 produções científicas, sendo que 31 atenderam o objetivo do estudo, sendo composta por 27 artigos científicos e 4 consensos de especialistas. Foi possível realizar uma síntese das etapas necessárias para a investigação de eventos adversos e utilização das ferramentas de acordo com o grau do dano. Conclusão: A prática de investigação de eventos adversos deverá ser pautada na compreensão exaustiva dos fatores contribuintes, cultura justa e envolvimento da alta liderança.

ABSTRACT Objective: To map, in the literature, the risk management tools aimed at investigating health adverse events. Method: Scoping review according to the Joanna Brigss Institute, with acronym PCC (Population: hospitalized patients, Concept: tools for the investigation of adverse events, and Context: health institutions) carried out in MEDLINE (OVID), EMBASE, LILACS, Scopus, CINAHL, and gray literature. Results: The search totaled 825 scientific productions, 31 of which met the objective of the study, which consisted of 27 scientific articles and 4 expert consensus. It was possible to carry out a synthesis of the necessary steps for the investigation of adverse events and use of the tools according to the extent of damage. Conclusion: The practice of investigating adverse events should be guided by a thorough understanding of contributing factors, a fair culture, and the involvement of senior leadership.

RESUMEN Objetivo: Mapeo en la literatura de las herramientas de la gestión de riesgo con énfasis en la investigación de eventos adversos en salud. Método: Revisión de alcance según Joanna Brigss Institute con el acrónimo PCC (Población: pacientes ingresados, Concepto: herramientas para la investigación de eventos adversos y Contexto: instituciones de salud) realizada en las bases de datos MEDLINE (OVID), EMBASE, LILACS, Scopus, CINAHL y literatura gris. Resultados: La búsqueda llegó a un total de 825 producciones científicas, siendo que 31 lograron el objetivo del estudio, el cual fue compuesto por 27 artículos científicos y 4 consensos de expertos. Fue posible realizar una síntesis de las etapas necesarias para la investigación de eventos adversos y utilización de las herramientas de acuerdo con el grado del daño. Conclusión: La práctica de investigación de eventos adversos deberá pautarse en la comprensión exhaustiva de los factores contribuyentes, cultura justa e involucramiento de alto liderazgo.

Resumo Objetivo Caracterizar o perfil dos profissionais que atuam nos Núcleos de Segurança do Paciente e analisar se existem variáveis correlacionadas à aplicação de ferramentas de investigação de eventos adversos. Métodos Estudo quantitativo, transversal, prospectivo, com 95 profissionais de 24 hospitais públicos e privados, que possuem Núcleos de Segurança do Paciente, das regiões: Sudeste, Centro Oeste, Nordeste e Sul. O recrutamento dos participantes foi operacionalizado em três etapas por videoconferência e a coleta de dados foi realizada através de um formulário estruturado com 14 perguntas fechadas. O programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) foi utilizado para análise estatística descritiva. O teste de Spearman foi utilizado para analisar a correlação e significância. Resultados Ressalta-se a predominância de enfermeiros (89,5%) responsáveis pela investigação de eventos adversos nas instituições participantes. Os enfermeiros possuíam idade média de 39,5 anos, 14,3 anos de formação profissional e 9,2 anos de atuação na prática assistencial. Já sobre a especialização, 58,8 % eram pós-graduados em terapia intensiva e 79% formados em gestão da qualidade. A ferramenta mais utilizada para investigação é o Protocolo de Londres (95,8%), além disso, o número de protocolos aplicados apresentou alta variabilidade (CV=0,46). Conclusão Os enfermeiros são os profissionais que atuam nos Núcleos de Segurança do Paciente, ademais, liderando o processo de investigação de eventos adversos; e não foi encontrada nenhuma correlação forte e significativa entre as variáveis quantitativas à aplicação de ferramentas de investigação de eventos adversos.

Abstract Objective To characterize the profile of professionals working in the Patient Safety Centers and to analyze whether there are variables correlated to the application of tools for investigating adverse events. Methods Quantitative, cross-sectional, prospective study, with a total of 95 professionals from 24 public and private hospitals, which have Patient Safety Centers from the regions: Southeast, Central-West, Northeast and South. The recruitment of participants was carried out in three stages by videoconference and data collection was carried out using a structured form with 14 closed questions. The SPSS (Statistical Package for the Social Science) software was used for descriptive statistical analysis. The Spearman test was used to analyze the correlation and significance. Results The predominance of nurses (89.5%) responsible for investigating adverse events in the participating institutions is highlighted. The nurses had an average age of 39.5 years old, 14.3 years of professional training and 9.2 years of experience in healthcare practice. Regarding their specialization, 58.8% were post-graduated in intensive care and 79% graduated in quality management. The most used tool for investigation is the London Protocol (95.8%), in addition, the number of applied protocols showed high variability (CV=0.46). Conclusion Nurses are the professionals who work in the Patient Safety Centers, leading the process of investigating adverse events; and no strong and significant correlation was found among the quantitative variables to the application of adverse event investigation tools.

Resumen Objetivo Caracterizar el perfil de los profesionales que actúan en los Núcleos de Seguridad del Paciente y analizar si existen variables correlacionadas con la aplicación de herramientas de investigación de eventos adversos. Métodos Estudio cualitativo, transversal, prospectivo, con 95 profesionales de 24 hospitales públicos y privados, que tienen Núcleo de Seguridad del Paciente de la región Sudeste, Centro Oeste, Nordeste y Sur. El reclutamiento de los participantes fue realizado en tres etapas por videoconferencia y la recopilación de datos se llevó a cabo mediante un formulario estructurado con 14 preguntas cerradas. Para el análisis estadístico descriptivo se utilizó el programa SPSS (Statistical Package for the Social Science). La prueba de Spearman fue utilizada para analizar la correlación y significación. Resultados Se observa un predominio de enfermeros (89,5 %) responsables de la investigación de eventos adversos en las instituciones participantes. Los enfermeros tenían edad promedio de 39,5 años, 14,3 años de formación profesional y 9,2 años de actuación en la práctica asistencial. Respecto a la especialización, el 58,8 % tenía posgraduación en terapia intensiva y el 79 % estaba formado en gestión de la calidad. La herramienta más usada para la investigación es el Protocolo de Londres (95,8 %) y el número de protocolos aplicados presentó una alta variabilidad (CV=0,46). Conclusión Los enfermeros son los profesionales que actúan en los Núcleos de Seguridad del Paciente y además lideran el proceso de investigación de eventos adversos. No se encontró ninguna correlación fuerte y significativa entre las variables cuantitativas y la aplicación de herramientas de investigación de eventos adversos.

RESUMO Objetivos: relatar a criação e implantação de uma ferramenta eletrônica desenvolvida por um grupo de enfermeiros e profissionais da tecnologia da informação que atuam na área da Gestão da Qualidade em Saúde. Métodos: trata-se de um relato de experiência sobre a construção do modelo eletrônico do Safety Huddle por meio do método ágil Scrum. Resultados: a primeira etapa foi a construção do modelo proposto pelo time de enfermeiros e profissionais de tecnologia da informação, a partir da demanda de líderes de qualidade e segurança do paciente no Brasil, e a segunda etapa foi a implementação do software. Considerações Finais: a construção e implantação do Safety Huddle contribuiu para agilizar na detecção e distribuição das ações, além de promover a integração entre as equipes, a responsabilização e empoderamento dos profissionais, de modo a antever e/ou identificar os problemas relacionados à segurança do paciente e enfrentá-los a partir de um plano de ação.

ABSTRACT Objectives: to report the development and implementation of a digital tool developed by a group of nurses and information technology professionals working in healthcare quality management. Methods: an experience report regarding the development of the Safety Huddle digital model, using the agile Scrum methodology. Results: the first stage was the development of the model proposed by the team of nurses and IT professionals, based on the demand of quality and patient safety leaders in Brazil, and the second phase was the software implementation. Final Considerations: the development and implementation of the Safety Huddle contributed to expedite the detection and distribution of actions, in addition to promoting integration among teams, accountability, and empowerment of professionals to foresee and identify issues related to patient safety and face them through action plans.

RESUMEN Objetivos: relatar la creación e implementación de una herramienta electrónica desarrollada por un grupo de enfermeros y profesionales de tecnología de la información actuantes en el área de gestión de calidad en salud. Métodos: relato de experiencia sobre construcción del modelo electrónico del Safety Huddle mediante el método ágil Scrum. Resultados: la primera etapa consistió en construir el modelo propuesto por el equipo de enfermeros y profesionales de tecnología de la información partiendo de la demanda de líderes de calidad y seguridad del paciente en Brasil. En la segunda etapa se implementó el software. Consideraciones finales: la construcción e implementación del Safety Huddle contribuyó a agilizar la detección y distribución de acciones, además de promover la integración entre equipos, la responsabilización y empoderamiento de los profesionales, de modo de prever y/o identificar los problemas relativos a seguridad del paciente y enfrentarlos a partir de un plan de acción.

ABSTRACT Objectives: to report the development and implementation of a digital tool developed by a group of nurses and information technology professionals working in healthcare quality management. Methods: an experience report regarding the development of the Safety Huddle digital model, using the agile Scrum methodology. Results: the first stage was the development of the model proposed by the team of nurses and IT professionals, based on the demand of quality and patient safety leaders in Brazil, and the second phase was the software implementation. Final Considerations: the development and implementation of the Safety Huddle contributed to expedite the detection and distribution of actions, in addition to promoting integration among teams, accountability, and empowerment of professionals to foresee and identify issues related to patient safety and face them through action plans.

RESUMEN Objetivos: relatar la creación e implementación de una herramienta electrónica desarrollada por un grupo de enfermeros y profesionales de tecnología de la información actuantes en el área de gestión de calidad en salud. Métodos: relato de experiencia sobre construcción del modelo electrónico del Safety Huddle mediante el método ágil Scrum. Resultados: la primera etapa consistió en construir el modelo propuesto por el equipo de enfermeros y profesionales de tecnología de la información partiendo de la demanda de líderes de calidad y seguridad del paciente en Brasil. En la segunda etapa se implementó el software. Consideraciones finales: la construcción e implementación del Safety Huddle contribuyó a agilizar la detección y distribución de acciones, además de promover la integración entre equipos, la responsabilización y empoderamiento de los profesionales, de modo de prever y/o identificar los problemas relativos a seguridad del paciente y enfrentarlos a partir de un plan de acción.

RESUMO Objetivos: relatar a criação e implantação de uma ferramenta eletrônica desenvolvida por um grupo de enfermeiros e profissionais da tecnologia da informação que atuam na área da Gestão da Qualidade em Saúde. Métodos: trata-se de um relato de experiência sobre a construção do modelo eletrônico do Safety Huddle por meio do método ágil Scrum. Resultados: a primeira etapa foi a construção do modelo proposto pelo time de enfermeiros e profissionais de tecnologia da informação, a partir da demanda de líderes de qualidade e segurança do paciente no Brasil, e a segunda etapa foi a implementação do software. Considerações Finais: a construção e implantação do Safety Huddle contribuiu para agilizar na detecção e distribuição das ações, além de promover a integração entre as equipes, a responsabilização e empoderamento dos profissionais, de modo a antever e/ou identificar os problemas relacionados à segurança do paciente e enfrentá-los a partir de um plano de ação.

The objective of this study was to build and present a theoretical definition of the concept of nursing care management in hospital settings, based on specific literature. We chose to use Concept Analysis strategies for building concepts, the rules of Archeological Analysis for forming concepts, and Lexical Analysis as the theoretical-methodological framework. The operationalization of the strategies and rules for forming the concept permitted the construction of the concept of nursing care in hospital settings. The constructed concept presented, by its nature, the capacity to form a dialectic integration of the aspects relative to the knowing-doing of care and management. The theoretical definition of the concept of Nursing Care Management in Hospital Settings assigned meaning to the term, in the initial context of the construction of a theory of Nursing Care Management in Health Services.

Construir y presentar la definición teórica del concepto de administración del cuidado de enfermería en escenarios hospitalarios a partir de base literaria específica. Se optó por la utilización de estrategias para construcción de conceptos del Análisis de Concepto, las reglas de formación de concepto del Análisis Arqueológico y el Análisis Lexical como referencial teórico-metodológico. La operacionalización de estrategias y de reglas de formación de conceptos posibilitó la construcción del concepto "administración de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios". El concepto construido presentó en su naturaleza la capacidad de integrar dialécticamente los aspectos relativos al saber/hacer del cuidado y administración. La definición teórica del concepto Administración de la Atención de Enfermería en Escenarios Hospitalarios dio significado al término, en el contexto inicial de construcción de una teoría, la Administración de Atención de Enfermería en Servicios de Salud.

Este estudo teve como objetivo construir e apresentar a definição teórica do conceito de gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares, a partir de base literária específica. Optou-se pela utilização das estratégias para construção de conceitos da Análise de Conceito, as regras de formação de conceito da Análise Arqueológica e a Análise Lexical como referencial teórico-metodológico. A operacionalização das estratégias e das regras de formação de conceito possibilitou a construção do conceito gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares. O conceito construído apresentou, em sua natureza, a capacidade de integrar dialeticamente os aspectos relativos ao saber-fazer do cuidar e gerenciar. A definição teórica do conceito Gerência do Cuidado de Enfermagem em Cenários Hospitalares deu significado ao termo, no contexto inicial de construção de uma teoria, a Gerência do Cuidado de Enfermagem em Serviços de Saúde.

Este estudo teve como objetivo construir e apresentar a definição teórica do conceito de gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares, a partir de base literária específica. Optou-se pela utilização das estratégias para construção de conceitos da Análise de Conceito, as regras de formação de conceito da Análise Arqueológica e a Análise Lexical como referencial teórico-metodológico. A operacionalização das estratégias e das regras de formação de conceito possibilitou a construção do conceito gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares. O conceito construído apresentou, em sua natureza, a capacidade de integrar dialeticamente os aspectos relativos ao saber-fazer do cuidar e gerenciar. A definição teórica do conceito Gerência do Cuidado de Enfermagem em Cenários Hospitalares deu significado ao termo, no contexto inicial de construção de uma teoria, a Gerência do Cuidado de Enfermagem em Serviços de Saúde.

The objective of this study was to build and present a theoretical definition of the concept of nursing care management in hospital settings, based on specific literature. We chose to use Concept Analysis strategies for building concepts, the rules of Archeological Analysis for forming concepts, and Lexical Analysis as the theoretical-methodological framework. The operationalization of the strategies and rules for forming the concept permitted the construction of the concept of nursing care in hospital settings. The constructed concept presented, by its nature, the capacity to form a dialectic integration of the aspects relative to the knowing-doing of care and management. The theoretical definition of the concept of Nursing Care Management in Hospital Settings assigned meaning to the term, in the initial context of the construction of a theory of Nursing Care Management in Health Services.

Construir y presentar la definición teórica del concepto de administración del cuidado de enfermería en escenarios hospitalarios a partir de base literaria específica. Se optó por la utilización de estrategias para construcción de conceptos del Análisis de Concepto, las reglas de formación de concepto del Análisis Arqueológico y el Análisis Lexical como referencial teórico-metodológico. La operacionalización de estrategias y de reglas de formación de conceptos posibilitó la construcción del concepto "administración de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios". El concepto construido presentó en su naturaleza la capacidad de integrar dialécticamente los aspectos relativos al saber/hacer del cuidado y administración. La definición teórica del concepto Administración de la Atención de Enfermería en Escenarios Hospitalarios dio significado al término, en el contexto inicial de construcción de una teoría, la Administración de Atención de Enfermería en Servicios de Salud.

The fact that nurses work as managers at the health services of the Health Municipal Foundation of Niterói, RJ, breaks up with patterns, behaviors and practices socially instituted. This study has investigated the institutional relationships established by nurses in that work situation. The research has been accomplished from 1999 to 2001, using the method of social-analysis. The theoretical corpus was built from the oral speech of 10 nurse/ managers, obtained by guided interviews, limited to three categories: the challenge of being a manager, the challenge of being a leader and the challenge of decision-making. To organize the work of other professionals and to assume a leader role in the Health System were some of the challenges faced by such nurses. It is necessary to seek for a balance in the relationships among the interdisciplinary team, in order to propitiate changes in the visibility about the nurses' influence on health matters.

La administración, por enfermeros, de servicios de salud de la Fundación Municipal de Salud de Niteroi - Rio de Janeiro - Brasil, rompe con modelos, conductas y prácticas socialmente instituídas. Por consiguiente, se investiga las relaciones institucionales establecidas por enfermeros de equipo de trabajo en tal situación. Nuestro objetivo es analizar esas relaciones en el cotidiano de trabajo de esos gerentes. El socioanálisis fue el método usado, en una investigación cumplida de 1999 a 2001. El corpus teórico se construyó por el discurso oral de 10 gerentes/enfermeros mediante entrevista dirigida, delimitándose tres categorías: el desafío de ser gerente, el desafío de ser líder y el desafío de la toma de decisión. Los desafíos enfrentados por el enfermero son: organizar el trabajo de otros profesionales y asumir el papel de líder en el Sistema de Salud. Es necesario buscar el equilibrio en la relación del equipo interdisciplinar, propiciando cambios en la visibilidad de la influencia del enfermero en asuntos de salud.

O fato de os enfermeiros gerenciarem serviços de saúde da Fundação Municipal de Saúde - Niterói, RJ rompe com padrões, comportamentos e práticas socialmente instituídas. Portanto, indaga-se as relações institucionais estabelecidas por enfermeiros dessa equipe de trabalho nessa situação. Nosso objetivo é analisar essas relações no cotidiano do trabalho desses gerentes. A socioanálise foi o método utilizado, numa pesquisa realizada de 1999 a 2001. O corpus teórico foi construído pelo discurso oral de 10 gerentes/enfermeiros mediante entrevista guiada, delimitando-se três categorias: o desafio de ser gerente, o desafio de ser líder e o desafio da tomada de decisão. Entre os desafios enfrentados pelo enfermeiro encontram-se: organizar o trabalho de outros profissionais e assumir o papel de líder no Sistema de Saúde. É preciso buscar o equilíbrio no relacionamento da equipe interdisciplinar, propiciando mudanças na visibilidade da influência do enfermeiro em questões de saúde.