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WHODAS as a strategy to enable the application of the biopsychosocial model in clinical settings: a systematic review
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Barreto, Marina Carvalho Arruda

; Camerino, Cristine Mayara Cavalcante

; Leite, Camila Ferreira

; Castro, Shamyr Sulyvan de

Fisioterapia e Pesquisa

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2025, Volume 32 elocation e23014724en

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Este estudo teve o objetivo de identificar como o WHODAS 2.0 está sendo utilizado em ensaios clínicos. Trata-se de uma revisão sistemática em que se selecionou ensaios clínicos em português, inglês e espanhol que faziam uso do WHODAS 2.0. A busca foi realizada nas bases de dados: MEDLINE, Embase, LILACS e PEDro. Foram coletados dados de país, ano, população, objetivos, versão do WHODAS 2.0 e variáveis avaliadas. Encontraram-se 206 referências, após análise e avaliação dos critérios de inclusão e foram selecionados 32 artigos. A maioria dos estudos foi realizada na Ásia (n=10), seguida pela América (n=9). Dos 32 estudos, quatro utilizaram a versão de 36 itens, 17 utilizaram a versão de 12 itens, os outros não informaram ou usaram resultados de alguns domínios. Em relação à população dos estudos, a maioria dos artigos (n=24) apresentou como população-alvo indivíduos com transtornos mentais. A maioria dos profissionais de saúde que participaram da pesquisa eram médicos e enfermeiros. Observa-se que apesar de ser um instrumento indicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar a funcionalidade, apenas 32 estudos o utilizaram. Foi possível observar que o instrumento é difundido mundialmente e apesar de ser genérico, a maioria dos estudos o utilizou na avaliação da população com transtornos mentais.

ABSTRACT This study aimed to identify how WHODAS 2.0 is being used in clinical trials. This is a systematic review that selected clinical trials in Portuguese, English, and Spanish that used WHODAS 2.0. The search was conducted in the following databases: MEDLINE, Embase, LILACS, and PEDro. Data were collected on country, year, population, objectives, version of WHODAS 2.0, and variables evaluated. This study found 206 references, after analysis and evaluation of the inclusion criteria, 32 articles were selected. Most studies were conducted in Asia (n=10), followed by America (n=9). Of the 32 studies, four used the 36-item version, 17 used the 12-item version, the others did not report or used results from specific domains. Regarding study population, most articles (n=24) included individuals with mental disorders as their target population. Among the health professionals who participated in the research, most were physicians and nurses. It was observed that despite being an instrument recommended by the WHO to assess functioning, only 32 studies used it. It was possible to observe that the instrument is disseminated worldwide and despite being a generic instrument, most studies used it to evaluate the population with mental disorders.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar el uso de WHODAS 2.0 en los ensayos clínicos. Esta es una revisión sistemática en la que se seleccionaron ensayos clínicos en portugués, inglés y español que utilizaron WHODAS 2.0. La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, LILACS y PEDro. Se recogieron datos en cuanto al país, año, población, objetivos, versión WHODAS 2.0 y variables evaluadas. Después de un análisis y evaluación de los criterios de inclusión se encontraron 206 referencias, de las cuales se seleccionaron 32 artículos. La mayoría de los estudios se realizaron en Asia (n=10), seguido de las Américas (n=9). De los 32 estudios, cuatro utilizaron la versión de 36 ítems, 17 aplicaron la versión de 12 ítems y los otros no informaron ni utilizaron los resultados de algunos dominios. Con respecto a la población de estudio, la mayoría de los artículos (n=24) tuvieron a individuos con trastornos mentales como la población objetivo. La mayoría de los profesionales de la salud que participaron en la encuesta fueron médicos y enfermeros. A pesar de ser un instrumento indicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para evaluar la funcionalidad, solo 32 estudios lo utilizaron. Se pudo observar que el instrumento está muy propagado en el mundo y a pesar de ser global, la mayoría de los estudios lo utilizaron en la evaluación de la población con trastornos mentales.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23014724en

Functioning and associated factors in older adult users of primary health care
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Figueiredo, Chris Evert Moura Tabosa de

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Ferreira, Marcelo José Monteiro

Fisioterapia e Pesquisa

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2025, Volume 32 elocation e23017524en

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O envelhecimento populacional é um importante desafio para a sociedade e para os formuladores de políticas no mundo. Esse desafio se torna ainda mais complexo nos países de média e baixa renda. Assim, neste estudo buscou-se avaliar a funcionalidade e os fatores associados aos aspectos clínicos e sociodemográficos de idosos usuários da Atenção Primária à Saúde. Este é um estudo transversal, analítico, realizado em uma unidade básica de saúde na cidade de Fortaleza (CE). Para avaliar a funcionalidade, foi utilizado o Whodas 2.0. Procedeu-se com os Testes de Mann-Whitne e Kruskall-Wallis para as análises bivariadas e com Análise de Regressão Negativa Binomial para a multivariada. A idade associou-se com a perda da funcionalidade em todos os domínios do Whodas (p<0,01). Os participantes que apresentaram descompensação clínica para alguma comorbidade obtiveram piores desempenhos nos domínios “autocuidado” (p<0,05),” atividades escolares e de trabalho” (p<0,05), “atividades da vida” (p<0,05), “participação” (p<0,05) e no domínio total (p<0,01). Os resultados reforçam o papel estratégico da Atenção Primária à Saúde como espaço estratégico para manter a funcionalidade na população idosa.

ABSTRACT Population aging is a major challenge for public health, society, and policymakers worldwide. This challenge becomes increasingly complex in developing countries. Our research evaluated the functioning and factors associated with clinical and sociodemographic aspects of older adult users of Primary Health Care in Fortaleza city. A cross-sectional analytical study was conducted using the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) to measure functioning. Mann-Whitney and Kruskall-Wallis tests were employed for bivariate analyses, along with negative binomial regression for multivariate analysis. Age was associated with the loss of functioning across all WHODAS 2.0 domains (p<0.01). Respondents who presented clinical decompensation related to any comorbidity performed worse in the self-care (p<0.05), school and work activities (p<0.05), life activities (p<0.05), participation (p<0.05), and total domains (p<0.01). Our findings reinforce the key role of Primary Health Care as a strategic space to preserve functioning in the older adult population.

RESUMEN El envejecimiento de la población es un gran desafío para la sociedad y para la elaboración de políticas a nivel mundial. Este desafío se vuelve aún más complejo en los países de ingresos medianos y bajos. Así, este estudio buscó evaluar la funcionalidad y los factores asociados a los aspectos clínicos y sociodemográficos de las personas mayores usuarias de atención primaria de salud. Se trata de un estudio analítico transversal realizado en una unidad básica de salud de la ciudad de Fortaleza (Ceará, Brasil). Se utilizó Whodas 2.0 para evaluar la funcionalidad. Se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis para el análisis bivariado; y el análisis de regresión binomial negativa para el análisis multivariado. La edad se asoció con la pérdida de funcionalidad en todos los dominios de Whodas (p<0,01). Los participantes que presentaron descompensación clínica por alguna comorbilidad tuvieron peores rendimientos en los dominios “autocuidado” (p<0,05), “actividades escolares y laborales” (p<0,05), “actividades de la vida” (p<0,05), “participación” (p<0,05) y en el dominio total (p<0,01). Los resultados destacan el papel estratégico de la atención primaria de salud como un espacio estratégico para mantener la funcionalidad de la población de los adultos mayores.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23017524en

Gaps in the physical therapy approach to functioning and disability after stroke: a scoping review
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Vieira, Sofia Queiros

; Castro, Shamyr Sulyvan de

Fisioterapia e Pesquisa

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2025, Volume 32 elocation e23020424en

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Este estudo buscou investigar se o uso do modelo biopsicossocial na prestação de saúde pode apontar carências na abordagem dos domínios de saúde que tornem o cuidado menos abrangente. Não há informações sobre como o modelo é utilizado por fisioterapeutas no cuidado às pessoas que sofreram Acidente Vascular Cerebral (AVC). Esses dados podem contribuir para as decisões em saúde e para o direcionamento de recursos nos diferentes cenários de intervenção. Esta revisão de escopo analisou ensaios clínicos conduzidos por fisioterapeutas que tiveram a funcionalidade/incapacidade em adultos pós-AVC como desfecho, com o objetivo de investigar a abordagem do modelo biopsicossocial. Foram excluídos deste estudo artigos em que a intervenção foi aplicada por outros profissionais e que foram publicados somente em idiomas não dominados pelos autores. A triagem por dois revisores cegos retornou 25 artigos em oito bases de dados (Medline, PEDro, Embase, Scopus, Lilacs, CINAHL e Web of Science, e base de registros Cochrane Central). O conteúdo das medidas de avaliação da funcionalidade/incapacidade foi vinculado aos domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Com as categorias da CIF, foi conduzida uma análise de conteúdo mais detalhada que permitiu uma comparação precisa entre os cenários de intervenção. A abordagem da funcionalidade/incapacidade concentra-se em cobrir os elementos de atividade do modelo biopsicossocial, principalmente mobilidade e autocuidado, independentemente do ambiente. Os resultados deste estudo podem ser úteis para guiar a prática de fisioterapeutas, oferecer dados para gestores de saúde adotarem oficialmente o modelo como orientador de decisões e esclarecer aos pacientes alguns objetivos do cuidado fisioterapêutico.

ABSTRACT Investigating the use of the biopsychosocial model in healthcare can point to shortcomings in the approach to health domains that make care less comprehensive. There are gaps of information on how this model is employed by physical therapists in the care of stroke survivors. These data could contribute to health decision-making and targeting of resources across various intervention settings. This scoping review analyzed clinical trials conducted by physical therapists that had functioning/disability in post-stroke adults as an outcome, with the aim of investigating the biopsychosocial model approach. Articles in which the intervention was applied by other professionals and/or published only in languages not mastered by the authors were excluded. Screening by two blinded reviewers returned 25 articles across eight databases (Medline, PEDro, Embase, Scopus, LILACS, CINAHL, Web of Science, and the Cochrane CENTRAL database). The content of the functioning/disability assessment measures was linked to the domains of the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). With the ICF categories, a more detailed content analysis was conducted, enabling a precise comparison across intervention settings. We found that the functioning/disability approach mostly focuses on covering the activity elements of the biopsychosocial model, mainly mobility and self-care, regardless of the intervention setting. The results of this study may be useful for guiding the practice of physical therapists, providing data for health managers to officially adopt the model as a decision-making guide and clarifying to patients some of the objectives of physical therapy after stroke.

RESUMEN Este estudio pretendió investigar si el uso del modelo biopsicosocial en la atención médica puede apuntar a deficiencias en el enfoque de los dominios de salud que hacen que la atención sea menos integral. No hay información sobre cómo los fisioterapeutas utilizan el modelo en la atención a personas que hayan sufrido un accidente cerebrovascular (ACV). Estos datos pueden contribuir a las decisiones sanitarias y a la asignación de recursos en diferentes escenarios de intervención. Esta revisión del alcance analizó los ensayos clínicos realizados por fisioterapeutas que se enfrentaron a la funcionalidad/discapacidad en adultos pos-ACV como resultado, con el objetivo de investigar el enfoque del modelo biopsicosocial. Se excluyeron de este estudio los artículos en que la intervención fue aplicada por otros profesionales y aquellos que fueron publicados únicamente en idiomas no dominados por los autores. La selección realizada por dos revisores ciegos arrojó 25 artículos en ocho bases de datos (Medline, PEDro, Embase, Scopus, Lilacs, CINAHL y Web of Science, y en Cochrane Central). El contenido de las medidas para evaluar la funcionalidad/discapacidad se vinculó a los dominios de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). Con las categorías CIF, se realizó un análisis de contenido más detallado que permitió una comparación precisa entre los escenarios de intervención. El enfoque de funcionalidad/discapacidad se centra en cubrir los elementos de actividad del modelo biopsicosocial, principalmente la movilidad y el autocuidado, independientemente del entorno. Los resultados de este estudio pueden ser útiles para orientar la práctica de los fisioterapeutas, al ofrecer datos para que los gestores sanitarios adopten oficialmente el modelo como guía de decisión, y para aclarar algunos objetivos de la atención fisioterapéutica a los pacientes.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23020424en

Multimorbidade e utilização de serviços de saúde no município de São Paulo, Brasil: prevalência e fatores associados
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Aguiar, Ricardo Goes de

; Monteiro, Camila Nascimento

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Figueiredo, Tatiane Kosimenko Ferrari

; Goldbaum, Moisés

; Cesar, Chester Luiz Galvão

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 9 elocation e15002022

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo foi estimar a prevalência de multimorbidade no município de São Paulo e verificar os fatores associados à utilização de serviços de saúde. Estudo transversal de base populacional a partir do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital 2015), em que foi realizada análise descritiva e foram elaborados modelos de regressão logística utilizando como desfecho a multimorbidade e variáveis independentes sociodemográficas, de condições de vida e utilização de serviços de saúde. Participaram 3.184 indivíduos com 20 anos ou mais, idade média de 43,8 anos. A prevalência de multimorbidade foi de 50,7% entre as mulheres, 62,5% entre os que relataram algum problema de saúde e 55,1% entre os que utilizaram serviços de saúde nas duas últimas semanas. Foi identificada maior prevalência nos indivíduos que usaram serviço de saúde por problema de saúde mental (66,1%) e que informaram maiores despesas com saúde no último mês (55,4%). A multimorbidade foi mais frequente com o envelhecimento, na população com nível econômico mais elevado, com pior autoavaliação de saúde, que utilizou serviços de saúde há seis meses ou menos, que relatou problema de saúde, que tinha plano de saúde e fazia uso da polifarmácia.

Abstract The scope of this paper was to estimate the prevalence of multimorbidity in the city of São Paulo and to verify the factors associated with the utilization of the health services. It involved a population based cross-sectional study based on data from the Health Survey in the city of São Paulo, in which descriptive analysis was conducted, and logistic regression models were developed using multimorbidity and sociodemographic independent variables, living conditions and use of health services as the outcome. A total of 3,184 individuals aged 20 years or older participated, with a mean age of 43.8 years. The prevalence of multimorbidity was 50.7% among women, 62.5% among those who reported some health problem and 55.1% among those who had recourse to health services in the last 2 weeks. A higher prevalence was identified among those who used the health service due to a mental health problem (66.1%), and in those who reported higher health expenditures in the preceding month (55.4%). Multimorbidity was more frequently associated with aging, in the population with a higher economic status, with worse self-rated health, who frequented health services for 6 months or less, who reported a health problem, or who had a health plan and opted for polypharmacy.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024299.15002022

The disability profile in primary care may depend on the type of care and pain aspects
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Ferreira, Fernanda de Assis da Costa

; Góes, Angela Baroni de

; Casarotto, Raquel Aparecida

; Fernandes, Tiótrefis Gomes

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Schmitt, Ana Carolina Basso

Revista de Saúde Pública

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2024, Volume 58 elocation 52

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate the relationship between sociodemographic factors, musculoskeletal pain and its characteristics, and the type of primary health care received with self-reported disability. METHODS: This is a cross-sectional study, interviewing individuals selected from spontaneous demand for health care in two types of care: health center and family health unit. Disability was investigated using the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 and characteristics of intensity, frequency, duration, number of pain sites, and regions. Measures of association between predictors and disability were performed with non-parametric statistical tests, whereas non-parametric regression models were presented for pain characteristics and for the general population. RESULTS: In total, 2.3% of family health users and 7.2% of health center users had severe levels of disability. Health center users had more self-reported disability than family health users (p < 0.001). Fewer years of life (p = 0.034) and lower per capita income quintile (p = 0.014) were associated with greater disability. The most intense pain and pain in the greatest number of sites increased the disability score by 1.8 (95%CI = 1.0–2.6) and 6.3 (95%CI = 0.1–12.2) points, respectively. CONCLUSION: Users who had more disabilities sought care at walk-in health centers, had lower per capita income, presented musculoskeletal pain of worse intensity, and pain in a greater number of sites.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005400

Multimorbidade e utilização de serviços de saúde no município de São Paulo, Brasil: prevalência e fatores associados
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Aguiar, Ricardo Goes de

; Monteiro, Camila Nascimento

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Figueiredo, Tatiane Kosimenko Ferrari

; Goldbaum, Moisés

; Cesar, Chester Luiz Galvão

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 9 elocation e15002022

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024299.15002022

The disability profile in primary care may depend on the type of care and pain aspects
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Ferreira, Fernanda de Assis da Costa

; Góes, Angela Baroni de

; Casarotto, Raquel Aparecida

; Fernandes, Tiótrefis Gomes

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Schmitt, Ana Carolina Basso

Revista de Saúde Pública

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2024, Volume 58 elocation 52

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005400

Stroke in Brazil: prevalence, activity limitations, access to healthcare, and physiotherapeutic treatment
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Silva, Luana Karoline Castro

; Sousa, Cristian Douglas Dantas de

; Viana, Ramon Távora

; Jucá, Renata Viana Brígido de Moura

; Lopes, Johnnatas Mikael

; Faria, Christina Danielli Coelho de Morais

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Lima, Lidiane Andrea Oliveira

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2024, Volume 82 N. 12 elocation s00441792094

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes O acidente vascular cerebral (AVC) continua sendo um problema de saúde pública, relatado como a terceira causa de incapacidade. Entre os sobreviventes, a capacidade de realizar atividades diárias habituais pode ser reduzida, demandando reabilitação. Objetivo Investigar a prevalência de AVC autorreferido, a acessibilidade aos cuidados de saúde, assim como o grau e porcentagem de pacientes com limitações nas atividades habituais que não são assistidos por tratamento fisioterapêutico em diferentes regiões do país. Métodos Estudo transversal realizado com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foram incluídos participantes com 15 anos ou mais de todas as cinco regiões geográficas do Brasil. Os dados foram analisados por meio de ponderação amostral e expressos como estimativas com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados A prevalência nacional de AVC autorreferido no Brasil foi de 1,9% (IC95% 1,7-2,0), equivalente a 1.975 indivíduos com diagnóstico. Destes, 50,2% relataram limitações em atividades diárias e mais da metade (54,6%) faziam acompanhamento regular com profissionais de saúde. Contudo, apenas 24,6% relataram acesso à reabilitação, enquanto 73,4% dos indivíduos com limitação de atividades não receberam tratamento fisioterapêutico. Conclusão A prevalência de AVC autorreferido no Brasil foi de 1,9%, com mais da metade apresentando limitações em atividades. Embora mais de metade dos pacientes recebessem acompanhamento de um profissional de saúde, apenas ¼ deles relataram ter acesso à reabilitação. Intervenções governamentais são necessárias para garantir o acesso efetivo à saúde, incluindo a reabilitação, para a população brasileira.

Abstract Background Stroke remains a public health problem, reported as the third cause of disability. Among survivors, the ability to perform usual daily activities may be reduced, requiring rehabilitation. Objective To investigate the prevalence of self-reported stroke, the accessibility of healthcare, and the degree and percentage of patients with limitations in usual activities who are unassisted by physiotherapeutic treatment in different regions of the country. Methods This cross-sectional study was conducted using data from the 2019 National Health Survey. Participants aged 15 years or older from all five geographic regions of Brazil who reported a diagnosis of stroke were included. The data were analyzed using sample weighting and expressed as estimates along with a 95% confidence interval (CI). Results The national prevalence of self-reported stroke in Brazil was 1.9% (95%Cl 1.7-2.0), equivalent to 1,975 individuals with diagnosis. Of these, 50.2% reported limitations in their daily activities, and more than half (54.6%) had regular follow-ups with healthcare professionals. However, only 24.6% reported having access to rehabilitation, while 73.4% of individuals with activity limitations received no physiotherapeutic treatment. Conclusion The prevalence of self-reported stroke in the Brazilian population was 1.9%, with more than half experiencing limitations in their activities. While more than half of the stroke patients underwent follow-ups from a health professional, only ¼ of them reported having access to rehabilitation. Government interventions are necessary to ensure effective access to healthcare, including rehabilitation for the Brazilian population.

https://doi.org/10.1055/s-0044-1792094

Impairments, health conditions and health risk behaviors: occurrence and associations, in the National Health Survey, Brazil, 2019
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Barreto, Marina Carvalho Arruda

; Oliveira, Bárbara Bruna Rodrigues de

; Gomes, Ileana Pitombeira

; Vasconcelos, Mayra Solange Lopes de

; Tavares, Nayranne Hivina Carvalho

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Araújo, Larissa Fortunato

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 N. 4 elocation e2023114

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación entre discapacidad visual, auditiva, mental/intelectual, física y discapacidad múltiple con condiciones y conductas de riesgo para la salud en Brasil. Métodos Estudio transversal utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019; se estimaron, mediante regresión logística, las asociaciones entre discapacidad con la presencia de enfermedades cardiovasculares (ECV), hipertensión, diabetes, colesterol alto, consumo de alcohol y tabaquismo, obtención del odds ratio (OR). Resultados De los 90.846 participantes, el 7,6% refirió discapacidad. Tener una discapacidad se asoció con una mayor probabilidad de reportar enfermedades crónicas, especialmente ECV (OR = 2,11; IC95% 1,76;2,54) y diabetes (OR = 1,78; IC95% 1,56;2,02); la discapacidad visual se asoció con una mayor probabilidad de fumar (OR = 1,52; IC95% 1,28;1,81); la discapacidad mental/intelectual mostró una relación inversa con el tabaquismo (OR = 0,45; IC95% 0,30;0,67) y el consumo de alcohol (OR = 0,13; IC95% 0,06;0,26). Conclusión Se observó que tener alguna de las discapacidades estudiadas puede estar asociado con mayores posibilidades de tener condiciones crónicas de salud.

RESUMO Objetivo Analisar a associação de deficiências visual, auditiva, mental/intelectual, física e deficiência múltipla com as condições e comportamentos de risco à saúde no Brasil. Métodos Estudo transversal, utilizando-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019; associações entre deficiências e presença de doença cardiovascular (DCV), hipertensão arterial, diabetes mellitus (DM), colesterol alto, consumo abusivo de álcool e tabagismo foram estimados por regressão logística, obtendo-se a razão de chances (RC). Resultados Dos 90.846 participantes, 7,6% reportaram deficiência. Ter deficiência associou-se a maiores chances de relatar condições crônicas, especialmente DCV (RC = 2,11; IC95% 1,76;2,54) e DM (RC = 1,78; IC95% 1,56;2,02); deficiência visual associou-se a maior chance de tabagismo (RC = 1,52; IC95% 1,28;1,81); deficiência mental/intelectual apresentou relação inversa com tabagismo (RC = 0,45; IC95% 0,30;0,67) e consumo abusivo de álcool (RC = 0,13; IC95% 0,06;0,26). Conclusão Apresentar alguma das deficiências estudadas pode-se associar a maiores chances de ter condições crônicas de saúde.

ABSTRACT Objective To analyze association of visual, hearing, mental/intellectual, physical and multiple impairments with health conditions and health risk behaviors in Brazil. Methods This was a cross-sectional study, using data from the 2019 National Health Survey; associations between impairments and presence of cardiovascular disease (CVD), hypertension, diabetes mellitus (DM), high cholesterol, alcohol abuse and smoking were estimated using logistic regression, thus obtaining the odds ratios (OR). Results Impairment was reported by 7.6% of the 90,846 participants. Having a impairment was associated with greater odds of reporting chronic conditions, especially CVD (OR = 2.11; 95%CI 1.76;2.54) and DM (OR = 1.78; 95%CI 1.56;2.02 ); visual impairment was associated with greater odds of smoking (OR = 1.52; 95%CI 1.28;1.81); mental/intellectual impairment was inversely related to smoking (OR = 0.45; 95%CI 0.30;0.67) and alcohol abuse (OR = 0.13; 95%CI 0.06;0.26). Conclusion Having any of the impairments studied may be associated with greater odds of having chronic health conditions.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000400002.en

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Brazilian practice guidelines for stroke rehabilitation: part II rehabilitation
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Minelli, Cesar

; Luvizutto, Gustavo José

; Cacho, Roberta de Oliveira

; Neves, Luciana de Oliveira

; Magalhães, Sheila Cristina Sayuri Abe

; Pedatella, Marco Túlio Araújo

; Mendonça, Lucia Iracema Zanotto de

; Ortiz, Karin Zazo

; Lange, Marcos Christiano

; Ribeiro, Priscila Watson

; Souza, Luciane Aparecida Pascucci Sande de

; Milani, Cristiano

; Cruz, Daniel Marinho Cezar da

; Costa, Rafael Dalle Molle da

; Conforto, Adriana Bastos

; Carvalho, Fernanda Martins Maia

; Ciarlini, Bruna Silva

; Frota, Norberto Anizio Ferreira

; Almeida, Kelson James

; Schochat, Eliane

; Oliveira, Tatiana de Paula

; Miranda, Camila

; Piemonte, Maria Elisa Pimentel

; Lopes, Laura Cardia Gomes

; Lopes, Camila Galvão

; Tosin, Michelle Hyczy de Siqueira

; Oliveira, Bianca Campos

; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Andrade, João Brainier Clares de

; Silva, Gisele Sampaio

; Pontes-Neto, Octávio Marques

; Carvalho, João José Freitas de

; Martins, Sheila C. Ouriques

; Bazan, Rodrigo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jul 2022, Volume 80 N. 7 Pages 741 - 758

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) - Parte II, desenvolvida pelo Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia é voltada para intervenções específicas de técnicas de reabilitação de déficits neurológicos e incapacidades. Seguindo o mesmo modelo da Parte I, a Parte II também se baseia em estudos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e outras diretrizes sobre o mesmo tema. A segunda parte aborda os distúrbios da comunicação, disfagia, controle postural e equilíbrio, ataxias, espasticidade, reabilitação do membro superior, marcha, cognição, negligência espacial unilateral, déficits sensoriais, reabilitação domiciliar, aderênciaao usode medicamentos, cuidados paliativos,ofuturodareabilitação no AVC, e websites de orientação sobre AVC para pacientes e cuidadores. Nosso objetivo é fornecer aos profissionais envolvidos na reabilitação conhecimento atualizado e recomendações para um melhor cuidado no pós-AVC. (AVC incapacidades I randomizados sistemáticas tema comunicação disfagia equilíbrio ataxias espasticidade superior marcha cognição unilateral sensoriais domiciliar medicamentos paliativosofuturodareabilitação paliativos ofuturodareabilitação cuidadores pósAVC. pósAVC pós AVC. pós-AVC

Abstract The Brazilian Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation – Part II, developed by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, in Portuguese), focuses on specific rehabilitation techniques to aid recovery from impairment and disability after stroke. As in Part I, Part II is also based on recently available evidence from randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and other guidelines. Part II covers disorders of communication, dysphagia, postural control and balance, ataxias, spasticity, upper limb rehabilitation, gait, cognition, unilateral spatial neglect, sensory impairments, home rehabilitation, medication adherence, palliative care, cerebrovascular events related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, the future of stroke rehabilitation, and stroke websites to support patients and caregivers. Our goal is to provide health professionals with more recent knowledge and recommendations for better rehabilitation care after stroke. Academia Neurologia Portuguese, Portuguese , Portuguese) I trials reviews metaanalyses, metaanalyses meta analyses, analyses meta-analyses guidelines communication dysphagia balance ataxias spasticity gait cognition neglect impairments adherence SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV (SARS-CoV-2 infection caregivers (SARS-CoV- (SARS-CoV

https://doi.org/10.1055/s-0042-1757692

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Relação de fatores pessoais e ambientais com a prevalência de deficiências físicas adquiridas no Brasil - estudo de base populacional
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Barreto, Marina Carvalho Arruda

; Araújo, Larissa Fortunato

; Castro, Shamyr Sulyvan de

Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2022, Volume 27 N. 4 Pages 1435 - 1442

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou estimar a relação de fatores pessoais e ambientais com a prevalência de deficiência física adquirida em adultos e idosos brasileiros. Realizado um estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013. A variável resposta foi: autorrelato deficiência física adquirida. As variáveis explicativas de interesse foram: sexo, raça/cor, escolaridade, classe social, trabalho remunerado, plano de saúde, água canalizada e rede de esgoto. As magnitudes das associações e seus respectivos intervalos de confiança (95%) foram estimadas utilizando a Regressão de Poisson. O autorrelato de deficiência física foi encontrado em 1,25% dos 55.369 participantes. Após completo ajustamento, o sexo masculino, raça/cor não branca, menores níveis de escolaridade, viver sozinho, não ter trabalho remunerado, plano de saúde, água canalizada e rede de esgoto foram associados a maiores prevalências de deficiência física adquirida. Esses achados evidenciam que a população mais vulnerável apresenta maior prevalência de deficiência física e os fatores pessoais e ambientais são importantes de serem avaliados em nível populacional.

Abstract The aim of this study was to estimate the relationship between personal and environmental factors and the prevalence of acquired physical impairment in adults and older persons in Brazil. We conducted a cross-sectional study using data from the 2013 National Health Survey. The response variable was self-reported acquired physical impairment. The explanatory variables were sex, race/skin color, education level, social class, paid employment, private health insurance, running water, and connection to a sewer network. The strength of association between the explanatory variables and response variable and respective 95% confidence intervals were estimated using Poisson Regression. Physical impairment was reported by 1.25% of the study population (n=55,369). After complete adjustment, being male and non-white, having a lower level of education, living alone, not being in paid employment, not having private health insurance, not having running water, and not living in a house connected to a sewer network were associated with higher prevalence of acquired physical impairment. The findings show that prevalence of physical impairment was higher among vulnerable groups and that personal and environmental factors are important elements that need to be assessed at the population level.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.06472021

12.

Relação de fatores pessoais e ambientais com a prevalência de deficiências físicas adquiridas no Brasil - estudo de base populacional
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Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2022, Volume 27 N. 4 Pages 1435 - 1442

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.06472021

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Association of social factors and health conditions with capacity and performance
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Barreto, Marina Carvalho Arruda

; Cartes-Velásquez, Ricardo

; Campos, Valeria

; Araújo, Larissa Fortunato

; Castro, Shamyr Sulyvan de

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 62

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE Determine and measure the association of social factors and health conditions with worse capacity and performance levels. METHODS Dependent variables consisted of performance and capacity; independent variables comprised age, gender, level of education, personal income, and health conditions. Means (95%CI) of performance and capacity were presented according to the independent variables. Generalized linear models, using a mutual adjustment for all variables considered statistically significant (p < 0.05), measured the associations between each exposure and outcomes. Study population included 12,265 individuals. RESULTS Older women with lower education and income levels and with some health condition showed the worst performance and capacity. CONCLUSION Results showed that the capacity and performance levels of the Chilean population changed according to social demographic characteristics and health conditions.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004152

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Association of social factors and health conditions with capacity and performance
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Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 62

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004152

15.

Validation of the Brazilian version of WHODAS 2.0 for individuals with temporomandibular disorders
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Mendes, Luana Maria Ramos

; Fiamengui, Lívia Maria Sales Pinto

; Bevilaqua-Grossi, Débora

; Castro, Shamyr Sulyvan de

Fisioterapia e Pesquisa

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oct 2021, Volume 28 N. 4 Pages 408 - 415

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Este estudo metodológico teve como objetivo validar a versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) para indivíduos com desordem temporomandibular (DTM), avaliando suas propriedades psicométricas, incluindo consistência interna, validade de construto e validade discriminante. Um total de 100 pacientes do sexo feminino e masculino com DTM participaram do estudo e foram avaliados com base no Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD). Para as análises estatísticas, o coeficiente ômega de McDonald foi usado para avaliar a consistência interna, a correlação de Spearman para a validade de construto, o teste de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas (método de Dunn) para a validade discriminante. Os resultados de consistência interna para os domínios do WHODAS 2.0 variaram de 0,70 a 0,94. O WHODAS 2.0 apresentou correlação moderada e significativa com os pontos de incapacidade do RDC/TMD e com os domínios do WHOQOL-bref. Na validade discriminante, foram encontradas diferenças significativas em todos os domínios do WHODAS 2.0 entre os graus 0 e III, entre os graus I e III, e entre os graus II e III dos graus de dor crônica do RDC/TMD. Os resultados obtidos demonstram que o WHODAS 2.0 é um instrumento confiável e válido para mensurar a funcionalidade em indivíduos com DTM, apresentando propriedades psicométricas aceitáveis para consistência interna, bem como para validade de construto e validade discriminante.

ABSTRACT This study aims to validate the Brazilian version of World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) for individuals with temporomandibular disorders (TMD), assessing its psychometric properties, including internal consistency, construct validity, and discriminant validity. In total, 100 female and male patients with TMD were included. Participants were assessed based on the Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD). For statistical analyses, McDonald’s omega coefficient was used to assess internal consistency; Spearman correlation, for construct validity; Kruskal-Wallis test and multiple comparisons (Dunn method), for discriminant validity. The results of internal consistency for the WHODAS 2.0 domains ranged from 0.70 to 0.94. The WHODAS 2.0 showed a moderate and significant correlation with the disability points of the RDC/TMD and with the WHOQOL-BREF domains. In the discriminant validity, significant differences were found in all domains of WHODAS 2.0 between grade 0 and grade III, between grade I and grade III, and between grade II and grade III from the chronic pain grading of the RDC/TMD. The results demonstrate that the instrument is reliable and valid for measuring the functioning of individuals with TMD, presenting acceptable psychometric properties for internal consistency, as well as for construct validity and discriminant validity.

RESUMEN Este estudio metodológico tuvo como objetivo validar la versión brasileña del Cuestionario para la Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0) para personas con trastorno temporomandibular (TTM), así como evaluar sus propiedades psicométricas, incluidas la consistencia interna, la validez de constructo y la validez discriminante. Participaron en el estudio un total de 100 pacientes de ambos sexos con TTM, quienes fueron evaluados con base en Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). En los análisis estadísticos, se utilizó el coeficiente omega de McDonald para evaluar la consistencia interna; la correlación de Spearman para la validez de constructo; y la prueba de Kruskal-Wallis y comparaciones múltiples (método de Dunn) para la validez discriminante. Los resultados de consistencia interna para los dominios de WHODAS 2.0 variaron de 0,70 a 0,94. El WHODAS 2.0 tuvo una correlación moderada y significativa con los puntos de incapacidad del RDC/TMD y con los dominios del WHOQOL-bref. En la validez discriminante, se encontraron diferencias significativas en todos los dominios de WHODAS 2.0 entre los grados 0 y 3, entre los grados 1 y 3 y entre los grados 2 y 3 de los grados de dolor crónico del RDC/TMD. Los resultados apuntan que el WHODAS 2.0 es fiable y válido para medir la funcionalidad de personas con TTM, presentando propiedades psicométricas aceptables para la consistencia interna, así como para la validez de constructo y la validez discriminante.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/20025428042021

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